Αυτή η ασθένεια είναι πιο ευαίσθητη στους νέους. Η αρσενική κιρσοκήλη είναι μια ανώμαλη αλλαγή στο πτερύγιο του σπερματικού κορδονιού λόγω της αυξημένης πίεσης. Η βαριδική αγγειοδιαστολή των όρχεων οδηγεί σε εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά. Η παρατεταμένη στάση του αίματος προκαλεί ισχαιμία, σκληρολογικές αλλαγές, διαταραχή της παραγωγής σπέρματος. Η ξεκίνησε ασθένεια προκαλεί στειρότητα. Οι άνδρες πρέπει να γνωρίζουν γιατί η ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα, οι μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας.

Λόγοι

Η βαρικοκήλη του όρχεως εμφανίζεται κατά παράβαση της φλεβικής εκροής αίματος λόγω του γεγονότος ότι για διάφορους λόγους οι μηχανισμοί των βαλβίδων στις φλέβες παύουν να λειτουργούν. Ταυτόχρονα, η ροή στις αρτηρίες περνάει αμετάβλητη. Το ανατριχιαστικό φλεβικό πλέγμα είναι γεμάτο με αίμα, τεντωμένο. Οι προκλητικοί παράγοντες της κιρσοκήλης στους άνδρες:

  • κληρονομικότητα ·
  • συγγενείς διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος των φλεβών.
  • ανεπάρκεια συνδετικού ιστού για το σχηματισμό βαλβίδων.
  • βουβωνική κήλη;
  • ανύψωση βάρους?
  • υπερβολική άσκηση;
  • εκτελώντας ασκήσεις στον Τύπο.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της αρσενικής κιρσοκήλης είναι η αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση αυτή προκαλεί:

  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • νεφρική φλεβική θρόμβωση.
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • την κατανάλωση τροφίμων που προκαλούν μετεωρισμό.
  • κοιλιακό τραύμα.
  • εντερική απόφραξη.
  • ασθένειες των κοιλιακών οργάνων.
  • χειρουργικές επεμβάσεις.

Η εμφάνιση της κιρσοκήλης στους άνδρες προκαλεί μια αιχμή του αίματος στα πυελικά όργανα, μια αύξηση της πίεσης στα αγγεία του όσχεου. Αυτό διευκολύνεται από bodybuilding, άρση βαρών. Τα αίτια της νόσου είναι:

  • υπερβολικό βάρος;
  • αδυναμία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • μακροχρόνια.
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας.
  • καθιστική εργασία ·
  • συμπίεση των νεφρικών φλεβών.
  • μακρύς αυνανισμός?
  • σεξουαλική αποχή;
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • αιμορροΐδες;
  • φλεγμονή στα πυελικά όργανα.
  • την εμφάνιση όγκων.

Ταξινόμηση

Η νόσος εμφανίζεται συχνά σε εφήβους. Με την ταξινόμηση της ασθένειας varicocele στους άντρες, οι γιατροί διακρίνουν δύο στάδια ανάλογα με τις αιτίες. Θεωρείται:

  • Πρωτοβάθμια φάση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών - έλλειψη, υπανάπτυξη των βαλβίδων των φλεβών, ακατάλληλος σχηματισμός αγγείων, ανατομικά χαρακτηριστικά της τοποθεσίας τους μεταξύ τους.
  • Δευτερεύον στάδιο. Μπορεί να αναπτυχθεί στους μεσήλικες άνδρες. Τα αίτια της παθολογίας είναι οι όγκοι στα πυελικά όργανα, οι παρεμποδίσεις στη ροή του αίματος διαφόρων αιτιολογιών και η βουβωνική κήλη.

Στην ιατρική, συνηθίζεται να ταξινομείται η κιρσοκήλη σε τέσσερα στάδια, τα οποία λαμβάνουν υπόψη τη σοβαρότητα της ασθένειας, τη μετατροπή των τροφικών όρχεων. Με την ανάπτυξη της παθολογίας ξεχωρίζουν:

  • οι πρώτες - εξωτερικές αλλαγές απουσιάζουν, ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα, αγγειακό Doppler,
  • το δεύτερο στάδιο - οι φλέβες διευρύνονται, καθορίζονται από ψηλάφηση, όταν ο άνθρωπος βρίσκεται σε μόνιμη θέση.
  • τα τρίτα - διασταλμένα δοχεία είναι αισθητά σε οποιαδήποτε θέση του σώματος.
  • τέταρτο στάδιο - τα μεγέθη αγγείων είναι ορατά μέσω του δέρματος του όσχεου με γυμνό μάτι.

Με τα χρόνια, οι άνδρες που μελετούν την κιρσοκήλη στους άνδρες και στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) έχουν αναπτύξει τα δικά τους συστήματα ταξινόμησης ασθενειών. Περιγράφουν την παθολογία με τον δικό τους τρόπο:

που καθορίζεται από την ψηλάφηση όταν τεντώνεται ένας ασθενής που στέκεται

δεν παρατηρήθηκε οπτικά, αισθάνθηκε όταν ερευνήθηκε σε μια τεταμένη κατάσταση

οι φλέβες είναι αόρατες, μη αισθητές, εκτός από την επέκταση κατά τη διενέργεια δοκιμασίας Valsalva

οι επεκτάσεις είναι ορατές, η συνοχή και το μέγεθος του όρχεως παραμένουν αμετάβλητες

οι μετασχηματισμοί είναι ανεπαίσθητοι αλλά φανεροί

Η ανάπτυξη της κιρσοκήλης στην ταξινόμηση περιγράφεται από τον ακόλουθο βαθμό. Λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση του όρχεως σε έναν άνθρωπο:

σημαντικός μετασχηματισμός των φλεγμονώδεις φλέβες, μεταβολές στη συνοχή του όρχεως, μείωση του μεγέθους του

διευρυμένο φλεβικό πλέγμα διογκώθηκε μέσω του δέρματος του όσχεου, εύκολα αισθητό

Συμπτώματα

Η ασθένεια στο αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματική. Καθώς η ανάπτυξη εξελίσσεται, εμφανίζονται σημάδια ασθένειας, ανάλογα με τα στάδια. Η εμφάνιση του πόνου με την κιρσοκήλη, η οποία εξελίσσεται μαζί με την παθολογία, γίνεται χαρακτηριστική. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

  • γαστρεντερικό πόνο στο όσχεο, όρχεις, περιοχή βουβωνικής κατάστασης σε ηρεμία.
  • επιδεινώνεται από τη σωματική άσκηση, το περπάτημα.
  • πιέζοντας πόνο κατά τη διάρκεια της επαφής?
  • εξαφάνιση μετά την ηρεμία, ξαπλωμένη.
  • επίμονο πόνο στα τελευταία στάδια της κιρσοκήλης.

Μηδέν και πρώτος βαθμός

Η εμφάνιση της νόσου είναι δύσκολο να υποψιαστεί λόγω της απουσίας συμπτωμάτων. Δεδομένου ότι η παθολογία εμφανίζεται συχνά στην εφηβεία, είναι απαραίτητο να διεξάγονται τακτικές εξετάσεις των αγοριών. Η βαρικοκήλη στον πρώτο, μηδενικό βαθμό ανάπτυξης ανιχνεύεται κατά τύχη:

  • κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης.
  • όταν πραγματοποιούν οργανικές μελέτες άλλων οργάνων.

Δεύτερο βαθμό

Κατά την εξέλιξη της κιρσοκήλης στους άνδρες υπάρχουν έντονα συμπτώματα της νόσου. Όταν ο δεύτερος βαθμός παθολογίας εκδηλώνει μια ποικιλία πόνου από το τράβηγμα σε αιχμηρά, επιδεινώθηκε από τη σεξουαλική διέγερση, τη σωματική άσκηση. Υπάρχουν ενδείξεις της νόσου:

  • η κάθοδος του όσχεου στη ζώνη των κιρσών.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • καρδιακές παλμούς?
  • αδυναμία;
  • ταλαιπωρία όταν περπατάτε.

Ο δεύτερος βαθμός κιρσοκήλης στους άνδρες χαρακτηρίζεται από κιρσοί που μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση. Οπτικά υπάρχει αυξημένο μέγεθος του όσχεου. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών των γεννητικών οργάνων, η κιρσοκήλη συχνά εκδηλώνεται στον αριστερό όρχι. Ένας άνδρας παραπονιέται για το περιστατικό:

  • πόνος παρόμοιος με τη νευραλγία.
  • θερμότητα, καύση στο όσχεο?
  • σεξουαλική δυσλειτουργία.
  • βαρύτητα στη βουβωνική χώρα.
  • στειρότητα

Τρίτο βαθμό

Με την ανάπτυξη της νόσου μια αύξηση στο μέγεθος του όσχεου. Εμφανίζονται κωνικοί σχηματισμοί. Η φλεβική στάση στον τρίτο βαθμό παθολογίας προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων:

  • ανάπτυξη ισχαιμίας, ατροφικών, σκληρολογικών διεργασιών στον όρχι,
  • επίμονος πόνος, ανεξάρτητα από το στρες και τη θέση του σώματος.
  • μείωση της σπερματογένεσης (ανάπτυξη σπέρματος).
  • εξωτερική ασυμμετρία των όρχεων.
  • διασταλμένες φλέβες, σαν ένα μάτσο σταφυλιών.
  • η αλλαγή στο σχήμα, η ελαστικότητα και το μέγεθος του όρχεως.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανιστεί ταλαιπωρία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ο άντρας στρέφεται στον ουρολόγο-ανδρολόγο. Για συμβουλές, μπορεί να αναφερθεί σε έναν φλεβολόγο που εμπλέκεται στην αγγειακή παθολογία. Εάν υποψιάζεστε ότι η διάγνωση της κιρσοκήλης αρχίζει με τη συλλογή της αναμνησίας. Γιατρός στη ρεσεψιόν:

  • διεξάγει έρευνα για τα συμπτώματα της νόσου.
  • διαπιστώνει κληρονομικούς παράγοντες.
  • διευκρινίζει τη διάρκεια της εξέλιξης της ασθένειας ·
  • πραγματοποιεί μια οπτική επιθεώρηση.
  • ψηλάφηση των όρχεων.

Όταν η ανίχνευση προσδιορίζεται από τον βαθμό προόδου της νόσου. Η παλάμη πραγματοποιείται ενώ στέκεται, ενώ τεντώνεται. Εάν δεν εντοπιστούν κιρσώδεις φλέβες, τότε η νόσος βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Όταν η ψηλάφηση αποκαλύπτει πρήξιμο, χαλάρωση του όρχεου, ασυμμετρία - κιρσώδεις φλέβες στη μία πλευρά. Για τη διάγνωση της κιρσοκήλης, εκτελείται χειρόγραφο Valsalva:

  • ο ασθενής κρατάει την αναπνοή του για λίγα δευτερόλεπτα.
  • στρες;
  • παρατηρείται αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
  • με φλεβίτιδα, οι φλεβικές φλέβες παρατηρούνται οπτικά.

Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης πραγματοποιήθηκαν οργανικές μελέτες. Βοηθούν να αποκλείονται τα νεοπλάσματα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν:

  • Υπερηχογράφημα των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων, των νεφρών, όσχεο,
  • Doppler υπερηχογράφημα - η μελέτη των αγγείων του σπερματοσφαίρου, προσδιορισμός φλεβικής βλάβης.
  • MRI - για υποψία δευτερογενούς ανάπτυξης νόσου.
  • υπολογιστική τομογραφία (CT) - με πιθανότητα αγγειακής θρόμβωσης.

Ο αριθμός των διαγνωστικών μεθόδων για τη μελέτη της κιρσοκήλης στους άνδρες περιλάμβανε πρόσθετες διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Θερμομετρία - σύγκριση της θερμοκρασίας των περιοχών όσχεου με τις τυπικές τιμές.
  • θερμογραφία - εντοπισμός μη φυσιολογικών περιοχών που χρησιμοποιούν υπέρυθρη ακτινοβολία.
  • σπερμογραμμή - ανάλυση της ποιότητας του σπέρματος, αξιολόγηση της ποσότητας, κινητικότητα του σπέρματος,
  • η φλεβογραφία - ο ορισμός του κράτους, η λειτουργία των φλεβών.
  • Ρεογραφία - μέθοδος μελετών των αιμοφόρων αγγείων.

Αρσενική θεραπεία Varicocele

Η ασθένεια, η οποία βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί προτείνουν περιορισμό σε συντηρητικές μεθόδους. Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση:

  • βηματοτονικά φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων - δισκία Detralex, πηκτή Τροσεβασίνη,
  • αντιοξειδωτικά που αυξάνουν τον κορεσμό των ιστών με οξυγόνο - Antiox, Triovit?
  • φάρμακα που ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος, μειώνουν το ιξώδες του αίματος, - Agapurin, Trental.

Η θεραπεία της κιρσοκήλης στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνει προληπτικά μέτρα. Βοηθούν να σταματήσει η εξέλιξη της παθολογίας. Η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει:

  • η χρήση ενός ειδικού ενδύματος - οδοντικό επίδεσμο.
  • ομαλοποίηση της διατροφής για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.
  • θεραπευτικές ασκήσεις;
  • μασάζ των όρχεων με αιθέρια έλαια.
  • φορώντας σφιχτές θερμότητες?
  • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας ·
  • λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών.
  • αρωματοθεραπεία
  • τη χρήση λαϊκών διορθωτικών μέτρων.

Η πλήρης εξάλειψη της νόσου στους άνδρες είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις είναι η εμφάνιση του πόνου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διεξαγωγής συναλλαγών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Μέθοδος Ιβανίσεβιτς. Εκτελείται με γενική αναισθησία. Κατά μήκος του ινσουλινοειδούς σωλήνα, κάνουμε μια τομή 5 cm στην περιοχή του δέρματος, των ινών, των μυών. Η Βιέννη είναι δεμένη για να αποτρέψει την επιστροφή αίματος. Η υποτροπή δεν αποκλείεται.
  • Τρόπος Palomo. Μια τομή πραγματοποιείται πάνω από τον ινιανό σωλήνα. Η φλέβα του όρχεως συνδέεται μαζί με την αρτηρία. Λόγω της εύκολης πρόσβασης, ο κίνδυνος υποτροπής μειώνεται.

Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης περιλαμβάνουν διάφορες υλοποιήσεις. Χειρουργοί εκτελούν:

  • Θεραπεία της ενδοσκοπικής χειρουργικής. Κάνετε 3 διάτρηση στην κοιλιά, εισάγετε το ενδοσκόπιο. Εκτελέστε το ντύσιμο της πληγείσας φλέβας.
  • Μέθοδος λειτουργίας Marmara. Με τοπική αναισθησία, γίνεται μια τομή 2 εκ. Το σπερματοζωάριο απομακρύνεται στο τραύμα, απομονώνονται οι φλέβες των όρχεων και το κάθε ένα είναι κολλημένο με μικροσκόπιο.

Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η εισαγωγή μιας ουσίας σκληρυντικής δράσης στα επηρεαζόμενα αγγεία. Κατά την εκτέλεση ενδοαγγειακής απόφραξης των φλεβών των όρχεων:

  • κάνετε τοπική αναισθησία.
  • εκτελεί παρακέντηση φλεβών.
  • εισάγετε τον καθετήρα στην πληγείσα περιοχή.
  • υπό ακτινογραφικό έλεγχο με χρήση αντίθεσης, πραγματοποιείται απόφραξη (τεχνητή στένωση) της σπονδυλικής φλέβας - γεμίζεται με ειδικό παράγοντα σκληρύνσεως που παρεμποδίζει τη ροή του αίματος.

Συνέπειες

Οι γιατροί εκκρίνουν επιπλοκές που προκαλούνται από την έλλειψη θεραπείας της κιρσοκήλης. Οι κιρσοί προκαλούν δυσάρεστες συνέπειες για την υγεία των ανδρών. Η διατάραξη της θερμορύθμισης των όρχεων προκαλεί:

  • υποξία (πείνα οξυγόνου) των ιστών.
  • ισχαιμία (διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, προκαλώντας δυσλειτουργία οργάνου).
  • ένεση δραστικών συστατικών από τα επινεφρίδια.
  • συσσώρευση στους όρχεις κυτταρικών δηλητηρίων που διεγείρουν τη βλάβη τους.
  • η ανάπτυξη της υπογονιμότητας λόγω της δυσλειτουργίας των κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της τεστοστερόνης, η μείωση της παραγωγής, η ποιότητα των σπερματοζωαρίων.

Η έλλειψη θεραπείας για την κιρσοκήλη οδηγεί στον σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών, στον κίνδυνο ρήξης αιμοφόρων αγγείων, αιμορραγίας στο όσχεο. Δεν αποκλείεται η ανάπτυξη:

  • διαταραχές της βαλβίδας
  • Φίμωση - στένωση του στομίου της ακροποσθίας.
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • υδροκήλη (πτώση των όρχεων) - συσσώρευση ορρού υγρού,
  • Ορχίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού απορρίπτει, σκοτώνει τα γεννητικά κύτταρα, οδηγώντας σε στειρότητα.

Αν και οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές, δεν αποκλείεται η εμφάνιση μετεγχειρητικών επιπλοκών. Οι γιατροί λένε:

  • λοίμωξη από πληγή με κακή αντισηπτική επεξεργασία.
  • ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας του σπερματογενούς λώρου.
  • βλάβη στους ιστούς των αρτηριών του όσχεου.
  • εμφάνιση ιλαράς ως αποτέλεσμα της εξασθένισης της λεμφικής ροής.
  • επανεμφάνιση της νόσου μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • αλλεργία στα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εμβολής.
  • την εμφάνιση ατροφίας των όρχεων ·
  • υπερχείλιση των προσαρτημάτων με αίμα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

Πρόβλεψη

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με τη χρήση χειρουργικών μεθόδων. Η βαρικοκήλη στους άνδρες μετά από χειρουργική επέμβαση έχει ευνοϊκή πρόγνωση, ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις. Τα θετικά αποτελέσματα επηρεάζουν την ηλικία του ασθενούς - μέχρι 35 χρόνια, τα φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα. Μετά το χειρουργείο:

  • γίνεται γρήγορη ανάκαμψη.
  • Στη φωτογραφία της κιρσοκήλης, πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, παρατηρούνται θετικές αλλαγές χωρίς ορατές ουλές.

Εάν ένας άνθρωπος πήγε στο γιατρό για συμπτώματα ατροφίας των όρχεων, δεν αποκλείονται οι μη αναστρέψιμες διεργασίες και η ανάπτυξη της στειρότητας. Χρόνος θεραπείας, σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές:

  • ανακουφίσει τις κιρσές των σπερματοζωαρίων.
  • δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές.
  • αποκλείουν την εμφάνιση υπογονιμότητας.
  • αποκαθιστούν την αναπαραγωγική λειτουργία των αρσενικών γεννητικών οργάνων.

Πρόληψη

Η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται στην εφηβεία. Οι νεαροί άνδρες πρέπει να υποβληθούν σε υποχρεωτικές ιατρικές εξετάσεις για να αποκλείσουν την εμφάνιση μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η κύρια μορφή της κιρσοκήλης απαιτεί προληπτικά μέτρα:

  • ομαλοποίηση της διατροφής για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • χρήση βιταμινών.
  • την τήρηση της ξεκούρασης και της εργασίας.
  • οργάνωση πλήρους ύπνου.
  • αποφυγή άγχους ·
  • πλύση των γεννητικών οργάνων για την ενίσχυση των σκαφών
  • αποκλεισμός υπερφόρτωσης.

Η δευτερογενής μορφή της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί στην ενηλικίωση. Για την πρόληψη της κιρσοκήλης, οι άνδρες πρέπει να συμμετέχουν στην πρόληψη των ασθενειών. Οι γιατροί συμβουλεύουν:

  • να επιθεωρούν περιοδικά τα γεννητικά όργανα.
  • αν εμφανιστούν συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
  • αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
  • αποκλείουν παράγοντες που προκαλούν τραυματισμό των γεννητικών οργάνων.
  • Περπατήστε πολύ?
  • εκπαίδευση περιορισμένου βάρους.
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα.
  • μειώστε το φορτίο στις κοιλιακές κοιλότητες.
  • να αποτρέψει την εμφάνιση πεπτικών διαταραχών - δυσκοιλιότητα, διάρροια.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της κιρσοκήλης, οι άνδρες θα πρέπει να εξαλείψουν τους παράγοντες που πυροδοτούν την ασθένεια. Η πρόληψη περιλαμβάνει:

  • έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών, παθολογικές καταστάσεις του αναπαραγωγικού συστήματος, κοιλιακή κοιλότητα,
  • εξέταση για την παρουσία καλοήθων, κακοήθων όγκων των πυελικών οργάνων.
  • τακτική σεξουαλική ζωή.
  • φορούν ευρύχωρα εσώρουχα κατασκευασμένα από φυσικά υλικά για να αποτρέψουν την υπερθέρμανση των όρχεων.
  • Περιορισμός των μακρών ποδηλατικών βόλτων.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • πρωινό συγκρότημα άσκησης;
  • απόρριψη αλκοόλ, κάπνισμα.

Τι είναι η κιρσοκήλη στους άντρες: ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας και πώς να την αντιμετωπίσουμε

Η βαρικοκήλη είναι μία από τις πιο δυσάρεστες και επικίνδυνες για τις ασθένειες υγείας των ανδρών που σχετίζονται με τις κιρσούς.

Με αυτή την ασθένεια, οι φλέβες βρίσκονται στους όρχεις, συχνά στην αριστερή πλευρά.

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η ασθένεια σχεδόν πάντα οδηγεί σε στειρότητα, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πάντα για την κιρσοκήλη στους άνδρες - τι είναι, τι είναι επικίνδυνο, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται.

Γενικές πληροφορίες

Η βαρικοκήλη χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της ορχικής διατροφής, με αποτέλεσμα μια σταδιακή διαδικασία ατροφίας. Τα διευρυμένα φλεβικά αγγεία που βρίσκονται γύρω από τους όρχεις παρεμποδίζουν την κανονική θερμορυθμία αυτού του τμήματος του αρσενικού σώματος. Υπερθέρχεται η υπερθέρμανση.

Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί αναπτύσσονται στα αριστερά. Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτό οφείλεται στη διαφορά στο φλεβικό στη δεξιά και αριστερή πλευρά. Η φλέβα που εκτείνεται από τον αριστερό όρχι είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι από τη δεξιά. Η πίεση σε αυτό είναι υψηλότερη και επομένως η πιθανότητα ανάπτυξης κιρσών είναι υψηλότερη εδώ.

Η βαρικοκήλη από μόνη της δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή ενός ανθρώπου, αλλά συχνά οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς έχουν μειωμένη παραγωγή σπερματοζωαρίων και το ποσοστό των πασχόντων από στειρότητα είναι υψηλότερο, τόσο περισσότερο υποφέρουν.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, η κιρσοκήλη εμφανίζεται σε 15-17% των ανδρών. Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τόπο κατοικίας και την ηλικία. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στο 19,3% των εφήβων ηλικίας 14-15 ετών. Στην υπηρεσία του στρατού, οι κιρσοί εμφανίζονται στο 5-7% των νέων.

Τα συμπτώματα της νόσου παρατηρούνται στο 35% των ώριμων ανδρών που υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα. Σχεδόν όλη αυτή η ασθένεια επηρεάζει τον αριστερό όρχι. Στη δεξιά πλευρά, οι κιρσοί εμφανίζονται μόνο στο 3-8% των ανδρών, και στους δύο όρχεις - 2-12%.

Γιατί χρειάζομαι ένα coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι είδους ανάλυση; Μάθετε τα πάντα στο site μας!

Πρέπει να πάρω έναν ανιχνευτή καρδιακών παλμών με μια θωρακική ζώνη, ποια είναι τα χαρακτηριστικά της και ποια μοντέλα είναι πιο δημοφιλή; Θα το πούμε εδώ.

Τι είναι ο καλός μετρητής καρδιακού ρυθμού χωρίς αισθητήρα θώρακος; Πώς να το επιλέξετε σωστά; Μάθετε τώρα!

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί δεν έχουν εντοπίσει με ακρίβεια τις αιτίες των κιρσών. Κρίνοντας από το γεγονός ότι συμβαίνει συχνά σε εφήβους, υπάρχει μια υπόθεση στην κληρονομική φύση της ασθένειας, στην οποία υπάρχει έλλειψη συνδετικού ιστού στο σώμα. Με την έλλειψή τους, η φλεβική βαλβίδα αναπτύσσεται ελάχιστα, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η αντίστροφη ροή αίματος μέσω της φλέβας.

Μια άλλη αιτία της κιρσοκήλης θεωρείται ότι είναι αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα. Συχνά συσχετίζεται με εξασθενημένη εντερική δραστηριότητα (δυσκοιλιότητα) και υπερβολική σωματική άσκηση. Η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να επηρεαστεί από την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο ουρογεννητικό σύστημα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες της κιρσοκήλης από ένα ξεχωριστό άρθρο.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε τέσσερα στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο, οι κιρσοί δεν είναι ορατοί και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με Doppler ή υπερηχογράφημα.
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα αυξημένο μέγεθος των φλεβών, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί με άγγιγμα ενώ βρίσκεται σε όρθια θέση.
  3. Στο τρίτο στάδιο, οι φλέβες έχουν ήδη επεκταθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε να είναι εύκολο να παρεισφρύσουν σε οποιαδήποτε θέση.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, οι διευρυμένες φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Κίνδυνος και επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή των κιρσών είναι η ανδρική υπογονιμότητα, που προκύπτει από παραβίαση της θερμορύθμισης των όρχεων και διακοπή της παραγωγής σπέρματος.

Άλλοι κίνδυνοι μπορεί να είναι: παραβιάσεις στην εργασία των καρδιακών βαλβίδων, phimosis και επίπεδη πόδια - όλα αυτά τα προβλήματα δείχνουν έλλειψη συνδετικού ιστού στο σώμα.

Οι κιρσώδεις φλέβες υποδεικνύουν μερικές φορές την παρουσία κακοήθων όγκων. Ως εκ τούτου, κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Τα συμπτώματα της ασθένειας των όρχεων

Στην αρχή της ανάπτυξής της, η κιρσοκήλη προχωρά σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Η βαρικοκήλη μπορεί να ανιχνευθεί από τον πόνο στον όρχι και το όσχεο, που θα αυξηθεί καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Υπάρχουν πόνους τραβηγμένης φύσης και μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στο όσχεο και τους όρχεις, αλλά και σε ολόκληρη την περιοχή των βουβώνων. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε μια αύξηση στο μέγεθος του όσχεου, καθώς και την πρόπτωση του μέρους του προσβεβλημένου όρχεως.

Οι πόνοι συνήθως χειροτερεύουν κατά το περπάτημα, κατά την ανύψωση βάρους και κατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, ο πόνος εξαφανίζεται μετά την αποβίβαση και την ανάπαυση του ατόμου. Στο στάδιο 3 ή 4, ο πόνος είναι σχεδόν αδιάκοπος και δεν εξαρτάται από τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό και σε ποιον

Πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο με τα παραμικρά σημάδια της κιρσοκήλης - αν υπάρχουν πόνους στο όσχεο ή στον όρχι, ειδικά μετά από άσκηση ή όταν ψάχνετε για διευρυμένες φλέβες στους όρχεις. Προσδιορίστε τις κιρσώδεις φλέβες στον ουρολόγο ή τον φλεβολόγο.

Διαγνωστικά

Είναι εύκολο να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια. Κατά την εξέταση, ο φλεβολόγος διαπιστώνει το ιστορικό της νόσου, τη διάρκεια των συμπτωμάτων και την πιθανότητα τραυματισμού της οσφυϊκής περιοχής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα καθορίσει τις διατεινόμενες φλέβες με οπτική επιθεώρηση του ασθενούς ή με ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής. Μερικές φορές ο όρχεις που προσβάλλεται από κιρσούς φλέβες γίνεται μικρότερος σε μέγεθος, η ελαστικότητά του μειώνεται.

Η παλάμη πραγματοποιείται σε διάφορες θέσεις του ασθενούς - στέκεται, βρίσκεται, καθώς και κατά τη διάρκεια της τέντωσης.

Αν σε ανυψωμένη ή σταθερή θέση δεν εντοπιστούν οι φλέβες, τότε οι φλεβίτιδες φλέβες είναι πιθανότατα σε ένα στάδιο ανάπτυξης.

Εάν οι φλέβες είναι ορατές με γυμνό μάτι, μπορούμε να μιλήσουμε για πιο σοβαρά στάδια της νόσου.

Για να αποκλειστεί η παρουσία όγκων, πραγματοποιείται αναγκαστικά υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και των νεφρών. Εάν υποψιάζεστε θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων, συνταγογραφείται CT ή MRI.

Ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, μπορεί να συνταγογραφηθεί ο υπερηχογράφος, η θερμογραφία, η θερμομετρία ή η υπερηχογράφημα Doppler. Για να προσδιοριστεί η σωστή πορεία της θεραπείας, ορίστηκε μερικές φορές η φλεβογραφία των όρχεων των όρχεων ή η φλεβογραφία των όρχεων. Αν αποφασίστηκε κάποια χειρουργική επέμβαση, συνήθως αναφέρεται η προγενέστερη φλεβογραφία. Διεξάγεται όχι μόνο πριν από τη λειτουργία, αλλά και κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν τα ερυθροκύτταρα είναι πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα στη δοκιμασία αίματος, τι σημαίνει αυτό; Πρέπει να ανησυχώ και σε ποια περίπτωση; Θα τα πούμε όλα!

Μάθετε πώς μπορείτε να επιλέξετε μια αυτόματη οθόνη ελέγχου πίεσης αίματος για οικιακή χρήση και να τη χρησιμοποιήσετε σωστά. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει.

Ποια οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στον καρπό είναι καταλληλότερη για τους ηλικιωμένους και πώς να επιλέξετε τη σωστή συσκευή, θα το πούμε εδώ.

Μέθοδοι θεραπείας

Η βαρικοκήλη μπορεί να θεραπευτεί τελείως μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η λειτουργία μπορεί να αποφευχθεί με τη βοήθεια ειδικών διατροφών, μείωσης της σωματικής δραστηριότητας και εξομάλυνσης της εντερικής δραστηριότητας. Εάν η νόσος έχει ήδη φθάσει σε σοβαρά στάδια, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τους κιρσούς είναι συνήθως δύο τύπων: Στην πρώτη περίπτωση, η διαστολή της φλεβικής φλέβας συνδέεται ή αφαιρείται, ενώ στη δεύτερη περίπτωση εισάγεται η σκληρυντική ουσία στη φλέβα μέσω της διάτρησης του μηρού, αναστέλλοντας έτσι τη ροή του αίματος στο επηρεασμένο αγγείο.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αρσενική κιρσοκήλη και την ανάγκη να την αντιμετωπίσετε από αυτό το βίντεο:

Πρόληψη

Αν παρατηρήσετε ορισμένα προληπτικά μέτρα, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης και υποτροπής της κιρσοκήλης:

  • τρώτε σωστά, τρώτε τρόφιμα που επηρεάζουν ευνοϊκά τα έντερα, παίρνετε βιταμίνες,
  • αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση.
  • κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χρησιμοποιούν μέτρα προστασίας.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι συχνά κληρονομική ασθένεια, οι γιατροί πρέπει να εξετάζονται τακτικά από την αρχή της εφηβείας. Με την έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση, η κιρσοκήλη μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Varicocele: Συμπτώματα και θεραπεία

Varicocele - κύρια συμπτώματα:

  • Κατανόηση
  • Ο πόνος των όρχεων
  • Υπογονιμότητα
  • Ανικανότητα
  • Άσκηση πόνο
  • Ελλιπή όταν περπατάτε
  • Scrotal τεντώστε από την πλευρά της βλάβης
  • Μεγαλύτερη σκωρία
  • Προπλασία των όρχεων
  • Ο σχηματισμός τσαμπιών των φλεβών
  • Κάνοντας το όσχεο
  • Ασυμμετρία του επηρεασθέντος μισού του οσχέου

Η βαρικοκήλη είναι μια αλλαγή στις φλέβες στην περιοχή του σπερματογενούς κορδονιού, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε κιρσούς και συμβαίνει σε συνδυασμό με την παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από τον όρχι. Η βαρικοεκήλη, τα συμπτώματα της οποίας εκδηλώνονται ως τόξο και τραύμα του πόνου, σοβαρότητα και δυσφορία που εντοπίζεται στο όσχεο, καθώς και ορατή φλεβική διαστολή συμβαίνουν συχνά λόγω της φλεγμονής και της ρήξης που υποβάλλονται σε κιρσοειδή αγγεία, η οποία συνοδεύεται από αιμορραγία στο όσχεο.

Στο υπόβαθρο της προοδευτικής μορφής της νόσου, ο επηρεασμένος όρχις μειώνεται σε μέγεθος, επηρεάζεται η σπερματογένεση και αρχίζει η ανάπτυξη της πρώιμης αρσενικής εμμηνόπαυσης και της στειρότητας.

Γενική περιγραφή

Όσον αφορά την εξεταζόμενη νόσο, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει τα δικά της δεδομένα, βάσει των οποίων, προκύπτει ότι η επίπτωση της κιρσοκήλης στους άνδρες παρατηρείται σε περίπου 17% των περιπτώσεων. Σημαντικές διακυμάνσεις της επίπτωσης της νόσου μπορούν να παρατηρηθούν ανάλογα με τη γεωγραφική θέση, καθώς και την ηλικία των ανδρών. Παραδείγματος χάριν, περίπου 19,3% των περιπτώσεων της κιρσοκήλης είναι παρόντες σε εφήβους, ενώ η ηλικία συνταγογράφησης δείχνει την παρουσία αυτής της ασθένειας σε αγόρια ήδη από το 5-7%.

Πολύ συχνά, η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων, γι 'αυτό και οι άνδρες δεν σπεύδουν να τους παρέχουν την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη. Μια υπερηχογραφική σάρωση καθορίζει την παρουσία σημείων της εν λόγω νόσου στο 35% των περιπτώσεων σε εκείνους τους άνδρες που έχουν φτάσει στην εφηβεία. Σε αυτή την περίπτωση, η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων υποδεικνύει μια αριστερή όψη της μορφής της κιρσοκήλης, που προκαλείται από τις ανατομικές διαφορές που έχουν τα φλεβικά συστήματα στη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Η ανάπτυξη της ορθοστατικής μορφής της κιρσοκήλης είναι σημαντική σε 3-8% των περιπτώσεων, διμερείς, που κυμαίνονται από 2 έως 12%.

Ταξινόμηση Varicocele

Σύμφωνα με τα παραπάνω χαρακτηριστικά της ασθένειας, να διατεθεί η αντίστοιχη ταξινόμησή της:

  • ανάλογα με την πλευρά της βλάβης:
    • varicocele αριστερή πλευρά.
    • κιρσοκήλη δεξιά?
    • κιρσοκήλη αμφίπλευρη.
  • ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της αιτιολογίας:
    • πρωτεύουσα κιρσοκήλη,
    • συμπτωματική κιρσοκήλη.
    • λειτουργική κιρσοκήλη (συχνά ορίζεται ως δευτερογενής κιρσοκήλη).
  • ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της φλεβικής παλινδρόμησης:
    • σε συνδυασμό με την επαναρροφητική αναγέννηση.
    • σε συνδυασμό με την αντίδραση δοκιμασίας αντίδρασης.
    • σε ένα σύμπλοκο με μικτή μορφή αναρροής.
  • ανάλογα με τον βαθμό (I, II, III).
  • ανάλογα με τον συνδυασμό της νόσου στη νεφρική φλέβα με υπέρταση:
    • σε συνδυασμό με το σύνδρομο της υπέρτασης της νεφρικής φλέβας.
    • χωρίς σύνδρομο νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης.
  • ανάλογα με τον ορισμό της νόσου μέσω της χρήσης φυσικών μεθόδων:
    • υποκλινικό.
    • κλινική

Σύμφωνα με τα στάδια της επέκτασης των φλεβών στο πλέγμα του πλέγματος σε συνδυασμό με τις αλλαγές που ενυπάρχουν στον τροφισμό του όρχεως, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια νόσου:

  • Στάδιο I - οι εκδηλώσεις των κιρσών φλεβών σημειώνονται μόνο με ψηλάφηση, η οποία γίνεται όταν ο ασθενής είναι τεντωμένος για να υιοθετήσει μια κατακόρυφη θέση του σώματος.
  • Το στάδιο ΙΙ - οι διασταλμένες φλέβες καθορίζονται οπτικά, δεν υπάρχουν αλλαγές στη συνοχή και το μέγεθος των όρχεων.
  • Στάδιο ΙΙΙ - Διαστολή στο πτερύγιο των μυών προφέρεται, ο όρχεις μειώνεται σε μέγεθος, η υφή του επηρεάζεται επίσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δυνατότητα μετάβασης από το ένα στάδιο στο άλλο.

Αιτίες της Varicocele

Η εξέλιξη της εξεταζόμενης νόσου οφείλεται στο γεγονός ότι οι βαλβίδες στις φλέβες, οι οποίες στην κανονική κατάσταση εμποδίζουν τη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση, «αποτυγχάνουν» ή λειτουργούν, αλλά δεν επαρκούν για σωστά αποτελέσματα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια αύξηση της πίεσης στις φλέβες (για παράδειγμα, όταν το σώμα βρίσκεται σε κατακόρυφη θέση ή ως αποτέλεσμα σωματικής πίεσης), η πίεση μεταδίδεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, προκαλώντας έτσι σταδιακή διόγκωση του όγκου του φλεβικού αγγείου. Κατά συνέπεια, η πορεία της παθολογικής διαδικασίας σε αυτή τη μορφή οδηγεί στην επέκταση των φλεβών που περιβάλλουν το σπερματοζωάριο.

Ως άλλη αιτία της κιρσοκήλης, διακρίνονται επίσης τα χαρακτηριστικά των ανατομικών σχέσεων που σχηματίζονται μεταξύ της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας και της νεφρικής φλέβας, τα οποία σχηματίζουν τις αορτοτομικής μεμβράνης "τσιμπιδάκια".

Με την πάροδο του χρόνου, η έκθεση σε αυξημένη πίεση οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους των φλεβών, της επέκτασης και του τεντώματος. Με βάση τη δύναμη που έχουν τα τοιχώματα των φλεβών κάθε ατόμου, καθώς και με βάση το μέγεθος της επίδρασης της φλεβικής πίεσης, το τέντωμα μπορεί να φτάσει σε διάφορους βαθμούς.

Το περιβάλλον φλεβικό δίκτυο των όρχεων γίνεται όλο και μεγαλύτερο σε μέγεθος, με έντονες εκδηλώσεις της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγούν στο γεγονός ότι ο όρχι γίνεται σαν να βυθίζεται σε ένα σφουγγάρι που αποτελείται από φλεβικά αγγεία. Ένα τέτοιο "μαξιλάρι" από τα αγγεία που περιβάλλουν τον όρχι οδηγεί στην απώλεια της θερμοστατικής λειτουργίας του όσχεου, γι 'αυτό και ο όρχι δεν ψύχεται. Συνεπώς, η μειωμένη θερμοκρασία που απαιτείται για την παραγωγή σπερματοζωαρίων απουσιάζει, ως αποτέλεσμα της οποίας προσδιορίζεται η καταστολή της φυσιολογικής σπερματογένεσης. Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, μπορεί να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με τους ειδικούς, η κιρσοκήλη είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν στειρότητα στους άνδρες.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν τη στειρότητα στους άνδρες, υπάρχουν:

  • Αύξηση των δεικτών της θερμοκρασίας των όρχεων σε θερμοκρασία σώματος (στην κανονική κατάσταση, η θερμοκρασία των όρχεων είναι χαμηλότερη από τη θερμοκρασία του σώματος, γεγονός που καθορίζει, κατά συνέπεια, φυσιολογικούς δείκτες για την πορεία της σπερματογένεσης).
  • Υποξία του όρχεως (δηλαδή, πείνα του με οξυγόνο, ισχαιμία).
  • Χύτευση προς την αντίθετη κατεύθυνση από τα νεφρά και τα επινεφρίδια των βιολογικά ενεργών συστατικών.
  • Η συσσώρευση στους ιστούς των ελεύθερων ριζών των όρχεων, οι οποίες δρουν ως τα ισχυρότερα κυτταρικά δηλητήρια και, κατά συνέπεια, το βλάπτουν.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες επηρεασμού, η κιρσοκήλη μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της συγγενούς αδυναμίας, η οποία χαρακτηρίζεται γενικά από το αγγειακό τοίχωμα, ενώ η συγγενής μορφή της νόσου εκδηλώνεται κυρίως για τον λόγο αυτό. Αξίζει να σημειωθεί ότι σχεδόν πάντα ένας από τους συγγενείς του ασθενούς αντιμετωπίζει κιρσώδη άκρα, με ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας, επίπεδη πόδι, phimosis και άλλους τύπους εκδηλώσεων που υποδεικνύουν βλάβη του συνδετικού ιστού. Οι συχνά αναφερόμενες ασθένειες συνδέονται μεταξύ τους.

Varicocele: συμπτώματα

Όσον αφορά τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κιρσοκήλη, προσδιορίζεται με βάση τον βαθμό επέκτασης που υφίστανται οι φλέβες. Το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από την απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων, ο προσδιορισμός της κιρσώδους διαστολής εκτελείται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά του σταδίου ΙΙ, χαρακτηρίζεται από την παρουσία παραπόνων από ασθενείς που παρουσιάζουν αισθήσεις πόνου που εντοπίζονται στην περιοχή του σκρουτού και η σοβαρότητα των εκδηλώσεών τους μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια του περπατήματος, μερικές φορές είναι δυνατή η εμφάνιση αιχμηρών πόνων και η φύση τους τα καθιστά σε μεγάλο βαθμό παρόμοια με τους νευραλγικούς πόνους.

Μπορεί να υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, μπορεί να εμφανιστεί αίσθηση καψίματος στο όσχεο. Συχνά, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με κιρσοκήλη αντιμετωπίζουν μειωμένη σεξουαλική λειτουργία. Μια φυσική εξέταση καθορίζει τις διατεινόμενες φλέβες που φτάνουν στον κάτω πόλο, κατεβαίνοντας από τον όρχι κάτω. Στην πληγείσα περιοχή, ο όρχι κατέρχεται, πράγμα που οδηγεί σε ασυμμετρία του προσβεβλημένου μισού του όσχεου και στην πτώση του.

Η νόσος του σταδίου ΙΙΙ χαρακτηρίζεται από απώλεια της σχέσης μεταξύ άσκησης και πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος γίνεται ένα μόνιμο φαινόμενο για τον ασθενή και αυτή η εκδήλωση δεν εξαφανίζεται ακόμα και κατά τον ύπνο. Η εξωτερική εξέταση προσδιορίζει την παρουσία πολλαπλών συστάδων φλεβών. Επιπλέον, η αύξηση του μεγέθους του όσχεου, η σοβαρότητα της ασυμμετρίας που είναι εγγενής σε αυτή σε μια ασθένεια, γίνεται ένα πραγματικό φαινόμενο.

Διάγνωση της Varicocele

Η διάγνωση της κιρσοκήλης συμβαίνει συχνά μόνο με βάση την εξέταση σε συνδυασμό με την ψηλάφηση του υφοειδούς πλέγματος (η οποία έχει την εμφάνιση που αντιστοιχεί στο όνομα) όταν ο ασθενής αναλάβει μια στάση. Η παλάμη σε ένα πιο ξεχωριστό επίπεδο διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν ελιγμό Valsalva (δηλαδή ένα τεστ τάνυσης, που συνεπάγεται αύξηση της πίεσης μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, με αποτέλεσμα την αύξηση της πλήρωσης αίματος των όρχεων).

Με σημαντική αύξηση των φλεβών και χωρίς αμφιβολία για τη διάγνωση, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις.

Με έναν μικρό βαθμό εκδήλωσης της εν λόγω νόσου, απαιτείται, στη συγκεκριμένη περίπτωση, η διεξαγωγή υπερηχογραφικής σάρωσης του οσχέου ή της υπερηχογραφίας του Doppler. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας πραγματοποιούνται αναγκαστικά στην πρηνή θέση και στην όρθια θέση, διαφορετικά δεν υπάρχει καμία νόημα.

Εκτός από τα παραπάνω, η διάγνωση της κιρσοκήλου απαιτεί επίσης ένα σπερμογράφημα, και γίνεται τουλάχιστον δύο φορές, με ένα διάστημα μεταξύ των διαδικασιών 4-12 εβδομάδων. Η σεξουαλική αποχή για σπέρμα είναι απαραίτητη για μια περίοδο 2-7 ημερών.

Varicocele: θεραπεία

Παρόμοια με τις κιρσώδεις φλέβες, όπου ο εντοπισμός της παθολογίας επικεντρώνεται στα πόδια, με την κιρσοκήλη, ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος είναι μια πράξη που μπορεί να εκτελεστεί σε οποιαδήποτε από τις υπάρχουσες μορφές.

Δεδομένου του γεγονότος ότι η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη και, κατά κανόνα, τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της πορείας της δεν ενοχλούν τον ασθενή, η κατάλληλη λύση είναι να εξαλειφθεί η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση κατά την ανίχνευση της κιρσοκήλης σε έναν ενήλικα άνδρα.

Η υποχρεωτική λειτουργία γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρουσία σοβαρού πόνου στον όρχι ·
  • σε περίπτωση αρσενικής στειρότητας, η οποία προέκυψε εν μέσω μειώσεως της κινητικότητας, της ποιότητας και του αριθμού των σπερματοζωαρίων.
  • παρουσία αισθητικού ελαττώματος στην οσφυϊκή περιοχή του όσχεου.
  • υπάρχει στάση στην ανάπτυξη του όρχεως που επηρεάζεται από την ασθένεια, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εφηβείας του ασθενούς.

Γενικά, μπορεί να σημειωθεί ότι το ζήτημα της στενής σχέσης μεταξύ της κιρσοκήλης και της στειρότητας σήμερα είναι αρκετά αμφιλεγόμενο, καθώς στην πραγματικότητα αμφισβητείται η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Μια σειρά από εμπειρογνώμονες στον τομέα αυτό είναι της γνώμης σύμφωνα με την οποία, ως προληπτικό μέτρο μεταγενέστερη επέμβαση υπογονιμότητας στην περίπτωση της νοσηρότητας σε παιδιά / εφήβους είναι απαραίτητη, ανεξάρτητα από την κατάσταση και το στάδιο της νόσου, διότι η εμπλοκή του αίματος στους όρχεις με αποτέλεσμα τη μόνιμη βλάβη του σπερματικού επιθηλίου, η οποία Σύμφωνα με αυτό το χαρακτηριστικό, σε καμία περίπτωση και η θεραπεία δεν αποκαθίσταται, προκαλώντας έτσι ορισμένα προβλήματα στον τομέα της αναπαραγωγής.

Εν τω μεταξύ, υπάρχουν ισχυρισμοί ότι η κιρσοκήλη δεν είναι η αιτία της στειρότητας, άλλωστε, χειρουργική επέμβαση για αυτή την ασθένεια απαιτείται μόνο όταν ένα έντονο σύνδρομο πόνου και η υποανάπτυξη του όρχεως στην πληγείσα πλευρά, δηλαδή, με συγκεκριμένες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση

Μια πιο προσεκτική ματιά στην ασθένεια στο πλαίσιο της πιθανής στειρότητας μπορεί να είναι ένα ενδιαφέρον σημείο. Συγκεκριμένα, εξετάζεται ένα ζήτημα σχετικά με τις αλλαγές της σπερματογένεσης, που ήταν σε κατάσταση κατάθλιψης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε αυτό το πλαίσιο, διεξήχθη μια μελέτη που διήρκεσε περίπου 2 χρόνια όταν εξετάστηκαν 986 περιπτώσεις της νόσου, συνοδευόμενα από προβλήματα γονιμότητας. Τα αποτελέσματα μετά από τη λειτουργία σε συγκεκριμένο αριθμό ασθενών που διαγνώστηκαν με κιρσοκήλη αναλύθηκαν. Όπως αποδείχθηκε, μετά από περίπου 70%, βελτιώθηκαν τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του σπέρματος, ενώ στο 53% των περιπτώσεων, οι σύζυγοι των εξεταζομένων ανδρών ήταν έγκυες. Είναι επίσης γνωστό ότι οι άνδρες με κιρσοκήλη, οι οποίοι αρνήθηκαν τη χειρουργική επέμβαση, μόνο σε 10-15% των περιπτώσεων γίνονται πατέρες.

Όσον αφορά τις λειτουργικές μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται σήμερα, περιλαμβάνουν ανοικτή χειρουργική επέμβαση και χειρουργική επέμβαση μίνι πρόσβασης, ενδοσκοπική χειρουργική, καθώς και μικροχειρουργική επαναγγείωση των όρχεων.

Όταν εξετάζεται από ειδικό, το κυριότερο είναι να προσδιοριστούν οι λόγοι που προκάλεσαν την κιρσοκήλη, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις η εμφάνιση της νόσου προκαλείται από νεφρικό όγκο. Υπό την παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της κιρσοκήλης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ουρολόγο και φλεβολόγο.

Αν νομίζετε ότι έχετε Varicocele και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ανδρολόγος, φλεβολολόγος, ουρολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Μια πλήρης ανασκόπηση της κιρσοκήλης στους άντρες: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: μια περιγραφή της κιρσοκήλης στους άντρες, τους λόγους εμφάνισής της, τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις επιλογές θεραπείας.

Η βαριζοκή είναι μια παθολογική επέκταση των φλεβών (κιρσών) των σπερματοζωαρίων των όρχεων, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά. Συχνά συνδυάζεται με άλλες βλάβες του φλεβικού συστήματος, για παράδειγμα με αιμορροΐδες. Πιο συγκεκριμένα: επηρεάζεται το πλέξιμο του σπερματικού καλωδίου (ή, κατά διαφορετικό τρόπο, του lozovidnoe).

Αυτή είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ασθένειες που ανιχνεύονται σε περίπου 35% των ανδρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κιρσοκήλη βρίσκεται σε άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας και σε εφήβους κατά την εφηβεία.

Στην περίπτωση της παθολογίας, για διάφορους λόγους (ανατομικά χαρακτηριστικά, συγγενείς ανωμαλίες της δομής του φλεβικού συστήματος) διαταράσσεται η κανονική λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων - ημιμοριακές πτυχές που βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά της φλέβας, οι οποίες εμποδίζουν την επανατροφοδότηση του αίματος και εμποδίζουν τη στασιμότητα του.

Με την παρατεταμένη έκθεση στα πόδια, καθώς και η έντονη σωματική άσκηση στις φλέβες του πρισματικού πλέγματος αυξάνει την πίεση. Αυτό, σε συνδυασμό με την αποδυνάμωση ή την πλήρη διακοπή της λειτουργίας των βαλβίδων, οδηγεί στην επέκταση των φλεβών, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η στασιμότητα του αίματος στο όσχεο.

Η στασιμότητα, η έλλειψη οξυγόνου επηρεάζουν αρνητικά τα κύτταρα Leydig και Sertoli. Οι πρώτοι είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή τεστοστερόνης, ο δεύτερος - για την ωρίμανση του σπέρματος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η υπογονιμότητα, η οποία είναι η κύρια απειλή για αυτή την παθολογία, αν και η ίδια η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή και μερικοί άνθρωποι δεν έχουν ακόμη κανένα σύμπτωμα.

Η βαρικοκήλη διαγιγνώσκεται πιο συχνά με αριστερές (μέχρι 95-98% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά (όχι περισσότερο από 12%) διμερείς, εξαιρετικά σπάνια (έως και 8%) δεξιόστροφη. Ο ουρολόγος-ανδρολόγος, φλεβολόγος ή χειρουργός ασχολείται με την ανίχνευση και την εξάλειψη της νόσου σε ενήλικες και τον χειρουργό των παιδιών σε έφηβους αγόρια. Μια έγκαιρη διεξαγωγή της λειτουργίας εξαλείφει πλήρως την παθολογία και η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται γρήγορα.

Τύποι και βαθμοί κιρσοκήλης

Ανάλογα με την αιτία της νόσου είναι πρωτογενής (ανεξάρτητη) και δευτερογενής (συμπτωματική).

Οι βαθμοί της κιρσοκήλης ποικίλουν στα συμπτώματα και τη σοβαρότητα των κιρσών:

Varicocele στους άνδρες - τι είναι αυτό; Φωτογραφίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας

Η βαρικοκήλη είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από κιρσοί στο σπερματοζωάριο και τους όρχεις. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, η λειτουργία των όρχεων είναι μειωμένη, οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται στο όσχεο.

Συχνά η ασθένεια οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 17% των ανδρών πάσχουν από κιρσοκήλη. Το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών ανήκει στην ηλικία των 14-15 ετών, όταν οι έφηβοι αναπτύσσουν δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά και αρχίζουν τη σπερματογένεση.

Αιτίες ασθένειας

Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Η ασθένεια έχει πολλούς μηχανισμούς ανάπτυξης, γεγονός που εξηγεί την πολυπλοκότητα της θεραπείας και τις συχνές υποτροπές.

  • συγγενής παραβίαση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • αυξημένη πίεση στη νεφρική φλέβα ως αποτέλεσμα στένωσης ή άλλων ασθενειών.
  • μια μεταβολή στη συμπίεση της νεφρικής φλέβας στην οποία πέφτει η αριστερή φλέβα του όρχεως: στην όρθια θέση, εμφανίζεται μια αντίστροφη ροή αίματος στα αγγεία, οδηγώντας σε φλεβική φλεβική ωοθήκη. ως εκ τούτου, τα παιδιά έχουν συχνά μια αριστερή όψη της νόσου.
  • συγγενής απουσία ή ανεπάρκεια της βαλβιδικής συσκευής της όρχεας, η οποία οδηγεί στη σωματική ανικανότητα να κατευθύνει προς τα πάνω τη ροή του φλεβικού αίματος προς τα πάνω.
  • τα χαρακτηριστικά της εμβρυϊκής ανάπτυξης και της ανατομικής θέσης των φλεβικών αγγείων.

Η δευτερογενής μορφή της νόσου συμβαίνει σε κακοήθεις όγκους των νεφρών και άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται όταν εξετάζεται από έναν ουρολόγο. Ο χαρακτήρας του διευκρινίζεται με τη βοήθεια πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων, μετά την οποία ο χειρουργός αποφασίζει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η κιρσοκήλη εμφανίζεται σε άνδρες σε 15-17% των περιπτώσεων. Αυτό αποκαλύπτει ένα ευρύ φάσμα συχνότητας εμφάνισης ανάλογα με την περιοχή και την ηλικία των ατόμων. Ωστόσο, όταν εξετάζονται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, η κιρσοκήλη βρίσκεται στο 35% των ανδρών αναπαραγωγικής ηλικίας.

Κατά τη διάρκεια της στρατολόγησης, το 5-7% των νέων διαγιγνώσκεται με κιρσοκήλη και η υψηλότερη συχνότητα εμφανίζεται στην ηλικία των 14-15 ετών - 19,3%. Κατά κανόνα, η κιρσοκήλη εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά - στα αριστερά (80-98%). Αυτό οφείλεται σε μια διαφορετική εισροή των φλεβών των όρχεων στα δεξιά και στα αριστερά.

Η διχρωματική κιρσοκήλη εμφανίζεται σε 2-12% των περιπτώσεων, ενώ η κιρσοκήλη δεξιά εμφανίζεται μόνο σε 3-8% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση Varicocele

  • Βαθμός Ι: οι διατεινόμενες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές και δεν είναι αισθητές, με εξαίρεση την επέκτασή τους κατά τη διάρκεια του ελιγμού του Valsalva.
  • Βαθμός ΙΙ: οι διατεινόμενες φλέβες στο όσχεο δεν είναι ορατές, αλλά είναι εύκολα αισθητές.
  • Βαθμός III: Μεγέθυνση του φλεβικού πλέγματος διογκώνεται μέσω του δέρματος του όσχεου και είναι εύκολα αισθητή

Η ταξινόμηση Lopatkina Ν. Α. (1978), που χρησιμοποιείται κυρίως σήμερα) είναι πιο απλοποιημένη και λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης και τις αλλαγές στον τροφικό όρχι:

  • Βαθμού Ι - οι φλεβίτιδες που ανιχνεύονται μόνο με ψηλάφηση όταν τεντώνουν τον ασθενή σε όρθια θέση του σώματος.
  • Βαθμού ΙΙ - διασταλμένες φλέβες καθορίζονται οπτικά, το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζουν.
  • Βαθμός ΙΙΙ - σοβαρή διαστολή των φλεβών του υφοδιακού πλέγματος, μείωση των όρχεων και μεταβολή της συνάφειας.

Ταξινόμηση B.L. Το Coolsaet (1980) - περιέχει αιμοδυναμικά κριτήρια για την επέκταση των φλεβών του σπερματογενούς λώρου.

  • Τύπος 1 - επαναρροή από τη νεφρική φλέβα στον όρχι.
  • Τύπος 2 - παλινδρόμηση από την λαγόνια φλέβα στον όρχι.
  • Τύπος 3 - ένας συνδυασμός των δύο πρώτων τύπων.

Ταξινόμηση L.Dubin και R.Amelar (1978) - η κιρσοκήλη χωρίζεται σε τρεις βαθμούς:

  • Βαθμός Ι - οι κιρσές δεν προσδιορίζονται παρά μόνο όταν διεξάγεται δείγμα Valsalva.
  • Βαθμός ΙΙ - οι φλέβες δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης του όσχεου, αλλά είναι ορατές χωρίς να εκτελείται δοκιμασία καταπόνησης.
  • Βαθμός III - οι κιρσοί είναι ορατοί κατά την επιθεώρηση.

Ταξινόμηση Isakova Yu. F. (1977) - εδραιωμένη στην παιδιατρική χειρουργική πρακτική. Εκτός από τη σοβαρότητα της κιρσοκήλης, εκτιμά την επίδρασή της στην τροφικότητα του όρχεως.

  • Βαθμολογία I - κιρσοκήλη ανεπαίσθητα οπτικά, αλλά σαφώς προσδιορισμένη με ψηλάφηση, ειδικά κατά τη διάρκεια του στρες.
  • Βαθμός II - οι κιρσώδεις κόμβοι προσδιορίζονται σαφώς οπτικά, αλλά το μέγεθος και η συνοχή του όρχεως δεν αλλάζουν.
  • Βαθμός ΙΙΙ - σε σχέση με τις έντονες κιρσώδεις φλέβες, παρατηρείται μείωση και όρχεις όρχεων.

Συμπτώματα

Η βαρικοκήλη συνήθως σχηματίζεται κατά την εφηβεία και δεν προχωράει περαιτέρω. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προχωρά χωρίς αισθητά συμπτώματα και εντοπίζεται σε προφυλακτικές εξετάσεις (βλ. Φωτογραφία).

Οι εκδηλώσεις σοβαρών βαθμών κιρσοκήλης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

  1. Πόνος Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για τον θαμπό, πονόλαιμο στο όσχεο. Μπορεί επίσης να κυμαίνεται από δυσφορία και αίσθηση βαρύτητας ενώ περπατάει, έως σοβαρό, οξύ πόνο, καθώς και αίσθημα καύσου στους όρχεις. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω της αυξανόμενης πίεσης στις πληγείσες φλέβες, ειδικά σε ζεστό καιρό ή μετά από άσκηση, καθώς και εάν ο ασθενής πρέπει να καθίσει ή να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως ο πόνος υποχωρεί όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.
  2. Ατροφία των όρχεων. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για σεξουαλική δυσλειτουργία. Όταν ο όρχις πέσει στην πληγείσα πλευρά, μπορεί να παρατηρηθεί ασυμμετρία και χαλάρωση του οσχέου, καθώς και μείωση των μεγέθους των όρχεων.
  3. Αλλαγές στο φλεβικό σχέδιο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι διατεινόμενες φλέβες μπορούν να παρατηρηθούν με μια ρουτίνα εξέταση.
  4. Προβλήματα γονιμότητας. Υπάρχει μια σχέση μεταξύ της κιρσοκήλης και της στειρότητας ή της αναπαραγωγικής αποτυχίας. Άλλα σημεία της κιρσοκήλης μπορεί να είναι η μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων, η μείωση της κινητικότητάς τους ή η αύξηση του αριθμού των παραμορφωμένων σπερματοζωαρίων. Δεν είναι γνωστό ακριβώς ποια είναι η συμβολή της κιρσοκήλης σε αυτά τα προβλήματα, αλλά η γενική θεωρία λέει ότι σε αυτή την κατάσταση η θερμοκρασία των όρχεων αυξάνεται, γεγονός που επηρεάζει την παραγωγή σπέρματος.

Η ανίχνευση του πρήξιμου στο όσχεο, η αλλαγή στο μέγεθος των όρχεων και η παρουσία διαφορετικών τύπων πόνου είναι ένα σήμα άμεσης ιατρικής φροντίδας, καθώς αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από την κιρσοκήλη αλλά και από άλλες πιο σοβαρές ασθένειες.

Τι φαίνεται η κιρσοκήλη;

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους άνδρες.

1, 2, 3, 4 μοίρες κιρσοκήλης

Η βαρικοκήλη, ανάλογα με το πόσο ισχυρά είναι η διεύρυνση των φλεβών του όρχεως και του σπερματικού καλωδίου, χωρίζεται σε 4 βαθμούς ανάπτυξης:

Η μετάβαση ενός σταδίου της κιρσοκήλης σε μια άλλη είναι πολύ σπάνια.

Επιπλοκές

Εάν εξετάσουμε τη δομή των αιτίων της ανδρικής υπογονιμότητας, η κιρσοκήλη είναι ο κύριος παράγοντας που προκαλεί στειρότητα:

  • Το 60% των ασθενών με κιρσοκήλη σημειώνει παραβίαση της σπερματογενούς λειτουργίας των όρχεων,
  • στο 40% των ανδρών που ερευνήθηκαν για στειρότητα, βρέθηκε κιρσοκήλη.

Έτσι, η θεραπεία της κιρσοκήλης πρέπει να κατευθύνεται κατά κύριο λόγο στην πρόληψη και θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας.

Πώς να χειριστείτε την κιρσοκήλη;

Θεραπεία varicocele μόνο χειρουργική, οι κύριες ενδείξεις γι 'αυτό:

  • μειωμένη ποιότητα σπέρματος
  • δυσφορία ή πόνο στο όσχεο,
  • αισθητικά μη ικανοποιητική εμφάνιση των γεννητικών οργάνων,
  • ατροφία των όρχεων.

Καμία δημοφιλής μέθοδος δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τις κιρσές των όρχεων - οι λοσιόν, οι αλοιφές και τα αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών είναι απολύτως άχρηστα.

Χειρουργική επέμβαση varicocele

Μια προγραμματισμένη λειτουργία για την κιρσοκήλη μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Laparaskopicheskaya λειτουργία. Ο χειρούργος κάνει 3 μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα και εισάγει μικροσκοπικό εξοπλισμό σε αυτές με κάμερα και χειρουργικά εργαλεία. Κατά την είσοδο στη λειτουργία, οι φλέβες και η αρτηρία του όρχεως απομονώνονται, στις φλέβες εφαρμόζονται τιράντες, ή συνδέονται με χειρουργικό νήμα. Εκτελέστε τη λειτουργία υπό γενική αναισθησία. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου 40 λεπτά. Αυτή είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής τεχνική.
  2. Σκλήρυνση σκελετικών φλεβών (ενδοαγγειακή χειρουργική με ακτίνες Χ). Μια μηριαία φλέβα τρυπιέται στη βουβωνική χώρα, εισάγεται ένας καθετήρας σε αυτή τη διάτρηση, ο οποίος προωθείται στην κατώτερη κοίλη φλέβα, κατόπιν ο καθετήρας μετακινείται στην αριστερή νεφρική φλέβα και έπειτα στο επηρεασμένο αγγείο. Μια πληγή φλέβας είναι γεμάτη με μία σκληρυντική ουσία, η οποία εξασφαλίζει την παύση της ροής του αίματος διαμέσου του επηρεαζόμενου αγγείου. Η συχνότητα των υποτροπών είναι υψηλή. Αυτή η λειτουργία συνιστάται για τη θεραπεία της αμφίπλευρης κιρσοκήλης.
  3. Παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση (παρέμβαση του Ivanissevich). Εκτελείται με τοπική αναισθησία. Η παλαιότερη μέθοδος θεραπείας, η οποία θεωρείται τώρα αναποτελεσματική. Ο γιατρός κάνει μια τομή μήκους 3-5 εκατοστών, στη συνέχεια αρχίζει να εργάζεται πάνω στην φλέβα που έχει υποστεί βλάβη - είτε είναι δεμένη είτε διασταυρωμένη. Η λειτουργία αυτή συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο υποτροπής (έως και 40%). Μια ενημερωμένη εκδοχή της επέμβασης σύμφωνα με τον Ιναβινέβιτς είναι η χειρουργική επέμβαση του Palomo (η φλέβα στην περίπτωση αυτή είναι δεμένη στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό).

Γενικά, όλες οι παραπάνω μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης διακρίνονται από μικρή απώλεια αίματος και ταχεία ανάκαμψη κατά την περίοδο αποκατάστασης. Οι ασθενείς βρίσκονται στο νοσοκομείο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αποστέλλονται σε εξωτερική ανασύσταση. Η πλήρης ανάκτηση γίνεται μόνο μετά από 30 ημέρες.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Κατά κανόνα, οι επιπλοκές είναι σχετικά σπάνιες. Οι ειδικές επιπλοκές που συνδέονται με την εμβολή ή την απολίνωση της σπερματογενούς φλέβας είναι πολύ σπάνιες στην περίπτωση των λαπαροσκοπικών και μικροχειρουργικών τεχνικών.

  1. ΛυμφΩΣσταση του οσχέου. Πρόκειται για μια πρώιμη επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν αρχίζει να πρήζεται το αριστερό μισό του όσχεου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σταδιακά εξαφανίζεται και συμβαίνει σε πολλούς ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για την κιρσοκήλη. Η πρόληψη της λυμφοστάσης προωθείται με τη φθορά για τις πρώτες 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση μιας ειδικής αναρρόφησης που υποστηρίζει το όσχεο.
  2. Ατροφία ή υποτροπή του όρχεως. Είναι η πιο τρομερή επιπλοκή αυτής της επέμβασης και μπορεί να παρατηρηθεί μετά από κάποιους τύπους σκληροθεραπείας και κλασικών επεμβάσεων. Είναι αρκετά σπάνιο, αλλά τέτοιου είδους πράξεις δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παιδική ηλικία και στους νέους, καθώς μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να είναι μια τραγωδία για έναν νεαρό άνδρα για το υπόλοιπο της ζωής του.
  3. Η επανάληψη του πόνου. Ερεθισμένος, σταθερός πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα, που ενοχλεί περίπου το 5% των ασθενών. Λόγω της κρυμμένης λυμφοστάσης, η απουσία ενός διευρυμένου, υφοειδούς πλέγματος, το οποίο έπαιξε το ρόλο ενός μαξιλαριού που απορροφά τους κραδασμούς, δεν διαγνώστηκε εγκαίρως και η προστατίτιδα, η ορχίτιδα κλπ., Η οποία έγινε οξεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνήθως ο πόνος αυτός εξαφανίζεται μετά τη λήψη αντιφλεγμονώδους και αντιβακτηριακής θεραπείας.
  4. Υδροκήλη. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι αρκετά σπάνιο, αλλά σε ποικίλους βαθμούς, η κατακράτηση υγρών παρατηρείται σε περισσότερο από 50%. Ωστόσο, αυτό είναι μόνο ένα επιπλέον 2-3 ml, τα οποία εξαφανίζονται τελείως μετά από 6 ή 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  5. Επαναλαμβανόμενη κιρσοκήλη. Οι πιο συχνές υποτροπές της κιρσοκήλης εμφανίζονται σε εφήβους και παιδιά λόγω δομικών χαρακτηριστικών σε μια δεδομένη ηλικία. Σε ενήλικες, η συχνότητα επανεμφάνισης της κιρσοκήλης είναι πολύ χαμηλότερη.

Οι επιπλοκές με τη λαπαροσκόπηση δεν παρατηρούνται πρακτικά, ωστόσο, συμβαίνουν όταν ο κοιλιακός ή ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος γεμίζει με αέρα. Μπορεί να παρατηρηθούν μολυσματικές επιπλοκές, πολύ σπάνια - αιμορραγία.

Πρόληψη

Για να μειωθεί η επέκταση των φλεβών του σπερματοζωαρίου, μερικές φορές αρκεί να εξαλειφθεί η συμφόρηση στα πυελικά όργανα, επομένως, αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα για τη νόσο περιλαμβάνουν:

  • κόψιμο κοπράνων ·
  • εξάλειψη παρατεταμένης σωματικής καταπόνησης ·
  • τακτική σεξουαλική ζωή.
  • αποφεύγοντας το αλκοόλ και το κάπνισμα
  • τη σωματική άσκηση και τον αθλητισμό.
  • επαρκή ανάπαυση.
  • ισορροπημένη διατροφή και βιταμίνες.

Ως αποτέλεσμα της εφαρμογής τέτοιων μέτρων, σε ορισμένες περιπτώσεις η διαστολή των φλεβών μειώνεται, η ασθένεια δεν εξελίσσεται.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία