Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι - ο αποκλεισμός της δέσμης των δικών του, των τύπων, των αιτιών, των συμπτωμάτων και των χαρακτηριστικών σημείων του ΗΚΓ. Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι.

Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης Του (συντομογραφημένο BNPG) είναι ένα πρόβλημα με τη διεξαγωγή παλμών διέγερσης σε ειδικές ίνες που ονομάζεται δέσμη της δέσμης Του.

Το BNPG χαρακτηρίζεται από ατελή ή πλήρη αποκλεισμό από ένα ή ταυτόχρονα από δύο κλάδους. Ο τελευταίος είναι ένας πλήρης αποκλεισμός της δέσμης του δεσμού Του, ο πρώτος είναι μερικός.

Μια τέτοια διαταραχή αγωγής είναι διακεκομμένη ή μόνιμη. Η δέσμη του Hisa αποτελείται από αριστερά και δεξιά πόδια. Η πρώτη χωρίζεται σε 2 κλάδους: πίσω και μπροστά. Εκείνος είναι παλμοί στις κοιλίες, μετά τις οποίες μειώνονται οι τελευταίες. Οποιαδήποτε παρεμπόδιση των παλμών διέγερσης οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων ειδών αρρυθμιών.

Το BNPG δεν είναι ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά συνέπεια και ηλεκτροκαρδιολογική εκδήλωση της υποκείμενης καρδιακής παθολογίας. Σε ασθενείς με ηλικία, ο ρυθμός ανίχνευσης αυτής της διαταραχής αυξάνεται.

Κατά μέσο όρο, το BNPG, σύμφωνα με τα δεδομένα ΗΚΓ, βρίσκεται σε περίπου 0,6% των ασθενών, συχνότερα στους άνδρες. Μεταξύ των ατόμων μετά την ηλικία συνταξιοδότησης, η συχνότητα διάγνωσης της παθολογίας αυξάνεται στο 1-2%.

Η επίδραση στη σωματική ευεξία, στη φυσιολογική ανθρώπινη ζωή, εξαρτάται από τον τύπο, τον βαθμό του BNPG, την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της υποκείμενης καρδιακής νόσου και την ορθότητα της θεραπείας. Με ανεπαρκώς πλήρη αποκλεισμό του δεξιού σκέλους της δέσμης του His, τα συμπτώματα γενικά δεν παρατηρούνται. Ο ατελής αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του His ανιχνεύεται μόνο στο ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Και με έναν πλήρη αποκλεισμό του αριστερού σκέλους της δέσμης του, ή trehpuchkovoy, ένα άτομο ανησυχεί για τον πόνο στην προβολή της καρδιάς, ταχεία παλμό, ζάλη, δύσπνοια.

Τέτοιες παραβιάσεις αντιμετωπίζονται από έναν καρδιολόγο. Η διαβούλευσή του είναι απαραίτητη κατά την ανίχνευση του BNPG.

Αποκλεισμός της σωστής δέσμης της δέσμης: αιτίες, κύρια συμπτώματα, διαγνωστικές μέθοδοι, θεραπεία και πρόληψη

Στην εποχή μας, δεν θα συναντήσετε κάποιον που θα μπορούσε να πει ότι είναι απόλυτα υγιής. Το συνεχές άγχος και ο λανθασμένος τρόπος ζωής κάνουν τη δουλειά τους. Η καρδιά μας υπόκειται σε συνεχή τάση, φθορά, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε αποτυχίες στην εργασία της.

Αν δεν είχατε συμπτώματα καρδιακής νόσου, αλλά υποβάλλοντας σε εξέταση, διαγνώσατε έναν αποκλεισμό της σωστής δέσμης του, μην βιαστείτε να πανικοβληθείτε. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε από όλους τους γιατρούς και να υποβληθείτε σε πρόσθετη διάγνωση. Μερικές φορές, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε το είδος της παθολογίας, τον τύπο, τις αιτίες, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως εκδηλώνεται στο ΗΚΓ και τις μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι ένα πακέτο Του

Ο αποκλεισμός της δεξιάς δέσμης των ποδιών του

Η δέσμη του His βρίσκεται κάτω από τον κολποκοιλιακό κόμβο (atrioventricular κόμβος), αλλά δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ τους. Το μήκος του είναι περίπου 2 cm, αλλά αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι διαφορετικός, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου.

Τα συστατικά τμήματα της δέσμης Του είναι:

  • Διεισδύοντας ή αρχικά. Αυτό είναι μέρος της δέσμης του, που χαρακτηρίζεται από το ότι δεν έρχεται σε επαφή με το μυοκάρδιο. Και επίσης το χαρακτηριστικό του είναι ότι αυτό το τμήμα δεν είναι ευαίσθητο στην εξασθενημένη λειτουργία των στεφανιαίων αρτηριών.

Αλλά αν εμφανιστούν παθολογίες στον ινώδη ιστό που περιβάλλει τη δέσμη, τότε το διεισδυτικό τμήμα φθίνει γρήγορα.

  • Διακλαδισμένο ή μεμβρανώδες. Αυτό το τμήμα της δέσμης βρίσκεται στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Πρώτον, εισέρχεται στο μεμβρανώδες τμήμα του διαφράγματος και μετά εισέρχεται στο μυοκάρδιο.
  • Στο αρχικό τμήμα υπάρχουν κύτταρα που βρίσκονται στο κάτω μέρος του κολποκοιλιακού κόμβου, τα οποία έχουν τη λειτουργία του καρδιακού αυτοματισμού. Αυτά τα κύτταρα παράγουν περίπου 40-60 παλμούς ανά 1 λεπτό. Ο αυτοματισμός μιας δέσμης ονομάζεται αυτοματισμός των δεύτερων τάξεων. Η δέσμη Του χωρίζεται σε δεξιά και αριστερά πόδια.

    Το αριστερό έχει μικρότερο μήκος, αλλά χωρίζεται σε δύο μέρη. Η δέσμη κορμού του His βρίσκεται πάνω από το μεσοκοιλιακό διάφραγμα και το δεξιό και το αριστερό πόδι αποκλίνουν αντίστοιχα στο πάγκρεας και στην αριστερή κοιλία. Στη συνέχεια, τα πόδια κλαδεύονται σε καλές ίνες Purkinje στον καρδιακό μυ.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι η κύρια λειτουργία αυτών των δομών είναι η διεξαγωγή της ώθησης από το δεξιό κόλπο, ή μάλλον από τον κόλπο κόλπων, στις κοιλίες. Ως αποτέλεσμα, οι κοιλίες συστέλλονται με την ίδια συχνότητα και την ίδια ισχύ με τις αρτηρίες.

    Ο αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης των γενικών χαρακτηριστικών Του

    Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από μυς που έχει αυτονομία και αγωγιμότητα. Οι ιστοί μυοκαρδίου μπορούν να δημιουργήσουν και να διεγείρουν τη διέγερση. Το γεγονός ότι η ανθρώπινη καρδιά παράγει συστολές και παρέχει αίμα σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα είναι δυνατή μόνο μέσω του έργου των μυοκαρδιακών ινών.

    Μια μικρή συστάδα κυττάρων στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς, που μετρά μόνο 2 εκατοστά, ονομάζεται δέσμη του His. Ονομάζεται επίσης και η κολποκοιλιακή δέσμη. Περιλαμβάνει το δεξιό και το αριστερό πόδι και βρίσκεται κοντά στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα και δύο κόμβους:

    Για να κατανοήσετε πλήρως τις λεπτές ιδιότητες αυτής της ασθένειας, πρέπει να φανταστείτε πώς λειτουργεί η καρδιά ενός ατόμου. Η ικανότητα της καρδιάς να παράγει ρυθμούς είναι δυνατή μόνο λόγω της παρουσίας βηματοδοτικών κυττάρων εξειδικευμένων σε αυτό (με άλλα λόγια, βηματοδότες). Αυτά περιλαμβάνουν:

    1. sinoatrial;
    2. τους κόμβους sinoatrial, οι οποίοι βρίσκονται στο δεξιό κόλπο.
    Ο ρυθμός από αυτά μεταδίδεται στους κόλπους και από εκεί στη δέσμη των δικών Του προς τις κοιλίες. Οι διακοπές στη μεταβίβαση της δέσμης Του συνδέονται άμεσα με την παραβίαση του ρυθμού. Και αν ο ρυθμός είναι σπασμένος, τότε η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Ανάλογα με τον αποκλεισμό που έχει συμβεί - πλήρης ή ατελής, υπάρχουν διαφορετικές συνέπειες.

    Σε περίπτωση ατελούς αποκλεισμού, η απόκλιση είναι μερική και σε περίπτωση πλήρους εμπλοκής, προκύπτει το τέλος της αγωγής του παλμού. Όπως δείχνει η παγκόσμια ιατρική πρακτική, το ελάττωμα αυτό απαντάται συχνότερα στους ανθρώπους της ηλικίας και οι μελέτες δείχνουν ότι συχνότερα στο ανδρικό μισό του πληθυσμού. Περισσότεροι νέοι άνθρωποι υποβάλλονται σε αυτό το φαινόμενο πολύ λιγότερο συχνά. Ο κίνδυνος της ασθένειας αυξάνεται με την ηλικία.

    Αιτίες της παθολογίας

    Ο αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης Του παρατηρείται τόσο στους νέους όσο και στους ηλικιωμένους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στους άνδρες μια τέτοια παραβίαση είναι πιο συχνή. Το 30% των νεαρών ασθενών δεν έχουν καρδιακές παθήσεις για διαταραχές του συστήματος καρδιακής αγωγής.

    Η ανατομική δομή των διακλαδώσεων της δέσμης του είναι τέτοια ώστε ο αποκλεισμός μπορεί να είναι μονής δέσμης, δύο ακτίνων και τριών ακτίνων. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου είναι διαφορετικές. Οι περαιτέρω προβλέψεις θα εξαρτηθούν από αυτούς τους λόγους. Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την παθολογία είναι:

    • ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD).
    • συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
    • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • τραύμα στο στέρνο ·
    • καρδιομυοπάθεια (βλάβη στον καρδιακό μυ).
    • υπερκαλιαιμία (περίσσεια καλίου στο αίμα).
    • υπερβολική δόση καρδιακών φαρμάκων.
    • προοδευτική μυϊκή δυστροφία.
    • σύφιλη;
    • καρδιοχειρουργική?
    • διαστολή της δεξιάς κοιλίας.
    • το κάπνισμα;
    • κατάχρηση αλκοόλ?
    • αυτόνομες διαταραχές στη νεύρωση.
    • ορμονικές διαταραχές.
    • υποξία σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

    Επίσης, ο αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του His μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας, της μιτροειδούς στένωσης, της ανεπάρκειας τριγλώχινας βαλβίδας. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να είναι συγγενής και να θεωρηθεί ως παραλλαγή του κανόνα που δεν απαιτεί θεραπεία.

    Το καρδιακό σύστημα μπορεί να είναι λειτουργικό. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να συμβεί κάτω από συγκεκριμένα φορτία και να περάσει ανεξάρτητα, αλλά δεν φέρει κανέναν κίνδυνο. Οι αιτίες που αναφέρονται αναφέρονται.

    Αλλά τα ελαττώματα που προκαλούν αποκλεισμό μπορεί να είναι συγγενή. Για παράδειγμα, τα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν συγγενή νόσο του Lenegre (διαταραχές αγωγής). Καρδιακά ελαττώματα διαφόρων αιτιολογιών, κολπικές διαφραγματικές ανωμαλίες, στένωση πνευμονικής αρτηρίας είναι επίσης συγγενείς παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον καρδιακό μυ.

    Συμπτώματα

    Πώς μπορεί κάποιος να υποψιάζεται αυτή την παραβίαση; Εάν ο αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του His είναι ατελής απομονωμένος, τότε τα έντονα συμπτώματα θα απουσιάζουν. Μπορεί να εντοπιστεί μόνο με εξέταση με ΗΚΓ. Αλλά επειδή μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι ένας «δορυφόρος» άλλων καρδιακών παθολογιών, τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν υπό τη μορφή αλλαγής των καρδιακών τόνων όταν ακούγονται.

    Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ακρόασης (ακρόαση), ακούγεται ο διαχωρισμός του τόνος ΙΙ και η ενίσχυση του κατά την εισπνοή, επειδή το κλείσιμο των πτερυγίων βαλβίδων επιβραδύνεται.

    Εκτός από αυτό το χαρακτηριστικό, μπορεί να υπάρχουν:

    • ζάλη;
    • λιποθυμία.
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
    • αδυναμία;
    • κόπωση;
    • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
    • κρίσεις πανικού.

    Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης Του μπορεί να είναι πλήρης ή μερική (ατελής), επίμονη και παροδική. Ακόμη και με πλήρη αποκλεισμό, τα συμπτώματα μπορεί να λείπουν αν δεν υπάρχουν σοβαρές καρδιακές παθήσεις. Είναι δυνατόν να βρεθούν παρόμοιες παραβιάσεις μόνο σε ΗΚΓ.

    Μερικές φορές, οι διαταραχές στο καρδιακό σύστημα συνδέονται με το γεγονός ότι ένα παιδί είχε πολλές μολυσματικές ασθένειες, όπως πονόλαιμος, ιλαρά, γρίπη, οστρακιά. Μέχρι τη στιγμή που ανιχνεύεται, δεν απαιτείται πλέον θεραπεία.

    Ταξινόμηση

    Ταξινόμηση του BNPG σε διαφορετικά σημεία. Αν το θεωρούμε από την άποψη της αγωγής των παρορμήσεων, τότε είναι ατελής όταν η ώθηση επιβραδύνεται, αλλά ακόμα περνάει. Ο πλήρης αποκλεισμός είναι η απόλυτη παύση της μετάδοσης ενός παλμού.

    Διαχωρισμός με τον αριθμό των μη αγώγιμων δοκών:

    1. Odnopuchkovaya - το δεξί πόδι υποφέρει συχνότερα, αλλά η αγωγή μπορεί να εξαφανιστεί μόνο στα αριστερά ή μόνο στην πλάτη.
    2. Δύο δοκάρια - καλύπτει έναν κλάδο του αριστερού. ένα σκέλος του αριστερού και του δεξιού ποδιού.
    3. Τρία σώματα - υπάρχει ατελής ή πλήρης αποκλεισμός του δεξιού και αριστερού ποδιού.

    Ταξινόμηση κατά τύπους ανάπτυξης:

    • Διακεκομμένη - κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ, εμφανίζεται και εξαφανίζεται.
    • Μόνιμη - εντοπίστηκε συνεχώς στη μελέτη.
    • Μετάβαση - ο αποκλεισμός της σωστής δέσμης του για το ΗΚΓ εμφανίζεται από καιρό σε καιρό.
    • Εναλλακτική Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις αποκλεισμού στα δεξιά, στη συνέχεια στο αριστερό πόδι.

    Στάδια διέγερσης των κοιλιών κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού του PNPG

    Η διαδικασία διέγερσης των κοιλιών κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού του PNPG μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

    • Κανονική αποπόλωση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
    • Κανονική αποπόλωση LV.
    • Καθυστερημένη διέγερση του παγκρέατος.

    Τα στάδια διέγερσης των κοιλιών κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού του PNPG παρουσιάζονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα από διφασικά σύμπλοκα στους ακροδέκτες του στήθους:

    • στο μόλυβδο V1 - σύμπλοκο rSR 'με ένα φαρδύ γόνατο R'.
    • σε μόλυβδο V6 - qRS σύμπλεγμα με μια μεγάλη ακίδα S.

    Το πρώτο στάδιο της κοιλιακής αποπόλωσης είναι φυσιολογικό - διέγερση του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Πρώτον, υπάρχει μια διέγερση της αριστερής πλευράς του διαφράγματος κατά μήκος του LNPG. Κανονικά, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει ένα μικρό κύμα r διαφράγματος στον ακροδέκτη V1 και ένα μικρό κύμα q στον αγωγό V6.

    Είναι ξεκάθαρο ότι ο αποκλεισμός του PNPG δεν πρέπει να επηρεάζει το στάδιο του διαφράγματος της διέγερσης των κοιλιών, αφού η διέγερσή του εξαρτάται από το LNPG. Το δεύτερο στάδιο της διέγερσης των κοιλιών είναι η ταυτόχρονη αποπόλωση του LV και του παγκρέατος. Ο αποκλεισμός του PNPG δεν θα πρέπει επίσης να επηρεάσει αυτό το στάδιο, αφού η LV κυριαρχεί συνήθως ηλεκτρικά πάνω από τη σωστή, προκαλώντας την εμφάνιση βαθιων δόνων S στα δεξιά στήθη και υψηλών R δοντιών στα αριστερά στήθη.

    Αλλαγή του συμπλέγματος QRS στον αποκλεισμό του PNPG - συνέπεια της επιμήκυνσης του χρόνου που απαιτείται για τη διέγερση του παγκρέατος. Αυτό σημαίνει ότι μετά την πλήρη αποπόλωση του LV, το πάγκρεας αποπολική.

    Καθυστερημένη αποπόλωση του παγκρέατος - το τρίτο στάδιο της διέγερσης των κοιλιών. Τα ηλεκτρικά δυναμικά σε αυτό το στάδιο κατευθύνονται προς τα δεξιά και αντικατοπτρίζουν την αργή διάδοση του κύματος αποπόλωσης κατά μήκος του RV. Για το λόγο αυτό, στις σωστές θωρακικές αγωγές (για παράδειγμα στο μόλυβδο V1), αυτό το στάδιο διέγερσης των κοιλιών ηλεκτροκαρδιογραφικά εκδηλώνεται με τη μορφή ενός θετικού ευρέος R κύματος.

    Η αργή εξάπλωση στα δεξιά των καθυστερημένων δυνατοτήτων της αποπόλωσης του παγκρέατος οδηγεί στον σχηματισμό ενός ευρέος αρνητικού κύματος S στους αγωγούς του αριστερού στήθους (για παράδειγμα, στο μόλυβδο V6). Εάν κατανοήσετε τον μηχανισμό αυτών των σταδίων, μπορείτε να υποβάλετε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα των αγωγών στο στήθος κατά τη διάρκεια του αποκλεισμού του PNPG.

    Για την αντιστοίχηση του V1, το σύμπλεγμα είναι ένα σύμπλοκο rSR 'με ένα ευρύ κύμα R'. Στο μόλυβδο V6 καταγράφεται το σύμπλεγμα QRS με ένα ευρύ κύμα S. Το υψηλό πλάτος R κύματος στο δεξιό στήθος οδηγεί και το βαθύ κύμα S στα αριστερά οδηγεί επίσης στην αργή εξάπλωση των καθυστερημένων δυνατοτήτων αποπόλωσης κατά μήκος της διάρκειας ζωής.

    Για να υποδείξουμε την ύπαρξη αποκλεισμού του PNPG, είναι απαραίτητο να αξιολογήσουμε τους αγωγούς V1 και V6. Τα τυπικά σύμπλοκα QRS σε αυτούς τους οδηγούς απλοποιούν τη διάγνωση.

    Ατελής αποκλεισμός

    Σε μερικούς ασθενείς, ο ατελής αποκλεισμός της σωστής δέσμης του είναι ένα χαρακτηριστικό της φυσιολογίας τους. Ωστόσο, για να εγκαταλείψει την πλήρη εξέταση της καρδιάς σε αυτή την περίπτωση δεν αξίζει τον κόπο. Η προσεκτική διάγνωση θα καθορίσει την ακριβή αιτία του αποκλεισμού και θα εξαλείψει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων επιπλοκών.

    Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί με βάση τις ακόλουθες συνθήκες:

    • ισχαιμική νέκρωση της περιοχής του μυοκαρδίου.
    • νεοπλάσματα στον καρδιακό μυ;
    • διαρκής υψηλή αρτηριακή πίεση.
    • αντικατάσταση καρδιακών μυϊκών κυττάρων από ιστό ουλής.
    • πρωτεϊνικό μεταβολισμό στους καρδιακούς ιστούς.
    • βλάβες της καρδιακής βαλβίδας.
    • σοβαρός υποθυρεοειδισμός.
    • υπερβολικό κάλιο στο σώμα.
    • στο πλαίσιο της θεραπείας των ναρκωτικών.
    • θωρακικά τραύματα.

    Με ατελές αποκλεισμό του δεξιού σκέλους δεν καθορίζει την πλήρη απουσία διέγερσης. Παρατηρείται, αλλά η διαδικασία είναι μάλλον αργή. Σε μερικές περιπτώσεις, η ατελή BPNPG σταθεροποιείται με αύξηση της μέσης μυϊκής στρώσης του παγκρέατος και αποτελεί εκδήλωση αυτής της ιδιαίτερης παθολογίας και όχι αποτέλεσμα παραβίασης της γενικής αγωγιμότητας.

    Η ταυτοποίηση του ελλιπούς BPNPG σε ένα ΗΚΓ είναι αρκετά δύσκολη. Αυτή η παθολογία μπορεί να στρεβλώσει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα του καρδιογραφήματος. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή και μεταβλητή. Τα σημάδια του αποκλεισμού εμφανίζονται και εξαφανίζονται, αντίστοιχα, το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να καταγράψει αποκλίσεις, οι οποίες αντικαθίστανται από τις κανονικές τιμές. Αυτοί είναι οι επονομαζόμενοι παροδικοί αποκλεισμοί.

    Συχνά εμφανίζονται στο υπόβαθρο της βλάβης στους ιστούς του οργάνου ή στο σύστημα αγωγιμότητας υπό την επίδραση παραγόντων φορτίου, μεταβολικών διαταραχών ή δευτερογενούς καρδιακής νόσου. Με ένα παροδικό αποκλεισμό, τα σύμπλοκα QRS, τα οποία καταγράφονται όταν τα στομάχια των "αποκλεισμένων" ποδιών διεγείρονται, εναλλάσσονται περιοδικά με τα κανονικά σύμπλοκα QRS.

    Πλήρης αποκλεισμός

    Ο πλήρης αποκλεισμός της σωστής δέσμης Του εκδηλώνεται συνήθως με τον αποκλεισμό του Wilson και υποδεικνύει μια σαφή διάσπαση της εξάπλωσης της αυτόματης ρυθμικής αυτο-διέγερσης μέσω των μυϊκών δομών των κοιλιών και δεν είναι τόσο σπάνια.

    Ένας τέτοιος αποκλεισμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το πάγκρεας μειώνεται όχι μέσω της μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων που προέρχονται από το δεξί πόδι, αλλά λόγω εκείνων που εξαπλώνονται από το LV. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα ΗΚΓ μπορούν επίσης να δώσουν ανεξάρτητη αύξηση ή άλλες παθολογίες του παγκρέατος.

    Τα κύρια σημεία της παθολογικής κατάστασης:

    • παραβίαση κυμάτων παλμών.
    • γρήγορη και δύσκολη αναπνοή, ακόμη και με ελάχιστη πίεση.
    • Η "ψευδαίσθηση της κίνησης" στο κεφάλι?
    • κατάσταση κοντά στο πέρασμα.
    • απώλεια συνείδησης.
    • αυξημένη κόπωση.
    • υπνηλία;
    • κατανομή;
    • κατάθλιψη

    Ένας πλήρης αποκλεισμός του PNPG σε ένα ΗΚΓ μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • στηθάγχη, έμφραγμα, αθηροσκληρωτική καρδιοσκλήρωση,
    • φλεγμονή του καρδιακού μυός ή αύξηση του παγκρέατος.
    • παθολογικό συρίγγιο μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου.
    • τη διεύρυνση και την επέκταση της σωστής καρδιάς.
    • μυοκαρδιοδυστροφία στο υπόβαθρο ενδοκρινικών και αυτοάνοσων διαταραχών.

    Η αιτία της παθολογίας μπορεί επίσης να σχετίζεται με ασθένειες, οι οποίες προκαλούν αύξηση και το φορτίο στους θαλάμους καρδιάς στα δεξιά. Κατά κανόνα, πρόκειται για διάφορες πνευμονικές παθολογικές διεργασίες: βρογχικό άσθμα, εμφύσημα, θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας, παρατεταμένη πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα.

    Περιστασιακά το BPNPG μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός ισχυρού συναισθηματικού φορτίου ή τρόμου, ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους.

    Σε ένα πλήρες συμπέρασμα ΗΚΓ, κατά τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, υποδεικνύεται η φύση των καρδιακών παλμών, η συνολική ποσότητα των βιοηλεκτρικών μεταβολών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ με κάθε συστολή χαρακτηρίζεται από έναν αποκλεισμό και επίσης αναφέρεται μια επιμήκυνση του διαστήματος QT. Ωστόσο, για να επιβεβαιώσετε ότι η διάγνωση του καρδιογραφήματος και μόνο δεν είναι συχνά αρκετή, καταφεύγετε σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

    Αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης των παιδιών του

    Στα παιδιά, αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, τη στιγμή του σχηματισμού της καρδιάς. Ή μετά τη γέννησή του ως αποτέλεσμα παλαιότερων μεταδιδόμενων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα σημάδια της νόσου αυτής θα είναι τα εξής:

    • η κακή παροχή αίματος, η έλλειψη οξυγόνου θα οδηγήσει σε ισχαιμία της καρδιάς.
    • ο θάνατος της δέσμης του λόγω της πείνας με οξυγόνο θα οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, σχηματίζεται ιστός ουλής.
    • ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας.
    • ασθένειες που προκύπτουν από βλάβη του μυοκαρδίου. υποανάπτυξη της καρδιάς στην προγεννητική περίοδο.
    • φλεγμονή στους μυς της καρδιάς. χειρουργική επέμβαση;
    • σε περίπτωση αυτοάνοσης νόσου, μπορεί να εμφανιστεί δυσλειτουργία της καρδιάς.
    • αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας, κάτω από υψηλά φορτία, μπορεί να συμβεί μια αλλαγή στη δομή και την εργασία της καρδιάς.

    Ο συγγενής αποκλεισμός στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε:

    • διάχυτη βλάβη του συνδετικού ιστού της μελλοντικής μητέρας.
    • εάν η μέλλουσα μητέρα έχει διαβήτη (εξαρτώμενη από την ινσουλίνη).
    • υποανάπτυξη της σωστής δέσμης του Του.
    • παθολογική ανάπτυξη των τοιχωμάτων της καρδιάς.

    Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού της καρδιάς. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ακατάλληλων χειρουργικών επεμβάσεων, ως αποτέλεσμα κτυπήματος στο στήθος κατά τη διάρκεια πτώσης ή κούρασης ή σε τροχαίο ατύχημα.

    Αν υπήρχε ένας ατελής αποκλεισμός της δέσμης του δεσμού του, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Το μόνο που πρέπει να γίνει είναι να αποφευχθεί η μετάβαση σε πιο σοβαρές μορφές. Μην αγνοείτε τα συμπτώματα που εμφανίζονται.

    Μόλις υπάρχει ένα πιεστικό συναίσθημα στο στήθος, είναι απαραίτητη η ζάλη για να βάλει το παιδί στο κρεβάτι. Κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις μαζί του: πάρτε μια βαθιά αναπνοή, εκπνέετε, κρατήστε την αναπνοή σας για μερικά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια αναπνεύστε τον υπόλοιπο αέρα. Αυτή η άσκηση είναι επιθυμητή να κάνετε αρκετές φορές. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

    Ο γιατρός συλλέγει στοιχεία για το ιστορικό της ζωής (παράπονα των γονέων, συμπτώματα, ποια θεραπεία έγινε, αλλαγή της κλινικής εικόνας, αν η μητέρα ήταν άρρωστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση στην εμφάνιση τέτοιων παθολογικών καταστάσεων). Εξετάζει το παιδί: μετράει τον καρδιακό ρυθμό, παλμό, διεξάγει ακρόαση των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας και με τη βοήθεια κρουστών ρυθμίζει τα όρια της καρδιάς. Αναθέτει εργαστηριακές εξετάσεις. Στη συνέχεια είναι η θεραπεία.

    Όταν η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιεί βιταμίνες, ενισχυτικά φάρμακα, συνταγογραφείται διατροφή. Συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης. Ο γιατρός συνταγογραφεί διουρητικά, αντιχολινεργικά φάρμακα, συμπαθομιμητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή.

    Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, τότε εξετάζεται η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης. Με αυτή τη λειτουργία, εγκαθίσταται ένας βηματοδότης.

    Διαγνωστικά

    Εάν παραπονιέστε για το έργο της καρδιάς, πρέπει να επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο. Για πόνο στην περιοχή της καρδιάς, παλμούς (καρδιακή αρρυθμία), δύσπνοια, κόπωση πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι άλλων ασθενειών που δεν σχετίζονται με την καρδιά, θα είναι δυνατόν να ανακαλυφθούν μόνο μετά την εξέταση.

    Για διάγνωση, πρέπει να κάνετε:

    • ηλεκτροκαρδιογράφημα.
    • Υπερηχογράφημα.
    • καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ.

    Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια διαδικασία που καταγράφει μια καμπύλη που αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός. Μια τέτοια διάγνωση είναι η ευκολότερη και πιο προσιτή στη συνήθη κλινική. Χάρη στο ΗΚΓ, μπορείτε να δείτε πόσο μπλοκαριστούν οι ηλεκτρικές παλμώσεις.

    Το υπερηχογράφημα (εξέταση υπερήχων) σας επιτρέπει να βλέπετε το έργο της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο. Η διαγνωστική αυτή μέθοδος είναι επίσης διαθέσιμη αυτή τη στιγμή. Η καθημερινή παρακολούθηση (από τον Holter) βοηθά στον προσδιορισμό της εργασίας της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια ειδική συσκευή είναι τοποθετημένη στο σώμα του ασθενούς και καθορίζει τυχόν παραβιάσεις τόσο κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

    Μέσω μιας τέτοιας έρευνας, μπορεί να διαπιστωθεί εάν ο αποκλεισμός βρίσκεται σε εξέλιξη. Στην παρακολούθηση Holter, διατηρείται ένα ημερολόγιο, όπου ο ασθενής καταγράφει όλες τις καταγγελίες του.

    Ενδείξεις ΗΚΓ

    Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του ΗΚΓ για το BPNPG:

    • Στο μόλυβδο V1 καταγράφεται ένα ECG rsR '(rSR'), σε ορισμένες περιπτώσεις και τα δύο μέρη του δοντιού R 'διαχωρίζονται το ένα από το άλλο με μια εγκοπή (η προέλευση της οποίας δεν είναι εντελώς ξεκάθαρη) που βρίσκεται στο ανερχόμενο γόνατό του.
    • Στο ηλεκτρόδιο V6 καταγράφεται ένας ΗΚΓ τύπου qRS.
    • Το τμήμα STV1 βρίσκεται κάτω από το περίγραμμα και ο στύλος TV1 είναι αρνητικός.
    • Το τμήμα STV6 ανυψώνεται και ο δόντι του TV6 είναι θετικός.

    Στο BPNPG το σύμπλεγμα QRS είναι ευρύ και υπερβαίνει τα 0,12 s (6 κύτταρα). Η διάγνωση του "αποκλεισμού της σωστής δέσμης των δικών Του" γίνεται σχετικά με τις αλλαγές του ΗΚΓ στο στήθος οδηγεί:

    • Στα σύμβολα V1, V2, το σύμπλεγμα QRS έχει τη μορφή rsR '(μπορεί να πάρει τη μορφή: rSR', RSR ', RsR', rR ', σχήμα M): Το R'V1 δόντι είναι συνήθως ευρύ και υψηλό (R'V1> rV1 ).
    • Το τμήμα STV1, V2 βρίσκεται συνήθως κάτω από το περίγραμμα, με την προεξοχή να βλέπει προς τα πάνω.
    • Το δόντι TV1 είναι αρνητικό, η κορυφή του βρίσκεται κοντά στο άκρο του δοντιού (μερικές φορές ένα αρνητικό κύμα Τ παρατηρείται και σε άλλους ακροδέκτες στήθους: V1-V4).
    • Στα καλώδια V5, V6, το σύμπλεγμα QRS έχει τη μορφή qRS.
    • SV6 δόντι ευρύ, στρογγυλεμένο, κυρίως ρηχό, μερικές φορές οδοντωτό.
    • Το ύψος ενός δοντιού των RV5, V6 μπορεί να είναι ελαφρώς μειωμένο σε σύγκριση με τον κανόνα.
    • Το τμήμα STV5, V6 βρίσκεται συνήθως σε ισόλινη ή ελαφρά ανυψωμένη.
    • TV5 δόντι, θετικό V6.

    Από τα παραπάνω είναι σαφές ότι όταν μετακινείται από τα δεξιά άκρα του στήθους (V1, V2) προς τα αριστερά (V5, V6), αυξάνεται ο πρώτος οδόντας R, μετατρέποντας το R και ο δεύτερος οδόντας R 'μειώνεται βαθμιαία και μετατρέπεται στο κύμα S (αυτό φαίνεται καθαρά στο ΗΚΓ στο δεξιό τραπέζι).

    Στο BPNPG, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι πιο συχνά τοποθετημένος κάθετα, αλλά μπορεί να είναι φυσιολογικός, λιγότερο συχνά μέτρια απορριπτόμενος προς τα δεξιά ή καταγράφεται ένας άξονας τύπου SI-SII-SIII. Τύπος ΗΚΓ στα άκρα οδηγεί:

    • Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ενός συμπλέγματος QRS σε ταξινομήσεις του I, aVL είναι παρόμοιο με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα στις αναθέσεις των V5, V6 και έχει έναν τύπο qRS.
    • Το ηλεκτροκαρδιογράφημα ενός συμπλέγματος QRS στις αναθέσεις ΙΙΙ, aVF είναι παρόμοιο με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα στις αναθέσεις των V1, V2 και έχει έναν τύπο rsR '(rSR').
    • Στην καθοδήγηση του aVR, παρατηρείται ένα όψιμο κύμα R, ενώ το σύμπλεγμα QRS έχει τη μορφή QR ή rSR ', ο δόντι TaVR είναι αρνητικός.
    Για το BPNPG χαρακτηρίζεται η επιμήκυνση της ηλεκτρικής συστολής των κοιλιών QT. Σε περίπτωση ατελούς αποκλεισμού του δεξιού ποδιού, η διέγερση μπορεί να λάβει χώρα, αλλά κάπως αργή. Συχνά ημιτελής BPNPG που παρατηρείται στην υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας και είναι μια εκδήλωση υπερτροφίας και όχι παραβίαση της αγωγιμότητας.

    Με το ατελές BPNPG, το σύμπλεγμα QRS έχει σχήμα μπλοκαρίσματος του δεξιού ποδιού, αλλά το πλάτος του QRS βρίσκεται μέσα σε 0,08-0,11 s:

    • Στους θωρακικούς αγωγούς V1, V2, το σύμπλεγμα QRS έχει τη μορφή: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (ο χρόνος ενεργοποίησης της δεξιάς κοιλίας σε αυτούς τους αγωγούς αυξάνεται).
    • Στους θωρακικούς αγωγούς V5, V6, καταγράφεται ένα σύμπλεγμα qRS (το στέλεχος SV5, το V6 διευρύνεται ελαφρώς).
    • Αρκετά συχνά υπάρχει ένα τελευταίο RaVR.
    • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μείωση του τμήματος STV1, V2 και ενός αρνητικού πτερυγίου των TV1, V2, ωστόσο, αυτά τα σημεία είναι λιγότερο έντονα από ότι με πλήρη αποκλεισμό.

    Στο συμπέρασμα του ΗΚΓ σύμφωνα με τη φύση του ρυθμού υποδεικνύεται η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. δίνουν ένα χαρακτηριστικό του αποκλεισμού του δεξιού σκέλους (πλήρης, ατελής) · αναφορά της επιμήκυνσης της ηλεκτρικής συστολής των κοιλιών. δίνουν ένα γενικό χαρακτηριστικό ενός ΗΚΓ. Εάν ταυτόχρονα υπάρχει υπερτροφία της δεξιάς ή της αριστερής κοιλίας, τότε η περιγραφή της δίνεται συνήθως στα γενικά χαρακτηριστικά του ΗΚΓ.

    Θεραπεία

    Όπως ίσως έχετε μαντέψει, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε μόνο εκείνες τις παραλλαγές του αποκλεισμού, στις οποίες υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρδιακού θανάτου ή σοβαρός αποσυγχρονισμός στον άνω κόλπο και στα κάτω κοιλία της καρδιάς.

    Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή, μιλάμε για ασθενείς που έχουν κλινικά σημαντικές και αξιόπιστες ενδείξεις καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως νοσηλεύονται στο τμήμα της επεμβατικής καρδιοχειρουργικής και της αρρυθμίας ή στο διαγνωστικό τμήμα του καρδιολογικού νοσοκομείου.

    Η νοσηλεία είναι απαραίτητη προκειμένου:

    • επιλέξτε μια καλή φαρμακευτική θεραπεία, εάν υπάρχει διαγνωσμένη αρρυθμία στο φόντο του αποκλεισμού.
    • αποκλείει το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου σε περίπτωση οξείας αποκλεισμού της δέσμης της δέσμης του (είναι πάντα ύποπτη, αλλά, αλήθεια, τότε επηρεάζεται το αριστερό πόδι, αλλά όχι το δεξί πόδι).
    • διεξάγουν ηλεκτροφυσιολογική ενδοκαρδιακή έρευνα.
    • να εμφυτεύσετε έναν βηματοδότη ή να κάνετε καρδιακό συγχρονισμό.
    Για να καθησυχάσουμε τους νέους και τους γονείς τους, είναι ασφαλές να πούμε ότι ένας βηματοδότης δεν έχει εγκατασταθεί "ακριβώς όπως αυτό".

    Για το σκοπό αυτό, πρέπει να υπάρχουν πολύ αυστηρές ενδείξεις, για παράδειγμα:

    • Ένας εναλλασσόμενος αποκλεισμός των ποδιών (όταν υπάρχει μια "περπάτημα" παραβίαση του αριστερού ή του δεξιού ποδιού.
    • Atrioventricular μπλοκ 3 βαθμούς με την παρουσία της συγκοπή?
    • Αποκλεισμός των ποδιών, η οποία εμφανίστηκε σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια 3 ή 4 λειτουργική κατηγορία, παρά τη σωστή θεραπεία.

    Έτσι, γίνεται σαφές ότι η «θεραπεία» δεν είναι καθόλου ένας αποκλεισμός της σωστής δέσμης της δέσμης Του, αλλά εκείνες οι συνθήκες και οι ασθένειες που μπορεί να επιδεινώσει ή να προκαλέσει. Εν κατακλείδι, πρέπει να πω ότι για να αποφευχθεί η σύγχυση και η διφορούμενη ερμηνεία, εάν υπάρχουν ενδείξεις αποκλεισμού κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, είναι επιθυμητό ο ασθενής να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα της καρδιάς.

    Μόνο τότε θα είναι δυνατό να εκτιμηθεί το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και να συμπεράνουμε ότι υπάρχει ή δεν υπάρχει υπερτροφία των τοιχωμάτων των αριστερών και δεξιών κοιλιών. Μόνο στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση του αποκλεισμού οποιουδήποτε από τα πόδια θα έχει μια πραγματική διαγνωστική αξία, δεδομένου ότι θα καθοριστεί με βάση την παρουσία ή την απουσία υπερτροφίας του μυοκαρδίου.

    Ένας ασθενής με καρδιακό αποκλεισμό έχει συνταγογραφήσει μια δίαιτα. Στη διατροφή πρέπει να είναι φρέσκα λαχανικά, φρούτα και χυμοί. Από το μενού θα πρέπει να αποκλείσετε τηγανητά, πικάντικα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Σε καρδιακή ανεπάρκεια, μπορούν να πραγματοποιηθούν ασκήσεις αναπνοής.

    Οι ασκήσεις εξομαλύνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνουν την υποξία, επιταχύνουν την ανταλλαγή αερίων και τροφοδοτούν τα κύτταρα με οξυγόνο. Η αερόβια άσκηση μειώνει την κόπωση και βελτιώνει την απόδοση. Η αναπνευστική γυμναστική αντενδείκνυται εάν ο ασθενής έχει ριζιτιδρίτιδα, οξεία θρομβοφλεβίτιδα, σοβαρές βλάβες του νωτιαίου μυελού ή κατάσταση μετά τον έμφραγμα.

    Εάν ο ασθενής είχε χειρουργική επέμβαση για να εγκαταστήσει έναν βηματοδότη, τότε οι αναπνευστικές ασκήσεις σε αυτή την περίπτωση θα βοηθήσουν στην ενίσχυση της καρδιάς και στην ανάπτυξη των αρθρώσεων. Οι γιατροί συστήνουν τρεις βασικές ασκήσεις την ημέρα. Η πρώτη άσκηση ονομάζεται "Κύμα".

    Η αρχική θέση είναι ύπτια. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα, τα πόδια πιέζονται καλά στο πάτωμα. Όταν εισπνέετε, το στήθος αυξάνεται σε όγκο, και όταν εκπνέετε, κατεβαίνει και το στομάχι φουσκώνει. Επαναλάβετε αυτή την άσκηση πρέπει να είναι 15-20 φορές.

    Η ακόλουθη άσκηση "Βάτραχος". Αρχική θέση καθισμένη σε μια καρέκλα. Πλάτος ώμων γόνατος. Οι αγκώνες πρέπει να είναι στα γόνατα. Την εκπνοή, χαμηλώστε το κεφάλι σας έτσι ώστε το μέτωπό σας να αγγίζει τα γόνατά σας. Στην εισπνοή, ανεβαίνουμε στην αρχική θέση. Η αναπνοή είναι ομαλή και αργή.
    Για να ολοκληρώσετε την επόμενη εργασία, καθίστε στο πάτωμα και διασχίστε τα πόδια σας στη θέση του λωτού.

    Βάλτε τις παλάμες σας στην αγκαλιά σας. Η πλάτη είναι επίπεδη. Το πηγούνι ανασηκώθηκε ελαφρά. Η αναπνοή είναι βαθιά και ελαφριά. Κατά την αναπνοή, η κοιλιακή χώρα δεν πρέπει να αλλάζει την ένταση. Καθώς εκπνέετε, κρατήστε την ανάσα για μερικά δευτερόλεπτα. Διάρκεια άσκησης 5-7 λεπτά.

    Φάρμακα

    Αν δεν υπάρχουν καρδιακές παθήσεις και παθολογίες, το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι παραβίαση των καρδιακών ρυθμών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, τότε παρακολουθείται η δυναμική της κατάστασης. Ωστόσο, στην περίπτωση που η αιτία της παθολογίας είναι διάφορες ασθένειες, είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια που συνοδεύει αυτή την παθολογική κατάσταση.

    Συνήθως συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα:

    • Βιταμίνες: νικοτινικό οξύ, ριβοφλαβίνη, θειαμίνη.
    • Απολυτικά σε φυτοβαδικά.
    • Φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία: Cardiomagnyl, Ασπιρίνη, TromboAss. Στατίνες: Ατορβαστατίνη, Ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη.
    • Αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες: δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη (σε φλεγμονώδεις διεργασίες).
    • Μέσα με αντιοξειδωτική δράση: προϊντα, καρνιτίνη, ουβικινόνη, μεξιδόλη.
    • Γλυκοσίδες και διουρητικά: Διγοξίνη, Στροφατίνη, Διούβερ, Λάσση, Ινδαπαμίδη.

    Για την ισχαιμία της καρδιάς, αποδίδονται το Cardichet και η νιτρογλυκερίνη. Εάν ο αποκλεισμός προκαλείται από υπέρταση, έχουν συνταγογραφηθεί το Losartan, οι ανταγωνιστές της βαλσαρτάνης, οι αναστολείς Perindopril, Lisinopril - ACE. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου (Amlodipine, Verapamil) ή β-αναστολείς (Bisoprolol).

    Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς. Όταν ο αποκλεισμός προκαλείται από βρογχοπνευμονικές παθήσεις, τα αδρενομιμητικά χρησιμοποιούνται για εισπνοές και γλυκοκορτικοστεροειδή: Beclazon, Berotec, Berodual. Η θεραπεία με βιταμίνες είναι απαραίτητη τόσο για τον πλήρη όσο και για τον μερικό αποκλεισμό.

    Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να επαναφέρετε την αγωγιμότητα του παλμού. Τυπικά, το σύμπλεγμα βιταμινών περιλαμβάνει:

    • θειαμίνη;
    • νικοτινικό οξύ.
    • ριβοφλαβίνη.
    Τα αντιοξειδωτικά βοηθούν στην αποκατάσταση του ιστού, τα φάρμακα αυτά συμβάλλουν στην απελευθέρωση των προϊόντων αποσύνθεσης. Εάν ο πλήρης αποκλεισμός συνδυάζεται με έναν αποκλεισμό στην αριστερή πλευρά, τότε η μόνη σωτηρία είναι η εμφύτευση ενός βηματοδότη.

    Χειρουργική θεραπεία

    Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, ένας ειδικός μπορεί να προσφέρει χειρουργική επέμβαση, δηλαδή την εγκατάσταση ενός βηματοδότη. Για να γίνει αυτό, εισάγετε το ηλεκτρόδιο στη δεξιά κοιλία μέσω της κεντρικής φλέβας. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:

    • Συχνή απώλεια συνείδησης.
    • Κακοήθεις διαδικασίες στην καρδιά.
    • Η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής.
    Επίσης, ένας ασθενής με αυτήν την παθολογία συνιστά μια δίαιτα με κύρια χρήση φρέσκων φρούτων και λαχανικών. Ταυτόχρονα, περιορίστε την πρόσληψη λιπών και σακχάρων.

    Λαϊκή ιατρική

    Φυσικά, με την ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής και της επιστήμης, καινοτόμων τεχνολογιών, σήμερα στα φαρμακεία μας μπορείτε να βρείτε φάρμακα από σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια. Αλλά, δυστυχώς, δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε φάρμακα που δεν θα έχουν κάποια αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

    Από την άποψη αυτή, το ζήτημα της θεραπείας με παραδοσιακές μεθόδους και μέσα είναι τόσο οξύ. Σήμερα, προκειμένου να βελτιωθεί σημαντικά η κατάσταση του ασθενούς με αυτή τη νόσο, έχει δημιουργηθεί ένα πλήρες σύνολο μέτρων και μέσων, τα οποία περιλαμβάνουν τόσο την πρόσληψη διαφόρων βάμματα και φυτικά παρασκευάσματα όσο και ορισμένες φυσικές διαδικασίες.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς δεν συνιστώνται βαριά άσκηση.

    Από τις ασκήσεις, μόνο κρύο νερό και διάφορες ασκήσεις αναπνοής παρουσιάζονται. Από φυσικές λαϊκές θεραπείες απομονωμένη φυτική έγχυση, η οποία έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί το ανοσοποιητικό νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα σε κανονική κατάσταση λειτουργίας. Εκτός από τα θετικά αποτελέσματά του περιλαμβάνουν τα ευεργετικά αποτελέσματα στους νεφρούς και το ήπαρ.

    Για να παρασκευαστεί ένα τέτοιο βάμμα με λειτουργίες μικροφυτετολογίας, απαιτούνται τα ακόλουθα συστατικά:

    • 20 γρ. βάλτο calamus.
    • 30 γρ. Φύλλα Birch κρεμασμένα.
    • 40 γρ. χρώματα του κόκκινου hawthorn.
    • 20 γρ. λουλούδια immortelle αμμώδη.
    • 20 γρ. παλαιότερα λουλούδια μαύρα.
    • 30 γρ. βαλεριάνα ρίζα.
    • 10 γρ. Ρίγανη συνηθισμένη.
    • 20 γρ. βότανο Hypericum.
    • 30 γρ. Λουλούδια καλέντουλας.
    • 10 γρ. τσουκνίδα αφήνει dioica.
    • 20 γρ. λουλούδια σε σχήμα καρδιάς.

    Αυτός είναι ο κύριος κατάλογος των συστατικών για την παρασκευή φυτικής έγχυσης. Αλλά για να επιτύχετε μεγαλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να προσθέσετε σε αυτά:

    • φύλλα μέντας - 10 γρ.
    • ρίζα πικραλίδα - 20 γρ.
    • φύλλα ελιάς - 20 γρ.
    • motherwort - 30 γρ.
    • Χαμομήλι - 20 γραμ.
    • ρυάκι - 20 γρ.
    • φύλλα μαύρης σταφίδας - 30 γρ.
    • αλογοουρά πεδίου - 20 γρ.
    • μια σειρά τριών μερών - 10 γρ.
    • αχύρια - 50 γρ.

    Ολόκληρος ο κατάλογος των συστατικών που απαιτείται χτυπάει. Τα θρυμματισμένα βότανα και οι ρίζες αποτελούν τη βάση για ένα φάρμακο. Πρέπει να αναμιγνύουν καλά. Τέτοιες αναλογίες θα είναι αρκετές για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή για την παρασκευή αυτού του βοτανικού εκχυλίσματος για 0,5 λίτρα βραστό νερό πρέπει να προσθέσετε μόνο 0,5 γραμμάρια του μείγματος.

    Το ποτό που προκύπτει θα πρέπει να αφεθεί να επιμείνει για τουλάχιστον μισή ώρα. Ο συνδυασμός όλων αυτών των φυτών και των φρούτων έχει μια απίστευτα ευεργετική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Στο καρδιογράφημα του αποκλεισμού του δεξιού και του αριστερού ποδιού Συνιστάται να παίρνετε αυτό το φυτικό βάμμα τρεις φορές την ημέρα σε ποσότητα 100 ml πριν από κάθε γεύμα.

    Είναι καλύτερο να ετοιμάζετε έγχυση και να επιμείνετε καθημερινά το πρωί. Εάν παραμένουν πλεονάσματα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να πλυθούν ή να ξεπλύνουν το στόμα και το λαιμό. Κατά μέσο όρο, εάν δεν εντοπίστηκε ενοχλήσεις στη λήψη, τότε είναι απαραίτητο να πίνετε μια τέτοια φυτική έγχυση για μεγάλο χρονικό διάστημα - τουλάχιστον 2 χρόνια χωρίς διακοπή.

    Επίσης, μια από τις δημοφιλείς συνταγές βάμματος για την ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος, τη βελτίωση του καρδιακού ρυθμού, την ενίσχυση του ύπνου, την ομαλοποίηση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, είναι μια συνταγή που βασίζεται στο βάμμα των φυτών αυτών:

    • 4 κουταλιές της σούπας. κουτάλια παιώνιας.
    • 1.5 Άρθ. κουτάλια του βαλεριανού.
    • 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια από μοσχάρι.
    • 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια μητρικής.
    • 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι καλέντουλας.
    • 1 κουταλιά της σούπας. κουταλιά της δυόσμου.

    Ο κατάλογος των συστατικών δεν είναι τόσο μεγάλος όσο στην προηγούμενη συνταγή, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι λιγότερο χρήσιμο. Και ακόμα καλύτερα να το πάρετε σε φυτική έγχυση. Το πρόγραμμα είναι απλό: τρεις φορές την ημέρα σε ποσότητα από 1 έως 10 σταγόνες. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει ανάλογα με ένα ελάχιστο και με την πάροδο του χρόνου για να αυξήσει τη δοσολογία.

    Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διεξάγεται διαλείπουσα: 1,5 μήνες, παίρνουμε το βάμμα, 3 εβδομάδες ανάπαυσης. Μετά το διάλειμμα, η πορεία μπορεί να επαναληφθεί. Οποιαδήποτε διακοπή του έργου της καρδιάς οδηγεί σε δυσμενείς επιπτώσεις και ενδεχομένως σε άλλες ασθένειες.

    Αυτή η ασθένεια, σε μία ή την άλλη μορφή, δεν είναι σπάνια στα ιατρικά αρχεία των ασθενών, αλλά η πρόγνωση είναι διαφορετική. Συχνά, εάν ο ασθενής δεν έχει παράλληλες αναπνευστικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.

    Συνέπειες

    Ανάλογα με τον τύπο του αποκλεισμού, οι συνέπειες μπορεί να διαφέρουν. Σε περίπτωση ατελούς αποκλεισμού, οι παραβιάσεις θα είναι ανεπαρκείς, με πλήρη ικανότητα να διεξάγονται παρορμήσεις μπορεί να χαθεί εντελώς. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, ο πλήρης αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του γίνεται συνήθως σε γήρας, συνήθως στους άντρες.

    Η παθολογία συνοδεύεται από παραβίαση των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Αυτά τα κράτη μπορούν να είναι προσωρινά και μόνιμα. Ο πλήρης αποκλεισμός του δεξιού σκέλους της δέσμης του μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μακροχρόνια παρακολούθηση του έργου του καρδιακού μυός.

    Σε ένα υγιές άτομο, οι παρορμήσεις μεταδίδονται πρώτα στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, στη συνέχεια στην αριστερή κοιλία. Στην περίπτωση αποκλεισμού, το σήμα μεταδίδεται μέσω του ιστού του καρδιακού μυός και όχι άμεσα. Η μετάδοση των παλμών με τη μέθοδο αυτή οδηγεί σε αλλαγές στους ιστούς της δεξιάς κοιλίας, με αποτέλεσμα να επεκταθεί και να παραμορφωθεί.

    Ο χρόνος παραμονής της δεξιάς κοιλίας στην κατάσταση διεγέρσεως επίσης αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα. Με πλήρη αποκλεισμό, η μετάδοση σήματος γίνεται μόνο μέσω των ιστών του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Ο ενθουσιασμός μετακινείται γρήγορα στην αριστερή κοιλία, λόγω ανωμαλιών στη δομή της καρδιάς, επηρεάζει το δίκτυο ινών.

    Στην περίπτωση μερικής απώλειας αγωγιμότητας, η μετάδοση σήματος εμφανίζεται αργά λόγω της διέλευσής της μόνο μέσω ενός σκέλους της δέσμης. Επομένως, μερικοί καρδιακοί παλμοί απλώς αποκλείονται. Η επιβράδυνση των παρορμήσεων μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως:

    • διαταραχές στην ανταλλαγή ηλεκτρολυτών.
    • δηλητηρίαση του σώματος.
    • χρήση ορισμένων ισχυρών φαρμάκων.

    Λόγω της εμφάνισης παρόμοιων βλαβών στη λειτουργία του καρδιακού μυός, η μετάδοση σήματος εμφανίζεται με καθυστέρηση · στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, η διέγερση δεν φθάνει στο φυσιολογικό επίπεδο.

    Μπορείτε να κάνετε μια τελική διάγνωση βάσει των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ. Όλες οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού θα είναι εμφανείς στο καρδιογράφημα. Στην περίπτωση αυτή, οι αποκλίσεις εμφανίζονται με τη μορφή διευρυμένων δοντιών με μειωμένες μερίδες.

    Πρόληψη καρδιακών παθήσεων

    Κάθε χρόνο, οι καρδιαγγειακές παθήσεις λαμβάνουν εκατομμύρια ζωές. Αυτή η αύξηση της θνησιμότητας οφείλεται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι άνθρωποι οδηγούν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Η κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα, η εργασία γραφείου, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας οδηγεί στο γεγονός ότι ακόμη και οι άνθρωποι σε νεαρή ηλικία πάσχουν από καρδιακά προβλήματα.

    Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η κοινωνία έχει σταματήσει να τρώει σωστά. Το σνακ με το πρόχειρο φαγητό οδηγεί στην παχυσαρκία, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την εργασία της καρδιάς. Ως εκ τούτου, η πρόληψη πρέπει να περιλαμβάνει μια αλλαγή στον τρόπο ζωής. Υπάρχουν απλοί κανόνες που θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακών παθήσεων.

    Τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Επιλέξτε άπαχο κρέας και ψήστε το, μην τηγανίζετε. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να μειώσουν την ποσότητα κορεσμένων λιπαρών που καταναλώνονται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι καλύτερο να πίνετε πράσινο τσάι, καθώς έχει ωφέλιμες ιδιότητες και ευεργετική επίδραση στο αγγειακό σύστημα. Περάστε τουλάχιστον 8 ώρες ύπνου.

    Απαιτείται τακτική άσκηση. Μόνο 20 λεπτά ημερήσιου περπάτημα θα μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις. Αποφύγετε και παθητικό κάπνισμα, το οποίο δεν είναι λιγότερο επιβλαβές. Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε το σκληρό ποτό με κόκκινο ξηρό κρασί. Προσπαθήστε να εξαλείψετε τις καταστάσεις άγχους.

    Θυμηθείτε ότι ο αποκλεισμός της δεξιάς καρδιάς της καρδιάς δεν κάνει τη ζωή ενός ατόμου περιορισμένη και βαρετή.
    "alt =" ">

    Είναι φρικτός ο αποκλεισμός των πασσάλων του;

    Εάν επηρεάζεται η αγωγή των παλμών σε συγκεκριμένα μυϊκά κύτταρα στο μυοκάρδιο, που ονομάζονται δέσμες του His, διαγνωρίζεται ένα πλήρες ή μερικό μπλοκ των ποδιών στο ΗΚΓ. Δεν υπάρχουν συμπτώματα ή οι ασθενείς παραπονούνται για ζάλη, αδυναμία και λιποθυμία. Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία (καρδιακή προσβολή, σκλήρυνση, καρδιακές βλάβες, υπέρταση), ορισμένοι ασθενείς πρέπει να εγκαταστήσουν έναν βηματοδότη.

    Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

    Ποιος είναι ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης Του;

    Οι αγώγιμες ίνες αποτελούνται από έναν κορμό (που βρίσκεται στο διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών), δεξιά και αριστερά κλαδιά. Ο δεξιός κατεβαίνει αμέσως στη δεξιά κοιλία και ο αριστερός είναι προκαταρκτικός διαιρούμενος σε 2 μέρη (εμπρόσθια και οπίσθια) και μετά περνά στην αριστερή κοιλία. Περαιτέρω, η δέσμη των His στις περόνες καρδιακού μυός, σχηματίζοντας πορείες Purkinje.

    Ο ρόλος των διακλαδώσεων του Ηα είναι η αντίληψη του σήματος της συστολής από τον κόλπο και του αιμοκοιλιακού κόμβου και η μεταφορά του σε όλα τα μέρη του καρδιακού μυός των κοιλιών. Τους κάνει να συρρικνώνονται στο σωστό ρυθμό.

    Guis δέσμη πόδια

    Εάν εμφανιστεί ένα εμπόδιο με τη μορφή φλεγμονής, νέκρωσης, σκλήρυνσης στο μυοκάρδιο, η εργασία τους είναι αποκλεισμένη. Εάν η περιοχή της βλάβης είναι μικρή, τότε τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι, με μια πλήρη μείωση του αποκλεισμού να εμφανίζεται λιγότερο συχνά από το κανονικό. Αυτό οφείλεται στη διεξαγωγή παρορμήσεων κατά μήκος διαδρομών κυκλικής διαδρομής, γεγονός που παραβιάζει τον συγχρονισμό του έργου των καρδιακών τμημάτων.

    Σας συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τον κολποκοιλιακό αποκλεισμό. Από αυτό θα μάθετε για την παθολογία και την ταξινόμησή της, τις αιτίες ανάπτυξης, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.

    Και εδώ περισσότερο σχετικά με την παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία.

    Αιτίες της παθολογίας

    Το δεξί πόδι της δέσμης του His (PNPG) είναι κατεστραμμένο από υπερφόρτωση και βλάβη στο μυοκάρδιο της δεξιάς κοιλίας σε τέτοιες περιπτώσεις:

    • το στένεμα του στομίου του μιτροειδούς,
    • ανεπαρκής βαλβιδική βαλβίδα,
    • πνευμονική υπέρταση
    • τρύπα στο διάφραγμα μεταξύ των αίθριων,
    • καρδιακή προσβολή
    • υπέρταση,
    • υπερδοσολογία καρδιακών γλυκοσίδων και β-αναστολέων.

    Μερικά τμήματα του τμήματος αριστερού κορμού (LNPH) αποκλείονται όταν το μυοκάρδιο αλλάζει στην αριστερή κοιλία:

    • ισχαιμία
    • καρδιαγγειακή πάθηση
    • ασβεστοποίηση,
    • δυστροφικές και δυσμορφικές διεργασίες,
    • υπερτροφία στην υπέρταση, αορτικές δυσπλασίες, μιτροειδική ανεπάρκεια,
    • βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.

    Συμπτώματα σε ενήλικες και παιδιά

    Η παραβίαση του σήματος μέσω των δεσμίδων του His δεν έχει ανεξάρτητες κλινικές ενδείξεις, καθώς συμβαίνει δευτερευόντως με το υπόβαθρο της υπάρχουσας καρδιακής νόσου ή μεγάλων αγγείων. Εάν ο αποκλεισμός είναι μερικός ή μόνο ένας κλάδος, ειδικά ο σωστός, τότε ο ασθενής μπορεί να μην το αντιλαμβάνεται και μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο ΗΚΓ, πιο συχνά όταν παρακολουθείται από τον Holter.

    Με πλήρη βλάβη και στους 3 κλάδους (PNPG και 2 μέρη του αριστερού), ο όγκος του αίματος που εκτοξεύεται από τις κοιλίες μειώνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

    • ζάλη;
    • οπτική ανεπάρκεια;
    • Οι επιθέσεις λιποθυμίας του Morgagni-Adams-Stokes.
    • βραδυκαρδία.
    • διαταραχές ρυθμού
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • επιβραδύνοντας τις συσπάσεις μέχρι να ολοκληρωθεί η καρδιακή ανακοπή.

    Τύποι αποκλεισμού του Του

    Τα πόδια της Του μπορούν να μπλοκαριστούν μεμονωμένα ή όλα ταυτόχρονα, επίσης μια απομονωμένη βλάβη είναι ένας κλάδος του αριστερού σκέλους, καθώς και οι διάφοροι συνδυασμοί τους. Υπάρχουν περιοδικές ή μόνιμες παραλλαγές, σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα στην αρχή, ένας αποκλεισμός ενός και στη συνέχεια ένας άλλος κλάδος.

    Δεξί πόδι

    Η ώθηση για τη δεξιά κοιλία προέρχεται από την αριστερή και την αριστερή πλευρά του διαφράγματος όταν είναι πλήρως αποκλεισμένη, η συγκράτησή της επιβραδύνεται με ελλιπή. Οι εκδηλώσεις είναι ελάχιστες, μπορούν να βρεθούν σε ένα εντελώς υγιές άτομο και δεν δίνουν περαιτέρω επιπλοκές. Εάν εμφανιστεί σε καρδιακή νόσο, η δυσκολία στην αναπνοή και η κόπωση συνήθως συνδέονται με την υποκείμενη νόσο.

    Προηγούμενο κλάσμα του LNPG

    Η παραβίαση της αγωγιμότητας επηρεάζει την πρόσθια και την πλευρική πλευρά της αριστερής κοιλίας. Λαμβάνουν σήματα από τον πίσω τοίχο από κάτω προς τα πάνω. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε υπερτροφία του μυοκαρδίου λόγω υπέρτασης, υπερφόρτωσης σε καρδιακές βλάβες και μυοκαρδιοπάθεια, ένας από τους λόγους είναι το έμφραγμα του εμπρόσθιου τοιχώματος.

    Πίσω υποκατάστημα

    Το ηλεκτρικό σήμα αποκλίνει κατά μήκος των επιμέρους ινών Purkinje από τα πρόσθια τμήματα της αριστερής κοιλίας από πάνω προς τα κάτω, φτάνοντας αργά στο πίσω τοίχωμα. Έμφραγμα ή σκλήρυνση, καταθέσεις ασβεστίου στην περιοχή των αγώγιμων ινών οδηγεί σε μια παρόμοια κατάσταση.

    Ολόκληρο το αριστερό πόδι

    Ο μερικός αποκλεισμός ενός κλάδου δίνει ελάχιστες εκδηλώσεις, αλλά ο πλήρης αποκλεισμός του LNPG προκαλείται από ένα εκτεταμένο έμφραγμα ή μια έντονη φλεγμονώδη ή δυστροφική διαδικασία που περικλείει το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας. Επομένως, σε αυτή την παθολογία σημειώνονται καρδιαλγία, ζάλη και αρρυθμία.

    Πλήρης και ατελής αποκλεισμός

    Στην περίπτωση ενός μερικού αποκλεισμού, το κύμα της συστολής περνάει με μια μικρή καθυστέρηση, αφού κατά μήκος πολλών εναλλακτικών μονοπατιών φτάνει στο στόχο αρκετά γρήγορα. Ο ρυθμός δεν διαταράσσεται ή αναπτύσσεται βραδυκαρδία, η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από την αιτία, η οποία οδήγησε στον αποκλεισμό.

    Ο πλήρης αποκλεισμός χαρακτηρίζεται από:

    • την αδυναμία μετάδοσης σημάτων στις κοιλίες.
    • η εμφάνιση πυρκαγιών ενθουσιασμού σε ασυνήθιστους χώρους.
    • οι καρδιακές τομές μειώνονται σε χαοτικό ρυθμό, ο ρυθμός παλμών είναι από 20 έως 40 ανά λεπτό.
    • ανεπαρκής απελευθέρωση αίματος στο αρτηριακό δίκτυο.

    Σήματα ΗΚΓ και άλλες διαγνωστικές μεθόδους

    Συνήθως, χρησιμοποιείται ένα συνηθισμένο ΗΚΓ, αλλά εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, τότε συνιστάται πρόσθετη οισοφαγική τεχνική ή καθημερινή παρακολούθηση. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία, πραγματοποιείται εξέταση με χρήση ηχοκαρδιογραφίας, CT και μαγνητικής τομογραφίας.

    Τα συμπτώματα στο ΗΚΓ εξαρτώνται από τον τύπο και τον συνδυασμό των αποκλεισμένων κλάδων:

    • Αποκλεισμός PNPG - δεξιά στήθος οδηγεί αποκαλύπτουν τα σύμπλοκα Rsr, rSR, μοιάζουν με το γράμμα M, στο αριστερό - S ευρύτερο από το κανονικό, QRS περισσότερο από 0,12 δευτερόλεπτα.
    • Σύμπαντα με αποκλεισμό LNPG με ακανόνιστη κορυφή στα αριστερά, στα δεξιά - ανώμαλα σύμπλοκα, διαίρεση S.

    Θεραπεία του αποκλεισμού του ποδιού του τμήματος δέσμης

    Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου διεξάγεται, οι βιταμίνες, το Συνένζυμο Q, η Καρνιτίνη, η Θειοτριαζολίνη, το Mildronate συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο. Η μείωση της πίεσης πραγματοποιείται με αποκλειστές του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Lisinopril, Capoten), των β-αναστολέων και των ανταγωνιστών του ασβεστίου αποφεύγονται, καθώς επιβραδύνουν την αγωγιμότητα στο μυοκάρδιο.

    Ενδείξεις για την εγκατάσταση ενός βηματοδότη (τεχνητή πηγή ρυθμού ή καρδιοαναπαραγωγής):

    • αποκλεισμός 3 δοκών,
    • πλήρες μπλοκ για κολπικά σήματα,
    • ρυθμός νίκης κάτω από 40 ανά λεπτό
    • περιόδους απώλειας συνείδησης.

    Εάν ο αποκλεισμός των ποδιών εμφανίστηκε στο οξύ στάδιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, υπάρχει πλήρης αποκλεισμός του PNPG, του PNPG με έναν κλάδο του αριστερού, τότε συνιστάται προσωρινή διέγερση της καρδιάς. Γι 'αυτό, ένα ηλεκτρόδιο τοποθετείται στη δεξιά κοιλία κατά μήκος της κεντρικής φλέβας.

    Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με τον αποκλεισμό του δεξιού σκέλους της δέσμης Του:

    Τι είναι επικίνδυνη κατάσταση

    Ο πλήρης αποκλεισμός των ηλεκτρικών παλμών αυξάνει τον κίνδυνο διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας και μπορεί να προκαλέσει ξαφνική διακοπή των συσπάσεων με μοιραία έκβαση. Οι επιθέσεις του Morgagni-Adams-Stokes, οι οποίες συμβαίνουν όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, μπορεί επίσης να είναι απειλητικές για τη ζωή, ειδικά εάν ο ασθενής ελέγχει τη μεταφορά ή άλλους πολύπλοκους μηχανισμούς αυτή τη στιγμή.

    Οι επιπλοκές του αποκλεισμού των ποδιών Του περιλαμβάνουν:

    • περιόδους κοιλιακής ταχυκαρδίας,
    • της μαρμαρυγής και του πτερυγισμού των κοιλιών,
    • κυκλοφοριακή ανεπάρκεια,
    • θρομβοεμβολισμός.

    Πρόγνωση για τον ασθενή

    Εάν ο αποκλεισμός ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ECG, δεν υπάρχουν ενδείξεις έλλειψης παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα, τότε η πρόγνωση για αυτούς τους ασθενείς είναι ευνοϊκή. Αυτό μπορεί να είναι μια παραλλαγή της δομής της καρδιάς, δεν απαιτείται θεραπεία.

    Η ανεπιθύμητη έκβαση του αποκλεισμού παρατηρείται σε ασθενείς με εκτεταμένο έμφραγμα, μη αντισταθμισμένες δυσπλασίες και μαζική μυοκαρδιακή δυστροφία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αποκλεισμός από τον αποκλεισμό σε τέτοιες καταστάσεις είναι ένα σημάδι της αρνητικής δυναμικής της νόσου, αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών και θανάτου.

    Ο τρόπος ζωής ενώ αναγνωρίζετε προβλήματα

    Εάν η εξέταση δεν αποκάλυψε ανωμαλίες και υπάρχουν μόνο ενδείξεις αποκλεισμού του ΗΚΓ, τότε συνιστάται στον ασθενή να διατηρεί τη σωματική άσκηση στα ίδια ποσά με τους υγιείς ανθρώπους.

    Μετά την εγκατάσταση ενός βηματοδότη, θα πρέπει να αποφεύγονται συσκευές με ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, ανιχνευτές ασφαλείας σε υπεραγορές και αεροδρόμια και ηλεκτρικές γραμμές υψηλής τάσης. Όταν χρησιμοποιείτε κινητό τηλέφωνο, πρέπει να το κρατήσετε στη δεξιά πλευρά.

    Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με το ελάττωμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Από αυτό θα μάθετε τα συμπτώματα ενός ελαττώματος, τον κίνδυνο παθολογίας για παιδιά και ενήλικες, τη διάγνωση και τη θεραπεία.

    Και εδώ είναι περισσότερα για την υπερτροφία του μυοκαρδίου.

    Ο αποκλεισμός των ποδιών της δέσμης του δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά ένα σημάδι παραβίασης του σήματος συστολής στον καρδιακό μυ. Ο μερικός αποκλεισμός του PNPG και ενός κλάδου του αριστερού δεν ρέει ασυμπτωματικά. Με πλήρη απόφραξη 3 κλαδιών ή με την εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης σε φόντο καρδιακής προσβολής, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Η θεραπεία της κύριας νόσου συνταγογραφείται, σε περίπτωση επιθέσεων λιποθυμίας, ενδείκνυται η εγκατάσταση ενός βηματοδότη.

    Ένα δύσκολο αγώγιμο σύστημα της καρδιάς έχει πολλές λειτουργίες. Η δομή του, στην οποία υπάρχουν κόμπους, ίνες, τμήματα, καθώς και άλλα στοιχεία, βοηθά στη συνολική εργασία της καρδιάς και ολόκληρου του αιματοποιητικού συστήματος στο σώμα.

    Μια μάλλον ασυνήθιστη μέθοδος φορέας καρδιογραφίας δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά. Η έννοια σημαίνει τη μεταφορά του έργου της καρδιάς στο αεροπλάνο. Ο γιατρός αξιολογεί τους ειδικούς βρόχους.

    Μια τέτοια σοβαρή παθολογία όπως το κολποκοιλιακό μπλοκ, ο βαθμός εκδήλωσης έχει ένα διαφορετικό - 1, 2, 3. Μπορεί επίσης να είναι πλήρης, ατελής, mobitz, αποκτηθείσα ή συγγενής. Τα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα και η θεραπεία δεν απαιτείται σε όλες τις περιπτώσεις.

    Υπάρχει παραβίαση της ενδοαρτηριακής αγωγής τόσο ασυμπτωματικών όσο και σοβαρών. Ο λόγος συνήθως βρίσκεται σε στεφανιαία νόσο, καρδιακές βλάβες. Οι ενδείξεις για το ΗΚΓ συμβάλλουν στην αναγνώριση της νόσου. Η θεραπεία είναι μεγάλη. Τι είναι επικίνδυνη κατάσταση;

    Όταν λαμβάνετε μετρήσεις για το ΗΚΓ σε παιδιά και ενήλικες, μπορεί να εντοπιστεί ένας ενδοκοιλιακός αποκλεισμός. Μπορεί να είναι μη συγκεκριμένη, τοπική και τοπική. Οι παραβιάσεις της αγωγής μέσω της ώθησης δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, πρέπει να αναζητήσετε τη βασική αιτία.

    Η αναγνώριση του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ένα ΗΚΓ μπορεί να είναι δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι τα διαφορετικά στάδια έχουν διαφορετικά σημάδια και παραλλαγές των αλμάτων δοντιών. Για παράδειγμα, το οξύ και οξύ στάδιο στις πρώτες ώρες μπορεί να είναι αόρατο. Ο εντοπισμός έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά, το διαφραγματικό έμφραγμα του ΗΚΓ, το q, το πρόσθιο, το οπίσθιο, το μεταφερόμενο, το μεγάλο εστιακό, το πλευρικό διαφέρει.

    Η ενδοκοιλιακή αγωγή της καρδιάς καθορίζεται από ενδείξεις σε ένα ΗΚΓ. Οι αιτίες των τοπικών, λακωνικών διαταραχών σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες διαφέρουν. Ποιος είναι ο ρόλος της UPU;

    Αρκετά σημαντικά προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν στο άτομο πρόσθετα μονοπάτια. Μια τέτοια ανωμαλία στην καρδιά μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια, λιποθυμία και άλλα προβλήματα. Η επεξεργασία πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, διεξάγεται ενδοαγγειακή καταστροφή.

    Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν καρδιακά προβλήματα ενδιαφέρονται για το εάν παρουσιάζονται ακριβή δεδομένα ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της μυοκαρδίτιδας. Τα συμπτώματα και οι αλλαγές θα είναι ορατά από έναν έμπειρο διαγνωστικό, αλλά μπορούν να συνταγογραφηθούν και άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, το ECG CRO

    Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

    Κοινωνική Δικτύωση

    Δερματολογία