Η πρόπτωση της μήτρας (κωδικός ICD N81 - πρόπτωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων) είναι η μετατόπισή της μέσω του κόλπου προς τα έξω ως αποτέλεσμα της εξασθένισης των συνδέσμων και των μυών της λεκάνης. Είναι το τελικό αποτέλεσμα παρατεταμένης παράλειψης (πρόπτωσης) των πυελικών οργάνων.

1. Πώς πάνε τα πάντα;

Η μήτρα, μαζί με τους σάλπιγγες και τις ωοθήκες, βρίσκεται στη λεκάνη. Τοπογραφικά, δεν υπερβαίνει τα όρια του επιπέδου εισόδου στη λεκάνη.

Αρκετοί μεγάλοι σύνδεσμοι την κρατούν σε σταθερή θέση: φαρδιά, στρογγυλή και καρδινάλια. Μαζί με τους πυελικούς μύες, παρέχουν τον σκελετό των εσωτερικών οργάνων, που δεν τους επιτρέπει να μετατοπίζονται σημαντικά.

Για την επαρκή δουλειά των συνδέσμων, των μυών και των φωνών, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ελαστικότητα, η ελαστικότητα και ο τόνος τους στο σωστό επίπεδο.

Εάν για οποιονδήποτε λόγο δεν πληρούνται αυτές οι συνθήκες, τότε το εσωτερικό πλαίσιο εξασθενεί και τα όργανα αρχίζουν την καθοδική τους κίνηση (κάτω από τη δράση της βαρύτητας). Πρώτα υπάρχει μια παράλειψη, και στη συνέχεια ένα fallout (που ξεπερνά τα όρια της γεννητικής σχισμής).

Κατά κανόνα, η πρόπτωση της μήτρας συνδυάζεται με την παράλειψη παρακείμενων οργάνων:

  1. 1 Κύστη (κυστεοκήλη). Συχνά συνδυάζεται με την εκτόπιση της ουρήθρας (cystotourtsel).
  2. 2 Μπροστινό τοίχωμα του ορθού (ορθοκήλη).
  3. 3 Κλεψία του κόλπου (κορυφαία πρόπτωση). Παρατηρήθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση υστερεκτομή σε περίπου 10% των περιπτώσεων.

Σημείωση! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον φυσιολογικό τοκετό, εμφανίζεται μετατόπιση, ο σύνδεσμος τεντώνεται, ο τόνος των πυελικών μυών εξασθενεί.

Παρά τις αλλαγές αυτές, μια υγιή γυναίκα μετά την παράδοση, τα εσωτερικά όργανα παίρνουν ξανά τη συνήθη θέση τους!

2. Ταξινόμηση

Η παράλειψη των πυελικών οργάνων κατατάσσεται σύμφωνα με το Baden-Walker ως εξής:

Ο πιο διαδεδομένος από τους ουρογυναικολόγους έλαβε την ταξινόμηση POP-Q. Είναι πιο δύσκολο, αλλά σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο της μετατόπισης.

3. Ποιος είναι πιο κοινός;

Μετά από 45 χρόνια (η έναρξη της εμμηνόπαυσης), οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα της γυναίκας επιβραδύνουν, η ορμονική ισορροπία διαταράσσεται, ο τόνος όλων των μυών εξασθενεί, συμπεριλαμβανομένου του πυελικού εδάφους, και συσσωρεύονται σωματικές ασθένειες. Όλοι μαζί διευκολύνουν την μετατόπιση της μήτρας και άλλων πυελικών οργάνων, ειδικά σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως δύσκολη γέννηση.

Στην ηλικία (65-70 ετών), η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται πολλές φορές. Στις νεαρές γυναίκες (30-40 ετών), η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή.

4. Γιατί συμβαίνει η παράλειψη;

Η πρόπτωση της μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί την προσοχή τόσο του ασθενούς όσο και του γιατρού.

Δεδομένου ότι η διαδικασία παράλειψης και περαιτέρω βροχόπτωση είναι μάλλον μακρά, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για την αναστολή της κατά τα αρχικά στάδια.

Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς αναζητούν εξειδικευμένη βοήθεια μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις όπου ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Παραθέτουμε τις κύριες αιτίες της παθολογίας:

  1. 1 Χαρακτηριστικά της ηλικίας (μείωση του μυϊκού τόνου, εξασθένηση των συνδέσμων, μείωση της ελαστικότητάς τους, ορμονικές μεταβολές).
  2. 2 Συνέπειες του σοβαρού τοκετού στην ιστορία (χρήση μαιευτικών παροχών, μακρά επίπονη περίοδος, ρήξεις του περίνεου), πολλαπλές εγκυμοσύνες, βάρος μεγάλου παιδιού.
  3. 3 Πολλές αμβλώσεις.
  4. 4 Αυξημένη πίεση μέσα στο στήθος ή την κοιλιά (παρατεταμένος ξηρός βήχας, ασκίτης, εντερική απόφραξη, δυσκοιλιότητα).
  5. 5 Συνθήκες μετά από χειρουργική αγωγή στα πυελικά όργανα.
  6. 6 Νέες αναπτύξεις: ινομυώματα, κακοήθη, κλπ.
  7. 7 Κοιλιακή κήλη (ομφαλική, κολπική, κήλη λευκής γραμμής).
  8. 8 Συνεχής φυσική προσπάθεια με υπερβολική τάνυση των κοιλιακών μυών, ανύψωση ή μετακίνηση βαρών.
  9. 9 Κληρονομική προδιάθεση (οικογενειακό ιστορικό - στους άμεσους συγγενείς), συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες στη δομή του αναπαραγωγικού συστήματος.
  10. 10 Υπερβολικό βάρος (σε υπέρβαρες γυναίκες, η ασθένεια είναι πιο συχνή).
  11. 11 Σοβαρά τραύματα της λεκάνης, ενδεχομένως με κατάγματα οστών μετά από πτώση, ατύχημα.

5. Ποια είναι τα συμπτώματα;

Δεδομένου ότι η πρόπτωση της μήτρας είναι το τελικό στάδιο της μετατόπισης του οργάνου στον κόλπο, τα συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στα πρώτα στάδια μιας πρόπτωσης, μια γυναίκα μπορεί να κάνει τις ακόλουθες καταγγελίες σε γιατρό:

  1. 1 Κοιλιακός πόνος, δυσάρεστες αντιλήψεις τραβήγματος στο κάτω μέρος της πλάτης.
  2. 2 Ταλαιπωρία κατά την ούρηση, δυσκολία στην αποβολή ούρων, πόνο, αυξημένη ώθηση.
  3. 3 Η ακράτεια ούρων, συχνά με γέλια, βήχα.
  4. 4 Αίσθημα υπερχείλισης, διάταση στον κόλπο.
  5. 5 Παθολογικές εκκρίσεις (λευκορροία, θαμπό, αναμεμειγμένες με αίμα) από την γεννητική οδό.
  6. 6 Νοσηρότητα κατά τη διάρκεια του σεξ.

Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αποτελεί την αιτία της περαιτέρω εξέτασης του ασθενούς.

Αν αγνοήσετε τις πρώτες καταγγελίες, παραλείψεις, τότε υπάρχουν ενδείξεις απώλειας:

  1. 1 Αυξημένος πόνος.
  2. 2 Συνεχής αίσθηση ξένου αντικειμένου στον κόλπο.
  3. 3 Η εμφάνιση της μήτρας ή της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της τέντωσης ή της ηρεμίας.
  4. 4 Διατήρηση των ούρων ή ακράτεια.
  5. 5 Δυσκολίες και ταλαιπωρία όταν περπατάτε, κάθονται, κάνουν σεξ, αφόδευση.

6. Τι θα δει ο γιατρός κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης;

Όταν βλέπει κανείς στην καρέκλα, ο γυναικολόγος μπορεί εύκολα να καθορίσει την απώλεια του οργάνου. Με ελλιπή πρόπτωση, η μήτρα είναι στον κόλπο, ο τράχηλος μπορεί να προεξέχει από τον γεννητικό σωλήνα.

Η κατάσταση, η εμφάνιση του λαιμού επίσης αλλάζει: πρήζεται, γίνεται χλωμό, εμφανίζονται μικροκοπήσεις στην επιφάνεια, διάβρωση, θέσεις απόρριψης επιθηλίου, είναι δυνατή η αιμορραγία. Τα τοιχώματα του κόλπου φαίνονται επίσης κατεστραμμένα και πρησμένα.

Η πλήρης πρόπτωση οργάνων διαγιγνώσκεται οπτικά: ο τράχηλος είναι ορατός από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της.

Στη συνέχεια, ο γιατρός συνιστά τις τυπικές μεθόδους υποχρεωτικής εξέτασης:

  1. 1 Σμέουρο για τη χλωρίδα και το GN.
  2. 2 PAP test.
  3. 3 Κολοσκοπία.
  4. 4 υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος. Για την αξιολόγηση της ροής του αίματος χρησιμοποιείται η υπερηχογράφημα Doppler.
  5. 5 Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν: υστεροσαλπιγγογραφία (εξέταση της βακτηριακής βαφής), MRI της λεκάνης, διαβούλευση με ουρολόγο, πρωκτολόγο, ορθική εξέταση.

Σημείωση! Με πλήρη πρόπτωση της μήτρας, μόνο η χειρουργική θεραπεία υποδεικνύεται!

7. Πιθανές επιπλοκές

Ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων ασθενειών, τη σοβαρότητα. Στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, οι επιπλοκές είναι πολύ πιο συχνές λόγω της καθυστερημένης διαπραγματευσιμότητας, της αυτοθεραπείας και της ανεπαρκούς υγιεινής.

7.1. Λοίμωξη

Η βλάβη και η επαφή της βλεννογόνου με το εξωτερικό περιβάλλον και τα εσώρουχα οδηγούν σε διαβροχή, η οποία δημιουργεί καλές συνθήκες για την ενεργό ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών.

Υπάρχει πόνος, καύση, θολή απόφραξη από το γεννητικό σύστημα. Είναι δυνατό να εξαπλωθεί η λοίμωξη με αύξοντα τρόπο με την εμφάνιση κυστίτιδας, αδενοειδίτιδας, πυελονεφρίτιδας.

7.2. Δυσκοιλιότητα

Εμφανίζονται λόγω ισχυρής πίεσης στο ορθό, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, αν η δυσκοιλιότητα ήταν πριν από την πτώση της μήτρας, τότε θεωρούνται ως αιτιώδης παράγοντας. Αν, αντιθέτως, αναφέρονται ως επιπλοκές.

7.3. Αγγειακές διαταραχές

Η πίεση στις φλέβες με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε διάσπαση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα, η οποία εκδηλώνεται με φλεβική συμφόρηση, κιρσοί των άκρων, εμφάνιση αιμορροΐδων και μεταβολικές διαταραχές των ιστών.

7.4. Διαταραχές ούρησης

Αυτές περιλαμβάνουν την ακράτεια, την καθυστέρηση, τη διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, τις ψευδείς παρορμήσεις.

8. Θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι χειρουργικές παρεμβάσεις χρησιμοποιούνται συνήθως για την εξάλειψη του ελαττώματος.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει μια ορισμένη κατηγορία ασθενών που δεν μπορούν να λειτουργήσουν:

  1. 1 Ηλικιωμένες γυναίκες με σοβαρές παθήσεις της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, σοβαρή αναπνευστική, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
  2. 2 Ανεπάρκεια ενδοκρινικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης με επιπλοκές, υπερθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
  3. 3 Ογκολογικές παθήσεις 3 και 4 στάδια.
  4. 4 Περίπου ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

9. Μη χειρουργικές μέθοδοι διόρθωσης

Μετά τη χειρονακτική αναπλήρωση της μήτρας, εισάγεται ένα πεσσός στον κόλπο. Πρόκειται για μια ειδική συσκευή κατασκευασμένη από ιατρικό ελαστικό από σιλικόνη.

Η ουσία της έγκειται στη διατήρηση των γεννητικών οργάνων στο σωστό επίπεδο χωρίς χειρουργική επέμβαση. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι οι σύγχρονοι ουρογυναικολόγοι είναι εξαιρετικά σκεπτικοί σε αυτή τη μέθοδο εξάλειψης της πρόπτωσης, προτιμώντας τη χειρουργική θεραπεία.

Επιπλέον, για τη συνεχή φθορά του πεσσοειδούς, είναι απαραίτητο να εκπαιδευτεί κατάλληλα ο ασθενής. Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί ανεξάρτητα την υγιεινή των γεννητικών οργάνων, να θεραπεύει τακτικά τον πεσσό, και στη συνέχεια να επανεγκαθιστά στον κόλπο.

Μερικά σημαντικά σημεία:

  1. 1 Οι δακτύλιοι της μήτρας είναι ένα μεμονωμένο μέσο.
  2. 2 Απαιτείται προηγούμενη απολύμανση στο σπίτι πριν από την εγκατάσταση.
  3. 3 Εμφανίζεται αν η πρόπτωση δεν υπερβαίνει τους 3 βαθμούς (σε μερικές κλινικές χρησιμοποιούνται κυβικοί πεσσάρια όταν πέφτουν).
  4. 4 Μη αποτελεσματική με έναν φαρδύ και κοντό κόλπο, ένα μεγάλο βάρος του ασθενούς.
  5. 5 Πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών κατά τη χρήση: πόνος (υποβάθμιση της ποιότητας ζωής), πληγές πίεσης στα τοιχώματα του κόλπου, βλάβη του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης, βακτηριακή κολίτιδα.
  6. 6 Συχνά, οι πεσσάρια τοποθετούνται προσωρινά πριν από τη χειρουργική διόρθωση.
  7. 7 Παρά την αφθονία των σύγχρονων και ασφαλών πεσσών με διάφορες μορφές, δεν είναι ακόμα ένας ριζοσπαστικός τρόπος για να απαλλαγούμε από την παθολογία. Με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότερες γυναίκες πρέπει να συμφωνήσουν να αφαιρέσουν τη μήτρα.

Δεν υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για να απαλλαγούμε από τη νόσο!

10. Χειρουργική θεραπεία

Όλες οι χειρουργικές τεχνικές χωρίζονται σε 2 ομάδες: αποσκοπούν στην ενίσχυση των γεννητικών οργάνων στη σωστή θέση ή την αφαίρεση (υστερεκτομή).

  1. 1 Επιστρέψτε τη μήτρα στη συνηθισμένη θέση της.
  2. 2 Ενισχύστε τους μυς του περίνεου, του πυελικού εδάφους.
  3. 3 Επαναφέρετε τις πληγείσες λειτουργίες των πυελικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, παχύ έντερο).

Υπάρχουν δεκάδες τεχνικές που επιλέγονται από τον γυναικολόγο ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η μήτρα επιστρέφει στη θέση της, ενισχύοντας τους μύες, μειώνοντας τους στρογγυλεμένους συνδέσμους, δημιουργώντας ένα επιπλέον πλαίσιο. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τις λειτουργίες στο άλλο άρθρο μας (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 25-35% των περιπτώσεων κατά τα πρώτα 2-4 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται μια υποτροπή, οπότε ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία των ηλικιωμένων είναι η υστερεκτομή με ενίσχυση των πυελικών μυών.

11. Μετά το χειρουργείο

Για να αποφύγετε την υποτροπή, πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

  1. 1 Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, για την οποία πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα με κανονική περιεκτικότητα σε ίνες.
  2. 2 Μην υπερνικήστε τους κοιλιακούς μυς.
  3. 3 Μην σηκώνετε τα βάρη.
  4. 4 Για την πρόληψη του βήχα, των βρογχοπνευμονικών παθήσεων.
  5. 5 Μην οδηγείτε ποδήλατο, μην πηδείτε.
  6. 6 Εκτελέστε ασκήσεις Kegel για να διατηρήσετε τον μυϊκό τόνο.
  7. 7 Να φοράτε επίδεσμο όχι περισσότερο από 12 ώρες την ημέρα.

Η πρόπτωση της μήτρας, καθώς και οποιαδήποτε παθολογία, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί και να αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, επομένως, όταν εμφανιστούν σημεία παράλειψης, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας: συμπτώματα, θεραπεία

Η αλλαγή της θέσης της μήτρας ονομάζεται πρόπτωση, πτώση. Στην αρχική περίοδο, η ασθένεια είναι κρυμμένη και ασυμπτωματική, αλλά στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας, ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας.

Αιτίες φυσιολογικής προκατάληψης

Κανονικά, σε μια υγιή γυναίκα, η μήτρα βρίσκεται σε ίση απόσταση σε σχέση με τα τοιχώματα του πυελικού δακτυλίου, του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Το κοίλο μυϊκό όργανο έχει αρκετά καλή φυσιολογική κινητικότητα, η θέση μπορεί να ποικίλει ελαφρά, λαμβάνοντας υπόψη την πληρότητα της κοντινής ουροδόχου κύστης και του ορθού. Η κανονική θέση του σώματος επηρεάζεται επίσης από το δικό του τόνο.

Η πρόπτωση - γυναικολογική πάθηση, κατά την οποία η Αρχή δέχεται την ανατομική και φυσιολογική αντισταθμίζεται από την αποδυνάμωση των μυών, περιτονία και τους συνδέσμους του πυελικού εδάφους.

Όταν εμφανιστεί η παθολογία στα αρχικά στάδια, ο ασθενής παραπονείται για πίεση, δυσφορία και πόνο στο κατώτερο τρίτο της κοιλιακής κοιλότητας. Με την ανάπτυξη της νόσου, αρχίζουν τα προβλήματα ούρησης, μια γυναίκα ανακαλύπτει μια μεγάλη ποσότητα ανώμαλων κολπικών εκκρίσεων αναμεμειγμένων με αίμα. Το μετατοπισμένο και χαμηλωμένο σώμα μπορεί να δώσει μια σοβαρή επιπλοκή - μερική, πλήρη πρόπτωση.

Όταν το όργανο συνεχίσει να κατεβαίνει και η ασθένεια εξελίσσεται, η γυναίκα βιώνει σωματική, ηθική ταλαιπωρία. Πιθανή πλήρη απώλεια απόδοσης.

Βαθμοί μετατόπισης

Με πλήρη ή ελλιπή παράλειψη, τα κοντινά όργανα της λεκάνης συμμετέχουν στην παθολογική διαδικασία. Εάν το εμπρόσθιο τοίχωμα του κόλπου εμπλέκεται στη διαδικασία μαζί με τη μήτρα, ονομάζεται κυστοκήλη, αν ο οπίσθιος τοίχος είναι η ορθοκήλη.

Η κατάσταση της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου κατατάσσεται σύμφωνα με τρεις βαθμούς:

  • Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας (παράλειψη), η μήτρα μετατοπίζεται εν μέρει, αλλά ο τράχηλος βρίσκεται ακόμα στην κολπική κοιλότητα. Ο ασθενής δεν έχει παράπονα, η παθολογία εντοπίζεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.
  • Το δεύτερο στάδιο είναι μια ατελής (μερική) πρόπτωση. Το όργανο χαμηλώνει στην κολπική κοιλότητα, βλέπει έναν αυχένα στην είσοδο του κόλπου.
  • Στο τρίτο στάδιο, το σώμα και ο πυθμένας του οργάνου υπερβαίνουν εν μέρει τα όρια της γεννητικής σχισμής.
  • Στο τέταρτο στάδιο (πλήρης απώλεια), τα κολπικά τοιχώματα στρέφονται τελείως προς τα έξω, τα τοιχώματα του οργάνου μπορούν να κατεβαίνουν σε επίπεδο χαμηλότερο από τα εξωτερικά αναπαραγωγικά όργανα. Το σώμα με τον πυθμένα του σώματος προεξέχει εντελώς πέρα ​​από τα όρια της γεννητικής σχισμής.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει τους εντερικούς βρόχους, το ορθό, την ουροδόχο κύστη. Η μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων γίνεται ψηλαφούμενη από το γιατρό μέσω των κολπικών τοιχωμάτων.

Λόγοι για προκατάληψη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος είναι συχνότερη στις ώριμες γυναίκες από 35 έως 55 ετών (το ήμισυ των περιπτώσεων) και σε νεότερη ηλικία επηρεάζεται κάθε δέκατο θέμα.

Η βασική προϋπόθεση για την αλλαγή της θέσης ενός οργάνου είναι η αδυναμία του μυϊκού και του συνδετικού μηχανισμού των πυελικών οργάνων. Στις νέες γυναίκες η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της ανατομικής δομής των οργάνων της πυέλου (συγγενείς ανωμαλίες), τραύμα μυϊκές δομές, παρατεταμένη κατάθλιψη και το άγχος. Ίσως η παράλειψη της μήτρας μετά τη γέννηση.

  • Χειρουργική επέμβαση.
  • Ορμονική ανισορροπία σε συνδυασμό με δυσπλασία του συνδετικού ιστού, υπερβολική άσκηση στην εμμηνόπαυση.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Παραβιάσεις της εντερικής κινητικότητας (συχνή δυσκοιλιότητα).
  • Χρόνιος βήχας.
  • Αμβλώσεις.
  • Ορμονική ανεπάρκεια.
  • Πολύς και μεγάλος τοκετός.
  • Τραυματισμοί γέννησης
  • Το νεόπλασμα της κακοήθους και καλοήθους φύσης των πυελικών οργάνων.
  • Νευρολογικές ασθένειες στις οποίες έχει μειωθεί η ένταξη του ουρογεννητικού διαφράγματος.

Βασικά, για να αναπτυχθεί μια ασθένεια, δεν αρκεί μια αιτία. Συνήθως, η παράλειψη με πρόπτωση οργάνων είναι αποτέλεσμα πολλών δυσμενών παραγόντων.

Η πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό ως επιπλοκή βρίσκεται εξίσου μετά από φυσική παράδοση και μετά από καισαρική τομή.

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου

Στα αρχικά στάδια, η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Με την εξέλιξη της νόσου, όταν το μείγμα αυξάνεται, ο ασθενής έχει έναν πονηρό πόνο, ένα αίσθημα πίεσης στο κατώτερο τρίτο της κοιλιακής κοιλότητας. Ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή του ιερού, κάτω πλάτη, βουβωνική χώρα. Μια γυναίκα αισθάνεται ότι υπάρχει ένα ξένο σώμα στον κόλπο, η σεξουαλική επαφή γίνεται άβολα και επώδυνη.

Τα ακόλουθα είναι μια από τις παραμορφώσεις της εμμήνου ρύσεως:

  1. Υπερπολυμενόρροια - άφθονη εμμηνόρροια με διατηρημένη περιοδικότητα.
  2. Αλγνοιαρία - εμμηνόρροια με επίμονο πόνο και συνοδεύεται από διαταραχές στα έντερα και ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Εμφανίζεται αφθονία λευκορροίας μεταξύ των μηνών, μερικές φορές υπάρχουν στρώματα αίματος σε αυτά.

Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής αρχίζει να διαταράσσεται από δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Η εγκυμοσύνη με την παράλειψη της μήτρας, κατά κανόνα, είναι αδύνατη.

Η πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας αποτελεί σοβαρό εμπόδιο για την υγιή σύλληψη και την κύηση. Η πιθανότητα εξασθένισης, εμβρυϊκού θανάτου του εμβρύου φτάνει το 95%.

Τα συμπτώματα μιας αναπτυγμένης ασθένειας

Με την έναρξη του δεύτερου σταδίου, στο ήμισυ των περιπτώσεων ενώνονται ουρολογικών διαταραχών στον τομέα της: δυσκολία στην ούρηση ή συχνή ούρηση, συμφόρηση ουροποιητικού συστήματος σε όργανα. Από τη χρόνια στασιμότητα αναπτύσσεται ανοδική μόλυνση, πρώτα στα χαμηλότερα, και στη συνέχεια στα ανώτερα τμήματα: κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Η γυναίκα υποφέρει από ακράτεια ούρων.

Στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο της νόσου, παρατηρείται υπερτασμός των ουρητήρων και επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Ο χαμηλωμένος λαιμός είναι επιρρεπής σε τραυματισμό και ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογικής παθολογίας σε μια γυναίκα αυξάνεται.

Από τις πρωκτολογικές επιπλοκές που εμφανίζονται στο 30% των περιπτώσεων της νόσου, μια γυναίκα ανησυχεί για τη δυσκοιλιότητα και την κολίτιδα. Πιθανά κόπρανα ακράτειας, αέριο.

Αυτό που μοιάζει με μια πεθαμένη μήτρα: λαμπερή ή ματ, με ρωγμές ή εκδορές. Από το τραύμα κατά τη διάρκεια του περπατήματος και το κάθισμα στις διογκωμένες επιφανειακές εξελκώσεις, σχηματίζονται κοιλότητες. Οι επιφάνειες των τραυμάτων των βλεννογόνων διαπερνούν και γρήγορα μολύνονται.

Από τη συμφόρηση στη μικρή λεκάνη, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται κυανό, η διόγκωση εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς.

Το σεξ με την παράλειψη της μήτρας είναι κατά κανόνα αδύνατο: δυσφορία, πόνο, δυσφορία. Όταν συμβαίνει σεξουαλική επαφή, μπορεί να εμφανιστεί αναστροφή του κόλπου, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ψυχολογικό τραύμα σε μια γυναίκα.

Φυσιολογική πρόπτωση

Με την καθυστερημένη εγκυμοσύνη, η πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο υποδεικνύει την επικείμενη έναρξη της εργασίας. Τα πυελικά όργανα προετοιμάζουν τη γέννηση του εμβρύου: το μετακινούν πιο κοντά στην έξοδο, παρέχοντας μια φυσιολογική θέση για τη διέλευση μέσω του καναλιού γέννησης.

Η φυσιολογική πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας στο τέλος της εγκυμοσύνης μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αλλαγή των περιγραμμάτων της κοιλιάς.
  • Χρειάζεται πεπτική δυσφορία.
  • Η πίεση στο διάφραγμα εξασθενεί. Η δύσπνοια πάει μακριά, είναι ευκολότερο για την γυναίκα να αναπνεύσει.
  • Συχνή ώθηση για ούρηση.
  • Δυσκολία στο περπάτημα
  • Διαταραχή ύπνου

Αυτά τα σημάδια πρόπτωσης της μήτρας, εάν εμφανιστούν τρεις εβδομάδες πριν από την αναμενόμενη παράδοση, θεωρούνται φυσιολογικά, δεν απειλούν την εγκυμοσύνη και τη φυσιολογική γέννηση.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί σε διάστημα έως 36 εβδομάδων, τότε για να αποφευχθεί η απειλή διακοπής, η έγκυος νοσηλεύεται για συντήρηση.

Διαγνωστικά μέτρα

Η πρόπτωση του τραχήλου και ο βαθμός πρόπτωσης καθορίζονται από τον γυναικολόγο κατά την εξέταση. Πριν από τη θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας, ο ειδικός εξετάζει τις καταγγελίες, τα αναμνηστικά δεδομένα (τον αριθμό των γεννήσεων και των αμβλώσεων, τις συνοδούς, την απασχόληση με βαριά σωματική εργασία).

Μετά από εξέταση του κόλπου και του ορθού, ο ειδικός καθορίζει το βαθμό μετατόπισης στη λεκάνη. Στο επόμενο στάδιο, ο ενδοσκοπικός και ο διακολπικός υπερηχογράφος προδιαγράφονται. Με τη βοήθεια αυτών των διαγνωστικών διαδικασιών, ο γιατρός καθορίζει πόσο μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και πόσο διαταραχθεί η εργασία παρακείμενων οργάνων.

Για τον προσδιορισμό των αιτιών της πρόπτωσης της μήτρας, αποδίδονται επιπλέον:

  1. Κολποσκοπική εξέταση.
  2. Hysterosalpingoscopic έρευνα.
  3. Υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία.
  4. Bakposev κολπική χλωρίδα.
  5. Σπάζετε ούρα στη βακτηριακή χλωρίδα.
  6. Εκκριτική ουρογραφική μελέτη.

Ο γυναικολόγος συνταγογράφει διαβουλεύσεις με συμμάχους ειδικούς: πρωτόκολλο, ουρολόγο και ενδοκρινολόγο.

Μια γυναίκα με επιβεβαιωμένη διάγνωση τίθεται σε λογαριασμό διανομής.

Ιατρικά γεγονότα

Επιλέγοντας θεραπευτικές τακτικές περνά ανάλογα με το βαθμό της σοβαρότητας, παρουσία των συνοδευτικών παθολογιών, την ηλικία και συνταγματική δεδομένων σχετικών διαταραχών σφιγκτήρα στην ουροδόχο κύστη και το ορθό.

Εάν υπάρχει πλήρης πρόπτωση της μήτρας σε μεγαλύτερες γυναίκες, αξιολογούνται οι βαθμοί αναισθησίας και χειρουργικού κινδύνου.

Με βάση τα συγκεντρωτικά δεδομένα, η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής προσδιορίζεται: χειρουργική ή συντηρητική.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν η παθολογία δεν είναι διαταραχή σε παρακείμενα όργανα, το σώμα της μήτρας βρίσκεται πάνω από το γεννητικό σχισμή, φαίνεται συντηρητική θεραπεία. Κατά τη θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση της μήτρας περιλαμβάνονται: γυμναστική, μασάζ, χρήση ειδικών ταμπόν, πεσσάρια. Ο γιατρός μπορεί να περιλαμβάνει ειδική θεραπεία αντικατάστασης, κολπικά φάρμακα με μεταβολίτες και οιστρογόνα σε συντηρητική θεραπεία.

Θεραπευτική γυμναστική

Για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών με τους μυς του πυελικού εδάφους, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία - ένα σύνολο ασκήσεων του Kegel και του Yunusov.

Οι μέθοδοι μπορούν να αποτρέψουν τις αιτίες και τις συνέπειες της πρόπτωσης της μήτρας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Η πορεία της γυμναστικής αποτρέπει την ακράτεια ούρων και κοπράνων, τη σεξουαλική δυσλειτουργία, την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Συνθήκες στις οποίες εμφανίζεται η γυμναστική:

  • Βαριά εργασία.
  • Γυναικολογικοί τραυματισμοί.
  • Προγραμματισμός εγκυμοσύνης, προετοιμασία για τοκετό.
  • Η πρόπτωση της μήτρας μετά την παράδοση στο αρχικό στάδιο.

Ως προληπτικό μέτρο, η πορεία γυμναστικής ενδείκνυται για γυναίκες με συγγενείς ασθενείς μυϊκές και συνδέσμους, με υπερβολικό βάρος.

Γυναικολογικό μαθήματα μασάζ

Η διαδικασία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο εάν εκτελείται από ειδικευμένο προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης. Καθήκοντα της διαδικασίας: Ενίσχυση της μυϊκής και συνδετικής συσκευής του σώματος, απομάκρυνση μικρής πρόπτωσης, βελτίωση της ροής του αίματος και της λεμφικής ροής. Το γυναικολογικό μασάζ δίνει την ευκαιρία να ανακτήσει την κανονική θέση της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η πορεία των διαδικασιών βελτιώνει τη φυσική και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση, ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο και τα έντερα.

Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι από 15 έως 20 διαδικασίες.

Το γυναικολογικό μασάζ πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά από ειδικό. Για τη διαδικασία αυτο-επεξεργασίας απαγορεύεται αυστηρά!

Μαιευτικά πεσσάρια

Τι να κάνετε στην ηλικία με πρόπτωση μήτρας; Συνήθως η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς και συνεπώς οι κολπικοί πεσσάρια χρησιμοποιούνται ως συντηρητικές μέθοδοι.

Παιδιατρική μαιευτική συσκευή, κατασκευασμένη με τη μορφή ενός μικρού δακτυλίου από πλαστικό ή σιλικόνη. Τοποθετούνται στους τοίχους του κόλπου για να στερεώσουν τα όργανα στη φυσιολογική θέση.

Τα περαστικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία και πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό.

Αλλά μια τέτοια θεραπεία έχει τα μειονεκτήματά της:

  1. Είναι αναποτελεσματικό εάν το σώμα πέσει τελείως.
  2. Οι πεσσοί και τα ταμπόνια μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πληγών πίεσης.
  3. Απαιτούν τακτική απολύμανση.
  4. Απαιτούν τακτικές επισκέψεις στο γιατρό.
  5. Εγκαταστήστε και αφαιρέστε το πεσόν πρέπει μόνο γιατρό.

Η χρήση των πεσσών απαιτεί καθημερινά ρούχα χαμομήλι, φουρασιλίνη, ροζ μαγγανίου.

Δύο φορές το μήνα μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν ειδικό.

Αρχική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η μήτρα μειώνεται εν μέρει, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία φυτικών εγχύσεων από τον θεράποντα ιατρό.

Ποια βότανα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών της μήτρας:

  • Βάση των ριζών του αστραγάλου.
  • Φυτική συλλογή από λευκά ανοιχτόχρωμα λουλούδια, λουλούδια από τριαντάφυλλα, ρίζες ελάτης, βάλσαμο λεμονιού.
  • Έγχυση κυδωνιών.
  • Συλλογή βοτάνων από Hypericum, καλέντουλα, καψάκιο.

Για να είναι αποτελεσματική η πορεία της θεραπείας στο σπίτι, η βοτανοθεραπεία συμπληρώνεται απαραίτητα από τη γυμναστική.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν παραλείπεται η μήτρα, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη αν οι συντηρητικές μέθοδοι για τη θεραπεία της παθολογίας ήταν αναποτελεσματικές.

Πιθανές μέθοδοι χειρουργικής:

  1. Πλαστική χειρουργική με την ενίσχυση του μυϊκού συστήματος. Ενδείξεις: Πρόπτωση της μήτρας σε γυναίκες που σχεδιάζουν να γεννήσουν. πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό.
  2. Η λειτουργία για την ενίσχυση και τη συντόμευση του μυϊκού και συνδέσμου, η επακόλουθη στερέωση στο τοίχωμα της μήτρας. Ενδείξεις: ελλιπής πρόπτωση της μήτρας.
  3. Μια εργασία για την ενίσχυση της συσκευής μυϊκού-συνδέσμου, ακολουθούμενη από κυκλική συρραφή.
  4. Η λειτουργία για τη στερέωση σε κοντινά όργανα (στο ιερό, το οβελικό οστό, τη συσκευή πυελικών συνδέσμων). Ενδείξεις: Πλήρης συρροή του τράχηλου.
  5. Χειρουργική επέμβαση με στένωση του αυλού του κολπικού τοιχώματος. Ενδείξεις: πρόπτωση του τραχήλου σε ηλικιωμένους ασθενείς.
  6. Πλήρης χειρουργική αφαίρεση του οργάνου.

Μετά την χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας αρχίζει μια περίοδος ανάκτησης, η οποία διαρκεί δύο μήνες.

Για να αποφύγετε επιπλοκές και να αποτρέψετε επαναλαμβανόμενη πρόπτωση της μήτρας, συνιστάται ο ασθενής σε αυτή την περίοδο:

  • Αποκλείστε πλήρως το σεξ.
  • Εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας, άρση βαρών.
  • Για να αποκλείσετε τα λουτρά, για υγιεινές διαδικασίες για να χρησιμοποιήσετε ένα ντους.
  • Μη χρησιμοποιείτε ταμπόν.

Οι ασθενείς με διάγνωση της πρόπτωσης της μήτρας υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση με μια συντηρητική θεραπεία: γυμναστική, ειδικά διαιτητικά γεύματα, προσαρμογή του τρόπου ζωής με εξαίρεση τη σωματική άσκηση, συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Πρόβλεψη

Η ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να είναι μόνο εάν η γυναίκα πήγε στον γιατρό εγκαίρως και πέρασε πλήρως την κατάλληλη θεραπεία. Αν νωρίτερα θεωρήθηκε ότι η πρόπτωση και η σύλληψη είναι ασυμβίβαστες έννοιες, τότε στη σύγχρονη γυναικολογία θεωρείται ότι με αυτή την παθολογία μπορεί κανείς να μείνει έγκυος και να αποφέρει καρπούς. Το κύριο πράγμα είναι: η διάγνωση της προηγούμενης τραχηλικής πρόπτωσης, τόσο ευκολότερη λαμβάνει χώρα η διαδικασία επούλωσης και αποκατάστασης.

Αιτίες και θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας, μπορούμε να κάνουμε χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Η πρόπτωση της μήτρας είναι μία από τις μορφές πρόπτωσης (μετατόπιση, πρόπτωση) των πυελικών οργάνων. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της θέσης της μήτρας: το όργανο κινείται προς τα κάτω στην είσοδο του κόλπου ή ακόμα και πέφτει έξω από τα όριά του. Στη σύγχρονη πρακτική, αυτή η ασθένεια θεωρείται ως μια παραλλαγή μιας πυελικής κήλης που αναπτύσσεται στην περιοχή της κολπικής εισόδου.

Οι γιατροί στην περιγραφή αυτής της νόσου και των ποικιλιών της χρησιμοποιούν τις έννοιες της «παράλειψης», της «πρόπτωσης», της «πρόληψης των γεννητικών οργάνων», της «κυστεοτεκτοτοκήλης». Η παράλειψη του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, συνοδευόμενη από μια αλλαγή στη θέση της ουροδόχου κύστης, ονομάζεται "κυστώδη". Η πρόπτωση του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας με την σύλληψη του ορθού ονομάζεται "ορθοκήλη".

Επικράτηση

Σύμφωνα με τις σύγχρονες ξένες μελέτες, ο κίνδυνος παράλειψης που απαιτεί χειρουργική θεραπεία είναι 11%. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της ζωής τουλάχιστον μιας στις 10 γυναίκες θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την ασθένεια. Στις γυναίκες, μετά από χειρουργική επέμβαση σε περισσότερο από το ένα τρίτο των περιπτώσεων, εμφανίζεται η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων.

Όσο μεγαλύτερης είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας τέτοιας νόσου. Αυτές οι καταστάσεις καταλαμβάνουν το ένα τρίτο της συνολικής γυναικολογικής παθολογίας. Δυστυχώς, στη Ρωσία μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, πολλοί ασθενείς δεν στραφούν σε γυναικολόγο εδώ και πολλά χρόνια προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα μόνοι τους, αν και κάθε ένα από αυτά έχει αυτή την παθολογία.

Η χειρουργική θεραπεία της νόσου είναι μία από τις συχνές γυναικολογικές επεμβάσεις. Έτσι, στις Ηνωμένες Πολιτείες, περισσότεροι από 100.000 ασθενείς λειτουργούν ετησίως, δαπανώντας το 3% του συνολικού προϋπολογισμού για την υγειονομική περίθαλψη.

Ταξινόμηση

Κανονικά, ο κόλπος και ο τράχηλος γέρνουν πίσω, και το σώμα του ίδιου του οργάνου κλίνει προς τα εμπρός, σχηματίζοντας μια γωνία με τον άξονα του κόλπου, ανοίγοντας προς τα εμπρός. Στο εμπρόσθιο τοίχωμα της μήτρας δίπλα στην ουροδόχο κύστη, το πίσω τοίχωμα του τραχήλου και του κόλπου έρχεται σε επαφή με το ορθό. Στην κορυφή της ουροδόχου κύστης, στο πάνω μέρος της μήτρας, το εντερικό τοίχωμα καλύπτεται με περιτόναιο.

Η μήτρα διατηρείται στη λεκάνη με τη δύναμη της δικής της συνδέσμου και των μυών που σχηματίζουν την περιγεννητική περιοχή. Με την αδυναμία αυτών των σχηματισμών αρχίζει η παράλειψή του ή η απώλειά του.

Υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου.

  1. Το εξωτερικό στόμα της μήτρας πέφτει στο μέσο του κόλπου.
  2. Ο τράχηλος, μαζί με τη μήτρα, κινείται χαμηλότερα, πριν εισέλθει στον κόλπο, αλλά δεν προεξέχει από τη γεννητική σχισμή.
  3. Ο εξωτερικός τράχηλος κινείται πέρα ​​από τον κόλπο και το σώμα της μήτρας είναι πάνω, χωρίς να βγαίνει έξω.
  4. Πλήρης πρόπτωση της μήτρας στην περιοχή του καβάλου.

Αυτή η ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη τη θέση της μήτρας, καθορίζει μόνο την περιοχή που έχει μειωθεί περισσότερο, συχνά τα αποτελέσματα των επαναλαμβανόμενων μετρήσεων διαφέρουν μεταξύ τους, δηλαδή υπάρχει μικρή αναπαραγωγικότητα των αποτελεσμάτων. Αυτές οι ελλείψεις στερούνται της σύγχρονης ταξινόμησης της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων, που υιοθετήθηκε από την πλειονότητα των ξένων εμπειρογνωμόνων.

Κατάλληλες μετρήσεις λαμβάνονται στη θέση μιας γυναίκας που βρίσκεται στην πλάτη της κατά τη διάρκεια της τάνυσης, χρησιμοποιώντας μια ταινία μέτρησης, μήτρα ανίχνευσης ή λαβίδες με κλίμακα εκατοστών. Η απώλεια των σημείων εκτιμάται σε σχέση με το ύψος του υμνού (εξωτερικό άκρο του κόλπου). Μετρήστε τον βαθμό της πρόπτωσης του κολπικού τοιχώματος και τη μείωση του κόλπου. Ως αποτέλεσμα, η πρόπτωση της μήτρας χωρίζεται σε 4 στάδια:

  • Στάδιο Ι: Η πιο πτώση ζώνη βρίσκεται περισσότερο από 1 cm πάνω από τον υμένα.
  • Στάδιο II: το σημείο αυτό βρίσκεται εντός ± 1 cm από τον υμένα.
  • Στάδιο III: Η περιοχή μέγιστης απώλειας είναι κάτω από τον υμένα περισσότερο από 1 cm, αλλά το μήκος του κόλπου μειώνεται κατά λιγότερο από 2 cm.
  • Στάδιο IV: πλήρης απώλεια, μείωση του μήκους του κόλπου κατά περισσότερο από 2 cm.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η ασθένεια αρχίζει συχνά στην γόνιμη ηλικία της γυναίκας, δηλαδή πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Η ροή του είναι πάντα προοδευτική. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ενώνουν δυσλειτουργίες του κόλπου, της μήτρας και των γύρω οργάνων.

Για την εμφάνιση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων απαιτείται ένας συνδυασμός δύο παραγόντων:

  • αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • αδυναμία της συσκευής των συνδέσμων και των μυών.

Αιτίες της πρόπτωσης της μήτρας:

  • μείωση της παραγωγής οιστρογόνων, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και της μετεμμηνοπάθειας.
  • συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού.
  • τραύμα στους μύες του περίνεου, ιδιαίτερα κατά τον τοκετό.
  • (παθήσεις του εντέρου με επίμονη δυσκοιλιότητα, αναπνευστικά νοσήματα με παρατεταμένο σοβαρό βήχα, παχυσαρκία, ωοθηκική, νεφρική, ηπατική, εντερική, όγκους στομάχου).

Αυτοί οι παράγοντες με διαφορετικούς συνδυασμούς οδηγούν σε αδυναμία των συνδέσμων και των μυών και δεν είναι σε θέση να συγκρατήσουν τη μήτρα σε κανονική θέση. Η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή χώρα "πιέζει" το σώμα προς τα κάτω. Δεδομένου ότι το πρόσθιο τοίχωμα συνδέεται με την ουροδόχο κύστη, το όργανο αυτό αρχίζει επίσης να σύρει μετά από αυτό, σχηματίζοντας μια κυστεοκήλη. Το αποτέλεσμα είναι μια ουρολογική διαταραχή στις μισές γυναίκες με παράλειψη, για παράδειγμα, ακράτεια ούρων όταν βήχει, σωματική προσπάθεια. Ο οπίσθιος τοίχος, όταν παραλείπεται, "τραβά" το ορθό για να σχηματίσει μια ορθοκήλη στο ένα τρίτο των ασθενών. Συχνά υπάρχει πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό, ειδικά εάν συνοδεύονται από βαθιά μυϊκά σπασίματα.

Αυξήστε τον κίνδυνο πολλαπλών γεννήσεων της νόσου, έντονη σωματική άσκηση, γενετική προδιάθεση.

Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε τη δυνατότητα της κολπικής πρόπτωσης μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας για έναν άλλο λόγο. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε 0,2-3% των χειρουργημένων ασθενών με απομακρυσμένη τη μήτρα.

Κλινική εικόνα

Οι ασθενείς με πρόπτωση πυελικού οργάνου είναι κυρίως ηλικιωμένες γυναίκες. Οι νεότεροι ασθενείς έχουν συνήθως πρώιμα στάδια της νόσου και δεν βιάζονται να συμβουλευτούν γιατρό, αν και οι πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ μεγαλύτερες.

Συμπτώματα της πρόπτωσης της μήτρας:

  • η αίσθηση ότι υπάρχει κάποιο είδος εκπαίδευσης στον κόλπο ή το περίνεο.
  • παρατεταμένος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης, που κουράζει τον ασθενή.
  • διόγκωση της κήλης στο περίνεο, η οποία τραυματίζεται εύκολα και μολύνεται.
  • επώδυνη και παρατεταμένη εμμηνόρροια.

Πρόσθετα σημάδια πρόπτωσης της μήτρας, που προκύπτουν από την παθολογία των γειτονικών οργάνων:

  • επεισόδια οξείας κατακράτησης ούρων, δηλαδή ανικανότητα ούρησης.
  • ακράτεια ούρων.
  • συχνή ούρηση σε μικρές μερίδες.
  • δυσκοιλιότητα.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, ακράτεια κοπράνων.

Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζουν πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Αυτό επιδεινώνει την ποιότητα ζωής τους, οδηγεί σε ένταση στις οικογενειακές σχέσεις, επηρεάζει δυσμενώς την ψυχή της γυναίκας και σχηματίζει το λεγόμενο σύνδρομο πυελικής απονενότητας ή πυελικής απολύμανσης.

Η ασθένεια των κιρσών συχνά αναπτύσσεται με πρήξιμο στα πόδια, κράμπες και ένα αίσθημα βαρύτητας σε αυτές, τροφικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Πώς να αναγνωρίσετε την πρόπτωση της μήτρας; Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, εξετάζει τον ασθενή, καθορίζει πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει τον γυναικολόγο για τον αριθμό των γεννήσεων και την πορεία τους, προηγούμενες λειτουργίες, ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, αναφέροντας την παρουσία δυσκοιλιότητας, κοιλιακής διαταραχής.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι μια εμπεριστατωμένη γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια. Ο γιατρός καθορίζει πόση κατέληξε η μήτρα ή ο κόλπος, εντοπίζει ελαττώματα στους μύες του πυελικού εδάφους, εκτελεί λειτουργικές εξετάσεις - μια δοκιμασία με στραγγαλισμό (δοκιμή Valsalva) και βήχα. Επίσης διεξάγεται μια ορθοκολπική μελέτη για την αξιολόγηση της κατάστασης του ορθού και των δομικών χαρακτηριστικών του πυελικού εδάφους.

Διορίζεται υπερηχογράφημα της μήτρας, των επιθηκών και της ουροδόχου κύστης. Βοηθά στον προσδιορισμό της ποσότητας της χειρουργικής επέμβασης. Η κολποσκόπηση εκτελείται στα πρώτα στάδια της νόσου. Βοηθά στην αξιολόγηση της τροποποιημένης ανατομίας της απεικόνισης του πυελικού μαγνητικού συντονισμού.

Για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων, οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν μια συνδυασμένη ουροδυναμική μελέτη, αλλά όταν παραλείπονται τα όργανα, τα αποτελέσματά τους παραμορφώνονται. Επομένως, μια τέτοια μελέτη είναι προαιρετική.

Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται ενδοσκοπική διάγνωση: υστεροσκόπηση (εξέταση της μήτρας), κυστεοσκόπηση (εξέταση της ουροδόχου κύστης), πικοκεντοσκόπηση (μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού). Συνήθως, τέτοιες μελέτες είναι απαραίτητες σε περιπτώσεις υποψίας κυστίτιδας, πρωκτίτιδας, υπερπλασίας ή πολυπόδων ενδομητρίου, καρκίνου. Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα στέλνεται σε έναν ουρολόγο ή πρωτολόγο για τη συντηρητική θεραπεία των εντοπισμένων φλεγμονωδών διεργασιών.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας θα πρέπει να επιτύχει τους ακόλουθους στόχους:

  • την αποκατάσταση της ακεραιότητας των μυών που σχηματίζουν το πυελικό δάπεδο και την ενίσχυση τους.
  • ομαλοποίηση των λειτουργιών των γειτονικών οργάνων.

Η πρόπτωση της μήτρας 1 βαθμού αντιμετωπίζεται συντηρητικά σε εξωτερική βάση. Η ίδια τακτική επιλέγεται με απλή προπλασία των γεννητικών οργάνων των 2 μοιρών. Τι να κάνει με την παράλειψη της μήτρας σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου:

  • Ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους με τη βοήθεια των θεραπευτικών ασκήσεων.
  • αρνούνται τη βαριά σωματική άσκηση.
  • να απαλλαγείτε από δυσκοιλιότητα και άλλα προβλήματα που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.

Μπορώ να πιέσω την πρέσα όταν κατεβαίνει η μήτρα; Όταν το σώμα ανεβαίνει από την πρηνή θέση, αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία συμβάλλει στην περαιτέρω ώθηση του οργάνου. Ως εκ τούτου, η γυμναστική περιλαμβάνει στροφές, καταλήψεις, πόδια έξω, αλλά χωρίς straining. Βρίσκεται σε καθιστή θέση (σύμφωνα με τον Atarbekov).

Στο σπίτι

Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, με μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά. Ίσως η χρήση κολπικών εφαρμογών. Αυτές οι μικρές συσκευές παράγουν ηλεκτρική διέγερση των μυών του περίνεου, ενισχύοντας τους. Υπάρχουν εξελίξεις στη θεραπεία SCENAR με στόχο τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και την ενίσχυση των συνδέσμων.

Μασάζ

Συχνά χρησιμοποιείται γυναικολογικό μασάζ. Βοηθά στην αποκατάσταση της κανονικής θέσης των οργάνων, στη βελτίωση της παροχής αίματος και στην εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων. Συνήθως, εκτελούνται από 10 έως 15 μασάζ κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός ή η νοσηλεύτρια ανυψώνει τη μήτρα με τα δάκτυλα του ενός χεριού που εισέρχονται στον κόλπο και παράγουν κυκλικές κινήσεις μασάζ μέσω του κοιλιακού τοιχώματος με το άλλο χέρι, προκαλώντας το όργανο να επιστρέψει στην κανονική του θέση.

Ωστόσο, όλες οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν να σταματήσουν μόνο την πρόοδο της νόσου, αλλά να μην την ξεφορτωθούν.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ναι, αλλά μόνο εάν η παράλειψη της μήτρας δεν οδηγεί στην απώλεια του έξω από τον κόλπο, δεν παρεμποδίζει τη λειτουργία των γειτονικών οργάνων, δεν προκαλεί στον ασθενή πρόβλημα που συνδέεται με ανεπαρκή σεξουαλική ζωή, δεν συνοδεύεται από φλεγμονώδεις και άλλες επιπλοκές.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Πώς να θεραπεύσει την προπλασία της μήτρας III - IV; Εάν, παρά τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας ή σε σχέση με την καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς για ιατρική περίθαλψη, η μήτρα έχει υπερβεί τα όρια του κόλπου, έχει συνταγογραφηθεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία - χειρουργική. Σκοπός της εργασίας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των γεννητικών οργάνων και η διόρθωση των διαταραγμένων λειτουργιών των γειτονικών οργάνων - ούρηση, αφόδευση.

Η βάση της χειρουργικής θεραπείας είναι η vaginopexy, δηλαδή η στερέωση των τοιχωμάτων του κόλπου. Σε περίπτωση ακράτειας ούρων, εκτελείται ταυτόχρονα η ενίσχυση των τοιχωμάτων της ουρήθρας (ουρηθροπυξία). Εάν υπάρχει αδυναμία των μυών του περινέου, είναι κατασκευασμένα από πλαστικό (αποκατάσταση) με ενίσχυση του τραχήλου της μήτρας, του περιτοναίου, υποστηρίζοντας τους μυς - colpoperineoleoplastlasty, με άλλα λόγια, το στρίψιμο της μήτρας κατά τη διάρκεια της κατάβασης.

Ανάλογα με τον απαιτούμενο όγκο, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση διαβάθμισης (μέσω του κόλπου). Αυτό γίνεται, για παράδειγμα, η απομάκρυνση της μήτρας, το κλείσιμο των κολπικών τοιχωμάτων (colporrhaphy), οι βρόχοι, η ιεροσπονδυλική στερέωση του κόλπου ή της μήτρας, η ενίσχυση του κόλπου με τη βοήθεια ειδικών εμφυτευμάτων ματιών.

Σε μια λαπαροτομή (τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος), η λειτουργία για την κάθοδο της μήτρας συνίσταται στη στερέωση του κόλπου και του λαιμού με τους ίδιους τους ιστούς (συνδέσμους, απονεφρόνωση).

Μερικές φορές χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική προσέγγιση - μια παρέμβαση χαμηλής πρόσκρουσης, κατά την οποία είναι δυνατό να ενισχυθούν τα τοιχώματα του κόλπου και να συρραφθούν τα ελαττώματα των περιβαλλόντων ιστών.

Η λαπαροτομία και η κολπική πρόσβαση δεν διαφέρουν ως προς τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα τους. Ο κολπικός είναι λιγότερο τραυματικός, με λιγότερη απώλεια αίματος και σχηματισμό συμφύσεων στην πυέλου. Η χρήση της λαπαροσκόπησης μπορεί να είναι περιορισμένη λόγω έλλειψης απαραίτητου εξοπλισμού ή εξειδικευμένου προσωπικού.

Η κολπική κηλίδωση του κόλπου (ενίσχυση του λαιμού με πρόσβαση μέσω του κόλπου) μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό αγωγή, περιτονιακή αναισθησία, ενδοφλέβια ή ενδοτραχειακή αναισθησία, η οποία επεκτείνει τη χρήση της στους ηλικιωμένους. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα εμφύτευμα ματιών που ενισχύει το πυελικό δάπεδο. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 1,5 ώρα, η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη - έως και 100 ml. Ξεκινώντας από τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση, η γυναίκα μπορεί ήδη να καθίσει. Ο ασθενής αποβάλλεται μετά από 5 ημέρες, μετά από την οποία υποβάλλονται σε θεραπεία και αποκατάσταση στην κλινική για άλλους 1-1,5 μήνες. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μακροπρόθεσμα είναι η διάβρωση του κολπικού τοιχώματος.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική διεξάγεται υπό ενδοτραχειακή αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της, επίσης, προσθετικό πλέγματος. Μερικές φορές πραγματοποιείται ακρωτηριασμός ή υστερεκτομή. Το πεδίο λειτουργίας απαιτεί την έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς. Η απόρριψη πραγματοποιείται για 3-4 ημέρες μετά την παρέμβαση, η αποκατάσταση εξωτερικών ασθενών διαρκεί έως 6 εβδομάδες.

Μέσα σε 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να σηκώνει βάρη περισσότερα από 5 κιλά, απαιτείται σεξουαλική ανάπαυση. Μέσα σε 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, είναι επίσης απαραίτητη η φυσική ανάπαυση, και στη συνέχεια μπορείτε να κάνετε ελαφριά οικιακή εργασία. Η μέση περίοδος προσωρινής αναπηρίας κυμαίνεται από 27 έως 40 ημέρες.

Τι πρέπει να κάνετε στην απομακρυσμένη περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση:

  • μην ανυψώνετε περισσότερο από 10 kg.
  • ομαλοποιήστε τα κόπρανα, αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, συνοδεύεται από βήχα,
  • παρατεταμένη χρήση κεριών με οιστρογόνο (Ovestin) σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • μην ασχολείστε με κάποια αθλήματα: ποδηλασία, κωπηλασία, άρση βαρών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της παθολογίας στους ηλικιωμένους

Γυναικολογικός δακτύλιος (πεσσός)

Η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας σε γήρας είναι συχνά δύσκολη λόγω των συναφών ασθενειών. Επιπλέον, συχνά αυτή η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αντιμετωπίζουν σημαντικές δυσκολίες. Για να βελτιωθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας, στα πρώτα σημάδια της παθολογίας μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γυναικολόγο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Στα πρώτα στάδια της νόσου σε ηλικιωμένους ασθενείς με πρόπτωση της μήτρας, χρησιμοποιείται γυναικολογικός δακτύλιος. Αυτός είναι ο λεγόμενος συνθετικός πεσσός, ο οποίος εισάγεται βαθιά μέσα στον κόλπο και στηρίζει το τόξο του, εμποδίζοντας την πτώση της μήτρας. Ο δακτύλιος αφαιρείται τη νύχτα και πλένεται καλά, και το πρωί μια γυναίκα το επαναφέρει. Ο γυναικολογικός πεσσός δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Όταν το χρησιμοποιείτε είναι πιθανές φλεγμονώδεις επιπλοκές - κολπίτιδα, κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, καθώς και διάβρωση (η διάβρωση του τράχηλου μπορεί να βρεθεί εδώ).

Ως εκ τούτου, μια σημαντική βοήθεια προς τη γυναίκα στην παράλειψη της μήτρας θα έχει ένα επίδεσμο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από νεότερους ασθενείς. Αυτό είναι ένα ειδικό στήριγμα εσώρουχα, καλύπτοντας σφιχτά την κοιλιά. Αποτρέπουν την πρόπτωση της μήτρας, υποστηρίζουν άλλα όργανα της λεκάνης, μειώνουν τη σοβαρότητα της ακούσιας ούρησης και του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η εύρεση ενός καλού επιδέσμου δεν είναι εύκολη, θα πρέπει να βοηθήσει ένας γυναικολόγος.

Μια γυναίκα πρέπει να κάνει θεραπευτικές ασκήσεις.

Με σημαντική πρόπτωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, συχνά η αφαίρεση της μήτρας από την κολπική πρόσβαση.

Συνέπειες

Εάν η νόσος διαγνωσθεί σε μια γυναίκα στη γόνιμη ηλικία, έχει συχνά μια ερώτηση σχετικά με το αν μπορεί να μείνει έγκυος εάν παραλείπεται μια μήτρα. Ναι, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα εμπόδια στα αρχικά στάδια της σύλληψης εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Εάν η παράλειψη είναι σημαντική, τότε πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη είναι καλύτερα να λειτουργήσει 1-2 χρόνια πριν τη σύλληψη.

Η διατήρηση της εγκυμοσύνης με αποδεδειγμένη πρόπτωση της μήτρας είναι δύσκολη. Είναι δυνατόν να υπομείνει ένα παιδί με αυτή την ασθένεια; Φυσικά, ναι, παρόλο που ο κίνδυνος της παθολογίας της εγκυμοσύνης, της αποβολής, της πρόωρης και ταχείας παράδοσης και της αιμορραγίας στην μετεγκριτική περίοδο αυξάνεται σημαντικά. Προκειμένου να αναπτυχθεί επιτυχώς η εγκυμοσύνη, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς από έναν γυναικολόγο, να φορέσετε έναν επίδεσμο, εάν χρειάζεται, να χρησιμοποιήσετε ένα πεσάρη, να κάνετε φυσική θεραπεία και να λάβετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Τι απειλεί την πρόπτωση της μήτρας εκτός από πιθανά προβλήματα με την εγκυμοσύνη;

  • κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Vesicocozele - εκσπερμάτωση της ουροδόχου κύστης, στην οποία παραμένουν ούρα, προκαλώντας αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης.
  • ακράτεια με περιγεννητικό δερματικό ερεθισμό.
  • ορθοσκελεά - διαστολή και πρόπτωση της πρωκτικής αμπούλας, συνοδευόμενη από δυσκοιλιότητα και πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
  • τσίμπημα των εντερικών βρόχων, καθώς και η ίδια η μήτρα.
  • αντιστροφή της μήτρας, ακολουθούμενη από τη νέκρωση της.
  • επιδείνωση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής ·
  • μείωση της συνολικής ποιότητας ζωής: μια γυναίκα ντρέπεται να πάει σε δημόσιο χώρο, επειδή αναγκάζεται συνεχώς να τρέχει στην τουαλέτα, αλλάζει τα μαξιλάρια όταν είναι ακράτεια, εξαντλείται από συνεχή πόνο και δυσφορία όταν περπατάει, δεν αισθάνεται υγιής.

Πρόληψη

Η πρόπτωση της μήτρας μπορεί να προληφθεί με αυτόν τον τρόπο:

  • να ελαχιστοποιήσει την παρατεταμένη τραυματική εργασία, εάν είναι απαραίτητο, να εξαλείψει την περίοδο που χρειάζεται ή να κάνει μια καισαρική τομή.
  • για τον εντοπισμό και τη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας δυσκοιλιότητας.
  • σε περίπτωση ρήξης ή τεμαχισμού του περίνεου κατά τη διάρκεια της εργασίας, αποκαθιστά προσεκτικά την ακεραιότητα όλων των στρωμάτων του περίνεου.
  • να συστήσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε γυναίκες με ανεπάρκεια οιστρογόνων, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • να εκχωρήσετε ασθενείς με κίνδυνο πρόκλησης γεννητικών οργάνων ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών που σχηματίζουν το πυελικό δάπεδο.

Πρόπτωση της μήτρας στα γηρατειά - τι να κάνει

Το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα είναι ένας πολύπλοκος μηχανισμός στον οποίο όλες οι λεπτομέρειες είναι στενά αλληλένδετες. Με την ηλικία αρχίζουν οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούν γυναικολογικές παθολογίες. Πρόπτωση - τι πρέπει να κάνετε στην τρίτη ηλικία; Ποιες σύγχρονες θεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της παθολογίας;

Λόγοι

Μετά τον τοκετό, με την έλευση της εμμηνόπαυσης, ο τόνος των μυών της μικρής λεκάνης εξασθενεί - η μήτρα αρχίζει να κινείται προς την είσοδο του κόλπου. Αυτή η παθολογία ονομάζεται πρόπτωση μήτρας, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τύποι:

  • μερική - μετατόπιση της μήτρας είναι ελάχιστη, τα κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι ελάχιστα αισθητά.
  • πρόπτωση - πλήρης πρόπτωση της μήτρας.
  • το ορθόκελο - υπάρχει ένα μίγμα όχι μόνο της μήτρας, αλλά και της ουροδόχου κύστης.
  • κυστοκήλη - πρόπτωση της μήτρας, μαζί με μέρος του ορθού.

Ο κύριος λόγος - η εξασθένιση του μυϊκού τόνου και των ορμονικών διαταραχών. Η απώλεια μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της παχυσαρκίας, του χρόνιου βήχα και της δυσκοιλιότητας. Υπάρχουν προβλήματα για τις γυναίκες οι οποίες, λόγω της φύσης των δραστηριοτήτων τους, πρέπει συχνά να ανυψώνουν τα βαριά πράγματα.

Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την πρόπτωση της μήτρας, στις ευρωπαϊκές γυναίκες αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι νεοπλάσματα στα αναπαραγωγικά όργανα, οι γυναίκες με εκφυλιστική μήτρα κινδυνεύουν. Σπανίως συγγενείς βλάβες στα όργανα που προκαλούν την πρόπτωση.

Είναι σημαντικό! Η πρόπτωση είναι συχνότερα διαγνωσμένη σε γυναίκες με ιστορικό παρατεταμένης εργασίας και πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Συμπτώματα και διάγνωση

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η ταλαιπωρία δεν ενοχλεί μια γυναίκα σε κατάσταση ηρεμίας, εμφανίζονται με έντονη ένταση.

  • τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή χώρα.
  • αφαίμαξη, εκκένωση της ουροδόχου κύστης, σεξουαλική επαφή προκαλεί δυσφορία.
  • Υπάρχει μια αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου αντικειμένου στον κόλπο.
  • παραβίαση του έμμηνου κύκλου, εμφάνιση διαφόρων τύπων βαριάς έκλυσης.

Είναι σημαντικό! Η πρόπτωση της μήτρας συχνά συνοδεύεται από ακράτεια ούρων, περιττωμάτων, αερίων.

Εάν αντιμετωπίζετε δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Η κύρια διάγνωση γίνεται μετά από εξέταση σε γυναικεία καρέκλα - ο γιατρός καθορίζει το βαθμό ανάμιξης της μήτρας και των κοντινών εσωτερικών οργάνων. Η πρωτοβάθμια εξέταση επιτρέπει την εξαίρεση της παρουσίας κύστεων και άλλων γυναικολογικών ανωμαλιών.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης της παθολογίας, συνταγογραφήστε υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, κολποσκόπηση. Επιπλέον, θα πρέπει να περάσετε πίσω και να κηλιδωθείτε από τον κόλπο στη χλωρίδα.

Τι να κάνετε με την πρόπτωση - θεραπεία

Η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας σε ηλικιωμένες γυναίκες πραγματοποιείται με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης πρόπτωσης, το πρόβλημα μπορεί να σταθεροποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα, μασάζ, επίδεσμο, ταμπόν - όλες αυτές οι δραστηριότητες βοηθούν στη βελτίωση του μυϊκού τόνου.

Η θεραπευτική αγωγή πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, η πιθανότητα επιστροφής της μήτρας στο σημείο χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά υψηλή. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ορμόνες, φυσικοθεραπεία και γυναικολογικό μασάζ.
  2. Ως μέθοδος υποστήριξης, όταν είναι απαραίτητο να αποφευχθεί περαιτέρω μετακίνηση της μήτρας προς τα κάτω. Ένας ειδικός δακτύλιος μήτρας εισάγεται στον κόλπο - παρέχει στήριξη στο όργανο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να στερεώσετε την περιοχή της κάτω κοιλίας και της βουβωνικής χώρας με έναν επίδεσμο.

Όταν η θεραπευτική αγωγή είναι απαραίτητη για να τηρήσετε μια ειδική δίαιτα - μην τρώτε τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, όχι να ανυψώσετε βαριά αντικείμενα.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την εξάλειψη της πρόπτωσης. Στην περίπτωση σοβαρής μορφής παθολογίας, πραγματοποιείται πλήρης απομάκρυνση της μήτρας κατά τη διάρκεια της πρόπτωσης. Εάν η ασθένεια δεν βρίσκεται σε κρίσιμο στάδιο, τότε με τη βοήθεια ειδικών μεθόδων αποκαθίστανται οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τη μήτρα στη φυσική τους θέση.

Η επέμβαση σε περίπτωση πρόπτωσης της μήτρας σε γήρας πραγματοποιείται με την κολπική και λαπαροσκοπική μέθοδο. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, την παρουσία άλλων γυναικολογικών ασθενειών, μπορεί να γίνει πλήρης απομάκρυνση της μήτρας. Ή, κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο χειρουργός ενισχύει τους τοίχους του κόλπου, μειώνει τους μυς. Μερικές φορές τοποθετούν ειδικά εμφυτεύματα με τη μορφή πλεγμάτων που εκτελούν τη λειτουργία υποστήριξης του σκελετού της μήτρας.

Λαϊκές θεραπείες

Οι φυτοπαθοποιήσεις είναι βοηθητικό, αλλά όχι ο κύριος τύπος θεραπείας για την πρόπτωση. Τα φυτικά αφέψημα χρησιμοποιούνται για τα λουτρά, το ράντισμα, τον εμποτισμό των ταμπόν, που λαμβάνονται από το στόμα. Οι φυσικές θεραπείες θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών, στην εξάλειψη του πόνου και άλλων συμπτωμάτων της νόσου.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για την πτώση είναι η ανάμιξη των θρυμματισμένων κελυφών από πέντε αυγά με αποξηραμένα εννέα λεμόνια. Αναμίξτε το μείγμα σε σκοτεινό μέρος για 4 ημέρες, φιλτράρετε. Πάρτε 50 ml 2 φορές την ημέρα, συνεχίστε τη θεραπεία μέχρι το τέλος του φαρμάκου.

Βότανα

Η φυτική συλλογή σε παράλειψη παρασκευάζεται από ίσες ποσότητες ασβέστης, λεμονιού και ελαφρού. Ρίξτε 220 ml ζέοντος νερού 10 g του μείγματος, ψύξτε σε κλειστό δοχείο. Η έγχυση διαιρείται σε 3 μερίδες, πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το κυδώνι είναι ένα από τα καλύτερα μέσα για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου του ορθού και της μήτρας. Ρίχνουμε 10 αποξηραμένα φρούτα με 100 ml νερό, στιφάδο στο λουτρό νερού για ένα τέταρτο της ώρας. Πιείτε με τη μορφή θερμότητας αντί για τσάι 4-5 φορές την ημέρα.

Καλίνα

Η πρόπτωση συχνά συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα. Το αντιφλεγμονώδες αφέψημα μπορεί να παρασκευαστεί από 6 g ταξιανθίες ζιζανιοκτόνου και 240 ml ζέοντος νερού. Ανακατέψτε το μίγμα στη φωτιά για 10 λεπτά, στέλεχος, πάρτε 45 ml του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα.

Δάσος φλοιός

Oak decoction βοηθά στη βελτίωση του μυϊκού τόνου, εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Αλέστε 70 γραμμάρια φλοιού δρυός, ρίξτε 2 λίτρα νερό, απότομα σε χαμηλή φωτιά για 2 ώρες - αυτό το ποσό είναι αρκετό για λίγα ρούχα, πρέπει να προθερμαίνετε λίγο το ζωμό. Η διαδικασία γίνεται καθημερινά για 3-4 εβδομάδες.

Dymyanka

Το χορτάρι καπνού ενισχύει τους μυς καλά, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ρίξτε 6 g θρυμματισμένων πρώτων υλών με 500 ml κρύου νερού, επιμείνετε 8 ώρες. Πίνετε 120 ml του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Καρύδια πεύκου

Βοηθά με το λουτρό πρόπτωσης των πεύκων - ρίξτε 2 λίτρα βραστό νερό 180 γρ. Ξηρούς καρπούς, μαγειρέψτε για μια ώρα σε χαμηλή φωτιά σε ένα κλειστό δοχείο, αφήστε για μισή ώρα. Ρίξτε στο μπάνιο, η διάρκεια της διαδικασίας - ένα τέταρτο της ώρας, η θερμοκρασία του νερού όλη αυτή τη φορά θα πρέπει να είναι στην περιοχή των 37-39 βαθμών.

Γυμναστική

Για τη θεραπεία και την πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά ασκήσεις Kegel, οι οποίες στοχεύουν στην ενίσχυση των κολπικών μυών. Απλές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση των μυών μετά τον τοκετό, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη γυναικολογικών παθήσεων.

Η άσκηση βασίζεται στην εναλλαγή της έντασης και της χαλάρωσης των στενών μυών. Όταν η τάση που πρέπει να τραβήξει, στηρίξτε τη θέση για 15-20 δευτερόλεπτα, αργά χαλαρώστε. Επαναλάβετε την ένταση μετά από 5 δευτερόλεπτα, πρέπει να κάνετε γυμναστική τρεις φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια της έντασης.

Εκτός από τη γυμναστική Kegel, πρέπει να περπατήσετε περισσότερο, πιο συχνά ανεβαίνετε τις σκάλες. Καλά ενισχύει τους μυς γυμναστικής, ασκείστε σε ένα σταθερό ποδήλατο, κολυμπώντας.

Συνέπειες

Η πρόπτωση δεν περνά από μόνη της, απαιτεί μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Χωρίς σωστή θεραπεία, μια παραμελημένη μορφή της παθολογίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Τι απειλεί την πρόπτωση της μήτρας σε μια ηλικιωμένη γυναίκα:

  • η ανάπτυξη της ενδοκοιλιακής όρασης, η κυστίτιδα,
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • την εμφάνιση ελκών στον κόλπο και στον τράχηλο.
  • μπορεί να εμφανιστεί πτύχωση της νεκρωμένης μήτρας, εμφανίζονται περιοχές με νεκρό ιστό.

Με την πρόπτωση της μήτρας, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται πολλές φορές, έρχεται σε επαφή με την αιμορραγία, τις πληγές πίεσης των κολπικών τοιχωμάτων, εμφανίζονται τσίμπημα των εντερικών βρόχων.

Για να αποφευχθεί η απώλεια, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι τραυματισμοί και τα δάκρυα μετά τον τοκετό έγκαιρα, να μην ανυψώνονται τα βαριά αντικείμενα και να συμπεριλαμβάνονται τακτικά προϊόντα στη διατροφή που εμποδίζουν τη δυσκοιλιότητα.

Η πρόπτωση είναι μια σύνθετη παθολογία που συχνά διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένες γυναίκες. Στο αρχικό στάδιο, είναι δυνατή η θεραπευτική αγωγή, με παραμελημένη μορφή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους απομάκρυνσης της μήτρας.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία