Ο τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συνέπεια της βλάβης είναι διάσειση ποικίλου βαθμού. Από μόνη της, ο τραυματισμός δεν φέρει σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή του θύματος, αλλά εάν δεν αποτρέψετε τις συνέπειες της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστούν διαδικασίες που επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του σώματος. Σε προφυλακτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς, οι ειδικοί συνταγογραφούν φάρμακα για εγκεφαλική διάσειση, η δράση των οποίων στοχεύει στην αποκατάσταση της εργασίας των κυκλοφορικών, νευρικών και άλλων συστημάτων του κεφαλιού.

Πρώτες βοήθειες προς το θύμα

Στα πρώτα συμπτώματα της διάσεισης, είναι απαραίτητο να καλέσετε την ταξιαρχία SMP. Για να βοηθηθεί το θύμα πριν από την άφιξή του, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  • να τοποθετήσετε τον ασθενή σε έναν οριζόντιο σκληρό καναπέ.
  • γυρίστε το κεφάλι σας πιο κοντά στο έδαφος για να αποφύγετε την εισροή εμετού στα αναπνευστικά όργανα.
  • εάν αποκλείονται τα κατάγματα των άκρων και της σπονδυλικής στήλης, τοποθετήστε τον ασθενή στο πλάι, λυγίζοντας το πόδι στο γόνατο, τοποθετήστε το χέρι κάτω από το κεφάλι.
  • με εκδορές, να τα επεξεργαστείτε με αντισηπτικό και ιώδιο.

Παροχή πρώτων βοηθειών χωρίς ιατρική εκπαίδευση, είναι δυνατή μόνο η ανακούφιση από την κατάσταση του θύματος. Δεν επιτρέπεται να πίνετε φάρμακα με διάσειση πριν φτάσουν οι γιατροί. Η θεραπεία προβλέπεται μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση στο νοσοκομείο.

Ενδείξεις για φαρμακευτική αγωγή

Τα ναρκωτικά για την ανατάραξη έχουν καθοριστεί αναγκαστικά. Ωστόσο, το θεραπευτικό σχήμα και η ομάδα φαρμάκων προσδιορίζονται ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Η απόφαση του γιατρού, σχετικά με το διορισμό φαρμάκων, επηρεάζει:

  1. Ο βαθμός πολυπλοκότητας του τραυματισμού (ήπια, μέτρια, δύσκολη).
  2. Συναρπαστικές ασθένειες του εγκεφάλου.
  3. Η ηλικία του θύματος.
  4. Η παρουσία συνεπειών (έμετος, αμνησία, ημικρανίες κ.λπ.).

Το φάρμακο συνιστάται για συμπτώματα:

  • απώλεια συνείδησης.
  • παραβίαση του συντονισμού των κινητήρων.
  • ναυτία / έμετος.
  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αρτηριακή πίεση;
  • προβλήματα όρασης
  • πονοκεφάλους.

Πώς να αντιμετωπίσουμε την παθολογία και τις συνέπειές της, αποφασίζει μόνο ένας ειδικός. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο κεφάλι (κρανιοεγκεφαλική βλάβη), μπορεί να συμβεί αιμάτωμα, αιμοφόρα αγγεία μπορεί να διαρραγούν, νέκρωση ιστών κλπ., Έτσι ώστε ο γιατρός να αποστείλει απαραίτητα τον ασθενή για διάγνωση (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και υπερήχους). Μόνο μετά τον προσδιορισμό της πλήρους εικόνας της κατάστασης των οργάνων και των ιστών στο εσωτερικό του κρανίου μπορούν να συνταγογραφηθούν οποιαδήποτε φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η διάσειση του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα του TBI είναι τριών τύπων. Κάθε βαθμός βλάβης έχει χαρακτηριστικά και αντίστοιχους κινδύνους επιπλοκών. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά σε λίγες μέρες.

Οι συνέπειες του τραύματος σε ορισμένες περιπτώσεις εκδηλώνονται μέσα σε λίγους μήνες, και μερικές φορές σε ένα χρόνο. Η ώθηση για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη βλάβη στο κρανίο ή ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα της Γ.Μ.

  1. Εύκολη - βραχυπρόθεσμη εκδήλωση των συμπτωμάτων (20-30 λεπτά), συνιστώντας χάπια για προφύλαξη συνιστάται.
  2. Μεσαία - σημεία τραυματισμού έχουν μέτρια ένταση και μπορεί να υπάρχουν για περίπου μία ώρα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τους σκοπούς της συμπτωματικής θεραπείας.
  3. Σοβαρά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν για αρκετές ημέρες, η θεραπεία με φάρμακα καθορίζεται ανάλογα με τα συμπτώματα και τις συνέπειες.

Τα φάρμακα διάσεισης εγκεφάλου συνταγογραφούνται για:

  • αποκατάσταση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη και λειτουργία οργάνων,
  • πρόληψη και τερματισμός παθολογικών διεργασιών.
  • την εξάλειψη σημείων τραυματισμού (συμπεριλαμβανομένου του πόνου).

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής συνιστάται θεραπεία οξυγόνου και συνεχής παραμονή στο κρεβάτι.

Ομάδες φαρμάκων

Η θεραπεία της διάσεισης συνεπάγεται μια πολύπλοκη φαρμακευτική αγωγή διαφόρων ομάδων.

Για τους σκοπούς της συμπτωματικής θεραπείας, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό:

  1. Παυσίπονα
  2. Απολυτικά.
  3. Ταρεμιστικά.
  4. Αντισπασμωδικό.
  5. Αντιεμετικά κ.λπ.

Για άμεσες επιδράσεις στην μετατραυματική περιοχή:

Οποιοδήποτε φάρμακο λαμβάνεται από ένα άτομο έχει επίδραση στη Γ.Σ., επομένως δεν πρέπει να αποφασίσετε μόνοι σας τι φάρμακα πρέπει να ληφθούν για μια διάσειση. Η εσφαλμένη επιλογή του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στις πιο καταστροφικές συνέπειες.

Παυσίπονα

Λόγω του τραύματος, οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από πονοκεφάλους που μετατρέπονται σε ημικρανίες. Για να απαλλαγείτε από το μαρτύριο συνιστάται να πίνετε χάπια που έχουν αναισθητικό αποτέλεσμα.

Μπορείτε να πάρετε χάπια για εγκεφαλική διάσειση:

Το αναλγητικό αποτέλεσμα έχει ως στόχο να εμποδίζει τους υποδοχείς του πόνου στον εγκέφαλο, εξαιτίας των οποίων το θύμα αισθάνεται σημαντική ανακούφιση. Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο τρεις φορές την ημέρα.

Απολυτικά

Ακόμη και αν το θύμα διαγνωστεί με μια μικρή διάσειση, ο ειδικός προδιαγράφει τη χρήση ηρεμιστικών που δρουν στους νευρικούς υποδοχείς και έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Ο κατάλογος των φαρμάκων της κατασταλτικής δράσης περιλαμβάνει:

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν έχουν ισχυρή επίδραση, επομένως λαμβάνουν συχνά προφυλακτικούς σκοπούς.

Ταρεμιστικά

Οι τρόμοι μπορεί να περιλαμβάνουν ηρεμιστικά. Τα ισχυρά αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει υπερβολική νευρική ευερεθιστότητα, αϋπνία και αυξημένο άγχος.

Τα ηρεμιστικά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Τα αντικαταθλιπτικά λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα, καθώς τα δισκία μπορούν να προκαλέσουν εθισμό και επικίνδυνες παρενέργειες.

Αντισπασμωδικό

Μερικές φορές συμπληρώνει τη θεραπεία με φάρμακα με αντισπασμωδική δράση. Επιθέσεις επιληπτικών κρίσεων μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι. Ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της ΓΜ, εμφανίζονται σπασμοί, για τους οποίους συνιστάται η αποβολή:

Ο ήπιος τραυματισμός δεν συνεπάγεται αντισπασμωδική θεραπεία.

Αντιεμετικά

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του TBI είναι ναυτία και περιστασιακός έμετος. Τα σημάδια παραβίασης της γαστρεντερικής οδού συνδέονται με παθολογικές διεργασίες στους ιστούς του εγκεφάλου. Τα αντιεμετικά φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή σεροτονίνης, η οποία προκαλεί ανωμαλίες.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να πιουν με διάσειση, συνοδευόμενο από προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, δισκία:

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως δύο έως τρεις ημέρες. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, η φαρμακευτική αγωγή σταματά.

Nootropics

Νοοτροπικά φάρμακα συνταγογραφούνται για μέτρια έως σοβαρή διάσειση. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι απαραίτητα στην ιατρική θεραπεία της παθολογίας. Η δράση του nootropics στοχεύει στην αποκατάσταση όλων των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης της παροχής αίματος.

Τα νοοτροπικά περιλαμβάνουν:

Εκτός από την κύρια δράση, τα νοοτροπικά φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών σε περίπτωση διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος και του σχηματισμού αιματώματος.

Διουρητικά

Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η εγκεφαλική διάσειση με διουρητικά, τα οποία είναι γνωστά ως διουρητικά. Τα δισκία που βελτιώνουν την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα είναι απαραίτητα προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικού οιδήματος, ο οποίος μπορεί να παρατηρηθεί στο προσβεβλημένο άτομο.

Για τους τραυματισμούς στο κεφάλι, μπορούν να συνταγογραφηθούν διουρητικά:

Ελλείψει αποδείξεων και ελαφράς βλάβης, τα διουρητικά δεν συνταγογραφούνται.

Βιταμίνες

Στη διαδικασία της πολύπλοκης θεραπείας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να πίνετε φάρμακα για κουνώντας το κεφάλι, αλλά και να παίρνετε βιταμίνες, καθώς και μεταλλικά στοιχεία. Μετά από τραυματισμό στον εγκέφαλο, υπάρχουν προβλήματα με την εγκεφαλική δραστηριότητα, η οποία απαιτεί σωστή διατροφή των ιστών για ανάκαμψη και η έλλειψη βιταμινών / μικροστοιχείων οδηγεί στην επιδείνωση του προβλήματος.

Το σύμπλεγμα βιταμινών - ορυκτών θα πρέπει να περιλαμβάνει:

Η λήψη βιταμινών πραγματοποιείται με θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται για τυχόν πολυπλοκότητα τραυματισμών. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Vasotropic

Ένας ασθενής που πίνει νοροτρόπα φάρμακα πρέπει επίσης να πάρει αγγειακούς παράγοντες (αγγειοτροπικούς). Σε 90% των περιπτώσεων μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, υπάρχουν διαταραχές στο σύστημα αίματος της ΓΜ, οι οποίες συνοδεύονται από αποδυνάμωση και επέκταση των αγγειακών τοιχωμάτων, ακανόνιστη κυκλοφορία αίματος μέσω των αγγείων, σχηματισμό αιματοειδών ή θρόμβων αίματος κλπ.

Στα φάρμακα που εξομαλύνουν τη λειτουργικότητα του κυκλοφορικού συστήματος, συμπεριλαμβάνονται:

Το σχήμα της από κοινού αντιμετώπισης των αγγείων βάροτροπου και νοοτροπικού θα πρέπει να καθορίζεται μόνο από γιατρό, για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Αποκατάσταση μετά από τραύμα

Είναι απαραίτητο να λάβετε φαρμακευτική αγωγή με TBI μετά από θεραπεία σε νοσοκομείο. Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης πιθανών επιπλοκών μετά από διάσειση:

  • παρατεταμένος ύπνος - 8-10 ώρες.
  • που αερίζεται το δωμάτιο τη νύχτα?
  • θερμοκρασία: 18-20 μοίρες.
  • άρνηση από βαριά τροφή, προϊόντα σοκολάτας, καφεΐνη, λεμονάδα.
  • ο πότης πρέπει να αρνηθεί αλκοολούχα κοκτέιλ.
  • ελαφριά άσκηση: περπάτημα στον καθαρό αέρα, πισίνα,
  • θεραπευτική και προφυλακτική φυσική καλλιέργεια.
  • φυσιοθεραπεία;
  • χρήση φαρμάκων.
  • βελονισμός.

Η συνδυασμένη θεραπεία για διάσειση θα είναι επιτυχής εάν το θύμα υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία έγκαιρα, τηρώντας όλες τις οδηγίες του νευρολόγου. Είναι επίσης απαραίτητο να διατηρηθεί η ψυχική και συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, για να αποφευχθεί το άγχος και η αυξημένη πίεση.

Θεραπεία των παιδιών

Ένας τραυματισμός στο κεφάλι είναι μια βλάβη που συχνά υποφέρουν όχι μόνο οι ενήλικες αλλά και τα παιδιά. Η θεραπεία των τραυματιών παιδιών αρχίζει με νοσηλεία σε ιατρική μονάδα. Δεν συνιστάται να δίνετε στο παιδί οποιοδήποτε φάρμακο μόνο του. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά έχουν συνταγογραφήσει τα ίδια φάρμακα με τους ενήλικες, ωστόσο η δοσολογία των δισκίων είναι πολύ μικρότερη και το θεραπευτικό σχήμα υπολογίζεται ξεχωριστά. Η υπέρβαση της δόσης του φαρμάκου είναι επικίνδυνη για την υγεία του παιδιού.

Για την εξάλειψη της υπερβολικής ευερεθισιμότητας και των προβλημάτων ύπνου, συνταγογραφείται η Valeriana ή η φεναιζεπάμη. Επίσης για την πρόληψη συνταγογραφούμενων αντιισταμινών - Diazolin ή Suprastin. Με πονοκεφάλους, το Baralgin μπορεί να χρησιμοποιηθεί και με έμετο - Reglan.

Πρόγνωση μετά από εγκεφαλικό τραύμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από ένα σοβαρό στάδιο της αλλοίωσης της "γκρίζας ύλης", μπορεί να εμφανιστούν λειτουργικές διαταραχές της μνήμης, προσοχής, ευερεθιστότητα και άγχος, ζάλη και επιθέσεις ημικρανίας. Σε σοβαρές μορφές του ΤΒΙ, επιληπτικές κρίσεις και σπασμοί μπορεί να συμβούν.

Η ήπια διάσειση, κατά κανόνα, δεν έχει καμία επίδραση και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς και τη χρήση φαρμάκων. Οξεία μορφή της παθολογικής κατάστασης μπορεί να γίνει αισθητή καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, τότε αυτό το σύμπτωμα εξομαλύνεται και εξαφανίζεται τελείως.

Οι υποκείμενες παράγοντες μπορεί να είναι χρόνιες παθήσεις, σύνθετη κλινική εικόνα, συχνές βλάβες στο κεφάλι (ιδιαίτερα σοβαρές μορφές της παθολογικής κατάστασης). Μετά τη μεταφερθείσα κατάσταση ο γιατρός γράφει ένα πιστοποιητικό αναπηρίας - ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο σπίτι για 7-14 ημέρες.

Η αυτοθεραπεία είναι επιτρεπτή, αλλά υπόκειται σε προηγούμενη εμπεριστατωμένη εξέταση. Ο νευροπαθολόγος θα συνταγογραφήσει ένα ειδικό σχήμα, θα συστήσει τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου, τα οποία χάπια είναι καλύτερα να ληφθούν. Η αυτοθεραπεία πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς η ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την ανθρώπινη υγεία.

Το κεφάλι είναι ένα σημαντικό μέρος του σώματός μας, χωρίς τη συστηματική λειτουργία του εγκεφάλου η κανονική δραστηριότητα είναι αδύνατη. Στα πρώτα συμπτώματα σοβαρής κρανιοεγκεφαλικής βλάβης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα. Ελλείψει κατάλληλης κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη διαφόρων συνεπειών, οι οποίες μπορεί να περιπλέξουν τη ζωή του θύματος.

Συστάσεις

Για να θεραπεύσει τα αποτελέσματα της εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να είναι μια απλή θεραπεία, εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με τους ειδικούς. Μην αυτοθεραπεύετε και παίρνετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό και διάγνωση.

Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις και μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις, οπότε η θεραπεία αυτοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, μέχρι την πτώση του θύματος σε κώμα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η επίδραση των φαρμάκων στον εγκέφαλο δεν μπορεί να ελεγχθεί πλήρως.

Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο δύο έως τέσσερις εβδομάδες και η πλήρης περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει ολόκληρο το έτος (με σοβαρή μορφή τραυματισμού).

Για γρήγορη και πλήρη αποκατάσταση, η θεραπεία ασθενών δεν πρέπει να περιορίζεται στη λήψη φαρμάκων. Φυσιοθεραπεία, ασκήσεις θεραπευτικής γυμναστικής, διατροφή και τήρηση προληπτικών μέτρων (μείωση του πιθανού κινδύνου τραυματισμού στο κεφάλι) συνιστώνται.

Μείωση του εγκεφάλου: συμπτώματα, θεραπεία, επιδράσεις

Μώλωπες (ενοχλήσεις) του εγκεφάλου είναι μια τραυματική βλάβη σε δομές που σχετίζονται με τον εγκέφαλο που συμβαίνει κατά τη στιγμή της εφαρμογής της μηχανικής δύναμης. Οποιαδήποτε τμήματα του εγκεφάλου μπορούν να επηρεαστούν, αλλά πιο συχνά αυτοί είναι οι πόλοι των μετωπικών λοβών, τα βασικά (κάτω) τμήματα των μετωπιαίων και κροταφικών λοβών. Η κλινική εικόνα της μώλωσης του εγκεφάλου σχηματίζεται από ένα συνδυασμό εγκεφαλικών, εστιακών και αυτόνομων συμπτωμάτων. Ο βαθμός σοβαρότητας και εμμονής τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα μιας εγκεφαλικής συσπάσεως.

Η θεραπεία αυτής της πάθησης πρέπει να είναι πλήρης και να πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Η σύγχυση του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να αφήσει πίσω της οποιαδήποτε συνέπεια, αλλά μπορεί να κάνει ένα άτομο με αναπηρία για το υπόλοιπο της ζωής του. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τους τύπους μώλωσης του εγκεφάλου και τα αντίστοιχα συμπτώματα, θα γνωρίσουμε τις μεθόδους θεραπείας και θα μάθουμε τι συνέπειες έχει ο τραυματισμός.

Η μόλυνση του εγκεφάλου είναι ένας τύπος τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης στην οποία συμβαίνει δομική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό, δηλαδή σχηματίζονται εστίες καταστροφής της εγκεφαλικής ουσίας. Ο ιστός του εγκεφάλου καταστρέφεται ανεπανόρθωτα. Μεταξύ του συνολικού αριθμού των τραυματισμών στο κεφάλι, η καταπόνηση του εγκεφάλου αντιπροσωπεύει περίπου το 20% - 25% των περιπτώσεων.

Οι αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης του κράτους

Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα εγκεφάλου με οποιοδήποτε μηχανικό τραυματισμό. Τις περισσότερες φορές είναι οδικά και εγχώρια τραύματα. Ένα άτομο μπορεί να τραυματίσει τον εαυτό του όταν πέφτει ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, μιας επιληπτικής κρίσης.

Πώς σχηματίζεται η εγκεφαλική συμφόρηση; Στο σημείο δράσης της μηχανικής δύναμης σχηματίζεται μία ζώνη κρούσης με αυξημένη πίεση. Στη ζώνη αυτή, προκαλείται πρωταρχική βλάβη στα νευρικά κύτταρα, στις διαδικασίες τους και στα αιμοφόρα αγγεία. Στην αντίθετη πλευρά της κρούσης, εμφανίζεται μια ζώνη αντίθετης πρόσκρουσης, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη πίεση, όπου συμβαίνουν επίσης καταστροφικές διεργασίες. Επιπλέον, στη ζώνη της αντι-απεργίας, η ήττα μπορεί να είναι ακόμη πιο εκτεταμένη από ό, τι στον τόπο όπου εφαρμόζεται η ενεργή δύναμη.

Κατά τη διάρκεια του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα εγκεφαλικά ημισφαίρια μεταβάλλονται. Αυτή τη στιγμή, οι βαθύτερες περιοχές παραμένουν σχετικά σταθερές, αλλά δεν λαμβάνουν παρορμήσεις από τον φλοιό των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αναστολή του δικτυωτού σχηματισμού (μια ειδική δομή του εγκεφάλου), η οποία εκδηλώνεται από εξασθενημένη συνείδηση. Όσο ισχυρότερο είναι το χτύπημα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος που ξοδεύεται στο ασυνείδητο.

Μια άλλη βλαπτική στιγμή στη μνήμη του εγκεφάλου είναι η κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) υπό τη δράση της μηχανικής δύναμης. Η ταχεία μετακίνηση του υγρού υπό πίεση οδηγεί στον σχηματισμό σημειακών αιμορραγιών. Και παρόλο που είναι μικροσκοπικά, εντούτοις, γίνονται επίσης σημαντικά στη συνολική εικόνα της εγκεφαλικής βλάβης.

Μετά τη δράση της μηχανικής δυνάμεως κρούσης στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα των κέντρων βλάβης που έχουν συμβεί, οι διαδικασίες οίδημα και διόγκωση άθικτου εγκεφαλικού ιστού αναπτύσσονται για δεύτερη φορά, διαταράσσονται οι διαδικασίες παροχής αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση μώλωσης του εγκεφάλου συνδυάζεται με άλλους τύπους τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού: υποαραχνοειδής αιμορραγία, κατάγματα της αψίδας και της βάσης του κρανίου, ενδοκρανιακά αιματώματα. Η υποαραχνοειδής αιμορραγία και τα ενδοκρανιακά αιματώματα μπορεί να σχηματιστούν αρκετές ημέρες μετά την εμφάνιση μίας κατάρρευσης του εγκεφάλου, συνεπώς η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί προσεκτική δυναμική ιατρική παρακολούθηση. Η εμφάνιση πρόσθετων παθολογικών αλλαγών στον εγκέφαλο επιδεινώνει την πρόγνωση για τον ασθενή.

Ποικιλίες ερύθρου

Η καταλληλότερη είναι η κατανομή της μώλωσης του εγκεφάλου σε τρεις βαθμούς:

  • ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου.
  • συγκόλληση του εγκεφάλου μέτρια?
  • σοβαρή μυοσκελετική κρίση.

Κάθε μία από αυτές τις μορφές έχει τα δικά της κλινικά χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζεται από διαφορετική πρόγνωση.

Ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου

Αυτός ο τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού είναι ένας ήπιος τραυματισμός, μαζί με μια διάσειση. Έχει την καλύτερη πρόγνωση για ανάκαμψη σε σύγκριση με άλλους τύπους εγκεφαλικής μώλωσης και δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Η κλινική κατάρευση του εγκεφάλου αυτού του βαθμού χαρακτηρίζεται από:

  • απώλεια συνείδησης από μερικά λεπτά σε μια ώρα, κατά μέσο όρο, αυτό το ποσοστό είναι περίπου 30 λεπτά. Αυτό είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα.
  • λήθαργος, υπνηλία, καθυστερημένη αντίδραση μετά την αποκατάσταση της συνείδησης.
  • απώλεια μνήμης. Ο ασθενής δεν μπορεί να θυμηθεί τα γεγονότα που συνέβησαν μαζί του πριν από τη στιγμή του τραυματισμού (αυτό ονομάζεται ανάδρομη αμνησία), μετά τον τραυματισμό (πρόωρη αμνησία), τη στιγμή του ίδιου του τραυματισμού και την χρονική περίοδο με αλλοιωμένη συνείδηση. Συχνά παρατηρείται αναδρομική αμνησία και τα γεγονότα αρκετών ημερών μπορεί να πέσουν εκτός μνήμης. Ο χρόνος που χρειάζεται ο ασθενής για να επιστρέψει πλήρως τη μνήμη είναι πολύ ξεχωριστός. Με ήπιο βαθμό εγκεφαλικού τραυματισμού, διαρκεί συνήθως μερικές ώρες ή μια μέρα. Η βλάβη της μνήμης σε αυτή την περίπτωση είναι εντελώς αναστρέψιμη και δεν πρέπει να την ανησυχείτε. Επιπλέον, άλλοι δεν πρέπει να επικεντρωθούν σε αυτό το φαινόμενο, τραυματίζοντας την ψυχή του ασθενούς.
  • κεφαλαλγία. Παρουσιάζεται λόγω παραβίασης του ρεύματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης, λόγω του αναπτυσσόμενου εγκεφαλικού οιδήματος στα σημεία κρούσης και αντίθετης πρόσκρουσης.
  • ναυτία και έμετο. Με ήπιο εγκεφαλικό τραυματισμό, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μία ή δύο φορές την πρώτη ημέρα. Μπορούν να είναι ξαφνικά και να μην φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή. Μπορεί να συμβεί εμετός χωρίς προηγούμενη ναυτία. Η εμφάνισή τους συνδέεται με τον ερεθισμό του κέντρου εμετού που βρίσκεται στο εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • ζάλη;
  • αλλαγές στη δραστηριότητα της καρδιάς. Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται: είτε επιβραδύνεται (βραδυκαρδία) είτε επιταχύνει (ταχυκαρδία). Η πίεση του αίματος αυξάνεται στα 140/80 mm Hg. Αυτά τα σημεία είναι παροδικά, εξελίσσονται ως αποτέλεσμα διαταραχών στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, τα κέντρα των οποίων βρίσκονται στον εγκέφαλο και είναι πολύ ευαίσθητα σε τραυματικούς παράγοντες. Ο ρυθμός της αναπνοής με έναν ελαφρύ βαθμό μώλωσης του εγκεφάλου δεν διαταράσσεται συχνότερα.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (έως 37 ° C) ·
  • νευρολογικά συμπτώματα. Αποτελούν συνέπεια της καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων, καθώς και των παραβιάσεων της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και της τοπικής διόγκωσης του εγκεφάλου. Αυτές μπορεί να είναι μη χονδροειδές νυσταγμό (αυθόρμητες τρεμούλες κινήσεις των ματιών σε ακραίες κινήσεις), ανισοκορία (η διαφορά στο μέγεθος των μαθητών είναι περισσότερο από 1 mm), κακή ανταπόκριση στο φως, ανισορροπία (διαφορετικοί βαθμοί δεξιά και αριστερά αντανακλαστικά), συμπτώματα παθολογικής διακοπής (Babinsky και άλλα), μειωμένο μυϊκό τόνο. Όλα τα νευρολογικά συμπτώματα είναι αναστρέψιμα και δεν αφήνουν συνέπειες.
  • μηνιγγικά συμπτώματα. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του ερεθισμού των μηνιγγιών και της υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Τα πιο χαρακτηριστικά είναι η ελαφρά τάση των ινιακών μυών, τα συμπτώματα του Kernig και του Brudzinsky.

Η διάρκεια της ύπαρξης νευρολογικών συμπτωμάτων με ήπια ενοχλήσεις στον εγκέφαλο συνήθως δεν υπερβαίνει τις 2-3 εβδομάδες. Η πρόγνωση της ανάκαμψης είναι ευνοϊκή. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διακρίνουμε μερικές φορές μια ήπια συγκόλληση του εγκεφάλου από μια διάσειση μόνο από κλινικά σημεία. Για το σκοπό αυτό, καταφεύγουν σε πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους (ειδικότερα στην υπολογιστική τομογραφία).

Μεσαία εγκεφαλική συμφόρηση

Αυτή είναι η επόμενη σοβαρότητα της βλάβης του εγκεφαλικού ιστού. Σχεδόν πάντα συνδυάζεται με κάταγμα των οστών του κρανίου, συμβαίνει συχνά και υποαραχνοειδής αιμορραγία. Τα σημάδια της κατάρρευσης του εγκεφάλου αυτής της σοβαρότητας είναι:

  • απώλεια συνείδησης για 1 - 4 ώρες. Όταν η συνείδηση ​​επιστρέψει, ο ασθενής παραμένει σε κατάσταση μέτριας ή βαθιάς αναισθητοποίησης για αρκετές ακόμη ημέρες. Δεν καθοδηγείται στον χρόνο και στον τόπο. Η πρώτη ημέρα χαρακτηρίζεται από υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασής του, είναι πιθανά επεισόδια ψυχοκινητικής ενθουσιασμού.
  • οι διαταραχές της μνήμης είναι πιο έντονες από ό, τι στην ήπια συγκίνηση του εγκεφάλου. Οποιοδήποτε είδος αμνησίας μπορεί να συμβεί: οπισθοδρομική, πρόωρη, αντιδιαστολή. Μπορεί να χρειαστούν ώρες ή και ημέρες για να επαναφέρετε τη μνήμη, αλλά η μνήμη έχει πλήρως αποκατασταθεί.
  • σοβαρή κεφαλαλγία.
  • σοβαρή ζάλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει πτώση όταν προσπαθεί να σηκωθεί.
  • ναυτία και επαναλαμβανόμενα εμετό, τα οποία επίσης δεν φέρνουν ανακούφιση, όπως στην περίπτωση του ήπιου μώλωπα του εγκεφάλου.
  • αυξημένο καρδιακό ρυθμό σε 120 κτύπους ανά λεπτό (λιγότερο πιθανό να επιβραδυνθεί σε 45), αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα 180/100 mm Hg. Τα συμπτώματα αυτά διαρκούν περισσότερο από τους ήπιους τραυματισμούς του εγκεφάλου.
  • αυξημένο ρυθμό αναπνοής έως 30 ανά λεπτό.
  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 37 ° - 37.9 ° C;
  • πιο χονδροειδείς εστιακές νευρολογικές ενδείξεις (σε σύγκριση με μια ήπια συγκόλληση του εγκεφάλου). Αυτή η μείωση της μυϊκής δύναμης στα άκρα (πάρεση), έντονη αλλαγή του μυϊκού τόνου, ανώμαλη stopnye και καρπικό συμπτώματα, απώλεια της αίσθησης στα άκρα, περιορίζοντας σύμπτυξη των οφθαλμικού βολβού στο χέρι, ο διαχωρισμός της από κοινού τις κινήσεις των οφθαλμικού βολβού, στραβισμό (σταυρωμένα τα μάτια), αυθόρμητη νυσταγμό, λοξότητα το πρόσωπο, βλάβη ομιλίας. Επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανές.
  • μηνιγγικά σημεία. Μπορούν να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας από μικρό έως απότομο, το οποίο εξαρτάται από τον όγκο του αίματος στον υποαραχνοειδή χώρο.

Τα συμπτώματα ενός μέτριου βαθμού εγκεφαλικής μώλωσης παραμένουν από αρκετές εβδομάδες έως 2 μήνες, σταδιακά τα νευρολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά ορισμένες αλλαγές μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση

Πρόκειται για σοβαρό τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, που αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από 30% έως 50% των σοβαρών τραυματισμών στον εγκέφαλο είναι θανατηφόρα. Τα άτομα που έχουν υποστεί σοβαρές διαταραχές του εγκεφάλου ανακάμπτουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από ένα μήνα) και, δυστυχώς, η διαδικασία αυτή απέχει πολύ από το να είναι πάντα ολοκληρωμένη.

Μείωση του εγκεφάλου αυτής της σοβαρότητας αναγνωρίζεται από τα ακόλουθα κριτήρια:

  • απώλεια συνείδησης για αρκετές ώρες ή αρκετές ημέρες, σε σπάνιες περιπτώσεις - αρκετές εβδομάδες. Σχεδόν πάντα υπάρχει κώμα, στην έξοδο από το οποίο παραμένει μια αλλαγή στη συνείδηση ​​του τύπου της στοργής ή της αναισθητοποίησης για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ίσως ψυχοκινητική διέγερση, μετάβαση σε σπασμικό σύνδρομο.
  • σοβαρές παραβιάσεις του αναπνευστικού συστήματος και κυκλοφορία του αίματος. Ο ρυθμός και η συχνότητα της αναπνοής είναι τόσο διαταραγμένα ώστε να απαιτεί μηχανικό αερισμό. Ο παλμός υπερβαίνει τα 120 ή λιγότερο από 40 (ο τελευταίος φέρει μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή), η αρτηριακή πίεση είναι μεγαλύτερη από 180/100 mm Hg. Αυτό είναι το αποτέλεσμα σημαντικών διαταραχών στο κεντρικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • υπερθερμία στους 40 - 41 ° C, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
  • γενικά νευρολογικά συμπτώματα. Στο προσκήνιο είναι τα λεγόμενα συμπτώματα στελέχους, υποδεικνύοντας την ήττα των βαθύτερων τμημάτων του εγκεφάλου. Αυτή η συστολή ή διαστολή των μαθητών και των δύο ματιών με ένα αδύναμο αντίδραση στο φως, επιπλέουν κίνηση των οφθαλμικού βολβού, τα μάτια απόκλιση κάθετα ή οριζόντια, χονδροειδείς νυσταγμός, κατευθύνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, δυσκολίες κατάποσης, αναστολή όλων των αντανακλαστικών περιοδικών σπασμών με την απότομη αύξηση του μυϊκού τόνου περίπου το σώμα που μοιάζει με επιληπτικές κρίσεις, αμφίπλευρα πολλαπλά παθολογικά συμπτώματα. Μετά από μερικές ημέρες, τα σημάδια βλάβης σε άλλα μέρη του εγκεφάλου εκδηλώνονται. Αυτά είναι αιχμηρά παραλύματα μέχρι την πλήρη έλλειψη δύναμης στα άκρα (plegia), απώλεια της ομιλίας (τόσο η ικανότητα να μιλήσει και να καταλάβει τι ειπώθηκε), η έλλειψη ευαισθησίας στα άκρα,
  • έντονα μηνιγγικά σημεία.

Τα περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα της βαριάς κατάστασης του εγκεφάλου είναι πολύ αργά αναστρέψιμα. Η ανάκτηση είναι, κυριολεκτικά, σε κόκκους. Μπορεί να διαρκέσει 6 μήνες ή περισσότερο. Πολύ συχνά, οι ακαθάριστες διανοητικές και κινητικές δυσκολίες επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις καθίστανται αιτία αναπηρίας.

Διάγνωση εγκεφαλικού τραυματισμού

Εκτός από τα δεδομένα κλινικής εξέτασης και τις περιστάσεις του τραυματισμού, η υπολογιστική τομογραφία (CT) διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Είναι το "χρυσό πρότυπο" για τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό. Το CT ανιχνεύει τις παραμικρές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου, επιτρέπει τη διαφοροποίηση των ερεθισμάτων και των μώλωπες του εγκεφάλου, των μώλωπες ποικίλης σοβαρότητας, αποκαλύπτει κατάγματα των οστών του κρανίου, υποαραχνοειδή αιμορραγία. Σε μερικές περιπτώσεις, φυσικά, μπορεί να χρειαστούν άλλες επιπρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι (για παράδειγμα, οσφυϊκή παρακέντηση, ηλεκτροεγκεφαλογραφία και άλλοι).

Θεραπεία τραυματισμού εγκεφάλου

Η θεραπεία της θανατηφόρου εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο και σοβαρή εγκεφαλική συστολή στο αρχικό στάδιο της εντατικής θεραπείας με επακόλουθη μεταφορά στο νοσοκομείο μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης.

Βασικά, η θεραπεία της κατάρρευσης του εγκεφάλου διεξάγεται με συντηρητικό τρόπο. Μερικές φορές οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Το βασικό κριτήριο καθορισμού του όγκου της παρεχόμενης ιατρικής περίθαλψης είναι η σοβαρότητα της ζημίας.

Πρώτον, οι δραστηριότητες αποσκοπούν στην αποκατάσταση και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών (αν παραβιάζονται): αναπνοή και κυκλοφορία. Διεξάγετε εισπνοή οξυγόνου και, εάν είναι απαραίτητο, τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Δεδομένου ότι η καταπόνηση του εγκεφάλου συνοδεύεται σχεδόν πάντοτε από τη μείωση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, είναι απαραίτητη η αναπλήρωση του με τη βοήθεια ενδοφλέβιας χορήγησης διαλυμάτων κολλοειδών και κρυσταλλοειδών.

Για να μειωθεί η ενδοκρανιακή υπέρταση, η κεφαλή της κλίνης πρέπει να αυξηθεί κατά 30 °, είναι απαραίτητο να μειωθεί η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, για να διατηρηθεί ένα επαρκές επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Από τα φαρμακευτικά φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν μαννιτόλη, ακολουθούμενη από την εισαγωγή διουρητικών (Lasix, Furosemide).

Η νευροπροστατευτική θεραπεία πραγματοποιείται για τη διατήρηση του εγκεφαλικού ιστού. Συνίσταται στη χρήση παραγόντων που παρέχουν εγκεφαλικό ιστό με θρεπτικά συστατικά τα οποία προστατεύουν τα εγκεφαλικά κύτταρα από δευτερογενείς διαταραχές που προκύπτουν από την εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος και την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Βιταμίνη Ε, Ερυθροποιητίνη και πολλά άλλα μέσα χρησιμοποιούνται ως νευροπροστατευτικά. Ποιος νευροπροστατευτικός παράγοντας που επιλέγει για αυτόν τον ασθενή μπορεί να αποφασιστεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Cavinton, Trental μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπτωματικά εάν ο ασθενής έχει επιληπτικές κρίσεις.

Χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας τα συμπτώματα του εγκεφαλικού οιδήματος αυξάνονται και εμφανίζεται εξάρθρωση των δομών του εγκεφάλου με μετατόπιση. Είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
  • εάν το κέντρο τραυματισμού έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 30 cm 3 και είναι θρυμματισμένος ιστός του εγκεφάλου.
  • εάν η ενδοκρανιακή πίεση ανεβαίνει και δεν μπορεί να διορθωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως, τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία του κρανίου (μερικές φορές αυτό αρκεί για να μειώσει την ενδοκρανιακή πίεση) και να αφαιρέσει την εστία του κατεστραμμένου ιστού του εγκεφάλου (εάν είναι απαραίτητο).

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της μώλωσης του εγκεφάλου διαδραματίζει η πλήρης φροντίδα των ασθενών, η πρόληψη της ανάπτυξης των πληγών πίεσης. Εάν υπάρχει απειλή βακτηριακών επιπλοκών, διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού τραυματισμού

Με ήπιο εγκεφαλικό τραυματισμό σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Η ελάττωση του εγκεφάλου του μέσου βαθμού δεν μπορεί να επηρεάσει τη μελλοντική ζωή του ασθενούς, ειδικά εάν δεν εμφανιστούν ταυτόχρονα υποαραχνοειδείς αιμορραγίες και κατάγματα του κρανίου. Ωστόσο, για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα απαιτείται πλήρης θεραπεία. Και όμως, σε πολλούς ασθενείς, το τραύμα δεν περνά χωρίς ίχνος. Οι πιο κοινές συνέπειες είναι τραυματική αραχνοειδίτιδα, μετα-τραυματικό υδροκεφαλία, την μετατραυματική επιληψία, σύνδρομο αγγειακής δυστονίας, μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια.

Ένας σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός έχει χειρότερη πρόγνωση. Περίπου το 30-50% των περιπτώσεων αυτής της βλάβης τελειώνουν θανατηφόρα στην οξεία περίοδο. Μεταξύ των επιζώντων, η συχνότητα των ακόλουθων επιπλοκών είναι αρκετά υψηλή:

  • μετατραυματική ατροφία εγκεφάλου, δηλαδή μείωση του όγκου του εγκεφαλικού ιστού.
  • μετατραυματική φλεγμονή των μηνιγγιών (αραχνοειδίτιδα, λεπτομηνιγγίτιδα, παχυμηνιγγίτιδα).
  • μετατραυματική επιληψία.
  • μετατραυματικό υδροκέφαλο με ενδοκρανιακή υπέρταση.
  • μετα-τραυματική παρεντερική (κοιλότητα στον εγκέφαλο, σύνδεση με κοιλίες και υποαραχνοειδής χώρος).
  • υγρές κύστεις.
  • ουλές στην περιοχή του εγκεφαλικού ιστού και των μεμβρανών του.
  • υγρορροία (εκροή υγρού έξω) παρουσία κάταγμα των οστών του κρανίου.

Όλες αυτές οι καταστάσεις εκδηλώνονται κλινικά από κινητικές διαταραχές (παρίσεις και παράλυση), που εμποδίζουν την κίνηση και την αυτο-φροντίδα, διαταραχές του λόγου, συντονισμό, ψυχικές διαταραχές, μειωμένη νοημοσύνη, συχνές κεφαλαλγίες, ζάλη και σπασμωδικές κρίσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς καθορίζονται από την ομάδα αναπηρίας, επειδή χάνουν σταθερά την ικανότητά τους να εργάζονται.

Μια τέτοια εγκεφαλική βλάβη, ως εγκεφαλική συμφόρηση, είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση που απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία στο νοσοκομείο σύμφωνα με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Η ταχύτερη παροχή ιατρικής περίθαλψης για αυτόν τον τραυματισμό μπορεί να σώσει τη ζωή του θύματος και μετέπειτα πλήρη θεραπεία - για να αποφευχθεί μια σειρά επιπλοκών.

Μούρηση εγκεφάλου

Περιγραφή:

Η μούχλα του εγκεφάλου (latus Contusio cerebri) - ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός στον οποίο συμβαίνει η βλάβη του εγκεφαλικού ιστού συνοδεύεται πάντοτε από την παρουσία εστίας νέκρωσης του νευρικού ιστού. Οι περισσότερες φορές οι βλάβες εντοπίζονται στην περιοχή των μετωπικών, κροταφικών και ινιακών λοβών. Η ζημιά που έχει αναπτυχθεί σε περίπτωση τραυματισμού μπορεί να είναι μονομερής και διμερής.

Συμπτώματα εγκεφαλικού τραυματισμού:

Υπάρχει μια συστολή του εγκεφάλου του φωτός, μέτρια και σοβαρή σοβαρότητα ανάλογα με το βάθος και τη διάρκεια της απώλειας της συνείδησης.
Ήπιος εγκεφαλικός τραυματισμός.
Η ήπια συγκόλληση του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από σύντομη απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό (από μερικές έως δεκάδες λεπτά). Μετά από τραυματισμό, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, έμετο. Μερικές φορές υπάρχει μέτρια βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, υπάρχει αρτηριακή υπέρταση. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική. Πιθανά κατάγματα της κρανιακής κοιλότητας και υποαραχνοειδής αιμορραγία.
Εγκεφαλική συμφόρηση μέτριας σοβαρότητας.
Η κούραση του εγκεφάλου μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό παρά από ήπια μορφή (από μερικές δεκάδες λεπτά έως αρκετές ώρες). Μετά από μώλωπες, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό πονοκέφαλο, παρατηρείται επανειλημμένος έμετος. Μπορεί να εμφανιστούν ψυχικές διαταραχές. Βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυπενία. Συχνά εκφρασμένα μηνιγγικά συμπτώματα. Πιθανά κατάγματα της κρανιακής κοιλότητας και υποαραχνοειδής αιμορραγία. Εγκεφαλονωτιαίο υγρό με έντονη ανάμιξη αίματος.
Εγκεφαλική μώλωπη σοβαρή.
Ένας σοβαρός εγκεφαλικός τραυματισμός χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απώλεια συνείδησης μετά από τραυματισμό (από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες). Η ταλάντωση του κινητήρα εκφράζεται συνήθως. Υπάρχει μια κυριαρχία των νευρολογικών συμπτωμάτων των βλαστοκυττάρων (πολλαπλός νυσταγμός, διαταραχές κατάποσης, αμφίπλευρη μυδρίαση ή μυόση, ορμόνη, κλπ.). Μπορεί να ανιχνευθεί το πάρεση των άκρων. Συχνά εκφρασμένα μηνιγγικά συμπτώματα. Είναι δυνατή η κατάγματα των οστών της κρανιακής θόλωσης και η μαζική υποαραχνοειδής αιμορραγία. Οι σοβαρές συγχύσεις του εγκεφάλου είναι συχνά θανατηφόρες.

Αιτίες του εγκεφαλικού μώλωπες:

Συνήθως συμβαίνει στο σημείο εφαρμογής της τραυματικής δύναμης, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στην πλευρά απέναντι από τον τραυματισμό (τραυματισμός από αντίρροπη κρούση). Όταν συμβαίνει αυτό, η καταστροφή μέρους του εγκεφαλικού ιστού των αιμοφόρων αγγείων, οι ιστολογικές συνδέσεις των κυττάρων με την επακόλουθη ανάπτυξη τραυματικού οιδήματος. Ο τομέας των παραβιάσεων αυτών είναι διαφορετικός και καθορίζεται από τη σοβαρότητα της ζημίας.

Θεραπεία εγκεφαλικού μωρού:

Υποχρεωτική νοσηλεία και ανάπαυση στο κρεβάτι Η διάρκεια της ανάπαυσης στην κρεβατοκάμαρα με ελαφρό βαθμό ερεθισμού του εγκεφάλου είναι 7-10 ημέρες, με μέτριο βαθμό UGM έως 2 εβδομάδες. ανάλογα με την κλινική πορεία και τα αποτελέσματα των μελετών. Σε σοβαρές τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες (εστίες θραύσης, διάχυτη αξονική βλάβη), είναι απαραίτητα μέτρα ανάνηψης, τα οποία ξεκινούν από την προμηκική περίοδο και συνεχίζονται στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Για την ομαλοποίηση της αναπνοής, οι ανώτεροι αεραγωγοί είναι ελεύθεροι να περάσουν (απελευθερώνοντάς τους από αίμα, βλέννα, έμετο, εισαγωγή αεραγωγού, τραχειακή διασωλήνωση, τραχειοστομία), εισπνοή ενός μίγματος οξυγόνου-αέρα και εάν χρειαστεί, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή.

Ποια χάπια για τη διάσειση να πάρουν

Η διάσειση είναι στην πρώτη θέση μεταξύ του TBI όχι μόνο στα παιδιά, αλλά και στους ενήλικες. Ο κίνδυνος δεν είναι το ίδιο το περιστατικό, αλλά οι συνέπειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά από ορισμένο χρόνο. Τα χάπια για διάσειση, τα οποία μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη σοβαρής παθολογίας μετά από τραυματισμό και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων που εμφανίζονται καθορίζουν ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που πρέπει να πιουν με μια διάσειση.

Σύμφωνα με τα συμπτώματα στην ιατρική υπάρχει η ακόλουθη σοβαρότητα της βλάβης:

Το στάδιο 1 προκαλείται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, για διάστημα όχι μεγαλύτερο από 5 λεπτά, ή λιποθυμία μπορεί να λείπει εντελώς. Το θύμα παραπονιέται για αποπροσανατολισμό στο χώρο, το χρόνο, τη ζάλη, τις αισθήσεις των «μαύρων μύγες» μπροστά στα μάτια του, το δέρμα αλλάζει χρώμα και γίνεται χλωμό.

Στάδιο 2 - η λιποθυμία διαρκεί από 10 έως 30 λεπτά. Ο ασθενής μιλάει για διπλή όραση, χτύπημα στα αυτιά, κεφαλαλγία. Μπορεί να υπάρχει έντονη απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, μούδιασμα των δακτύλων.

Στάδιο 3 - το θύμα χάνει τη συνείδηση ​​για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης - το άτομο δεν θυμάται τι συνέβη πριν από τον τραυματισμό. Διαμαρτύρεται ότι το κεφάλι του γυρίζει, έχει εμβοές, ναυτία και έμετο, τα μάτια του έχουν γίνει σκοτεινά. Τα άκρα μπερδεύονται, το έργο της αιθουσαίας συσκευής διαταράσσεται.

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με μέτριο ή σοβαρό στάδιο μπορεί να εμφανιστούν αργότερα, κάθε δεύτερη μέρα ή εβδομάδα. Ως εκ τούτου, ακόμα και αν ο τραυματισμός της κεφαλής ήταν ήσσονος σημασίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο μώλωπος της κεφαλής μπορεί να είναι επικίνδυνος, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί μια διάσειση και ακόμη και ο θάνατος.

Φάρμακα Θεραπεία

Η κύρια κατάσταση στη θεραπεία των τραυματισμών του κρανίου είναι η απόρριψη της χρήσης επιθετικών φαρμακευτικών φαρμάκων. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της αποτελεσματικότητας του μυελού, η εξάλειψη των πονοκεφάλων, ευερεθιστότητα, ίλιγγο και άλλες μη φυσιολογικές καταστάσεις. Εάν ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία, συνταγογραφεί φάρμακα από την ομάδα των ηρεμιστικών, υπνωτικών και αναλγητικών. Αυτά μπορεί να είναι κάψουλες ή ενέσεις. Ποια φάρμακα και ποιο σχήμα πρέπει να ληφθεί;

Παυσίπονα

Τα παυσίπονα διάσεισης συνταγογραφούνται εάν ο θύμα παραπονείται για σοβαρό πονοκέφαλο, το οποίο είναι το κύριο σύμπτωμα τραυματισμού.

Με μικρή δυσφορία, συνιστάται η χρήση αναλγητικών:

Εάν ένας ασθενής είναι βασανισμένος από έντονο πόνο, τότε θα πρέπει να πάρετε τα συνδυασμένα φάρμακα:

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου μετά από μια διάσειση:

Προσοχή! Ποια χάπια λαμβάνονται για το TBI; Η επιλογή των παυσίπονων, κάνει μόνο έναν ειδικό. Εάν το θύμα υποβληθεί σε θεραπεία στο σπίτι και υποφέρει από σοβαρούς πονοκεφάλους, είναι απαραίτητο να λάβετε νοσοκομειακή περίθαλψη.

Νοοτροπικά φάρμακα

Η θεραπεία της διάσεισης βασίζεται στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των νευρικών κυττάρων.

Τα νευροτροπικά φάρμακα υποστηρίζουν τη δύναμη της γκρίζας ύλης, εξομαλύνουν τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο. Πίνετε τα αποκλειστικά για τους ειδικούς. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Piracetam.
  • Cerebrolysin.
  • Pantogan.
  • Pantocalcin
  • Cinnarizine.
  • Νοοτροπίλη.
  • Stugeron.
  • Ceraxon.
  • Γλυκίνη.

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία, ανακουφίζουν από τη ζάλη, μειώνουν τη συχνότητα των πονοκεφάλων.

Vasotropic παράγοντες

Προκειμένου να ενισχυθούν τα αγγεία του θύματος, για να γίνουν ελαστικά, ο γιατρός συνταγογραφεί αγγειοτροπικά φάρμακα. Ρυθμίζουν το ιξώδες του αίματος, προάγουν την ενεργοποίηση του μεταβολισμού στους αγγειακούς τοίχους. Με τη βοήθεια αυτών των φαρμάκων, οι αγγειακοί σπασμοί εξαλείφονται. Ποια φάρμακα βρίσκονται σε αυτήν την ομάδα; Εδώ είναι το όνομά τους:

Γιατί η λήψη αυτών των φαρμάκων επιτρέπεται μόνο στο νοσοκομείο; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει την ακριβή δόση και να υπολογίσει σωστά την αναλογία των νοοτροπίων και των αγγείων.

Διουρητικά

Πολύ συχνά, με διάσειση, οι πονοκέφαλοι προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αποφευχθεί οίδημα των ιστών, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα διουρητικά για να συμβάλει στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης κατά τη διάρκεια μέτριας έως σοβαρής διάσεισης εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η διουρετίνη λαμβάνεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Η υπερβολική χρήση διουρητικών οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας νερού-αλατιού του ανθρώπου.

Πρόληψη της ζάλης, ναυτίας

Μετά από τραυματισμό εγκεφάλου στους ενήλικες, ο ασθενής συχνά διαμαρτύρεται για ναυτία, ζάλη. Στις περιπτώσεις αυτές, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως:

Αυτά τα φάρμακα για εγκεφαλική διάσειση βοηθούν στην ομαλοποίηση του εγκεφάλου, στην εξάλειψη της ζάλης, στη μείωση του άγχους.

Καταπραϋντική φαρμακευτική αγωγή

Μετά την ΤΒΙ και ιδιαίτερα τη διάσειση, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για ένα πρόβλημα με τον ύπνο, την αϋπνία, την ανάπτυξη αβάσιμων φόβων. Για να μειωθεί η νευρική ένταση, να εξαλειφθεί η νεύρωση, οι ειδικοί συνιστούν να λαμβάνουν ηρεμιστικά

  • Motherwort.
  • Corvalol.
  • Βαλεριάνια δισκία.

Οι καταπραϋντικοί παράγοντες δρουν σε ασθενείς που υποφέρουν από νευρικά φορτία μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Για αυτούς τους λόγους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από χαμομήλι, πράσινο τσάι.

Ταρεμιστικά

Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να σταματήσουν τον πονοκέφαλο, να ομαλοποιήσουν τον ύπνο, να βελτιώσουν τη γενική νευρική κατάσταση ενός ασθενούς που πάσχει από ευερεθιστότητα και δάκρυα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι:

Είναι σημαντικό! Τα ανατιθέμενα ηρεμιστικά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο με την απόφαση του νευρολόγου και να συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό. Δεδομένου ότι τα φάρμακα με διάσειση μπορούν να ενεργήσουν καταθλιπτικά στην ψυχή, απαγορεύεται η λήψη ηρεμιστικών σε έγκυες γυναίκες.

Βιταμίνες

Προκειμένου το θύμα να επιστρέψει γρήγορα στον συνήθη τρόπο ζωής του, θα πρέπει επίσης να πάρει βιταμίνες της ομάδας Β για διάσειση εγκεφάλου:

  • Θειαμίνη
  • Νικοτινικό οξύ.
  • Πυριδοξίνη.
  • Φολικό οξύ

Επίσης κατά τη στιγμή της θεραπείας χρειάζονται βιταμίνη C, φωσφόρος και μαγνήσιο.

Ο συνδυασμός αυτών των εργαλείων προστατεύει τα εγκεφαλικά κύτταρα από την καταστροφή, προάγει την αναγέννηση των ιστών. Πάρτε βιταμίνες και μεταλλικά σύμπλοκα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά τη θεραπεία της διάσεισης.

Για να βελτιώσει την ανοσία, ο νευρολόγος συνιστά στους ασθενείς να πίνουν ένα εκχύλισμα Eleutherococcus, ρίζα ginseng, λεμόνι ή παντοκρίνη.

Τα αντιπηκτικά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για τους ηλικιωμένους ασθενείς και είναι σημαντικό να δοθεί η δέουσα προσοχή στην πρόληψη άλλων παθολογιών που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα διάσεισης.

Περιστασιακά, η θεραπεία με αντισπασμωδικά μπορεί να είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής έχει επιληπτικές κρίσεις. Αλλά αν δεν υπάρχουν τέτοιες ανωμαλίες και η διάγνωση EEG δεν επιβεβαιώνει αυτή την ασθένεια, τότε δεν χρειάζονται προληπτικά μέτρα.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσμενών επιδράσεων από τραυματισμό μετά από μια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό για ένα έτος.

Ανάκτηση

Μια θεραπεία για διάσειση θα πρέπει να ληφθεί μετά την αποβολή από το νοσοκομείο. Για να εξαιρέσετε τις αρνητικές συνέπειες, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη λειτουργία:

  • κοιμηθείτε τουλάχιστον 8-10 ώρες.
  • σταθερή πρόσβαση για οξυγόνο.
  • η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι 18-20 °.
  • να αποβάλει από τη διατροφή σοκολάτα, καφέ, αεριούχα ποτά και ο πότης πρέπει να εγκαταλείψει το αλκοόλ.
  • Μην χρησιμοποιείτε καπνό.

Προτεινόμενα μικρά φορτία με τη μορφή ποδηλασίας, κολύμβησης, άσκησης.

Είναι σημαντικό! Μετά από μια διάσειση του εγκεφάλου, ο ειδικός συνεχίζει να συνταγογραφεί το φάρμακο ασθενούς και μετά από τη θεραπεία στο νοσοκομείο, και επίσης συνταγογραφεί τη φυσική θεραπεία. Περιλαμβάνει θάλαμο πίεσης, μασάζ, χειροθεραπεία, βελονισμό. Ο ασθενής κατά τη στιγμή της αποκατάστασης πρέπει να εγκαταλείψει το αυξημένο ψυχικό και σωματικό στρες, για να προστατευθεί από το άγχος.

Συμπέρασμα

Η θεραπεία της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης επιτρέπεται στο σπίτι, αλλά μόνο μετά από εκτενή εξέταση και διαβούλευση με νευρολόγο. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός συνταγογράφει την απαραίτητη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης φαρμάκων και άλλων διαδικασιών που στοχεύουν στην αποκατάσταση της υγείας του εγκεφάλου, των κύριων λειτουργιών του.

Το κεφάλι είναι ένα σημαντικό μέρος ολόκληρου του σώματος και του οργανισμού στο σύνολό του, χωρίς την κατάλληλη εργασία, που ένα άτομο δεν μπορεί να οδηγήσει μια κανονική ζωή. Επομένως, όταν τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά τον τραυματισμό, είναι απαραίτητο να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.

Μην τραβάτε με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου!

Μούρηση εγκεφάλου

Η κάκωση του εγκεφάλου είναι ένας τύπος τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, που συνοδεύεται από περιορισμένες μορφολογικές μεταβολές στους εγκεφαλικούς ιστούς. Εκδηλώνεται από απώλεια συνείδησης, αμνησία, έμετο, ζάλη, ανισοκορία, διάφορα εστιακά συμπτώματα, σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων, μεταβολές στην καρδιά και αναπνευστικό ρυθμό. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η CT του εγκεφάλου. Συντηρητική θεραπεία: διόρθωση ζωτικών λειτουργιών, ομαλοποίηση ενδοκρανιακής πίεσης, νευροπροστατευτική θεραπεία. Χειρουργική θεραπεία είναι αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, περιλαμβάνει trepanning του κρανίου, αποσυμπίεση και αφαίρεση των βλαβών.

Μούρηση εγκεφάλου

Η καταπόνηση του εγκεφάλου (UGM) είναι περίπου 25-30% όλων των τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών (TBI). Η διαφορά μεταξύ της καταστροφής του εγκεφάλου και της διάσεισης είναι η παρουσία μορφολογικών μετατραυματικών μεταβολών στους εγκεφαλικούς ιστούς. Υπάρχουν τρεις σοβαρότητα του τραυματισμού. Ο πρώτος, μαζί με εγκεφαλική διάσειση, αναφέρεται στο ήπιο TBI, το δεύτερο έως μέτρια σοβαρό TBI, και το τρίτο στο σοβαρό TBI. Η σοβαρότητα της βλάβης εκτιμάται ανάλογα με το βαθμό των διαταραχών της συνείδησης, τη σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος, τη σοβαρότητα του νευρολογικού ελλείμματος και τις τομογραφικές μελέτες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία η καταστροφή του εγκεφάλου κατανέμεται σύμφωνα με τους βαθμούς βαρύτητας ως εξής: φως - 33%, μέτρια - 49%, βαριά - 18%.

Ερεθισμός του εγκεφάλου παρατηρείται 2-3 φορές συχνότερα στους άνδρες. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, σε ποσοστό 5-20% των περιπτώσεων αυτού του τύπου τραυματισμού στο κεφάλι εντοπίζεται αλκοολισμός. Επί του παρόντος, η σοβαρή εγκεφαλική συμφόρηση είναι μια από τις κύριες αιτίες θνησιμότητας και αναπηρίας σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών. Από την άποψη αυτή, η επικαιρότητα της διάγνωσης και η αναζήτηση βέλτιστων μεθόδων θεραπείας του UGM είναι τα καθήκοντα προτεραιότητας της τραυματολογίας, της νευροχειρουργικής, της νευρολογίας και της ανακουφιστικής.

Αιτίες εγκεφαλικού τραυματισμού

Η μούχλα του εγκεφάλου είναι δυνατή εξαιτίας τροχαίου ατυχήματος, επαγγελματικής, οικιακής, εγκληματικής ή αθλητικής βλάβης. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, το UGM οφείλεται κυρίως σε διάφορα είδη πτώσεων. Εμετός του εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστεί όταν ένας ασθενής πέφτει ξαφνικά κατά τη διάρκεια παροξυσμού επιληψίας ή επίθεσης κατά την πτώση. Το UGM συχνά συνοδεύεται από κάταγμα του κρανίου, στις μισές περιπτώσεις - με ενδοκρανιακή αιμορραγία (υποαραχνοειδής αιμορραγία, σχηματισμός υπογνουραίου ή ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος).

Η παθοφυσιολογία του UGM περιλαμβάνει πρωτογενή και δευτερογενή βλάβη. Η πρωτογενής βλάβη συμβαίνει άμεσα σε περίπτωση τραυματισμού και προκαλείται από την μετατόπιση του εγκεφάλου στο κρανιακό κουτί, την μετατόπιση των ημισφαιρίων σε σχέση με το στέλεχος του εγκεφάλου, τον υδροδυναμικό παράγοντα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται δομικές βλάβες σε νευρώνες και γλοιακά κύτταρα, θραύσεις στις συναπτικές συνδέσεις, αγγειακές βλάβες και θρόμβωση. Τα κέντρα του UGM μπορεί να έχουν έναν ενιαίο και πολλαπλό χαρακτήρα, εντοπισμένο όχι μόνο στη ζώνη πρόσκρουσης, αλλά και στον τομέα της αντι-κρούσης. Η δευτερογενής βλάβη είναι συνέπεια των καταστροφικών μεταβολικών διεργασιών που ξεκίνησαν από την πρωταρχική βλάβη. Ασηπτική φλεγμονή και οίδημα αναπτύσσονται στην περιοχή της μώλωσης, διαταράσσονται η κυκλοφορία του αίματος και ο μεταβολισμός των νευρώνων. Όλα αυτά οδηγούν στην επέκταση της ζώνης τραυματισμού. Το αποτέλεσμα της πρωτογενούς και δευτερογενούς βλάβης είναι η νέκρωση των νευρώνων, η οποία προκαλεί την εμφάνιση νευρολογικού ελλείμματος.

Συμπτώματα εγκεφαλικού τραυματισμού

UGM ήπιο συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης σε δεκάδες λεπτά. Στη συνέχεια, υπάρχει μια μέτρια στοργή, υπνηλία, μπορεί να είναι ένας ελλιπής προσανατολισμός στο χρόνο και στο περιβάλλον. Τα θύματα παραπονιούνται για σταθερή κεφαλαλγία (πονοκέφαλος), αδυναμία, ναυτία, ζάλη. Χωρίς ερεθισμό εμετό, πιθανώς πολλαπλάσιο. Αμνησία παρατηρείται: ο ασθενής δεν θυμάται τα γεγονότα που προηγούνται CCT (οπισθοδρομική αμνησία) και για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τραυματισμό δεν μπορεί να θυμηθεί τι συμβαίνει σε τον (προγονική αμνησία). Ταχυκαρδία ή, αντιθέτως, βραδυκαρδία συχνά αναπτύσσεται, λιγότερο συχνά - αρτηριακή υπέρταση.

Σε νευρολογική κατάσταση: ανισοκορία, νυσταγμός, ασυμμετρία των αντανακλαστικών των τενόντων, μη εκτεθειμένο σύμπλεγμα μηνιγγικών συμπτωμάτων, μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ημιπάρεση. Όταν το UGM συνοδεύεται από υποαραχνοειδή αιμορραγία, το σύμπλεγμα των μηνιγγοειδών συμπτωμάτων προφέρεται. Με ήπιο βαθμό τραυματισμού, όλες αυτές οι εκδηλώσεις υποχωρούν κατά την περίοδο από 2 έως 3 εβδομάδες.

Η UGM μέτρου βαθμού εκδηλώνεται από την απώλεια συνείδησης για μια περίοδο δεκάδων λεπτών έως 4-5 ωρών. Κατά την αποκατάσταση της συνείδησης, παρατηρείται έντονη κεφαλαλγία, επαναλαμβανόμενος έμετος, συν-, προ- και αναδρομική αμνησία. Αμνησία, η μέτρια ή βαθιά αναισθητοποίηση και ο αποπροσανατολισμός μπορούν να επιμείνουν για μερικές ημέρες. Είναι πιθανές οι διανοητικές ανωμαλίες. Συχνά υπάρχει μια υποαμφιβληστροειδοπάθεια, βραδύ- ή ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, ταχεία αναπνοή. Σε νευρολογική κατάσταση, αποκαλύπτονται εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση της ζώνης τραυματισμού. Κατά κανόνα, παρατηρείται ποικίλη σοβαρότητα ημιπαρήσεως και ημιυπερστίασης, διαταραχές ομιλίας (κινητική αφασία), ανισοκοριακές και οφθαλμολογικές διαταραχές. Τυπικά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά μετά από 4-6 εβδομάδες μετά την ΤΒΙ.

UGM σοβαρή χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη διάρκεια της απώλειας των αισθήσεων (έως και αρκετές εβδομάδες). Η κινητική διέγερση εμφανίζεται συχνά. Η σοβαρή κατάκλιση του εγκεφάλου συμβαίνει με δυσλειτουργία ζωτικών συστημάτων: αρτηριακή υπόταση ή υπέρταση, ταχυκαρδία ή βραδυαρρυθμία, παραβίαση του αναπνευστικού ρυθμού ενάντια στο ταχυπνεία. Στην αρχική περίοδο μετά το ΤΒΙ κυριαρχούν τα συμπτώματα των βλαστοκυττάρων: τον τονιστικό νυσταγμό, την αμφοτερόπλευρη πτώση και μυδρίαση, δυσκαμψία, δυσφαγία, αμφίπλευρα παθολογικά αντανακλαστικά, συμμετρική υπογλυκαιμία ή υπερρεκλεξία. Σε αυτό το πλαίσιο, αποκαλύπτονται σημάδια βλάβης των ημισφαιρίων: ημιπορεία, ημιυπερστίαση, στοματικός αυτοματισμός, κλπ. Πιθανή υπερθερμία έως 41 ° C, σπασμωδικά παροξυσμικά. Τα νευρολογικά συμπτώματα έχουν μακρά πορεία και δεν υποχωρούν πλήρως. Η ποικίλη σοβαρότητα των διανοητικών και / ή νευρολογικών μεταβολών παραμένει ως επίμονα υπολειπόμενα αποτελέσματα του ΤΒΙ.

Διάγνωση εγκεφαλικού τραυματισμού

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του UGM σε σύγχρονες συνθήκες είναι η CT του εγκεφάλου. Η τομογραφική εικόνα διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Με ήπιο βαθμό, εστίες με μειωμένη πυκνότητα ανιχνεύονται μόνο σε 40-50% των περιπτώσεων. Στη ζώνη μώλωσης των τομογραφιών σημειώνονται οι οίδημα και οι αιμορραγίες του δέρματος. Το πρήξιμο μπορεί να εκτείνεται σε ολόκληρο τον λοβό του εγκεφάλου ή ακόμα και στο ολόκληρο ημισφαίριο, οδηγώντας σε μέτρια στένωση των χώρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια μέτρια συγκόλληση χαρακτηρίζεται από την παρουσία εστιών μώλωσης επί των τομογραφιών με τη μορφή ζωνών μειωμένης πυκνότητας. Σε αιμορραγική διαβροχή, η βλάβη μπορεί να έχει αυξημένη πυκνότητα. Σε σοβαρούς μώλωπες, η απεικόνιση απεικονίζει εστίες αυξανόμενης και μειωμένης πυκνότητας. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για θρόμβους αίματος, στη δεύτερη - για χώρους σύνθλιψης και οίδημα. Με εξαιρετικά σοβαρές αλλοιώσεις, η ζώνη καταστροφής του εγκεφαλικού ιστού μπαίνει βαθιά στις υποκριτικές δομές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η CT διεξάγεται επίσης σε δυναμική. Παρατηρήσεις δείχνουν ότι σε περίπτωση ήπιου ή μέτριου μώλωπας, οι εστιακές αλλαγές εξαφανίζονται εντελώς με το χρόνο. Στην περίπτωση σοβαρής UGM, παρατηρείται μείωση στην περιοχή των πυρκαγιών καταστροφής, και στη συνέχεια η μετατροπή τους σε κύστεις εγκεφάλου ή περιοχές ατροφίας. Όσο βαρύτερο είναι το CCT, τόσο αργότερα οι αλλαγές που υποδεικνύονται περνούν, εμφανίζονται με CT.

Θεραπεία τραυματισμού εγκεφάλου

Η σύγχυση του εγκεφάλου αποτελεί σαφή ένδειξη για τη νοσηλεία του θύματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται από νευρολόγους και νευροχειρουργούς, και στη συνέχεια από ανακουφιστές. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως την ομαλοποίηση των ζωτικών λειτουργιών: αιμοδυναμική διόρθωση με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική υποστήριξη, παρακολούθηση και διόρθωση της ενδοκρανιακής πίεσης (φουροσεμίδη, ακεταζολαμίδη, μαννιτόλη). Διεξάγεται νευροπροστατευτική θεραπεία (ερυθροποιητίνη, κιτικολίνη, προγεστερόνη, στατίνες) και συμπτωματική θεραπεία (διόρθωση υπερθερμίας, αντισπασμωδική θεραπεία, ανακούφιση από κεφαλαλγία, αντιεμετικά κτλ.).

Στο 15-20% της UGM διεξάγεται χειρουργική θεραπεία. Εμφανίζεται με την ανάπτυξη της συμπίεσης του εγκεφάλου και του συνδρόμου εξάρθρωσης, παρουσία μίας θέσης σύνθλιψης με όγκο άνω των 30 cm3, εστία 20-30 cm3 με αποτέλεσμα μάζας και μετατόπιση μέσων δομών μεγαλύτερων από 5 mm ή παρουσία μικρότερων αλλοιώσεων που συνοδεύονται από προοδευτική επιδείνωση νευρολογικών συμπτωμάτων.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με τράβηγμα του κρανίου. Με την παρουσία ενός κέντρου όγκου θραύσης, αφαιρείται. Διεξάγεται οστεοπλαστική τράνταγμα του κρανίου, στην οποία, μετά την απομάκρυνση της βλάβης, τοποθετούνται τα πτερύγια των οστών και του δέρματος. Σε μεγάλους αριθμούς ενδοκρανιακής πίεσης, η επέμβαση συμπληρώνεται με κρανιοτομία αποσυμπίεσης. Εάν οι εστίες σύνθλιψης έχουν μικρό όγκο, αλλά συνοδεύονται από σοβαρή διόγκωση του ιστού του εγκεφάλου, εμφανίζεται το τρίψιμο αποσυμπίεσης χωρίς να αφαιρεθούν οι εστίες.

Πρόγνωση για τη διαταραχή του εγκεφάλου

Οι συνέπειες του UGM μπορεί να είναι μετατραυματικός υδροκεφαλμός. τοπική εγκεφαλική ατροφία. ο σχηματισμός υπογγωμικού υγρού, χρόνιου υποδιδικού αιμάτωματος, μετατραυματικής εγκεφαλικής κύστης, η εμφάνιση μετατραυματικής αραχνοειδίτιδας, συμφύσεων εγκεφάλου-εγκεφάλου, που οδηγούν στην εμφάνιση επιληψίας ή διαφόρων μορφών ψυχοπαθούς. Στο μακρινό μέλλον, η εγκεφαλική συστολή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου του Parkinson ή της νόσου του Alzheimer.

Το ήπιο UGM συνήθως έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα με πλήρη ανάκτηση των νευρολογικών και διανοητικών λειτουργιών. UGM μέτρια με την έγκαιρη και επαρκή θεραπεία οδηγεί επίσης στην ανάκαμψη. Μετά από αυτό, μπορεί να υπάρχει υδροκεφαλία, φυτο-αγγειακή δυστονία, εξασθένιση, ελαφρά συντονισμός. Το σοβαρό UGM είναι θανατηφόρο σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Μεταξύ των επιζώντων υπάρχει ένα μεγάλο ποσοστό των ατόμων με ειδικές ανάγκες. Οι κύριες αιτίες της αναπηρίας είναι: η επιληψία, οι ψυχικές διαταραχές, η πάρεση και η παράλυση, οι διαταραχές του λόγου.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία