Εάν οι νευρώνες του ουσία nigra του εγκεφάλου επηρεάζονται, αυτή η παθολογική διαδικασία ονομάζεται "νόσος του Parkinson." Πρόκειται για μια ανίατη ασθένεια του νευρικού συστήματος, η οποία εξελίσσεται χωρίς θεραπεία. Η ασθένεια του Parkinson σε περίπλοκη μορφή οδηγεί σε έλλειψη κινητικής δραστηριότητας (παράλυση), μη λειτουργικότητα.

Τι είναι το σύνδρομο Πάρκινσον

Πρόκειται για μια νεαρή ασθένεια που αναπτύσσεται εξίσου στο γυναικείο και αρσενικό σώμα. Η εμφάνισή της προηγείται από μια γενετική προδιάθεση και το πρώτο σύμπτωμα είναι ο τρόμος των άνω και κάτω άκρων. Είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί μια τελική θεραπεία, αλλά με ένα επαρκώς επιλεγμένο πρόγραμμα εντατικής θεραπείας, η παθολογική διαδικασία υποχωρεί, υπάρχει σταθερή θετική τάση. Υπάρχει μια άποψη ότι ο παρκινσονισμός είναι θεραπευτικός, αλλά σε κάθε περίπτωση εμπίπτει στην κατηγορία των χρόνιων παθήσεων με περιοδική εμφάνιση υποτροπών.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Πάρκινσον

Ένας άρρωστος έχει εγγραφεί σε νευροπαθολόγο για περισσότερο από ένα έτος, που ζει σύμφωνα με ένα πρόγραμμα θεραπείας με ειδικούς περιορισμούς. Εάν επιλέξετε έναν καλό ειδικό και ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τα ανησυχητικά συμπτώματα, να παρατείνετε την περίοδο ύφεσης. Η προσέγγιση στο πρόβλημα του τρόπου θεραπείας της νόσου του Πάρκινσον είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τους ακόλουθους ιατρικούς τομείς:

  • η νευροχειρουργική περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την καταστολή των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της πρόγνωσης.
  • η σωματική θεραπεία αυξάνει τη σωματική δραστηριότητα, βοηθά στην ενίσχυση των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων, μειώνει το τρόμο των άκρων.
  • η ψυχοθεραπεία σας διδάσκει πώς να ελέγχετε τη νόσο σε συναισθηματικό επίπεδο, σας βοηθά να μάθετε πώς να ζήσετε στη νέα σας κατάσταση.
  • η θεραπεία με φάρμακα αντισταθμίζει την έλλειψη ντοπαμίνης, αναστέλλει τη διαδικασία καταστροφής των νευρώνων.

Εάν η συντηρητική θεραπεία μετά από αρκετά χρόνια επιμελής θεραπείας δεν προσφέρει θετική τάση, οι γιατροί προτείνουν θεραπεία με μια επέμβαση. Αυτές είναι οι στερεοτακτικές διαδικασίες που εκτελούνται στους βασικούς πυρήνες και ασκούνται για αρκετές δεκαετίες. Επιπλέον, οι γιατροί δεν αποκλείουν τη συμμετοχή της κρυοθεραπείας, η οποία λειτουργεί σαν κρύο στο επίκεντρο της παθολογίας. Επιτεύγματα μετά τη στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση θα είναι, μόνο για να μιλήσουμε για πλήρη ανάκτηση δεν είναι απαραίτητη.

Φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι κατάλληλη στο σπίτι, το κύριο πράγμα είναι η αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων του γιατρού σε περίπτωση προοδευτικού παρκινσονισμού. Πριν αρχίσετε να παίρνετε τα χάπια, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι θα πρέπει να ληφθούν για τη ζωή, προκειμένου να επιβραδυνθεί η επικείμενη υποτροπή κάθε φορά. Εκτός εάν μια τέτοια θεραπεία συμπληρώνεται με σωστή διατροφή και σωματική δραστηριότητα, δεν μπορεί να ειπωθεί καμία βελτίωση. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα φάρμακα που επιβραδύνουν το θάνατο των νευρώνων:

Η συμπτωματική θεραπεία της νόσου απαιτείται για την ορατή βελτίωση της ποιότητας ζωής και για την εξασφάλιση ικανοποιητικής κατάστασης της υγείας για κάθε ημέρα. Αυτό αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό ενός ευνοϊκού κλινικού αποτελέσματος, το οποίο ο ασθενής μπορεί να βασιστεί με ασφάλεια όταν διαγνωστεί με τη νόσο του Πάρκινσον. Τα παρακάτω φάρμακα που συνιστώνται σε αυτήν την κλινική εικόνα:

  • Midantan, Ριμανταδίνη (αμανταδίνη).
  • παρασκευάσματα που περιέχουν την ουσία levodopa.
  • Razagilin, Selegilin (αναστολείς ΜΑΟ-Β).
  • Pramipexol, ροπινιρόλη (ανταγωνιστές ντοπαμίνης);
  • Mirapex, Newpro, Pronoran (αγωνιστές DAO).
  • Ενδοφλέβια χορήγηση υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Διατροφή για τη νόσο του Πάρκινσον

Όταν η ασθένεια πρέπει να αλλάξει όχι μόνο τον συνήθη τρόπο ζωής, αλλά και τα τρόφιμα. Ο θεράπων ιατρός θυμάται τη διατροφή, η οποία για τον κλινικό ασθενή πρέπει να είναι ο κανόνας της καθημερινής ζωής. Διαφορετικά, αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους η παθολογική διαδικασία προχωρά γρήγορα, ο αριθμός των επιθέσεων αυξάνεται. Η ιατρική διατροφή απαιτεί συμμόρφωση με τις ακόλουθες ιατρικές συστάσεις:

  1. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση λιπών οποιασδήποτε προέλευσης.
  2. Συνιστάται να τηρείτε την πλήρη χορτοφαγία.
  3. Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι κλασματικά, δηλαδή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί το τμήμα ενός χρόνου.
  4. Τα ξεχωριστά γεύματα είναι ευπρόσδεκτα, δηλαδή καταναλώνουν μια συγκεκριμένη ομάδα τροφίμων τη φορά.
  5. Οι αποδεκτές μέθοδοι θερμικής επεξεργασίας βράζουν ή ατμού.
  6. Το πρωινό μπορεί να είναι πλούσιο, δείπνο - φως.
  7. Τα τσάι από βότανα απαιτούνται.

Φυσιοθεραπεία

Η διατροφή και η γυμναστική είναι οι βασικοί τρόποι θεραπείας της χρόνιας ασθένειας του Parkinson. Εάν όλα είναι καθαρά με την ιατρική διατροφή, ήρθε η ώρα να αντιμετωπιστεί η σωματική άσκηση που πρέπει να υπάρχει καθημερινά στη ζωή ενός κλινικού ασθενούς. Παρακάτω είναι ένα απλό εκπαιδευτικό συγκρότημα, το οποίο προβλέπει την εφαρμογή τριών βασικών ασκήσεων:

  1. Πάρτε μια θέση κάθεται σε μια καρέκλα, με το πινέλο να βάλει στα γόνατά του. Κάποια στιγμή - σηκώστε το δεξιό γόνατο, κατά δύο - επιστρέψτε στην αρχική θέση, κατά τρεις - σηκώστε το αριστερό γόνατο και επαναλάβετε τη θέση εκκίνησης. Εμφάνιση 10 προσεγγίσεων χωρίς διακοπή.
  2. Πάρτε μια στάση με σταθερή στήριξη. Σε μια στιγμή - ανεβαίνουν στα δάχτυλα των ποδιών σας, κατά δύο - πάμε πίσω στην αρχή. Επαναλάβετε την άσκηση πολλές φορές την ημέρα, 15-20 φορές, κατά προτίμηση χωρίς διακοπή.
  3. Είναι χρήσιμο να εκπαιδεύετε τις εκφράσεις του προσώπου στο σπίτι: πραγματοποιείτε συστηματικά διάφορες κινήσεις με τα χείλη, τα φρύδια, τη μύτη και τα μάτια σας. Ο αριθμός των προτεινόμενων προσεγγίσεων δεν είναι περιορισμένος.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον, σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Η νόσος του Parkinson είναι μια χρόνια εκφυλιστική ασθένεια του νευρικού συστήματος στην οποία ένα άτομο χάνει την ικανότητα να ελέγχει τις κινήσεις του. Η ασθένεια αναπτύσσεται σχετικά αργά, αλλά έχει την τάση να προχωράει. Πρόκειται για ένα αρκετά κοινό πρόβλημα - το 4% του ηλικιωμένου πληθυσμού πάσχει από εκδηλώσεις παρκινσονισμού.

Στην καρδιά της εξέλιξης της νόσου είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στο substantia nigra του εγκεφάλου. Τα κύτταρα στην περιοχή αυτή είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της χημικής ντοπαμίνης. Παρέχει τη μετάδοση σήματος μεταξύ των νευρώνων της μαύρης ουσίας και του ραβδωτού σώματος στον εγκέφαλο. Η παραβίαση αυτού του μηχανισμού οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο χάνει την ικανότητα να συντονίζει τις κινήσεις του.

Τι είναι αυτό;

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια εκφυλιστική αλλαγή που συμβαίνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες έχουν την ικανότητα να προχωρούν με χαμηλή ταχύτητα. Τα συμπτώματα της ασθένειας περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον γιατρό Δ. Πάρκινσον το 1877. Εκείνη την εποχή, ορίστηκε η ασθένεια ως τρεμούσα παράλυση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύρια σημεία βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνονται με τρόμο των άκρων, μυϊκή ακαμψία και αργές κινήσεις.

Επιδημιολογία

Η νόσος του Parkinson αντιπροσωπεύει το 70-80% των περιπτώσεων του συνδρόμου παρκινσονισμού. Είναι η πιο συνηθισμένη νευροεκφυλιστική ασθένεια μετά τη νόσο του Alzheimer.

Η ασθένεια είναι πανταχού παρούσα. Η συχνότητά της κυμαίνεται από 60 έως 140 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται σημαντικά μεταξύ της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Το ποσοστό των ατόμων με νόσο του Parkinson στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών είναι 1% και άνω των 85 ετών - από 2,6% έως 4%. Πιο συχνά, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε 55-60 χρόνια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί πριν από την ηλικία των 40 ετών (νόσος του Parkinson) ή έως 20 έτη (η νεανική μορφή της νόσου).

Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Δεν υπήρξαν σημαντικές φυλετικές διαφορές στη δομή της νοσηρότητας.

Νόσος του Πάρκινσον - Αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της νόσου του Parkinson μέχρι σήμερα παραμένουν ένα μυστήριο, ωστόσο, μερικοί παράγοντες, μιλώντας στο προσκήνιο, εξακολουθούν να αναλαμβάνουν τη λειτουργία της οδήγησης, ως εκ τούτου, θεωρούνται οι δράστες αυτής της παθολογίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η γήρανση του σώματος, όταν ο αριθμός των νευρώνων μειώνεται φυσιολογικά, και συνεπώς, μειώνεται η παραγωγή ντοπαμίνης.
  2. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και ως παρενέργεια έχουν επίδραση στις εξωπυραμιδικές δομές του εγκεφάλου (παρασκευάσματα χλωροπρομαζίνης, ραουβόλφια).
  3. Περιβαλλοντικοί παράγοντες: μόνιμη κατοικία σε αγροτικές περιοχές (επεξεργασία φυτών με ουσίες που προορίζονται για την καταστροφή γεωργικών παρασίτων), κοντά στους σιδηροδρόμους, αυτοκινητόδρομους (μεταφορά επικίνδυνων εμπορευμάτων για το περιβάλλον) και βιομηχανικές επιχειρήσεις (επιβλαβής παραγωγή).
  4. Κληρονομική προδιάθεση (το γονίδιο της νόσου δεν έχει ταυτοποιηθεί, αλλά η οικογενειακή φύση ενδείκνυται - στο 15% των ασθενών, οι συγγενείς υποφέρουν από παρκινσονισμό).
  5. Οξείες και χρόνιες νευροεκλοίμωξεις (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με κρότωνες).
  6. Αγγειακή εγκεφαλική παθολογία.
  7. Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα και άλατα βαρέων μετάλλων.
  8. Όγκοι και εγκεφαλικοί τραυματισμοί.

Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της νόσου του Parkinson, θα πρέπει να σημειωθεί ένα ενδιαφέρον γεγονός, ευχάριστοι καπνιστές και "καφέδες". Για εκείνους που καπνίζουν την «ευκαιρία» να αρρωστήσουν 3 φορές. Λένε ότι ο καπνός του καπνού έχει ένα τέτοιο "ευεργετικό" αποτέλεσμα, επειδή περιέχει ουσίες που μοιάζουν με ΜΑΟΙ (αναστολείς μονοαμινοξειδάσης), και η νικοτίνη διεγείρει την παραγωγή ντοπαμίνης. Όσον αφορά την καφεΐνη, το θετικό αποτέλεσμά της έγκειται στην ικανότητά της να αυξάνει την παραγωγή ντοπαμίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών.

Μορφές και στάδια της νόσου

Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας:

Οι γενικά αποδεκτές βαθμίδες διαβάθμισης των ασθενειών, που αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα, είναι οι εξής:

  • στάδιο 0 - έλλειψη κινητικών διαταραχών.
  • Στάδιο 1 - η μονομερής φύση των εκδηλώσεων της νόσου.
  • στάδιο 2 - διμερείς εκδηλώσεις της νόσου, η ικανότητα να διατηρηθεί η ισορροπία δεν υποφέρει,
  • στάδιο 3 - μέτρια στάση της αστάθειας, ο ασθενής είναι σε θέση να κινείται ανεξάρτητα.
  • Στάδιο 4 - Σημαντική απώλεια κινητικής δραστηριότητας, διατηρείται η ικανότητα μετακίνησης.
  • Στάδιο 5 - ο ασθενής είναι σε κρεβάτι ή σε αναπηρικό καροτσάκι, η κίνηση χωρίς βοήθεια είναι αδύνατη.

Η τροποποιημένη κλίμακα Hyun και Yar (Hoehn and Yarh, 1967) προτείνει την ακόλουθη διαίρεση σε στάδια:

  • στάδιο 0,0 - δεν υπάρχουν σημάδια παρκινσονισμού.
  • στάδιο 1.0 - μονόπλευρες εκδηλώσεις.
  • Στάδιο 1.5 - μονομερείς εκδηλώσεις που περιλαμβάνουν αξονικούς μύες (μύες και μυς του λαιμού που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης).
  • στάδιο 2.0 - διμερείς εκδηλώσεις χωρίς σημεία ανισορροπίας,
  • Στάδιο 2.5 - ήπιες, διμερείς εκδηλώσεις, ο ασθενής είναι σε θέση να ξεπεράσει την προκαλούμενη ανατροπή (επιτάχυνση του ασθενούς πίσω όταν πιέζει μπροστά).
  • στάδιο 3.0 - μέτριες ή μέτριες διμερείς εκδηλώσεις, μικρή αστική στάση, ο ασθενής δεν χρειάζεται βοήθεια,
  • στάδιο 4.0 - σοβαρή ακινησία, διατηρείται η ικανότητα του ασθενούς να περπατήσει ή να σταθεί χωρίς υποστήριξη.
  • στάδιο 5.0 - χωρίς βοήθεια, ο ασθενής περιορίζεται σε μια καρέκλα ή ένα κρεβάτι.

Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης, είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον λόγω της αργής ανάπτυξης κλινικών συμπτωμάτων (βλ. Φωτογραφία). Μπορεί να εκδηλώσει πόνο στα άκρα, το οποίο μπορεί να συνδέεται λανθασμένα με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Συχνά μπορεί να υπάρχει κατάθλιψη.

Η κύρια εκδήλωση της νόσου του Πάρκινσον είναι ακινητικό-άκαμπτο σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Τρόμος Είναι ένα αρκετά δυναμικό σύμπτωμα. Η εμφάνισή του μπορεί να σχετίζεται τόσο με τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς όσο και με τις κινήσεις του. Για παράδειγμα, ο τρόμος στο χέρι μπορεί να μειωθεί κατά τις συνειδητές κινήσεις και να αυξηθεί όταν περπατάτε ή κινούμαστε με το άλλο χέρι. Μερικές φορές μπορεί να μην είναι. Η συχνότητα των ταλαντωτικών κινήσεων είναι μικρή - 4-7 Hz. Μπορούν να παρατηρηθούν στο χέρι, το πόδι, τα μεμονωμένα δάχτυλα. Εκτός από τα άκρα, μπορεί να σημειωθεί "τρεμούλιασμα" στην κάτω γνάθο, τα χείλη και τη γλώσσα. Ο χαρακτηριστικός παρκινσονικός τρόμος στον αντίχειρα και τον δείκτη θυμίζει "κυλιόμενα χάπια" ή "μέτρηση κερμάτων". Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε ηρεμία, αλλά και όταν μετακινείται, προκαλώντας πρόσθετες δυσκολίες όταν τρώτε ή γράφετε.
  2. Σκληρότητα Διαταραχές της κίνησης που προκαλούνται από ακινησία, που επιδεινώνεται από την ακαμψία - αυξημένος μυϊκός τόνος. Κατά την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, εκδηλώνεται με αυξημένη αντίσταση στις παθητικές κινήσεις. Τις περισσότερες φορές είναι ανομοιογενής, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση του φαινομένου του "εργαλείου" (υπάρχει η αίσθηση ότι η άρθρωση αποτελείται από γρανάζια). Κανονικά, ο μυϊκός τόνος του καμπτήρος κυριαρχεί στον τόνο του εκτεινόμενου μυός, οπότε η ακαμψία σε αυτά είναι πιο έντονη. Κατά συνέπεια, οι παρατηρούμενες χαρακτηριστικές αλλαγές στη στάση και τη βάδιση: είναι ο κορμός και το κεφάλι αυτών των ασθενών κλίση προς τα εμπρός, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες και έφερε στον κορμό, τα πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα ( «ικέτης στάση»).
  3. Bradykinesia. Πρόκειται για μια σημαντική επιβράδυνση και εξασθένιση της σωματικής δραστηριότητας και είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου του Parkinson. Εμφανίζεται σε όλες τις μυϊκές ομάδες, αλλά είναι πιο αισθητή στο πρόσωπο λόγω της εξασθένησης των μυών του προσώπου (υπομυμία). Λόγω της σπάνιας αναλαμπής των ματιών, η εμφάνιση φαίνεται βαριά, διάτρηση. Όταν η ομιλία της βραδυκινησίας καθίσταται μονότονη, παραμορφώνεται. Λόγω παραβίασης των κινήσεων κατάποσης, μπορεί να συμβεί σάλιο. Εξακολουθούν επίσης να εξαντλούνται οι ικανές κινητικές ικανότητες των δακτύλων: οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να εκτελούν γνωστές κινήσεις, όπως η στερέωση με κουμπιά. Κατά τη σύνταξη, παρατηρείται παροδική μικρογραφία: μέχρι το τέλος της γραμμής, τα γράμματα γίνονται μικρά, δυσανάγνωστα.
  4. Αστική αστάθεια. Είναι μια ειδική παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων κατά το περπάτημα, εξαιτίας της απώλειας των ορθοστατικών αντανακλαστικών που εμπλέκονται στη διατήρηση της ισορροπίας. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου. Αυτοί οι ασθενείς έχουν κάποιες δυσκολίες να αλλάξουν τη στάση τους, να αλλάξουν την κατεύθυνση της κίνησης και να αρχίσουν να περπατούν. Αν μια μικρή ώθηση για να φέρει τον ασθενή εκτός ισορροπίας, θα αναγκαστεί να κάνει κάποιες γρήγορες μικρά βήματα προς τα εμπρός ή προς τα πίσω (ή προώθησης κατάσπαση) για να «καλύψουν» με το κέντρο βάρους του σώματος και μην χάσετε την ισορροπία σας. Το βάδισμα γίνεται έτσι κιμά, "ανακατεύοντας". Οι συνέπειες αυτών των αλλαγών είναι συχνές πτώσεις. Η ορθοστατική αστάθεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι συχνά ο λόγος για τον οποίο ένας ασθενής με νόσο του Πάρκινσον είναι κλιμακωτός. Οι διαταραχές της κίνησης στον παρκινσονισμό συχνά συνδυάζονται με άλλες διαταραχές.
  1. Γνωστικές διαταραχές (άνοια) - η μνήμη διαταράσσεται, εμφανίζεται αργή εμφάνιση. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, προκύπτουν σοβαρά νοητικά προβλήματα - άνοια, μείωση της γνωστικής δραστηριότητας, ικανότητα λογικής και έκφρασης σκέψεων. Δεν υπάρχει αποτελεσματικός τρόπος επιβράδυνσης της ανάπτυξης άνοιας, αλλά κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η χρήση της Rivastigmine, Donepezil, ελαττώνει κάπως αυτά τα συμπτώματα.
  2. Η συναισθηματική αλλαγή είναι η κατάθλιψη, είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου του Parkenson. Οι ασθενείς χάνουν την αυτοπεποίθησή τους, φοβούνται νέες καταστάσεις, αποφεύγουν την επικοινωνία ακόμη και με φίλους, υπάρχει απαισιοδοξία και ευερεθιστότητα. Υπάρχει αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ύπνος τη νύχτα διαταράσσεται, οι εφιάλτες, τα συναισθηματικά όνειρα είναι πάρα πολύ. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε φάρμακα για τη βελτίωση του ύπνου χωρίς τη σύσταση του γιατρού.
  1. Ορθοστατική υπόταση - μειωμένη πίεση του αίματος κατά την αλλαγή θέσης του σώματος (όταν ένα άτομο σηκώνεται απότομα), αυτό οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος προς τον εγκέφαλο, ζάλη και μερικές φορές λιποθυμία.
  2. Οι γαστρεντερικές διαταραχές συνδέονται με την εξασθένηση της εντερικής κινητικότητας - δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με την αδράνεια, την κακή διατροφή, τον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ. Επίσης, η αιτία της δυσκοιλιότητας είναι η λήψη φαρμάκων για παρκινσονισμό.
  3. Μειωμένη εφίδρωση και αυξημένη λιπαρότητα δέρματος - το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται λιπαρό, ειδικά στην περιοχή της μύτης, του μέτωπου, του κεφαλιού (προκαλεί την εμφάνιση πιτυρίδας). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι το αντίστροφο, το δέρμα γίνεται πολύ ξηρό. Η συμβατική δερματολογική θεραπεία βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος.
  4. Αυξημένη ούρηση ή αντίστροφα δυσκολίες στη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  1. Δυσκολίες στην κατανάλωση - αυτό οφείλεται στον περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας των μυών που είναι υπεύθυνοι για το μάσημα, την κατάποση, την αύξηση της σιαλλίσεως. Το καθυστερημένο σάλιο στο στόμα μπορεί να οδηγήσει σε πνιγμό.
  2. Προβλήματα με την ομιλία - δυσκολία στην έναρξη μιας συνομιλίας, μονοτονία ομιλίας, επανάληψη λέξεων, υπερβολικά γρήγορη ή ομιλία, παρατηρείται στο 50% των ασθενών.
  3. Σεξουαλική δυσλειτουργία - κατάθλιψη, αντικαταθλιπτικά, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί σε στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
  4. Πόνος στους μυς - πόνοι στις αρθρώσεις, μύες προκαλούνται από κακή στάση του σώματος και δυσκαμψία των μυών, η χρήση λεβοντόπα μειώνει αυτούς τους πόνους και βοηθούν και μερικές ασκήσεις.
  5. Μυϊκές κράμπες - λόγω της έλλειψης της κίνησης σε ασθενείς (μυϊκή δυσκαμψία), συμβαίνουν μυϊκοί σπασμοί, τις περισσότερες φορές στα κάτω άκρα, για να μειωθεί η συχνότητα των σπασμών βοηθά μασάζ, ζέσταμα, το τέντωμα.
  6. Κόπωση, αδυναμία - η αυξημένη κόπωση συνήθως αυξάνεται το βράδυ και σχετίζεται με προβλήματα της έναρξης και του τέλους των κινήσεων, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την κατάθλιψη, την αϋπνία. Η καθιέρωση σαφούς τρόπου ύπνου, ηρεμίας, μείωσης της σωματικής δραστηριότητας συμβάλλει στη μείωση του βαθμού κόπωσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πορεία της νόσου είναι ατομική για κάθε άτομο. Ως εκ τούτου, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να επικρατήσουν, ενώ άλλα μπορεί να είναι ήπια. Τα συμπτώματα της νόσου που υπόκεινται στην φαρμακευτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί αποτελεσματικά να καταπολεμήσει την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Η εκτεταμένη διάγνωση της ασθένειας βασίζεται στη μελέτη της νευρολογικής κατάστασης, των παραπόνων των ασθενών και του συνδυασμού ορισμένων κριτηρίων.

Από τις οργανικές μεθόδους έρευνας, είναι αξιόπιστη η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ), στην οποία χορηγείται ενδοφλεβίως ραδιενεργό φθορογόνο και αξιολογείται ο βαθμός συσσώρευσής της σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος και ο χαμηλός επιπολασμός. Οι εναπομένουσες εργαστηριακές και μελετητικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν την αξιόπιστη αναγνώριση των αιτίων της νόσου και τη συνταγογράφηση της θεραπείας και, ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Η διάγνωση απαιτεί συνδυασμό υποκινησίας με ένα ή περισσότερα σημεία (τρόμος ηρεμίας (συχνότητα 4-6 Hz), δυσκαμψία των μυών, διαταραχές της στάσης του σώματος).

Θεραπεία της νόσου του Parkinson

Αυτή η ασθένεια είναι ανίατη, όλα τα σύγχρονα φάρμακα για θεραπεία ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των κινητικών διαταραχών.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Πάρκινσον; Στα πρώτα στάδια της νόσου, εμφανίζεται μια εφικτή σωματική άσκηση, θεραπευτική σωματική άσκηση. Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν αργότερα, διότι με μακροχρόνια πρόσληψη φαρμάκων μακροχρόνια, ο ασθενής αναπτύσσει εθισμό, αναγκαστική αύξηση της δοσολογίας και ως εκ τούτου αυξάνει τις παρενέργειες.

  • Με σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις παρκινσονισμού, η λεβοντόπα είναι σήμερα το βασικό φάρμακο, συνήθως σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αποκαρβοξυλάσης. Οι δόσεις αυξάνονται αργά για αρκετές εβδομάδες μέχρι να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα. Παρενέργειες του φαρμάκου - δυστονικές διαταραχές και ψύχωση. Η λεβοντόπα, που πέφτει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αποκαρβοξυλιώνεται σε ντοπαμίνη, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των βασικών γαγγλίων. Το φάρμακο επηρεάζει κυρίως την ακινησία και, σε μικρότερο βαθμό, άλλα συμπτώματα. Όταν συνδυάζεται με δεκαρβοξυλάση αναστολέα λεβοντόπα, μπορείτε να μειώσετε τη δόση της λεβοντόπα και έτσι να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • Το οπλοστάσιο της συμπτωματικής αντιπαρκινσονικών παραγόντων κατέχουν σημαντική θέση cholinolytic φάρμακα που μπλοκαρίσματος μ- και κ-χολινεργικούς υποδοχείς, την προώθηση της χαλάρωσης των λείων μυών και γραμμωτούς μειώνουν τη βίαιη κινήσεις και φαινόμενα βραδυκινησία. Αυτά είναι φυσικά και συνθετικά φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη: bellazon (omparkin), νορακίνη και kombipark. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης φάρμακα φαινοθειαζίνης: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Ο κύριος λόγος για την ποικιλομορφία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του παρκινσονισμού, στην ανεπαρκή θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα, την εμφάνιση παρενεργειών, την ατομική δυσανεξία και τον γρήγορο εθισμό σε αυτά.
  • Μορφολογικές και βιοχημικές αλλαγές στη νόσο του Πάρκινσον είναι τόσο περίπλοκη, και η πορεία της νόσου και των συνεπειών του είναι τόσο βαριά, αλλά και επιδεινώνεται από τις επιπτώσεις της θεραπείας υποκατάστασης - λεβοντόπα που τη θεραπεία αυτών των ασθενών θεωρείται ότι είναι η κορυφή του ιατρικού δεξιοτήτων και υπόκειται βιρτουόζους - νευρολόγοι. Ως εκ τούτου, ειδικά κέντρα θεραπείας παρκινσονισμού είναι ανοικτά και λειτουργούν, όπου η διάγνωση διασαφηνίζεται, διεξάγεται παρακολούθηση, επιλέγονται δόσεις απαραίτητων φαρμάκων και θεραπευτικές αγωγές. Είναι αδύνατο να συνταγογραφείτε και να παίρνετε φάρμακα ανεξάρτητα.

Για θεραπεία αντικατάστασης με λεβοντόπα, καρβιντόπα, nak. Η απελευθέρωση της ντοπαμίνης, η αδαμαντίνη, η μεμαντίνη, η βρωμοκρυπτίνη, αναστέλλουν τη διαδικασία της επαναπρόσληψης.

Στα πρώτα στάδια, η πραμιπεξόλη (mirapex) έχει αποδειχθεί ότι διατηρεί την ποιότητα ζωής. Πρόκειται για θεραπεία πρώτης γραμμής για τη νόσο του Πάρκινσον με υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας και ασφάλειας. Η θεραπεία χρησιμοποιεί jumex, neomidantan, νευροπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά. Οι ασθενείς χρειάζονται ιατρική γυμναστική σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα - να κινηθούν όσο το δυνατόν περισσότερο και να παραμείνουν ενεργοί περισσότερο.

Νευροδιεγέρσεις

Η νευροδιέγερση είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας, η οποία είναι μια ελάχιστα επεμβατική νευροχειρουργική επέμβαση.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παρά την σωστά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής δεν επιτυγχάνει σημαντική μείωση των συμπτωμάτων.
  2. Ο ασθενής είναι κοινωνικά ενεργός και φοβάται να χάσει τη δουλειά του λόγω ασθένειας.
  3. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί στην ανάγκη να αυξηθεί η δοσολογία των φαρμάκων, με τις παρενέργειες των ναρκωτικών να γίνονται ανυπόφορες.
  4. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης και γίνεται εθισμένος στην οικογένειά του κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.
  1. Επιτρέπει τη μη επεμβατική προσαρμογή των ρυθμίσεων διέγερσης καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
  2. Σε αντίθεση με την παλιδοτομία και τη θαλαμοτομή, είναι αναστρέψιμη.
  3. Η περίοδος αποτελεσματικού ελέγχου των συμπτωμάτων της νόσου αυξάνεται.
  4. Η ανάγκη για αντιπαρκινσονικά φάρμακα μειώνεται σημαντικά.
  5. Μπορεί να είναι διμερής (δηλαδή αποτελεσματική με συμπτώματα και στις δύο πλευρές του σώματος).
  6. Εύκολη μεταφορά και ασφάλεια.
  1. Σχετικά υψηλό κόστος.
  2. Η πιθανότητα μετατόπισης ηλεκτροδίων ή θραύσης. σε αυτές τις περιπτώσεις (15%) απαιτείται δεύτερη ενέργεια ·
  3. Η ανάγκη αντικατάστασης της γεννήτριας (μετά από 3-7 χρόνια).
  4. Κάποιος κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών (3-5%).

Η ουσία της μεθόδου: το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω της διέγερσης ενός ακριβούς υπολογισμένου ηλεκτρικού ρεύματος μικρού εύρους ορισμένων δομών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο των κινήσεων του σώματος. Για να γίνει αυτό, τα λεπτά ηλεκτρόδια εισάγονται στον εγκέφαλο, τα οποία συνδέονται με έναν νευροδιεγέρτη (παρόμοιο με έναν βηματοδότη) που εμφυτεύεται υποδόρια στην περιοχή του θώρακα κάτω από την κλείδα.

Θεραπεία με βλαστοκύτταρα.

Τα αποτελέσματα των πρώτων δοκιμών για τη χρήση βλαστοκυττάρων στη νόσο του Parkinson δημοσιεύθηκαν το 2009. Σύμφωνα με τα στοιχεία που ελήφθησαν, 36 μήνες μετά την εισαγωγή των βλαστοκυττάρων, παρατηρήθηκε θετικό αποτέλεσμα στο 80% των ασθενών. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση νευρώνων που προέρχονται από τη διαφοροποίηση των βλαστικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Θεωρητικά, θα πρέπει να αντικαταστήσουν τα νεκρά κύτταρα που εκκρίνουν ντοπαμίνη. Η μέθοδος για το δεύτερο εξάμηνο του 2011 έχει μελετηθεί ανεπαρκώς και δεν έχει ευρεία κλινική χρήση.

Το 2003, για πρώτη φορά, ένα άτομο με νόσο του Parkinson εισήχθη στον υποταμικό πυρήνα με γενετικούς φορείς που περιείχαν το γονίδιο που ήταν υπεύθυνο για τη σύνθεση της γλουταμινικής αποκαρβοξυλάσης. Αυτό το ένζυμο μειώνει τη δραστηριότητα του υποταμικού πυρήνα. Ως αποτέλεσμα, έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρά τα καλά αποτελέσματα που έλαβε η θεραπεία, το πρώτο εξάμηνο του 2011 η τεχνική ουσιαστικά δεν χρησιμοποιείται και βρίσκεται στο στάδιο των κλινικών μελετών.

Φυσική Θεραπεία

Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αρθρικές συσπάσεις λόγω εξασθενημένου τόνου και υποκινησίας, για παράδειγμα, της περιμαρρόλυσης των ωμοπλατών. Οι ασθενείς συνιστώνται δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης και δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Για την κανονική απορρόφηση της λεβοντόπα, τα πρωτεϊνικά προϊόντα πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αναφέρεται η ψυχοθεραπεία, η ρεφλεξοθεραπεία.

Η διατήρηση της κινητικής δραστηριότητας διεγείρει την παραγωγή εσωτερικών (ενδογενών) νευροδιαβιβαστών. Διεξάγεται επιστημονική έρευνα σχετικά με τη θεραπεία του παρκινσονισμού: πρόκειται για κύτταρα που παράγουν βλαστοκύτταρα και ντοπαμίνη και ένα εμβόλιο κατά της νόσου του Πάρκινσον, η χειρουργική θεραπεία είναι ταλαμοτομία, παλιδοτομία, βαθιά διέγερση υψηλής συχνότητας του υποταμικού πυρήνα ή του εσωτερικού τμήματος της χλωμόσφαιρας και νέα φαρμακολογικά παρασκευάσματα.

Λαϊκές θεραπείες

Ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς θεραπεία με φάρμακα. Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής στη νόσο του Πάρκινσον ελαφρώς ελαφρύνουν την κατάστασή του.

  • Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από διαταραχές του ύπνου. Μπορούν να ξυπνήσουν επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της νύχτας και να περπατήσουν γύρω από το δωμάτιο σε μισή ξύπνια κατάσταση. Με αυτόν τον τρόπο, σκοντάφτουν τα έπιπλα και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς τραυματισμούς. Επομένως, ένας ασθενής με παρκινσονισμό θα πρέπει να δημιουργήσει ένα εξαιρετικά άνετο περιβάλλον για ξεκούραση της νύχτας.
  • Ο ασθενής θα βοηθήσει το μπάνιο με το αφέψημα της φτέρης. Για να προετοιμάσετε το ζωμό πρέπει να πάρετε 5 κουταλιές της σούπας. l ξηρά ριζώματα, ρίξτε 5 λίτρα νερού και βράστε για τουλάχιστον 2 ώρες. Ψύξτε το ζωμό και προετοιμάστε ένα λουτρό ποδιών.
  • Ένα μείγμα φρεσκοστυμμένων χυμών από φύλλα οψιανού, τσουκνίδα και σέλινο θα συμβάλει στη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων.
  • Τα τσάι από βότανα παρασκευάζονται από ασβέστη, χαμομήλι, φασκόμηλο ή θυμάρι. Τα φυτά είναι καλύτερα να ληφθούν χωριστά, προσθέτοντας σε 1 κουταλιά της σούπας. l υπόστρωμα 1 κουτ. motherwort ξηρό βότανο για καταστολή. Σε 2 κουταλιές της σούπας. l τα φαρμακευτικά φυτά λαμβάνουν 500 ml βραστό νερό και επιμένουν σε ένα πιάτο τυλιγμένο σε μια πετσέτα.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε προϊόντα αυτής της κατηγορίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Πρόγνωση για τη ζωή

Η πρόγνωση είναι υπό όρους ανεπιθύμητη - η ασθένεια του Parkinson εξελίσσεται σταθερά. Τα συμπτώματα των κινητικών διαταραχών αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Οι ασθενείς που δεν λαμβάνουν θεραπεία, κατά μέσο όρο, χάνουν την ευκαιρία να υπηρετούν ανεξάρτητα μετά από 8 χρόνια από την εμφάνιση της ασθένειας και μετά από 10 χρόνια γίνονται κλινήρεις.

  • Κατά το δεύτερο εξάμηνο του 2011, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία. Η πρόγνωση αυτής της ομάδας είναι καλύτερη σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν λαμβάνουν επαρκή θεραπεία. Τα άτομα που παίρνουν λεβοντόπα εξαρτώνται από τους φροντιστές τους κατά μέσο όρο μετά από 15 χρόνια. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου είναι διαφορετικός. Σημειώνεται ότι με μια σχετικά πρόωρη εμφάνιση της νόσου του Parkinson, τα συμπτώματα της κινητικής διαταραχής γίνονται ταχύτερα και όταν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στους ανθρώπους ηλικίας 70 ετών και άνω, εμφανίζονται στο μυαλό ψυχικές διαταραχές.
  • Η επαρκής θεραπεία επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός αριθμού συμπτωμάτων που οδηγούν σε αναπηρία ασθενών (μυϊκή ακαμψία, υποκινησία, αστάθεια στάσης κλπ.). Ωστόσο, 10 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, η εργασιακή ικανότητα των περισσότερων ασθενών μειώθηκε σημαντικά.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών μειώνεται. Η αναπηρία σε αυτούς τους ασθενείς είναι σταθερά και ανεπανόρθωτα χαμένη και ανάλογα με τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών, μια ομάδα αναπηριών ανατίθεται στους ασθενείς.

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι της νόσου του Πάρκινσον, πρέπει να ακολουθηθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  1. Γρήγορα διαγνώστε και θεραπεύστε τις εγκεφαλικές αγγειακές παθολογίες που σχετίζονται με τραυματισμούς ή λοιμώξεις. Με τον τρόπο αυτό, μπορεί να αποφευχθεί η δυσλειτουργία της ντοπαμίνης.
  2. Συμμορφωθείτε με το χρονοδιάγραμμα των νευροληπτικών φαρμάκων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι περισσότερο από 1 μήνα χωρίς διακοπή.
  3. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν βρείτε το παραμικρό σημάδι της νόσου του Parkinson.
  4. Οι ουσίες που είναι πραγματικά ικανοί να προστατεύσουν τους νευρώνες είναι φλαβονοειδή και ανθοκυανίνες. Μπορούν να βρεθούν σε μήλα και εσπεριδοειδή.
  5. Είναι απαραίτητο να φροντίσετε το νευρικό σύστημα αποφεύγοντας το άγχος, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, άσκηση.
  6. Όλο και περισσότερες επιστημονικές ενδείξεις δείχνουν ότι η νόσος του Parkinson είναι σχεδόν απουσιάζει μεταξύ των καπνιστών και των αναψυκτών καφέ. Αλλά αυτό είναι ένα αρκετά συγκεκριμένο προληπτικό μέτρο, το οποίο δεν πρέπει να θεωρείται ως σύσταση. Επιπλέον, όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια, δεν έχει νόημα να αρχίσετε να καπνίζετε ή να καταναλώνετε καφέ, καθώς αυτό δεν επηρεάζει καθόλου την πορεία των παθολογικών διεργασιών. Ωστόσο, ελλείψει αντενδείξεων, είναι δυνατόν να καταναλώνονται τακτικά ελάχιστες δόσεις φυσικού καφέ.
  7. Είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια διατροφή που είναι πλούσια σε βιταμίνες Β και φυτικές ίνες.
  8. Αποφύγετε την επαφή με επιβλαβείς ουσίες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, όπως το μαγγάνιο, το μονοξείδιο του άνθρακα, τα οπιούχα, τα παρασιτοκτόνα.

Νέα έρευνα δείχνει ότι τα μούρα μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο ασθένειας.

Τη νόσο του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια αργά προοδευτική εκφυλιστική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι κυριότερες εκδηλώσεις της οποίας είναι οι κινητικές διαταραχές όπως η υποκινησία, η μυϊκή δυσκαμψία, ο αναστατωμένος τρόμος, οι ορθοστατικές διαταραχές. Επιπλέον, αναπτύσσονται βλαπτικές, συναισθηματικές και άλλες διαταραχές στη νόσο του Parkinson. Υπάρχει αληθής παρκινσονισμός (νόσο του Πάρκινσον) και σύνδρομο παρκινσονισμού, που μπορεί να συνοδεύει πολλές νευρολογικές ασθένειες (ΤΒΙ, όγκοι του εγκεφάλου, εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλίτιδα κλπ.). Αν υποψιάζεστε τη νόσο του Πάρκινσον, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ηλεκτροεγκεφαλογραφία, στη ρεοεγκεφαλλογραφία και στη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Τη νόσο του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια αργά προοδευτική εκφυλιστική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι κυριότερες εκδηλώσεις της οποίας είναι οι κινητικές διαταραχές όπως η υποκινησία, η μυϊκή δυσκαμψία, ο αναστατωμένος τρόμος, οι ορθοστατικές διαταραχές. Επιπλέον, αναπτύσσονται βλαπτικές, συναισθηματικές και άλλες διαταραχές στη νόσο του Parkinson.

Ταξινόμηση της νόσου του Πάρκινσον

Η ταξινόμηση της νόσου του Parkinson βασίζεται στην ηλικία έναρξης:

Επίσης γνωστές είναι διάφορες ταξινομήσεις του συνδρόμου παρκινσονισμού:

  • τρόμος
  • τρέμουλο-άκαμπτο
  • άκαμπτο jitter
  • ακινητική-άκαμπτη
  • αναμειγνύονται

Ωστόσο, τα δεδομένα ταξινόμησης για τη νόσο του Πάρκινσον και το σύνδρομο του Πάρκινσον δεν θεωρούνται άψογες. Ως εκ τούτου, σήμερα δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή προσέγγιση σε αυτό το θέμα.

Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου του Parkinson

Η σύγχρονη ιατρική έχει σημειώσει κάποια πρόοδο στην κατανόηση των μοριακών και βιοχημικών μηχανισμών της νόσου του Πάρκινσον. Παρ 'όλα αυτά, η αληθινή αιτιολογία των σποραδικών μορφών αυτής της ασθένειας παραμένει άγνωστη. Μεγάλη σημασία έχουν η γενετική προδιάθεση και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες. Ο συνδυασμός και η αλληλεπίδραση αυτών των δύο παραγόντων ξεκινούν τη διαδικασία εκφυλισμού σε περιέχοντα χρωστικές ουσίες, και στη συνέχεια σε άλλους νευρώνες του στελέχους του εγκεφάλου. Μια τέτοια διαδικασία, μόλις δημιουργηθεί, καθίσταται μη αναστρέψιμη και αρχίζει μια εκτεταμένη εξάπλωση σε ολόκληρο τον εγκέφαλο. Περισσότερο από άλλες πρωτεϊνικές ουσίες της άλφα συνουκλεΐνης του νευρικού συστήματος υφίστανται τη μεγαλύτερη καταστροφή. Σε κυτταρικό επίπεδο, ο μηχανισμός αυτής της διαδικασίας μοιάζει με την ανεπάρκεια των αναπνευστικών λειτουργιών των μιτοχονδρίων, καθώς και με το οξειδωτικό στρες - την κύρια αιτία της απόπτωσης των νευρώνων. Ωστόσο, άλλοι παράγοντες εμπλέκονται επίσης στην παθογένεση της νόσου του Parkinson, των οποίων οι λειτουργίες δεν έχουν αποκαλυφθεί μέχρι τώρα.

Η κλινική εικόνα της νόσου του Parkinson

Υπάρχει μια τετράδα κινητικών συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον: τρόμος, ακαμψία, υποκινησία, διαταραχές της ορθοστατικής ρύθμισης. Ο τρόμος είναι το πιο εμφανές και πιο εύκολα εντοπισμένο σύμπτωμα. Ο άλλος τρόμος είναι πιο χαρακτηριστικός για τον παρκινσονισμό, ωστόσο είναι δυνατοί και άλλοι τύποι τρόμου, για παράδειγμα: ο τραυματισμός της στάσης ή ο εσκεμμένος τρόμος. Η μυϊκή δυσκαμψία μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητή στα αρχικά στάδια, πιο συχνά με την ταραχή της νόσου του Parkinson, αλλά εμφανής στο σοβαρό σύνδρομο του Πάρκινσον. Μεγάλη σημασία παλαιότερα αναγνώριζε την ελάχιστη ασυμμετρία του τόνος στα άκρα, δεδομένου ότι η ασυμμετρία των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα όλων των σταδίων της νόσου του Parkinson.

Η υποκινησία είναι υποχρεωτικό σύμπτωμα του παρκινσονισμού οποιασδήποτε αιτιολογίας. Στα αρχικά στάδια της νόσου του Parkinson, η ανίχνευση της υποκινησίας μπορεί να είναι δύσκολη, επομένως, καταφεύγουν σε τεχνικές επίδειξης (για παράδειγμα, για να συμπιέσουν γρήγορα και να ανοίξουν τη γροθιά τους). Οι πρώιμες εκδηλώσεις της υποκινησίας μπορούν να παρατηρηθούν στις στοιχειώδεις ενέργειες που στοχεύουν στην αυτο-φροντίδα (ξυρίσματος, βουρτσίσματος των δοντιών, στερέωσης μικρών κουμπιών κ.λπ.). Η υποκινησία είναι βραδυκινησία (βραδύτητα κινήσεων), ολιγοκίνες (μείωση του αριθμού των κινήσεων), καθώς και μείωση του πλάτους των κινήσεων και μείωση της ταχύτητάς τους. Λόγω της υποκινησίας στη νόσο του Πάρκινσον, η ατομική "γλώσσα του σώματος" είναι μειωμένη, συμπεριλαμβανομένων των χειρονομιών, των εκφράσεων του προσώπου, της ομιλίας και της πλαστικότητας της κινητικότητας.

Οι ορθοστατικές διαταραχές στη νόσο του Πάρκινσον εμφανίζονται αρκετά νωρίς (για παράδειγμα, η ασυμμετρία των όπλων που τεντώνεται προς τα εμπρός). Ωστόσο, συχνά προσελκύουν την προσοχή των γιατρών ήδη στο στάδιο της αποπροσαρμογής (στάδιο III). Η εξήγηση γι 'αυτό μπορεί να είναι το γεγονός ότι οι ορθοστατικές διαταραχές σε σύγκριση με άλλα συμπτώματα της νόσου του Parkinson είναι λιγότερο συγκεκριμένες γι' αυτό.

Εκτός από τις προαναφερθείσες κύριες εκδηλώσεις παρκινσονισμού, η νόσος του Parkinson συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έρθουν στην πρώτη γραμμή της κλινικής εικόνας. Επιπλέον, ο βαθμός δυσδοκίας του ασθενούς σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι λιγότερο. Παραθέτουμε μόνο μερικές από αυτές: το σάλιο, τη δυσαρθρία και / ή τη δυσφαγία, τη δυσκοιλιότητα, την άνοια, την κατάθλιψη, τις διαταραχές ύπνου, τις δυσουρικές διαταραχές, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και άλλα.

Υπάρχουν πέντε στάδια της νόσου του Parkinson, καθένα από τα οποία αντανακλά τη σοβαρότητα της νόσου. Η πιο διαδεδομένη ταξινόμηση που προτάθηκε το 1967 από τους Hen και Yar:

  • Στάδιο 0 - εκδηλώσεις κινητήρα απουσιάζουν
  • Στάδιο Ι - μονομερείς εκδηλώσεις της νόσου
  • Στάδιο ΙΙ - αμφίπλευρα συμπτώματα χωρίς διαταραχές της στάσης
  • Στάδιο III - μέτρια αστική στάση, αλλά ο ασθενής δεν χρειάζεται βοήθεια
  • Στάδιο IV - σημαντική απώλεια φυσικής δραστηριότητας, αλλά ο ασθενής είναι σε θέση να σταθεί και να κινηθεί χωρίς υποστήριξη
  • Στάδιο V - ελλείψει εξωτερικής βοήθειας, ο ασθενής συνδέεται με την καρέκλα ή το κρεβάτι

Η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον

Η κλινική διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια.

Το πρώτο στάδιο είναι η αναγνώριση του συνδρόμου παρκινσονισμού και της σύνδρομης διαφοροποίησης του από τα νευρολογικά και ψυχοπαθολογικά του σύνδρομα, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο παρόμοιο με τον πραγματικό παρκινσονισμό. Ο αληθινός παρκινσονισμός είναι η υποκινησία σε συνδυασμό με ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα: τρόμος ηρεμίας (4-6 Hz), μυϊκή δυσκαμψία, αστική στάση, που δεν σχετίζεται με πρωτογενείς αιθουσαίες, οπτικές και παρεγκεφαλιδικές διαταραχές.

Στάδιο 2 - ο αποκλεισμός άλλων ασθενειών που μπορεί να εμφανίσουν σύνδρομο Parkinson. Υπάρχουν διάφορα κριτήρια για την εξάλειψη της νόσου του Parkinson:

  • οφθαλμικές κρίσεις
  • νευροληπτική θεραπεία πριν από την εμφάνιση της νόσου
  • ιστορικό υποτροπιάζοντων εγκεφαλικών επεισοδίων με σταδιακή πρόοδο παρκινσονικών συμπτωμάτων, σημαντική εγκεφαλίτιδα ή επαναλαμβανόμενη TBI
  • μακρά ύφεση
  • αποκλειστικά μονομερείς εκδηλώσεις για περισσότερο από 3 χρόνια
  • παρεγκεφαλικά συμπτώματα
  • υπερφυσική παράλυση βλέμματος
  • προηγούμενη έντονη εκδήλωση άνοιας
  • προηγούμενη έντονη εκδήλωση της φυτικής ανεπάρκειας
  • Babins σύμπτωμα
  • όγκο στον εγκέφαλο ή ανοιχτό υδροκέφαλο
  • αναποτελεσματικότητα των μεγάλων δόσεων λεβοντόπα
  • Δηλητηρίαση IPTP

Στάδιο 3 - ταυτοποίηση των συμπτωμάτων που επιβεβαιώνουν τη νόσο του Πάρκινσον. Για να γίνει αυτό, πρέπει να έχετε τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα κριτήρια:

  • μονομερείς εκδηλώσεις στο ντεμπούτο της νόσου
  • την παρουσία του τρέμουλο ανάπαυσης
  • συμπτωματική ασυμμετρία (με μεγαλύτερο βαθμό σοβαρότητας στην πλευρά του σώματος με το οποίο άρχισε η ασθένεια)
  • Απόκριση 70-100% στη θεραπεία με λεβοντόπα
  • προοδευτική πορεία της νόσου
  • αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα για 5 ή περισσότερα χρόνια
  • διάρκεια της ασθένειας 10 έτη ή περισσότερο

Για την εξέταση των ασθενών με υποψία της νόσου του Parkinson, της ρεοεγκεφαλογραφίας, του EEG, χρησιμοποιούνται τεχνικές νευροαπεικόνισης: CT σάρωση του εγκεφάλου και μαγνητική τομογραφία.

Διαφορική διάγνωση

Η νόσος του Πάρκινσον πρέπει να διαφοροποιείται από όλες τις ασθένειες που συνοδεύονται από το σύνδρομο παρκινσονισμού: δευτεροπαθής παρκινσονισμός, ψευδοπαρκινισμός, «παρκινσονισμός συν». Περίπου το 80% των περιπτώσεων του συνδρόμου του Πάρκινσον εμφανίζονται στη νόσο του Parkinson.

Θα πρέπει να γνωρίζουν ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου του Πάρκινσον, η οποία πρέπει να εγείρουν αμφιβολίες για τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον, π.χ. λεβοντόπα, αναποτελεσματικότητα, έλλειψη τρόμου, συμμετρία των διαταραχών κίνησης, οι αρχικές ενδείξεις σημεία περιφερικής αυτόνομου αποτυχίας.

Θεραπεία της νόσου του Parkinson

Οι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου του Parkinson ποικίλλουν σημαντικά στα πρώιμα και στα τελικά στάδια της νόσου, επομένως πρέπει να εξεταστούν χωριστά.

Θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον στα αρχικά στάδια.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου του Parkinson δεν σημαίνει πάντα την άμεση έναρξη οποιασδήποτε φαρμακευτικής θεραπείας. Για να προσδιοριστεί η χρονική στιγμή του φαρμάκου θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η σοβαρότητα της νόσου, η διάρκεια της νόσου, ο ρυθμός της εξέλιξης, τυχόν ταυτόχρονη ασθένειες, καθώς και «προσωπικά στοιχεία» (επαγγελματική, κοινωνική και οικογενειακή κατάσταση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, και ούτω καθεξής. Δ). Ο στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι η αποκατάσταση (επαρκούς παλινδρόμησης) των εξασθενημένων λειτουργιών μέσω των χαμηλότερων δυνατών δόσεων.

Η φαρμακευτική θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της νόσου του Parkinson εμπλέκει τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τη σύνθεση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, διεγείροντας την κυκλοφορία του και κλείδωμα αντιστρέψει την τόνωση αποσύνθεση απορρόφηση καταθλιπτικό ντοπαμίνης υποδοχείς ντοπαμίνης του και να αποτρέπονται νευρωνικό θάνατο. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν την αμανταδίνη, εκλεκτικούς αναστολείς ΜΑΟ-Β (σελεγιλίνη, κλπ.), Αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης (πριμπιδέλ, πραμιπεξόλη, κλπ.). Επιτρέπεται η χρήση των παραπάνω φαρμάκων ως μονοθεραπεία (πιο συχνά) και σε διάφορους συνδυασμούς.

Τα παραπάνω φάρμακα είναι σημαντικά κατώτερα σε σχέση με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων της λεβοντόπα, αλλά για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson στα πρώτα στάδια, είναι αρκετά κατάλληλα. Θεωρητικά, στα πρώιμα στάδια της νόσου του Parkinson, οι αγωνιστές του υποδοχέα της ντοπαμίνης είναι σε θέση να καθυστερήσουν τη χορήγηση της λεβοντόπα, και στα μεταγενέστερα στάδια, να μειώσουν τη δόση της. Ωστόσο, δεν είναι υπέρ της εν λόγω μεγάλου αριθμού των ανεπιθύμητων ενεργειών (έλκος στομάχου, ορθοστατική υπόταση, ψυχικές διαταραχές, rodonalgia, οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση, κλπ) και την ικανότητα να μειώνουν την ευαισθησία των μετασυναπτικών υποδοχέων ντοπαμίνης.

Δεν διατίθενται σαφή κριτήρια που καθορίζουν τον βέλτιστο χρόνο για έναρξη θεραπείας με λεβοντόπα. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς (ίσως μετά από 60-70 χρόνια), για να αποφευχθεί η πρόωρη χορήγηση λεβοντόπα, την επιλογή των δόσεων καθοδηγείται από «ανταπόκριση» του ασθενούς στο φάρμακο, βελτιώσεις στην επαγγελματική και κοινωνική τους δραστηριότητα.

Θεραπεία της νόσου του Parkinson στα τελευταία στάδια.

Ανεξάρτητα από τη φύση της πορείας της νόσου του Πάρκινσον, εμφανίζεται αναγκαστικά σταδιακός μετασχηματισμός της κλινικής εικόνας της νόσου. Με την πάροδο του χρόνου, οι ήδη υπάρχουσες διαταραχές προχωρούν και εμφανίζονται νέες, οι περισσότερες από τις οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ασκώντας έτσι έντονη πίεση στον ασθενή. Επιπλέον, η συνήθης επίδραση της λεβοντόπα αλλάζει - μειώνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αυξάνεται η δυσκινησία των φαρμάκων (ως αποτέλεσμα της υπερευαισθησίας των υποδοχέων της ντοπαμίνης).

Η μείωση στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκδηλώνεται με τη μείωση της διάρκειας του θεραπευτικού αποτελέσματος κάθε αμπέλου λεβοντόπα. Συγκροτήθηκε το φαινόμενο της «on-off», ο μόνος τρόπος για την καταπολέμηση ότι γίνεται μια σταδιακή αύξηση της δόσης της λεβοντόπα, και αυτό με τη σειρά του προκαλεί ένα φαύλο κύκλο, που δημιουργεί νέα προβλήματα για να ασχοληθεί με αυτό γίνεται όλο και πιο βαριά. Η πραγματική βοήθεια σε αυτή την περίπτωση μπορεί να παρέχεται με δύο τρόπους: με τη συνταγογράφηση μιας πρόσθετης δόσης λεβοντόπα προκειμένου να μειωθούν τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων. προσθέτοντας έναν αναστολέα COMT στο θεραπευτικό σχήμα και μεταφέροντας τον ασθενή σε θεραπεία με το συνδυασμένο φάρμακο λεβοντόπα και εντακαπόνη.

Παρενέργειες της θεραπείας με λεβοντόπα. Μία από τις εκδηλώσεις μείωσης του ορίου ευαισθησίας σε ορισμένες παρενέργειες είναι η τάση να εμφανίζεται η στοματική (ή άλλη) υπερκινησία παρουσία συμπτωμάτων υπερκινησίας. Έτσι, στην κλινική εικόνα της νόσου του Πάρκινσον, τα συμπτώματα μιας περίσσειας ντοπαμίνης (από του στόματος υπερκινητικότητα) και της ανεπάρκειας της (υποκινησία) συνδυάζονται παράδοξα. Η μείωση της δόσης της λεβοντόπα σε μια τέτοια κατάσταση δίνει μόνο μια προσωρινή εξάλειψη της υπερκινητικότητας, μετά από λίγο εμφανίζεται και πάλι. Η ορθοστατική υπόταση στη νόσο του Parkinson εκδηλώνεται συνήθως με μια σχετικά απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης αμέσως μετά τη λήψη της λεβοντόπα. Και οι αγωνιστές υποδοχέα λεβοντόπα και ντοπαμίνης έχουν μια τέτοια παρενέργεια, έτσι ώστε μετά τον προσδιορισμό της αιτίας της παρενέργειας, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του αντίστοιχου φαρμάκου.

Οι ψυχικές διαταραχές στη νόσο του Πάρκινσον μπορούν να εκδηλωθούν ως κατάθλιψη, άγχος, απάθεια, οπτικές ψευδαισθήσεις, διέγερση. Επιπλέον, η εμφάνιση των αξέχαστων, ζωντανών ονείρων είναι χαρακτηριστική. Με την πάροδο του χρόνου, όλες αυτές οι παραβιάσεις εξελίσσονται και αργά ή γρήγορα εκδηλώνονται στο ξύπνημα. Η θεραπεία τέτοιων διανοητικών διαταραχών θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με έναν ψυχίατρο. Μερικές φορές αρκεί να ανακουφιστεί ο ασθενής από το άγχος και το φόβο, καθώς προκαλούν πιο σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Οι περισσότερες δυσκινησίες φαρμάκων εμφανίζονται στην κορυφή της δράσης του φαρμάκου. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την εξάλειψή τους είναι η μείωση μιας εφάπαξ δόσης λεβοντόπα, ενώ διατηρείται η ημερήσια δόση του φαρμάκου. Συνεπώς, η κλασματική χορήγηση χαμηλών δόσεων λεβοντόπα είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη αυτού του τύπου δυσκινησίας.

Στη νόσο τελικού σταδίου νόσο του Πάρκινσον οι κυριότερες δυσκολίες που συνδέονται με την καχεξία, την απώλεια της ικανότητας να στέκεται, το περπάτημα και self-service. Σε αυτό το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την εκτέλεση του όλο το συγκρότημα των μέτρων αποκατάστασης που αποσκοπούν στη διασφάλιση των βέλτιστων συνθηκών για την καθημερινή οικιακή δραστηριότητα του ασθενούς. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι στα προχωρημένα στάδια της νόσου του Πάρκινσον γίνεται ένα βαρύ φορτίο, όχι μόνο για τον ασθενή αλλά και για την οικογένειά του, τα μέλη της οποίας μπορεί να απαιτήσει όχι μόνο θεραπευτικά, αλλά μερικές φορές εξειδικευμένη φροντίδα.

Χειρουργική θεραπεία της νόσου του Parkinson είναι η διεξαγωγή στερεοταξικό αποικοδόμηση προσθιοπλάγιο πυρήνα του θαλάμου και υποθαλαμικού πυρήνα, και τω βάθει εγκεφαλική διέγερση. Όταν εκφράζεται ακινησίας-άκαμπτο σύνδρομο του pallidotomy συνιστάται, καθώς και τη βαθιά ηλεκτρική διέγερση της ωχρής σφαίρας και υποθαλαμικό πυρήνα.

Πρόγνωση για τη νόσο του Πάρκινσον

Για τη νόσο του Parkinson χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση των σοβαρών συμπτωμάτων. Σε 25% των περιπτώσεων, η αναπηρία ή ο θάνατος συμβαίνουν εντός των πρώτων πέντε ετών της νόσου. Σε 89% των ασθενών που επιβίωσαν 15 χρόνια της πορείας της νόσου του Parkinson, εμφανίζεται αναπόφευκτα σοβαρός βαθμός αναπηρίας ή θανάτου. Μείωση του ποσοστού θνησιμότητας των ασθενών με νόσο του Parkinson λόγω της έναρξης της χρήσης της λεβοντόπα, καθώς και αύξηση του προσδόκιμου ζωής.

Τη νόσο του Πάρκινσον

26 Σεπτεμβρίου 2011

η νόσος του Parkinson (παρκινσονισμός, τρομώδης παράλυση) είναι μια εκφυλιστική ασθένεια του εγκεφάλου που προκαλείται από τη σταδιακή κυτταρικό θάνατο, που περιέχουν ντοπαμίνη, τα οποία βρίσκονται βαθιά στα βασικά γάγγλια του εγκεφάλου ( «μαύρη ουσία»). εκφάνσεις της - ακαμψία, με προβλήματα με τα πόδια, μυϊκή δυσκαμψία, τρέμουλο (τρόμος), τα χέρια και τα πόδια.

Τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον στις αρχές του ΧΙΧ αιώνα, περιγράφηκε για πρώτη φορά από το γιατρό James Parkinson σε «Δοκίμιο για την τρομώδη παράλυση», επιτρέποντας την ασθένεια και έλαβε το όνομά του. Η νόσος αυτή τη στιγμή χτύπησε όπως διάσημα πρόσωπα όπως ο Πάπας Ιωάννης Παύλος Β ', ο ηθοποιός Michael J. Fox, μπόξερ Muhammad Ali, του ισπανικού δικτάτορα Φράνκο, Σαλβαδόρ Νταλί ο καλλιτέχνης, και μερικά άλλα.

Οι γιατροί εδώ και πολλά χρόνια προσπαθούν να αποφασίσουν πώς υπάρχει αυτή η ασθένεια και πώς να επιβραδύνει την εξέλιξη της. Επί του παρόντος, η νόσος του Πάρκινσον είναι η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ των ηλικιωμένων (μετά τη νόσο του Alzheimer), εμφανίζεται συνήθως σε 55-65 χρόνια, και γρήγορα εξελίσσεται. Ωστόσο, η εξέλιξη της νόσου και συμβαίνει σε νεαρότερη ηλικία (40 έτη) - νεανική παρκινσονισμός, συχνά προκαλείται από μια γενετική προδιάθεση.

Στους άνδρες, τα συμπτώματα της νόσου του Parkinson είναι πιο συχνές από ό, τι στις γυναίκες. Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής παρκινσονισμός. Ο πρωτοπαθής παρκινσονισμός (ιδιοπαθής, νόσο του Parkinson) προκαλείται από κληρονομικότητα και αποτελεί το 80% των εκδηλώσεων αυτής της νόσου. Δευτερογενής (σύνδρομο Parkinson, μπορεί να είναι φαρμακευτικό, αγγειακό, κλπ.) Εκδηλώνεται με φόντο άλλων ασθενειών. Σε αυτό το στάδιο, οι επιπλοκές της νόσου του Parkinson είναι πιο συχνές.

Οι γιατροί είναι τρεις παραγωγή κύριους λόγους διαταραχές της ντοπαμίνης που απαιτείται για την κανονική σωματική δραστηριότητα, και ως εκ τούτου εμφάνιση της νόσου του Parkinson. Αυτή η γενετική προδιάθεση, η γήρανση, και η επίδραση ορισμένων ουσιών και τοξινών. η νόσος του Parkinson εξελίσσεται συχνότερα στο φόντο των ασθενειών όπως όγκων, εγκεφαλίτιδα, κρανιοεγκεφαλικό τραυματισμό, τραυματισμό του εγκεφάλου, αθηροσκλήρωση των αρτηριών του εγκεφάλου, οδηγώντας σε εγκεφαλικά επεισόδια, ο εθισμός, δηλητηρίασης με κυανιούχα, αιθανόλη, μαγγάνιο, υπερβολική πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (νευροληπτικά) κληρονομικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Parkinson είναι τα εξής:

  • δυσκαμψία, αργές κινήσεις (βραδυκινησία), οι οποίες συνήθως εκδηλώνονται με το δεξί χέρι και σταδιακά κατασχέζουν ολόκληρο το σώμα. Η δυσκαμψία συνήθως συμβαίνει με συνέπεια σε 5 στάδια. Πρώτον, σημάδια παρκινσονισμού εμφανίζονται στο ένα μισό του σώματος, στη συνέχεια και στα δύο μέρη, και στη συνέχεια υπάρχουν δυσκολίες στη συγκράτηση της στάσης ενώ περπατάτε και στέκεστε. Μετά από αυτό έρχεται ο περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας, και στη συνέχεια η αλυσίδα σε μια αναπηρική πολυθρόνα ή ένα κρεβάτι?
  • ο αυξημένος τόνος όλων των μυών, ο οποίος οδηγεί στο γεγονός ότι τα πόδια και τα χέρια είναι λυγισμένα στις αρθρώσεις, η πλάτη αρχίζει να τσαλακώνει, το κεφάλι κλίνει προς τα εμπρός.
  • τρόμος των χεριών, των ποδιών και του κεφαλιού, ακόμα και τότε το άτομο δεν κινείται (τρόμος ηρεμίας), που περνάει κατά τη διάρκεια της κίνησης. Χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες κινήσεις των δακτύλων - "κυλιόμενες σφαίρες" ή "μέτρηση κερμάτων".
  • μια αλλαγή στο βάδισμα, η οποία ανακατεύει, απώλεια ελέγχου της στάσης του σώματος, χάνεται ένα κέντρο βάρους, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ισορροπίας και πτώσεων.
  • ανεπαρκής ομιλία.
  • αργή προσοχή, σκέψη;
  • υπερβολική σιελόρροια λόγω εξασθένισης της κινητικότητας των μυών του φάρυγγα.
  • παραβίαση της μιμητικής δραστηριότητας (υπομυμία), σπάνια αναβοσβήνει,
  • διαταραχή της ουροδόχου κύστης.
  • η κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης στην ηλικία), η απάθεια, η απώλεια ενδιαφέροντος στον κόσμο,
  • αυτόνομες διαταραχές, συχνή δυσκοιλιότητα, ανικανότητα, μείωση οσμής, αυξημένο λιπαρό δέρμα, εφίδρωση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η νόσος του Πάρκινσον είναι μια προοδευτική ασθένεια και αρκετά συχνά στο αρχικό στάδιο η ασθένεια έχει λανθάνουσα πορεία.

Σε περίπτωση ασθένειας του Parkinson, η αποβίβαση από το κρεβάτι και στην καρέκλα γίνεται ζήτημα, τα κουνούπια στο κρεβάτι, υπάρχουν δυσκολίες στο βούρτσισμα των δοντιών σας και στην απλή δουλειά του σπιτιού. Μερικές φορές μια αργή βόλτα αντικαθίσταται από ένα γρήγορο τρέξιμο, το οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μέχρι να συγκρουστεί με ένα εμπόδιο ή πέσει. Η ομιλία του ασθενούς γίνεται μονότονη, χωρίς διαμορφώσεις.

Διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον

Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό όταν εντοπίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Ο γιατρός στη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον, καθορίζει κατά κύριο λόγο το είδος της ασθένειας - πρωτογενή ή δευτερογενή. Όπως αποδεικνύεται, αν υπάρχουν παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη του δευτερογενούς Πάρκινσον - αθηροσκλήρωσης, κρανιοεγκεφαλική κάκωση, η εργασία σε επικίνδυνα περιβάλλοντα, και άλλα φάρμακα. Νευρολογική εξέταση διορίζεται, κατόπιν όρισε μια τυπική θεραπεία, και εάν ο ασθενής ανταποκρίνεται καλά σε αυτό, αυτό δείχνει τη νόσο του Πάρκινσον. Επίσης εκτελούνται ηλεκτρομυογράφημα, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία του jitter και την εξάλειψη των μυών της νόσου.

Στην περίπτωση της νόσου του Πάρκινσον έχουν καθόλου συμπτώματα χαρακτηριστικό, και το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι ελάχιστη, τότε διεξάγεται μελέτες, όπως αξονική και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.

Θεραπεία της νόσου του Parkinson

Η θεραπεία της νόσου στοχεύει στην προσπάθεια να σταματήσει το θάνατο κυττάρων που περιέχουν ντοπαμίνη στον εγκέφαλο και να μειώσει τις δυσάρεστες εκδηλώσεις της νόσου. Η έγκαιρη θεραπεία, μειώνοντας τα συμπτώματα της νόσου, μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της κοινωνικής και επαγγελματικής δραστηριότητας του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη νόσο του Parkinson δεν θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά μπορούν να διευκολύνουν σημαντικά την πορεία της και να μειώσουν τα συμπτώματα. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς, προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη των εκδηλώσεων παρκινσονισμού. Η φαρμακευτική θεραπεία συμβάλλει στη διατήρηση των λειτουργιών του κινητήρα.

Ως φαρμακευτική θεραπεία η οποία στοχεύει στην αναπλήρωση ανεπάρκεια ντοπαμίνης που χρησιμοποιούνται φάρμακα λεβοντόπα (Nacom, Madopar), και για την πέδηση της νόσου - θεραπεία neyroprotektnaya - φάρμακα αμανταδίνη (midantan), αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (σελεγιλίνη), αναστολείς της κατεχολ-Ο-μεθυλοτρανσφεράσης (εντακαπόνη, τολκαπόνης), αντιχολινεργικά (Akineton, Tropatsin, Dinezin, Cyclodol) και αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης (περγολίδη, απομορφίνη, λισουρίδη, Mirapex, pronoran) βιταμίνη Ε Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα έχουν ένα n Ανεπιθύμητες ενέργειες, ναυτία, έμετος, παραισθήσεις.

Τα φαρμακευτικά σκευάσματα αρχίζουν να συνταγογραφούνται όσο το δυνατόν αργότερα, τότε, όταν υπάρχουν περιορισμοί κινητήρα που μας εμποδίζουν να βγάζουμε μια κανονική ζωή. Αυτά τα φάρμακα είναι εθιστικά και για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να λάβετε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου, γεγονός που οδηγεί σε αρνητικές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της νόσου του Parkinson, συνήθως ξεκινώντας με τα πιο ήπια φάρμακα, και προσπαθώντας να μετακινηθείτε σε μεγάλες δόσεις μόνο για επείγουσες ανάγκες. Για παράδειγμα, τα σκευάσματα λεβοντόπα συνταγογραφούνται τελευταία, παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά τους.

Τα τελευταία χρόνια, ερευνήθηκε ενεργά παραλλαγές της νευροχειρουργικές θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον με μεταμόσχευση νοσούντα κύτταρα που παράγουν ντοπαμίνη. Ισχύει τύπου 2 χειρουργική - λειτουργίες σε διέγερση της βαθιάς δομών του εγκεφάλου (εμφύτευση ηλεκτροδίων και την επακόλουθη ηλεκτροδιέγερσης τους) και στερεοτακτικό χειρουργική επέμβαση σε υποφλοιώδεις πυρήνες. Την πραγματοποίηση τέτοιων πράξεων μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της νόσου, να μειώσει μυϊκή δυσκαμψία, ακαμψία, και να μειωθεί η δοσολογία που λαμβάνονται φάρμακα. Όλα αυτά οδηγούν σε βελτίωση της κοινωνικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και της υγείας, και πραγματοποιείται μόνο από ιατρό μετά από μια πραγματοποιήθηκε πλήρη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον. Επίσης, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει, εκτός από την φαρμακευτική αγωγή, την άσκηση, τη διατροφή, θεραπευτικό μασάζ, φυσιοθεραπεία. Επίσης συμπλέγματα βιταμινών χρήσιμο υποδοχής, ιδιαίτερα των βιταμινών Ε και C, nootropics, τα φάρμακα που ενισχύουν την κυκλοφορία του αίματος, και τα άλλα μέσα αντιστήριξη. Ηλεκτροσπασμοθεραπεία λόγω των δυσκολιών της εφαρμογής χρησιμοποιείται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, και έχει μια έντονη αντι-Παρκινσονικά αποτέλεσμα τη μείωση της ακαμψίας του σώματος και την ακαμψία, καθώς διαθέτουν αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.

Επιπλοκές της νόσου του Πάρκινσον

Πρέπει να σημειωθεί ότι, ενώ προχωράει, η νόσος του Πάρκινσον οδηγεί σε κινητικές και συναισθηματικές διαταραχές, οι οποίες με τη σειρά τους συνοδεύονται από περιορισμούς κοινωνικής προσαρμογής, μείωση του κοινωνικού κύκλου, μειωμένη κίνηση και δυσκολίες στην εκτέλεση οικιακών καθηκόντων. Η διαταραχή του συντονισμού οδηγεί σε πτώσεις, οι οποίες συνοδεύονται από τραυματισμούς, ακινησία - πνευμονία, οπότε ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα στο τελευταίο, πέμπτο στάδιο της νόσου.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία