Η ομφαλική κήλη είναι η παθολογική προεξοχή των κοιλιακών οργάνων μέσω του ομφάλιου δακτυλίου, η οποία μπορεί να εξαφανιστεί ή να μειωθεί σημαντικά σε μέγεθος με την οριζόντια θέση του σώματος. Αυτή η ασθένεια στους ενήλικες εμφανίζεται στο 6-10% του πληθυσμού και είναι πιο συχνή στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες.

Κατ 'αρχάς, η ομφαλική κήλη είναι μικρή, εξαφανίζεται στη θέση ύπτια, επαναφέρεται εύκολα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ο ομφάλιος δακτύλιος μπορεί να επεκταθεί όλο και περισσότερο, η κήλη μεγαλώνει. Το περιεχόμενό του είναι ο αδένας πρώτα, τότε το λεπτό έντερο φτάνει εκεί. Αλλά ο χρόνος περνά και ο άνθρωπος δεν αντιμετωπίζεται. Ο δακτύλιος του ομφαλού είναι μεγεθυμένος, σαν να μην είναι πολύς. Τότε έρχεται η ώρα και η κήλη δεν είναι πλέον ρυθμισμένη.

Η θεραπεία της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά, ανεξάρτητα από τα συμπτώματα. Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρισμού της κήλης μπορούν να χωριστούν σε δύο τρόπους: την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος ματιών και τη ραφή της πόρτας της κήλης. Αυτές οι μέθοδοι αφήνουν ουσιαστικά καμία ουλές στο σώμα και η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι από 1 έως 5 ημέρες. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια δίαιτα, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λόγοι

Η ομφαλική κήλη εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ ενδοκοιλιακής πίεσης και η ικανότητα των κοιλιακών τοιχωμάτων να την εξουδετερώνουν. Με την απλή έννοια, αυτό σημαίνει ότι οι αδύναμοι κοιλιακοί μύες μπορούν να οδηγήσουν σε κήλη, αν ένα άτομο ανυψώνει βάρη και προκαλεί πολύ πόνο. Στην ιατρική, ταξινομούν δύο κατηγορίες παραγόντων που οδηγούν στην κήλη:

  1. Προδιάθεση. Στην κατηγορία αυτή συγκαταλέγονται παράγοντες που σχετίζονται με τη σύσταση ενός ατόμου - για παράδειγμα, κληρονομικότητα, κάποια δομή σώματος, ηλικία, φύλο. Έτσι, στις έγκυες γυναίκες, η ανάπτυξη μιας κήλης είναι πολύ πιθανή λόγω της ενδοκοιλιακής πίεσης.
  2. Παραγωγή. Αυτή η κατηγορία παραγόντων συμβάλλει στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Εξαιτίας αυτών προκύπτει μια κήλη ως αποτέλεσμα - για παράδειγμα, όταν ένα φορτίο αρθεί, ένας ισχυρός βήχας, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, κλπ.

Έτσι, η ομφαλική κήλη σε ενήλικες - ένα φαινόμενο αρκετά κοινό, τα συμπτώματα της νόσου έχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα και να το διακρίνει από άλλα είδη κήλες γενικά δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Συμπτώματα της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες

Η ομφαλική κήλη συνοδεύεται πάντα από οπτικά συμπτώματα, για το λόγο αυτό, για να παρατηρήσετε την αρχή της εμφάνισής της σε ένα άτομο που είναι προσεκτικό για την υγεία τους δεν είναι δύσκολο.

Μία μικρή σφαιρική προεξοχή στον ομφαλό δεν μπορεί να τραβήξει αμέσως την προσοχή σας στον εαυτό σας. Εν τω μεταξύ, αυτό είναι το πρώτο σημάδι ανάπτυξης ομφαλικής κήλης σε ενήλικες. Σε ηρεμία, που βρίσκεται στην πλάτη του, αυτό το πρήξιμο εξαφανίζεται, και όταν βήχει, τεντώνοντας την κοιλιά - εξογκώματα.

Στην αρχή, αυτός ο σχηματισμός εγκαθίσταται εύκολα. Στη συνέχεια, η διαδικασία προσκόλλησης αρχίζει και η επαναφορά της κήλης στην κοιλιακή κοιλότητα καθίσταται αδύνατη. Υπάρχουν χαρακτηριστικοί πονηροί πόνοι κατά την ανύψωση βαρών ή άλλη σωματική άσκηση που σχετίζεται με την ένταση των κοιλιακών μυών. Παρόμοια συμπτώματα γίνονται αισθητά κατά τις κινήσεις του εντέρου, ειδικά στην περίπτωση της δυσκοιλιότητας.

Εάν η κήλη σε ενήλικες φτάσει σε ένα μάλλον μεγάλο μέγεθος, η οποία παύει να μειώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται: υπάρχουν δυσκοιλιότητα, εμετός και προβλήματα ούρησης. Αυτό επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ελλείψει χειρουργικής θεραπείας, είναι πιθανή η εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών - διαταραχές, απειλές φλεγμονής, αλλοιώσεις όγκων, ανάπτυξη κοκρωστάσης.

Τι χρειάζεται για τη διάγνωση;

Η ομφαλική κήλη είναι μια ασθένεια την οποία χειρίζεται ο χειρουργός. Οι ασθενείς που έρχονται με χαρακτηριστικά συμπτώματα εξετάζονται πρώτα από γιατρό και μελετώνται οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ένας ειδικός συχνά συνταγογραφεί κάποια επιπρόσθετη έρευνα.

Οι σύγχρονες μέθοδοι πληροφοριακής έρευνας περιλαμβάνουν τα εξής:

  1. Ακτινογραφική εξέταση του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
  2. Γαστροσκόπηση - εσοφωγκαστοδωδεκαδακτυλία, ενδοσκόπηση.
  3. Χηνογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην κοιλιακή κοιλότητα.
  4. Υπερηχογραφική εξέταση του σχηματισμού κήλης.

Ομφαλοκήλη σε εκδηλώσεις της είναι παρόμοια με τα συμπτώματα κάποιων καλοηθών όγκων του υποδόριου ιστού (λίπωμα, δερμοτόμια, dermatofibromas), συγγενείς ανωμαλίες στον ομφάλιο δακτύλιο, είναι πολύ σπάνια σε αυτή την περιοχή της κοιλιάς μπορεί να εμφανιστεί διαχωρίζεται μετάσταση κακοηθών όγκων σχεδόν όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος.

Γι 'αυτό, με την εμφάνιση οποιασδήποτε προεξοχής στην περιοχή της ομφαλικής κοιλότητας και του ομφάλιου δακτυλίου, ή κάπως μακριά από αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο χειρουργό.

Τι φαίνεται μια ομφαλική κήλη: φωτογραφία

Σφίξτε την ομφαλική κήλη

Η ομφαλική κήλη σε ενήλικες μπορεί να είναι μειωμένη. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για τους ηλικιωμένους, επειδή οι συνθήκες για την παραβίαση της κήλης εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου, και όσο μεγαλύτερη είναι η κήλη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για την εμφάνιση της παραβίασης.

Ο πόνος της ερμαίας μπορεί να συμβεί με οποιοδήποτε επίπεδο εκπαίδευσης. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια αιχμηρή εκδήλωση πόνου στη θέση της προεξοχής της κήλης, καθώς και η αδυναμία να μειωθεί η κήλη, η οποία προηγουμένως απλώς επανήλθε.

Εάν οι εντερικοί βρόχοι είναι εξασθενημένοι, τότε το άτομο μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάσταση της οξείας εντερικής απόφραξης.

Θεραπεία από ομφάλιο έρπη

Η θεραπεία της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες πρέπει να είναι υποχρεωτική. Αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές συνέπειες - παράβαση.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν υπάρχουν επιπλοκές, καθώς και εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη λειτουργία:

  • οξεία ασθένεια.
  • επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • μακρές περιόδους εγκυμοσύνης.

Ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης, επιλέγεται μία από τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας:

  • Πλαστική πύλη κήλης χρησιμοποιώντας τον ιστό του ασθενούς.
  • χειρουργική χρήση συνθετικών εμφυτευμάτων.
  • λαπαροσκοπική εφυροπλαστική με τη χρήση συνθετικών εμφυτευμάτων (mesh).

Πώς να χειριστεί μια ομφαλική κήλη σε κάθε περίπτωση θα αποφασιστεί από τον χειρουργό. Σήμερα, η λαπαροσκοπική κήλη γίνεται ολοένα και πιο συνηθισμένη και δημοφιλής. Απομάκρυνση των ομφαλοκήλη σε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, όχι μόνο σας επιτρέπει να καταργήσετε εντελώς τον όγκο, αλλά έχει επίσης μια σειρά από πλεονεκτήματα, όπως η σύντομη περίοδο αποκατάστασης, μικρή πιθανότητα επιπλοκών.

Stretch Hernioplasty

Η πύλη της πλαστικής κήλης συνιστάται για μικρή ομφαλική κήλη, μεγέθους έως και 5 εκατοστών. Η χειρουργική επέμβαση είναι γρήγορη, συχνά εκτελείται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός επαναφέρει την ανατομική αναλογία των ιστών, ενισχύει τα αδύνατα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες για αυτόν τον τύπο θεραπείας.

Τα κύρια μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι τα ακόλουθα:

  1. Μεγάλη περίοδο αποκατάστασης. Μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο. Συνιστάται ο περιορισμός των σωματικών δραστηριοτήτων, του αθλητισμού.
  2. Συχνές υποτροπές. Η εμφάνιση επαναλαμβανόμενης ομφαλικής κήλης στον ίδιο χώρο. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η συχνότητα τέτοιων επιπλοκών στη θεραπεία μικρών κήρων είναι από 5 έως 20%. Και στη θεραπεία της ομφαλικής κήλης μεγάλου μεγέθους και ακόμη και μέχρι 30-50%.
  3. Η παρουσία μετεγχειρητικής ουλή. Επίσης, όταν χρησιμοποιείτε τη χειρουργική επέμβαση Sapezhko, η κήλη αφαιρείται μαζί με τον ομφαλό. Αυτό οδηγεί σε σημαντικό αισθητικό ελάττωμα.

Μη εντατική χειρουργική

Θεραπεία της κήλης με τη χρήση εμφυτευμάτων - υφασμένα μάτια - που ονομάζεται επίσης μη-τεντωμένο πλαστικό. Η μέθοδος είναι ιδανική για μεγάλες κήλες. Η ενδοπρόσθεση ενισχύει το χέρια δακτύλιο. Η πράξη δίνει ένα πολύ καλό αποτέλεσμα: όταν ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού, οι υποτροπές αποκλείονται πρακτικά. Για να επαναφέρετε τον ασθενή παίρνει ένα ελάχιστο χρόνο.

Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής είναι τα εξής:

  1. Σύντομη περίοδος αποκατάστασης. Με αυτή την τεχνική, κυμαίνεται από επτά έως είκοσι ημέρες. Ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι και να φάει. Την τρίτη ημέρα, μπορείτε να ακολουθήσετε μια κανονική διατροφή.
  2. Η απουσία ενός καλλυντικού ελαττώματος με τη μορφή μετεγχειρητικής ουλή.
  3. Χαμηλό ποσοστό επανεμφάνισης. Σύμφωνα με ορισμένες εκθέσεις, είναι μέχρι 1%.
  4. Η απουσία παρατεταμένου πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο.
  5. Χαμηλή διείσδυση της λειτουργίας, η δυνατότητα συμπεριφοράς της με ταυτόχρονες σωματικές ασθένειες.

Λαπαροσκοπική Χειροπλαστική

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται επίσης ένα εμφύτευμα πλέγματος · εισάγεται μέσω μιας διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα.

Ο χειρουργός δεν κάνει μια μεγάλη τομή, μειώνοντας έτσι σημαντικά τον χρόνο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Σύμφωνα με κριτικές, αυτή η λειτουργία είναι προτιμότερη για τους ενήλικες ασθενείς.

Υπάρχουν όμως ορισμένες δυσκολίες. Για τη διεξαγωγή λαπαροσκοπικής χειρουργικής, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός και εκπαιδευμένοι χειρουργοί. Δεν έχει κάθε ευκαιρία σε κάθε νοσοκομείο. Οι επεμβάσεις διάτρησης αντενδείκνυνται σε ασθενείς με παθολογία των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων, με μεγάλη επέκταση του ομφάλιου δακτυλίου.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, εάν η επέμβαση περνά χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί την πρώτη μέρα.

  1. Στην μετεγχειρητική περίοδο, εμφανίζεται ένας ειδικός επίδεσμος (χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα ματιών - περίπου ένα μήνα).
  2. Στις 10-14 ημέρες μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε ιατρική γυμναστική, αλλά απαγορεύεται να κάνετε ασκήσεις για τα κοιλιακά.
  3. Μετά την επέμβαση πραγματοποιούνται καθημερινές επιδέσμες, τα ράμματα απομακρύνονται την 7η ημέρα (αν δεν επιλυθούν).
  4. Όταν ο πόνος συνταγογραφεί παυσίπονα.
  5. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, βιταμίνες, ανοσοτροποποιητές.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τη σωματική άσκηση και τις ενέργειες που προκαλούν ένταση στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος.

Ομφαλική κήλη σε ενήλικες: σχόλια μετά από χειρουργική επέμβαση

Πήραμε κάποια σχόλια από ενήλικες ασθενείς που είχαν χειρουργική επέμβαση για βουβωνική κήλη.

  1. Έχουν περάσει 3 χρόνια από τότε που είχα μια επέμβαση αποκατάστασης της κήλης. Όλα ήταν θαυμάσια, μέχρι που φοβόμουν και φώναζαν απότομα - από ξαφνική πίεση, η κήλη εμφανίστηκε και πάλι. Διεξήγαγε μια λειτουργία χρησιμοποιώντας την τάση hernioplast, τώρα θα επιμείνω στην εγκατάσταση του πλέγματος. Ο γιατρός πήρε πολύ σοφός, είπε τα πάντα και έδειξε, διαβεβαίωσε ότι όλα θα ήταν καλά.
  2. Μου έδωσαν μια κήλη πολύ γρήγορα, αλλά το έκαναν υπό γενική αναισθησία. Μόλις απομακρύνθηκε από την αναισθησία, αμέσως πήγα για περίπατο στο νοσοκομείο, νομίζω ότι όλοι οι άλλοι θα έχουν το ίδιο. Ο γιατρός έγραψε μετά από 6 ημέρες, επέτρεψε τα πάντα, εκτός από την άρση βαρών και τη φυσική αγωγή - έπρεπε να ξεχάσω να τρέξω για λίγο...
  3. Και είχα χειρουργική κήλη 4 μήνες πριν. Στο νοσοκομείο, κρατήσαμε για 2 εβδομάδες (1 εβδομάδα έκαναν τις απαραίτητες εξετάσεις, τότε έκαναν την ίδια τη λειτουργία, και το υπόλοιπο διάστημα ανέκτησα). Μια μέρα μετά την επέμβαση θα μπορούσε να περπατήσει κανονικά από μόνη της, δεν ήταν ιδιαίτερα οδυνηρή. Ο γιατρός σας επέτρεψε να σηκώσετε όχι περισσότερο από 4-6 κιλά, κι έτσι πρέπει να κάνετε άλλους 6 μήνες.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική

Μερικές φορές οι λειτουργίες αντενδείκνυνται στους ανθρώπους για διάφορους λόγους. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν στους ενήλικες να φορούν επίδεσμο για την ομφαλική κήλη. Βοηθά να διατηρηθεί ο κοιλιακός ιστός και η πιθανότητα ότι η ανάπτυξη δεν θα μειωθεί.

Μπορείτε επίσης να κάνετε μασάζ στην περιοχή της κοιλιάς. Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να αυξήσει τον μυϊκό τόνο. Συνιστώμενη:

  • το χτύπημα της κοιλιάς (που κρατείται δεξιόστροφα)?
  • ελαφρύ τσούξιμο της ομφαλικής περιοχής.
  • τρίβοντας τους κοιλιακούς μυς.
  • ελαφρά χαλαρά εγκεφαλικά επεισόδια.

Η άσκηση πρέπει να είναι μέτρια - η υπερφόρτωση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του ασθενούς.

Ομφαλική κήλη

Η ομφαλική κήλη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προεξοχή των κοιλιακών οργάνων πέρα ​​από τα όρια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος μέσω του ομφάλιου δακτυλίου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη εμφανίζεται στα παιδιά. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περίπου 20% των μωρών με πλήρη μνήμη και στο 30% των πρόωρων βρεφών. Η επίπτωση της ομφαλικής κήλης είναι η ίδια στα αρσενικά και τα θηλυκά παιδιά, στην ενηλικίωση, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια.

Αφού γεννηθεί το μωρό, ο ομφάλιος λώρος συνδέεται και κόβεται. Το υπόλοιπο του καλωδίου συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Αφού ο ομφάλιος λώρος έχει πέσει, ο ομφάλιος δακτύλιος κλείνει και γίνεται υπερβολικός με συνδετικό ιστό. Ωστόσο, λόγω της αδυναμίας του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και / ή της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, τα εσωτερικά όργανα μπορούν να διαφύγουν μέσω του ομφάλιου δακτυλίου με το σχηματισμό ομφαλικής κήλης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στους περισσότερους ασθενείς με ομφαλική κήλη, η ασθένεια αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Η κύρια αιτία είναι η κληρονομική αδυναμία της εγκάρσιας περιτονίας της κοιλίας. Παρουσία μιας ομφαλικής κήλης στην παιδική ηλικία, ένας από τους γονείς έχει 70% πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας στο παιδί του. Τα παιδιά των οποίων το βάρος γέννησης είναι κάτω από το φυσιολογικό είναι πιθανότερο να αναπτύξουν την ασθένεια. Επίσης, η εμφάνιση ομφαλικής κήλης σε παιδιά προωθείται από παράγοντες που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Αυτές περιλαμβάνουν υστερία, κλάμα, συχνή δυσκοιλιότητα, αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο του πρόωρου, η ανάπτυξή της διευκολύνεται από παθολογικές καταστάσεις όπως ο συγγενής υποθυρεοειδισμός, η δυσανεξία στη λακτόζη, η εντερική δυσβολία, το σύνδρομο Down, η ασθένεια του Pfaundler - Gurler κ.λπ.

Η ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες μπορεί να συμβάλει σε ταχέως αναπτυσσόμενους όγκους, ασκίτη, υπέρβαρο, παρουσία ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και τραυματισμό στην κοιλιά. Η ασθένεια μπορεί να παρουσιαστεί λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης, η οποία αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία συμβάλλει στην παραγωγή εσωτερικών οργάνων στο στείρο σάκο.

Η ενδοκοιλιακή πίεση μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω ορισμένων λειτουργικών διαταραχών της γαστρεντερικής οδού. Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν τη δυσκοιλιότητα, τη δυσπλασία του εντέρου, τη δυσανεξία στη λακτόζη, κλπ. Επιπλέον, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ειδικά αυτές που συνοδεύονται από μη παραγωγικό βήχα, μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση ομφαλικής κήλης, καθώς το διάφραγμα ασκεί πίεση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η μεγαλύτερη ευαισθησία στην ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης στις γυναίκες οφείλεται στο γεγονός ότι η λευκή γραμμή της κοιλίας είναι ευρύτερη σε σύγκριση με τους άνδρες. Επιπλέον, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμφάνιση ομφαλικής κήλης μπορεί να σχετίζεται με εξασθένηση του ομφάλιου δακτυλίου, ατροφία των ιστών που την περιβάλλουν, καθώς και με απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μορφές της νόσου

Οι ομφαλικές κήλες είναι:

  • ευθείες γραμμές - εμφανίζονται κατά την αραίωση της εγκάρσιας περιτονίας, η οποία είναι δίπλα στον ομφάλιο δακτύλιο. το χοιρινό σακίδιο περνάει μέσα από τον ομφάλιο δακτύλιο στον υποδόριο ιστό.
  • πλάγια - η προεξοχή σχηματίζεται κάτω από ή πάνω από τον ομφάλιο δακτύλιο, διέρχεται από το διάκενο μεταξύ της λευκής γραμμής της κοιλιάς και του ομφάλιου σωλήνα και διέρχεται από τον ομφάλιο δακτύλιο στον υποδόριο ιστό.

Η ομφαλική κήλη μπορεί να περιπλέκεται από την εντερική απόφραξη, τη φλεγμονή του περιεχομένου του ερμαϊκού σάκου, τη ρήξη της κήλης, τη συγκράτηση των περιεχομένων του ερμαϊκού σάκου.

Ανάλογα με το μέγεθος του ερμαϊκού δακτυλίου και τον όγκο του περιεχομένου της στείρωσης, οι ομφαλικές κήλες χωρίζονται σε μικρές, μεσαίες και μεγάλες.

Επιπλέον, οι ομφαλικές κήλες μπορεί να είναι αναλώσιμες και μη αναστρέψιμες.

Συμπτώματα της ομφαλικής κήλης

Οι ομφαλικές κήλες στα παιδιά συνήθως δεν είναι επιρρεπείς σε παραβίαση και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν μεγάλη ενόχληση. Μπορεί να υπάρχει μια μικρή (μέχρι και 5 εκατοστόμετρα διαμέτρου) διόγκωση στον ομφαλό, η οποία γίνεται πιο αισθητή όταν τεντώνεται, βήχει, κλαίει. Σε ηρεμία και σε οριζόντια θέση του σώματος, η κήλη είναι σχεδόν ή εντελώς αόρατη. Για μεγαλύτερες κήλες, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν κολικούς πόνο στην κοιλιακή περιοχή, δυσπεψία.

Η κλινική εικόνα της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες ποικίλει ανάλογα με το μέγεθος της κήλης, τα όργανα που περιλαμβάνονται στο χοιροειδές σάκο, καθώς και την παρουσία σχετικών παθολογιών. Το κύριο σύμπτωμα μιας ομφαλικής κήλης είναι μια σφαιρική προεξοχή στον ομφαλό, η οποία μειώνεται ή εξαφανίζεται στην οριζόντια θέση του σώματος. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, πόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, βήχα, φτάρνισμα. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία στην περιοχή της κοιλιάς, πρήξιμο, μετεωρισμός, συχνή δυσκοιλιότητα. Οι μικρές κήλες συνήθως δεν προκαλούν σημαντική αναστάτωση στον ασθενή και δεν είναι επιρρεπείς σε παραβίαση.

Το τσίμπημα μιας κήλης συνοδεύεται από αιφνίδιο έντονο πόνο, ναυτία, έμετο και παρεμπόδιση του εντέρου · η κήλη είναι αδύνατο να ξεκουραστεί σε οριζόντια θέση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα. Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε δεδομένα που προκύπτουν από τη συλλογή παραπόνων και ανάνηψης, την αντικειμενική εξέταση του ασθενούς και την οργάνου διάγνωση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση που χρησιμοποιήθηκε για την ακτινολογική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, της ινωδογαστραδεντενοσκοπίας, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τα εσωτερικά όργανα που περιλαμβάνονται στον ερμαϊκό σάκο, τη σοβαρότητα των συγκολλήσεων και την διαπερατότητα των εντέρων.

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς, μετάσταση του γαστρικού καρκίνου στον ομφαλό, εξωγενής ενδομητρίωση με βλάβη του ομφαλού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη εμφανίζεται στα παιδιά. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε περίπου 20% των μωρών με πλήρη μνήμη και στο 30% των πρόωρων βρεφών.

Θεραπεία από ομφάλιο έρπη

Η επιλογή της θεραπείας της ομφαλικής κήλης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την παρουσία επιπλοκών, αντενδείξεων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών, τα ελαττώματα του ομφάλιου δακτυλίου, κατά κανόνα, εξαφανίζονται, επομένως, σε ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας, δεν απαιτείται θεραπεία της απλής ομφαλικής κήλης, δικαιολογούνται οι τακτικές αναμονής.

Προσοχή! Φωτογραφία του συγκλονιστικού περιεχομένου.
Για προβολή, κάντε κλικ στο σύνδεσμο.

Ο κύριος τύπος θεραπείας της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες ασθενείς και σε παιδιά άνω των 7 ετών είναι χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία της ομφαλικής κήλης χρησιμοποιείται κατά κανόνα στην περίπτωση της απλής αναγώγιμης κήλης παρουσία αντενδείξεων στη χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, οι αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι οξείες νόσοι ή παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων, καρδιακής ή / και πνευμονικής ανεπάρκειας, καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, της ενεργού φάσης του εμμηνορρυσιακού κύκλου στις γυναίκες. Αυτοί οι ασθενείς εμφανίζονται φορούν επίδεσμο, ενισχύοντας τους κοιλιακούς μυς, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση.

Σκοπός της χειρουργικής θεραπείας (ερνοπλαστική) είναι η αναπλήρωση των εσωτερικών οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα, η αφαίρεση του ερινικού σάκου, η ενίσχυση των ασθενών τμημάτων του κοιλιακού τοιχώματος. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαπαροσκοπική ή ανοικτή πρόσβαση. Για να απομακρυνθεί η ομφαλική κήλη, χρησιμοποιείται η παραδοσιακή (εφελκυστική) τεχνική, στην οποία το πλαστικό της ομφαλικής κήλης εκτελείται με τη βοήθεια τοπικού ιστού ή μη εντάσεως κατά τη διάρκεια της οποίας χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα.

Κατά τη διάρκεια της εφιλοπλαστικής εντάσεως, η εξάλειψη του ερασιτεχνικού ελαττώματος επιτυγχάνεται με σύσφιξη και συρραφή των μυών και απονεμόρηση. Η εφυγοκεντρική τάση συνιστάται συνήθως για κήλες μικρού μεγέθους και απουσία υπερβολικού βάρους του ασθενούς. Οι μέθοδοι ελενοπλαστικής έντασης περιλαμβάνουν τη μέθοδο Mayo, τη μέθοδο Sapezhko, τη μέθοδο Lexer. Η επέμβαση διεξάγεται σε διάφορα στάδια: ανατομή των επιφανειακών ιστών, εκτομή του ερμαϊκού σάκου, ραφή των ιστών του κοιλιακού τοιχώματος, ραφή των μεμβρανών της ομφαλικής περιοχής. Η πιθανότητα υποτροπής με αυτή τη μέθοδο είναι 2-14%. Μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η σωματική δραστηριότητα για τρεις μήνες.

Τα συνθετικά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της μη τεντωμένης ερηνοπλαστικής. Αυτή η μέθοδος έχει αρκετά πλεονεκτήματα, όπως η έλλειψη έντασης στους ιστούς του ασθενούς και η ανάγκη να ράβουν οι ετερογενείς ιστοί (η ένταση των ανόμοιων ιστών, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της παραδοσιακής ελενοπλαστικής, προκαλεί υποτροπή). Όταν εκτελείται μη εντατική χειρουργική, η χειρινή οπή κλείνει με ένα πλέγμα υποαλλεργικού υλικού που δεν προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις και απόρριψη. Λίγο καιρό μετά τη λειτουργία, το εμφύτευμα ματιών μεγαλώνει με τους ιστούς του ασθενούς. Η τοποθέτηση του εμφυτεύματος γίνεται με μία από τις δύο βασικές μεθόδους. Η πρώτη μέθοδος είναι να τοποθετήσετε το εμφύτευμα πάνω από την απωευρώση απευθείας κάτω από το δέρμα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς, ελλείψει της ανάγκης για γρήγορη επιστροφή σε έναν ενεργό τρόπο ζωής, καθώς έχει μια σχετικά μεγάλη περίοδο αποκατάστασης. Διαφορετικά, το εμφύτευμα βρίσκεται κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο. Αυτή η μέθοδος προτιμάται στις περισσότερες περιπτώσεις και απαιτεί μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.

Προσοχή! Φωτογραφία του συγκλονιστικού περιεχομένου.
Για προβολή, κάντε κλικ στο σύνδεσμο.

Χειρουργικές παρεμβάσεις με λαπαροσκοπική πρόσβαση πραγματοποιούνται μέσω μικρής διάτρησης υπό τον έλεγχο μιας ειδικής βιντεοκάμερας. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από τέτοιες επιχειρήσεις συνήθως δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Η υποτροπή εμφανίζεται σε περίπου 2-5% των περιπτώσεων. Τα πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης για την ομφαλική κήλη με λαπαροσκοπική πρόσβαση περιλαμβάνουν ελάχιστο τραύμα ιστού, ελάχιστη δυσφορία, καλό καλλυντικό αποτέλεσμα, σύντομη περίοδο αποκατάστασης, μικρό ποσοστό υποτροπών της νόσου.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική θεραπεία της ομφαλικής κήλης εξαρτάται από τη μέθοδο της χειρουργικής παρέμβασης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς εμφανίζονται φορούσαν επίδεσμο για να διατηρήσουν ένα εξασθενημένο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο επίδεσμος μπορεί να αντικατασταθεί με έναν ευρύ ιμάντα. Για να αποφευχθεί η απόκλιση των ραφών στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εμφανίζει ανάπαυση στο κρεβάτι. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα, αναλγητικά και φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες. Κατά την περίοδο αποκατάστασης απαιτείται μια διατροφή - τα πικάντικα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή, καθώς και τα τρόφιμα που μπορούν να συμβάλουν στη δυσκοιλιότητα και τον αυξημένο σχηματισμό αερίων.

Μετά τη λειτουργία, η παρακολούθηση του ασθενούς εμφανίζεται για αρκετά χρόνια.

Η επίπτωση της ομφαλικής κήλης είναι η ίδια στα αρσενικά και τα θηλυκά παιδιά, στην ενηλικίωση, οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην ασθένεια.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η ομφαλική κήλη μπορεί να περιπλέκεται από την εντερική απόφραξη, τη φλεγμονή του περιεχομένου του σάκου της κήλης, τη ρήξη της κήλης, την παραβίαση του περιεχομένου του σάκου της κήλης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γάγγραινας και θανάτου.

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η πρόγνωση επιδεινώνεται, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών της ομφαλικής κήλης.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της ομφαλικής κήλης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται:

  • έγκαιρη εξάλειψη των παθολογιών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας ομφαλικής κήλης,
  • φορούν επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • αποτρέπουν την αύξηση βάρους.
  • ενίσχυση των κοιλιακών μυών.
  • ορθολογική διατροφή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών της υπάρχουσας ομφαλικής κήλης και η επανεμφάνιση της νόσου μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς καλούνται να υποβληθούν σε μαθήματα μασάζ και φυσικοθεραπείας που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος καθώς και στην αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης στην οποία παρατηρείται αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Ομφαλική κήλη

/ θεραπεία / παιδιατρική / Η ομφαλική κήλη είναι ένας τύπος κοιλιακής κήλης που χαρακτηρίζεται από προεξοχή εσωτερικών οργάνων μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Οι εκδηλώσεις της ομφαλικής κήλης είναι σφαιρική διόγκωση στην ομφαλική περιοχή, με αποτέλεσμα βήχα ή κλάμα, κοιλιακό άλγος, ναυτία. Η διάγνωση της ομφαλικής κήλης πραγματοποιείται από χειρουργό. χρησιμοποιούνται επιπρόσθετες οργανικές μέθοδοι - ακτινογραφία γαστρικού, ενδοσκοπία, ερηνογραφία, κοιλιακό υπερηχογράφημα και προεξοχή κήλη. Όταν η ομφαλική κήλη σε παιδιά κάτω των 5 ετών εκτελείται θεραπεία άσκησης, μασάζ στον κοιλιακό τοίχο, γενικό μασάζ. Στους ενήλικες, καθώς και στην απουσία θετικής δυναμικής σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, η μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση της ομφαλικής κήλης.

Ομφαλική κήλη

Η ομφαλική κήλη είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική παθολογία στην παιδιατρική, η οποία διαγιγνώσκεται στο 20% του πλήρους και 30% των πρόωρων μωρών. Μεταξύ των ενηλίκων, η ομφαλική κήλη είναι συχνότερη σε γυναίκες άνω των 40 ετών, που ανέρχονται σε 5-12% στη δομή των κήρων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Στη χειρουργική γαστρεντερολογία, η ομφαλική κήλη είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από την απελευθέρωση εσωτερικών οργάνων (μέρος του εντέρου και του μεγαλύτερου ομνίου) μέσω του διογκωμένου ομφαλικού δακτυλίου πέρα ​​από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Αιτίες της ομφαλικής κήλης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική κήλη εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Αφού ο ομφάλιος λώρος έχει πέσει στα νεογνά, ο ομφάλιος δακτύλιος συνήθως κλείνει, το άνοιγμα εξαλείφεται με συνδετικό ιστό. Στην ενίσχυση της περιοχής της ομφαλικής τρύπας, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στους κοιλιακούς μυς, οι οποίοι επιπλέον σφίγγουν το δακτύλιο. Ενώ οι διαδικασίες εξάλειψης του ομφάλιου δακτυλίου δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί, οποιαδήποτε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να συμβάλει στην έξοδο των εντερικών βρόχων, του μεγαλύτερου ομνίου και του περιτονίου στον ομφάλιο χώρο. Έτσι, ο σχηματισμός μιας ομφαλικής κήλης.

Η κύρια αιτία της ομφαλικής κήλης είναι μια κληρονομική αδυναμία της περιτοναϊκής περιτονίας. Η παρουσία ενός από τους γονείς στην παιδική ομφαλική κήλη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παρόμοιας νόσου σε ένα παιδί έως και 70%. Ο σχηματισμός μιας ομφαλικής κήλης στα παιδιά προωθείται από το κλάμα του μωρού, την επίμονη δυσκοιλιότητα, το σχηματισμό αερίων στα έντερα, το πρόωρο. Μερικές φορές η εμφάνιση μιας κήλης συμπίπτει με την αρχή του περπατήματος του παιδιού, ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις που παίρνει όρθια θέση πολύ νωρίς. Τα παιδιά με συγγενή υποθυρεοειδισμό, ασθένεια Down, ασθένεια του Harler, ανεπάρκεια λακτάσης, εντερική δυσβαστορίωση έχουν τάση να σχηματίζουν ομφαλική κήλη. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ο σχηματισμός μιας ομφαλικής κήλης σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με την επεξεργασία του ομφάλιου λώρου.

Στην ενηλικίωση, η παχυσαρκία, η παρουσία μετεγχειρητικών ουλών, ο ασκίτης, ο βήχας του hacking, η σκληρή σωματική εργασία, οι κοιλιακοί τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας ομφαλικής κήλης. Στις γυναίκες, ο σχηματισμός μιας ομφαλικής κήλης, κατά κανόνα, συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα της έκτασης του ομφάλιου δακτυλίου, της ατροφίας των περιβαλλόντων ιστών, μειώνοντας την αντίσταση του κοιλιακού τοιχώματος σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Η κυριαρχία της ομφαλικής κήλης στις γυναίκες εξηγείται από ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά - μια ευρύτερη λευκή γραμμή της κοιλιάς, μια εξασθένηση της περιοχής του ομφάλιου δακτυλίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Σε ενήλικες, η ομφαλική κήλη συνδυάζεται συχνά με αδυναμία της κοιλιάς, διάσταση των μυών του ορθού κοιλιακού.

Ταξινόμηση της ομφαλικής κήλης

Στη χειρουργική επέμβαση, οι ομφαλικές κήλες χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες. Οι εμβρυϊκές ομφαλικές κήλες, οι εμβρυϊκές ομφαλικές κήλες (οστεοαρθρίτιδα) ανήκουν στη συγγενή παθολογία. Τα αποκτούμενα ελαττώματα περιλαμβάνουν την ομφαλική κήλη της παιδικής και ομφαλικής κήλης των ενηλίκων.

Στους ενήλικες υπάρχει άμεση και λοξή ομφαλική κήλη. Ο σχηματισμός άμεσων κήρων συνδέεται με την αραίωση της εγκάρσιας περιτονίας δίπλα στον ομφάλιο δακτύλιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο στειλεοειδής σάκος εισέρχεται στον υποδόριο ιστό απευθείας μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Για τη λοξή ομφαλική κήλη, η προεξοχή της κήλης σχηματίζεται πάνω ή κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, διέρχεται από το διάκενο μεταξύ της λευκής γραμμής της κοιλιάς και της εγκάρσιας περιτονίας (ομφάλιος σωλήνας) και στη συνέχεια εισέρχεται στον υποδόριο ιστό διαμέσου του ομφάλιου δακτυλίου.

Με βάση το κριτήριο της μετατόπισης, οι ομφαλικές κήλες είναι διαθέσιμες και μη αναστρέψιμες. Μια παραλλαγή μιας ανεπανόρθωτης κήλης είναι μια στραγγαλισμένη ομφαλική κήλη.

Συμπτώματα της ομφαλικής κήλης

Οι εμβρυϊκές ομφαλικές κήλες βρίσκονται συνήθως σε σοβαρά συνδυασμένα ελαττώματα που είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή. Με αυτό το είδος ελαττώματος παρατηρείται στην πραγματικότητα μια υποανάπτυξη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, μέσω του οποίου εισέρχεται ένας στείλος σάκος που περιέχει εσωτερικά όργανα (έντερο, ήπαρ). Με εμβρυϊκές ομφαλικές κήλες, συχνά παρατηρείται διάσπαση του στέρνου, υποανάπτυξη της οβελιαίας διασταύρωσης, ελαττώματα του διαφράγματος, έκτοπη καρδιά και εκτοπία της ουροδόχου κύστης. Ο θάνατος ενός παιδιού, κατά κανόνα, συμβαίνει στον 3ο χτύπο της ζωής από περιτονίτιδα, πνευμονία, σηψαιμία. περιπτώσεις ευνοϊκών αποτελεσμάτων είναι σπάνιες.

Οι αποκτώμενες ομφαλικές κήλες είναι πολύ πιο ευνοϊκές. Η ομφαλική κήλη σε ένα παιδί είναι σε μεγάλο βαθμό ένα καλλυντικό ελάττωμα και δεν συνοδεύεται από εκτεταμένα συμπτώματα και δεν είναι επιρρεπής σε παραβίαση. Η διόγκωση συνήθως έχει διαστάσεις από 1 έως 5 εκατοστά σε διάμετρο, γίνεται πιο αισθητή όταν κλαίει, βήχει, τεντώνει ένα παιδί. Σε ηρεμία ή σε πρηνή θέση, η ομφαλική κήλη είναι σχεδόν αόρατη.

Ένα πρώιμο σύμπτωμα ομφαλικής κήλης είναι η εμφάνιση μιας μικρής σφαιρικής προεξοχής στην περιοχή του ομφαλικού δακτυλίου. Αρχικά, αυτή η διόγκωση είναι εντελώς ανώδυνη και επαναφέρεται εύκολα πιέζοντας την έρπητη προεξοχή. Καθώς οι συμφύσεις σχηματίζονται μεταξύ του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του στειλεοειδούς σάκου, η προεξοχή καθίσταται μη τυπωμένη. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ομφαλικής κήλης εξαρτάται από το μέγεθος της, το μέγεθος του ερμαϊκού δακτυλίου, την παρουσία συγκολλητικών κτλ. Με μια στενή κλειστή πόρτα η απώλεια του ερινικού σάκου συνοδεύεται από δυσφορία και κοιλιακό άλγος, ναυτία και χρόνια δυσκοιλιότητα.

Η ομφαλική κήλη μπορεί να περιπλέκεται από παραβίαση, φλεγμονή των στοιχείων του σάκου της κήλης, κοκρωστάση. Η παραβίαση της ομφαλικής κήλης συνοδεύεται από ξαφνικό αιχμηρό πόνο, σοβαρή ναυτία, έμετο, αίμα στα κόπρανα, καθυστερημένη απόρριψη αερίων και αφαίμαξη, μη συστολή της κήλης σε οριζόντια θέση, τάση έκκεντρης προεξοχής.

Διάγνωση της ομφαλικής κήλης

Η εξέταση της ομφαλικής κήλης πραγματοποιείται από παιδίατρο ή χειρουργό. Κατά την εξέταση, ο ασθενής σημειώνει την παρουσία σφαιρικών προεξοχών στην ομφαλική περιοχή. Μερικές φορές στην περιοχή της κήλης μέσα από το αραιωμένο δέρμα, τα περιγράμματα των εντερικών βρόχων και της περισταλτικής είναι αισθητά. Η παλάμη του ομφάλιου δακτυλίου αποκαλύπτει ένα ελάττωμα στο κοιλιακό τοίχωμα, ένα χοιροειδές σάκο, που συνήθως περιλαμβάνει ένα βρόχο του εντέρου και ένα μεγάλο omentum. Όταν το παιδί φωνάζει, η ένταση της κοιλιακής προεξοχής της κοιλιάς αυξάνεται.

Οι ενδοσκοπικές μελέτες (ακτινογραφίες ακτινογραφίας και ακτινογραφίας του στομάχου, ακτινογραφίες για το πέρασμα του βαρίου στο λεπτό έντερο) σας επιτρέπουν να έχετε μια ιδέα για το περιεχόμενο του στειλεοειδούς σάκου, να αξιολογήσετε την διαπερατότητα του εντέρου και τη σοβαρότητα των συμφύσεων. Οι απαραίτητες πληροφορίες καθορίζονται όταν εκτελείται υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και προεξοχή της κήλης.

Η διαφορική διάγνωση της ομφαλικής κήλης γίνεται με κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς, μεταστάσεις στον ομφαλό του γαστρικού καρκίνου, εξωγενής ενδομητρίωση του ομφαλού.

Θεραπεία από ομφάλιο έρπη

Στα παιδιά, μια ομφαλική κήλη μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα, λόγω της φυσιολογικής ενίσχυσης των κοιλιακών μυών. Επομένως, η παρατήρηση της ομφαλικής κήλης εμφανίζεται μέχρι την ηλικία των 5 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η τοποθέτηση των παιδιών στην κοιλιά, ένα σωστικό μασάζ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, το γενικό μασάζ, η άσκηση και η εφαρμογή ενός θεραπευτικού αυτοκόλλητου γύψου στον ομφαλό.

Χειρουργική θεραπεία (χεινοπλαστική) συνιστάται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών με μη οπισθοδρόμηση της ομφαλικής κήλης. Στην ομφαλική κήλη χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων - η χειρουργική με τοπικούς ιστούς και η χρήση εμφυτευμάτων ματιών.

Σε ένα συμβατικό πλαστικό γίνεται τομή στο infraumbilikalnoy (podpupochnoy) φορές, περίπτερα και η hernial σάκος ανοίγεται και τα περιεχόμενά του να μειώσει μια μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα ράβεται περιτόναιο. Στη συνέχεια, σχηματίζεται διπλότυπος της απωευρώσεως σε εγκάρσια ή κατακόρυφη διεύθυνση. Σε ασθενείς με παχυσαρκία και περίσσεια ποδιάς και λιπαρών ποδιών, η κοιλιοπλαστική με μεταφορά ομφαλού μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα. Τα μειονεκτήματα της ερνοπλαστικής της ομφαλικής κήλης με τους τοπικούς ιστούς είναι η ανάγκη για παρατεταμένο (έως 1 έτος) περιορισμό της σωματικής άσκησης και υψηλή πιθανότητα υποτροπής.

Η ερηνοπλαστική με την τοποθέτηση μιας πρόθεσης ματιών στερείται των ελλείψεων της πρώτης λειτουργίας. Το σύστημα πλέγματος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εγκατασταθεί κάτω από το δέρμα πάνω από την απονεφρόνωση (με μεγάλο δακτύλιο κήλης) ή κάτω από την απονεφρόνωση κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο. Αυτός ο τύπος εγχείρησης μειώνει την αποκατάσταση σε 1 μήνα, ενώ ο αριθμός της επαναλαμβανόμενης ομφαλικής κήλης δεν υπερβαίνει το 1%.

Πρόγνωση και πρόληψη της ομφαλικής κήλης

Η χειρουργική επέμβαση παιδιών για μια ομφαλική κήλη γίνεται εύκολα ανεκτή, κατά κανόνα, δεν περιπλέκεται από υποτροπές και σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα. Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας, η ομφαλική κήλη μπορεί να πάρει μια πολύπλοκη εκδοχή του μαθήματος - να γίνει ανεξέλεγκτη, συγκρατημένη, κλπ.

Προληπτικά μέτρα ομφαλοκήλη είναι: η πρόληψη των καταστάσεων που περιλαμβάνουν τέντωμα του μωρού (. Hacking ουρλιάζει και να κλαίει, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα και ούτω καθεξής), Ορθολογική διατροφή, την προληπτική μασάζ και ασκήσεις για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος, η θεραπεία των εντερικών dysbiosis, φορώντας έγκυος προγεννητική επίδεσμο.

Ομφαλική κήλη σε ενήλικες - συμπτώματα, θεραπεία και επιδράσεις

Η ομφαλική κήλη είναι η παθολογική προεξοχή των κοιλιακών οργάνων μέσω του ομφάλιου δακτυλίου, η οποία μπορεί να εξαφανιστεί ή να μειωθεί σημαντικά σε μέγεθος με την οριζόντια θέση του σώματος. Αυτή η ασθένεια στους ενήλικες εμφανίζεται στο 6-10% του πληθυσμού και είναι συχνότερη στις γυναίκες.

Λόγοι

Αυτή η παθολογία αποκτάται και προκαλείται από την απόκλιση των μυϊκών ινών κατά μήκος της λευκής γραμμής της κοιλιάς, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες.

Η ομφαλική κήλη σε ενήλικες μπορεί να προκαλέσει διάφορους παράγοντες:

Η πρόσκρουσή τους οδηγεί στο γεγονός ότι η μυϊκή και συνδετική συσκευή του κοιλιακού τοιχώματος δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει τη συγκράτηση των κοιλιακών οργάνων στην κανονική θέση και προεξέχουν μέσω του ομφάλιου δακτυλίου. Ταυτόχρονα, το μέγεθος της κήλης μπορεί να είναι διαφορετικό - από 1-3 cm έως 20 cm και περισσότερο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ομφάλιος δακτύλιος δεν επεκτείνεται περισσότερο από 10 εκατοστά. Για τις μικρές κηλίδες, το οντέμιο προεξέχει μέσα από αυτό, για μεγάλες κηλίδες, για ομφαλία και για εντερικούς βρόχους.

Μερικοί ειδικοί εικάζουν για μια πιθανή κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες, αλλά μέχρι στιγμής αυτή η θεωρία δεν έχει αποδειχθεί.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ομφαλικής κήλης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • το μέγεθός του.
  • την παρουσία συγκολλήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • την παρουσία ή την απουσία παραβίασης του ερμαϊκού σάκου ·
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.

Στην αρχή της ανάπτυξης της ομφαλικής κήλης, ο ασθενής παρατηρεί μια μικρή προεξοχή στον ομφαλό. Ορισμένες έγκυες γυναίκες το παίρνουν ακόμη και για τη συνηθισμένη διαδικασία της εγκυμοσύνης και δεν δίνουν σημασία στην εμφάνισή της. Η προεξοχή διευκολύνει εύκολα, εξαφανίζεται στην πρηνή θέση και ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση λόγω της εμφάνισής του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το διογκωμένο επιπόνιο μπορεί να μπλοκάρει πλήρως τον ομφάλιο δακτύλιο και τέτοιες κήλες δεν αλλάζουν σε μέγεθος και στη συνέχεια προχωρούν χωρίς ειδικά συμπτώματα. Εάν το omentum αρχίσει να διέρχεται μέσω των διασταλμένων μυών, τότε η κήλη αυξάνεται σε μέγεθος και καθίσταται αισθητή πιο έντονη εκδήλωση.

Με την εξέλιξη της νόσου στην κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζονται συμφύσεις οι οποίες παρεμποδίζουν τη μείωση του σάκου της κήλης. Η κίνηση, η σωματική άσκηση, προσπαθεί να ωθήσει, όλα αυτά οδηγούν σε πόνο και διαταραχές στη λειτουργία του εντέρου. Ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για περιστασιακή δυσκοιλιότητα και ναυτία. Οι προοδευτικές ομφαλικές κήλες κατά τη διάρκεια της παχυσαρκίας και της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα δύσκολες στη μεταφορά, καθώς η αυξανόμενη κοιλιά ασκεί σταθερά πίεση στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος και επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Επιπλοκές

Η ομφαλική κήλη σε ενήλικες μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • παραβίαση ερμητικής τσάντας ·
  • φλεγμονή της κήλης.
  • κοκρωστάση (συμφόρηση των περιττωμάτων στο παχύ έντερο).

Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε χρονική περίοδο της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, η κήλη περιπλέκεται με το τσίμπημα ενός σάκου της κήλης, όπου υπάρχει ξαφνική συμπίεση των περιεχομένων της κήλης στον ομφάλιο δακτύλιο. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε παραβίαση και ακόμη και παύση της κυκλοφορίας του αίματος στους στραγγαλισμένους ιστούς και μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση τους. Η επιπλοκή συνοδεύεται από σημεία φλεγμονής των προσβεβλημένων οργάνων. Με την ομφαλική κήλη αναπτύσσεται στο ομνείο, το έντερο ή το περιτόναιο. Κατά την παραβίαση των ιστών ενός peritoneitis peritonitis αναπτύσσεται γρήγορα.

Η συνηθέστερη παραβίαση της ομφαλικής κήλης προκαλείται από σωματική άσκηση. Η ανάπτυξή του μπορεί να προκληθεί ακόμα και με το βήξιμο ή το γέλιο. Η δυσκοιλιότητα που προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί επίσης να συμβάλει στον τραυματισμό.

Τα συμπτώματα τέτοιων επιπλοκών εμφανίζονται ξαφνικά:

  • ο ασθενής αισθάνεται έναν οξύ πόνο στον ομφαλό.
  • το χοιρινό σάκο δεν μπορεί να ισιωθεί (γίνεται σφιχτό και ζεστό).
  • συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς, πυρετός).

Με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, ο ασθενής πρέπει να καλέσει ένα ασθενοφόρο! Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το τσίμπημα της ομφαλικής κήλης σε εγκύους, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε αποβολές και πρόωρη γέννηση.

Τέτοιες συνθήκες απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση (στις πρώτες ώρες μετά την τομή μιας κήλης), ο όγκος των οποίων προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Θεραπεία

Η μόνη θεραπεία για την ομφαλική κήλη σε ενήλικες είναι η χειρουργική αφαίρεση. Παρά το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια, πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία μέσω της αποκατάστασης της κήλης έχουν βρεθεί συχνά στα μέσα ενημέρωσης και στο διαδίκτυο, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών από μια τέτοια θεραπεία παραμένει εξαιρετικά υψηλός και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Η χειρουργική επέμβαση για την ομφαλική κήλη μπορεί να αναβληθεί για απλές μορφές της νόσου σε έγκυες γυναίκες ή για να περιπλέξει τη γενική κατάσταση των ασθενειών που σχετίζονται με τον ασθενή (οξείες ή επιδεινούμενες χρόνιες παθήσεις, πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια κλπ.). Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να συστήσει διάφορες μεθόδους χειρουργικής αφαίρεσης της κήλης.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς της ομφαλικής κήλης:

  1. Stretch hernioplasty - πλαστική χειρουργική εκτελείται από τους τοπικούς ιστούς σύμφωνα με τη μέθοδο του Mayo και Sapezhko. Ο χειρουργός ράβει τις άκρες του ομφάλιου δακτυλίου με τις άκρες της απονεφρόωσης σε δύο στρώματα στην εγκάρσια ή κατακόρυφη διεύθυνση. Σε παχύσαρκους ασθενείς, μπορεί να γίνει η απομάκρυνση του πλεονάζοντος λιπώδους ιστού. Τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση του ασθενούς και η πιθανή ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης ομφαλικής κήλης.
  2. Τα πλαστικά εμφυτεύματα πλέγματος - πλαστικού πραγματοποιούνται με ειδικά υλικά αδρανή στους εσωτερικούς ιστούς ("μπαλώματα"). Ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει ένα τέτοιο πλέγμα πάνω (αμέσως κάτω από το δέρμα) ή κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο. Αυτή η τεχνική δεν έχει ελαττώματα και μπορεί να εφαρμοστεί ακόμα και με μεγάλες κήλες. Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων υποτροπών είναι ελάχιστος - 1%.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με παραδοσιακή πρόσβαση ή με λαπαροσκόπηση. Η τοπική ή γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο.

Αφού αφαιρεθεί η κήλη, συνιστάται στον ασθενή να φοράει ένα ειδικό επίδεσμο που βοηθά στη μείωση της πίεσης στο ράμμα. Μετά τις επεμβάσεις (την ίδια μέρα) ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι. Τις επόμενες ημέρες, η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά. Η διάρκεια χρήσης ενός επίδεσμου θα προσδιορίζεται ξεχωριστά. Μετά από 10-14 ημέρες, ο ασθενής επιτρέπεται να πάει για αθλήματα, αλλά η προπόνηση με βάρη και η ανύψωση βάρους επιτρέπονται μόνο ένα μήνα μετά την επέμβαση (ακόμα και μετά από λαπαροσκοπική).

Θεραπεία της ομφαλικής κήλης σε έγκυες γυναίκες

Αυτή η παθολογία συχνά παρατηρείται ειδικά σε έγκυες γυναίκες, αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία, καθώς το στρες και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία παρέμβασης μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την υγεία του μελλοντικού μωρού. Οι γυναίκες συνιστώνται να φορούν έναν ειδικό επίδεσμο, ο οποίος επιλέγεται ξεχωριστά και συμβάλλει στην εξάλειψη της υπερβολικής έντασης στον κοιλιακό τοίχο. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συμβουλεύει τον ασθενή να χρησιμοποιεί πλύση ή συμπίεση.

Μια έγκυος γυναίκα με ομφαλική κήλη παρατηρείται συνεχώς από έναν χειρούργο, ο οποίος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τον βέλτιστο χρόνο για τη λειτουργία μετά την παράδοση. Στη διαδικασία μιας τέτοιας παρέμβασης, μπορούν να εξαλειφθούν και άλλα ελαττώματα του κοιλιακού τοιχώματος που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη (τέντωμα και χαλάρωση του δέρματος, απομάκρυνση περίσσειας λιπώδους ιστού). Είναι καλύτερο να διεξάγετε τέτοιες επεμβάσεις 6-8 μήνες μετά την παράδοση, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αποκαθίστανται οι τεντωμένοι μύες του κοιλιακού τοιχώματος και του σώματος της μητέρας.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης πρέπει να ακολουθούν ορισμένους κανόνες:

  • εκπαιδεύστε τους κοιλιακούς μυς σας.
  • αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης και ανύψωσης βάρους.
  • Παρακολουθήστε το δικό σας βάρος.
  • φάτε σωστά?
  • φοράτε επίδεσμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θυμηθείτε ότι η απλή ομφαλική κήλη χειρίζεται εύκολα χειρουργικά και έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση και η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας οδηγεί σε σοβαρές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ακούστε τη συμβουλή ενός γιατρού και μην καθυστερήσετε τη λειτουργία! Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προσφέρει στους ασθενείς ελάχιστα τραυματικές παρεμβάσεις που φέρνουν καλά, δεν προκαλούν υποτροπή της νόσου και δεν αφήνουν άσχημα σημάδια και ουλές στο σώμα του ασθενούς.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Για τη θεραπεία της ομφαλικής κήλης, πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργό. Ταυτόχρονα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και να εξαλείψετε τη χρόνια δυσκοιλιότητα. Μια συζήτηση με έναν διατροφολόγο θα σας βοηθήσει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας και να χάσετε βάρος. Εάν η ομφαλική κήλη εμφανίστηκε σε έγκυο γυναίκα, πρέπει να συμβουλευτεί τον μαιευτήρα-γυναικολόγο. Τέλος, με αύξηση της κοιλίας, οι όγκοι των κοιλιακών οργάνων πρέπει να αποκλείονται, αφού έχουν υποβληθεί σε κατάλληλη εξέταση και επισκέπτονται έναν ογκολόγο.

Ομφαλική κήλη σε ενήλικες

Η ομφαλική κήλη αναφέρεται σε μία από τις πιο κοινές παθολογίες του σώματος. Μεταξύ της γνωστής κήλης της κοιλιάς, αυτή η παραβίαση κατατάσσεται τρίτη. Η απόκλιση συνδέεται με δυσλειτουργίες του ομφάλιου δακτυλίου. Αυτό είναι το πιο αδύναμο και πιο ευάλωτο σημείο στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Στην περιοχή της ομφαλικής κοιλότητας δεν υπάρχει λίπος, δεν προστατεύεται από μυϊκό ιστό, έτσι ώστε για τον εντοπισμό και την ανάπτυξη της κήλης, αυτός ο χώρος είναι ιδανικός.

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από διογκώσεις των εσωτερικών οργάνων μέσω του ομφαλού δακτυλίου. Τα όργανα που πέφτουν εμφανίζονται στο στείρο σάκο, το οποίο είναι μια λεπτή μεμβράνη συνδετικών ιστών. Στην αρχή, η προεξοχή της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι ασήμαντη, αρκεί για να πιέσει ελαφρά το άτομο και να το τοποθετήσει στη θέση του. Δεν είναι επώδυνη και όχι επικίνδυνη, αλλά τέτοιες ενέργειες βοηθούν προσωρινά. Είναι καλύτερο να μην συμμετέχετε σε προβλήματα αυτοκαταστροφής και να ξεκινήσετε αμέσως μια πιο ριζοσπαστική θεραπεία με τη συμμετοχή ενός γιατρού. Όταν η ασθένεια εισέλθει σε προχωρημένο στάδιο, ο ομφάλιος δακτύλιος επεκτείνεται, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους της ίδιας της κήλης. Επεκτείνεται, διογκώνει και προκαλεί δυσφορία.

Η ομφαλική κήλη σε ενήλικες είναι μια σύνθετη συναισθηματική ασθένεια. Η παθολογία είναι πάντα αισθητή και εντυπωσιακή στην ελκυστικότητα της. Αλλάζει τα φυσικά περιγράμματα και τα σχήματα της κοιλιάς. Μπορείτε να κρύψετε κάτω από τα ρούχα, αλλά στο μπάνιο, στην παραλία ή στην πισίνα, δεν μπορείτε να κρύψετε το ελάττωμα. Η παθολογική διόγκωση στην ενηλικίωση δεν είναι μόνο αισθητικό ελάττωμα. Σε ενήλικες, η ομφαλική κήλη είναι πολύ πιο περίπλοκη από ό, τι στην παιδική ηλικία. Η πρόοδος της νόσου συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια είναι η ουσία της ασθένειας και ποιος είναι ο βαθμός σοβαρότητάς της.

Συμπτώματα της ομφαλικής κήλης

Το πιο σημαντικό και αξιοσημείωτο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει την ομφαλική κήλη είναι η διαστολή του ομφαλικού δακτυλίου και ο σχηματισμός της προεξοχής. Μια κήλη όγκου αποτελείται από δέρμα, λιπώδη ιστό και μέρος ενός οργάνου. Πιο συχνά στο χοιρινό σάκο υπάρχει ένα παχύ (μικρό) έντερο και οντέμιο. Η προεξοχή μπορεί να έχει διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Μερικές φορές δεν είναι ορατή και μπορείτε μόνο να αισθανθείτε. Με μια μεγάλη κήλη που περιπλέκεται από συμφύσεις, το ελάττωμα είναι πάντα αισθητό. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η ομφαλική κήλη μεγαλώνει σε γιγαντιαίες αναλογίες.

Hernia μπορεί να φαίνεται απαρατήρητη. Περιπτώσεις όπου παθολογικός σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά σημειώνονται. Αυτό οφείλεται συνήθως στις συνέπειες μιας ποικιλίας παραγόντων, όπως η άρση βαρών.

Αρχικά, η ασθένεια δεν προκαλεί προβλήματα και άγχος στον ασθενή. Πολλοί ζουν με κήλες, συνηθίζουν την ύπαρξή τους και ακόμη ξεχνούν την παρουσία της νόσου. Η απουσία έντονων συμπτωμάτων ομφαλικής κήλης καθιστά αδύνατο τον προσδιορισμό της παρουσίας σοβαρής παθολογίας. Πολλοί από τους ασθενείς πιστεύουν ότι η προεξοχή στον ομφαλό είναι ένα ατομικό ανατομικό χαρακτηριστικό του σώματος τους. Εν τω μεταξύ, οι γιατροί προειδοποιούν ότι δεν υπάρχουν ασφαλείς κήλες. Ακόμη και χωρίς συμπτώματα, με την πάροδο του χρόνου, το μέγεθος της ομφαλικής κήλης αρχίζει να αυξάνεται. Ιδιαίτερα αισθητή ανάπτυξη μετά από έντονη σωματική εργασία, φτάρνισμα, παρατεταμένο βήχα, παρατεταμένη διαμονή ενός ατόμου σε όρθια θέση ή μετά από υπερκατανάλωση τροφής.

Το δέρμα κάτω από την διόγκωση είναι τόσο λεπτό ώστε μέσω αυτού μπορείτε να δείτε τους εντερικούς βρόχους. Ακόμη και σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής δεν αισθάνεται πολύ ενοχλητική. Μόνο περιστασιακά ένα άτομο με παρόμοια διάγνωση έχει δυσπεπτικές διαταραχές: ναυτία, ριπή, συχνή δυσκοιλιότητα. (Βλέπε επίσης: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε ενήλικες)

Όταν μια κήλη τραυματίζεται, η κλινική εικόνα αλλάζει. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Μια στραγγαλισμένη προεξοχή κήλης γίνεται επίπονη. Οι πόνοι είναι πολύ ισχυροί, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να προκαλέσουν σοκ. Το Hernia σκληραίνει, αυξάνεται ραγδαία στο μέγεθος και γίνεται ζεστό. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο εμφανίζονται στην ομφαλική κοιλότητα. Μια τέτοια κήλη δεν είναι πλέον δυνατή για να διορθώσετε τον εαυτό σας. Η κοιλιακή χώρα είναι αρχικά μαλακή, αλλά σταδιακά, με την προσθήκη των φαινομένων της εντερικής απόφραξης, υπάρχει έντονη διόγκωση και μυϊκή ένταση. Μερικές φορές συνοδεύεται από λόξυγγα, εμετό και συνολική καθυστέρηση των περιττωμάτων. Σε λίγες ώρες, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να αλλάξει δραματικά. Βυθίζεται ταχέως: ο παλμός επιταχύνεται, μειώνεται η πίεση, αυξάνεται πρώτα η θερμοκρασία και μειώνεται με το χρόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα αρχίζει μια μη αναστρέψιμη διαδικασία δηλητηρίασης με εντερικές τοξίνες. Αν δεν θεραπευθεί η ομφαλική κήλη, η θνησιμότητα είναι δυνατή.

Αιτίες της ομφαλικής κήλης

Τις περισσότερες φορές, ομφαλοκήλη διαγιγνώσκεται στις έγκυες και έχει γεννήσει στις γυναίκες, οι παχύσαρκοι άνθρωποι και εκείνοι που εκτελούν τη σκληρή δουλειά και να παίζουν σπορ, μη γνωρίζοντας την αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος.

Στη λίστα των παραγόντων κινδύνου: σοβαρές χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενες από παρατεταμένο βήχα, συχνή δυσκοιλιότητα, προβλήματα με την ούρηση. Διάφοροι τραυματισμοί και ανατομικές αποκλίσεις στη δομή του ομφαλικού δακτυλίου μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας κήλης στον ομφαλό.

Όλες οι αιτίες της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες είναι γνωστές και καλά μελετημένες:

Συγγενείς ανωμαλίες του ομφάλιου δακτυλίου. Αφού γεννηθεί ένα άτομο, ο ομφάλιος δακτύλιος είναι ξαφνικός και κλειστός. Αυτός είναι ο κανόνας, αλλά υπάρχουν και αποκλίσεις. Εάν δεν εμφανιστούν πλήρεις ουλές, παραμένει μια μικρή τρύπα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην επέκταση του δακτυλίου και στην επακόλουθη ανάπτυξη της ομφαλικής κήλης.

Εγκυμοσύνη και τοκετός. Με την ανάπτυξη της κοιλιάς μιας εγκύου αυξάνει το φορτίο στα εσωτερικά όργανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση του μυϊκού ιστού της κοιλιάς. Η προεξοχή του Hernial στις γυναίκες στην κατάσταση είναι ένα συχνό φαινόμενο. Αυτό δεν αποτελεί λόγο πανικού, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει το πρόβλημα. Αναδυόμενη προεξοχή σε μια αυξανόμενη κοιλιά παρατηρείται σε κάθε τρίτη έγκυο γυναίκα. Μπορεί να παρατηρηθεί μετά τον τοκετό. Μέχρις ότου η κοιλιακή κοιλότητα βρει τον προηγούμενο τόνο της, η ομφαλική κήλη δεν θα πάει πουθενά. Η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα πιο επικίνδυνα θεωρούνται 2 και 3 τρίμηνα, όταν το μωρό αναπτύσσεται ενεργά και η μήτρα αυξάνεται. Δυσκοιλιότητα που συνοδεύει την εγκυμοσύνη, προκαλώντας αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο σχηματισμός της ομφαλικής κήλης μπορεί να προωθηθεί από πολυϋδραμνιό, μεγάλα έμβρυα και δύσκολες γεννήσεις. Σε κίνδυνο και σε γυναίκες που έχουν δίδυμα ή τρίδυμα.

Ενδο κοιλιακή πίεση. Το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι ένας πολύπλοκος ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος αποτελείται από συνδετικούς και μυϊκούς ιστούς. Ασφαλώς κρατώντας τα εσωτερικά όργανα, τα προστατεύει και εξασφαλίζει ότι βρίσκονται σε φυσική θέση. Εάν η κοιλιακή χώρα εξασθενήσει, η αντίσταση του κοιλιακού τοιχώματος είναι σπασμένη, δεν είναι πλέον σε θέση να διατηρήσει την ισορροπία και να αντισταθμίσει την πίεση μέσα στην κοιλιά. Οι μύες χάνουν την ελαστικότητα και την ελαστικότητά τους, τεντώνονται και δεν είναι πλέον σε θέση να εκτελέσουν πλήρως τις φυσικές τους λειτουργίες. Ως αποτέλεσμα, οι σύνδεσμοι επιμηκύνονται, οι ιστοί γίνονται λεπτότεροι και ορισμένα όργανα γίνονται κινητοί. Είναι συμπιεσμένα, χαμηλωμένα, μπορούν να στρεβλωθούν και να αλλάξουν τον τόπο του εντοπισμού. Μερικοί από αυτούς πέφτουν στο χοιρινό σάκο και γίνονται το περιεχόμενο της ομφαλικής κήλης.

Καθημερινός τρόπος ζωής. Τα πάντα εξηγούνται, η χαμηλή σωματική δραστηριότητα προκαλεί αδυναμία των κοιλιακών. Αντίθετα, μια απότομη αύξηση του φορτίου (ανύψωση βάρους) οδηγεί σε άλμα πίεσης μέσα στην κοιλιακή χώρα και στην ανάπτυξη μιας κήλης.

Ασθένειες που συνοδεύουν τη συνεχή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος, με την ανάπτυξη των οποίων εκδηλώνονται συμπτώματα όπως ο χρόνιος βήχας και η συχνή δυσκοιλιότητα.

Η παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος είναι πάντα ένα πρόσθετο φορτίο στα εσωτερικά όργανα, το οποίο οδηγεί σε τέντωμα και επέκταση των κοιλιακών τοιχωμάτων. Σε παχύσαρκους ανθρώπους, οι οποίοι τείνουν να κινούνται λίγο, οι κοιλιακοί και οι μύες είναι αδύναμοι. Αυτές είναι οι ιδανικές συνθήκες για το σχηματισμό της ομφαλικής κήλης (βλέπε επίσης: παχυσαρκία - βαθμός παχυσαρκίας και αιτίες της).

Δραματική απώλεια βάρους. Εάν ένα άτομο είναι απρόσεκτο με δίαιτες και πηγαίνει σε μια περιορισμένη διατροφή, μια απότομη απώλεια βάρους είναι αναπόφευκτη. Αυτό παρατηρείται επίσης σε σοβαρές ασθένειες. Η γρήγορη απώλεια βάρους είναι πάντα αγχωτική για τον οργανισμό, δεν έχει χρόνο να αναδιαρθρωθεί και να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες γι 'αυτό. Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του μυϊκού ιστού. Με την γρήγορη απώλεια βάρους, ο ομφάλιος δακτύλιος εξασθενεί, ο οποίος προκαλεί το σχηματισμό ερμητικών προεξοχών στην ομφαλική περιοχή.

Κληρονομική προδιάθεση. Παραβιάζοντας τη σύνθεση του κολλαγόνου στο σώμα υπάρχουν ασθένειες που μπορεί να προκληθούν από αδύναμους συνδετικούς ιστούς. Μεταξύ αυτών είναι η ομφαλική κήλη, μπορεί να αναπτυχθεί σε γενετικό επίπεδο. Σε 70% των περιπτώσεων, η νόσος κληρονομείται.

Τραυματισμοί στην κοιλιακή χώρα και επιπτώσεις των λειτουργιών. Οι χερνιά συχνά εντοπίζονται στη θέση των ράμματα από τις επεμβάσεις και τους τραυματισμούς στον ομφαλό της κήλης.

Ο κίνδυνος και οι επιδράσεις της ομφαλικής κήλης

Η κατάσταση του ασθενούς συνήθως επιδεινώνεται με την αύξηση του μεγέθους της κήλης:

Η διόγκωση γίνεται πυκνή και όταν την αγγίζετε, το άτομο παρουσιάζει πόνο.

Τα όργανα που βρίσκονται στην κήλη, δεν είναι πλέον δυνατόν να διορθωθούν στη θέση τους.

Φλεγμονή του οργάνου που βρίσκεται στον ερμαϊκό σάκο. Αυτό συνοδεύεται από οίδημα, πόνο και ερυθρότητα στον ομφαλό.

Η θερμοκρασία αυξάνεται και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Όλα αυτά τα επικίνδυνα συμπτώματα χαρακτηρίζουν τη στραγγαλισμένη κατάσταση της ομφαλικής κήλης, την πιο σοβαρή μορφή της νόσου.

Παρουσιάζονται σοβαροί πόνοι, έμετος, ναυτία και δυσκοιλιότητα.

Το αίμα στο στραγγαλισμένο, περιορισμένο σώμα σταματά να ρέει, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Χωρίς ιατρική παρέμβαση, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα. Με μια σοβαρή φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, οι θάνατοι είναι δυνατοί.

Μια παρόμοια επιπλοκή θεωρείται εντερική απόφραξη. Το τμήμα του εντέρου που βρίσκεται στην κήλη είναι φραγμένο με περιττώματα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση είναι δυσμενής, η επιπλοκή αυτή μπορεί επίσης να μειώσει σημαντικά την ανθρώπινη ζωή.

Κάθε ύποπτη σφράγιση και προεξοχή στον ομφαλό θα πρέπει να είναι ανησυχητική. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα χαρακτηρίζουν την παρουσία μετάστασης ενός καρκινικού όγκου του στομάχου. Πρόκειται για ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά για λόγους υγείας και ζωής, πρέπει να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου.

Διάγνωση της ομφαλικής κήλης

Η ομφαλική κήλη σε ενήλικες είναι μεταξύ των ασθενειών των οποίων η διάγνωση δεν προκαλεί προβλήματα. Η παθολογία είναι πάντα οπτικά αισθητή, ένα άτομο μπορεί ανεξάρτητα να το δει και να το νιώσει. Κατά την ανίχνευση μιας απόκλισης, απαιτείται τουλάχιστον διαβούλευση με το γιατρό. Είναι καλύτερο να μην αναβάλλεται μια επίσκεψη σε έναν ειδικό, η διάρκεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα εξαρτηθεί από αυτό.

Η διάγνωση της νόσου αρχίζει με εξέταση. Ο γιατρός αισθάνεται την κοιλιά του ασθενούς και αξιολογεί την κατάσταση της ομφαλικής ζώνης. Μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να στραγγίσει και να βήξει. Απαιτείται συνομιλία και διευκρίνιση της φύσης των συμπτωμάτων. Ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει πότε ανακαλύφθηκε η διόγκωση, πώς εκδηλώνεται και αν υπάρχουν στενοί συγγενείς που είχαν παρόμοια παθολογία. Μετά την εξέταση των πληροφοριών, ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιωθεί:

Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τον σχηματισμό κήματος, να καθορίσετε την κατάσταση, τα περιγράμματα και τις διαστάσεις του. Η μελέτη βοηθά να δούμε τα όργανα που βρίσκονται στην ερμητική σακούλα, την απουσία ή την παρουσία ή τις συμφύσεις.

Η ερηνογραφία συνταγογραφείται όταν υπάρχει αμφιβολία στη διάγνωση. Μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται στην κοιλία του ασθενούς. Κάποτε στο ερμαϊκό σάκο, το ζωγραφίζει. Ως αποτέλεσμα, όλες οι αποκλίσεις φαίνονται καλά στις ακτίνες Χ.

Ακτινογραφία με αντίθεση, γαστροδωδενοσκόπηση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Χάρη σε αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να ανιχνεύσει φλεγμονώδεις και νεοπλασματικές διεργασίες που σχετίζονται με την ομφαλική κήλη και προκαλούν πόνο.

Συχνές ερωτήσεις

Πρέπει να αφαιρέσω μια ομφαλική κήλη; Ο σχηματισμός εφηβικής προεξοχής στον ομφαλό στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται στην προδιάθεση του σώματος. Πολλοί από αυτούς που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό και είναι οι ιδιοκτήτες εκπαιδευμένου τύπου, αποκλείουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας. Αυτή είναι μια εσφαλμένη κρίση. Οι αναπτυγμένοι μύες και μύες δεν σώζονται πάντα από την εμφάνιση και την εξέλιξη της νόσου. Επιπλέον, οι ελαστικοί άντλητοι μύες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση. Hernia θα είναι σχεδόν αδύνατο, αλλά δεν θα πάει πουθενά και ανά πάσα στιγμή μπορεί να προκαλέσει παραβίαση. Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για την ομφαλική κήλη. Δεν αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες · η θεραπευτική γυμναστική αποδεικνύεται επίσης ανίσχυρη. Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές μόνο για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης και την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, αλλά μπορείτε μόνο να απαλλαγείτε από την παθολογία, αφαιρώντας την. Εάν αυτό δεν γίνει, η κήλη θα αυξηθεί, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται.

Πώς να καθορίσετε την ομφαλική κήλη σε ένα βρέφος; Ακόμη και ένας άπειρος γονέας είναι δύσκολο να μην παρατηρήσει την ομφαλική κήλη σε βρέφη. Αφού ο ομφάλιος λώρος εξαφανιστεί, μια ελαφρά προεξοχή του ομφαλού θεωρείται φυσιολογική. Αυτή είναι μια ανατομική προδιάθεση και δεν πρέπει να φοβάσαι. Γεμίζοντας αυξάνεται όταν το μωρό κραυγές ή στελέχη. Ο ομφαλός μπορεί να τοποθετηθεί στη θέση του, το μωρό δεν θα αντιμετωπίσει δυσάρεστες αισθήσεις. Ο λόγος για την επίσκεψη στον παιδίατρο θα πρέπει να είναι συμπτώματα όπως η μη δυνατότητα σύνδεσης με έρπη, έμετος, ναυτία, αποχρωματισμός του σχηματισμού και πρήξιμο στον ομφαλό.

Πώς απομακρύνεται η ομφαλική κήλη στους ενήλικες; Δύο επιλογές για την πρόσβαση στο ερμητικό σάκο χρησιμοποιούνται: μέσω μιας τομής ή λαπαροσκοπικά, δηλαδή μέσω της μεθόδου διάτρησης. Η τελευταία μέθοδος θεωρείται η πλέον βέλτιστη. Ο γιατρός χτυπάει στο χερσαίο δακτύλιο, κόβει τις συγκολλήσεις και ενισχύει τους κοιλιακούς τοίχους. Μεγάλες τομές γίνονται με ογκώδεις σχηματισμούς κήλης. Μερικές φορές ο ομφάλιος δακτύλιος πρέπει να αφαιρεθεί, καθώς ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή εκ των προτέρων. Για να αποφύγετε υποτροπές, τοποθετείται ένα ειδικό πλέγμα κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Είναι δυνατή η θεραπεία μιας ομφαλικής κήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση; Αυτό είναι απίθανο. Εκείνοι που ζητούν ιατρική βοήθεια στα πρώτα σημάδια της ασθένειας έχουν πιθανότητες. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες, οι περισσότεροι από τους οποίους έρχονται στους γιατρούς όταν οι πόνοι αρχίζουν να ενοχλούν και οι προεξοχές φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη.

Χειρουργική της ομφαλικής κήλης

Απενεργοποιήστε αυθόρμητα την ομφαλική κήλη μόνο σε παιδιά έως 4-5 ετών. Στους ενήλικες, αυτό το ελάττωμα αφαιρείται, αφού ο ομφάλιος δακτύλιος δεν είναι σε θέση να επιστρέψει σε προηγούμενες μορφές. Ακόμα και μακρά φοράει ένα επίδεσμο δεν θα σώσει. Τέτοιες παθολογίες δεν αντιμετωπίζονται με χάπια, συμπιέσεις και δίαιτες. Η επαναφορά των κανονικών μορφών της κοιλίας και η εξάλειψη του σχηματισμού της ομφαλικής κήλης σε ενήλικες είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Ο καλύτερος χρόνος για τη χειρουργική επέμβαση είναι η φάση που η προεξοχή του εφήβου είναι ακόμα ρυθμισμένη.

Λειτουργίες για την εξάλειψη της ομφαλικής κήλης που ονομάζεται χειρουργική. Η επιλογή του τύπου της λειτουργίας εξαρτάται από το μέγεθος και τα ανατομικά χαρακτηριστικά του κήματος, την κατάσταση του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία σχετικών ασθενειών. Πριν από οποιαδήποτε ενέργεια, ο ασθενής υποβάλλεται σε λεπτομερή εξέταση.

Στη σύγχρονη κήλη, έχει αποκτηθεί μεγάλη εμπειρία στην απομάκρυνση ασθενών με ομφαλική κήλη, ανεξάρτητα από το μέγεθός τους. Οι γιγάντιες, επαναλαμβανόμενες, σύνθετες κήλες απομακρύνονται με ασφάλεια χρησιμοποιώντας ποικίλες τεχνικές πλαστικών ελαττωμάτων. Αυτή η ιατρική περιοχή αναπτύσσεται ενεργά και θεωρείται πολύ ελπιδοφόρα. Το επίπεδο της θεραπείας βελτιώνεται αισθητά, γεγονός που επιτρέπει την πραγματοποίηση αισιόδοξων προβλέψεων για την αποτελεσματικότητα της ριζικής θεραπείας.

Η ουσία της ενέργειας

Σε όλες τις περιπτώσεις, κατά την ανάθεση μιας εργασίας, η επιλογή της μεθόδου αφαίρεσης παθολογίας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Ο στόχος του γιατρού είναι να απομακρύνει τον κήρυγμα και να εξαλείψει τις υποτροπές με ελάχιστη επέμβαση στο σώμα.

Σε περίπτωση απουσίας της παράβασης, η λειτουργία εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο. Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς και είναι αρκετά ανεκτή. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, ορίζει μια εξέταση και την ημερομηνία της νοσηλείας.

Εφαρμόστε την ελενοπλαστική. Κατά τη λειτουργία τεντώματος, τα ίδια τα υφάσματα χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του δακτυλίου του ομφαλού. Τεντώνονται, αυτό γίνεται για να κλείσει το ανιχνευόμενο ελάττωμα. Για να αποκτήσετε πρόσβαση στον ειδικό χειμωνιάτικη τσάντα κάνετε μια τομή. Αν η τσάντα είναι μικρή, αφαιρείται με εμβάπτιση στο στομάχι. Εάν η κήλη είναι μεγάλη, αφαιρείται. Μετά από αυτό, ο ομφάλιος δακτύλιος ενισχύεται με γειτονικούς ιστούς και ραμμένο. Ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της χειρουργικής μεθόδου είναι η υψηλή πιθανότητα υποτροπής, στο 10% των ασθενών εμφανίζεται υποτροπιάζουσα κήλη.

Μη εντατική χειρουργική. Σε περιπτώσεις όπου πραγματοποιείται μη-τεντωμένη χειρουργική επέμβαση, η περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου ενισχύεται με ειδικά συνθετικά δίχτυα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας απαιτείται επίσης περικοπή. Η περίοδο αποκατάστασης δεν διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, οι υποτροπές είναι σπάνιες.

Λαπαροσκοπία. Γνωστή και ευρέως χρησιμοποιούμενη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Αυτός είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί για πάνω από 20 χρόνια. Μεταξύ των κυριότερων πλεονεκτημάτων αυτού του τύπου της ερνοπλαστικής είναι η απουσία ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση, ελάχιστος τραυματισμός, χαμηλή πιθανότητα ανάπτυξης μετεγχειρητικών συγκολλητικών διεργασιών. Ειδικός ιατρικός εξοπλισμός και έμπειροι εκπαιδευμένοι γιατροί καλούνται να εκτελέσουν τις εργασίες. Η ερνοπλαστική πραγματοποιείται μέσω παρακέντησης στην κοιλιακή χώρα, χωρίς τομές. Για την ενίσχυση του ομφάλιου δακτυλίου, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα εμφύτευμα ματιών. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής ανακτάται πιο γρήγορα.

Όταν η κήλη είναι λανθασμένη, η ζωή απειλεί. Στο ερμαϊκό σάκο, όπου τα όργανα πέφτουν, το αίμα σχεδόν δεν πέφτει. Τα όργανα πεθαίνουν, αρχίζει η ξήρανση και, ως εκ τούτου, δηλητηρίαση του σώματος με τοξικές ουσίες. Αυτές οι διαδικασίες συμβαίνουν πολύ γρήγορα, η μέτρηση συνεχίζεται για ώρες, έτσι σε κρίσιμες περιπτώσεις η λειτουργία εκτελείται επειγόντως. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ανοίγεται ο ερμαϊκός σάκος. Ο γιατρός εξετάζει το όργανο μέσα. Εάν δεν εντοπιστούν αλλαγές, βυθίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν αποκαλυφθεί ο θάνατος ενός οργάνου, απλώς κόβεται. Η λειτουργία μιας στραγγαλισμένης κήλης είναι ένα αρκετά περίπλοκο, ευνοϊκό αποτέλεσμα χωρίς συνέπειες και επιπλοκές είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη πρόσβαση σε εξειδικευμένους ειδικούς.

Χρειάζομαι μια επέμβαση για μια ομφαλική κήλη;

Η μη χειρουργική θεραπεία της κήλης περιλαμβάνει μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις και φορεσιά. Έχοντας ένα τοπικό αποτέλεσμα και στερεώνοντας το τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, ο επίδεσμος εμποδίζει την προεξοχή και την έξοδο της ομφαλικής κήλης πέρα ​​από την κοιλότητα. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να το φορούν όλη την ώρα, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα υπέρβαρα άτομα που έχουν προεξοχή στο στομάχι. Το μασάζ και η ειδική γυμναστική σας επιτρέπουν να φέρετε τους μυς σε τόνο, αλλά ο ομφάλιος δακτύλιος δεν ξεπερνάει. Δυστυχώς, οι αναγεννητικές ικανότητες ενός ενήλικου οργανισμού δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τη νόσο από μόνα τους, όλες οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν να αποτρέψουν την παραβίαση, αλλά ο κίνδυνος παραμένει πάντα.

Μη-χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους ηλικιωμένους, ασθενείς με διαγνώσεις «σακχαρώδη διαβήτη», «κίρρωση του ήπατος» και «νεφρική ανεπάρκεια». Δεν εκτελούν χειρουργική επέμβαση παρουσία κακοήθων όγκων, χρόνιων ασθενειών, σοβαρών καρδιακών παθολογιών και εγκυμοσύνης στις μεταγενέστερες περιόδους. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, η επιτυχής λειτουργία θεωρείται ο μόνος τρόπος για να σώσετε ένα άτομο από μια κήλη και να προστατεύσετε από σοβαρές συνέπειες.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στην ομφαλική κήλη είναι:

Πιπίλα της ομφαλικής κήλης.

Ρήξη του ερμαϊκού σάκου.

Με προγραμματισμένο τρόπο, η επέμβαση χορηγείται σε ασθενείς με απλή ομφαλική κήλη. Μετά από πλήρη εξέταση και προετοιμασία, ο γιατρός επιλέγει την καλύτερη επιλογή για χειρουργική επέμβαση.

Τι μπορώ να φάω μετά από μια πράξη για να αφαιρέσω μια ομφαλική κήλη;

Η αποκατάσταση του σώματος μετά την επέμβαση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού σε ιατρείο. Εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί σε 2-3 ημέρες. Ανεξάρτητα από τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής, έχει συνταγογραφηθεί η ανάπαυση στο κρεβάτι και ο επίδεσμος.

Το υποχρεωτικό μέτρο αποκατάστασης είναι η διόρθωση της διατροφής. Ακόμη και μετά από μια απλή πράξη, είναι απαραίτητο να θυμηθούμε την αναβληθείσα επέμβαση στο σώμα και την παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Το σώμα πρέπει να ανακάμψει, πρέπει να βοηθήσει στην αντιμετώπιση μιας αγχωτικής κατάστασης. Αυτό συνεπάγεται ένα ήσυχο καθεστώς, τον αποκλεισμό οποιασδήποτε φυσικής δραστηριότητας και ελαφρού, ισορροπημένης διατροφής.

Τις πρώτες μέρες επιτρέπεται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα. Νέα τρόφιμα και πιάτα θα πρέπει να εισαχθούν στο μενού σταδιακά, καθώς το στομάχι πρέπει να συνηθίσει στα κανονικά τρόφιμα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η δυσκοιλιότητα και οποιαδήποτε άλλα προβλήματα με τα έντερα είναι απαράδεκτα. Θα πρέπει να προτιμούνται τα προϊόντα που συμβάλλουν στην μαλάκυνση και την ομαλή απέκκριση των περιττωμάτων.

Όλα τα πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά και καπνιστά προϊόντα εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγιή και φυσικά. Για να διευκολυνθεί η εργασία και η κατάσταση του σώματος, συνιστάται να τρώτε μικρές μερίδες και τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα. Είναι καλύτερα να τρώτε τις σούπες και τις χυλός. Με την πάροδο του χρόνου, επιτρέπεται η συμπλήρωση της διατροφής με θαλασσινά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες (κρέας, μανιτάρια, αυγά, ψάρια). Όσον αφορά τα ποτά, προτιμώνται οι χυμοί από ζελέ και λαχανικά.

Η μετεγχειρητική ανάκαμψη περιλαμβάνει όχι μόνο μια διατροφή αλλά και μια αλλαγή στον τρόπο ζωής. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες. Αυτό ισχύει όχι μόνο για τα τσιγάρα και το αλκοόλ. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή γρήγορο φαγητό, καφέ και σόδα. Μπορείτε να επιστρέψετε στη σωματική δραστηριότητα σε περίπου ένα μήνα. Ο χρόνος που απαιτείται για την ανάρρωση εξαρτάται από την τήρηση των ιατρικών συστάσεων και την ευθύνη του ίδιου του ασθενούς.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία