Δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια. Γίνετε ο πρώτος! 898 εμφανίσεις

Η εξάρθρωση του ισχίου στα παιδιά είναι αρκετά συχνή στους τραυματισμούς. Το τραύμα της άρθρωσης του ισχίου σε ένα παιδί προκαλεί σημαντική εφαρμογή υψηλής ταχύτητας στη δύναμη. Πηγές τέτοιων τραυματισμών μπορεί να είναι:

Η εξάρθρωση του ισχίου στα παιδιά μπορεί να είναι πρόσθια και οπίσθια. Ο τραυματισμός του οπίσθιου ισχίου σε ένα παιδί είναι πολύ πιο κοινός.

Συμπτώματα της αποκτηθείσας εξάρθρωσης

Στα μικρότερα παιδιά, καθώς και στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα και τα σημάδια της εκδήλωσης είναι τα ίδια. Το παιδί διαμαρτύρεται για μια απότομη εκδήλωση πόνου στην περιοχή του ισχίου. Η άρθρωση ισχίου του παιδιού φαίνεται παραμορφωμένη, το πόδι σαφώς μειώνεται στο μήκος του. Υπάρχουν συμπτώματα εξασθένισης της κινητικότητας του ισχίου του παιδιού, καθώς και πόνος όταν προσπαθείτε να κινηθείτε.

Ένας τραυματισμός που βρίσκεται στο πίσω μέρος της άρθρωσης του ισχίου ενός παιδιού χαρακτηρίζεται από την κάμψη του ποδιού και το γόνατο στραμμένο προς τα μέσα. Ένας τραυματισμός που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του ισχίου ενός παιδιού χαρακτηρίζεται από την ξεδιπλωμένη θέση του άκρου.

Η άκρη της κοτύλης μπορεί να αποκολληθεί, καταστρέφοντας έτσι τον χόνδρο του μηριαίου κεφαλιού. Επίσης, το τραύμα μπορεί να συνοδεύεται από τραυματισμό ισχιακού νεύρου.

Παρουσιάζοντας την παρατεταμένη και μακροχρόνια εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου σε ένα παιδί, τα συμπτώματα και τα σημεία είναι ελαφρώς διαφορετικά:

  • με την πάροδο του χρόνου υπάρχει μια μείωση στις οδυνηρές εκδηλώσεις.
  • η παρουσία παραμόρφωσης και βραχύτητας των ποδιών είναι λιγότερο έντονη.

Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την ύπαρξη τραυματισμού, ο γιατρός κάνει την απαραίτητη διάγνωση.

Συμπτώματα συγγενούς εξάρθρωσης

Τα συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας όπως η δυσπλασία σε ένα νεογέννητο διαγιγνώσκονται ήδη τις πρώτες ημέρες της ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν:

Συμπτώματα ασυμμετρίας στις πτυχές του δέρματος των γοφών.

Τέτοια συμπτώματα στο προσβεβλημένο πόδι είναι σημαντικά διαφορετικά από τις πτυχές ενός υγιούς ποδιού: η δυσπλασία σχηματίζει περισσότερες πτυχώσεις στο pedicle, οι οποίες είναι βαθιές. Αλλά η δυσπλασία δεν είναι η μόνη περίπτωση τέτοιων συμπτωμάτων. Έτσι, ένα εντελώς υγιές μωρό μπορεί επίσης να παρουσιάσει ασύμμετρες πτυχές.

  • μειωμένο κάτω άκρο.
  • αδύνατη απαγωγή ισχίου στην επιφάνεια του τραπεζιού όπου βρίσκεται το παιδί.
  • συμπτώματα αστάθειας ή κάνοντας κλικ όταν μετακινείτε τα πόδια στα πλάγια.

Ένα παιδί μετά από ένα έτος ζωής τα συμπτώματα αυτά εκδηλώνονται με μια καθυστερημένη έναρξη του περπατήματος, γεγονός που δείχνει την παρουσία δυσπλασίας. Κατά κανόνα, το μωρό παίρνει τα πρώτα βήματα σε περίπου ένα και ενάμιση χρόνο ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να σκιάσει, όταν περπατάει, "βαράει πάνω" ή "περπατάει με πάπια". Έντονες εκδηλώσεις απουσιάζουν. Το πληγέν πόδι είναι σημαντικά μειωμένο.

Μπορείτε τελικά να διαγνώσετε τη δυσπλασία σε ένα παιδί για περισσότερο από ένα χρόνο με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας που τραβήξατε. Χάρη στις ακτίνες Χ, η έκταση της βλάβης και η προβλεπόμενη θεραπεία μπορούν να προσδιοριστούν με ακρίβεια.

Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

Στάδιο 1 Θεραπεία των βρεφών μέχρι ένα έτος ζωής.

Στάδιο 2 Θεραπεία των παιδιών από ένα έτος σε τρία χρόνια.

Στάδιο 3 Χειρουργική επέμβαση για δυσπλασία στα παιδιά από το τρίτο έτος της ζωής - το όγδοο έτος.

Η χειρουργική επέμβαση προβλέπεται μόνο μετά από μια αναποτελεσματική συντηρητική θεραπεία. Η λειτουργία συνίσταται στην επανατοποθέτηση της μηριαίας κεφαλής και στην αποκατάσταση των ανατομικών αντιστοιχιών στα στοιχεία του μηρού. Πόσες λειτουργίες απαιτούνται εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο να διεξάγεται μακροχρόνια θεραπεία αποκατάστασης.

Υπεραξία του μηρού

Η υποβάθμιση του μηριαίου οστού συνεπάγεται μια μετατόπιση της αρθρικής κεφαλής προς τα πίσω. Στην ακτινογραφική εικόνα μπορείτε να δείτε ότι η υποκλάδα ήταν η πηγή της μετατόπισης της κοτύλης και του τράχηλου. Η υποξέλιξη του ισχίου μπορεί να επιτευχθεί σε ένα ατύχημα, με ισχυρό χτύπημα στην άρθρωση του ισχίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί για μια χειρουργική επέμβαση και μια συσκευή όπως μια ενδοπρόθεση. Ο σχεδιασμός παρουσιάζεται σε περίπτωση που υπήρξε κάταγμα ή κάταγμα του οστού σε ένα παιδί.

Η υπογούλωση συνοδεύεται από την αδυναμία να κινηθεί όταν αγγιχτεί ή σπάσει ένα νεύρο (νεύρα). Επίσης, η υπογούλωση μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα του άκρου και, επιπλέον, το παιδί επίσης δεν μπορεί να κινηθεί.

Συγγενής υποξέλιξη του ισχίου

Συχνά βρήκε συγγενή υποξέλιξη του μηριαίου οστού σε ένα παιδί. Με άλλα λόγια, δυσπλασία ισχίου.

Σε μια κατάσταση όπου ένας γιατρός έχει διαγνώσει υπογούλωση ή εξάρθρωση σε ένα παιδί, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Στην περίπτωση που η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας όπως η υπογούλωση είναι ανεπαρκής, προχωρά στο επόμενο στάδιο - εξάρθρωση. Η αντιμετώπιση της εξάρθρωσης θα είναι πιο χρονοβόρα και επίπονη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η υποξέλιξη (εξάρθρωση) της άρθρωσης του ισχίου σε ένα παιδί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Η συγγενής υπογλυκαιμία υποδηλώνει έναν τέτοιο τρόπο να την εξαλείψει ως ευρύτατη περιστροφή. Είναι απαραίτητο να γυρίσετε ένα παιδί με δυσπλασία ισχίου καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική με παθολογία όπως η δυσπλασία, η θεραπεία της γυμναστικής. Η θεραπεία αποτελείται από γυμναστικές δραστηριότητες, όπως η αραίωση των ισχίων στο πλάι. Επίσης, η δυσπλασία περιλαμβάνει κολύμβηση.

Στην περίπτωση που η ευρεία περιστροφή και η γυμναστική δεν φέρουν θετικό αποτέλεσμα, η δυσπλασία αντιμετωπίζεται με μια ορθοπεδική συσκευή:

  1. Μια συγγενής μορφή παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από θεραπεία με μια τέτοια συσκευή όπως οι συνδετήρες του Pavlik. Μια τέτοια θεραπεία είναι η πιο ευγενής και βολική για το παιδί και πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια των πρώτων εννέα μηνών της ζωής.
  2. Η δυσπλασία μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση ειδικών πλαστικών παντελονιών στα ψίχουλα για να κρατήσει τα πόδια στη σωστή θέση. Η θεραπεία πραγματοποιείται κατά τους πρώτους εννέα μήνες της ζωής.
  3. Ξεκινώντας από τους έξι μήνες της ζωής του μωρού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με νάρθηκα απαγωγής.

Επίσης, η δυσπλασία περιλαμβάνει θεραπεία με φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Ιατρική εξέταση

Αμέσως μετά τη γέννηση θα πρέπει να διεξάγεται λεπτομερής εξέταση του νεογνού από παιδίατρο. Ταυτόχρονα, διαπιστώνεται η παρουσία ή η απουσία δυσπλασίας, καθώς και άλλες συγγενείς παθολογίες. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητη μια συστηματική επίσκεψη στον παιδίατρο για να εξεταστεί η κατάσταση των αρθρώσεων του παιδιού. Εάν ο γιατρός, κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής εξέτασης, διαγνώσει οποιαδήποτε υποψία δυσπλασίας του ισχίου, ορίζει μια διάγνωση με υπερήχους και προβλέπει παραπομπή για την επίσκεψη του παιδιατρικού ορθοπεδικού χειρουργού.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής των ψίχτων είναι απαραίτητη η επίσκεψη ενός ορθοπεδικού. Το επόμενο ταξίδι στον γιατρό έρχεται σε τρεις, έξι και δώδεκα μήνες από το μωρό. Ο ορθοπεδικός χειρουργός εξετάζει την κατάσταση των ποδιών και, εάν είναι απαραίτητο, καθορίζει μια κατεύθυνση για έναν υπερηχογράφημα.

Ο υπέρηχος είναι ένας εντελώς αβλαβής τρόπος διάγνωσης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μειονεκτήματα της εφαρμογής: η πλήρης εικόνα της παθολογικής αλλαγής δεν είναι σαφής. Ο υπέρηχος βοηθά στον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας.

Μασάζ ως μέθοδος θεραπείας

Μια συγγενής μορφή της παθολογικής κατάστασης στα παιδιά περιλαμβάνει τη θεραπεία με τρόπο όπως το μασάζ, που είναι μια βασική μέθοδος για την εξάλειψη της παθολογίας. Το μασάζ εξαλείφει σημαντικά τα σημάδια της παθολογίας, σταθεροποιεί την άρθρωση του ισχίου, βοηθά στην εξάλειψη της εξάρθρωσης (υποξέλιξη), στην ενίσχυση των μυών, στην αποκατάσταση της δυνατότητας των κοινών κινήσεων. Το μασάζ βοηθά επίσης στη βελτίωση της ορμονικής και σωματικής ανάπτυξης του μωρού.

Το μασάζ εκτελείται από έμπειρο ειδικό που ειδικεύεται σε αυτή την παθολογία. Είναι επίσης δυνατό να κάνετε μασάζ στο σπίτι από τους ίδιους τους γονείς. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται να εκτελέσετε ένα γενικό αναπτυξιακό και αποκαταστατικό μασάζ πριν από τον ύπνο. Στην περίπτωση που το παιδί φοράει μια ειδική ορθοπεδική συσκευή, επιτρέπεται να γίνεται μασάζ μαζί του.

Πριν κάνετε μασάζ, το μωρό πρέπει να τεθεί σε μια επίπεδη και σκληρή επιφάνεια, βάλτε μια πάνα κάτω από αυτό. Το μασάζ πρέπει να γίνεται μία φορά την ημέρα. Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι το μασάζ εκτελείται μόνο στην περίπτωση που υπάρχει καλή διάθεση του μωρού. Το μασάζ διεξάγεται με μαθήματα, συμπεριλαμβανομένων βραχέων διακοπών.

Το μασάζ αντενδείκνυται σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη, υπάρχει ταυτόχρονη οξεία αναπνευστική νόσος, μη κατευθυνόμενες προεξοχές κήλης ή συγγενείς καρδιακές παθήσεις.

Προληπτικά μέτρα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το swaddling δεν είναι μόνο ένα εξαιρετικό μέσο θεραπείας, αλλά και μια καλή μέθοδος πρόληψης της δυσπλασίας του ισχίου. Η αυστηρή περιστροφή απαγορεύεται αυστηρά.

Μόνο εάν τηρηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, μπορούν να εξαλειφθούν οι επόμενες επιπλοκές και να απαλλαγούν από δυσπλασία δύο χρόνια αργότερα.

Θεραπεία της υποξένωσης της άρθρωσης ισχίου σε παιδιά και ενήλικες

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια συγγενής κατωτερότητα της άρθρωσης, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης και οδηγεί σε εξάρθρωση ή υπογλυκαιμία του μηριαίου κεφαλιού.

Υπάρχουν 3 μορφές δυσπλασίας: υπογλυκαιμία, προδιάθεση και εξάρθρωση.

Στάδιο της νόσου

Η προ-εξάρθρωση είναι η ανωριμότητα μιας ασταθούς άρθρωσης, η οποία μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται κανονικά ή να προηγείται της υποξένωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η κάψουλα είναι τεντωμένη, ως αποτέλεσμα της οποίας η κεφαλή μετατοπίζεται και τοποθετείται μέσα στην κοιλότητα.

Υποπλασία - μια μορφολογική αλλαγή της άρθρωσης, συνοδευόμενη από μια μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής σε σχέση με την κατάθλιψη προς την κατεύθυνση προς τα πάνω προς την πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, η επαφή του κεφαλιού με την κοιλότητα διατηρείται και δεν υπερβαίνει τα όρια του γειτονικού άξονα. Με την κατάλληλη θεραπεία, ο αρμός μπορεί να επιστρέψει σε κατάσταση πλήρους ανάπτυξης, διαφορετικά, υπάρχει η πιθανότητα πλήρους εξάρθρωσης.

Η εξάρθρωση χαρακτηρίζεται από πλήρη μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής και είναι η πιο σοβαρή μορφή της αρθρικής δυσπλασίας. Όταν πρόκειται για παραβίαση της επαφής των αρθρικών επιφανειών των οστών με παραβίαση της αρθρικής κάψουλας και χωρίς αυτό λόγω μηχανικής καταπόνησης ή παθολογικών διεργασιών στην άρθρωση. Οι εξαρθρώσεις είναι πλήρεις και ελλιπείς. Το τμήμα του άκρου απομακρυσμένο από το σώμα απομακρύνεται.

Ταξινόμηση των υποβιβασμών

Η συγγενής εξάρθρωση είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου και χαρακτηρίζεται από πλήρη μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής. Αυτό το στάδιο δυσπλασίας εντοπίζεται κατά τη στιγμή της γέννησης του παιδιού, να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα λανθασμένης θεραπείας ή έλλειψης καθόλου. Η αιτία της νόσου είναι η κληρονομικότητα, η παθολογική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τα κλινικά συμπτώματα αστάθειας της άρθρωσης.

Η επίκτητη υπογλυκαιμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης παιδιών, η χρήση περιοριστικών παιδικών καθισμάτων ή μιας βάσης με μπλοκάρισμα της άρθρωσης ισχίου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της υποξένωσης της άρθρωσης του ισχίου μπορούν να ληφθούν υπόψη πριν από τη γέννηση του παιδιού. Η παρουσία της πυέλου, η τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δυσπλασία στους γονείς, η παραμόρφωση των ποδιών ή τα μεγάλα φρούτα θα πρέπει να ειδοποιούνται για πιθανή ασθένεια. Ακόμη και αν δεν υπάρχουν ορθοπεδικά συμπτώματα, τα παιδιά εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο.

Υπάρχουν 4 ομάδες κλινικών χαρακτηριστικών της κοινής υποξέλιξης:

  • σύντομη μηρό?
  • ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος.
  • Το σύμπτωμα ολίσθησης Marx-Ortolani και η τροποποίηση του Barlow.
  • περιορισμένη απαγωγή ισχίου.

Κατά την εξέταση, δώστε προσοχή σε λεπτομέρειες όπως η συμμετρία των πτυχών του δέρματος. Επιπλέον, η ασυμμετρία είναι πιο ενημερωτική σε 2-3 μήνες μετά τη γέννηση. Οι γλουτοί, οι βουβωνες και οι αστραπιαίες πτυχώσεις είναι βαθύτεροι και ο αριθμός τους είναι μεγαλύτερος.

Το φαινόμενο της βραχυκυκλώσεως του ισχίου είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο που χαρακτηρίζεται από τη συντόμευση του ισχίου λόγω της οπίσθιας μετατόπισης της μηριαίας κεφαλής στην κοτύλη. Επισημαίνει μια συγγενή υποξέλιξη της άρθρωσης του ισχίου και επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι αν ένα παιδί που βρίσκεται στην πλάτη του σε θέση με λυγισμένα γόνατα και αρθρώσεις ισχίου έχει ένα γόνατο κάτω από το άλλο.

Το σύμπτωμα Marx-Ortolani - για να καθορίσει με τη βοήθειά του υπογούλες μπορεί να είναι μόνο μέχρι 3 μήνες, μετά την οποία εξαφανίζεται. Καθορίζεται ως εξής: τα πόδια του μωρού κάμπτονται στο γόνατο και τον ισχίο της άρθρωσης υπό ορθή γωνία, έπειτα φθάνουν στη μέση γραμμή και αποσπώνται απαλά προς τα πλάγια. Από την πλευρά της εξάρθρωσης, μπορείτε να ακούσετε κάτι σαν ένα κλικ, στο οποίο το πόδι του μωρού ανατριχιάζει.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της "υποξένωσης της άρθρωσης του ισχίου" γίνεται κυρίως με βάση τα υπάρχοντα κλινικά συμπτώματα, καθώς και τα αποτελέσματα υπερηχογράφων και ακτίνων Χ.

  • Έλεγχος νεογνών - οι περισσότερες χώρες το χρησιμοποιούν όταν κάνουν διάγνωση εξωσωματικής εξάπλωσης ισχίου στα νεογνά.
  • Ένας άλλος τρόπος για να μάθετε για τη νόσο είναι η μέθοδος Marx-Ortolani. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ακούσετε ένα κλικ ή έναν κωφού ήχο στην περιοχή του ισχίου, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι για να διευκρινιστεί η διάγνωση και τι προκάλεσε την ασθένεια.
  • Μέθοδοι Ortolani και Barlow - μέθοδοι διάγνωσης νεογνών που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική.
  • Οι εξετάσεις υπερήχων και ακτίνων Χ είναι δευτερεύουσες διαγνωστικές μέθοδοι μετά από κλινικές ενδείξεις. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να απεικονίσετε ανατομικά χαρακτηριστικά.
  • Η ασυμμετρία των γλουτιαίων πτυχών και η προφανής διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων μπορεί να υποδεικνύουν μονόπλευρη δυσπλασία.
  • Η αξιολόγηση ισχίου Harris αποτελεί έναν από τους κύριους τρόπους για την αξιολόγηση της κανονικής λειτουργίας και λειτουργίας της άρθρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ο ορθοπεδικός χειρουργός πρέπει να υποπτευθεί εγκαίρως και να κάνει μια διάγνωση της νόσου κατά την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού στο νοσοκομείο μητρότητας. Στη συνέχεια, η ομάδα κινδύνου ή τα άρρωστα παιδιά παρακολουθούνται από έναν ορθοπεδισμό στον τόπο κατοικίας. Εκτελείται ειδική ορθοπεδική θεραπεία, η οποία συνεχίζεται μέχρι να γίνει η τελική διάγνωση.

Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τη μακροσκοπική εξέταση, τα αποτελέσματα των μεθοδικών μεθόδων διάγνωσης και τη συνεχή παρακολούθηση του παιδιού.

Μέθοδοι και συσκευές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου

Οι κύριες αρχές της θεραπείας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες τυποποιημένες μεθόδους:

  • πρώιμη έναρξη ·
  • τη χρήση ειδικών ορθοπεδικών μέσων για παρατεταμένη συγκράτηση των ποδιών στη θέση της κάμψης και της απαγωγής ·
  • ασκήσεις και κινήσεις στις αρθρώσεις των ισχίων.

Στη θεραπεία της υποξένωσης της άρθρωσης του ισχίου σε παιδιά με ή χωρίς μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής προσφέρονται διάφοροι τύποι μαξιλαριών, ελαστικών, εσώρουχων, συνδετήρων και άλλων συσκευών. Ο στόχος τους είναι να διατηρήσουν τα πόδια τους στη θέση αραίωσης, παρέχοντάς τους μια λειτουργία.

Τα βρέφη ηλικίας έως 3 μηνών έχουν αρκετά κλινικά συμπτώματα για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, δεν απαιτείται ακτινολογική εξέταση. Όλα τα παιδιά αυτής της ηλικίας συνταγογραφούν τα ίδια μέτρα της θεραπείας και της προφυλακτικής κατεύθυνσης - αναπαράγοντας τα πόδια με τα μαξιλάρια (φαρδύ μαλάκωμα, παξιμάδια Pavlik, ελαστικά ελαστικά ή μαξιλάρι Frejka), καθώς και γυμναστική - εκτρέποντας κυκλικές κινήσεις στους αρθρικούς και γλουτιαίους μυς.

Κυρίως για τη θεραπεία της συγγενούς άρθρωσης του ισχίου, εφαρμόστε:

  1. Το μαξιλάρι του Freik.
  2. Ελαστικά Volkov ή Vilensky ·
  3. Οι βραχίονες του Pavlik.
  4. - χρησιμοποιείται για την πρόληψη και σε ελαφρούς βαθμούς υπογλυκαιμίας,
  5. ταυτόχρονη μείωση της εξάρθρωσης και του επίδεσμου coxit - που χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις.

Προσδιορίστε με ακρίβεια πώς να αντιμετωπίζετε την υπογούλωση της άρθρωσης του ισχίου και ποια σχέδια θα πρέπει να εγκατασταθούν από το θεράποντα ιατρό στο παιδί.

Όταν προγραμματίζεται μια ενέργεια

Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση από τη θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται διορθωτικές ενέργειες. Για τη θεραπεία της δυσπλασίας των αρθρώσεων, χρησιμοποιούνται πολλές χειρουργικές μέθοδοι:

  1. η επανατοποθέτηση της εξάρθρωσης είναι ανοικτή.
  2. αποδιαρθρωτικές και διορθωτικές μεταβαλλόμενες οστεοτομίες.
  3. πυελική χειρουργική - Μέθοδος πυελικής οστεοτομίας του Hiari.
  4. Παρηγορητικές λειτουργίες (Koenig και Shantsa).

Οι συντηρητικές θεραπείες είναι αποτελεσματικές στα παιδιά. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τη νόσο.

Πιθανές επιπλοκές

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή επιπλοκών, μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια. Μερικοί άνθρωποι, εκτός από ένα εξωτερικό ελάττωμα και ασθένεια, δεν παρουσιάζουν συμπτώματα ή σημεία ασθένειας.

Άλλοι, αντίθετα, χωρίς έγκαιρη θεραπεία μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες. Εκτός από την οσφυαλγία, ο πόνος στο γόνατο και τον ισχίο μπορεί να γίνει αισθητός, υπάρχει παραμόρφωση των πυελικών οστών ή σοβαρή ατροφία των μυών του άκρου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (hyperlordosis) υποφέρει, οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων μειώνονται, και το κάτω μέρος της πλάτης και των οστών της λεκάνης βλάπτονται.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου ή η περαιτέρω ανάπτυξή της, είναι απαραίτητη μια τακτική εξέταση από έναν ορθοπεδικό. Η διαδεδομένη συσσώρευση είναι μία από τις αποτελεσματικές προληπτικές μεθόδους για την εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου σε ένα νεογέννητο.

Η ουσία του είναι να βάλει δύο πάνες ανάμεσα στα πόδια του μωρού και να δώσει τη θέση της κάμψης ή της απαγωγής των ποδιών στα αρθρώσεις του ισχίου και να στερεώσει τα πόδια με την τρίτη πάνα. Η ευρεία περιστροφή διατηρεί τη θέση κάμψης και αναπαραγωγής σε 60-80 βαθμούς.

Υπογλυκαιμία του ισχίου σε παιδιά

Η υποστροφή του ισχίου είναι μια συγγενής παθολογία που προκαλείται από τον ανώμαλο σχηματισμό στοιχείων της άρθρωσης του ισχίου. Η βάση της παθολογικής κατάστασης είναι η δυσπλασία (παραμόρφωση της άρθρωσης του ισχίου), η οποία σχηματίζεται κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης. Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις παρατηρείται μονόπλευρη αλλοίωση και στα κορίτσια, διάφοροι βαθμοί εξάρθρωσης βρίσκονται σχεδόν 5 φορές συχνότερα από ό, τι στα αγόρια.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια λειτουργικότητας του αρθρικού, εξασθενημένου βάδισης, χρόνιου πόνου στην περιοχή του προσβεβλημένου αρθρώματος, αναπηρία. Η έκβαση της ασθένειας εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και τη λήψη κατάλληλων μέτρων. Η έγκαιρη διάγνωση και η καλή θεραπεία θα αποτρέψουν ανεπιθύμητες συνέπειες.

Στάδιο της νόσου

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

  • Προ-εξάρθρωση - αυτός ο όρος σημαίνει την ασταθή (προσωρινή) κατάσταση της ανώριμης άρθρωσης. Δηλαδή, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, η άρθρωση μπορεί να διαμορφωθεί τόσο κανονικά όσο και προς την κατεύθυνση της υπογλυκαιμίας. Ταυτόχρονα, η αρθρική κάψουλα τεντώνεται, σε σχέση με την οποία η μηριαία κεφαλή μετατοπίζεται εύκολα και επίσης επιστρέφει εύκολα στην σωστή ανατομική θέση.
  • Υπογλυκαιμία - ανατομική αλλαγή, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της αναλογίας αρθρικών επιφανειών. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής προς τα έξω και μπορεί να τοποθετηθεί στην ίδια άκρη της αρθρικής άρθρωσης.
  • Εξάρθρωση - θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή της νόσου στα παιδιά. Η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από πλήρη διαχωρισμό των αρθρικών επιφανειών, στις οποίες η κεφαλή του μηρού εκτείνεται πλήρως από την αρθρική κοιλότητα και μετατοπίζεται προς την πλευρά και προς τα πάνω.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διατύπωση "συγγενής εξάρθρωση του ισχίου" είναι ανακριβής, μπερδεύει συχνά τους γονείς. Με τον όρο αυτό εννοείται το στάδιο της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά. Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με εξάρθρωση ισχίου, αλλά η παθολογία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας ή πλήρους απουσίας του στους πρώτους μήνες της ζωής.

Αν το πρόβλημα εντοπιστεί τους πρώτους 6 μήνες, μέχρι και ενάμιση χρόνο, η διόρθωση της θέσης των αρθρώσεων θα έχει θετικό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση ανίχνευσης σημείων παθολογίας κατά το δεύτερο εξάμηνο του έτους, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, αλλά εάν πραγματοποιηθεί σωστά, η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης είναι επίσης μεγάλη.

Η παραμελημένη μορφή δυσπλασίας στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί μάλλον δύσκολα, σε κάθε περίπτωση μπορεί να επεκταθεί για απεριόριστα μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι πιθανό ακόμα και μετά τη λήξη του, το παιδί να αισθανθεί τα αποτελέσματα της δυσπλασίας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν και να αρχίσετε να θεραπεύετε τη νόσο.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Το μυοσκελετικό σύστημα του παιδιού τίθεται στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και συνεχίζει να σχηματίζεται έως και 3 χρόνια. Κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ανάπτυξης και του πρώτου έτους ζωής, οι αρθρώσεις του βρέφους χαρακτηρίζονται από αυξημένη κινητικότητα και οι αρθρικοί σύνδεσμοι είναι υπερβολικά ελαστικοί, επομένως οι αλλαγές στην ανάπτυξη αυξάνουν τον κίνδυνο δυσπλασίας και ως εκ τούτου την εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • Γενετική προδιάθεση. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας στη βρεφική ηλικία υπέστη αυτή την ασθένεια ή συστηματικές ασθένειες στις οποίες ο συνδετικός ιστός έχει υποστεί βλάβη, τότε είναι πιθανό ότι η παθολογία μπορεί να κληρονομείται από το παιδί.
  • Πελική παρουσίαση. Η θέση του εμβρύου στους γλουτούς ή τα πόδια της μήτρας είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες υπογλυκαιμίας ισχίου στα νεογνά.
  • Ενδοκρινικές παθήσεις και χρόνιες μολυσματικές διεργασίες. Οι προαναφερθείσες παθολογικές καταστάσεις που μεταφέρονται από τη μελλοντική μητέρα είναι επίσης μεταξύ των αιτιών της δυσπλασίας του ισχίου στα παιδιά.
  • Αρνητική επίδραση του περιβάλλοντος. Μια δυσμενή οικολογική κατάσταση, η οποία επηρεάζει αρνητικά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας.

Μεταξύ άλλων, ο ορμονικός παράγοντας μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της παθολογίας στα νεογέννητα. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το σώμα της μέλλουσας μητέρας παράγει μια υπερβολική ποσότητα ωκυτοκίνης, μιας ορμόνης που παράγεται στον εγκέφαλο και εκτελεί λειτουργίες σχετικές με την εργασία και την παράδοση. Αυξάνει επίσης τον τόνο των μηριαίων μυών του εμβρύου, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού και την ανάπτυξη υπογλυκαιμίας των αρθρώσεων. Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα στο ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας, η δυσπλασία του ισχίου εμφανίζεται πέντε φορές συχνότερα σε γυναίκες.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Για να ξεκινήσει η θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου με το χρόνο, θα πρέπει να γνωρίζουμε με ποια κλινικά σημεία είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε την παθολογία στα αρχικά στάδια.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μείωση του μήκους ενός τμήματος ενός άκρου.
  • ασυμμετρία των πτυχωμάτων των γλουτών.
  • μη φυσική περιστροφή του σκέλους προς τα έξω, ειδικά κατά τον ύπνο.
  • Περιορισμός της απαγωγής ισχίου (κανονικά, η γωνία απαγωγής πρέπει να είναι 60-70, με δυσπλασία, μειώνεται σημαντικά).
  • η παρουσία ενός κλικ κατά την αναπαραγωγή των ποδιών (ένα σύμπτωμα της ολίσθησης).

Εάν εντοπίσετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα κάνει ακριβή διάγνωση και, αν είναι απαραίτητο, θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ιατρικά γεγονότα

Τα θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη της παθολογίας βασίζονται στη χρήση τόσο συντηρητικών όσο και λειτουργικών θεραπευτικών μεθόδων. Όταν μια ασθένεια ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της, πραγματοποιείται μια συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής ενός ελαστικού που επιτρέπει την στερέωση της άρθρωσης στην ανατομικά σωστή θέση. Σας επιτρέπει να κρατάτε τα πόδια του παιδιού σε μια αραιωμένη μισή κάμψη, η οποία συμβάλλει στη σωστή ανάπτυξη των αρθρώσεων ισχίου.

Επιπλέον, μπορεί να συνιστάται η χρήση ορθοπεδικών συσκευών που σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε τη θέση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.

Οι συνδετήρες του Pavlik

Ειδικό ορθοπεδικό προϊόν προοριζόμενο για τη θεραπεία της δυσπλασίας σε παιδιά. Η συσκευή είναι μια θωρακική ταινία, κατασκευασμένη από μαλακό ύφασμα, εξοπλισμένη με ιμάντες στερέωσης. Ο σχεδιασμός εξασφαλίζει τη σωστή θέση της μηριαίας κεφαλής και ενισχύει την άρθρωση του ισχίου.

Σε αντίθεση με τις άκαμπτες δομές, που προκαλούν διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης, οι συνδετήρες δεν παρεμποδίζουν την κίνηση του μωρού, αλλά ταυτόχρονα δεν επιτρέπουν στα πόδια να μειωθούν και να χαλαρώσουν.

Μαξιλάρι Freyka

Μια μαλακή ορθοπεδική συσκευή που επιτρέπει στα μάγουλα να κλειδώνονται σε μια διασταλμένη και λυγισμένη θέση, εξασφαλίζοντας έτσι τον σωστό σχηματισμό αρθρώσεων ισχίων. Ορισμένο προϊόν σε περίπτωση διάγνωσης δυσπλασίας ή υπογλυκαιμίας.

Shin Tubinger

Πρόκειται για μια ορθή όψη αποτελούμενη από βραχίονες σέλας με μεταλλική ράβδο παρεμβαλλόμενη μεταξύ τους, σπειρώματα που ρυθμίζουν το μήκος της δομής, τα μαξιλαράκια των ώμων και τα κλωστοϋφαντουργικά εξαρτήματα.

Σίνα Βολκόβα

Προς το παρόν, το προϊόν πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, αφού ακινητοποιεί πλήρως το παιδί και διακρίνεται από ένα μάλλον υψηλό κόστος.

Σίνα Βιλένσκι

Η χρήση ενός ορθοπεδικού εξαρτήματος συνήθως συνταγογραφείται στο τέλος της θεραπείας της δυσπλασίας. Το προϊόν είναι μια συρόμενη οροφή, εξοπλισμένη με δύο δερμάτινους ιμάντες με κορδόνια. Ο κύριος στόχος του σχεδιασμού είναι να μειώσει το φορτίο στην πληγείσα άρθρωση και να κεντράρει το μηριαίο κεφάλι.

Επιπλέον, το παιδί έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες με στόχο την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ηλεκτροφόρηση με φωσφόρο και ασβέστιο.
  • θεραπευτικά λουτρά με τη χρήση θαλάσσιου αλατιού.
  • την υπεριώδη ακτινοβολία για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος και την επιτάχυνση των αναγεννητικών διεργασιών.
  • εφαρμογές παραφίνης-οζοκερατών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι γεμάτη από επιπλοκές: ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, έντονη απώλεια αίματος, νέκρωση ιστών, εξύμωση. Επομένως, για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες συνέπειες, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Συγγενής υποξέλιξη της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά

Μερικές φορές συμβαίνει ότι η μούμια, αλλάζοντας τις πάνες του μωρού, ξαφνικά παρατηρεί: το δεξί πόδι είναι λίγο μικρότερο από το αριστερό πόδι ή το αντίστροφο. Μερικές φορές εφιστάται η προσοχή στην ασυμμετρία των πτυχών κάτω από τους γλουτούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις - η αδυναμία πλήρους αραίωσης των ποδιών των ψίχουλων. Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν μια συγγενή υποξέλιξη της άρθρωσης του ισχίου.

Πρόκειται για ένα αρκετά περίπλοκο ελάττωμα, το οποίο όμως μπορεί να διορθωθεί με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία. Είναι γνωστό με βεβαιότητα: η συγγενής εξάρθρωση της άρθρωσης ισχίου στα παιδιά είναι περισσότερο ασθένεια ενός κοριτσιού. Οι εκπρόσωποι του δίκαιου φύλου αυτή η ασθένεια εμφανίζεται δέκα φορές πιο συχνά από τα αγόρια. Η διμερής εξάρθρωση, με τη σειρά της, είναι δύο φορές πιο σπάνια από τη μονομερή αποτυχία.

Διάγνωση της νόσου

Στο νοσοκομείο μητρότητας, οι νεογνολόγοι εξετάζουν προσεκτικά το νεογέννητο. Συμπεριλαμβανομένων και για τη διάγνωση της συγγενής εξάρθρωσης ισχίου. Μετά από νεογνολόγους, ένας παιδίατρος μπαίνει στο παιχνίδι, ο οποίος παρακολουθεί την ανάπτυξη του μωρού κάθε μήνα. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, οι γιατροί δεν εντοπίζουν πάντα την ασθένεια έγκαιρα. Ως εκ τούτου, αγαπητοί γονείς, θα κάνατε καλά να είστε πιο προσεκτικοί στο νεότερο μέλος της οικογένειας. Αν έχετε αμφιβολίες αφού διαβάσετε το υλικό και το θέσετε σε εφαρμογή, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής.

Εάν ο παιδίατρος υποψιάζεται ότι κάτι δεν πάει καλά, μετά την εξέταση θα συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των αρθρώσεων ισχίου. Με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, εσείς και το μωρό σας θα πρέπει να μοιάζετε με έναν ορθοπεδικό. Ένας ορθοπεδικός χειρούργος επισκέπτεται σε ένα, τρία, έξι μήνες και όταν το μωρό φτάσει στο έτος.

Συχνά, αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από ασθένεια, οι γιατροί συνταγογραφούν ακτινογραφίες. Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να δείτε οπτικά την κατάσταση των αρθρώσεων του παιδιού. Δεν πρέπει να φοβάστε τις ακτινογραφίες, οι σύγχρονες συσκευές δεν είναι τρομερές για τα παιδιά.

Οι αιτίες της κατάστασης της νόσου

Μεταξύ των αιτιών της συγγενής εξάρθρωσης του ισχίου, πρέπει να εκφραστούν τα εξής:

  • ορισμένες ασθένειες της μητέρας κατά το πρώτο τρίμηνο και κατά το πρώτο ήμισυ του δεύτερου τριμήνου.
  • δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • τραυματισμούς της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
  • η απειλή αποβολής σε πρώιμα στάδια ·
  • ισχυρή τοξικότητα;
  • γλουτιαία διάταξη του καρπού.

Συμπτώματα συγγενούς υπογλυκαιμίας ισχίου

Τα συμπτώματα της εξάρθρωσης του ισχίου στα παιδιά επιδεινώνονται με την ηλικία. Αρχικά, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε ασύμμετρες πτυχώσεις γλουτιαίου. Για παράδειγμα, στη θέση που βρίσκεται στο στομάχι, σε ένα ψίχουλο κάτω από έναν γλουτό, υπάρχουν τρεις πτυχές, και κάτω από το δεύτερο - δύο πτυχώσεις.

Μπορείτε να υποθέσετε την ασθένεια με τη βοήθεια ενός "βατράχου": λυγίστε τα πόδια του μωρού και προσπαθήστε να τα απομακρύνετε. Ένα από τα συμπτώματα της εξάρθρωσης άρθρωσης ισχίου είναι η σκληρή αναπαραγωγή, η αδυναμία να τοποθετηθούν διπλωμένα πόδια στην επιφάνεια ενός καναπέ ή ενός τραπέζι. Αυτή η άσκηση ονομάζεται "φρύνος".

Συχνά όταν γυρίζετε τα ψίχουλα της άρθρωσης του ισχίου υπάρχει ένα αξιοσημείωτο κλικ. Αυτό είναι ένα άλλο σύμπτωμα που αξίζει να προσέξουμε.

Συνέπειες της νόσου

Γιατί θα πρέπει να αντιμετωπίζεται απαραιτήτως η συγγενής εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες της αδράνειας εκ μέρους των γιατρών και των γονέων; Το τέχνασμα είναι ότι αυτή η οδυνηρή κατάσταση, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να μετατραπεί σε πολύ πιο σοβαρή και σοβαρή - στη δυσπλαστική συνοξάρτωση. Οι αρθρικές επιφάνειες γίνονται πιο επίπεδες από τις απαραίτητες, βγαίνει η κεφαλή του μηριαίου οστού. Αυτή η παθολογική κατάσταση συμπληρώνεται με οστεοσκλήρυνση, κυστικούς σχηματισμούς και άλλα δυσάρεστα προβλήματα στην περιοχή του ελικοπτέρου. Η καταπολέμηση της δυσπλαστικής coxarthrosis κατά την ενηλικίωση είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής παρέμβασης. Η άρρωστη άρθρωση εξαλείφεται και στη θέση της είναι εγκατεστημένη μια μεταλλική.

Θεραπεία της συγγενούς υπογλυκαιμίας του ισχίου

Υπάρχουν πολλά ορθοπεδικά βοηθήματα με τα οποία διεξάγεται η θεραπεία της υπογούλας του αρθρικού ισχίου σε παιδιά:

  • ένα σύστημα ιμάντων που ονομάζεται "συνδετήρες Pavlik" διορίζεται σε ηλικία τριών εβδομάδων και μέχρι εννέα μήνες?
  • το μαξιλάρι Frejka, το οποίο είναι μια εμφάνιση πλαστικών παντελόνι, μπορεί να ανατεθεί μεταξύ των ηλικιών ενός και εννέα μηνών?
  • τα ελαστικά-υποστηρίγματα συνταγογραφούνται για τα παιδιά που ήδη γνωρίζουν πώς να περπατούν?
  • Είναι τρομερά άβολα, αλλά πολύ απαραίτητα, καθώς στηρίζουν τις αρθρώσεις στη σωστή θέση.

Επιπλέον, η θεραπεία της συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός μηνός πραγματοποιείται με τη βοήθεια θεραπείας με παραφίνη, ηλεκτροφόρησης και θεραπευτικού μασάζ.

Θεραπεία της συγγενούς υποξένωσης του ισχίου στα νεογνά

Εάν υπάρχει εξάρθρωση του ισχίου στα νεογνά, οι γιατροί συνταγογραφούν συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένα μεγάλο σπάσιμο. Είναι πολύ σημαντικό να μην μειώσετε σκόπιμα τα πόδια του μωρού, ώστε να είναι σε ελεύθερη, διαζευγμένη θέση.

Μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης της εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου στα νεογέννητα είναι η διορθωτική γυμναστική: όχι πολύ μεγάλη αλλά συχνή. Εκτελέστε απλές, αλλά τέτοιες ασκήσεις που είναι απαραίτητες για τους γονείς της υγείας μπορούν ανεξάρτητα. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να δείξει τα βασικά στοιχεία. Η γυμναστική πρέπει να γίνεται κάθε φορά που ένα μωρό αλλάζει ρούχα και πριν από κάθε αλλαγή πάνας.

Αιτίες υπογλυκαιμίας άρθρωσης ισχίου

Μια υπογούλωση του αρθρώτιμου ισχίου μπορεί να διαγνωστεί σε έναν ενήλικα · μια παρόμοια διάγνωση μπορεί να γίνει σε ένα βρέφος. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αιτία αυτής της κατάστασης σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών είναι διαφορετικές συνθήκες.

Υπογλυκαιμία σε ενήλικα

Ως αποτέλεσμα του τραύματος σε έναν ενήλικα, μπορεί να γίνει διάγνωση της υπογούλας της άρθρωσης του ισχίου. Η κεφαλή του οστού ισχίου από την εξωτερική έκθεση μπορεί να στραφεί προς τα έξω, οπότε διαπιστώνεται η πρόσθια υποαποστροφή.

Η περίπτωση όταν το οστό ξεπήδησε από την άρθρωση πλάτη και επάνω ονομάζεται οπίσθια υποξέλιξη. Ο δεύτερος τύπος τραυματισμού είναι χαρακτηριστικός των τραυματισμένων σε τροχαία ατυχήματα. Η αιτία της βλάβης μπορεί επίσης να είναι μια συγγενής παθολογία της ανάπτυξης της άρθρωσης, η οποία δεν εντοπίστηκε και διορθώθηκε εγκαίρως.

Υπάρχει πιθανή εξάχνωση της άρθρωσης του ισχίου στους ενήλικες για τους εξής λόγους:

  • ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο στην άρθρωση ενώ περπατά.
  • η θέση του τραυματισμένου άκρου είναι διαφορετική από την υγιή θέση, το πόδι στρέφεται προς τα έξω ή προς τα μέσα.
  • σε ηρεμία, ο πόνος γίνεται πόνος στη φύση.
  • η διαφορά στα πόδια σε μήκος μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι.

Δρ Bubnovsky: "Kopechny αριθμό προϊόντος 1 για την αποκατάσταση της κανονικής παροχής αίματος στις αρθρώσεις. Βοηθά στη θεραπεία μώλωπες και τραυματισμούς. Η πλάτη και οι αρθρώσεις θα είναι όπως στην ηλικία των 18 ετών, απλά το ξεφλουδίσετε μία φορά την ημέρα. "

Αν και τα συμπτώματα του τραυματισμού είναι αρκετά χαρακτηριστικά, η ακριβής διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ακτινολογική εξέταση. Η μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής από την κοτύλη δεν μπορεί να ανακτηθεί με θεραπευτικές μεθόδους, η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί ανοικτή μείωση, οστεοτομία ή παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Οποιαδήποτε χειραγώγηση αρχίζει με την εισαγωγή μυοχαλαρωτικών για την ανακούφιση του αυξημένου μυϊκού τόνου και για την χαλάρωση των συνδέσμων. Η διαδικασία μείωσης της υποξέλιξης μπορεί να προκαλέσει οδυνηρή καταπληξία, επομένως, πραγματοποιείται μόνο υπό αναισθησία.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η ακινητοποίηση της βλάβης της άρθρωσης για περίοδο τουλάχιστον 3 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία, ιατρικό μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις με σταδιακή αύξηση του φορτίου. Η κολύμβηση είναι καλή για την αποκατάσταση του ισχίου. Η περίοδος αποκατάστασης, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και των σχετιζόμενων ασθενειών, διαρκεί από έξι μήνες έως 10 μήνες και τελειώνει με την πλήρη αποκατάσταση του τραυματισμένου αρμού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η καθυστερημένη αίτηση για ιατρική περίθαλψη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της κοξάρθρωσης. Σε αυτή τη νόσο, ο ιστός χόνδρου της άρθρωσης καταστρέφεται, οδηγώντας σε αναπηρία.

Δυσπλασία του ισχίου στα νεογνά

Η υποξέλιξη της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά δεν είναι αποτέλεσμα τραυματισμού. Παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται λόγω του παθολογικού σχηματισμού της άρθρωσης του ισχίου ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Το φορτίο στον σκελετό του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού οδηγεί σε μετατόπιση της άρθρωσης.

Η πιθανότητα μιας ανωμαλίας είναι αρκετά υψηλή: η δυσπλασία των ισχίων αρθρώνεται σε 3-4 παιδιά από τα 100. Εάν η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί, η λειτουργία της άρθρωσης μπορεί να χαθεί, το βάδισμα διαταραχθεί και το παιδί αναπτύξει σύνδρομο χρόνιου πόνου.

Στο μέλλον, η επιδείνωση της παθολογίας επηρεάζει ολόκληρη τη σφαίρα της πυέλου, παρεμβαίνοντας στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Οι ανεπιθύμητες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία.

Αιτίες δυσπλασίας

Ο σκελετός ενός παιδιού σχηματίζεται στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των τριών. Οι αρθρικοί σύνδεσμοι του εμβρύου είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί και υπόκεινται σε οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες. Η εμφάνιση του μη φυσιολογικού σχηματισμού ενδομήτριων αρθρώσεων μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες:

  • ο κληρονομικός παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση υπογλυκαιμίας. Εάν η οικογένεια έχει περιπτώσεις ανίχνευσης δυσπλασίας, τότε η γενετική προδιάθεση μπορεί να εμφανιστεί στο παιδί.
  • η πυελική ή γλουτιαία παρουσίαση του εμβρύου είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της παθολογίας.
  • το υπερβολικό βάρος του εμβρύου περιορίζει την κινητικότητά του στη μήτρα και αυξάνει τον κίνδυνο ακατάλληλου σχηματισμού αρθρώσεων.
  • τα μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα ή με μικρό βάρος είναι πιθανό να έχουν την παθολογία του σχηματισμού των αρθρώσεων.
  • η ανεπαρκής ποσότητα μικροστοιχείων και βιταμινών στη διατροφή της μελλοντικής μητέρας επηρεάζει δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου.
  • οι χρόνιες μολυσματικές ασθένειες που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα στην μέλλουσα μητέρα μπορεί να προκαλέσουν δυσπλασία του ισχίου στο μωρό.
  • η κακή οικολογία επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό υπογλυκαιμίας,
  • ενώ περιμένοντας τον τοκετό, σχηματίζεται χαλάρωση στο σώμα μιας γυναίκας - μια ορμόνη που χαλαρώνει τους συνδέσμους των αρθρώσεων του ισχίου για να επεκτείνει τη λεκάνη. Μια υπερβολική ποσότητα ορμόνης πηγαίνει στο έμβρυο, καθιστώντας τους συνδέσμους πιο ελαστικό.

Τα σώματα των κοριτσιών είναι πιο ευαίσθητα στις μεταβολές της ορμονικής ισορροπίας της μητέρας, γι 'αυτό συχνότερα διαγιγνώσκονται με δυσπλασία από ότι τα παιδιά του αντίθετου φύλου, σχεδόν πέντε φορές.

Στάδιο της νόσου

Υπάρχουν τρεις βαθμοί παθολογίας:

  • Εάν η τεντωμένη αρθρική κάψουλα σας επιτρέπει να μετακινήσετε την κεφαλή του μηριαίου οστού και να πάρετε εύκολα την προηγούμενη ανατομικά σωστή θέση, μιλάμε για την ασταθή κατάσταση μιας ανεπαρκώς ώριμης άρθρωσης - προ-εξάρθρωσης.
  • Η υπογούλωση συνεπάγεται παραβίαση της σχέσης μεταξύ των αρθρικών επιφανειών.
  • Η εξάρθρωση είναι η πιο σοβαρή μορφή της παθολογίας. Το κεφάλι του μηρού είναι εντελώς έξω από την κοτύλη.

Η έκταση της νόσου συνήθως καθορίζεται κατά τη γέννηση, αλλά στην περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης ή αναλφάβητης θεραπείας, η σοβαρότητα της παθολογίας μπορεί να επιδεινωθεί.

Συμπτώματα της παθολογίας

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αρθρώσεις ισχίων στα νεογνά είναι ασυμπτωματικές και μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στις αρθρώσεις κατά την ενηλικίωση. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η συμπτωματική εικόνα της παθολογίας εκφράζεται αρκετά χαρακτηριστικά:

  • Το σύμπτωμα της ολίσθησης είναι ένα χαρακτηριστικό κλικ κατά την επανατοποθέτηση του μηριαίου κεφαλιού. Εκδηλώνεται, αν τα πόδια του μωρού είναι λυγισμένα στα πλάγια στα γόνατα. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ανώμαλου σχηματισμού αρθρώσεων μόνο σε βρέφη μικρότερα των 3 μηνών. Στο μέλλον δεν ανιχνεύεται.
  • Η γωνία ισχίου περιορίζεται σε μέγιστο 80 μοίρες. Το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα έντονο με μονόπλευρη υποξέλιξη.
  • Σχετικά σπάνια, ο πιο σοβαρός βαθμός δυσπλασίας εκδηλώνεται με βραχυκύκλωμα των ποδιών. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει όταν το κεφάλι του μηρού μετακινείται πίσω από την κοτύλη.
  • Το ισχίο του νοσούντος άκρου στρέφεται προς τα έξω.
  • Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής εξέτασης, σημειώνεται μια ασύμμετρη διάταξη των πτυχών των γλουτών και των μηριαίων.
  • Η μυϊκή ατροφία παρατηρείται κατά μήκος της πλευράς της παθολογικά διαμορφωμένης άρθρωσης.
  • Η μηριαία αρτηρία παλίνει λιγότερο στο προσβεβλημένο πόδι.

Παρά τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από υπερηχογράφημα των αρθρώσεων ισχίου. Εάν το παιδί κινδυνεύει, εκτελείται υπερηχογράφημα τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Η τακτική εξέταση για δυσπλασία διορίζεται σε ηλικία 1 μηνός.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εάν η διάγνωση της παθολογίας και η κατάλληλη θεραπεία δεν πραγματοποιηθούν κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του μωρού, το παιδί αναπτύσσει ελαττώματα βάδισης με τη μορφή ταλάντευσης, ασθένειας και άλλων παθολογιών που μπορούν συλλογικά να προκαλέσουν αναπηρία.

Θεραπεία της υποξένωσης της άρθρωσης του ισχίου σε βρέφη

Εάν η διάγνωση και η θεραπεία εκτελείται έως ότου το παιδί είναι τριών μηνών, η διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από δύο μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει θετικό αποτέλεσμα. Κάθε μήνα απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο αποκατάστασης.

Οι κύριες αρχές της θεραπείας της παθολογίας είναι ότι έχει συνταγογραφηθεί, ακόμη και αν παρατηρηθεί μόνο ένα μέρος των συμπτωμάτων της παθολογίας ή υπάρχει μόνο μια υποψία δυσπλασίας. Για την εξάλειψη της παθολογίας που χρησιμοποιήθηκε συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Ένας μικρός βαθμός ανάπτυξης της νόσου έγκειται στην επιλογή ειδικών ορθοπεδικών συσκευών που στερεώνουν τα πόδια του μωρού διαζευγμένα στις πλευρές. Η εύρεση των αρθρώσεων του ισχίου για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ανατομικά σωστή θέση συμβάλλει στην περαιτέρω υγιή διαμόρφωση τους. Μερικές φορές για τη διόρθωση των ανωμαλιών αρκετά μεγάλη περιστροφή κατά τους πρώτους δύο μήνες της ζωής του βρέφους.

Οι παρακάτω συσκευές είναι οι πιο δημοφιλείς μεταξύ των σφιγκτήρων:

  • Οι συνδετήρες του Pavlik είναι ένας μαλακός επίδεσμος στο στήθος με ιμάντες συγκράτησης. Μια τέτοια συσκευή παρέχει στο παιδί την ελευθερία κινήσεων, ενώ δεν επιτρέπει τη μείωση και ισιοποίηση των ποδιών. Η συσκευή φοριέται όλο το εικοσιτετράωρο και δεν αφαιρείται από το παιδί μέχρι το τέλος της θεραπείας.
  • το μαξιλάρι Frejka είναι ένα μαλακό ορθοπεδικό ελαστικό με ιμάντες ώμου, στερεωμένο μεταξύ των ποδιών του μωρού, αποτρέποντάς τους από το να συγκεντρωθούν.
  • ο νάρθηκας Tubinger είναι μια ορθή διάπλαση, η σχεδίαση της οποίας επιτρέπει τη ρύθμιση της γωνίας κάμψης και του πλάτους των ποδιών.
  • Το ελαστικό του Volkov είναι μια άκαμπτη ορθοπεδική κατασκευή που στερεώνει τις αρθρώσεις σε μία θέση. Επί του παρόντος, σχεδόν αχρησιμοποίητο.
  • Το ελαστικό του Vilensky είναι μια μεταλλική τηλεσκοπική αντηρίδα με δερμάτινες χειροπέδες. Η χρήση ενός τέτοιου σταθεροποιητή συνήθως συνταγογραφείται στο τελικό στάδιο της θεραπείας υπογλυκαιμίας.

Παράλληλα, στο μωρό αποδίδεται ένα σύνολο φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών για την ενεργοποίηση των αναγεννητικών διεργασιών στο σώμα. Βοηθούν τη διαμορφωμένη άρθρωση ισχίου να προσαρμοστεί σε άλλες συνθήκες στατικής και δυναμικής. Η ηλεκτροφόρηση εφαρμόζει τη διείσδυση φαρμάκων στην περιοχή του ισχίου. Θεραπευτική γυμναστική, κολύμβηση, ιατρικό μασάζ ενισχύουν τους μυς γύρω από την άρθρωση του ασθενούς.

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν έχει θετική δυναμική, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Η πιο κοινή μέθοδος μείωσης της άρθρωσης είναι κλειστή. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Η ανατομικά σωστή θέση της άρθρωσης ακινητοποιείται με ειδικό κορσέ για 2 μήνες. Αν μετά από αυτή την περίοδο καταγραφεί μια θετική τάση, η συσκευή φοριέται για άλλες 90 ημέρες. Η θεραπεία τελειώνει με μια πορεία αποκατάστασης για την ανάπτυξη και αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.

Σε σοβαρά στάδια δυσπλασίας, συνταγογραφείται ανοικτή μείωση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές και απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, επομένως χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Πρόληψη της εξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά

Οι σωστές ενέργειες της μητέρας στο στάδιο της μεταφοράς ενός μωρού και μετά τη γέννησή του μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας δυσάρεστης ανωμαλίας:

  • η ορθολογική διατροφή, η λήψη συμπλόκων βιταμινών, η αποφυγή κακών συνηθειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ευεργετική επίδραση στο σχηματισμό του μυοσκελετικού συστήματος του μελλοντικού μωρού.
  • κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής του παιδιού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ειδικά εάν το μωρό βρίσκεται σε κίνδυνο.
  • είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη στενή περιστροφή και να δώσουμε περισσότερο χρόνο στη γυμναστική για τα πόδια.
  • μετά από δύο μήνες ηλικίας, είναι χρήσιμο να μεταφέρετε το παιδί πρόσωπο με πρόσωπο με τα πόδια του χωριστά. Για το σκοπό αυτό, μεγάλη σφεντόνα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Τα μωρά που είχαν ιστορικό υπογλυκαιμίας του ισχίου, ακόμη και μετά από πλήρη ανάκαμψη, δεν μπορούν να αναγκαστούν να περπατήσουν νωρίς. Απαγορεύεται η χρήση περιπατητών ή άλλων συσκευών για να πιέσετε.

Αν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας παρουσιάζει δυσφορία, οι κινήσεις των ποδιών προκαλούν δυσκολίες, αν νομίζετε ότι τα πόδια του μωρού έχουν διαφορετικά μήκη, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία που γίνεται πριν από την ηλικία ενός έτους, σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την παθολογία του σχηματισμού αρθρώσεων ισχίου.

Πώς να ξεχάσετε τον πόνο στις αρθρώσεις...

Οι πόνοι των αρθρώσεων περιορίζουν την κίνησή σας και την πλήρη ζωή...

  • Ανησυχείτε για δυσφορία, κρίση και συστηματικά πόνους...
  • Ίσως έχετε δοκιμάσει ένα σωρό δημοφιλείς μεθόδους και φάρμακα, κρέμες και αλοιφές...
  • Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - δεν σας βοήθησαν πολύ...

Ευτυχώς, υπάρχει μια αποτελεσματική μέθοδος από κοινού θεραπείας που οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν ήδη με επιτυχία! Διαβάστε παρακάτω.

Υπογλυκαιμία και εξάρθρωση του ισχίου σε ένα παιδί: αυτό που οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν για τη θεραπεία της άρθρωσης του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου εκτελεί μία από τις πιο σημαντικές λειτουργίες της ορθοπεδικής συσκευής, παρέχοντας στο άτομο τη δυνατότητα κανονικής κίνησης. Η διακοπή της λειτουργίας αυτού του μεγάλου κόμβου σκελετού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας και ακόμη και σε αναπηρία. Σε τέτοιες παθολογίες μπορεί να αποδοθεί η εξάρθρωση του ισχίου σε ένα παιδί, πράγμα που απαιτεί την άμεση λήψη κατάλληλων μέτρων.

Τι είναι η παθολογία

Η δυσπλασία (υποπλασία) της άρθρωσης του ισχίου, λόγω της οποίας ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει διαφορετικό βαθμό εξάρθρωσης, είναι πάντα συγγενής. Αυτό συμβαίνει λόγω διαφόρων περιστάσεων που επηρεάζουν τη διαδικασία του ενδομήτριου σχηματισμού εμβρύου. Η άρθρωση του ισχίου μπορεί να σχηματίζεται λανθασμένα, για παράδειγμα, με μία πεπλατυσμένη κοιλότητα στην οποία περιστρέφεται η κεφαλή του μηριαίου οστού, που ονομάζεται κοτύλη, ή με υποανάπτυξη της άνω καμάρας της κοιλότητας, με αποτέλεσμα την ολίσθηση της κεφαλής. Για λόγους που είναι ασαφείς, στα αγόρια η δυσπλασία του ισχίου καταγράφεται 5-7 φορές λιγότερο από ό, τι στα κορίτσια. Μια τέτοια εξάρθρωση είναι πιο συχνά μονομερής. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη δημοφιλή ιατρική βιβλιογραφία οι έννοιες της «δυσπλασίας» και της «συγγενούς εξάρθρωσης» σε σχέση με αυτή τη νόσο θεωρούνται στις περισσότερες περιπτώσεις συνώνυμες.

Σχηματική αναπαράσταση του βαθμού μετατόπισης της μηριαίας κεφαλής σε διάφορες μορφές δυσπλασίας

Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας της παθολογίας, οι ορθοπεδικοί διακρίνουν την προδιάθεση, την υπογούλωση και την εξάρθρωση ή, αντιστοίχως, τη δυσπλασία των βαθμών Ι, ΙΙ και ΙΙΙ:

  1. Η προ-εξάρθρωση θεωρείται μια τέτοια κατάσταση της άρθρωσης στην οποία η κεφαλή του μηριαίου οστού είναι στη σωστή θέση, αλλά η ίδια η άρθρωση δεν είναι πλήρως σχηματισμένη.
  2. Η υπογούλωση αναφέρεται σε μια ορισμένη μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής σε σχέση με τη σωστή θέση της.
  3. Η εξάρθρωση είναι μια πλήρης επέκταση του μηριαίου κεφαλιού από την κοτύλη.

Εκτός από τις συγγενείς διαστρέμματα που εξελίσσονται ως αποτέλεσμα των εσωτερικών παθολογιών, υπάρχουν αποκτημένες αυτές που προκύπτουν εξαιτίας εξωτερικών επιδράσεων στο σώμα του παιδιού.

Ο τύπος εξάρθρωσης του ισχίου που αποκτάται εξαρτάται από την κατεύθυνση στην οποία μετακινήθηκε η μηριαία κεφαλή κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου ή της πτώσης. Με αυτόν τον τραυματισμό, η κεφαλή σπάει τους συνδετικούς ιστούς του αρμού και ξεκινάει από την κάψουλα άρθρωσης. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός, οι ορθοπεδικοί διακρίνουν 3 κύριους τύπους τραυματισμών:

Η τελευταία επιλογή είναι πιο συνηθισμένη - περίπου 75-80% αυτών των παθολογιών εμπίπτουν σε αυτήν.

Μοιάζει με δεξιόστροφη εξάρθρωση του ισχίου στην ακτινογραφία

Αιτίες ασθένειας στα νεογέννητα

Η συγγενής εξάρθρωση του ισχίου σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • λανθασμένη θέση του εμβρύου στη μήτρα, ιδίως του γλουτού.
  • αρνητική κληρονομικότητα.
  • η γέννηση παιδιού με χαμηλό βάρος (έως 2400 g).
  • πρόωρο μωρό;
  • ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • μολυσματικών και ιογενών ασθενειών της μέλλουσας μητέρας κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • έντονη τοξικότητα έγκυος.
  • καθυστερημένη ηλικία γονέων (γυναίκες - άνω των 35 ετών, άνδρες - άνω των 40 ετών) ·
  • μη ισορροπημένη διατροφή και δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • εγκυμοσύνη με ινομυώματα της μήτρας.
  • υπερβολική ωκυτοκίνη στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
Γλυπτική παρουσίαση του εμβρύου στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει συγγενή εξάρθρωση ισχίου

Οι λόγοι για την απόκτηση της εξάρθρωσης του ισχίου μπορεί να είναι:

  • βλάβη κατά τη γέννηση
  • τραυματισμό της άρθρωσης σε περίπτωση τραυματισμού, πτώση, ατύχημα.

Πώς μπορεί να εκδηλωθεί η παθολογία του παιδιού: συμπτώματα και σημεία

Προκειμένου να προσδιοριστεί η δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου στα βρέφη, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν αρκετές σημαντικές εξετάσεις. Το μωρό πρέπει να τοποθετηθεί στο πίσω μέρος του γυμνού σε μια σκληρή επιφάνεια, για παράδειγμα, στο μεταβαλλόμενο τραπέζι, και φροντίστε να αποσπάσετε την προσοχή και να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι σφιγμένο.

Δοκιμή 1. Ισιώστε τα πόδια του παιδιού και επιθεωρήστε προσεκτικά. Με εξάρθρωση:

  • καβάλο μωρό θα είναι σαφώς ορατή?
  • οι πτυχώσεις στους γοφούς θα είναι ασύμμετρες (από την πληγείσα πλευρά θα βρίσκονται υψηλότερα και βαθύτερα από ό, τι με την υγιή).
  • το πόδι εξάρθρωσης μπορεί να ελαττωθεί ελαφρώς.
Ένα από τα συμπτώματα της δυσπλασίας - το ένα πόδι είναι ελαφρώς συντομευμένο

Δοκιμή 2. Διαδώστε προσεκτικά τα πόδια του παιδιού που κάμπτεται στα γόνατα. Με εξάρθρωση:

  • τα γόνατα του μωρού δεν αγγίζουν την επιφάνεια του τραπεζιού.
  • όταν αναπαράγετε τα πόδια, μπορεί να γίνει αισθητό ένα ελαφρύ κτύπημα στην άρθρωση του ισχίου, συνοδευόμενο από ένα ελαφρύ τράνταγμα.

Επιπλέον, σε περίπτωση δυσπλασίας του βαθμού III σε ένα παιδί, κατά τη διάρκεια του ύπνου του ποδιού, η πλευρά της εξάρθρωσης μπορεί να είναι πολύ μακριά προς την πλευρά. Ένα πιο ενήλικα μωρό, που άρχισε να περπατάει, με μια εξάρθρωση του ισχίου δηλώνει limping.

Η αποκτούμενη εξάρθρωση αποκαλύπτει αυτά τα συμπτώματα:

  • οξεία πόνος?
  • παραμόρφωση και πρήξιμο της άρθρωσης.
  • μια απότομη αύξηση του πόνου κατά την προσπάθεια μετακίνησης του προσβεβλημένου άκρου.
  • αναγκαστική θέση άκρων.
  • η πιθανότητα ψηλάφησης του μηριαίου κεφαλιού, πήδηξε έξω από την κοτύλη.
  • πιθανή μείωση του άκρου.

Διάγνωση της εξάρθρωσης και υπογλυκαιμίας του ισχίου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και πριν από την έξοδο της μητέρας από το νοσοκομείο μητρότητας, ένας ορθοπεδικός εξετάζει το νεογέννητο προκειμένου να εντοπίσει πιθανή δυσπλασία. Εάν η υποψία δυσπλασίας εμφανίζεται αργότερα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ο οποίος θα εξετάσει και θα εξετάσει το παιδί. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται συνήθως οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβιάσεις στην άρθρωση και στο μέλλον για να παρακολουθείτε την πορεία της θεραπείας.
  • X-ray - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του μηριαίου κεφαλιού και την κατάσταση της κοτύλης.
Υπερηχογράφημα των αρθρώσεων ισχίου του μωρού για την ανίχνευση της δυσπλασίας

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Θεραπεία της συγγενούς παθολογίας

Η έγκαιρη θεραπεία της συγγενής εξάρθρωσης του ισχίου μπορεί να εξαλείψει εντελώς αυτό το πρόβλημα από τη στιγμή που το παιδί είναι έτοιμο να περπατήσει. Διαφορετικά, η ασθένεια θα επιδεινωθεί και ως αποτέλεσμα θα οδηγήσει σε αναπηρία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ένα νεογέννητο μωρό από τις πρώτες μέρες της ζωής δεν πρέπει να είναι σφιγμένο σφιχτά. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τα παιδιά που έχουν διαγνωσθεί με δυσπλασία. Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ρυθμιστικά με μια πάνα, η οποία εκτελεί ταυτόχρονα τις λειτουργίες μιας μαλακής αντηρίδας μεταξύ των ποδιών του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό έχει την ευκαιρία να βρίσκεται σε μια φυσιολογικά σωστή θέση - τη θέση "βάτραχος".

Οι γονείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η θεραπεία πρέπει να παραταθεί, δεν είναι πάντα ευχάριστη για το μωρό, οπότε θα πρέπει να είστε υπομονετικοί, να μην διακόπτουν την έναρξη της θεραπείας χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας και μην υποκύψει στον πειρασμό να βάλει το μωρό στα πόδια, χωρίς την άδεια ενός podiatrist.

Η θεραπεία της συγγενούς δυσπλασίας διεξάγεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • χρήση ορθοπεδικών συσκευών στερέωσης.
  • φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία;
  • χειρουργική επέμβαση (σπάνια).

Εφαρμογή διατάξεων ορθοπεδικής στερέωσης

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός συνιστά να χρησιμοποιήσετε ένα από τα ακόλουθα μέσα σταθεροποίησης για θεραπεία:

  • Μαξιλάρι Frejka - παντελόνι με κλείσιμο velcro με μαλακό, φαρδύ μαξιλάρι μεταξύ των ποδιών, εξασφαλίζοντας τη διαρκή συντήρηση τους στη σωστή θέση.
  • Οι συνδετήρες του Pavlik - ένα σύστημα μαλακών ιμάντων, που στερεώνονται στους ώμους του μωρού και του επιτρέπουν να κρατά τα πόδια του στη θέση του με τα γόνατά του να εξαπλώνονται στα πλάγια.
  • ελαστικά-αντηρίδες, στερεώνοντας άκαμπτα τα πόδια του παιδιού σε μια διαζευγμένη κατάσταση.
  • Γύψιμο - πλήρης στερέωση των ποδιών του μωρού στην επιθυμητή θέση.
  • Το ελαστικό μιας χρήσης Vilensky, που συνιστάται για μικρά παιδιά που αρχίζουν να περπατούν, αν σε αυτό το σημείο δεν μπορούσε να αντιμετωπίσει δυσπλασία.

Όλοι οι τύποι στερέωσης επιλύουν ουσιαστικά ένα πρόβλημα - διατηρώντας την άρθρωση στην βέλτιστη ανατομική θέση, που της δίνει την ευκαιρία να αναπτυχθεί πλήρως.

Ορθοπεδική στερέωση στη φωτογραφία: ελαστικά, μαξιλάρια, συνδετήρες, γύψος

Κάθε ένα από αυτά τα εργαλεία έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, το μαξιλάρι Frejka και οι συνδετήρες του Pavlik δίνουν στο παιδί ελάχιστη ενόχληση, αλλά δεν παρέχουν πλήρη σταθεροποίηση, η οποία είναι απαραίτητη για δυσπλασία βαθμού ΙΙΙ, η οποία μπορεί να επιτευχθεί, για παράδειγμα, με τη βοήθεια αγκύλων και σοβάδων. Ο γύψος είναι μια δύσκολη δοκιμή για τους γονείς και τα παιδιά, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο αυτή η μέθοδος μπορεί να βοηθήσει την άρθρωση να σχηματιστεί πλήρως χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Φυσιοθεραπεία

Σε πολλές περιπτώσεις, η ήπια μορφή δυσπλασίας του ισχίου μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με τη βοήθεια φυσιοθεραπευτικών μεθόδων - μασάζ και θεραπευτικής γυμναστικής.

Ένα εξειδικευμένο μασάζ εκτελείται συνήθως από έναν ειδικό στην παιδική κλινική, αλλά μπορεί να συστήσει στη μητέρα του να εκτελεί ανεξάρτητα τις πιο απλές κινήσεις μασάζ που θα διδάξει.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις εκτελούνται συνήθως από τους ίδιους τους γονείς και συνίστανται σε πολλαπλές (μερικές φορές έως και 100 φορές!). Αραίωση και ανάμιξη των ποδιών του παιδιού λυγισμένα στα γόνατα. Θα πρέπει να προσπαθείτε να φέρετε όσο το δυνατόν πιο κοντά τα τραβηγμένα γόνατα στην επιφάνεια του τραπεζιού, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εφαρμόζετε ακόμη και την παραμικρή δύναμη. Χρήσιμο για το σχηματισμό των άρθρων και των προσεκτικών κυκλικών περιστροφών των ποδιών του μωρού, επίσης λυγισμένα στα γόνατα, στην οποία η κεφαλή του μηρού κινείται ενεργά μέσα στην άρθρωση.

Η καθημερινή γυμναστική σας επιτρέπει να αναπτύξετε αρθρώσεις αρθρώσεων ισχίου

Αν έχετε την ευκαιρία να κάνετε μπάνιο με το μωρό σας, αυτό θα είναι επίσης μια πολύ χρήσιμη θεραπευτική διαδικασία.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί θεωρούν σκόπιμο να εφαρμόσουν ηλεκτροφόρηση με φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο στην περιοχή των αρθρώσεων.

Όταν χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται το νωρίτερο από την ηλικία των δύο ετών του παιδιού και μόνο μετά την εξάντληση όλων των μεθόδων συντηρητικής θεραπείας με τη βοήθεια των οποίων δεν επιτεύχθηκε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, με τη βοήθεια μίας επέμβασης, πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική της υποανάπτυκτης άρθρωσης και ανοικτή επανατοποθέτηση της μηριαίας κεφαλής στην κοτύλη.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται άκαμπτη μακροχρόνια στερέωση της άρθρωσης και επακόλουθη αποκατάσταση με χρήση θεραπείας άσκησης, μεθόδους μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Θεραπεία της επίκτητης παθολογίας

Η αποκτούμενη εξάρθρωση μπορεί να εξαλειφθεί είτε με τη βοήθεια μίας κλειστής μειώσεως της μετατοπιζόμενης μηριαίας κεφαλής, η οποία πραγματοποιείται από έναν χειρούργο ορθοπεδικού τραύματος υπό γενική αναισθησία, είτε με χειρουργική παρέμβαση, στην οποία πραγματοποιείται ανοικτή εφαρμογή.

Μετά την επαναφορά, ο αρμός σταθεροποιείται σταθερά, μετά τον οποίο πραγματοποιείται η αποκατάσταση, η οποία συζητήθηκε ήδη παραπάνω.

Πρώτες βοήθειες για τραυματική εξάρθρωση

Εάν το παιδί τραυματιστεί με υποψία εξάρθρωσης του ισχίου, πρέπει να ληφθούν άμεσα τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
  2. Δώστε αναισθητικό φάρμακο (Nurofen, Analgin, Ketanov).
  3. Βάλτε το παιδί σε μια σταθερή οριζόντια επιφάνεια.
  4. Ακινητοποιήστε το τραυματισμένο άκρο στην αναγκαστική θέση στην οποία βρίσκεται, στερεώστε το, αν είναι δυνατόν, στις πλευρές με ελαστικά από μασχάλη έως αστράγαλο. Εάν υπάρχει ανάγκη, κάτω από το λυγισμένο γόνατο μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι από οποιοδήποτε ύφασμα - πετσέτες, καλύμματα κλπ.
  5. Χωρίς ειδική ανάγκη μεταφοράς του θύματος είναι αδύνατο.
Ανάλογα με τον τύπο της εξάρθρωσης, το άκρο βρίσκεται σε μια αναγκαστική θέση, η οποία σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να σπάσει μέχρι να φτάσει ο γιατρός

Πρόγνωση της ασθένειας

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με την έγκαιρη ταυτοποίηση της παθολογίας και την κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατή η αφαίρεση της διάγνωσης του παιδιού από τη στιγμή που αρχίζει να περπατά, ή τουλάχιστον μέχρι την ηλικία των δύο.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η συντηρητική θεραπεία μπορεί να δώσει καλό αποτέλεσμα μόνο μέχρι την ηλικία των πέντε ετών. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει ήδη να κάνουν χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν και να μειώσουν την άρθρωση.

Η Ελένα Μαλίσεβα μιλά για δυσπλασία ισχίου (βίντεο)

Η δυσπλασία του ισχίου, που οδηγεί σε διάφορους βαθμούς εξάρθρωσης, αντιμετωπίζεται με ευκολία και επιτυχία, όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση. Οι γονείς του νεογέννητου πρέπει να δίνουν προσοχή στην παρουσία σημείων παθολογίας για να είναι σε θέση να αναφερθούν έγκαιρα σε παιδιατρικό ορθοπεδικό και να αρχίσουν θεραπεία. Θυμηθείτε: το παιδί που απομένει χωρίς θεραπεία κινδυνεύει να γίνει άτομο με ειδικές ανάγκες!

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία