Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: αιμορραγία της μήτρας, πώς να την σταματήσετε, όταν μπορείτε να προσπαθήσετε να το κάνετε στο σπίτι και όταν είναι απολύτως αδύνατο.

Η φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η κανονικότητα και ο όγκος της απώλειας αίματος ήταν πάντα δείκτες της «υγείας των γυναικών». Σχεδόν κάθε γυναίκα στη ζωή της αντιμετώπισε το πρόβλημα της αιμορραγίας της μήτρας, που προέκυψε για διάφορους λόγους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει στο σπίτι, αλλά μερικές φορές γίνονται τεράστιες και απειλητικές για τη ζωή. Χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλείας και των χειρουργικών επεμβάσεων, είναι αδύνατο να σταματήσει η βαριά αιμορραγία.

Πρώτη βοήθεια για αιμορραγία της μήτρας παρέχεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της προγεννητικής κλινικής, ο οποίος, αφού έχει αξιολογήσει την κατάσταση, μπορεί να παραπέμψει τη γυναίκα στο γυναικολογικό νοσοκομείο.

Ποια χαρακτηριστικά σταματούν την αιμορραγία της μήτρας;

Η μήτρα είναι ένα εντελώς μοναδικό όργανο, η αιμορραγία του οποίου είναι ειδικής φύσης. Οι σπειροειδείς αρτηρίες που τροφοδοτούν τη μήτρα είναι σχεδόν εντελώς απαλλαγμένες από το μυϊκό στρώμα, επομένως δεν είναι σε θέση να συστέλλονται από μόνοι τους. Αντί για το μυϊκό στρώμα, ο αυλός των αρτηριών συσφίγγεται από ένα στρώμα παχύς μυός της ίδιας της μήτρας. Επομένως, αν η μήτρα είναι αδύνατη και ατονική για κάποιο λόγο, η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει χωρίς να μειωθούν τα μέσα.

Η κύρια αιτία αιμορραγίας στη μήτρα είναι ο εσωτερικός βλεννογόνος του, το ενδομήτριο. Αυτό το στρώμα, αποκόπτοντας κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο, μετά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, εκθέτει τις σπειροειδείς αρτηρίες και τις προκαλεί να αιμορραγούν. Η παθολογία του ίδιου του ενδομητρίου ή του ορμονικού υποστρώματος που το υποστηρίζει μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά βαριά αιμορραγία, η διακοπή της οποίας δεν θα είναι πλήρης χωρίς ορμονικά παρασκευάσματα.

Η δομή του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Ένας μεγάλος ρόλος στην εμφάνιση της αιμορραγίας της μήτρας παίζει διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η φλεγμονώδης διαδικασία ενεργοποιεί ειδικούς μηχανισμούς που μειώνουν την πήξη του αίματος και παρεμποδίζουν τη συσταλτικότητα της μήτρας.

Παρακάτω θα προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε μερικά τεμάχια, καθένα από τα οποία θα μιλήσει για την πιθανή αιτία του προβλήματος και πώς θα σταματήσει ένας συγκεκριμένος τύπος αιμορραγίας της μήτρας.

Άφθονη εμμηνόρροια

Στη ζωή κάθε γυναίκας συμβαίνει ένα μήνα κατά το οποίο η εμμηνόρροια αιμορραγία είναι πιο άφθονη και μεγαλύτερη από το συνηθισμένο. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι το άγχος, η υποθερμία, τα κρυολογήματα, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η απότομη αλλαγή της θερμοκρασίας και των ζωνών.

Στην ιατρική, η βαριά εμμηνόρροια ονομάζεται μενεμορορραγία - η πιο συχνή εκδοχή της αιμορραγίας της μήτρας. Το φαινόμενο αυτό χαρακτηρίζεται από αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως για 7 ημέρες και απώλεια αίματος άνω των 200 ml, αλλά το τελευταίο κριτήριο είναι μάλλον προκατειλημμένο. Οι περισσότεροι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν ένα πιο πρωτόγονο κριτήριο - τον αριθμό των πλήρων μαξιλαριών ανά ημέρα. Πέντε ή περισσότερα πλήρεις ταμπλέτες, που χρησιμοποιούνται ανά ημέρα, μπορεί να υποδεικνύουν μενιομετρωμαγία.

Πώς να σταματήσετε την έντονη εμμηνόρροια;

Είναι δυνατό να σταματήσετε τη μενιομηνευρορραγία στο σπίτι, αλλά τέτοιες προσπάθειες χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες και δεν θα πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 5 ημέρες. Παραθέτουμε τις κύριες μεθόδους για τον τερματισμό της αιμορραγίας της μήτρας στο σπίτι:

  1. Πλήρης απόρριψη της σεξουαλικότητας.
  2. Αποχή από ένα ζεστό μπάνιο και οποιαδήποτε διαδικασία θέρμανσης όπως θερμαντήρες στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  3. Η θέση "που βρίσκεται στο στομάχι" μπορεί ελαφρώς να μειώσει την αιμορραγία, δεδομένου ότι σε μια τέτοια θέση η μήτρα συστέλλεται λίγο καλύτερα.
  4. Μια καλή επιλογή για μια αιφνίδια διακοπή αιμορραγίας στο σπίτι είναι τα ακόλουθα φάρμακα - το etamzilat ή το dicinone, το εκχύλισμα πιπέρι, το αφέψημα της τσουκνίδας και η τσάντα του βοσκού. Η διάρκεια της εισδοχής τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4-5 ημέρες. Εάν μπορεί να διαπιστωθεί ότι η ροή του αίματος δεν σταματάει, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο για να διορθώσετε τη θεραπεία.

Παραβιάσεις στο υπόβαθρο των ορμονικών φαρμάκων

Αυτή είναι επίσης μια αρκετά κοινή αιτία της αιμορραγίας της μήτρας, καθώς αυτά ή άλλα ορμονικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται συχνότερα από τις σύγχρονες γυναίκες. Ο λόγος για τέτοιες διαφορικές διαταραχές μπορεί να είναι το στάδιο του "εθισμού" στο φάρμακο, ενός λάθος επιλεγμένου φαρμάκου, της λανθασμένης λήψης του από τον ασθενή ή μιας μη εξουσιοδοτημένης ακύρωσης. Η αιμορραγία αυτού του είδους μπορεί να είναι τόσο άφθονη - με κόκκινο αίμα, και μακρά καφετιά και επιδερμίδα.

Τι πρέπει να κάνετε όταν κάνετε "ορμονική" αιμορραγία;

Η βασική αρχή της διακοπής αυτής της αιμορραγίας είναι μια προσπάθεια λήψης μιας «διπλής» δόσης του συνήθους φαρμάκου για 2-3 ημέρες. Για παράδειγμα, ο ασθενής ανέπτυξε αιμορραγία λαμβάνοντας ταυτόχρονα ένα συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό. Μπορείτε να προσπαθήσετε να μην πάρετε ένα, αλλά δύο δισκία από ένα πακέτο με ένα διάστημα δύο ή δύο, δηλαδή το συνηθισμένο δισκίο αρίθμησης από το πακέτο.

Εάν η ροή του αίματος δεν έχει σταματήσει, τότε η "διπλή" δόση θα πρέπει να επιστραφεί αμέσως στη συνήθη δόση και η συσκευασία των δισκίων θα πρέπει να έχει τελειώσει με τον συνήθη τρόπο - δηλαδή μέχρι 21 ή 28 ημέρες. Γι 'αυτό, τα χαμένα χάπια πρέπει να ληφθούν από το επόμενο πακέτο. Στη συνέχεια, το αντισυλληπτικό θα πρέπει να ακυρωθεί ή να συνεχιστεί με τον συνηθισμένο τρόπο - είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπιάζουσας εμμηνορροϊκής αιμορραγίας με τον συνήθη τρόπο λήψης αντισυλληπτικών χαπιών. Τέτοιες ενέργειες είναι επιτρεπτές για όχι περισσότερο από 3 ημέρες, διαφορετικά είναι επικίνδυνη η λήψη αυξημένης δόσης ορμονών.

Αιμορραγία της μήτρας με ενδομήτρια "σπείρα"

Το ενδομήτριο σύστημα ή το αντισυλληπτικό - το Ναυτικό ή το IUD, που ονομάζεται "σπειροειδής" από τους ασθενείς, είναι η δεύτερη πιο δημοφιλής αντισυλληπτική μέθοδος που βρίσκεται στη μήτρα και εμποδίζει το γονιμοποιημένο ωά από τη μεταμόσχευση.

Πώς να βοηθήσετε με αιμορραγία στο φόντο του IUD;

Η πιο συχνή παρενέργεια ενός τέτοιου αντισυλληπτικού είναι η πιο άφθονη εμμηνόρροια, το φαινόμενο αυτό αντικατοπτρίζεται στις επίσημες οδηγίες του εργαλείου. Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η παρενέργεια ξεπερνά τις αποδεκτές προσδοκίες.

  • Ως επιλογή "να χρησιμοποιηθούν" στο IUD κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 μηνών μετά την εισαγωγή, αυτή η επιλογή μπορεί να θεωρηθεί υπό όρους φυσιολογική. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική - το σχήμα της είναι παρόμοιο με αυτό σε περίπτωση βαριάς περιόδου.
  • Ωστόσο, με τη συστηματική αιμορραγία, είναι σημαντικό να διαπιστωθεί εάν το σύστημα εισάγεται σωστά. Αυτό γίνεται εύκολα με τη βοήθεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων. Σε περίπτωση λανθασμένης τοποθέτησης της IUD στη μήτρα, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο πόνου και μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να αφαιρεθεί η "σπείρα".

Αιμορραγία της μήτρας στο παρασκήνιο των φλεγμονωδών ασθενειών

Διάφορα είδη φλεγμονωδών διεργασιών στην γυναικεία γεννητική σφαίρα - αδενοειδίτιδα, σαλπιγγωφορίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα - συχνά συνοδεύονται από διάφορα είδη και αφθονία ροής αίματος. Μπορούν να περιπλέκονται τόσο από την οξεία διαδικασία όσο και από την επιδείνωση της χρόνιας.

Μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να είναι άφθονη ή λιπαντική, συχνά συνοδεύεται από κάτω κοιλιακό άλγος και κάτω πλάτη, δυσάρεστη οσμή κολπικής έκκρισης και εμμηνορροϊκού αίματος, πυρετό, φλεγμονώδεις μεταβολές στη γενική εξέταση αίματος.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία στο παρασκήνιο της φλεγμονώδους διαδικασίας;

  • Το πρώτο βήμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο, ο οποίος θα εξετάσει και θα διαπιστώσει το γεγονός της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Τα μέσα της πρώτης γραμμής στην περίπτωση αυτή θα είναι αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που θα καταργήσουν τη βασική αιτία του προβλήματος. Τα συγκεκριμένα φάρμακα και το σχήμα θα πρέπει να συμβουλεύονται ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική, τα παράπονα και το ιστορικό των ασθενών.
  • Λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση των φλεγμονωδών παραγόντων και των ίδιων των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στο σύστημα πήξης του αίματος, είναι χρήσιμο να προστεθούν φάρμακα στο θεραπευτικό σχήμα που επηρεάζει το σύστημα πήξης του αίματος - εταμσιλάτη και τα ανάλογα του, tranexam, αμινοκαπροϊκό οξύ.
  • Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι με πυώδεις διεργασίες (ειδικά ενδομητρίτιδα - φλεγμονή της μήτρας) είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις. Τέτοιες επεμβάσεις είναι απαραίτητες για να αδειάσουν τις πυώδεις εστίες και να αφαιρέσουν το φλεγμονώδες ενδομήτριο, το οποίο δεν επιτρέπει τη σύσπαση της μήτρας. Οι γυναικολογικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία και χρειάζονται σχετικά μικρό χρόνο.
  • Κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκαμψης, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες - μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση και υπερήχους - έχουν καλή επίδραση.

Η ροή του αίματος στο παρασκήνιο των γυναικολογικών παθήσεων

Αυτή η ενότητα ασχολείται με μη-φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής οδού. Αυτές περιλαμβάνουν παθολογικές καταστάσεις της μήτρας και του ενδομητρίου: υπερπλασία του ενδομητρίου, πολυπόδων ενδομητρίου, ενδοκοιλιακοί μυωματοειδείς κόμβοι, καθώς και άλλες καταστάσεις της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας: μυομήτης της μήτρας, ενδομητρίωση, τραχηλικοί πολύποδες. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να εκδηλωθούν ως άφθονη εμμηνόρροια και ενδομήνια αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα.

Τύποι ινομυωμάτων της μήτρας

Πώς να σταματήσετε αυτή την έκδοση της αιμορραγίας της μήτρας;

  1. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη βασική αλήθεια στην περίπτωση αυτή - όσο υπάρχει μια ρίζα, η αιμορραγία της μήτρας είναι μόνο ένα σύμπτωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι συμπτωματική, δηλαδή προσωρινή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι - φυτικά παρασκευάσματα (πιπέρι νερό, τσουκνίδα, τσάντα βοσκοτόπων), εταμσιλάτη και τα ανάλογα της, tranexam, παράγοντες μείωσης της μήτρας όπως οξυτοκίνη ή μεθυλεργιομετρίνη.
  2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ορμονικά φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά - τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC), τα καθαρά οιστρογόνα, τα φάρμακα προγεστερόνης (διφθαστόνη, νορκολότ). Τα συγκεκριμένα μέσα και ο κύκλος της λήψης τους μπορούν να συνιστώνται μόνο από τον γιατρό μετά από εξέταση και συνέντευξη του ασθενούς, καθώς και τα αποτελέσματα μελετών υπερήχων και ορμονικών ομάδων.
  3. Το πιο αποτελεσματικό και ριζοσπαστικό μέσο θεραπείας θα είναι η ειδική θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου - ορμονική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση - χειρουργική επέμβαση - απόξεση της μήτρας, υστεροσκόπηση ή γυναικολογική χειρουργική - αφαίρεση κόμβων, πήξη εγκεφαλίτιδας ενδομητρίωσης κ.ο.κ.

Παραβιάσεις μετά από άμβλωση

Σε αυτό το τμήμα, θα μιλήσουμε για την άμβλωση στα πρώιμα στάδια έως και 12 εβδομάδων - τόσο φυσικές (αποβολές) όσο και τεχνητές (άμβλωση, αναρρόφηση κενού, ιατρική αποβολή). Κανονικά, μετά από τέτοιες διακοπές της εγκυμοσύνης, υπάρχει αιμορραγία της μήτρας - η μήτρα απελευθερώνεται από το υπερβολικό "εγκυμοσύνη" ενδομήτριο, θρόμβους αίματος και υπολείμματα εμβρυϊκών ιστών. Συνήθως, η κατάσταση αυτή μοιάζει με την πιο άφθονη εμμηνόρροια στη διάρκεια και την απώλεια αίματος. Εάν η αιμορραγία μετά από τη διαδικασία παίρνει διαφορετικό χαρακτήρα, αυτό υποδεικνύει την παρουσία μιας παθολογίας της περιόδου μετά την έκτρωση.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας μετά από άμβλωση;

  • Η βασική αρχή της διακοπής είναι η μέγιστη διέγερση της συστολής των μητρικών μυών - με αυτόν τον τρόπο η μήτρα θα συρρικνωθεί, θα κλείσει τον αυλό των αρτηριών και θα αδειάσει την κοιλότητα από τα κατάλοιπα της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια ειδική ομάδα κεφαλαίων - uterotonic. Ο απλούστερος αντιπρόσωπός τους είναι το εκχύλισμα πιπέρι. Τα πιο σύνθετα φάρμακα, διαθέσιμα μόνο με ιατρική συνταγή, είναι ορμόνες - οξυτοκίνη, δεαμινοοξυτοκίνη, μεθυλεργιομετρίνη.
  • Οι προσπάθειες για να σταματήσει αυτή η αιμορραγία δεν θα πρέπει να διαρκέσουν περισσότερο από 5 ημέρες, καθώς αυτό προκαλεί έντονη απώλεια αίματος, συσσώρευση θρόμβων αίματος στη μήτρα και φλεγμονή της μήτρας.
  • Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας συστολής, είναι απαραίτητο να γίνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και να εκτιμηθεί η κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας. Εάν υπάρχουν υπολείμματα εμβρυϊκών ιστών στην κοιλότητα, πολυπόδων πλακούντα, θρόμβοι αίματος - πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά - χωρίς αυτό, η μήτρα δεν μπορεί να συσπάσει.

Μαιευτική ή μεταθανάτια αιμορραγία

Η αιμορραγία μετά τον τοκετό είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ιατρικές επιπλοκές. Οι πρώτες αιμορραγίες μετά τον τοκετό είναι οι πιο απειλητικές για τη ζωή - αναπτύσσονται μέσα σε δύο ώρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού, στο πλαίσιο μιας μείωσης των συστατικών της μήτρας ή των υπολειμμάτων του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας. Οι γιατροί μητρωτικών νοσοκομείων αγωνίζονται με τέτοια προβλήματα.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας σύμφωνα με την κλασσική εκδοχή, η μετά τον τοκετό αιμορραγία - λοχεία - διαρκεί περίπου 42 ημέρες, μειώνεται με κάθε μέρα που περνάει. Αν κάτι πάει στραβά σε αυτό το στάδιο, τότε οι λόγχες αποκτούν έναν άφθονο χαρακτήρα, ένα φωτεινό κόκκινο χρώμα και εμφανίζονται θρόμβοι ή μια δυσάρεστη μυρωδιά στη σύνθεσή τους. Μια τέτοια αιμορραγία μετά τον τοκετό συμβαίνει για δύο λόγους: μολυσματικές επιπλοκές και καθυστερημένη συστολή της μήτρας, οι οποίες είναι στενά αλληλοσυνδεόμενες και περνούν η μία στην άλλη.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία μετά τον τοκετό;

  • Η αυτοπαραμονή στο σπίτι είναι δυνατή με μικρές αιμορραγίες, χωρίς θρόμβους, πυρετό και δυσάρεστη οσμή. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μια ειδική μελέτη.
  • Η βάση για τη διακοπή της αιμορραγίας είναι η συστολή της μήτρας, καθώς και μετά την έκτρωση. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι στην εποχή της μετά τον τοκετό η ίδια η φύση έρχεται στη βοήθεια μιας γυναίκας - επειδή όταν το μωρό συνδέεται με το στήθος και την πράξη του πιπίλισμα, παράγεται η ίδια ωκυτοκίνη, η οποία μειώνει τη μήτρα. Επομένως, η συχνή προσκόλληση και ο θηλασμός κατά την απαίτηση είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη μετά τον τοκετό περίοδο.
  • Με συνταγή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε uterotonics, φυτικά σκευάσματα, φυσιοθεραπεία.
  • Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, η απόξεση της μήτρας φαίνεται να τονώνει την συσταλτικότητα της και να καθαρίζει την κοιλότητα.

Πότε χρειάζεστε επείγουσα ιατρική συμβουλή;

Όπως έχουμε ήδη καταλάβει, μερικές φορές μπορείτε να προσπαθήσετε να λύσετε το πρόβλημα μόνοι σας, αλλά υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις που πρέπει να πάρετε επειγόντως ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο:

Αιμορραγία της μήτρας

Η αιμορραγία της μήτρας είναι οποιαδήποτε εκροή αίματος από την κοιλότητα της μήτρας, με εξαίρεση την εμμηνόρροια και γενική αιμορραγία. Η αιμορραγία της μήτρας ως σύμπτωμα μπορεί να συνοδεύει πολλές γυναικολογικές και εξωγενείς παθολογίες, ή μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια.

Η ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται χωρίς διόρθωση για την ηλικία σε οποιαδήποτε από τις περιόδους της ζωής. Περίπου το 3% των νεογέννητων κοριτσιών στις πρώτες ημέρες της εξωμήτριας ζωής συχνά αναπτύσσει αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα φυσιολογικής φύσης, αποτελείται από σκοτεινό, μη ορατό αίμα, βλέννα και σταματά από μόνη της μετά από μία ή δύο μέρες. Η αιμορραγία της μήτρας που συμβαίνει σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας δείχνει σχεδόν πάντα μια σοβαρή παθολογία.

Η μεγαλύτερη ομάδα είναι η αιμορραγία της μήτρας λόγω εμμηνορρυσιακής δυσλειτουργίας ή δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας. Δεν συσχετίζονται με ανατομικές ανωμαλίες, μπορούν να εμφανιστούν με κάποια περιοδικότητα (κυκλική) ή να έχουν ακυκλικό χαρακτήρα.

Μεταξύ της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας που οδηγεί σε νεαρή ηλικία (έφηβος). Η νεανική αιμορραγία της μήτρας διαγιγνώσκεται σε κορίτσια κατά τη διάρκεια της ενεργού εφηβείας, η αιτία τους συνδέεται με την ατελής εργασία και την ανωριμότητα του ενδοκρινικού και του υποθαλάμου-υπόφυσης συστήματος.

Η αιμορραγία της μήτρας στην προέλευσή της μπορεί να αποδοθεί στην περίπλοκη εγκυμοσύνη, τον τοκετό ή την περίοδο μετά τον τοκετό. Επίσης, προκαλεί μερικές φορές έκτοπη κύηση, περίπλοκη άμβλωση, όγκους των γεννητικών οργάνων.

Οι ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, η παθολογία της καρδιάς και / ή τα αιμοφόρα αγγεία και οι ενδοκρινικές παθήσεις είναι συχνά παρούσες μεταξύ των αιτιών της αιμορραγίας της μήτρας σε γυναίκες με καλή γυναικολογική υγεία.

Μεταξύ των αιτιών της αιμορραγίας της μήτρας υπάρχουν και λιγότερο σοβαροί παράγοντες: άγχος, υπερβολική εργασία, αλλαγή στην κλιματική ζώνη της κατοικίας, απότομη απώλεια βάρους (ειδικά με τεχνητά μέσα). Η εσφαλμένη χρήση των ορμονικών αντισυλληπτικών φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας.

Η κλινική εικόνα της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας είναι απλή και προφανής. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιμορραγίας από την γεννητική οδό ποικίλης έντασης και διάρκειας, η οποία δεν είναι εμμηνόρροια και δεν συνδέεται με τη φυσιολογική γέννηση. Έντονη μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας προκαλεί την κλινική της αναιμίας και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες: παραμόρφωση του καρδιαγγειακού συστήματος και αιμορραγική καταπληξία.

Μια τεράστια ποικιλία αιτιών αιμορραγίας της μήτρας απαιτεί μια συνεπή διαγνωστική έρευνα, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης λίστας μελετών. Κατά κανόνα, η διάγνωση διεξάγεται σταδιακά, όταν, με μια μέθοδο εξαίρεσης, διεξάγονται διαγνωστικά μέτρα μέχρι το λεπτό, όταν δεν υπάρχει αξιόπιστος λόγος για την αιμορραγία.

Η διακοπή της αιμορραγίας της μήτρας γίνεται σύμφωνα με την αιτία της και ασφαλώς λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν η ισχυρότερη αιμορραγία της μήτρας είναι απειλητική για τη ζωή, η θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο μέτρων ανάνηψης και μετά την ανανέωση του ασθενούς λόγω της ευημερίας, αρχίζει η έρευνα για την αιτία της αιμορραγίας και αναπτύσσονται περαιτέρω θεραπευτικές τακτικές.

Αιτίες της αιμορραγίας της μήτρας

Η αιμορραγία της μήτρας σχετίζεται αιτιολογικά στενά με την ηλικία, τη φύση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών, καθώς και την σωματική υγεία των γυναικών.

Η αιμορραγία της μήτρας στη νεογνική περίοδο συνδέεται με μια «σεξουαλική κρίση» - τη διαδικασία προσαρμογής ενός γεννηθέντος κοριτσιού σε μια «ανεξάρτητη» ζωή. Μετά τον τοκετό, μια σημαντική ποσότητα μητρικών ορμονών παραμένει στο σώμα του κοριτσιού, η οποία μειώνεται απότομα μετά τον τοκετό. Η αιχμή της ορμονικής παρακμής συμβαίνει στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής, την ίδια στιγμή, το μωρό μπορεί να βιώσει αιματηρή κολπική απόρριψη. Συνδέονται με τον κανόνα, διέρχονται ανεξάρτητα εντός μέγιστης διάρκειας δύο ημερών και δεν απαιτούν εξωτερική παρέμβαση.

Η νεανική αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται συχνά τα πρώτα δύο χρόνια μετά την έναρξη της πρώτης εμμηνόρροιας. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την ατελής ρύθμιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας ή με τις συνέπειες της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Στις γυναίκες που έχουν ξεπεράσει την εφηβεία, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να έχει τις ακόλουθες αιτίες:

1. Παθολογία της εγκυμοσύνης. Η αιμορραγία της μήτρας στους πρώτους (μέχρι και 12 εβδομάδων) όρους προκαλείται από αποβολή, «παγωμένη» εγκυμοσύνη και από μια φυσαλιδώδη ολίσθηση. Στις μεταγενέστερες περιόδους (μετά από 12 εβδομάδες), η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να προκαλέσει τον πλακούντα αν είναι σωστά συνδεδεμένη (τεκμαιρόμενη) με το τοίχωμα της μήτρας ή αν αρχίσει να απολέγεται νωρίς.

Στις έγκυες γυναίκες, η αιμορραγία της μήτρας δεν συνδέεται πάντα με τη δυσμενή κατάσταση του εμβρύου ή την απειλή πρόωρης γέννησης. Μερικές φορές εμφανίζονται λόγω της παρουσίας διάβρωσης στον τράχηλο του τραχήλου της μήτρας, στον τραχηλικό πολύποδα ή σε μια τραυματική βλάβη βλεννογόνου.

2. Παθολογική εργασία. Εκτεταμένοι τραυματισμοί γέννησης, καθυστερημένα σωματίδια του πλακούντα στη μήτρα γέννησης, εξασθενημένος τόνος του τοιχώματος της μήτρας (ατονία και υπόταση) προκαλούν αιμορραγία της μήτρας σε γυναίκες που γεννήθηκαν.

3. Επιπλοκή άμβλωση. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία από τη μήτρα μετά από μηχανικό τραυματισμό του τοιχώματος της μήτρας. Επίσης, η αιμορραγία μετά την αποβολή προκαλείται από τα μη αφαιρεμένα μέρη του εμβρύου και / ή των εμβρυϊκών μεμβρανών.

4. Δυσλειτουργία των ωοθηκών. Παραβίαση της ρυθμικής παραγωγή φυσιολογικών στεροειδούς του φύλου από τις ωοθήκες οδηγεί σε μια αλλαγή του χαρακτήρα της εμμήνου λειτουργίας, όταν αποκτά τα χαρακτηριστικά της αιμορραγίας της μήτρας.

5. Λοιμώξεις-φλεγμονώδεις μεταβολές στα γεννητικά όργανα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ειδικές λοιμώξεις (συνήθως γονόρροια).

6. Καλοήθης ανάπτυξης: ινομυώματα, πολύποδες, όγκοι των ωοθηκών.

7. Εξωγενείς παθήσεις: σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του αίματος και του θυρεοειδούς αδένα, παθολογία του ήπατος και των επινεφριδίων.

8. Ορμονικά φάρμακα που λαμβάνονται με σκοπό τη θεραπεία ή την αντισύλληψη.

Στις γυναίκες που έχουν ξεπεράσει τα 45ετή σύνορα, η αιμορραγία της μήτρας οδηγεί στον κατάλογο των γυναικολογικών παθήσεων. Η εμφάνισή τους συνδέεται συχνά με φυσιολογικές αλλαγές στην ορμονική λειτουργία των ωοθηκών.

Συμπτώματα και σημεία αιμορραγίας της μήτρας

Η αιμορραγία της μήτρας είναι η εμφάνιση αιμορραγίας, που αντιμετωπίζεται από μια γυναίκα ως άτυπη.

Πρώτα απ 'όλα, η αιμορραγία της μήτρας πρέπει να διακρίνεται από τη φυσιολογική αιμορραγία. Η αιμορραγία θεωρείται "κανονική" εάν:

- συνοδεύει τη διαδικασία τοκετού ή συνδέεται με τις διαδικασίες μετά τον τοκετό της εξαπλώσεως της μήτρας,

- που σχετίζονται με τη μηχανική απομάκρυνση του βλεννογόνου της μήτρας (διαγνωστική απόξεση ή αποβολή) ή με θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες (για παράδειγμα, καυτηρίαση της διάβρωσης, απομάκρυνση της ενδομήτριας συσκευής, υστεροσκόπηση).

Η φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας χαρακτηρίζεται από την τάση για αυτοκαταστροφή και την απουσία παθολογικών αιτιών.

Σύμφωνα με την αιτιολογία της αιμορραγίας της μήτρας, διαιρούνται σε δυσλειτουργικές (που σχετίζονται με εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία), οργανικές (προκληθείσες από την παθολογία των γεννητικών οργάνων ή μη γυναικολογικές παθήσεις) και ιατρογενείς. Η ιατρογενής αιμορραγία της μήτρας εμφανίζεται συχνά μετά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το ορμονικό σύστημα, την πήξη του αίματος ή την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα.

Κατά κανόνα, τα πιο δημοφιλή παράπονα για αιμορραγία της μήτρας είναι:

- αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας ή από το ιστορικό της καθυστέρησης της επόμενης εμμήνου ρύσεως,

- αλλαγή στη φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας: η εμμηνόρροια μπορεί να διαρκέσει πάρα πολύ και να διαφέρει ασυνήθιστα μεγάλη απώλεια αίματος.

- αδιάκοπη αιμορραγία μετά τον τοκετό ή την έκτρωση, συχνά σε συνδυασμό με υψηλό πυρετό, έντονο πόνο και κακή υγεία,

- αιμορραγία στο παρασκήνιο της εξαφάνισης της εμμηνορρυσιακής λειτουργίας κατά την εμμηνόπαυση, όταν τα μηνιαία αρχίζουν να "συγχέουν"

- αιφνίδια αιμορραγία (συχνά σπάνια) μετά την εμμηνόπαυση,

- Γενική αδυναμία, ζάλη, αίσθημα αδιαθεσίας στο παρασκήνιο των άτυπων αιματολογικών εκκρίσεων (υποδεικνύουν αναιμία).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο όρος "αιμορραγία" δεν σχετίζεται με την ποσότητα του αίματος που εκκρίνεται. Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να είναι σύντομη και περιορισμένη, και μεγάλη και άφθονη.

Η διαπίστωση της αιτίας της αιμορραγίας της μήτρας είναι δυνατή ήδη στο στάδιο της συνομιλίας και της γυναικολογικής εξέτασης. Αυτό συμβαίνει όταν ο πολλαπλασιασμός του τραχήλου της μήτρας είναι ορατός, εκτεταμένη διάβρωση στον τράχηλο ή υπάρχει ένδειξη για το παρόν μυϊκό μύωμα.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει τη δοκιμή για την παρουσία λοίμωξης (επιχρίσματα και καλλιέργειες) και τη μελέτη της ορμονικής κατάστασης.

Η σάρωση με υπερήχους σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και την κατάσταση της μήτρας και του ενδομητρίου, δείτε ινομυώματα ή πολύποδες, καθώς και να ανιχνεύσετε τις δομικές αλλαγές στις ωοθήκες.

Εάν για να προσδιοριστεί η αιτία της αιμορραγίας της μήτρας απαιτείται για να εξεταστεί η κατάσταση του ενδομητρίου, πραγματοποιείται μια διαγνωστική βιοψία, κουλουρία ή υστεροσκόπηση.

Αιμορραγία της μήτρας μετά τον τοκετό, άμβλωση και εμμηνόρροια

Οι αιμορραγίες μετά τον τοκετό σχετίζονται συχνότερα με τμήματα του πλακούντα (μετά τον τοκετό) που παραμένουν στην κοιλότητα της μήτρας, υπο-και ατονία της μήτρας ή με πολυπόδαμο πλακούντα.

Η φυσιολογική εργασία συνεπάγεται την πλήρη απόσπαση του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας και την απόρριψή του μετά τη γέννηση του εμβρύου. Εάν ένα μέρος της μετά τον τοκετό παραμένει στη μήτρα μετά την ολοκλήρωση της εργασίας, το μυϊκό τοίχωμα του δεν είναι ικανό να συστέλλει και να συστέλλει πλήρως τα αιμορραγικά αγγεία της μήτρας.

Ο λόγος για την καθυστέρηση των μερών του πλακούντα είναι συχνά η πολύ στενή προσκόλλησή του ή ακόμη και η αύξηση των λοβών του στο τοίχωμα της μήτρας. Μετά τη γέννηση, παραμένουν στη μήτρα και προκαλούν αιμορραγία της μήτρας.

Επίσης, η πηγή της αιμορραγίας μετά τον τοκετό δεν είναι μερικές φορές οι λοβοί μετά τον τοκετό, αλλά οι μεμβράνες που παραμένουν στη μήτρα λόγω ακατάλληλης διαχείρισης της εργασίας ή της παρουσίας μόλυνσης στη μήτρα.

Τα ξένα στοιχεία στη μήτρα μετά τον τοκετό προκαλούν όχι μόνο βαριά αιμορραγία, αλλά συμβάλλουν στη μόλυνση. Σε περίπτωση μόλυνσης, σημάδια οξείας φλεγμονής ενώνουν την πλούσια αιμορραγία της μήτρας: πυρετό, έντονο πόνο, πρόσμιξη πύου στην αποβολή της μήτρας.

Μερικές φορές η μαζική αιμορραγία της μήτρας στις γεννήσεις εμφανίζεται μετά από έξοδο από το νοσοκομείο για 8-21 ημέρες.

Κατά κανόνα, με σωστή διαχείριση της εργασίας, ο διαχωρισμένος πλακούντας εξετάζεται προσεκτικά για ακεραιότητα. Εάν υπάρχει ένα ελάττωμα στον πλακούντα (κομμάτι που λείπει), το σπασμένο κέλυφος μπορεί να δει (ή είναι απόντα), καθυστέρηση αδιαμφισβήτητο γεγονός τους στην κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται χειροκίνητη εξέταση και εκκένωση της μήτρας.

Η διαδικασία του τοκετού συνοδεύεται από έντονο φορτίο στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας. Μερικές φορές, εάν υπάρχει πολλαπλή εγκυμοσύνη ή υψηλό νερό, οι μύες της μήτρας αναγκάζονται να είναι υπερφορτωμένοι έτσι ώστε μετά τη γέννηση να χάσουν εντελώς ή μερικώς την ικανότητα να αποκαταστήσουν το μέγεθος της μήτρας στους προγεννητικούς δείκτες. Εάν η έλλειψη του τόνου της μήτρας μειωθεί, προκαλεί αιμορραγία μετά τον τοκετό, ονομάζεται υπο-ή ατονική.

Υπάρχει ένας παρόμοιος μηχανισμός για την ανάπτυξη της αιμορραγίας της μήτρας μετά από μια έκτρωση. Η αιμορραγία μετά από μια έκτρωση συχνά συνδέεται με λανθασμένη εφαρμογή της διαδικασίας εκκένωσης της μήτρας. Εάν ένα μέρος του εμβρύου παραμένει στην κοιλότητα της μήτρας, γίνεται πηγή αιμορραγίας και μόλυνσης της μήτρας.

Η σοβαρή αιμορραγία της μήτρας με θρόμβους και ο έντονος πόνος μετά την αποβολή στο πλαίσιο μιας έντονης υποβάθμισης της υγείας μπορεί να υποδηλώνει διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας.

Η αιμορραγία της μήτρας μετά το τέλος της τακτικής εμμηνόρροιας μπορεί να έχει πολλές αιτίες, οι οποίες μπορεί να είναι αβλαβείς αιτίες ή προκαλούνται από σοβαρή παθολογία. Αυτά είναι πιο συχνά:

- παρενέργειες από την αρχή (τους πρώτους τρεις μήνες) της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών ή της λανθασμένης χρήσης τους (για παράδειγμα, απότομη ακύρωση).

- ινομυώματα της μήτρας ή πολύποδες του τραχήλου της μήτρας,

- Ογκολογική γυναικολογική παθολογία.

Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας

Οι δυσλειτουργικές θεωρούνται αιμορραγία της μήτρας που σχετίζεται με διαταραχές των ρυθμιστικών λειτουργιών της υπόφυσης και του υποθάλαμου, όταν απουσία ασθενειών της μήτρας και των εξαρτημάτων εμφανίζεται ορμονική δυσλειτουργία, αλλάζοντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Δεδομένου ότι ο μεγαλύτερος αριθμός ορμονικών διακυμάνσεων πέφτει σε νεαρή ηλικία (14-18 ετών) και σε προεμμηνοπαυσιακή ηλικία (18-45 ετών), ο μεγαλύτερος αριθμός δυσλειτουργικών αιμορραγιών της μήτρας καταγράφεται στους ασθενείς αυτών των ηλικιακών ομάδων.

Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας δεν είναι ασυνήθιστη και διαγνωρίζεται σχεδόν σε κάθε πέμπτο ασθενή που επισκέπτεται γυναικολόγο.

Κανονικά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτελείται από δύο ισοδύναμες φάσεις, οι οποίες διαχωρίζονται από μια περίοδο ωορρηξίας - την απελευθέρωση ενός ώριμου αυγού πέρα ​​από τα όρια της ωοθήκης. Η ωορρηξία εμφανίζεται στη μέση του κύκλου. Μετά το ωάριο αφήνει την ωοθήκη, στον τόπο όπου ωριμάζει, σχηματίζεται ένα κίτρινο σώμα.

Στην πρώτη εμμηνορροϊκή φάση κυριαρχούν τα οιστρογόνα, στη δεύτερη καταλαμβάνουν προγεστερόνες (προγεστερόνη).

Η δυσλειτουργική αιμορραγία προκαλείται από παραβίαση του ρυθμού έκκρισης ορμονών, καθώς και από τη μεταβολή του αριθμού των σεροειδών φύλου.

Η κλινική της δυσλειτουργικής αιμορραγίας συνδέεται στενά με την παρουσία ή την απουσία της ωορρηξίας, έτσι ώστε να χωρίζονται σε:

- ωορρηξία (ωορρηξία), χαρακτηριστικό της αναπαραγωγικής ηλικίας,

- ανώμαλο (χωρίς ωορρηξία), που συχνά συναντάται σε νεαρά κορίτσια και σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης.

Στην καρδιά όλων των δυσλειτουργικών αιμορραγιών είναι παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορεί να έχει τις ακόλουθες μορφές:

- "ανώμαλη" άφθονη εμμηνόρροια (κανονική ή ακανόνιστη), η οποία διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

- εμμηνόρροια με μικρό διάστημα (λιγότερο από 20 ημέρες) ή μεγάλο διάστημα (περισσότερο από 35 ημέρες)

- απουσία εμμηνορρυσίας για περισσότερο από έξι μήνες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, γαλουχία και εμμηνόπαυση.

Ελλείψει ωορρηξίας, η εμμηνόρροια γίνεται ακανόνιστη, με μεγάλες καθυστερήσεις. Συνήθως, μετά από καθυστέρηση ενός μηνός και μισού ή δύο μηνών, υπάρχει μεγάλη αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία της μήτρας με θρόμβους. Μια μεγάλη ποσότητα αίματος που συσσωρεύεται στην κοιλότητα της μήτρας δεν έχει χρόνο για να εκκενωθεί στο χρόνο και σχηματίζει θρόμβους - θραύσματα πήγματος αίματος. Η παρουσία θρόμβων αίματος μπορεί επίσης να υποδεικνύει παραβίαση του συστήματος πήξης ή μείωση του τόνου του τοιχώματος της μήτρας (για παράδειγμα, μετά τον τοκετό ή την έκτρωση).

Η τακτική επανειλημμένη σημαντική απώλεια αίματος συχνά οδηγεί σε ταυτόχρονη αναιμία.

Η θεραπεία για δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας περιλαμβάνει λεπτομερή διάγνωση της αιτίας τους. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε ποια από τις συνδέσεις των παραβιάσεων ορμονικής ρύθμισης προέκυψε για να αντισταθμιστεί σωστά.

Θεραπεία της αιμορραγίας της μήτρας

Η επιλογή της θεραπείας για αιμορραγία της μήτρας συνεπάγεται πάντα μια λεπτομερή μελέτη της αιτίας τους.

Η μετά τον τοκετό αιμορραγία κατά της καθυστέρησης των μερών του πλακούντα ή των εμβρυϊκών μεμβρανών δεν μπορεί να σταματήσει χωρίς αναθεώρηση της κοιλότητας της μήτρας. Μετά τη γέννηση, η μήτρα διατηρεί το μεγάλο της μέγεθος και ο τράχηλος δεν έχει επιστρέψει ακόμα στο αρχικό της μέγεθος και περνά ελεύθερα το χέρι. Με την τήρηση όλων των κανόνων των αντισηπτικών, γίνεται μια χειροκίνητη εξέταση της κοιλότητας της μήτρας προκειμένου να βρεθεί ο "ένοχος" της αιμορραγίας. Το ανιχνευμένο θραύσμα της μετά τον τοκετό ή των μεμβρανών απομακρύνεται και στη συνέχεια εμποδίζονται οι λοιμώδεις επιπλοκές.

Η αιμορραγία μετά την έκτρωση, που σχετίζεται με την καθυστέρηση των μερών του εμβρύου, διακόπτεται με απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Η νεανική αιμορραγία της μήτρας αντιμετωπίζεται σε διάφορα στάδια. Αρχικά, η αιμορραγία σταματά. Εάν η αιμορραγία είναι μέτρια και η κατάσταση του ασθενούς δεν διαταραχθεί, συμπτωματική αιμόσταση επιστρατεύεται. Η μακροχρόνια και βαριά νεανική αιμορραγία με την παρουσία δευτερογενούς αναιμίας απαιτεί τη χρήση ορμονών. Επίσης, η ορμονική αιμόσταση χρησιμοποιείται εάν η αιμορραγία συνεχίζεται μετά από συμπτωματική θεραπεία. Η επιλογή ενός ορμονικού παράγοντα είναι πάντοτε ατομική, επειδή εξαρτάται από την ειδική κλινική κατάσταση. Συνήθως προτιμώνται τα γεσταγόνα ή ένας συνδυασμός οιστρογόνου με γεσταγόνα.

Ακόμη και η πιο αποτελεσματική αιμόσταση δεν μπορεί να αποκλείσει την επανεμφάνιση της νεανικής αιμορραγίας της μήτρας, επομένως το επόμενο θεραπευτικό βήμα είναι η θεραπεία κατά της υποτροπής με στόχο την εξάλειψη της πραγματικής αιτίας της αιμορραγίας - ορμονική δυσλειτουργία. Με τη βοήθεια ορμονικών παρασκευασμάτων, ο φυσιολογικός εμμηνορρυσιακός κύκλος που είναι εγγενής σε έναν συγκεκριμένο ασθενή αναδημιουργείται. Κατά κανόνα, η θεραπεία κατά της υποτροπής συνεχίζεται για τρεις μήνες.

Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας της αναπαραγωγικής περιόδου αντιμετωπίζεται επίσης σταδιακά:

Στάδιο Ι Διακοπή αιμορραγίας.

1. Συμπτωματική αιμόσταση. Περιλαμβάνει μέσα για τη μείωση των μυών της μήτρας, καθώς και φάρμακα αιμοστατικής δράσης.

2. Χειρουργική αιμόσταση. Απομάκρυνση της κοιλότητας της μήτρας. Η μέθοδος οδηγεί μεταξύ των γυναικών στην εμμηνόπαυση λόγω του αυξημένου κινδύνου καρκίνου του ενδομητρίου.

3. Ορμονική αιμόσταση. Είναι δικαιολογημένη μόνο για τις νεαρές γυναίκες που δεν έχουν συνειδητοποιήσει την αναπαραγωγική λειτουργία των γυναικών που δεν έχουν ενδείξεις παθολογίας του ενδομητρίου στην ιστορία.

Στάδιο ΙΙ. Αναζωογόνηση του φυσιολογικού κύκλου της εμμήνου ρύσεως και πρόληψη υποτροπών.

1. Θεραπεία με βιταμίνες: φολικό οξύ, βιταμίνες Ε, Β, Γ.

2. Ομοιοπαθητικά φάρμακα που ρυθμίζουν την εμμηνόρροια λειτουργία: Remens, Mastodinon και τα παρόμοια.

3. Ορμονική θεραπεία. Το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της ορμονικής δυσλειτουργίας.

Στάδιο ΙΙΙ. Αποκατάσταση της ικανότητας αναπαραγωγής.

Διεξάγεται μεταξύ των νέων γυναικών που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Χρησιμοποίησε τα ταμεία τόνωσης για την τόνωση.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας συνεπάγεται επίσης μια σταδιακή θεραπεία. Πρώτον, στο πρώτο στάδιο, συχνά εκτελείται χειρουργική αιμοστασία. Η επακόλουθη ορμονική θεραπεία στοχεύει στην καταστολή της ωοθηκικής δραστηριότητας και του σχηματισμού ατροφικών αλλαγών στο ενδομήτριο.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας

Οποιαδήποτε μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας θα πρέπει να εξαλειφθεί με έναν εξειδικευμένο τεχνικό. Ωστόσο, οι γυναίκες δεν αναζητούν πάντα βοήθεια, προτιμώντας να αντιμετωπίσουν μόνοι τους τη μη εντατική αιμορραγία.

Πράγματι, μερικές φορές η αιμορραγία σταματά πολύ με επιτυχία από την ίδια την γυναίκα. Αλλά επειδή η αιμόσταση είναι μόνο το πρώτο στάδιο της θεραπείας, χωρίς επακόλουθη επαρκή θεραπεία, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί όχι μόνο να επαναληφθεί αλλά και να επιστρέψει συνοδευόμενη από πιο σοβαρά συμπτώματα.

Εάν μια γυναίκα ξέρει για την αιτία της αιμορραγίας της μήτρας και είναι βέβαιη ότι δεν υπάρχει σοβαρός λόγος πίσω από αυτήν, είναι δυνατόν να προσπαθήσετε να την σταματήσετε μόνοι σας.

Οι εγχύσεις και τα αφέψημα των βοτάνων προκαλούν καλή αιμοστατική δράση. Χρησιμοποιούνται όχι μόνο ως μονοθεραπεία, αλλά και ως μέρος σύνθετης θεραπείας, ενισχύοντας το αποτέλεσμα και μειώνοντας το χρόνο θεραπείας.

Κλινικά αποδεδειγμένη αιμοστατική επίδραση της τσουκνίδας, της τσάντας του ποιμένα, του ξιφίας, του καυτού.

Οι γυναίκες που έχουν ήδη βιώσει επεισόδια αιμορραγίας της μήτρας στο παρελθόν και γνωρίζουν την αιτία τους, χρησιμοποιούν γνωστά και «αποδεδειγμένα» φάρμακα. Η δικίνη με αιμορραγία της μήτρας είναι ίσως ο πιο δημοφιλής αιμοστατικός παράγοντας. Επηρεάζει τον αγγειακό τοίχο, μειώνει τη διαπερατότητά του και αποκαθιστά τον κανονικό μηχανισμό της πήξης του αίματος. Το Ditsinon χρησιμοποιείται στη αιμορραγία της μήτρας σε μορφή χαπιού ή ένεσης.

Το φάρμακο Tranexam για αιμορραγία της μήτρας είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό. Αυξάνει τις διαδικασίες πήξης του αίματος και έτσι σταματά την αιμορραγία. Ένα επιπλέον αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι το αντι-αλλεργικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το Tranexam χρησιμοποιείται για αιμορραγία της μήτρας με δυσλειτουργικό χαρακτήρα, με βαριά εμμηνόρροια.

Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου και μιας μεθόδου για τη χορήγησή του, πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και το πιο αβλαβές φάρμακο έχει δυσμενείς παρενέργειες και αντενδείξεις, επομένως, όταν ξεκινά μια αυτο-εκκαθάριση της αιμορραγίας της μήτρας, μια γυναίκα κινδυνεύει να βλάψει την υγεία της.

Ακόμα και αν διακοπεί η αιμορραγία της μήτρας, είναι απαραίτητη η επίσκεψη στο γιατρό για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία και η επακόλουθη θεραπεία κατά της υποτροπής.

Ανεξάρτητα αιμοστατικά μέτρα μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν με την παρουσία μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης ενώ περιμένετε ένα αυτοκίνητο ασθενοφόρο, όταν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία της μήτρας, έντονος πόνος και αίσθημα αδιαθεσίας. Προκειμένου να μειωθούν τα αρνητικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε σε μια σκληρή επιφάνεια, να σηκώσετε ελαφρώς τα πόδια, να βάλετε κάτι πολύ κρύο στο στομάχι - μια «φούσκα» με πάγο, οποιαδήποτε σακούλα κατεψυγμένων τροφίμων, ένα δοχείο γεμάτο με πολύ κρύο νερό (για παράδειγμα, ένα μπουκάλι). Μπορείτε επίσης να επισυνάψετε πάγο (για παράδειγμα παγάκια στη συσκευασία). Το προ-κρύο πρέπει να τυλίγεται με ένα πανί για να αποφευχθεί το πάγωμα των επαφών. Είναι επίσης απαραίτητο να αναπληρώσετε το υγρό που χάνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Πρέπει να πίνει περισσότερο νερό, γλυκό τσάι ή αφέψημα φυτών.

Εάν η αιμορραγία της μήτρας σχετίζεται με ορμονικό αντισυλληπτικό, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας και να λάβετε συστάσεις σχετικά με την αντικατάσταση της. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η απότομη απομάκρυνση του ορμονικού αντισυλληπτικού μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας ή να ενισχύσει την υπάρχουσα.

Παρασκευάσματα για αιμορραγία της μήτρας

Για την εξάλειψη της αιμορραγίας της μήτρας, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών φαρμακευτικών ομάδων:

1. Μέσα που βελτιώνουν τις συσπάσεις των μαστών της μήτρας (Οξυτοκίνη, Μεθυλ εργοεγκεντρίνη, Εργοταμίνη και τα παρόμοια). Από φυτοπροστασίες που χρησιμοποιούνται βάμμα πιπέρι νερό, εκχύλισμα τσάντα ποιμένα.

Οι ενισχυμένες συστολές της μήτρας εκκενώνουν γρήγορα τα περιεχόμενα των αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούν σπασμό, προκαλώντας την απόφραξη τους.

2. Αντιαιμορραγικά και αιμοστατικά φάρμακα. Επιταχύνετε τον χρόνο πήξης του αίματος, επαναφέρετε τον κανονικό τόνο των τοίχων των μικρών αγγείων και περιορίστε τον αυλό τους. Τα πιο δημοφιλή είναι το Ditsinon, το χλωριούχο ασβέστιο 10%, το γλυκονικό ασβέστιο 10%, το Vikasol, το ασκορβικό οξύ, το tranexam.

3. Ορμονικοί αιμοστατικοί παράγοντες. Ίσως η πιο εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων. Ένας σημαντικός κατάλογος διαθέσιμων ορμονικών φαρμάκων σας επιτρέπει να επιλέξετε τον απαραίτητο συνδυασμό ορμονών στη σύνθεση του φαρμάκου, προκειμένου να εξαλειφθεί η ορμονική αποτυχία και να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας σε γυναίκες που ανήκουν σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες.

Η νεανική αιμορραγία σταμάτησε με τη βοήθεια γεσταγόνων (Duphaston, Norkolut, Utrogestan), συνδυασμένων φαρμάκων (Non-ovlon, Microgene).

Η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας της αναπαραγωγικής περιόδου εξαλείφεται με τη χρήση μονοφασικών ορμονικών αντισυλληπτικών (Microgenon, Marvelon, Femoden), γεσταγόνων (παράγωγα προγεστερόνης) ή οιστρογόνων (Estradiol, Sinestrol).

Η δυσλειτουργική αιμορραγία της προεμμηνοπαυσιακής περιόδου διακόπτεται με τη χρήση γεσταγόνων (Norcolut, Orgametril, παράγωγα προγεστερόνης) και αντιγοντατροπικών φαρμάκων (Danazol, Gestrinone).

Η μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία της μήτρας υποβάλλεται σε χειρουργική θεραπεία.

Πώς να σταματήσετε γρήγορα την αιμορραγία της μήτρας;

Η οξεία μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας είναι ένα κοινό πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι Γυναικολόγοι. Ακόμη και μεμονωμένες τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν μερικές φορές άμεση ιατρική φροντίδα Οι αιτίες αυτής της παθολογίας είναι πολλές. Για την επίλυση του προβλήματος και την κατανόηση του τρόπου διακοπής της αιμορραγίας της μήτρας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία της γυναίκας, η εμμηνόρροια λειτουργία και το ιατρικό ιστορικό της, οι παράγοντες κινδύνου για την παθολογία του ενδομητρίου και το σύστημα πήξης του αίματος.

Αιτιολογία οξείας μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας

Η αιτιολογία της αιμορραγίας της μήτρας μπορεί να είναι πολυπαραγοντική. Αυτή η παθολογία ταξινομείται ως συνδεόμενη με διαρθρωτικές ανωμαλίες της μήτρας και εξασθενημένη πήξη αίματος. Αυτό συμβαίνει για λόγους:

  • polyp;
  • υπερπλασία.
  • αδενομύωση;
  • λειομυώματα.
  • καρκινικές διαδικασίες του σώματος και του τραχήλου της μήτρας.
  • κοαγγωπάθεια;
  • δυσλειτουργία ωορρηξίας.
  • ενδομητρίωση;
  • την εγκυμοσύνη;
  • ιωδογόνων παραγόντων.

Ο προσδιορισμός της πιθανότερης αιτιολογίας είναι σημαντικός για την επιλογή του καταλληλότερου και αποτελεσματικότερου τρόπου διακοπής της αιμορραγίας για έναν συγκεκριμένο ασθενή και επιτυγχάνεται με τη συλλογή αναμνηστικής, φυσικής και γυναικολογικής εξέτασης και αιματολογικών εξετάσεων.

Κλινική εξέταση αιμοστατικών διαταραχών σε γυναίκα με υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία

Η αρχική εξέταση για διαταραχή αιμόστασης βασικής γραμμής σε αυτές τις γυναίκες πρέπει να βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό τους. Ένα θετικό αποτέλεσμα της μελέτης περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιστάσεις:

  • βαριά εμμηνόρροια αιμορραγία, ξεκινώντας από το menarche.
  • αιμορραγία μετά τον τοκετό
  • λειτουργίες που συνεπάγονται απώλεια αίματος.
  • παραβιάσεις του συστήματος πήξης κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας.

Αυτό πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • αιματώματα μία ή δύο φορές το μήνα.
  • συχνές ρινορραγίες.
  • συνεχιζόμενη αιμορραγία από τα ούλα.
  • συμπτώματα πήξης σε στενούς συγγενείς.

Ιστορικό ή ιστορικό

Η απόκτηση ενός εμπεριστατωμένου ιστορικού είναι απαραίτητη για να εστιάσετε στις περιστάσεις της εμφάνισης αιμορραγίας. Αυτό λαμβάνει υπόψη τα συσχετισμένα συμπτώματα και παλαιές αιτίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, τις λεπτομέρειες του γυναικολογικού και ιατρικού ιστορικού και τα δεδομένα από σχετικές εργαστηριακές και ακτινολογικές εξετάσεις.

Μέχρι το 13% των γυναικών με σοβαρή εμμηνορροϊκή αιμορραγία έχουν μια παραλλαγή της νόσου Willebrand και μέχρι 20% των ασθενών μπορεί να έχουν αιμορραγικές διαταραχές. Άλλες αιτίες της πήξης, όπως η μείωση των παραγόντων πήξης, η αιμορροφιλία και η δυσλειτουργία των αιμοπεταλίων, μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. Επιπλέον, για συστηματικές ασθένειες όπως λευχαιμία και ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και όταν παίρνετε φάρμακα, όπως αντιπηκτικά ή χημειοθεραπευτικά φάρμακα, η πήξη μπορεί να μειωθεί και αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Όλα αυτά λαμβάνονται υπόψη στην ανάπτυξη τακτικής για την επίλυση του επερχόμενου ερωτήματος: πώς να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας.

Φυσική εξέταση

Η φυσική εξέταση ενός ασθενούς με αιμορραγία της μήτρας πρέπει να ξεκινήσει με μια αξιολόγηση της οξείας απώλειας αίματος και των κύριων συμπτωμάτων, όπως η υποογκαιμία, η αναιμία και τα αποτελέσματα που υποδηλώνουν την αιτιολογία της νόσου. Η κατάσταση μιας γυναίκας πρέπει να αξιολογηθεί έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διαπιστώσει ότι έχει αιμορραγία της μήτρας και όχι αιμορραγία από άλλες περιοχές του γεννητικού συστήματος. Έτσι, μια γυναικολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του τράχηλου στους καθρέφτες και της διηνής ψηλάφησης, θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν γυναικολόγο για να ανιχνεύει τυχόν τραυματισμούς στα γεννητικά όργανα, τον κόλπο ή τον τράχηλο. Όλα αυτά επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων, η οποία ήταν η αιτία που προκάλεσε κολπική αιμορραγία. Μια γυναικολογική εξέταση θα καθορίσει επίσης τον όγκο, την ένταση αιμορραγίας, την κατάσταση της μήτρας, τα εσωτερικά γεννητικά όργανα ή τις δομικές βλάβες του αναπαραγωγικού οργάνου (leiomyoma).

Εργαστηριακές εξετάσεις

Η εργαστηριακή αξιολόγηση των ασθενών με αυτή τη νόσο είναι απαραίτητη. Όλοι οι έφηβοι και οι γυναίκες εξετάζονται προσεκτικά για διαταραχές της αιμόστασης. Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη η παθολογία του θυρεοειδούς, οι διαταραχές του ήπατος, η σηψαιμία, η λευχαιμία κλπ. Η δειγματοληψία του ενδομητρίου ιστού πρέπει να πραγματοποιείται σε όλες τις γυναίκες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών. Η βιοψία του ενδομητρίου θα πρέπει επίσης να διεξάγεται σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 45 ετών με ιστορικό έκθεσης σε μη συζευγμένα οιστρογόνα (για παράδειγμα, παρατηρείται σε ασθενείς με παχυσαρκία ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), πρωταρχική περίπτωση αιμορραγίας ή επίμονες παρόμοιες εκδηλώσεις. Η απόφαση για το εάν πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα της πυέλου πρέπει να βασίζεται στην κλινική αξιολόγηση των δεδομένων.

Οι αρχικές εργαστηριακές δοκιμές απαιτούν:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • καθορίστε την ομάδα και τον παράγοντα Rh,
  • δοκιμή εγκυμοσύνης ·
  • καταγραφή του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης,
  • χρόνος προθρομβίνης.
  • προσδιορισμός της ποσότητας του ινωδογόνου,
  • αρχική δοκιμή για νόσο von Willebrand.
  • να προσδιοριστεί το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης.
  • ανίχνευση σιδήρου ορού, ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου και φερριτίνη.
  • δοκιμές ηπατικής λειτουργίας ·
  • εντοπίζουν τα χλαμύδια.

Σταματήστε την οξεία μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας σε μη εγκύους γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Η αρχική αξιολόγηση ενός ασθενούς με οξεία μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας θα πρέπει να συνίσταται στην εξέταση του για σημεία υποογκαιμίας και πιθανής αιμοδυναμικής αστάθειας. Τα μέτρα για τη διακοπή της αιμορραγίας περιλαμβάνουν ενδοφλέβια χορήγηση συζευγμένων οιστρογόνων, χορήγηση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, από του στόματος προγεστερίνες και τρανκεξαμικού οξέος. Οι αποφάσεις πρέπει να βασίζονται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και στην παρουσία αντενδείξεων στη θεραπεία. Χειρουργική θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για εκείνες τις γυναίκες που δεν είναι κλινικά σταθερές. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να βασίζεται στην παρουσία στον ασθενή συννοσηρότητας που αποτελεί τη βάση της παθολογίας και της επιθυμίας της γυναίκας να έχει παιδιά στο μέλλον. Αφού επιλυθεί το επεισόδιο οξείας αιμορραγίας, συνιστάται η μετάβαση σε θεραπεία μακροχρόνιας συντήρησης.

Η αιμορραγία της μήτρας ορίζεται ως αιμορραγία από το σώμα της μήτρας, αν είναι ανώμαλη σε κανονικότητα, όγκο, συχνότητα ή διάρκεια και συμβαίνει όταν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία αιμορραγία είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση επέμβαση προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω απώλεια αίματος. Η οξεία διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα ή σε συνθήκες χρόνιας αιμορραγίας ή αιμορραγίας. Η συνολική αξιολόγηση ενός ασθενούς που έχει αυτήν την παθολογία πρέπει να περάσει από τρία στάδια:

  • προσδιορισμός της απώλειας αίματος ·
  • την εύρεση της πιο πιθανής αιτιολογίας.
  • επιλέγοντας τη σωστή θεραπεία.

Θεραπεία

Τα περιορισμένα αποδεικτικά στοιχεία, οι συμβουλές και οι συστάσεις των εμπειρογνωμόνων αποφασίζουν πώς να σταματήσουν γρήγορα η αιμορραγία της μήτρα Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την κλινική και την αιτιολογία, λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια ιατρικά προβλήματα. Τα δύο βασικά καθήκοντα της διοίκησης είναι: να σταματήσετε την αιμορραγία και να ελέγξετε για να μειώσετε την απώλεια της εμμηνόρροιας αίματος στους επόμενους κύκλους. Η φαρμακευτική θεραπεία θεωρείται η προτιμώμενη επιλογή για την πρωτογενή θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση.

Βασικά φάρμακα

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας; Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό είναι ορμονικά φάρμακα. Θεωρούνται η πρώτη γραμμή φαρμακευτικής αγωγής για ασθενείς με οξεία αιμορραγία. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά και από του στόματος προγεστερόνες.

Αντιμικρολυτικά φάρμακα, όπως το τρανκεξαμικό οξύ, χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της αποικοδόμησης ινωδών και είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία ασθενών με οποιαδήποτε μορφή αιμορραγίας. Το transexamic acid μειώνει αποτελεσματικά τον ρυθμό της ενδοεγχειρητικής απώλειας αίματος και αφαιρεί τις ενδείξεις για μετάγγιση αίματος σε χειρουργικούς ασθενείς.

Απρόβλεπτες αντιδράσεις σε ορμονικές και μη ορμονικές θεραπευτικές μεθόδους μπορεί να αναπτυχθούν σε ασθενείς με νόσους του συστήματος πήξης του αίματος ή σε ασθενείς που έχουν υποψία αυξημένης αιμορραγίας. Για αυτούς τους ασθενείς, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν αιματολόγο, ειδικά εάν η αιμορραγία είναι δύσκολο να ελεγχθεί ή ο γυναικολόγος δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτή την παθολογία από μόνος του. Η δεσοπραζίνη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ασθενών με νόσο von Willebrand εάν είναι γνωστό ότι η γυναίκα θα ανταποκριθεί σε αυτό το φάρμακο. Μπορεί να χορηγηθεί ως ενδορρινική εισπνοή, ενδοφλέβια ή υποδόρια. Αυτή η θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή εξαιτίας του κινδύνου κατακράτησης υγρών και υπονατριαιμίας. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με μαζική αιμορραγία που λαμβάνουν ενδοφλέβια ανάνηψη. Ο ανασυνδυασμένος παράγοντας VIII και ο παράγοντας von Willebrand είναι επίσης διαθέσιμοι και μπορεί να είναι αναγκαίος ο έλεγχος σοβαρής αιμορραγίας. Άλλοι παράγοντες εξασθένησης μπορεί να απαιτούν αντικατάσταση συγκεκριμένου παράγοντα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς με πήξη αίματος ή δυσλειτουργία αιμοπεταλίων εξαιτίας της επίδρασής τους στη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και στην αλληλεπίδρασή τους με ουσίες που μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος και την παραγωγή παραγόντων πήξης αίματος.

Χειρουργική θεραπεία

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας με υπερπλασία του ενδομητρίου ή με μυόμα; Η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία βασίζεται στην κλινική σταθερότητα του ασθενούς, στη σοβαρότητα της αιμορραγίας, στην παρουσία αντενδείξεων για θεραπευτική αγωγή, στην έλλειψη ανταπόκρισης στα φάρμακα και στις συννοσηρότητες. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τη διαστολή και τη θραύση του ενδομητρίου, την αφαίρεσή του, την εμβολή της μήτρας και την υστερεκτομή. Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής επέμβασης βασίζεται στους παραπάνω παράγοντες συν την επιθυμία του ασθενούς να διατηρήσει τη γονιμότητα στο μέλλον.

Ειδικές διαδικασίες, όπως η υστεροσκόπηση, η πολυπεκτομή, η μυομετομή, μπορεί να είναι υποχρεωτικές εάν υπάρχουν υποψίες δομικών ανωμαλιών ως αιτία της ταυτοποιημένης παθολογίας. Και έτσι το ζήτημα του πώς να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας σε περίπτωση μυώματος ή πολυπόσεως αποφασίζεται υπέρ χειρουργικών μεθόδων. Η διαστολή και η στυψίλωση μόνη της (χωρίς υστεροσκόπηση) είναι ανεπαρκείς μέθοδοι για την εκτίμηση της διαταραχής της μήτρας και μπορούν να παρέχουν μόνο προσωρινή μείωση της έντασης της αιμορραγίας. Εάν αυτές εκτελούνται με ταυτόχρονη υστεροσκόπηση, τότε αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους υπάρχει υποψία για ενδομήτριο παθολογία ή είναι επιθυμητό να ληφθεί ένα δείγμα ιστού για την ανίχνευση συγκεκριμένων διεργασιών. Αναφορές περιπτώσεων εμβολισμού της μήτρας και αποκοπής του ενδομητρίου έχουν δείξει ότι αυτές οι διαδικασίες βοηθούν με επιτυχία την αιμορραγία. Η αφαίρεση του ενδομητρίου, αν και είναι άμεσα διαθέσιμη στα περισσότερα κέντρα, θα πρέπει να εξετάζεται μόνο εάν άλλες θεραπείες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές ή αντενδείκνυνται. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται μόνο όταν η γυναίκα δεν έχει σχέδια για μελλοντικό τοκετό και ο καρκίνος της μήτρας έχει αποκλεισθεί αξιόπιστα ως αιτία. Η υστερεκτομή χρησιμοποιείται ως η τελική μέθοδος θεραπείας για την αντιμετώπιση βαριάς αιμορραγίας, η οποία μπορεί να είναι απαραίτητη για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία.

Έτσι, παρατίθενται με ποιον τρόπο και πώς σταματά η αιμορραγία της μήτρας στο νοσοκομείο.

Ειδικές περιπτώσεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γυναίκα δεν ξέρει γιατί αιμορραγεί και δεν υποπτεύεται ότι έχει ορισμένους προδιαθεσικούς παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας της μήτρας. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν ασθένειες για τις οποίες ο ασθενής γνωρίζει και οι πληροφορίες, καθώς και πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης και στην επιλογή ορισμένων τακτικών θεραπείας.

Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης υπάρχει μια σοβαρή ροή αιμορραγίας της μήτρας με θρόμβους. Πώς να το σταματήσετε, είναι δυνατόν να σώσετε μια εγκυμοσύνη; Αυτό θα αποφασιστεί μόνο από έναν γιατρό μετά από πρόσθετη έρευνα. Εάν το έμβρυο δεν τραυματιστεί και ο καρδιακός παλμός του είναι ορατός στο υπερηχογράφημα, αυτή είναι μια πιθανότητα να σώσει το παιδί σταματώντας την αιμορραγία με αντιφιβρινολυτικά και συντηρητικά. Ως εκ τούτου, η απάντηση στην ερώτηση "πώς να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας στο σπίτι;", Με αυτή την παθολογία μπορεί να ληφθεί μόνο από έναν μαιευτήρα, αφού επισκεφθεί ένα νοσοκομείο. Είναι κατηγορηματικά αντένδειξη να συνταγογραφείτε και να κάνετε κάτι μόνος σας, καθώς αυτό μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες όχι μόνο για το έμβρυο αλλά και για τη μητέρα.

Σπάνια αιμορραγία της μήτρας

Πώς να σταματήσετε τη διάσπαση της αιμορραγίας της μήτρας με τα φάρμακα; Δεν πρέπει να το κάνετε μόνοι σας ή να συνταγογραφείτε φάρμακα. Μόνο ένας γυναικολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα φάρμακο που θα μειώσει την ένταση της αιμορραγίας. Τέτοιες παθολογίες συμβαίνουν συχνότερα στο υπόστρωμα ορμονικών φαρμάκων, χαρακτηρίζονται από μεγάλη απώλεια αίματος. Αυτό συνήθως προκαλεί αιμορραγία της μήτρας με θρόμβους. Πώς να σταματήσετε, ποια φάρμακα πρέπει να παίρνετε εάν υπάρχει αποτυχία στη λήψη χαπιών ή το σώμα αντιδρά εσφαλμένα στις ενέσεις ορμόνες; Όλα αυτά πρέπει να αντιμετωπιστούν στο γυναικολογικό τμήμα. Όταν αυτή η απώλεια αίματος καθορίζεται από το υψηλό επίπεδο οιστρογόνου, που προκαλεί την ανάπτυξη και την απόρριψη του ενδομητρίου. Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας αυτής της φύσης, θα σας ζητηθεί μόνο στην προγεννητική κλινική. Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, συνταγογραφούνται τριφασικά αντισυλληπτικά ή προγεστερόνες για γυναίκες στην ηλικία. Συγχρόνως χρησιμοποιούνται αιμοστατικοί παράγοντες και αντιφιβρινολυτικά φάρμακα.

Υπερπλασία του ενδομητρίου

Πώς να σταματήσετε τη σοβαρή αιμορραγία της μήτρας με υπερπλασία; Αυτή η ερώτηση επιλύεται και από έναν γιατρό. Εάν μια γυναίκα πρόσφατα υποβλήθηκε σε στύση της μήτρας και έλαβε ιστολογικό αποτέλεσμα υπέρ μιας διάγνωσης υπερπλασίας, μόνο οι προγεστίνες εμφανίζονται εδώ, ανάλογα με τον έμμηνο κύκλο, σε συνεχή ή διακεκομμένη μορφή. Εάν υπάρχει υποψία υπερπλασίας, τότε η αιμόσταση γίνεται χειρουργικά. Εξάντληση της μήτρας. Η επακόλουθη θεραπεία εμφανίζεται με τη χρήση προγεστογόνων.

Αιμορραγία της μήτρας με εμμηνόπαυση

Πώς να σταματήσετε μια τέτοια αιμορραγία; Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ολόκληρο το οπλοστάσιο των χειρουργικών μεθόδων, αιμοστατικό και μειώνεται η ένταση της εκδήλωσης του φαρμάκου, καθώς και διάφορα ορμονικά παρασκευάσματα.

Κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως, η συνηθέστερη αιτία της μη φυσιολογικής αιμορραγίας είναι η μεταβολή των ορμονικών επιπέδων, η οποία εμποδίζει την ωορρηξία. Οι τακτικές, αλλά πολύ πιο δύσκολες περίοδοι είναι πολύ συχνές στα χρόνια που προηγούνται της εμμηνόπαυσης. Για τις γυναίκες στις ηλικίες των 40 ετών, οι χαμηλές δόσεις αντισυλληπτικών χάπια θα βοηθήσουν στον έλεγχο και την σοβαρή αιμορραγία της μήτρας. Πώς να το σταματήσετε και να λύσετε προβλήματα με άλλα συμπτώματα περιμενοπάθειας, όπως καυτές παλμούς, νυχτερινές εφιδρώσεις, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και πονοκεφάλους; Αυτό θα βοηθήσει στη χρήση των προσχηματισμένων αντισυλληπτικών κατά τη χρήση τους σε συνεχή βάση. Μετά από 50 ετών, με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (η οποία αποτελείται από χαμηλότερες δόσεις οιστρογόνου και προγεστερόνης από τα δισκία), ο ασθενής μπορεί τελικά να απογαλακτιστεί από ορμόνες εν γένει αν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μειώνονται σταδιακά.

Στην περιμηνόπαυση, μερικοί προτιμούν να μην λαμβάνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων, έτσι μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες συντηρητικές μέθοδοι για να σταματήσει η αιμορραγία σε αυτή την περίπτωση. Το Progesterone-IUD είναι μια τέτοια επιλογή και παρέχει μια εξαιρετική ευκαιρία για έλεγχο των γεννήσεων, η οποία μπορεί να διαρκέσει πέντε χρόνια. Η συσκευή εκκρίνει μια ορμόνη προγεστερόνης που λειτουργεί στην βλεννογόνο της μήτρας, με αποτέλεσμα η μηνιαία ροή να είναι αβέβαιη. Το IUD είναι η προτιμώμενη επιλογή για γυναίκες που χρειάζονται αναστρέψιμες μεθόδους αντισύλληψης.

Πώς να σταματήσετε τη χειρουργική αιμορραγία της μήτρας; Η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που έχει λειτουργήσει καλά για τη θεραπεία της σοβαρής αιμορραγίας στην περιπετειώδη περίοδο και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς να αποφύγουν την υστερεκτομή. Οι διαδικασίες αφαίρεσης χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για τη μείωση της αιμορραγίας, σε μερικές περιπτώσεις οδηγούν σε πλήρη διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η διαδικασία δεν είναι μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων και χρησιμοποιείται μόνο για γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει τον τοκετό.

Για ασθενείς που δεν βοηθούνται από φάρμακα και λιγότερο επεμβατικές επιλογές, αυτή η περιμενοπαυσιακή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για να αποφασιστεί πώς να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας. Στην ενδομητρίωση, το μυόμα, η υπερπλασία, ο πολύποδας, η υστερεκτομή είναι η πλέον προτιμώμενη μέθοδος για τις γυναίκες με τέτοιες αλλαγές. Σε αυτή την περίπτωση, ο ακρωτηριασμός της μήτρας είναι δυνατός με τη βοήθεια διαφόρων επιλογών. Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τις σχετικές ασθένειες μιας τέτοιας γυναίκας.

Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας στο σπίτι

Η αιμορραγία σε κάθε περίπτωση απαιτεί θεραπεία στον γιατρό για να διαπιστώσει την αιτία και να αναθέσει την κατάλληλη θεραπεία. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο να πάρετε μια οριζόντια θέση και να σηκώσετε τα πόδια. Στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορείτε να βάλετε ένα μπουκάλι ζεστού νερού με πάγο. Οι διαδικασίες συμπιέσεως και θέρμανσης αντισταθμίζονται αυστηρά. Πώς να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας στο σπίτι, τι είδους αφέψημα και παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν; Αυτό είναι γνωστό στις μεγαλύτερες γυναίκες. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Tranexamic οξύ" - αυτά είναι τα φάρμακα που πρέπει να είναι στο κιτ πρώτων βοηθειών για κάθε γυναίκα. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην απόφαση για το πώς να σταματήσει η αιμορραγία της μήτρας στο σπίτι.

Λαϊκές θεραπείες

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών ασθενειών. Πώς να σταματήσετε τις λαϊκές θεραπείες αιμορραγίας της μήτρας; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει τόσο τα νεαρά κορίτσια όσο και τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας, ξιφία, τσάντα βοσκού, βάμμα πιπεριάς. Οι ζωμοί παρασκευάζονται από βλεφαρίδες αγγουριού, yasnotk, πιπέρι ορειβάτης. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως βοηθητική μέθοδος και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία