Η διάγνωση των ινομυωμάτων της μήτρας δεν σημαίνει ξεκάθαρη χειρουργική θεραπεία. Εάν ο όγκος είναι μικρός, μπορείτε να προσπαθήσετε να το αντιμετωπίσετε με φάρμακα.

Σε πολλές περιπτώσεις, δίνει θετικό αποτέλεσμα, το ιώδιο υποχωρεί. Αλλά μερικές φορές μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής, μπορεί να ξαναρχίσει την ανάπτυξη.

Φάρμακα

Για τη θεραπεία των ινομυωμάτων χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων. Στα αρχικά στάδια της νόσου, έως ότου σχηματιστεί αυτορρύθμιση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από του στόματος αντισυλληπτικά. Οι πιο σοβαρές είναι οι ορμονικοί παράγοντες που προκαλούν τεχνητή εμμηνόπαυση - μειώνοντας την ποσότητα των οιστρογόνων. Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής χρησιμοποιούνται ως θεραπεία συντήρησης.

Mercilon

Ένα από του στόματος αντισυλληπτικό που αποτελείται από ένα συνδυασμό desogestrel 0,150 mg και αιθινυλ οιστραδιόλης 0,02 mg. Το συστατικό προγεστίνης καταστέλλει την παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών, αναστέλλει την ωορρηξία. Η ποσότητα οιστρογόνου διατηρείται στο ίδιο επίπεδο.

Αυτό μειώνει τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου, μειώνει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Για την θεραπεία των ινομυωμάτων χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια με μικρό μέγεθος κόμβου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν διαθέτει τους μηχανισμούς ορμονικής αυτορρύθμισης. Τα σταθερά ορμονικά επίπεδα και τα προγεσταγόνα μπορούν να περιέχουν την πρόοδο του όγκου.

Πάρτε Mersilon από 1 ημέρα εμμηνόρροιας σε αλυσίδα έως 21 δισκία. Μετά από αυτό υπάρχει ένα διάλειμμα για 7 ημέρες, κατά τη διάρκεια του οποίου εμφανίζεται μια παροξυσμού τύπου εμμηνόρροιας. Η λήψη των χαπιών επαναλαμβάνεται, ακόμη και αν η απελευθέρωση αίματος δεν έχει σταματήσει.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περιπτώσεις θρόμβωσης ή τάσης προς αυτά, όγκων του ήπατος, στην μετεγχειρητική περίοδο σε ασθενείς με εγκυμοσύνη, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Novinet

Μονοφασικό από του στόματος αντισυλληπτικό, που συνιστάται για μικρά ινομυώματα. Αποτελείται από αιθυνυλισταδιόλη και δεσογεστρέλη. Καταστέλλει την ωορρηξία καταστέλλοντας τις γοναδοτροπικές ορμόνες και την προλακτίνη.

Την ίδια στιγμή αναστέλλεται η ανάπτυξη των μυωματικών κόμβων. Το γεγονός της προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη εξαλείφει έναν από τους παράγοντες κινδύνου για ινομυώματα - τραύμα του μυϊκού στρώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της έκτρωσης.

Το σχήμα περιλαμβάνει 21 ημέρες από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, μία 7ήμερη παύση και επανάληψη του κύκλου.

Αντενδείκνυται παρουσία παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης:

  • αρτηριακή υπέρταση;
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • ιστορικό θρόμβωσης.
  • παραβίαση της σύνθεσης λιπιδίων στο αίμα.
  • όγκοι του ήπατος.
  • όγκους του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • αιμορραγία από τον κόλπο άγνωστης αιτίας.
  • το κάπνισμα;
  • ηλικία μετά από 35 χρόνια.

Μάρβελον

Περιέχει 0,03 mg αιθινυλικής οιστραδιόλης και 0,15 mg δεσογεστρέλης. Ο μηχανισμός δράσης είναι ταυτόσημος με τα άλλα από του στόματος αντισυλληπτικά. Η συσκευασία περιλαμβάνει 21 δισκία που λαμβάνονται, ακολουθώντας το βέλος. 7 ημέρες μετά το τέλος της κυψέλης, αρχίζει η επόμενη. Αντενδείκνυται στην τάση για θρόμβωση, διαταραχές πήξης του αίματος, εγκυμοσύνη.

Για να δημιουργηθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, η εφαρμογή του Marvelon πρέπει να είναι μακρά και συνεχής. Το KOKI μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και 3 συνεχόμενα χρόνια χωρίς να βλάψει την υγεία. Δεν οδηγούν σε υποχώρηση του μυωμικού κόμβου, αλλά συμβάλλουν στη σταθεροποίησή του.

Ovidon

Η σύνθεση περιλαμβάνει λεβονοργεστρέλη 0,25 mg και αιθανοληστραδιόλη 0,05 mg. Τα δισκία περιέχουν αυξημένη συγκέντρωση ορμονών, συνεπώς, έχουν πιο έντονη επίδραση στο υποθαλάμο-υποφυσιακό σύστημα. Στο βάθος της λήψης ενδοεγχειρητικών στάσεων αιμορραγίας, ο πόνος μειώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, και γίνεται λιγότερο άφθονος.

Κατά τη διάρκεια της λήψης βάζετε 21 χάπια, τα οποία λαμβάνονται με συγκεκριμένη σειρά. Κατά τη διάλειμμα των 7 ημερών, εμφανίζεται αιμορραγία, που μιμείται εμμηνόρροια. Μετά την επανέναρξη αυτής της λήψης.

Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες και όταν θηλάζουν, αρτηριακή υπέρταση, υπερπηξία, δυσλιπιδαιμία, καρκίνος.

Αυτό το άρθρο παραθέτει τα συμπτώματα του ινομυώματος της μήτρας.

Rigevidon

Αυτό το φάρμακο αιθινυλ οιστραδιόλη 0,03 mg και λεβονοργεστρέλη 0,15 mg, που αντιπροσωπεύεται από 21 δισκία. Υπάρχουν επίσης 7 πρόσθετα χάπια χωρίς ορμόνες που περιέχουν σίδηρο για τη διατήρηση της αιμοσφαιρίνης. Η αρχή της δράσης δεν διαφέρει από τα άλλα συνδυασμένα αντισυλληπτικά.

Όλα τα 28 χάπια σε μια συσκευασία κυψέλης λαμβάνονται χωρίς διακοπή μεταξύ των συσκευασιών, οι ορμόνες εισέρχονται στο σώμα για 21 ημέρες και μετά τα χάπια χωρίς ορμόνες λαμβάνονται εντός μιας εβδομάδας. Αυτή η αρχή σας επιτρέπει να κρατήσετε το ρυθμό και μην ξεχάσετε να ξεκινήσετε την επόμενη πορεία. Και ο σίδηρος αντισταθμίζει την απώλειά του μαζί με την αιμορραγία.

Λογότυπο

Το μονοφασικό φάρμακο περιέχει αιθινυλική οιστραδιόλη 0,02 mg, γεστοδένη 0,075 mg. Ανήκει στα ορμονικά φάρμακα χαμηλής δόσης. Προστατεύει από την εγκυμοσύνη και αναστέλλει την ανάπτυξη των κόμβων. Σε μία συσκευασία 21 δισκία, τα οποία λαμβάνονται μετά από μια επταήμερη διακοπή.

Αντενδείξεις για την εισαγωγή είναι η αιμορραγία άγνωστης προέλευσης, ο όγκος, ο ίκτερος, η αιμολυτική αναιμία, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε από του στόματος αντισυλληπτικό, στους αρχικούς τρεις μήνες είναι πιθανό να εμφανιστούν κηλίδες στη μέση του κύκλου. Εάν η αιμορραγία αυξάνεται, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Lindinet

Στη σύνθεση της αιθινυλικής οιστραδιόλης και της γεστοδένης σε μια δοσολογία παρόμοια με αυτή του Logest. Αντενδείκνυται σε παγκρεατίτιδα, διαβήτη, ημικρανία, με ιστορικό θρόμβωσης, δυσλιπιδαιμία, οξεία ή χρόνια ηπατική νόσο. 21 δισκία συνταγογραφούνται από την πρώτη εμμηνόρροια, αφού ο τερματισμός ακολουθεί μια παύση με αιμορραγία, που μοιάζει με εμμηνόρροια. Μια εβδομάδα αργότερα, ανανεώστε το μάθημα.

Τριπτερολίνη

Τεχνητά συνθετικό ανάλογο της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης. Αναστέλλει την απελευθέρωση ωχρινοποιητικών και θυλακιογόνων ορμονών από την υπόφυση, η οποία μειώνει το επίπεδο των οιστρογόνων και των ανδρογόνων. Το αποτέλεσμα εξελίσσεται κατά 3-4 εβδομάδες εισδοχής.

Η κατάσταση των ωοθηκών πλησιάζει την περίοδο της εμμηνόπαυσης. Οι μυωμονωτικοί κόμβοι, που δεν λαμβάνουν ορμονική διέγερση, σταματούν να αναπτύσσονται και είναι σε θέση να μειώσουν το μέγεθος τους. Το Triptorelin συνταγογραφείται στις γυναίκες προκειμένου να προετοιμαστεί για τη χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μοιάζουν κατά την εμμηνόπαυση:

  • παλίρροιες ·
  • πονοκεφάλους;
  • συναισθηματική αστάθεια ·
  • μειωμένη ανοργανοποίηση των οστών.
  • μυαλγία;
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • μειωμένη λίμπιντο.

Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται, αποκαθίσταται η γονιμότητα. Αλλά με την αποκατάσταση του επιπέδου των οιστρογονικών κόμβων η ανάπτυξη μπορεί να συνεχιστεί.

Goserelin

Συνθετικό ανάλογο της GnRH. Χρησιμοποιείται ως αποθήκη ορμονών. 3,6 mg χορηγούνται υποδορίως στην κοιλιακή χώρα μία φορά κάθε 28 ημέρες. Σε άλλη δόση στις γυναίκες δεν ισχύει. Η δράση σχετίζεται με την αναστολή της απελευθέρωσης LH και FSH, η οποία προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων.

Το ινομυώματα υποχωρεί, πράγμα που διευκολύνει τη λειτουργία. Περιορίστε μόνο η πρόσληψη ορμονών δεν μπορεί. Μετά την παύση της πορείας, ο όγκος συνεχίζει την ανάπτυξη στις περισσότερες περιπτώσεις.

Παρενέργειες που σχετίζονται με την έλλειψη οιστρογόνου, μερικές φορές υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία.

Μάθετε εδώ αν ο υπέρηχος έχει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ναφαρελίνη

Το ανάλογο GnRH κατά τη στιγμή της έναρξης της διέγερσης διεγείρει την απελευθέρωση του οιστρογόνου, και στη συνέχεια οδηγεί σε μείωση, αναπτύσσει μια κατάσταση τεχνητής εμμηνόπαυσης, με αποτέλεσμα τη μείωση των εστιών του μυώματος. Χορηγούνται ενδορινικά 200 mg δύο φορές την ημέρα. Αρχίστε να εισάγετε από 2 έως 4 ημέρες του κύκλου και συνεχίστε καθημερινά για έως και 6 μήνες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με το φάρμακο αυτής της ομάδας. Η παρουσία ρινίτιδας δεν αποτελεί ένδειξη διακοπής της θεραπείας.

Buserelin

Το συνθετικό ανάλογο της GnRH αναστρέφει αναστρέψιμα την απελευθέρωση της LH και της FSH. Η συγκέντρωση οιστραδιόλης στο αίμα σταδιακά μειώνεται, μειώνεται σε κατάσταση εμμηνόπαυσης, αλλά μετά την αποκατάσταση των ορμονών. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με δυσανεξία στα συστατικά.

Κάθε 4 εβδομάδες, 3,75 mg Buserelin εισάγονται στο μυ με τη μορφή ενός παρασκευασμένου εναιωρήματος. Να προετοιμαστεί για την πορεία λειτουργίας 3 μηνών.

Leuprorelin

Ένα τεχνητά συνθετικό ανάλογο της GnRH, ενίεται ενδομυϊκά και είναι ανενεργό κατά την κατάποση. Προκαλεί μια κατάσταση τεχνητής εμμηνόπαυσης, η οποία οδηγεί σε υποχώρηση των ινομυωμάτων. Χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για την απομάκρυνσή του ή ως εναλλακτική λύση στην πράξη. Μετά την κατάργηση, η εμμηνόρροια λειτουργία θα συνεχιστεί εντός 3 μηνών.

Μιφεπριστόνη

Συνθετικό φάρμακο κατά του διαβήτη. Δεσμεύεται στους υποδοχείς προγεστερόνης και εμποδίζει τη δράση του. Για τη θεραπεία των ινομυωμάτων που χρησιμοποιούνται σε μορφή δισκίων 50 mg. Η χρήση είναι δυνατή μόνο σε έναν όγκο με όγκο έως 12 εβδομάδες κύησης.

Αντενδείκνυται σε όγκους των ωοθηκών, υπερπλασία του ενδομητρίου, εγκυμοσύνη. Παρενέργειες - παραβίαση του μηνιαίου κύκλου, αμηνόρροια.

Νταναζόλη

Συνθετικό ανδρογόνο. Αποκλείει την παραγωγή GnRH, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της LH, FSH. Οι ωοθήκες καταστέλλονται, η ωορρηξία δεν συμβαίνει. Το επίπεδο οιστρογόνου μειώνεται - παρατηρείται παλινδρόμηση όγκου.

Υπάρχουν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή συναισθηματικής αστάθειας, διαταραχών του ύπνου, διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, αμηνόρροιας, εξάψεις, σμηγματόρροια, ακμή, αύξηση βάρους. Χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίου.

Gestrinon

Έχει ανδρογόνο δράση, μειώνει τη συγκέντρωση προγεστερόνης, οιστρογόνων στο αίμα. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα - αναπτύσσεται η ατροφία του μυομητρίου, μειώνεται η αιμορραγία και ο πόνος.

  • seborrhea;
  • ακμή;
  • υπερτρίχωση;
  • παλίρροιες ·
  • αύξηση βάρους.
  • μείωση του μαστού.

Πάρτε με τη μορφή δισκίων 2,5 mg σε 1 και 4 ημέρες εμμηνόρροιας. Στη συνέχεια, πάρτε σε ορισμένες ημέρες δύο φορές την εβδομάδα για έξι μήνες.

Norkolut

Η νορεθιστερόνη - η κύρια ουσία του φαρμάκου, έχει μια επίδραση προγεστίνης, ανεξήγητη ανδρογόνο και οιστρογόνο. Μειώνει τη σύνθεση των γοναδοτροπικών ορμονών, η οποία αναστέλλει την ωρίμανση των ωοθυλακίων και την ωορρηξία. Για τη θεραπεία των ινομυωμάτων χρησιμοποιήστε 5 mg από 5 έως 15 ημέρες του κύκλου, η πορεία της θεραπείας είναι 6 μήνες.

Παρενέργειες - εμπλοκή στο στήθος, πρήξιμο, αύξηση βάρους. Αντενδείκνυται στον καρκίνο του μαστού, στα γεννητικά όργανα.

Duphaston

Η προγεστερόνη φαρμάκου, περιέχει 10 mg διδρογεστερόνης. Συχνά χρησιμοποιείται για την πρόληψη της δυσλειτουργικής αιμορραγίας που συνοδεύει τα ινομυώματα. Διορίζεται από 11 έως 25 ημέρες 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα.

Το Duphaston μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Για την εξάλειψη της αύξησης της δόσης. Παρενέργειες - αυξημένη ευαισθησία των μαστικών αδένων, διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, αλλεργίες, περιφερικό οίδημα. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κακοήθεις όγκους.

17-OPK

Πρόκειται για ένα ελαιώδες διάλυμα αναλόγου προγεστερόνης. Μεταβολίζεται πιο αργά από αυτό, οπότε μετά την εισαγωγή στον μυ έχει αποτέλεσμα 7-14 ημέρες. Η δράση είναι ταυτόσημη με την προγεστερόνη - μεταφέρει το ενδομήτριο από τη φάση πολλαπλασιασμού στο εκκριτικό. Η ατροφία του ενδομητρίου και η μείωση του όγκου της μήτρας εμφανίζονται όταν χρησιμοποιείται η δοσολογία για τη θεραπεία των ινομυωμάτων.

500 mg του φαρμάκου χορηγούνται δύο φορές την εβδομάδα για 3-6 μήνες. Τα αποτελέσματα αναπτύσσονται μέσα σε 2 εβδομάδες.

Mammosan

Ομοιοπαθητική θεραπεία, έχει αντιφλεγμονώδες, αποτοξινωτικό αποτέλεσμα, ρυθμίζει την ορμονική ισορροπία. Στη σύνθεση - φυτικά συστατικά. Χρησιμοποιείται κάτω από τη γλώσσα. Τοποθετήστε 5-7 σφαιρίδια πριν από τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι μεγάλη, με διαλείμματα για μια εβδομάδα μετά από κάθε μήνα.

Epigallat

Το βιολογικό πρόσθετο, εφαρμόζεται σε ασθένειες γυναικείων γεννητικών οργάνων. Το δραστικό συστατικό είναι η κατεχίνη πράσινου τσαγιού. Στη θεραπεία των ινομυωμάτων χρησιμοποιήθηκαν 2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα για τουλάχιστον έξι μήνες. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με Indinol.

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, την ατομική δυσανεξία. Δεν είναι φάρμακο, αλλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση.

Indinol

Έχει ένα αντι-οιστρογόνο αποτέλεσμα, μειώνει τον πολλαπλασιασμό. Είναι ένας γενικός διορθωτής υπερπλαστικών διεργασιών. Για τη θεραπεία των ινομυωμάτων, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί με Epigallat - 1 κάψουλα κάθε παράγοντα δύο φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, έλλειψη λακτόζης, ατομική δυσανεξία.

Μιρένα

Ενδομητρική συσκευή, η οποία σε συνεχή λειτουργία διαθέτει την προγεστερόνη. Αυτό οδηγεί σε μείωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου, αναστέλλει ελαφρά την ανάπτυξη των κόμβων, μειώνει την ποσότητα απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Έχει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα.

Η σπείρα ορίζεται από 1 έως 7 ημέρες εμμήνου ρύσεως έως 5 ετών. Στη συνέχεια, πρέπει να αντικατασταθεί.

Esmia

Περιέχει έναν επιλεκτικό διαμορφωτή υποδοχέων προγεστερόνης, έχει δράση κατά της προγεστερόνης. Έχει άμεση επίδραση στις μυωτικές εστίες, μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό και προκαλώντας απόπτωση. Αυτό οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του όγκου. Χρησιμοποιήστε 1 δισκίο μία φορά την ημέρα, ένα μάθημα 3 μηνών.

Παρενέργειες - πονοκέφαλος και πυελικός πόνος, έξαψη, οίδημα, κόπωση.

Στρατηγικές αντιμετώπισης των παρενεργειών

Οι παρενέργειες κατά τη χρήση ναρκωτικών είναι αναπόφευκτες. Μερικά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν την απομάκρυνση του φαρμάκου. Συμπτωματικά αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση των άλλων.

Μερικοί συγγραφείς στη θεραπεία των ινομυωμάτων με αγωνιστές GnRH και το σχετικό υποστοστερόνο συνιστούν τη χρήση μικρών δόσεων οιστρογόνων για τη μείωση των αρνητικών επιδράσεων.

Παραδείγματα θεραπευτικών αγωγών

  • Ινομυώματα έως 15 mm - η εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής ή η εισαγωγή COC μπορεί να οδηγήσει σε συγκράτηση της ανάπτυξης και ακόμη και στην παλινδρόμηση του κόμβου.
  • Ινομυώματα σε συνδυασμό με υπερπλαστικές διεργασίες ενδομητρίου - φάρμακα προγεστερόνης (Duphaston).
  • Οι αγωνιστές GnRH χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμένη θεραπεία με μια περαιτέρω μετάβαση στη χειρουργική αφαίρεση των κόμβων.

Εν κατακλείδι, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο σχετικά με τη θεραπεία των ινομυωμάτων:

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Αποτελεσματικά φάρμακα για το μυόμα της μήτρας

Σημαντικό ποσοστό του συνολικού αριθμού γυναικολογικών παθήσεων αντιπροσωπεύει τους σχηματισμούς μυωμάτων στη μήτρα. Τα στοιχεία για την εκπαίδευση βρίσκονται στο 80% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα, επομένως είναι σημαντικό για μια γυναίκα να επισκέπτεται έναν γυναικολόγο εγκαίρως και να είναι προσεκτική για την ευημερία της.

Σημειώστε ότι αυτό το κείμενο ετοιμάστηκε χωρίς την υποστήριξη του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων μας.

Οι σύγχρονοι γυναικολόγοι για τη θεραπεία των ινομυωμάτων χρησιμοποίησαν διάφορες μεθόδους. Η πλέον προτιμητέα επιλογή για μυοτομικούς σχηματισμούς μικρού μεγέθους είναι η συντηρητική θεραπεία, στην οποία ο ασθενής παίρνει χάπια από ινομυώματα της μήτρας. Στην περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία δεν επιτρέπει την επίτευξη θετικού αποτελέσματος, χρησιμοποιείται εμβολισμός της μήτρας, η οποία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.

Περιγραφή της νόσου

Τα ινομυώματα της μήτρας θεωρούνται στη σύγχρονη γυναικολογία ως αντίδραση ενός οργάνου σε βλάβες που προκύπτουν από την επανειλημμένη εμμηνόρροια. Από τη φύση, το θηλυκό σώμα σχεδιάζεται για αναπαραγωγή, αλλά τώρα οι γυναίκες γεννούν 1-2 παιδιά για τη ζωή, επομένως περίπου 400 έμμηνοι άνθρωποι δοκιμάζουν τη ζωή, που δεν περνούν χωρίς ίχνος για το σώμα.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια χρόνια πάθηση στην οποία εμφανίζεται ένα ελάττωμα σε ένα μόνο κύτταρο μυών. Τα βασικά συστατικά των μυοτομικών όγκων μπορούν να αναπτυχθούν με διάφορους τρόπους: μερικοί από αυτούς μπορούν να αναπτυχθούν με διαφορετικούς ρυθμούς, άλλοι μπορούν να υποχωρήσουν και να εξαφανιστούν σταδιακά.

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των μυωμικών κόμβων:

  • ενδομητρίωση;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • αμβλώσεις.
  • χειρουργική επέμβαση, κούραση και τραυματισμό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν ο γυναικολόγος ήταν σε θέση να ανιχνεύσει το μυόμα ενός μικρού μεγέθους, τότε τα δισκία μυομημάτων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταματήσουν την ανάπτυξή του και να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς. Εάν διαγνωστεί ένας μεγάλος όγκος, τότε χρησιμοποιούνται συχνά χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας.

Έχετε την ευκαιρία να κλείσετε ραντεβού με έναν έμπειρο ειδικό που θα προγραμματίσει την απαραίτητη εξέταση. Μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται έναν ειδικό τουλάχιστον μία φορά σε μισό χρόνο, καθώς κατά τις συνήθεις εξετάσεις εντοπίζονται καλοήθεις όγκοι.

Συμπτώματα των μυωματικών κόμβων στη μήτρα

Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες υποβάλλουν ερωτήσεις στον γυναικολόγο σχετικά με τα χάπια για το μυόμα που έχουν συνταγογραφηθεί και αν είναι αποτελεσματικά. Η φαρμακευτική θεραπεία της παθολογίας είναι δυνατή αν διαγνωστεί μια μικρή εκπαίδευση, τότε τα χάπια θα βοηθήσουν να σταματήσει η ανάπτυξή της ή να μειώσει το μέγεθός της. Μικροί όγκοι της μήτρας στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της συνήθους εξέτασης, επομένως είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Αυτοί οι σχηματισμοί αναπτύσσονται ασυμπτωματικά, οπότε μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει την παθολογία που έχει.

Καθώς το ινώδες αυξάνεται, τα συμπτώματα αυξάνονται. Τα κύρια σημεία των ινομυωμάτων της μήτρας:

  • τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη, ο όγκος μπορεί επίσης να προκαλέσει αποβολές.
  • η άφθονη και οδυνηρή εμμηνόρροια είναι χαρακτηριστική των ινομυωμάτων της μήτρας. Η ένταση της αιμορραγίας εξαρτάται από το μέγεθος του κόμβου, με την ανάπτυξη μεγάλων κόμβων στην αναιμία του ασθενούς μπορεί να διαγνωστεί.
  • αίσθημα πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα, αύξηση της. Τα μεγάλα ινομυώματα, η θεραπεία των οποίων είναι αδύνατο με χάπια, μπορεί να ασκήσει πίεση στα κοντινά όργανα και να προκαλέσει συχνή ούρηση, δυσκοιλιότητα και πόνο στην πλάτη.

Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι ο πόνος κατά τη συνουσία μπορεί να σχετίζεται με μυωμονώδεις κόμβους. Ωστόσο, το γεγονός αυτό δεν έχει αποδειχθεί από τους γυναικολόγους. Έχει αποκαλυφθεί ότι σε περίπτωση καλοήθων όγκων στη μήτρα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος λόγω της υποβάθμισης του κόμβου λόγω της συστροφής του ποδιού.

Μετά την εμμηνόπαυση, συμβαίνει η αντίστροφη ανάπτυξη καλοήθων όγκων: αρχίζουν να μειώνονται σε μέγεθος, τα συμπτώματα της νόσου σταδιακά εξαφανίζονται. Εάν μια γυναίκα σε αυτή την ηλικία συνεχίσει τη αιμορραγία της μήτρας, μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας άλλης παθολογίας. Οι μεγάλες κλινικές θεραπείας των ινομυωμάτων διαθέτουν σύγχρονο εξοπλισμό που επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών παθολογιών.

Διάγνωση των ινομυωμάτων

Μικρά ινομυώματα μπορούν να ανιχνευθούν από έναν γυναικολόγο κατά τύχη: κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης με υπερήχους ή κατά την προβολή σε μια καρέκλα. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ασυμπτωματικά, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό γιγαντιαίων μυωμάτων.

Οι μεγάλοι κόμβοι μπορούν να πιέσουν την ουροδόχο κύστη και άλλα γειτονικά όργανα. Οι γυναίκες που έρχονται σε έναν ειδικό με αυτές τις καταγγελίες μπορεί να αναρωτιούνται ποια χάπια για τα ινομυώματα της μήτρας που χρειάζεται να πάρει. Πριν από τη συνταγογράφηση οποιωνδήποτε μεθόδων, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή.

Οι κύριες μέθοδοι εξέτασης για το μυόμα:

  • η εξέταση στην καρέκλα αποκαλύπτει αύξηση της μήτρας. Πριν από την έλευση των μεθόδων έρευνας υψηλής ακρίβειας, ο γυναικολόγος καθορίζει το μέγεθος του όγκου κατά τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση είναι ξεπερασμένη επειδή δεν παρέχει ακριβή αποτελέσματα.
  • υπερήχων σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος ενός καλοήθους σχηματισμού. Μετά την απόκτηση των δεδομένων υπερήχων, ο ειδικός πρέπει να συντάξει μια διάταξη των κόμβων και τη σχέση τους με τις κύριες δομές του αναπαραγωγικού οργάνου.
  • η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται για μυώματα μεγάλου μεγέθους, δεδομένου ότι ο υπερηχογράφος δεν μπορεί να διεισδύσει στον ιστό στο απαιτούμενο βάθος σε αυτή την περίπτωση. Μετά την εξέταση, εκδίδεται ένα στιγμιότυπο που δείχνει όχι μόνο το μέγεθος του όγκου αλλά και τη θέση του, επομένως δεν συντάσσεται κανένα συμπληρωματικό πρόγραμμα.

Βοηθητικές μέθοδοι όπως η κολποσκόπηση, η λαπαροσκόπηση ή η υστεροσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η διάγνωση των ινομυωμάτων στη μήτρα δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, επομένως, η νόσος διαγιγνώσκεται γρήγορα.

Η θεραπεία για ινομυώματα: οι κύριες ενδείξεις για συντηρητική θεραπεία

Ο μυοτομικός κόμβος αναπτύσσεται βαθμιαία, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα συμπεριφερθεί. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα ινομυώματα είναι μια ασθένεια σταδίου, στο αρχικό στάδιο της οποίας τα χάπια χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Η κύρια ιδέα της αντιμετώπισης των ινομυωμάτων είναι ότι ο κόμβος μπορεί να αφαιρεθεί, να μειωθεί σε μέγεθος ή να σταματήσει την ανάπτυξή του. Τα σωστά επιλεγμένα δισκία για ινομυώματα συμβάλλουν στο γεγονός ότι ο κόμβος μειώνεται ή παύει να αναπτύσσεται.

Τα δισκία για τη θεραπεία της μυομάτωσης χρησιμοποιούνται για μικρούς όγκους, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 6 cm. Συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα της νόσου. Επιπλέον, όταν συνταγογραφεί κάποια από τις μεθόδους θεραπείας, ο γιατρός εξετάζει τις αντενδείξεις και εάν η χειρουργική θεραπεία αντενδείκνυται, συνταγογραφούνται δισκία.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος Δ.Μ. Η Lubnin εφιστά την προσοχή των γυναικών στο γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό σε ποιο στάδιο θα αποκαλυφθεί η παθολογία. Εάν η χρήση δισκίων δεν επιτρέπει τη μείωση του μεγέθους ή τη διακοπή της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χρησιμοποίησης εμβολισμού της μήτρας.

Τα κύρια φάρμακα για το μυόμα της μήτρας

Στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν διάφορα φάρμακα. Ένα συνηθισμένο λάθος σε αυτό είναι το διορισμό ορμονικών φαρμάκων όπως το Duphaston, δεδομένου ότι είναι οι αυξητικοί παράγοντες όγκου.

Μαιευτήρας-γυναικολόγος Δ.Μ. Ο Lubnin αναγνωρίζει διάφορες ομάδες αποτελεσματικών φαρμάκων για τη θεραπεία μυομών: αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και αναστολείς υποδοχέα προγεστερόνης. Οι αγωνιστές GnRH συμβάλλουν στη μείωση των μυωτικών κόμβων, αφού αφού ληφθούν από μια γυναίκα, εμφανίζεται τεχνητή εμμηνόπαυση. Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας είναι: Diferelin, Zoladex, Depot Lyukrin, Buserelin. Τα διαλύματα μπορούν επίσης να έχουν άμεση επίδραση στο μυόμα, στο οποίο η σύνθεση των ορμονών και του συνδετικού ιστού παρεμποδίζεται στον όγκο.

Οι αγωνιστές GnRH χορηγούνται ενδομυϊκώς επί 28 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 7 μήνες. Τα φάρμακα έχουν παρενέργειες που μπορούν να εκδηλωθούν διαφορετικά στους ασθενείς. Εάν αυτά τα φάρμακα σε δισκία ή διαλύματα ληφθούν μεμονωμένα, τότε μετά την ακύρωσή τους, η ανάπτυξη των κόμβων θα συνεχιστεί. Για να αποφευχθεί η πρόοδος της νόσου στο τέλος της πρόσληψης αγωνιστή, εισάγεται ένα πηνίο Mirena στη γυναίκα ή συνταγογραφούνται ορμονικά αντισυλληπτικά.

Είναι γνωστό ότι η προγεστερόνη, η σεξουαλική ορμόνη, προάγει την ταχεία ανάπτυξη των ινομυωμάτων, επομένως, στη θεραπεία των ινομυωμάτων, συνιστάται να επηρεάσουμε τους υποδοχείς της. Μόνο ένα φάρμακο ανήκει στους αναστολείς των υποδοχέων θηλυκής ορμόνης - Mifepristone. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία. Ο μηχανισμός δράσης του είναι να αποκλείσει όλες τις θέσεις δέσμευσης προγεστερόνης. Η μιφεπριστόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τη θεραπεία μικρών όγκων. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτών των δισκίων είναι ότι είναι ευκολότερο να μεταφερθούν.

Εάν η χρήση των χαπιών που έχουν συνταγογραφηθεί από έναν γυναικολόγο δεν επέτρεψε να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, ο γυναικολόγος εξετάζει τη δυνατότητα χρήσης άλλων μεθόδων. Πολλές γυναίκες απευθύνονται σε ειδικούς με ερωτήσεις σχετικά με το ποια φάρμακα για το μυόμα πρέπει να ληφθούν. Οι γυναικολόγοι προειδοποιούν τις γυναίκες ότι οποιαδήποτε χάπια και λύσεις θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά το διορισμό τους.

Χειρουργική θεραπεία των μυωματικών κόμβων

Η χρήση δισκίων δεν επιτρέπει πάντοτε την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος σε σύντομο χρονικό διάστημα. Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι: η υστεροερεσκεσοσκόπηση και η μυομετομία. Η πράξη μπορεί να αποδειχθεί σε κορίτσια που σκοπεύουν να συλλάβουν ένα παιδί στο εγγύς μέλλον. Η χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα τους μυωτικούς κόμβους που μπορεί να προκαλέσουν στειρότητα.

Η σοβαρότερη χειρουργική επέμβαση είναι η υστερεκτομή ή ο ακρωτηριασμός της μήτρας. Χορηγείται σε ασθενείς σε εξαιρετικές περιπτώσεις: όταν είναι αδύνατο να ανιχνευθεί ένας υγιής ιστός λόγω πολλαπλών κόμβων ή μια ασθένεια μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως εναλλακτική λύση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εμβολισμός της μήτρας, η οποία συμβάλλει στη μείωση των κόμβων, στην εξαφάνιση σημείων παθολογίας. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εμβολής διατηρείται η μήτρα.

Όταν συνταγογραφεί ένα χάπι ή μια πράξη σε έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να θυμάται ότι κάθε μέθοδος σχετίζεται με ορισμένες συνέπειες. Έτσι, μετά από χειρουργική αφαίρεση του όγκου, απαιτείται αποκατάσταση, απουσία των οποίων μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Ο γυναικολόγος καθορίζει τη σκοπιμότητα της χρήσης αυτής της μεθόδου θεραπείας ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Φάρμακα για ινομυώματα της μήτρας ή εμβολισμό της μήτρας της αρτηρίας

Η εμβολιασμός της μήτρας (EMA) είναι η ασφαλέστερη μέθοδος για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Έμπειρος μαιευτήρας-γυναικολόγος D.M. Ο Lubnin προτιμά αυτή τη μέθοδο στη θεραπεία των ασθενών, καθώς επιτρέπει την λήψη των πρώτων αποτελεσμάτων στις πρώτες ώρες μετά τη διαδικασία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται τόσο στη Ρωσία όσο και στις ξένες χώρες.

Κατά τη διάρκεια της εμβολής, οι αρτηρίες της μήτρας που τροφοδοτούν τα ινομυώματα επικαλύπτονται λόγω της εισαγωγής ενός ειδικού παρασκευάσματος με σωματίδια εμβολισμού. Μετά το EMA, η παροχή αίματος στη μήτρα δεν επηρεάζεται, καθώς το όργανο λαμβάνει τροφή από άλλα σκάφη. Το μυόμα μετά τη διαδικασία αρχίζει να στεγνώνει σταδιακά, όπως τα σταφύλια, τα οποία τελικά μετατρέπονται σε σταφίδες. Η μείωση του μεγέθους του όγκου ανά έτος μπορεί να φτάσει το 65%.

Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 60 λεπτά. Η εμβολισμός πραγματοποιείται από έναν ενδοαγγειακό χειρουργό. Ο κορυφαίος ειδικός στον τομέα της εμβολής στη Ρωσία είναι ο Boris Yurievich Bobrov, ο οποίος βοηθά καθημερινά τους ασθενείς να απαλλαγούν από τους κόλπους των μυωμάτων χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.

Στις δημόσιες κλινικές προτιμούν να χρησιμοποιούν χάπια ή χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς η χρηματοδότηση είναι συχνά ανεπαρκής για την εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων ή οι γιατροί δεν έχουν τα απαραίτητα προσόντα. Η εμβολισμός των μητριαίων αρτηριών διεξάγεται σε ιδιωτικές κλινικές που ειδικεύονται στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής υγείας.

Τα ινομυώματα της μήτρας δεν είναι μια πρόταση για μια γυναίκα, επειδή μπορούν να λάβουν συμβουλές μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και ειδικούς επαφής χρησιμοποιώντας τεχνικές συντήρησης οργάνων. Μια γυναίκα μπορεί να προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη μετά από φαρμακευτική αγωγή, εμβολισμό της μήτρας της αρτηρίας ή χειρουργική επέμβαση.

Αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

Περίπου το ένα τρίτο των γυναικολογικών παθολογιών αντιπροσωπεύουν ινομυώματα, τα οποία απαντώνται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας 35-50 ετών. Οι διαδικασίες του μύματος στη μήτρα προκαλούνται από μεταβολές στην ορμονική κατάσταση, οι οποίες συνήθως συνίστανται σε υπερβολικά επίπεδα οιστρογόνων.

Τα ινομυώματα της μήτρας, αν και παθολογία καλοήθους προέλευσης, μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια των αναπαραγωγικών λειτουργιών του ασθενούς. Συνεπώς, η ασθένεια απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση και ειδική θεραπεία.

Η θεραπεία των μυωτικών σχηματισμών, βασισμένη σε μια συντηρητική προσέγγιση, θεωρείται προτεραιότητα μεταξύ των γιατρών και των ασθενών, επειδή οποιαδήποτε, ακόμη και η πιο ελάχιστα επεμβατική, έχει ορισμένους κινδύνους.

Πάντα πρέπει να θεραπεύετε την ασθένεια;

Παραβλέποντας το μυόμα, αγνοώντας τις αλλαγές, είναι απολύτως αδύνατο.

Ο γιατρός θα παραπέμπει περιοδικά τον ασθενή για μια υπερηχογραφική εξέταση για να αξιολογήσει το μέγεθος της εκπαίδευσης. Τέτοιες ενέργειες είναι απαραίτητες για την έγκαιρη έγκριση των απαραίτητων μέτρων σε περίπτωση που η εκπαίδευση ξεκινήσει να αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς.

Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι περισσότεροι κόμβοι του μυώματος είναι αυτο-απορροφημένοι ή απλά γίνονται πολύ μικροί.

Πότε αναφέρεται συντηρητική θεραπεία;

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για μικρού μεγέθους κόμβους μυώματος (λιγότερο από 6 cm ή 12 εβδομάδες κύησης).

Ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι η πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης όγκου, η ενεργοποίηση της μείωσης του μεγέθους της και η πρόληψη πιθανών μυωματωδών επιπλοκών.

Συνήθως οι ενδείξεις για τη συντηρητική θεραπεία κατά του μυώματος είναι τέτοιοι παράγοντες:

  • Μικρά μεγέθη κόμβων.
  • Η απουσία έντονων κλινικών εκδηλώσεων όπως η αναπόφευκτη αιμορραγία ή ο αφόρητος πόνος.
  • Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία.

Επιπλέον, η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετά κατάλληλη εάν το ινώδες δεν συμπιέζει τις γειτονικές ουρογενείς ή εντερικές δομές και δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη.

Φάρμακα για το μυόμα της μήτρας

Η συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων βασίζεται στην αποδοχή τέτοιων ομάδων φαρμάκων:

  1. Ιατρικά φάρμακα που μειώνουν τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν ορμονικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη και ενισχυμένα φάρμακα, ενδομήτρια συσκευή.
  2. Φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του μεγέθους του όγκου, τα οποία περιλαμβάνουν Uliprystal, GnRH αγωνιστές, Fribrist και ούτω καθεξής.

Μια τέτοια προσέγγιση στη θεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου, στη μείωση της αιμορραγίας και στην αντιστάθμιση της μεγάλης απώλειας αίματος με τη θεραπεία της αναιμίας, την πρόκληση τεχνητής εμμηνόπαυσης και την αποφυγή της ολικής αφαίρεσης του σώματος της μήτρας.

Αλλά όταν επιλέγετε μια τέτοια θεραπεία, αξίζει να λάβετε υπόψη ότι όταν ολοκληρωθεί η φαρμακευτική αγωγή, η αρχική κλινική εικόνα θα επιστρέψει σταδιακά.

Αντιφλεγμονώδης

Η θεραπεία των ινομυωμάτων με τη χρήση αντι-μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι επιπλέον.

Φάρμακα όπως το Wobenzym, το Ibuprofen, το Nimesil και τα παρόμοια βοηθούν στην εξάλειψη των σπασμών και του πόνου, μειώνουν την ποσότητα της εμμηνόρροιας και της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Αυτά τα φάρμακα δεν είναι πανάκεια και φέρνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση.

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν να μειώσουν τον πόνο της εμμηνόρροιας, συνιστάται να αποφεύγετε να χρησιμοποιείτε ταμπόν, σε περίπτωση δυσβάσταχτου πόνου θα πρέπει να ξαπλώνετε με τα πόδια σας στο δακτύλιο (μπορείτε να βάλετε μια τυλιγμένη κουβέρτα ή μαξιλάρια).

Ορμονική θεραπεία

Δεδομένου ότι ο θεμελιώδης αιτιολογικός παράγοντας των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η ορμονική ανισορροπία, η συντηρητική θεραπεία βασίζεται στην ορμονοθεραπεία, στην οποία συνταγογραφούνται φάρμακα για την καταστολή της παραγωγής των ορμονών της υπόφυσης της γοναδοτροπικής ομάδας.

Γενικά, η θεραπεία με αντιβιοτική ορμόνη συνταγογραφεί COC, αντιπαροστατικά και αγωνιστές GnRH, αντιγωνοναδοτροπίνες, γεσταγόνες κλπ.

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά

Τα φάρμακα της ομάδας COC αντιπροσωπεύονται από διάφορα φάρμακα που παράγονται σε ορμονική βάση.

Συνήθως τέτοιοι συνδυασμοί ορμονικών ουσιών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των σχηματισμών μυωμάτων:

  1. Δεσογεστρέλη + αιθινυλ οιστραδιόλη. Ένας παρόμοιος συνδυασμός λαμβάνει χώρα σε παρασκευάσματα όπως Marvelon, Novinet ή Mersilon.
  2. Νορβεστρέλη + Αιθινύλ Οιστραδιόλη. Ο συνδυασμός αυτών των ορμονών υπάρχει στο Regenidone και το Ovidone.
  3. Gestodenom + αιθινυλ οιστραδιόλη. Αυτές οι ορμόνες περιέχονται στο Lindinet και το Logest.

Η λήψη αυτών των φαρμάκων βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας της μήτρας και του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Όσον αφορά τη μείωση των κόμβων, στην πράξη, για να επιτευχθεί ένα παρόμοιο αποτέλεσμα με τη βοήθεια συνδυασμένων από στόματος αντισυλληπτικών είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος των σχηματισμών δεν υπερβαίνει τα 15 mm.

Επομένως, αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν αποτελεί προτεραιότητα στη θεραπεία των μυωμάτων.

GnRH αγωνιστές

Οι παρασκευές της ομάδας αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης προκαλούν τεχνητή εμφάνιση εμμηνόπαυσης, η οποία επιτυγχάνεται με την αναστολή της παραγωγής γοναδοτροπικών ορμονών. Η αμηνόρροια που προκύπτει σε αυτή την περίπτωση είναι αναστρέψιμη, επειδή είναι προσωρινή και μετά τη διακοπή της θεραπείας με αγωνιστές GnRH σταματά.

Μεταξύ των μέσων αυτής της ομάδας οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες όπως:

  1. Τριπτερολίνη (φάρμακα Dekapeptil, Diferelin και Dekapeptil-depot). Τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση υποδορίως μια φορά την ημέρα για ένα μήνα.
  2. Goserelin (που περιέχεται στο φάρμακο Zoladex). Τα φάρμακα εγχέονται υποδόρια ή βαθιά ενδομυϊκά σε περιοχές του σώματος όπως η κοιλιακή χώρα, οι γλουτοί ή οι ώμοι.
  3. Ναφαρελίνη (σπρέι ενδοαζικού Sinarel).
  4. Buserelin. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ρινικού ψεκασμού.
  5. Leuprorelin. Η ουσία είναι παρούσα στη βάση του φαρμάκου Lucrin Depot. Αυτό το φάρμακο παράγεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου εναιωρήματος.

Γενικά, οι αγωνιστές GnRH θεωρούνται αποτελεσματικοί στη θεραπεία των μυοτομικών διεργασιών. Στην περίπτωση των μεγάλων σχηματισμών, συμβάλλουν στη μείωση των κόμβων, γεγονός που διευκολύνει τη χειρουργική θεραπεία, επιτρέποντας τη διεξαγωγή χειρουργικών χειρουργικών επεμβάσεων.

Αντιπρογεσταγόνες

Μεταξύ των φαρμάκων αυτής της ομάδας είναι ιδιαίτερα γνωστή η μιφεπριστόνη.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για ιατρικές αμβλώσεις εάν η περίοδος κύησης είναι μικρότερη από 9 εβδομάδες.

Η χρήση αυτού του φαρμάκου σε μυοτομικές διεργασίες προκαλεί βραχυπρόθεσμη παλινδρόμηση του όγκου και καταστέλλει τη συμπτωματική εικόνα.

Επομένως, η θεραπεία με αντιπρογεστερόνες χρησιμοποιείται συχνά για την προεγχειρητική φάση της θεραπείας.

Αντιγοντανοτροπίνες

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου άλλα φάρμακα είναι άχρηστα.

Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι προϊόντα που βασίζονται σε δραστικά συστατικά όπως:

  1. Danazola. Στη βάση του, παρασκευάζονται φάρμακα όπως Danogen, Danol, Verodanazole ή Danazol.
  2. Gestrinona (φάρμακο Nemestran).

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αρκετά σπάνια, επειδή απλώς εξομαλύνουν τις κλινικές εκδηλώσεις των ινομυωμάτων, ωστόσο, δεν επηρεάζουν το μέγεθος των κόμβων. Μεταξύ των ανεπιθύμητων αντιδράσεων αντιγοντατροπτροπική θεραπεία μπορεί να εντοπιστούν αλλαγές στο φωνητικό στύψιμο, αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών ή άφθονο εξάνθημα ακμής.

Προγεστίνη

Αυτή η ομάδα φαρμάκων θεωρείται αποτελεσματική και προσιτή, επειδή το κόστος τέτοιων φαρμάκων είναι σχετικά χαμηλό. Η δράση των παρασκευασμάτων γεσταγόνου στοχεύει στην παρεμπόδιση της παραγωγής ορμονών οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Ωστόσο, σε σύγκριση με τους ανταγωνιστές της GnRH, η σοβαρότητα του αποτελέσματος της αναστολής της ορμονικής δραστηριότητας είναι πολύ χαμηλότερη.

Μεταξύ των πιο κοινών φαρμάκων εκπέμπουν:

  1. Norkolut;
  2. Duphaston;
  3. 17-OPK.

Φυσικά, η χρήση γεσταγόνων στο μέγιστο δεν δικαιολογεί τη θεραπεία και σε μερικούς ασθενείς, ακόμη και μετά από αυτή τη θεραπεία, παρατηρήθηκε επιδείνωση της κατάστασης με αυξημένη ανάπτυξη των κόμβων.

HRT-ορμονική θεραπεία αντικατάστασης

Μια τέτοια θεραπεία βοηθά στην ανακούφιση των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, προλαμβάνει τις καταστροφικές μεταβολές των οστών και την ατροφία των κολπικών ιστών.

Η χρήση ορμονικών φαρμάκων σε θεραπεία αντικατάστασης δεν έχει πάντα νόημα εάν ο ασθενής βρίσκεται σε εμμηνόπαυση. Συνήθως αυτή τη στιγμή, η ανάπτυξη όγκου σταματά ανεξάρτητα χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων. Και αν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, η αντίδραση μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Επομένως, τα προγεσταγόνα με αντιπολλαπλασιαστικά αποτελέσματα, όπως το Kliogest ή το Trisequens, συνιστώνται σε ασθενείς με κλιμακτηριακή ηλικία ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Ορμονικά φάρμακα

Η χρήση ορμονοθεραπείας στη θεραπεία των κόμβων της μήτρας της μήτρας θεωρείται μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπευτικές τεχνικές.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη του όγκου βασίζεται σε πλεονασμό οιστρογόνων και μειωμένη δραστικότητα προγεστερόνης, η διορθωτική ορμονοθεραπεία, συμβάλλοντας στην ομαλοποίηση της ορμονικής κατάστασης, εξασφαλίζει την αντίστροφη ανάπτυξη των μυομοιωτικών κόμβων.

Μια τέτοια θεραπεία βοηθά στη μείωση των όγκων, εφόσον η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του ασθενούς.

Αλλά η ορμονοθεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται μακρά πορεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες, ή ακόμα και αρκετά χρόνια. Τα στοματικά αντισυλληπτικά όπως το Zhanin ή το Urozhestan, τα οποία ανήκουν στα συνδυαστικά φάρμακα, θεωρούνται δημοφιλή στους γιατρούς του μυομητρίου της μήτρας. Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται συνήθως σε μικρές θέσεις (> 15 mm).

Εάν ο σχηματισμός είναι μεγαλύτερος, τα COCs μπορεί να προκαλέσουν εξέλιξη κόμβων.

Επιπλέον, η χρήση αυτών των κονδυλίων δικαιολογείται μόνο με υποσφαιρικούς και ενδομυϊκούς μυωτικούς σχηματισμούς, οι οποίοι θεωρούνται ως οι πλέον συμβατοί με τις θεραπευτικές επιδράσεις των ναρκωτικών. Επίσης, τα ινομυώματα δεν πρέπει να αναπτυχθούν γρήγορα ή να συμπιέσουν τις κοντινές δομές, διακόπτοντας τις δραστηριότητές τους.

Φυτοοιστρογόνα στο μυόμα της μήτρας

Μερικές φορές τα φυτο-οιστρογόνα χρησιμοποιούνται σε σύνθετη συντηρητική θεραπεία των μυωμάτων της μήτρας - προορμόνες φυτικής προέλευσης. Παίρνουν αυτά τα φάρμακα για πολύ καιρό, μέχρι την τελική ανάκαμψη.

Σε αντίθεση με ορισμένα φάρμακα, ο εθισμός στις φυτοορμόνες δεν σχηματίζεται, επειδή γίνεται αντιληπτός από το σώμα του ασθενούς ως τροφή.

Τα φυτοοιστρογόνα υπάρχουν στη σύνθεση μιας ποικιλίας φυτικών παρασκευασμάτων, καθώς και σε καλλιεργημένα προϊόντα, για παράδειγμα:

  • Στο λυκίσκο?
  • Σόγια.
  • Λίνο;
  • Φακές
  • Κόκκινο τριφύλλι.
  • Tsimitsifuge κ.λπ.

Τα φυτοοιστρογόνα χρησιμοποιούνται συχνά ως εναλλακτική λύση στην HRT, όταν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει φάρμακα.

Ενδομητρική συσκευή Mirena

Συχνά, με το μητρικό μηρό, χρησιμοποιείται μια ενδομήτρια συσκευή. Δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του μυωμικού κόμβου, ωστόσο, μπορεί να εξαλείψει κάποιες συγκεκριμένες εκδηλώσεις της παθολογίας.

Το σπειροειδές Mirena έχει τοπικό αποτέλεσμα, σε ελάχιστες δόσεις εκκρίνει την ορμόνη λεβονοργεστρέλη, η οποία μειώνει την αφθονία της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και συμβάλλει στην ανακούφιση του πόνου.

Η σπείρα έχει ρυθμιστεί για 5 χρόνια, ενώ η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει, καθώς αυτή η ορμόνη εκκρίνεται μόνο στο σώμα της μήτρας και δεν έχει πρόσβαση στο κυκλοφορικό σύστημα. Το Navy Mirena προστατεύει επίσης από την ανεπιθύμητη σύλληψη, χωρίς να επηρεάζει την ικανότητα τεκνοποίησης.

Ομοιοπαθητική

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες θεωρούν την ομοιοπαθητική ως μια εναλλακτική μέθοδο αντιμετώπισης των μυωτικών κόμβων της μήτρας, αν και δεν συμφωνούν όλοι οι γυναικολόγοι, επειδή τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν τις γυναίκες με πρώιμα αναπτυσσόμενους σχηματισμούς και όταν αυτά τα μυώματα τρέχουν, η χρήση αυτών των φαρμάκων είναι συχνά χωρίς νόημα.

Η σύνθεση της σύνθετης θεραπείας αντιμυώματος συχνά περιλαμβάνει ομοιοπαθητικά φάρμακα όπως:

Από άποψη ασφάλειας, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα θεωρούνται τα πιο αβλαβή, επειδή δεν είναι ικανά να επηρεάσουν δυσμενώς το γυναικείο σώμα. Αυτά τα παρασκευάσματα παρασκευάζονται από φυσικά συστατικά φυσικής προέλευσης.

Εκτός από τις παραπάνω θεραπείες, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στην ομοιοπαθητική θεραπεία κατά του μυομοϊού, για παράδειγμα, φουντουκιά μάγισσα, καναδικό κίτρινο κοκκίνισμα, σέπια, ανθρακικό κάλιο, χρυσό υδροχλωρικό κλπ.

Άλλα φάρμακα

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ινομυωμάτων και άλλων φαρμάκων. Για παράδειγμα, σε περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας, οι οποίες θεωρούνται τυπικές για μυοτομικούς όγκους, η Dicineon συχνά καταφεύγει, γεγονός που έχει ευεργετικές επιδράσεις στους βλεννογόνους ιστούς του σώματος της μήτρας, ομαλοποιώντας την πήξη του αίματος.

Με το μέσο μέγεθος των μυωματικών κόμβων, το Genistril, το οποίο είναι ένας ορμονικός παράγοντας που εμποδίζει τη δραστηριότητα προγεστερόνης, συχνά συμβάλλει στη μείωση τους.

Ιδιαίτερα δημοφιλείς με τις γυναίκες είναι τοπικές θεραπείες για σχηματισμούς μυομημάτων όπως τα ταμπόν και τα κολπικά και ορθικά υπόθετα. Αυτά τα υπόθετα βασίζονται σε καλέντουλα, πρόπολη και μοσχοκάρυδο · τα κεριά Phytoraxin που περιέχουν εκχύλισμα κηνανδίνης είναι επίσης δημοφιλή.

Βιταμίνες

Οι μυωτικές διεργασίες στο σώμα της μήτρας συχνά συνοδεύονται από αιμορραγία της μήτρας και αρκετά άφθονες, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η επίμονη αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των ινομυωμάτων, απαιτείται επιπλέον θεραπεία με βιταμίνες.

Μια γυναίκα με μυόμη χρειάζεται τη βιταμίνη Κ για να βοηθήσει στην αύξηση της πήξης του αίματος. Εφόσον η συχνή αιμορραγία προκαλεί ανεπάρκεια σιδήρου, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα που περιέχουν αυτό το ιχνοστοιχείο.

Εξίσου σημαντική για τον ασθενή που υποβλήθηκε σε θεραπεία για ινομυώματα της μήτρας, βιταμίνη Ε (η οποία επηρεάζει σημαντικά την ορμονική κατάσταση), φολικό οξύ και βιταμίνες της ομάδας Β.

Πρόσφατες έρευνες για τη θεραπεία των ναρκωτικών

Την άνοιξη του 2014, ο Gedeon Richter εισήγαγε το νεότερο φάρμακο, το οποίο πολλοί θεωρούν ότι είναι μια σημαντική ανακάλυψη στη συντηρητική θεραπεία των μυωτικών διεργασιών στη μήτρα.

Αυτό το φάρμακο Esmia είναι ένα αντι-προγεσταγόνο ορμονικό φάρμακο.

Η διάρκεια της θεραπείας με Esmia γενικά διαρκεί 8 μήνες: 3 μήνες - 1ο κύκλωμα, 2 μήνες - ένα διάλειμμα, μετά 3 μήνες - 2ο μάθημα. Η ημερήσια δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.

Η κύρια ουσία του φαρμάκου είναι το Ulipristal - μια ουσία που καταστέλλει τους υποδοχείς της προγεστερόνης. Τα συστατικά του φαρμάκου αναστέλλουν τη διάσπαση των δομών των μυωτικών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή τους.

Επιπλέον, υπό την επίδραση του φαρμάκου στο σώμα της μήτρας μειώνεται η ένταση της κυκλοφορίας του αίματος και, συνεπώς, η απώλεια αίματος λόγω της αιμορραγίας της μήτρας, η οποία επιτρέπει τη χρήση του Esmia σε προεγχειρητική θεραπεία.

Κριτικές

Ιρίνα:

Όταν το μυόμα μου ήταν ακόμα πριν από 10 χρόνια, ο γιατρός Norkolut πρότεινε να ομαλοποιήσει το ορμονικό υπόβαθρο. Αυτή είναι μια συνθετική ορμόνη - γεσταγόνο. Τώρα, πιθανότατα δεν έχει συνταγογραφηθεί σε κανέναν, την παλιά γενιά. Αλλά τότε δεν έβλεπα κανένα ιδιαίτερο όφελος από αυτόν, έπρεπε ακόμα να αφαιρέσω το μυόμα χειρουργικά.

Inga:

Και εγώ, μετά από ιατρική σύσταση μετά την ανακάλυψη των ινομυωμάτων της μήτρας, άρχισα να παίρνω το Duphaston. Η άνοδος της απώλειας αίματος έχει μειωθεί, ο κύκλος της εμμηνόρροιας έχει αυξηθεί, ωστόσο, το μυόμα συνέχισε να αυξάνεται, γι 'αυτό είχα μια διπλή γνώμη για τα οφέλη και την αποτελεσματικότητα αυτών των χαπιών. Εκτελεί τη συμπτωματική θεραπεία ως "εξαιρετική", αλλά δεν επηρεάζει καθόλου το μυόμα, όπως θα θέλαμε. Αν και ένας φίλος, ο Duphaston συνταγογραφήθηκε για το μυόμα, και ο κόμπος του έγινε δύο φορές μικρότερος. Σε γενικές γραμμές, όλοι βγαίνουν διαφορετικά.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο μυόμα της μήτρας

Οι υποψίες των ινομυωμάτων της μήτρας δεν πρέπει να αποτελούν αιτία πανικού. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπάρχουν λόγοι ανησυχίας - μην ανησυχείτε, περιμένετε μέχρι την επόμενη εμμηνόρροια και προσπαθήστε ξανά να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιθυμητό η μελέτη να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας έναν κολπικό αισθητήρα. Και ακόμα και όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, αξίζει να ελέγξετε για ακρίβεια με έναν άλλο γυναικολόγο.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται στο στρώμα των μυών και στα τοιχώματα του σώματος ή του τραχήλου. Πρόκειται για μια συλλογή οζιδίων από κύτταρα πολλαπλασιασμού λείων μυών. Συχνά ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων εμφανίζεται σε διάφορα σημεία ταυτόχρονα και φθάνει το μέγεθος από δυο χιλιοστά έως δέκα έως είκοσι εκατοστά. Το μέγεθος των ινομυωμάτων δεν μετράται από τους γυναικολόγους στο μετρικό σύστημα, αλλά κατ 'αναλογία με την αύξηση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - σε εβδομάδες.

Στα πρώτα στάδια (έως και 12 εβδομάδες), με βραδεία ανάπτυξη και απουσία συμπτωμάτων, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία των ινομυωμάτων. Αυτό είναι ιδιαίτερα ευνοϊκό για την κατάσταση της προμηνόπαυσης - πλησιάζοντας την εμμηνόπαυση, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια εμμηνόπαυσης. Αυτή τη στιγμή, λόγω της αναστολής των φυσικών ορμονικών διεργασιών, η ανάπτυξη του όγκου επιβραδύνεται σε μια πλήρη στάση. Η μη χειρουργική θεραπεία του leiomyoma συνίσταται στη λήψη διαφόρων τύπων φαρμάκων, τα οποία θα συζητηθούν στις επόμενες ενότητες αυτού του άρθρου.

COC (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά)

Τα σκευάσματα αυτής της ομάδας είναι προϊόντα διαφόρων μορφών δοσολογίας με βάση τις ορμόνες. Για να μειωθεί το μέγεθος του όγκου απαιτούνται οι ακόλουθοι συνδυασμοί ορμονών:

Αιθινυλική οιστραδιόλη με δεσογεστρέλη

Ο συνδυασμός αυτός υπάρχει στις παρασκευές:

Αιθινυλοιστραδιόλη και νοργεστρέλη

Μαζί, αυτές οι ορμόνες βρίσκονται σε φάρμακα όπως:

Αιθινυλική οιστραδιόλη με γεστοδένη

Ο συνδυασμός αυτός χρησιμοποιείται στα παρασκευάσματα:

Λαμβάνοντας αυτά τα φαρμακευτικά προϊόντα, είναι δυνατό να σταματήσουν τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας, όπως η αιμορραγία και ο κοιλιακός πόνος. Ωστόσο, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η μείωση των όγκων, στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο εάν το μέγεθος των ινομυωμάτων δεν υπερβαίνει τη διάμετρο ενός και μισού εκατοστού. Εξαιτίας αυτού, τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν αποτελούν προτεραιότητα στη θεραπεία των ινομυωμάτων.

Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης

Μηχανισμός δράσης: οι αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης ξεκινούν μια προσωρινή φαρμακολογική εμμηνόπαυση με αναστολή της σύνθεσης των γοναδοτροπινών. Αυτό οφείλεται στη δέσμευση των a-GnRH στους υποδοχείς GnRH στην αδενοϋποφύση. Με συνεχή χορήγηση προκαλούν την πλήρη εξαφάνιση αυτών των υποδοχέων από τις μεμβράνες των υποφυσιακών κυττάρων, γεγονός που προκαλεί αποκλεισμό της έκκρισης της γοναδοτροπίνης, η οποία είναι προσωρινή και αναστρέψιμη, αν και συνοδεύεται από αμηνόρροια.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει προϊόντα που βασίζονται σε τέτοιες ορμόνες:

Τριπτερολίνη Το Dekapeptil, το Diferelin και το Dekapeptil-depot υπάρχουν σε φάρμακα. Σε φυσιολογική μορφή, απαιτείται να χορηγείται υποδορίως μία φορά την ημέρα - σε δόση 0,5 mg την πρώτη εβδομάδα και σε δόση 0,1 mg για τις επόμενες τρεις εβδομάδες. Η οξική τριπτρερελίνη σε μορφή αποθήκης χορηγείται την 3η ημέρα του έμμηνου κύκλου με δόση 3,75 mg και στη συνέχεια κάθε 28 ημέρες για έξι μήνες.

Goserelin. Παρουσιάστηκε στο παρασκεύασμα Zoladex σε κάψουλες αποθήκης με δόση 3,6 mg και παρόμοιες κάψουλες παρατεταμένης δράσης των 10,8 mg. Η εισαγωγή μιας βαθιάς ενδομυϊκής ή υποδόριας στον ώμο, στους γλουτούς ή στην κοιλιά. Το μάθημα ξεκινάει από 2-4 ημέρες του έμμηνου κύκλου, 3,6 mg κάθε 28 ημέρες. Διάρκεια μαθημάτων - από 4 έως 6 μήνες.

Ναφαρελίνη. Χρησιμοποιείται ως μέρος του endonasal ψεκασμού της δόσης Sinarel από 400 έως 800 mg ημερησίως. Καθημερινές εμφύσησεις 200 μg οξικής ναφαρελίνης.

Buserelin. Μορφή δοσολογίας - ψεκασμός με δοσοεξαρτώμενο ρινικό βορεστελίνη που περιέχει 2100 mg οξικής βουκερελίνης, που αντιστοιχεί σε 2 g βουσερελίνης. Μια πλήρης πρέσσα της αντλίας δίνει 150 μικρογραμμάρια buserelin, μια ημερήσια δόση 900 μικρογραμμαρίων.

Leuprorelin. Το παρασκεύασμα Lyukrin-depot διατίθεται σε μορφή σκόνης σε φιαλίδια ή σύριγγες δύο θαλάμων για την παρασκευή εναιωρημάτων. Ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση, δοσολογία - 3,75 mg οξικής λευπρορελίνης σε κάθε ένεση.

Όταν θεραπεύεται η αγωγή με ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης με αγωνιστές, παρατηρείται μέση στατιστική μείωση του όγκου των ινωδών όγκων κατά 52,6%. Ωστόσο, σε 5-18% των περιπτώσεων, η θεραπεία με a-GnRH δεν δίνει ορατά αποτελέσματα. Σε πολλαπλά ινομυώματα, ο βαθμός παλινδρόμησης διαφόρων όγκων σε έναν ασθενή είναι συχνότερα διαφορετικός. Διάφοροι ερευνητές καλούν τα αίτια μιας τέτοιας μεταβλητότητας όπως η ηλικία των ασθενών και η άνιση κατανομή των ινωδών και λείων μυϊκών συστατικών στο μυόμα, καθώς και οι εκφυλιστικές μεταβολές στον όγκο και η απώλεια ευαισθησίας στα αντιοιστρογονικά αποτελέσματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλήρης επίδραση της α-GnRH παρατηρείται σε 3-4 μήνες θεραπείας με αργή εξαφάνιση από τον έκτο μήνα. Μερικές φορές μετά από 50-68% υποχώρηση του όγκου σε 4 μήνες με τυποποιημένη επέκταση της θεραπείας έως έξι μήνες, αρχίζει μια δευτερογενής αύξηση των ινομυωμάτων, οδηγώντας στην επιστροφή 80-100% του αρχικού μεγέθους. Η αρνητική πλευρά της χρήσης των αγωνιστών είναι επίσης οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την υποειστρογονική: κατάθλιψη, αστάθεια, μειωμένη λίμπιντο, εξάψεις και αφαίρεση των οστών.

Υπάρχουν διάφορες στρατηγικές για την αντιμετώπιση των ανεπιθύμητων ενεργειών:

add-back το σχήμα συνεπάγεται την προσθήκη στη θεραπεία με αγωνιστές μικρών δόσεων οιστρογόνων, οι οποίες αυξάνουν το επίπεδο οιστραδιόλης στο κατώφλιο στο οποίο δεν έχει ακόμη αρχίσει η ανάπτυξη των ινομυωμάτων, αλλά οι παρενέργειες του υπο-οιστρογονισμού δεν παρατηρούνται ή μειώνονται σημαντικά.

on-off το σχήμα σημαίνει διακοπτόμενη πορεία αγωνιστή GnRH - 3/3 μήνες πρόσληψης. Η ενδογενής παραγωγή οιστρογόνων αποκαθίσταται πλήρως εντός 3 μηνών από τη διακοπή της θεραπείας, αλλά η αύξηση των όγκων της μήτρας είναι ελάχιστη στις περισσότερες περιπτώσεις.

διάστημα το σχήμα σας επιτρέπει να διατηρήσετε έναν επαρκή ρυθμό παλινδρόμησης των ινομυωμάτων στην σχεδόν πλήρη απουσία συμπτωμάτων υποεγκενεργίας αυξάνοντας σταδιακά το πρότυπο διάστημα πρόσληψης a-GnRG από 28 σε 70 και 84 ημέρες (10-12 εβδομάδες).

Drow-back το σχήμα εφευρέθηκε από ερευνητές οι οποίοι, με την απότομη μείωση της δόσης ενός αγωνιστή από 100 mg / ημέρα σε 5-20 mg / ημέρα μετά την επίτευξη του ορίου στο οποίο εμφανίζεται ο έντονος υποηρογονισμός (από περίπου 2 μήνες θεραπείας), έχουν επιτύχει τη μείωση του ινομυώματος με μερική αποκατάσταση της σύνθεσης οιστρογόνων κατά τις επόμενες 18 εβδομάδες.

Έτσι, οι αγωνιστές GnRH είναι αρκετά αποτελεσματικοί για μη χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας κατά τη διάρκεια της προμηνόπαυσης και νωρίτερα, εάν χρησιμοποιούνται καινοτόμες μέθοδοι εφαρμογής τους. Με μεγάλα μεγέθη όγκων, βοηθούν σημαντικά στη διευκόλυνση της χειρουργικής επέμβασης, επιτρέποντας τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών για οικονομικές ανακατασκευές.

Θα πρέπει να σημειωθεί ξεχωριστά οι ευεργετικές ιδιότητες των αγωνιστών στη θεραπεία των ινομυωμάτων σε ασθενείς με αναιμία και μετρουργία, που επιτρέπουν τη μείωση του κινδύνου χειρουργικής επέμβασης, την αποκατάσταση των αιμοπεταλίων και τη δημιουργία τράπεζας αίματος με σκοπό την αυτο-δωρεά.

Αντιπρογεσταγόνες

Η μιφεπριστόνη - αναστέλλει το αποτέλεσμα της προγεστερόνης με τη δέσμευση υποδοχέων γεσταγόνου. Διατίθεται σε δισκία των 200 mg 3-6 τεμαχίων ανά συσκευασία. Το φάρμακο είναι ένα εργαλείο ιατρικής έκτρωσης (έως και 9 εβδομάδες), βοηθητικού φαρμάκου για διαστολή μήτρας με άμβλωση έως 12 εβδομάδες και ενίσχυσης της εργασίας των προσταγλανδινών για αποβολή από 13 έως 22 εβδομάδες. Όταν το ουδετεροειδές μυόμα συμβάλλει στη βραχυπρόθεσμη παλινδρόμηση των κόμβων του όγκου και την εξάλειψη των συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται συνεπώς για προεγχειρητική θεραπεία.

Αντιγοντανοτροπίνες

Εφαρμόστε μόνο εάν άλλοι φαρμακολογικοί παράγοντες ήταν ανίσχυροι. Η ομάδα περιλαμβάνει παρασκευάσματα με δραστικές ουσίες όπως:

Νταναζόλη. Περιέχονται σε παρασκευάσματα Danazol, Vero-danazol, Danol, Danoval, Danogen.

Gestrinon. Η βάση του φαρμάκου είναι το Nemestran.

Οι αντιγονικοτροπτροπίνες χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, καθώς μπορούν να ισοπεδώσουν μόνο τα συμπτώματα των ινομυωμάτων, αλλά δεν επηρεάζουν το μέγεθος του ίδιου του όγκου. Επιπλέον, τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας προκαλούν ακμή και υπερτρίχωση (υπερβολική ανάπτυξη τριχών) με αλλαγές στη φωνή.

Προγεστίνη

Σχετικά αποτελεσματικά και όχι δαπανηρά μέσα, χάρη στα οποία χρησιμοποιούνται ακόμα στην γυναικολογία, αν και σε πολλές περιπτώσεις αυτή η αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί.

Μηχανισμός δράσης: Αποδεκτό με σκοπό την παρεμπόδιση της σύνθεσης οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Σε σύγκριση με το α-GnRH, υπάρχει ανεπαρκής βαθμός αναστολής της παραγωγής οιστρογόνων. Για να ενισχυθεί η δράση, απαιτείται μεγάλη περίσσεια προγεστερόνης στο αίμα στην ωχρινική φάση του κύκλου, η οποία εμποδίζει τη διαδικασία της υπερπλασίας με υπερτροφία των βιογενών στοιχείων των ινομυωμάτων, η οποία διεγείρει τη δυστροφία των κυττάρων στο κεντρικό τμήμα των όγκων.

Norkolut - δισκία 5 mg νορεθιστερόνης. Η δόση θα πρέπει να υπολογίζεται από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή και την παρατηρούμενη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η συνήθης πορεία αποτελείται από τη λήψη 1 δισκίου του φαρμάκου καθημερινά σε 5-25 ημέρες του κύκλου για έξι μήνες.

Duphaston - δισκία με 10 mg διδρογεστερόνης. Χορηγούνται ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα ή από την ημέρα 5 έως την ημέρα 25 του κύκλου ή συνεχώς. Η πορεία διαρκεί από 3 μήνες έως έξι μήνες - στο τέλος θα πρέπει να υπάρχει έντονη θεραπευτική δράση - παλινδρόμηση του όγκου και απουσία συμπτωμάτων ινομυωμάτων.

17-OPK - ένα φάρμακο που βασίζεται στην καπροϊκή 17-υδροξυπρογεστερόνη. Διατίθεται σε αμπούλες 1 ml στη σύνθεση του διαλύματος ελαίου με συγκέντρωση 12,5 και 25% (0,125 και 0,25 g, αντίστοιχα). Για την ανάπτυξη ενδοθηλιακής ατροφίας με επακόλουθη υποχώρηση των ινομυωμάτων, χρησιμοποιείται βαθιά ενδομυϊκή χορήγηση 500 mg του φαρμάκου σε δύο προσεγγίσεις την εβδομάδα για περίοδο 3 έως 6 μηνών.

Δυστυχώς, οι ελπίδες για μια πλήρη ή τουλάχιστον σημαντική μείωση των κόμβων λεμομυώματος κατά τη διάρκεια θεραπείας με ανάλογα προγεστερόνης δεν δικαιολογούνται πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε ακόμη και επιδείνωση της κατάστασης των ασθενών. Έχει διαπιστωθεί επιστημονικά ότι οι προγεστερόνες, λόγω της αύξησης του μιτωτικού δείκτη στην ωχρινική φάση του κύκλου, μπορούν ακόμη και να συμβάλλουν στην ανάπτυξη των ινομυωμάτων.

HRT - θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης στις γυναίκες, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, αποτρέπει την καταστροφή των οστών και την κολπική ατροφία. Η θεραπεία με ορμονικά φάρμακα μειώνει τη συνολική θνησιμότητα των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση και διορθώνει διαταραχές που σχετίζονται με το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο.

Η χρήση φαρμάκων ορμονοθεραπείας στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης είναι αμφιλεγόμενη: κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η ανάπτυξη καλοήθων όγκων σταματά και το μυόμα της μήτρας δεν προχωρά, αλλά η απάντηση του οργανισμού στα ορμονικά φάρμακα είναι απρόβλεπτη.

Σύμφωνα με τις κλινικές παρατηρήσεις του συντάκτη του A. Senez, η διάμετρος μυωματωδών κόμβων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με συζευγμένο οιστρογόνο (0,625 mg) και μεδροξυπρογεστερόνη (2,5 mg) δεν άλλαξε κατά τη διάρκεια του έτους. Ωστόσο, διπλασιάζοντας τη δόση του προγεστογόνου, το μέγεθος των κόμβων έγινε μεγαλύτερο. Έτσι, η θεραπεία με φάρμακα προγεστερόνης επηρεάζει την ανάπτυξη καλοήθων όγκων σε μεγαλύτερο βαθμό από τα οιστρογόνα. Άλλοι συγγραφείς σημειώνουν ότι η ανάπτυξη των μυωματικών κόμβων, καθώς και μεταβολές στο μέγεθος και τον όγκο της μήτρας, κατά τη διάρκεια της χρήσης του κυκλικού φαρμάκου δεν ανιχνεύεται.

Οι διαφορές στις επιδράσεις των προγεστίνων με θεραπεία κυκλικής ορμονικής υποκατάστασης εξαρτώνται από τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά των φαρμάκων. Συνιστάται στις γυναίκες με εμμηνόπαυση να χορηγούνται προγεσταγόνες με αντιπολλαπλασιαστικές επιδράσεις ως θεραπεία αντικατάστασης ορμονικής εμμηνόρροιας (HMT). Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η Trisequens και η Kliogest.

Ομοιοπαθητικά φάρμακα

Mammosan - σακχαρόζη με βάση τα φύλλα της αρνίκας, της σέπιας (σουπιές μελάνης) και του αστέρι (αστερίας). Απλώστε 5-7 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν ή μία ώρα μετά το φαγητό. Αρχικά απαιτείται δοκιμαστική περίοδος μιας εβδομάδας, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνονται 1-2 δισκία από 3 έως 4 φορές την ημέρα. Όταν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, γίνεται μια μετάβαση στην κανονική δοσολογία.

Το Epigallat είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής, ένας μη ορμονικός παράγοντας για τη θεραπεία και την πρόληψη γυναικείων παθήσεων που προκαλούνται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Το δραστικό συστατικό είναι η επιγαλλοκαχμετίνη-3-γαλλική ένωση, 45 mg ανά κάψουλα. Διατίθεται σε συσκευασία κυψέλης των 30 τεμαχίων ανά συσκευασία και σε πλαστικό βάζο (120 τεμάχια). Η τυπική δόση είναι 2 κάψουλες 2 φορές την ημέρα. Με τη σύσταση του κατασκευαστή, παρατηρείται το καλύτερο αποτέλεσμα ενώ λαμβάνεται με το Indinol.

Το Indinol - διατροφικό συμπλήρωμα, υπόσχεται τη διόρθωση των παθολογικών διεργασιών πολλαπλασιασμού που εμφανίζονται στα όργανα του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Παράγεται σε κάψουλες, η δραστική ουσία - ινδόλη-3-καρβινόλη, 300 mg ανά κάψουλα. Συσκευασία - φυσαλίδες των 10 και 20 καψουλών και πλαστικά δοχεία των 60, 80, 100 και 120 καψακίων. Η συνιστώμενη δόση - 1 κάψουλα τρεις φορές την ημέρα με τα γεύματα.

Mirena ενδομήτρια συσκευή με μυόμα

Οι περισσότερες ενδομήτριες συσκευές δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας. Αλλά σε ένα από αυτά, το ορμονικό πηνίο της Mirena, βρέθηκαν ιδιότητες που βοηθούν να αντιμετωπιστούν ορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα ινομυώματα της μήτρας.

Η Mirena δρα τοπικά, απελευθερώνοντας σταδιακά τη λεβονοργεστρέλη σε χαμηλές δόσεις μόνο εντός της μήτρας. Η καθημερινή λήψη αυτής της ορμόνης βοηθάει στη μείωση της ποσότητας αίματος που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και ανακουφίζει τον κατώτερο κοιλιακό πόνο. Λόγω του γεγονότος ότι ουσιαστικά δεν εισέρχεται στο αίμα, η γενική κατάσταση του σώματος δεν αλλάζει και τα 5 χρόνια που μπορεί να φορεθεί αυτή η σπείρα.

Το ενδομήτριο θεραπευτικό σύστημα Mirena, επιπλέον, αποτρέπει ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες χωρίς παρεμβολή στη γονιμότητα. Ένα χρόνο μετά την απομάκρυνση της έλικας, το 80% των γυναικών που ήθελαν να αποκτήσουν παιδιά, έμειναν έγκυες.

Πρόσφατες έρευνες για τη θεραπεία των ναρκωτικών

Οι επιστήμονες από το Βέλγιο έχουν σημειώσει σημαντική πρόοδο στην επίλυση του προβλήματος της αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας. Ενδιαφέρονταν για δεδομένα από μελέτες που έδειξαν ότι όχι μόνο το οιστρογόνο είναι υπεύθυνο για την ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, αλλά και της προγεστερόνης. Αυτό ώθησε τους επιστήμονες να μελετήσουν τις ιδιότητες των φαρμάκων που μπορούν να εμποδίσουν την επίδραση των γεσταγόνων. Η ομάδα επιστημόνων με έδρα τις Βρυξέλλες στο νοσοκομείο του Αγίου Λουκά βρήκε ιδιαίτερα επείγοντα χάπια επείγουσας αντισύλληψης που περιέχουν uliprystal acetate.

Όπως αποδείχθηκε, αυτή η δραστική ουσία είναι ένας διαμορφωτής των υποδοχέων προγεστερόνης. Στη βάση της δημιουργήθηκε το φάρμακο Esmia.

Η πρώτη κλινική δοκιμή (διπλό τυχαιοποιημένο εικονικό φάρμακο) περιελάμβανε 550 γυναίκες που προετοιμάζονταν για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας Μετά από τρεις μήνες, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση στο μέγεθος του όγκου στην ομάδα που λάμβανε το χάπι Esmya καθώς και για να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα των ινομυωμάτων.

Συμπερασματικά, οι ερευνητές δημοσίευσαν τα παρακάτω αποτελέσματα:

Στο 90% των γυναικών, η ένταση της αιμορραγίας και ο όγκος του leiomyoma μειώθηκαν.

Το 50% των ασθενών είχε την ευκαιρία να αρνηθεί τη χειρουργική επέμβαση.

Τα αποτελέσματα που προκύπτουν από την αρχή της δράσης είναι συγκρίσιμα με τη θεραπεία με ορμονικούς αποκλειστές, αλλά, σε αντίθεση με αυτά, το Esmia δεν προκαλεί καυτές λάμψεις και εκφυλισμό οστικού ιστού.

Μετά από μία εξάμηνη πορεία αποκλεισμού, ο όγκος συνήθως επανέρχεται εν μέρει ή πλήρως, το οποίο δεν παρατηρήθηκε ούτε έξι μήνες μετά τη λήψη του Esmea.

Οι έρευνες που διεξήγαγαν οι Βέλγοι επιστήμονες έδωσαν μια πραγματική ευκαιρία για την επίλυση του προβλήματος της αντιμετώπισης των ινομυωμάτων της μήτρας με ένα τρόπο, χωρίς παρενέργειες και περίπλοκες διαδικασίες.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία