Το αδιάκριτο σεξ και το σεξ χωρίς προστασία μπορούν να οδηγήσουν σε δυσάρεστες συνέπειες. Μεταξύ μιας ποικιλίας σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, συχνότερα είναι η γονόρροια. Η ασθένεια αυτή είναι γνωστή από τον 2ο αιώνα π.Χ. ε Η πρώτη αναφορά στη γονόρροια αναφέρεται στα αρχεία του Galen, ο οποίος στην πραγματικότητα έδωσε την ασθένεια το όνομα της γονόρροιας. Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν εντός μιας εβδομάδας μετά τη μόλυνση. Κατά κανόνα, η πορεία της νόσου συνοδεύεται από φλεγμονή των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων και την παρουσία γκρίζου-κίτρινου εκκρίματος. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική για πολλές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, οπότε είναι σημαντικό να μην παραμελείται η υγεία σας, αλλά να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μετά τη δοκιμή και την τελική διάγνωση της γονόρροιας, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη γενική μέθοδο θεραπείας. Δεδομένου ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο γονοκοκκικός, τότε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να είναι αντιβακτηριακά. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, διακρίνεται μια ομάδα φαρμάκων πενικιλλίνης, τα οποία περιλαμβάνουν τη βιτσιλίνη.

Η δικυκίνη είναι ένα φάρμακο συνδυασμού με παρατεταμένη δράση. Η αποτελεσματικότητά του οφείλεται στο γεγονός ότι παραβιάζει τον μηχανισμό σύνθεσης του βλεννοπεπτιδίου κυτταρικής μεμβράνης, της πεπτιδογλυκάνης. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος του μικροοργανισμού καταστέλλεται, μειώνεται ο ρυθμός ανάπτυξης και η ικανότητα πολλαπλασιασμού του παθογόνου. Η θεραπεία της γονόρροιας με τη δικυκίνη διεξάγεται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που έχει υποδείξει ο γιατρός, διότι η παράλειψη του αντιβιοτικού ή η μη εξουσιοδοτημένη αλλαγή δοσολογίας μπορεί να οδηγήσει στην προσαρμογή του παθογόνου παράγοντα στη δραστική ουσία.

Η βικιλλίνη για τη γονόρροια χορηγείται ως ένεση, με οξεία και υποξεία μορφή, 6 ενέσεις 600.000 IU ημερησίως ή 1.200.000 IU κάθε δεύτερη ημέρα, έτσι ώστε η δόση του φαρμάκου να είναι 3.600.000 IU. Εάν ο ασθενής έχει διαφορετική μορφή της νόσου, η δοσολογία μπορεί να αλλάξει κατά την κρίση του ιατρού. Κατά κανόνα, η δόση του φαρμάκου δεν υπερβαίνει την τιμή των 6000000 IU. Στην περίπτωση της χρόνιας μορφής της νόσου, η χρήση της διονυλίνης-5 για τη γονόρροια δικαιολογείται περισσότερο λόγω της υψηλής συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το σχήμα των ενέσεων αυτών των φαρμάκων μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τους άλλους τύπους δικλιλίνης και γι 'αυτό η συνταγογράφηση ενός ισχυρότερου φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Πενικιλλίνες για τη θεραπεία της γονόρροιας

Βενζυλοπενικιλλίνη για τη θεραπεία της γονόρροιας

Το άλας νατρίου ή καλίου βενζυλοπενικιλλίνης χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της γονόρροιας.

Οι ασθενείς με οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα συνιστώνται να λάβουν μία δόση φυσικής χορήγησης βενζυλοπενικιλλίνης 3,400,000 U.

Στην περίπτωση νέων νωθρών κρουσμάτων μη επιπλεγμένης γονόρροιας, οξείας επιπλοκής, ανόδου και χρόνιας γονόρροιας, η δόση φυσικής χορήγησης βενζυλοπενικιλλίνης θα πρέπει να είναι 4,2-6,8 εκατομμύρια IU (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου).

Η θεραπεία της γονόρροιας πρέπει να ξεκινά με μια δόση σοκ για να δημιουργηθεί υψηλότερη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στη βλάβη: κατά την πρώτη μόλυνση εγχέονται 600.000 IU και στη συνέχεια 400.000 IU σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου με ένα διάστημα 3 ωρών χωρίς ολονύκτια διάλειμμα.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (αδυναμία ενδονοσοκομειακής θεραπείας και επαναλαμβανόμενων επισκέψεων) σε ασθενείς με οξεία και υποξεία ουρηθρίτιδα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η χορήγηση βενζυλοπενικιλλίνης ταυτόχρονα με ολόκληρη τη δόση (3,000,000 U) με 5 ml αίματος ή πενικιλλίνη.

Η πενικιλλίνη στην δόση φυσικής δόσης των 4 000 000 IU μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδομυϊκά συγχρόνως 2 000 000 IU σε κάθε γλουτό · ενώ 30 λεπτά πριν από την ένεση και κάθε 6 ώρες, από του στόματος χορήγηση αιθαμίδης, 0,7 g το καθένα, η συνολική δόση αιθαμιδίου είναι 2,8 g.

Βικιλλίνη για τη θεραπεία της γονόρροιας

Τα δισκία Bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5 χορηγούνται σε ασθενείς με οξεία και υποξεία ουρηθρίτιδα με τη μορφή 6 ενέσεων 600.000 IU με ένα διάστημα 24 ωρών ή 1.200.000 IU μετά από 48 ώρες σε μία δόση φυσικής κατάστασης 3.600.000 μονάδων. σε ασθενείς με άλλες μορφές γονόρροιας χορηγούνται 7-10 ενέσεις 600.000 IU η καθεμία με ένα διάστημα 24 ωρών σε δόση φυσιολογίας 4.2-6 εκατομμύρια IU.

Οι εγχύσεις δικυκλίνης διεξάγονται σε δύο στάδια: πρώτον, εισάγεται βελόνα στο εξωτερικό ανώτερο τεταρτημόριο του γλουτού και στη συνέχεια, απουσία αίματος, εγχύεται από τη βελόνα ένα αντιβιοτικό.

Κατ 'εξαίρεση, μόνο με φρέσκια οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα, είναι εφικτή μία εφάπαξ ένεση δισκία-3 με δόση 2.400.000 IU (1.200.000 IU του φαρμάκου σε κάθε γλουτό).

Επιπλέον, 30 λεπτά πριν από την ένεση του αντιβιοτικού, οι ασθενείς λαμβάνουν 1,05 g εταμιδίου (3 δισκία). Στη συνέχεια, η ίδια δόση του αιθαμιδίου συνταγογραφείται μετά από 3, 6 και 9 ώρες (συνολικά 4,2 g του φαρμάκου χορηγείται ανά πορεία).

Αμπικιλλίνη για τη θεραπεία της γονόρροιας

Η αμπικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό. Οι ασθενείς με οξεία και υποξεία πυώδη ουρηθρίτιδα συνταγογραφούνται με δόση 3 g (αλλά 0,5 g μετά από 4 ώρες, 6 φορές την ημέρα, ημερησίως). Οι ασθενείς με άλλες μορφές δόσης δόσης γονόρροιας αυξάνονται στα 8 g.

Το Ampiox για τη θεραπεία της γονόρροιας

Το Ampioks είναι ένα μίγμα από δύο ημι-συνθετικές πενικιλίνες (αμπικιλλίνη και οξακιλλίνη). Σε ασθενείς με οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα, 0,5 g του φαρμάκου χορηγούνται από το στόμα μετά από 4 ώρες για 4-5 ημέρες. με άλλες κλινικές μορφές γονόρροιας - 5-7 ημέρες.

Οξακιλλίνη για τη θεραπεία της γονόρροιας

Οξασιλλίνη - ημισυνθετική πενικιλίνη. Για τις φρέσκες και υποξενούμενες μορφές της νόσου, 0,5 g χορηγείται από το στόμα, 5 g ημερησίως, για μια πορεία 10 g. σε άλλες μορφές γονόρροιας - 14 g. Τα παρασκευάσματα αμπιόκων και οξακιλλίνης είναι επίσης δραστικά σε σχέση με στελέχη μικροοργανισμών που σχηματίζουν πενικιλίνη.

Καρκινολλίνη για τη θεραπεία της γονόρροιας

Η καρβεκιλλίνη διατίθεται σε κάψουλες των 0,25 g. Εκχωρήστε 0,5 g 3 φορές την ημέρα. με φρέσκια απλή γονόρροια για μια πορεία 5 g. με χρόνια και περίπλοκη - 8 g.

Augmentin για τη θεραπεία της γονόρροιας

Το Augmentin συνταγογραφείται για φρέσκια, χωρίς δυσκολία, γονόρροια, 375 mg κάθε 8 ώρες.Για την πορεία, 1.875 g. Για περίπλοκη και χρόνια γονόρροια, 750 mg κάθε 8 ώρες χορηγούνται για τις πρώτες 3 ημέρες και οι υπόλοιπες 2 ημέρες 375 mg κάθε 8 ώρες.

Sulacillin για τη θεραπεία της γονόρροιας

Η σουλακιλλίνη χορηγείται ενδομυϊκά σε 1,5 γραμμάρια με ένα διάστημα 8 ωρών, η δόση της πορείας σε νέες μορφές bg, σε χρόνιες και περίπλοκες μορφές - 9 γρ.

Μια αντενδείξη στη χρήση φαρμάκων πενικιλίνης είναι η παρουσία ιστορικού δυσανεξίας σε αυτό το αντιβιοτικό και νοβοκαϊνη (όταν η πενικιλίνη διαλύεται στη νεοκαΐνη).

Levomycetin για τη θεραπεία της γονόρροιας

Levomitsetin Σε ασθενείς με οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα, το Levomycetin συνταγογραφείται από το στόμα με δόση 6 g / ημέρα, για άλλες μορφές γονόρροιας - 10 g (στις πρώτες 2 ημέρες, 3 g, στα υπόλοιπα 2 g / ημέρα). Ενιαίες δόσεις των 0,5 g παρέχουν σε τακτά χρονικά διαστήματα με μια νυκτερινή διακοπή 7-8 ώρες και 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τις υποδεικνυόμενες δόσεις του φαρμάκου, οι οποίες δεν απαιτούν την ακύρωσή τους, παρατηρούνται σπάνια και εκδηλώνονται με βραχυπρόθεσμη εμφάνιση κεφαλαλγίας, μειωμένης όρεξης, ναυτίας, πολλαπλής ταχείας αφαίρεσης και υγρού κόπρανα. Μόνο σε μεμονωμένους ασθενείς υπάρχουν πιο σοβαρές παρενέργειες, συνοδεύονται από πυρετό, γενική αδυναμία, έμετο, διάρροια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να ακυρώσετε την περαιτέρω χρήση του φαρμάκου. Για να μειώσετε τις παρενέργειες, συνιστάται να συνταγογραφείτε βιταμίνες B1, B2, C με τη μορφή σακχαρόπηκτων.

Μπορεί η γονόρροια να υποβληθεί σε θεραπεία με μπιτσιλλίνη;

Καλησπέρα Πριν από ένα χρόνο ήμουν φίλοι με ένα κορίτσι, άρχισα να ζούμε μαζί. Αυτή ήταν η πρώτη σεξουαλική μου εμπειρία. Στη συνέχεια, από τους αμοιβαίους φίλους, έμαθα ότι μου εξαπάτησε. Αποδεικνύεται ότι η Λένα συνεχώς συναντήθηκε με οποιονδήποτε άλλον εκτός από εμένα. Ήταν πολύ δυσάρεστο και ταπεινωτικό. Προσπάθησα να τα κατατάξω, να κάνω προβλήματα, αλλά όλα ήταν άχρηστα. Σύντομα διαχωρίσαμε μαζί της και μετά άρχισα να έχω επώδυνα φαινόμενα. Υπήρχε μια απαλλαγή από την ουρήθρα. Έκανα κυριολεκτικά στάξιμο. Δεν πήγα στο γιατρό, καθώς ήταν κρίμα. Είπε τα πάντα στον γνωστό του - Kolya, είμαστε φίλοι από την παιδική ηλικία, σπούδαζα στην ίδια τάξη, ήταν ένας σπουδαίος μαθητής. Ο Νικόλαος στην ιατρική εγγραφή. Μελετώντας το τρίτο έτος, θα είναι ο γιατρός. Είπε ότι πιθανότατα έχω ένα χειροκρότημα και με συμβούλευσε να πάρω αντιβιοτικά. Είναι εντάξει, θα υποβληθείτε σε θεραπεία με δικολίνη, αμπιόκη ή αμπικιλλίνη και θα είστε τόσο καλοί όσο και νέοι - με καθησύχασε. Καλό είναι έξυπνος, καταλαβαίνει τα πάντα, ξέρει τα πάντα. Όχι σαν εμένα.

Πήρα ampioks, όπως συνέστησε. Αισθανόμουν πραγματικά καλύτερα. Οι απορρίψεις σταμάτησαν να ενοχλούν, η ερυθρότητα έφυγε. Νομίζετε ότι είχα πραγματικά γονόρροια και αντιμετωπίσαμε σωστά; Και μια άλλη ερώτηση - όταν η υποθερμία ξανά, έχω μερικές φορές μια απαλλαγή. Τι πρέπει να κάνω τώρα, ίσως θα έπρεπε να πάρω bicillin;

Είναι δύσκολο να πούμε ότι με τις λανθασμένες, αντιεπαγγελματικές σας πράξεις, θολήκατε την εικόνα της νόσου. Με πολλά STD, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με γονόρροια, εμφανίζεται έκκριση από την ουρήθρα. Με τις καταγγελίες που είχατε πριν από ένα χρόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση και θεραπεία. Τώρα μπορείτε μόνο να υποθέσετε ότι είχατε εκείνη τη στιγμή. Η συνταγογράφηση θεραπείας μπορεί μόνο γιατρού και στη συνέχεια όχι σε όλους, αλλά στην περίπτωσή σας με εξειδίκευση στην ουρολογία ή δερματολογία. Είναι αυτός που επιλέγει το επιθυμητό φάρμακο ή τον συνδυασμό του και καθορίζει την απαιτούμενη διάρκεια θεραπείας. Με την πάροδο του χρόνου, και ακόμη περισσότερο μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι πολύ πιο δύσκολο να γίνει μια σωστή διάγνωση.

Σας συμβουλεύω να πάτε ακόμα σε ειδικό. Με τη λανθασμένη θεραπεία, έχετε προκαλέσει την ασθένεια, αλλά δεν την έχετε καταργήσει εντελώς. Με άλλα λόγια, έχετε μεταφέρει την οξεία μορφή της παθολογίας σε μια χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπό δυσμενείς συνθήκες (υποθερμία, παραβίαση της διατροφής), μπορεί να επιδεινώνετε περιοδικά τα συμπτώματα της νόσου. Αυτό λέτε στη δική σας διεύθυνση. Με μια συνηθισμένη εξέταση, μπορεί να μην βρείτε παθολογία. Στη ρεσεψιόν, καλύτερα να πείτε τα πάντα για το τι πραγματικά συνέβη σε εσάς. Σχετικά με το πώς αρρώστησες και πώς αντιμετωπίσατε μόνοι σας. Ποια είναι τα συμπτώματά σας;

Υπάρχουν ειδικές προκλητικές δοκιμασίες, μετά τις οποίες παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στις αναλύσεις. Εάν οι φόβοι σας επιβεβαιωθούν και αποδειχθεί ότι έχετε πραγματικά γονόρροια, θα επιλέξουν την απαραίτητη θεραπεία. Συχνά, η θεραπεία της γονόρροιας πραγματοποιείται με τη διολίνη, ένα συνθετικό φάρμακο μακράς δράσης. Όταν χορηγείται στο σώμα του ασθενούς, η απαραίτητη συγκέντρωση της φαρμακευτικής ουσίας διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνδέεται με την καταστροφή της κυτταρικής μεμβράνης των μικροβίων. Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με το προβλεπόμενο σχήμα. Με τη μη εξουσιοδοτημένη αλλαγή (παρακάμπτοντας την ένεση, μειώνοντας τη δόση) μπορεί να αναπτύξει εθισμό στο φάρμακο και να μειώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση χρόνιας γονόρροιας, θεραπεία με σιλλίνη 5, που περιέχει μεγάλη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής επανεξετάζεται μετά την πρόκληση. Μετά από αρκετές φορές επιτυγχάνεται αρνητικό αποτέλεσμα, ο ασθενής αφαιρείται από το μητρώο. Να αντιμετωπίζετε και να εξετάζετε σωστά όχι μόνο το άτομο που υπέβαλε την αίτηση, αλλά και τον σεξουαλικό συνεργάτη του. Επειδή οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν τη γονόρροια, μεταδίδονται σεξουαλικά. Επομένως, μην το βάλετε στο πίσω καυστήρα, αλλά το συντομότερο δυνατόν πηγαίνετε σε ιατρικό ίδρυμα και εξετάστε εκεί, εδώ είναι η συμβουλή μου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη γονόρροια: τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα κατά των γονοκοκκικών

Η γονόρροια μπορεί να θεραπευθεί μόνο με ένα κατάλληλο αντιβιοτικό. Η ίδια η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι γρήγορη και αποτελεσματική, αλλά έχει τις δικές της αποχρώσεις και ιδιαιτερότητες. Ο γονοκόκκος (ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας) εξελίσσεται όπως όλοι οι ζωντανοί οργανισμοί. Αυτά τα βακτήρια που έχουν καταστεί ανθεκτικά κατά τη διάρκεια της πρώτης πορείας θεραπείας επιβιώνουν, πολλαπλασιάζονται και προκαλούν εκ νέου ασθένεια. Και αν χάσετε το χρόνο της φαρμακευτικής αγωγής ή δεν νοιάζονται για τις συστάσεις των γιατρών, τότε να απαλλαγείτε από τη μόλυνση με τα ίδια φάρμακα δεν θα πετύχει και το πρόσωπο στο σώμα του οποίου συνέβη και όλους τους συνεργάτες του.

Λέμε πώς οι γιατροί θεραπεύουν τη γονόρροια σε διάφορες καταστάσεις ζωής.

Ποια αντιβιοτικά θεραπεύουν τη γονόρροια;

Τα τελευταία χρόνια, η ευαισθησία του γονοκοκκικού στα κύρια φάρμακα έχει αλλάξει πολύ. Μελέτες που έχουν μελετήσει τα πιο κοινά στελέχη στη Ρωσία έχουν δείξει:

Δομική δομή κεφτριαξόνης

  • Η κεφτριαξόνη, ένα παρασκεύασμα κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς, έχει την υψηλότερη δραστικότητα έναντι παθογόνων γονόρροιας.
  • Η σπεκτινομυκίνη έχει περίπου την ίδια δραστηριότητα.
  • Το φάρμακο Ciprofloxacin - αυτή τη στιγμή έχασε τη μεγάλη του δραστηριότητα στους παράγοντες που προκαλούν τη γονόρροια. Gonokokkov ευαισθησία στο φάρμακο είναι μέσος όρος. Ωστόσο, είναι επίσης ένα καλό εναλλακτικό αντιβιοτικό.
  • Τα παρασκευάσματα πενικιλλίνης, λόγω της εκτεταμένης χρήσης τους νωρίτερα, καθώς και των τετρακυκλινών, έχουν τώρα χαμηλή αντι-γονοκοκκική δραστηριότητα και συνεπώς σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιούνται.

Τα ισχυρά αντιβιοτικά μπορεί σύντομα να είναι αδύναμα! Πώς να αποφύγετε;

Για να μειώσετε την ανάπτυξη αντοχής (αντιαισθησίας) στα αντιβιοτικά των γονοκοκκίων, είναι σημαντικό να τα χρησιμοποιήσετε ορθολογικά. Υπονοεί τον διαχωρισμό των αντιβιοτικών στα κύρια, εναλλακτικά φάρμακα και τα αποθέματα ναρκωτικών.

Τα κύρια φάρμακα περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, τα οποία είναι ιδιαίτερα δραστικά έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της γονόρροιας. Αυτά είναι τα φάρμακα νούμερο 1 στη θεραπεία της λοίμωξης. Αρχίζουν να θεραπεύουν πρώτα απ 'όλα σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα αμέσως μετά τη δημιουργία της γονόρροιας στο εργαστήριο. Αυτά περιλαμβάνουν: Ceftriaxone και Cefixime.

Τα εναλλακτικά φάρμακα περιλαμβάνουν μια ομάδα αντιβιοτικών με υψηλή και μέση δραστικότητα έναντι παθογόνων παραγόντων. Χρησιμοποιούνται για την αναποτελεσματικότητα ή τη δυσανεξία άλλων αντιβιοτικών. Στην τελευταία περίπτωση, συνιστάται η χρήση εναλλακτικών παρασκευασμάτων μόνο αφού προσδιοριστεί η ατομική ευαισθησία σε αυτά στο εργαστήριο (βακτηριακή καλλιέργεια).

Ως εναλλακτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα: Σπεκτινομυκίνη και Ciprofloxacin.

Το απόθεμα αντιβιοτικών - φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνο με την αναποτελεσματικότητα άλλων αντιβιοτικών. Έχουν μεγάλη δραστηριότητα στον παθογόνο οργανισμό. Είναι συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και μόνο μετά την πορεία με τη χρήση των κύριων και εναλλακτικών φαρμάκων. Εάν χρησιμοποιηθούν αυτοδιαχειριζόμενα αντιβιοτικά, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί ένα στέλεχος που δεν είναι ευαίσθητο σε κανένα σύγχρονο αντιβιοτικό. Το εφεδρικό φάρμακο για τη θεραπεία της γονόρροιας είναι το Ofloxacin.

Ενέσεις ή χάπια; Επιλέγοντας μια μορφή φαρμάκου

Τα τυπικά σχήματα που συνιστούν θεραπεία της γονόρροιας περιλαμβάνουν και ενέσεις και χάπια. Η επιλογή της μορφής του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Με τη φρέσκια οξεία απλή γονόρροια, είναι δυνατή η χρήση δισκίων. Ωστόσο, θα πρέπει να προτιμάτε την εισαγωγή φαρμάκων με ενδομυϊκή ένεση: αυτό θα θεραπεύσει τη γονόρροια πιο γρήγορα και λιγότερες παρενέργειες. Για όλες τις άλλες μορφές και στάδια της γονόρροιας, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο με τη μορφή ενέσεων.

Η θεραπεία για γονόρροια σε μορφή χαπιού:

  • Cefixime - από το στόμα, ένα δισκίο των 400 mg ή δύο δισκία των 200 mg. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπήρχε ιστορικό αλλεργιών σε άλλες κεφαλοσπορίνες ή αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή, αλλά η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι υποχρεωτική.
  • Ciprofloxacin - εφαρμόζεται από το στόμα, μία φορά 500 mg για οξεία, χωρίς δυσκολία, γονόρροια και κυστίτιδα. Χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση αποτυχίας / δυσανεξίας του cefixime. Εφαρμόζεται επίσης με ταυτόχρονη χλαμύδια, στην περίπτωση αυτή το μάθημα διαρκεί 10 ημέρες. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.
  • Η οφλοξασίνη εφαρμόζεται από του στόματος, μία φορά 400 mg. Χρησιμοποιείται μόνο με την αναποτελεσματικότητα των προηγούμενων φαρμάκων.
    Με μικτές λοιμώξεις (γονόρροια, χλαμύδια, ουρεαπλασμόμωση) - 800 mg ημερησίως για 7-14 ημέρες. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

Εάν αποφασιστεί η αντιμετώπιση της γονόρροιας με χάπια, συνιστάται η παράλληλη χρήση τοπικών παρασκευασμάτων: αντισηπτικά διαλύματα, υπόθετα, αλοιφές.

Αντιβιοτικά για τη γονόρροια:

Η απλή γονόρροια μπορεί να θεραπευτεί με μία μόνο ένεση. Τα φάρμακα εγχέονται στο γλουτιαίο μυ. Οι περίπλοκες μορφές αντιμετωπίζονται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως, μια πορεία στο νοσοκομείο (νοσοκομείο).

  • Ceftriaxone - μία φορά ενδομυϊκά σε δόσεις των 250 mg. Το φάρμακο διαλύεται εκ των προτέρων σε 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1%. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση γονοκοκκικών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, του φάρυγγα (φαρυγγίτιδα).
    Όταν η γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα εγχέεται ενδομυϊκά σε δόση 1000 mg, προ-διαλυμένη σε 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης. Επιτρέπεται η χρήση από έγκυες γυναίκες, αλλά απαιτείται προηγούμενη συνεννόηση με έναν ειδικό.
    Για την περίπλοκη γονόρροια, ενίεται ενδοφλέβια στα 1000 mg κάθε 24 ώρες για 14 ημέρες.
  • Η σπεκτινομυκίνη - μία φορά ενδομυϊκά για 2000 mg.
    Εάν υπάρχουν επιπλοκές, ενίονται ενδομυϊκά στα 2000 mg κάθε 12 ώρες για 14 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να αντιμετωπιστεί για γονόρροια σε έγκυες γυναίκες, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Φάρμακα γυναικείας γονόρροιας των γυναικών

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με όλα τα παραπάνω φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη μεμονωμένες αντενδείξεις. Ωστόσο, σε αντίθεση με τους άνδρες, στις γυναίκες μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου διαταράσσεται, οδηγώντας σε μυκητιακή και βακτηριακή κολπίτιδα. Ως εκ τούτου, συνιστάται η διεξαγωγή τοπικής αντιβιοτικής θεραπείας με αντιμυκητιακά φάρμακα και προβιοτικά. Τα κύρια τοπικά παρασκευάσματα για γυναίκες πωλούνται με τη μορφή κολπικών υπόθετων:

  • Κεριά που περιέχουν γαλακτοβακίλλια: Acilact, Ecofemin, Lactobacterin, Lactonorm. Το μάθημα είναι 10 ημέρες για 1 κερί τη νύχτα.
  • Αντιμυκητιασικά κολπικά υπόθετα: Ισοκοναζόλη (ωοθυλάκιο Gynovo-travogen) στα 600 mg, κλοτριμαζόλη στα 200 mg (Candide, Canison, Candibene). Τα κεριά μπαίνουν βαθιά στον κόλπο με τη βοήθεια των άκρων των δακτύλων, λίγο πριν τον ύπνο.

Τα τοπικά αντισηπτικά (κεριά, αλοιφές, κρέμες) χρησιμοποιούνται ως πρόσθετο βοήθημα για τη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς και για τη θεραπεία της γονόρροιας σε έγκυες γυναίκες - ως εναλλακτική μέθοδος όταν είναι αδύνατο να ληφθεί το φάρμακο στο εσωτερικό του. Ανάλογα με τις διάφορες εκδηλώσεις της νόσου, εφαρμόστε τους ακόλουθους τύπους τοπικής θεραπείας:

  • με φλεγμονή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων: στην οξεία φάση - ανοιχτά θερμά λουτρά με διάλυμα 0,01% υπερμαγγανικού καλίου ή εκχυλίσματος χαμομηλιού (1 κουταλιά της σούπας για 2 φλιτζάνια βραστό νερό) - 10-15 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα. Στο υποξενούμενο στάδιο - λίπανση με 10% διάλυμα protargol σε glycyrin.
  • Σε ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας): στην οξεία φάση - βαθιά πλύση και ενστάλαξη 1-2% διάλυμα protargol ή collargol. Σε υποξεία - ενστάλλαξη 3-5% διάλυμα protargol
  • Όταν η κολπίτιδα: κολπικά υπόθετα με αντισηπτικά (Hexicon, Betadine).

Η χρήση οποιωνδήποτε κεριών αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται στις γυναίκες να ξεκινήσουν μια πορεία θεραπείας από τη δεύτερη ημέρα μετά το πέρας της περιόδου.

Ειδικά παρασκευάσματα για τη γονόρροια για άνδρες

Πολλές ιδιωτικές κλινικές και φάρμα. οι εταιρείες προσφέρουν ειδικά φάρμακα ειδικά σχεδιασμένα για τους άνδρες. Αλλά όλα αυτά είναι μια δόλια κίνηση στο μάρκετινγκ. Για τη θεραπεία της γονόρροιας, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες χρησιμοποιούν τα ίδια φάρμακα. Περιλαμβάνουν αντιβιοτικά διαφόρων ομάδων, που εφαρμόζονται σύμφωνα με πρότυπα σχήματα. Η διαφορά στη θεραπεία μπορεί να είναι μόνο στην εφαρμογή πρόσθετης τοπικής θεραπείας.

Συνιστάται στους άντρες να πραγματοποιούν καθημερινή πλύση της ουρήθρας με αντισηπτικά διαλύματα: 0,05% υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης ή 0,02% υπερμαγγανικό κάλιο.

Είναι επίσης δυνατό να πλυθεί η ουρήθρα με ένα διάλυμα 0,25-0,5% νιτρικού αργύρου, 2% διάλυμα protargol ή 1% collargol, αλλά αυτά τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση επιπλοκών της ουρηθρίτιδας (εμφάνιση ήπιου διηθήματος) και συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Με δερματικές βλάβες, χρησιμοποιούνται θερμά λουτρά με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,01%, διάλυμα φουρασιλίνης 0,02%.

Φάρμακα για τη θεραπεία της μικτής γονόρροιας:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γονόρροια μεταδίδεται σε συνδυασμό με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Στην περίπτωση προσκόλλησης ταυτόχρονων λοιμώξεων στα φάρμακα κατά της γονόρροιας, συνταγογραφείται πρόσθετη αντιβιοτική θεραπεία ή συνταγογραφείται ένα φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολονών (Ciprofloxacin, Ofloxacin) με παρατεταμένη πορεία θεραπείας.

  • Ciprofloxacin - από το στόμα, μία φορά 500 mg για 10 ημέρες, ή
  • Ofloxacin - από το στόμα, 800 mg ημερησίως για 7-14 ημέρες, ή
  • Δοξυκυκλίνη (επιπλέον των Κεφαλοσπορινών, Spectinomycin): από το στόμα, 100 mg 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες, ή
  • Ερυθρομυκίνη (εκτός από την κύρια θεραπεία) - από στόμα 0,5 g κάθε 6 ώρες για 10 ημέρες

Για τη θεραπεία της ταυτόχρονης τριχομονάσης:

  • Μετρονιδαζόλη (εκτός από την κύρια θεραπεία), 500 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες, ή
  • Tinidazole, 2 g από το στόμα μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες

Για τη θεραπεία της ταυτόχρονης σύφιλης:

Εντός 6 εβδομάδων μετά τη μόλυνση - η σύφιλη μπορεί να μην εμφανίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν συνυπάρχει με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, αυτή η περίοδος επεκτείνεται. Ως εκ τούτου, η συνιστώμενη προληπτική (προκαταρκτική) θεραπεία της σύφιλης ταυτόχρονα με τη θεραπεία της γονόρροιας.

Για αρνητικές εξετάσεις για σύφιλη:

  • Bitsillin 5 - ενδομυϊκά, 1,5 εκατομμύρια ΕΕ μόνο δύο ενέσεις κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, ή
  • βενζυλοπενικιλλίνη άλας νοβοκαϊνης - ενδομυϊκά, 600 χιλιάδες U, 2 φορές την ημέρα, σε διάρκεια 7 ημερών

Για θετικές δοκιμές για σύφιλη:

  • Bitsillin 1 - ενδομυϊκά, 2,4 εκατομμύρια IU - 1 φορά σε 5 ημέρες, για 12 ημέρες, ή
  • Benzylpenicillin (άλας Novocain) - ενδομυϊκά, 600 χιλιάδες U - 2 φορές την ημέρα μια πορεία θεραπείας - 20 ημέρες

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά παράγουν πολλά αγροκτήματα. κατασκευαστές με διάφορα ονόματα. Συχνά, δεν είναι πάντα δυνατό να καταλάβουμε ποιο φάρμακο πρέπει να αγοράσετε. Για διευκόλυνση του προσανατολισμού στα φάρμακα, ο παρακάτω πίνακας περιλαμβάνει τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα με διεθνή και εμπορικά ονόματα, καθώς και τη μέση τιμή τους (όλες οι τιμές είναι από τον Νοέμβριο του 2015).

Γονόρροια Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψη της γονόρροιας. Πιθανές επιπλοκές της γονόρροιας

Θεραπεία της γονόρροιας

Η γονόρροια περνά από μόνη της;

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη γονόρροια;

Αντιβιοτικά για τη γονόρροια

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης

Δοσολογία και χορήγηση

Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για πολλά χρόνια για τη θεραπεία οξέων μορφών γονόρροιας. Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης των αντιβιοτικών πενικιλλίνης είναι ότι αναστέλλουν τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των γονοκοκκίων, ως αποτέλεσμα της οποίας πεθαίνουν τα τελευταία.

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά. Η αρχική δόση είναι 600 χιλιάδες μονάδες δράσης (U), μετά την οποία χορηγούνται κάθε 3 έως 4 ώρες, 300 χιλιάδες U.

Η δόση πορείας για φρέσκια οξεία και υποξεία (απλή) γονόρροια είναι 3,4 εκατομμύρια IU. Στη χρόνια γονόρροια, καθώς και στην ανάπτυξη επιπλοκών από άλλα όργανα και συστήματα, η δόση της πορείας μπορεί να αυξηθεί σε 4,2-6,8 εκατομμύρια ΔΜ.

Με την ήττα του οφθαλμού, η βενζυλοπενικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων (20-100 χιλιάδες IU σε 1 ml φυσιολογικού ορού). Θα πρέπει να εφαρμόζονται 6 - 8 φορές την ημέρα, θάβοντας 1-2 σταγόνες σε κάθε μάτι.

Ένα φάρμακο μακράς δράσης, το οποίο αποτελείται από τρία άλατα βενζυλοπενικιλλίνης.

Στην οξεία και υποξεία γονόρροια, το φάρμακο εγχέεται βαθιά ενδομυϊκά σε δόση 2,4 εκατομμυρίων U (1,2 εκατομμύρια U στο εξωτερικό ανώτερο τεταρτημόριο κάθε γλουτού).

Λόγω της ευρείας και συχνά ακατάλληλη χρήση των αντιβιοτικών, ορισμένα γονοκοκκική είδη μάθει να αναπτύξει ένα ειδικό συστατικό (Β-λακταμάση), η οποία καταστρέφει πενικιλίνη, εξαλείφοντας έτσι την καταστροφική επίδραση τους στο ίδιο το παθογόνο. Augmentin είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει την αμοξικιλλίνη πενικιλίνη αντιβιοτικό και το κλαβουλανικό οξύ, προστατεύοντάς το από τη δράση των Β-λακταμασών.

Οι ενήλικες χορηγούνται από το στόμα σε 500-1000 mg 3 φορές την ημέρα. Παιδιά - 250 έως 500 mg τρεις φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιείται με την αναποτελεσματικότητα των πενικιλλίνων, καθώς και με την ανάμικτη γονόρροια-χλαμυδιακή μόλυνση. Τα συστατικά της γενετικής συσκευής των γονοκοκκικών έχουν υποστεί βλάβη, διακόπτοντας έτσι τη σύνθεση των ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών και καθιστώντας αδύνατη την πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων.

Στους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών συνταγογραφείται μια από του στόματος δόση των 250 έως 500 mg κάθε 12 ώρες. Η πορεία της θεραπείας είναι 6 - 12 ημέρες.

Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα, στις πρώτες 3 ημέρες θεραπείας - 500 mg κάθε 6 ώρες, και στις επόμενες 7 ημέρες - 250 mg κάθε 6 ώρες.

Ανοσοθεραπεία για γονόρροια

Τοπική θεραπεία της γονόρροιας

Κεριά για τη γονόρροια

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας εμποδίζουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, παρέχοντας αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Ενήλικες χορηγούνται 1 κερί (500 mg) 2-4 φορές την ημέρα, η δόση των παιδιών υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία.

Οι ενήλικες λαμβάνουν 1 κερί (50 mg) 1 - 3 φορές την ημέρα.

Αυτό το φάρμακο χαλαρώνει τους σπασμωδικούς (υπερβολικά συμβεβλημένους) λείους μυς των εσωτερικών οργάνων, που επιτρέπει την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου με διάφορες επιπλοκές της γονόρροιας.

Οι ενήλικες λαμβάνουν 20-40 mg 2 έως 3 φορές την ημέρα.

Αυτό το φάρμακο έχει μια ισχυρή ανοσοδιεγερτικές επιδράσεις (αυξάνει μη ειδική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος), και επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στην ουρήθρα και άλλα όργανα που επηρεάζονται (η οποία παρατηρείται συχνά στο γονόρροιας χρόνιο μετάβαση).

Το φάρμακο χορηγείται σε ενήλικες σε δόση 500.000 IU (Διεθνείς Μονάδες) 2 φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες) για 5 έως 10 ημέρες.

Doripenem

Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Αντιβιοτική θεραπεία της γονόρροιας

Για τη θεραπεία της γονόρροιας συνιστούν τη χρήση των παρασκευασμάτων της πενικιλλίνης (πενικιλλίνη G, bitsillin-1, -3, -5, αμπικιλλίνη, ampioks, οξακιλλίνη), χλωραμφαινικόλη, φάρμακα τετρακυκλίνη (τετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη, μεθακυκλίνη, δοξυκυκλίνη, vibramitsin), μακρολίδες (ερυθρομυκίνη, oletetrin, eritsiklin), αμινογλυκοσίδες (σισομικίνη, καναμυκίνη), ριφαμπικίνη (ριφαμπίνη benemitsin), φάρμακα σουλφωνίου παρατεταμένη δράση (σουλφαμονομεθοξίνη, σουλφαδιμεθοξίνης) και συνδυασμένα φάρμακα σουλφωνίου (Biseptolum, sul Aton).
Αντιβιοτικά

Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων συνιστάται για 20-30 λεπτά πριν από τη χορήγηση του αντιβιοτικού να αναθέσει ένα από αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, Pipolphenum, Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum et αϊ., 1 δισκίο).
Τα παρασκευάσματα πενικιλίνης είναι τα κύρια αντιβιοτικά για τη θεραπεία της γονόρροιας και τα υπόλοιπα αντιβιοτικά.
Σε άνδρες με οξεία και υποξεία γονοκοκκική ουρηθρίτιδα σε γυναίκες με οξεία και υποξεία γονόρροια κατώτερο διαίρεση του ουρογεννητικού συστήματος συνιστώμενη πορεία πενικιλλίνη 3,4 εκατομμύρια μονάδες δόσης.
Όταν φρέσκο ​​ναρκωμένος μη επιπλεγμένη περιπτώσεις γονόρροιας, οξείες επιπλοκές της γονόρροιας σε άνδρες άνω ζεύξης και χρόνιες γονόρροια βενζυλοπενικιλίνη δόση φυσικά θα πρέπει να είναι 4,2-6,8 εκατ. ED (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου).
Με την πρώτη ένεση, εγχέονται 600 000 IU και με επακόλουθες ενέσεις, 400 000 IU σε φυσιολογικό διάλυμα με ένα διάστημα τριών ωρών χωρίς διανυκτέρευση.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (ανικανότητα να επαν-επίσκεψη) σε άνδρες με ουρηθρίτιδα οξεία και υποξεία χορήγηση μπορούν να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα την πλήρη δόση ινσουλίνης πορεία (3 εκατομμύρια. U) με 5 ml βενζυλοπενικιλίνη δική παρασκευάσματα αίματος του αποθετηρίου ή πενικιλλίνης.
δόση πορεία Πενικιλίνη σε 4 000 000 μονάδες μπορούν επίσης να εισαχθούν ταυτόχρονα ενδομυϊκά (σε 2 000 000 U σε κάθε γλουτό), ενώ 30 λεπτά πριν από την ένεση και κάθε 6 ώρες μέσα συνταγογραφείται etamid 0,7 g, η συνολική δόση είναι Etamid 2,8 g
Σε χρόνια γονόρροια στις γυναίκες, συνιστάται να χρησιμοποιείται περιφερειακή χορήγηση βενζυλοπενικιλλίνης. Για το σκοπό αυτό, από την αρχή της θεραπείας, 200.000 U του παρασκευάσματος εγχύονται μία φορά στο στρώμα μυός του τραχήλου. Ταυτόχρονα, οι ενδομυϊκές ενέσεις βενζυλοπενικιλλίνης παρασκευάζονται σε δόσεις μονής δόσης και συνιστώνται για χρόνια γονόρροια.
Οι δόσεις σε παιδιά θα πρέπει να είναι, όπως και στους ενήλικες. Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται σε εφάπαξ δόσεις 50 000 - 200 000 IU (ανάλογα με την ηλικία) με ένα διάστημα 4 ωρών όλο το εικοσιτετράωρο.
Bitsillin - 1, 3, 5. Οι άνδρες με οξεία και υποξεία ουρηθρίτιδα και γυναίκες με γονόρροια οξεία κατώτερο τμήμα του ουροποιογεννητικού συστήματος χορηγούνται ως ενέσεις 6 600 000 IU σε διάστημα 24 ωρών ή 1 200 000 U σε 48 ώρες σε μία δόση πορεία 3, 6 mln. Ασθενείς με άλλες μορφές ενέσεων γονόρροιας χορηγούνται 7-10 600 000 IU σε ένα διάστημα 24 ωρών, η δόση φυσικά 4,2-6 εκατ. ED.
Ενέσεις bitsillina παράγουν dvuhmomentno - μια βελόνα εισάγεται πρώτα μέσα στο εξωτερικό-άνω τεταρτημόριο των γλουτών, και στη συνέχεια, με την απουσία του αίματος από τη βελόνα εισάγεται αντιβιοτικό.
Κατ 'εξαίρεση, μόνο όταν φρέσκα και υποξεία γονοκοκκική ουρηθρίτιδα στους άνδρες δυνατό bitsillina εφάπαξ χορήγηση σε δόση 3-2 400 000 μονάδες (σε 1 200 000 μονάδες του φαρμάκου σε κάθε γλουτό). Σε αυτήν την περίπτωση, 30 λεπτά πριν από την ένεση των αντιβιοτικών ασθενείς λαμβάνουν 1,05 Etamid (Πίνακας 3.). Στη συνέχεια, η ίδια δόση του αιθαμιδίου συνταγογραφείται μετά από 3, 6 και 9 ώρες. συνολικά ανά σειρά 4.2 g του φαρμάκου.
Αμπικιλλίνη. Σε ασθενείς με οξεία και υποξεία γονόρροια χορηγούνται 3,0 g, χρόνια - 8,0 g του φαρμάκου (0,5 g κάθε 4 ώρες την ημέρα).
Ampioks. Ασθενείς με οξεία και υποξεία γονόρροια συνταγογραφούνται σε δόση από το στόμα 0,5 g μετά από 4 ώρες για 4-5 ημέρες. με χρόνια γονόρροια για 5-7 ημέρες. Για παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα με δόση 0,1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους, ηλικίας άνω των 12 ετών - στις ίδιες δόσεις με τους ενήλικες.
Εάν το φάρμακο χορηγηθεί ενδομυϊκά, η ημερήσια δόση για νεογνά και παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους είναι 0,1-0,2 g ανά 1 kg σωματικού βάρους. από 1 έως 6 έτη - έως 0,1 g. από 7 έως 14 ετών - 0,05 g ανά 1 kg σωματικού βάρους. ενήλικες - 2,0 γραμμάρια ανά ημέρα. Η ημερήσια δόση χορηγείται σε 3-4 δόσεις με ένα διάστημα 6-8 ωρών.
Οξακιλλίνη. Σε οξεία και υποξεία μορφή της ασθένειας, 0,5 g χορηγείται από το στόμα, 5 g ημερησίως, για μια πορεία 10,0. Με άλλες μορφές γονόρροιας - 14,0 g.
Τα αμπίοκ και η οξακιλλίνη είναι δραστικά σε σχέση με τα στελέχη μικροοργανισμών που παράγουν πενικιλίνη.
Carfecillin. Διορθώστε 0,5 γρ. 3 φορές την ημέρα, με φρέσκια χωρίς σύνθετη γονόρροια - 5,0 γραμμάρια ανά θεραπεία, με χρόνια και περίπλοκη - 8,0 γραμμάρια
Μια αντενδείξη στη χρήση φαρμάκων πενικιλίνης είναι η παρουσία ιστορικού δυσανεξίας σε αυτό το αντιβιοτικό και νοβοκαϊνη (όταν η πενικιλίνη διαλύεται στη νεοκαΐνη).
Augmentin. Είναι συνταγογραφείται για νέα ανεπιθύμητη γονόρροια, 375 mg κάθε 8 ώρες. Για την πορεία - 1.875 γρ. Για περίπλοκη και χρόνια γονόρροια: για τις πρώτες τρεις ημέρες, 750 χλστγρ κάθε 8 ώρες, οι άλλες δύο ημέρες - 375 χλστγρ κάθε 8 ώρες.
Σουουκιλλίνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε 1,5 g με ένα διάστημα 8 ωρών, η δόση της πορείας σε νέες μορφές 6,0 g. με χρόνια και περίπλοκη - 9,0 g.
Levomitsetin. Οι άνδρες με οξεία και υποξεία ουρηθρίτιδα και γυναίκες με συστήματα ουροποιογεννητικού χλωραμφαινικόλη χαμηλότερη κατηγορία οξεία γονόρροια εκχωρήσει προς τα έσω πορεία δόση των 6 g (3 g ανά ημέρα), με άλλες μορφές γονόρροια - 10g (τις πρώτες δύο ημέρες έως 3 g, και το υπόλοιπο - 2 g ανά ημέρα). Εφάπαξ δόσεις των 0,5 g για να δώσει τακτά διαστήματα με διακοπή της νυκτερινής 7-8 ώρες, 30 λεπτά πριν το γεύμα.
Τα παιδιά χλωραμφενικόλη συνταγογραφούνται 0,2 - 0,25 g 4 φορές την ημέρα. Η δόση της πορείας είναι η ίδια όπως και σε ενήλικες με οξεία γονόρροια (6,0 g).
Τετρακυκλίνη αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη, χλωροτετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη). Σε άνδρες με οξεία και υποξεία ουρηθρίτιδα σε γυναίκες με οξεία γονόρροια κατώτερα μέρη του ουρογεννητικού συστήματος τετρακυκλίνης, χλωροτετρακυκλίνη και οξυτετρακυκλίνη χορηγείται σε μία δόση πορεία των 5 g (5 εκατομμύρια. U).
Στην οξεία πολύπλοκη γονόρροια στους άνδρες, ανερχόμενη στις γυναίκες, καθώς και στη χρόνια γονόρροια, η δόση της πορείας πρέπει να αυξηθεί στα 10 g. Στις πρώτες 2 ημέρες συνταγογραφούνται 0,3 g και τις επόμενες ημέρες 0,2 g 5 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η νυχτερινή διακοπή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7-8 ώρες. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καντιντίασης, η νυστατίνη πρέπει να χορηγηθεί ταυτόχρονα 500.000 μονάδες 4 φορές την ημέρα ή 250.000 μονάδες levorine 4 φορές την ημέρα.
Metatsiklin, rondomitsin. Για φρέσκια, οξεία και υποξεία, απλή χορήγηση γονόρροιας χορηγείται από το στόμα μετά από γεύμα σε δόση 0,6 g (πρώτη δόση), στη συνέχεια 0,3 g κάθε 6 ώρες. για μια πορεία θεραπείας 2,4 γρ. Για άλλες μορφές γονόρροιας για μια πορεία 4,8 γρ.
Σε άνδρες και γυναίκες με φρέσκια απλή γονόρροια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μονοήμερη θεραπεία με μετικυκλίνη (ροδομυκίνη): σε ασθενείς με φρέσκια οξεία γονόρροια, το φάρμακο χορηγείται σε 2 δόσεις 1,2 g μετά από γεύμα με 8ωρη διακοπή. Για μια πορεία θεραπείας των 2,4 g. Οι ασθενείς με φρέσκια torpid gonorrhea συνταγογραφούνται σε 3 δόσεις των 1,2 g μετά από ένα γεύμα με ένα 8ωρο διάλειμμα. για μια πορεία θεραπείας 3,6 g και για φρέσκια περίπλοκη γονόρροια - σε 4 δόσεις των 1,2 g μετά τα γεύματα με 8ωρη διακοπή. μια πορεία θεραπείας 4,8 g
Δοξυκυκλίνη (δονδραμυκίνη). Για τους ασθενείς με ανεπιθύμητες οστικές και υποξενούμενες μορφές γονόρροιας, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε 0,1 g (πρώτη δόση 0,2 g) κάθε 12 ώρες, για μια πορεία θεραπείας 1,0 g. Για άλλες μορφές της νόσου, το φάρμακο συνταγογραφείται με την ίδια μέθοδο, 1,5 g
Αντιβιοτικά μακρολίδης
Ερυθρομυκίνη. Άτομα με οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα και γυναίκες με οξεία γονόρροια του κατώτερου ουρογεννητικού συστήματος, η ερυθρομυκίνη συνταγογραφείται όλο το εικοσιτετράωρο με δόση 8,8 εκατομμυρίων U (δύο ημέρες, 400 000 U, 6 φορές την ημέρα και επόμενες ημέρες 400 000 U, 5 φορές την ημέρα ). Ασθενείς με άλλες μορφές γονόρροιας - 12,8 εκατ. U. με την ίδια μέθοδο.
Macropene. Οι ασθενείς με οξεία και υποξεία γονόρροια λαμβάνουν 400 mg 3 φορές ημερησίως σε δόση βροχής 3,6 g. για άλλες μορφές γονόρροιας, η δόση είναι 6,0 g.
Olethetrin. Άτομα με οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα και γυναίκες με οξεία γονόρροια του ωοθηκτρικού συστήματος του ωοθυλακιορρηκικού συστήματος συνταγογραφούνται σε δόση φυσικής δόσης 4 εκατομμύρια U. με άλλες μορφές γονόρροιας - 7,5 εκατομμύρια U ή περισσότερες. Η πρώτη ημέρα χορηγείται σε 1 250 000 IU (η πρώτη δόση είναι 500 000 IU και 3 δόσεις σε 250 000 IU) και στις υπόλοιπες ημέρες σε 250 000 IU 4 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Eracin. Εκχωρήστε 400 mg 4 φορές την ημέρα μετά από 6 ώρες. Δοσολογία δόσης για φρέσκια γονόρροια - 8 g (5 ημέρες). με χρόνια - 11,2 g (7 ημέρες).
Ερυθκυκλίνη. Για ασθενείς με οξεία και υποξεία νόσο, το φάρμακο συνταγογραφείται 0,25 g πέντε φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, η πορεία - 3,0 g. με άλλες μορφές της ασθένειας - 6,0 g (πολύπλοκες μορφές - 7,0).
Αζαλίδια
Ως φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της γονόρροιας και των συνδυασμένων λοιμώξεων της ουρογεννητικής οδού, οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ συστήνουν την αζιθρομυκίνη (αθροισμένη), ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αζαλιδίων.
Αζιθρομυκίνη. Κατά τη θεραπεία της νέας γονόρροιας χορηγούνται 1,5-2,0 g μία φορά ή σε δύο δόσεις 1,0 g. Για τη νέα ωχροειδή και χρόνια γονορραγία, η συνολική δόση είναι 2,0 g σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: η πρώτη δόση είναι 1 g, στη συνέχεια κάθε 24 ώρες 250 mg για να επιτευχθεί μια δόση φυσικής θεραπείας.
Η ροξιθρομυκίνη (φαρμακομυκίνη, δαζαμυκίνη) χρησιμοποιείται σε δόση 1,0 g μία φορά για τη θεραπεία νέας απλής γονόρροιας.
Αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά
Η καναμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Χρησιμοποιείται με τη μορφή θειικής μονο- ή καναμυκίνης, είναι καλά διαλυτό στο νερό. Στην οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα στους άνδρες και στην οξεία γονόρροια του κατώτερου τμήματος του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες, η καναμυκίνη χορηγείται ενδομυϊκά σε 1 εκατομμύριο U σε 12 ώρες στη δόση των 3 εκατομμυρίων U, σε άλλες μορφές γονόρροιας - 6 εκατομμύρια. Με παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο μπορεί να έχει νεφρο- και ωτοτοξικές επιδράσεις. Η καναμυκίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά με ογκο-νεφροτοξική δράση.
Κεφαλοσπορίνες
Κεφαλεξίνη (clarcef, ceporex) - στις πρώτες 2 ημέρες, 0,5 g 4 φορές την ημέρα, από την τρίτη ημέρα 0,25 g 4 φορές την ημέρα. Η δόση πορείας για φρέσκια απλή γονόρροια - 5,0 g, με πολύπλοκες και χρόνιες μορφές - 7,0 g.
Το κεφταζιδίμη (Fortum) χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση φυσιολογικής δόσης 2 g στην οξεία γονόρροια.
Το Klaforan σε οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα στους άνδρες χορηγείται ενδομυϊκά σε 1,0 γραμ. Μετά από 12 ώρες, 2 φορές την ημέρα, για μια πορεία 2,0 γρ. Για άλλες μορφές γονόρροιας, μια πορεία θεραπείας είναι 8,0-10,0 γραμ. Του φαρμάκου.
Το κετοσεφ χορηγείται ενδομυϊκά σε 1,5 γραμμάρια μία φορά σε οξεία, υποξεία και χρόνια γονορροϊκή ουρηθρίτιδα.
Η κεφτριαξόνη (χρονίνη, longacef) χορηγείται ενδομυϊκά σε 1,0 γραμ. Μετά από 12 ώρες, 2 φορές την ημέρα για οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα. για μια πορεία των 2,0 g
Το Cefobid ενίεται ενδομυϊκά σε δόση 1,0 γραμ. Ανά ημέρα. για μια πορεία θεραπείας με νέες μορφές - 3,0 g. για όλους τους άλλους - 5,0 g.
Σουλφοναμιδικά φάρμακα με παρατεταμένη δράση
Σουλφαμονομεθοξίνη και σουλφαδιμεθοξίνη. Προειδοποιείται για δυσανεξία στα αντιβιοτικά και μετά από ανεπιτυχή θεραπεία με πενικιλίνη. Στις πρώτες 2 ημέρες χορηγήθηκε 1,5 γρ. 3 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα και στις επόμενες ημέρες 1,0 γραμ. 3 φορές την ημέρα. Ρυθμός δόσης για οξεία και υποξεία ανεπιθύμητη γονόρροια - 15,0 g. με άλλες μορφές - 18,0 g.
Biseptol, baktrim. Για τους ασθενείς με φρέσκια οξεία και υποξεία γονόρροια, το φάρμακο χορηγείται με 4 δισκία κάθε 6 ώρες. ανά διαδρομή 7.68 g (16 δισκία). με άλλες μορφές - 9,6 g (20 δισκία). Κατ 'εξαίρεση, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άνδρες συνταγή βραχείας (μονοήμερης) θεραπείας με βισεπτόλη. Ταυτόχρονα, σε οξεία και υποξεία μορφή γονόρροιας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε 5 δισκία (2,4 g) σε δύο δόσεις μετά από γεύματα με διάστημα 8 ωρών. ανά μερίδα - 4,8 γρ. Για φρέσκια οξεία, ανορθόδοξη και περίπλοκη μορφή - 5 δισκία (2,4 γρ.) σε τρεις δόσεις μετά από γεύματα με διάστημα 8 ωρών, για μια πορεία 7,2 γρ.
Berlotsid 960, berlotsid 480. Με φρέσκια οξεία και υποξεία γονόρροια, 2 δισκία Berlotsid 960 (ή 4 δισκία Berlotsid 480) συνταγογραφούνται μετά από 12 ώρες εντός 2 ημερών. σε μια πορεία 8 δισκίων berlotsid 960 (ή 16 δισκίων berlotsid 480). Σε χρόνια γονόρροια, η δόση είναι μέχρι 20 δισκία berlocid 960 ή 40 δισκίων berlocid 480. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια συντομευμένη μέθοδος θεραπείας με berlocide: 2,5 δισκία berlocid 960 μετά από 8 ώρες (για μια σειρά από 5 δισκία) ή 5 δισκία berlocide 480 μετά από 8 ώρες (για μια σειρά 10 δισκίων).
Σουλφατόνη. Σε ασθενείς με φρέσκια οξεία και υποξεία γονόρροια χορηγούνται 4 δισκία το καθένα (1,4 g) με ένα διάστημα 8 ωρών και 4,2 g ανά κύκλο. Για άλλες μορφές της νόσου, 5,6 g (7,0 g για περίπλοκες μορφές).
Φθοριωμένες κινολόνες
Συνθετικά αντιμικροβιακά φάρμακα ευρείας δράσης (φθοριωμένα παράγωγα καρβοξυλικού οξέος υδροξυκινολόνης), τα οποία έχουν εξαιρετική ικανότητα διείσδυσης σε ιστούς και υγρά.
Νωπά οξεία χωρίς γονόρροια γονόρροια:

abaktal (πεφλοξακίνη) - 0,6 g μία φορά.
Μακσάκβιν (λομεφλοξασίνη) - 0,6 g μία φορά.
Νολιτσίνη (νορφλοκαστίνη) - μία φορά 0,8 g.

Eracin: Εκχωρήστε 400 mg 4 φορές την ημέρα μετά από 6 ώρες. Δοσολογία δόσης για φρέσκια γονόρροια - 8 g (5 ημέρες). με χρόνια - 11,2 g (7 ημέρες).
Ερυθκυκλίνη. Για ασθενείς με οξεία και υποξεία νόσο, το φάρμακο συνταγογραφείται 0,25 g πέντε φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, η πορεία - 3,0 g. με άλλες μορφές της ασθένειας - 6,0 g (πολύπλοκες μορφές - 7,0).
Αζαλίδια
Ως φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της γονόρροιας και των συνδυασμένων λοιμώξεων της ουρογεννητικής οδού, οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ συστήνουν την αζιθρομυκίνη (αθροισμένη), ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των αζαλιδίων.
Αζιθρομυκίνη. Κατά τη θεραπεία της νέας γονόρροιας χορηγούνται 1,5-2,0 g μία φορά ή σε δύο δόσεις 1,0 g. Για τη νέα ωχροειδή και χρόνια γονορραγία, η συνολική δόση είναι 2,0 g σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: η πρώτη δόση είναι 1 g, στη συνέχεια κάθε 24 ώρες 250 mg για να επιτευχθεί μια δόση φυσικής θεραπείας.
Η ροξιθρομυκίνη (φαρμακομυκίνη, δαζαμυκίνη) χρησιμοποιείται σε δόση 1,0 g μία φορά για τη θεραπεία νέας απλής γονόρροιας.
Αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά
Η καναμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος. Χρησιμοποιείται με τη μορφή θειικής μονο- ή καναμυκίνης, είναι καλά διαλυτό στο νερό. Στην οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα στους άνδρες και στην οξεία γονόρροια του κατώτερου τμήματος του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες, η καναμυκίνη χορηγείται ενδομυϊκά σε 1 εκατομμύριο U σε 12 ώρες στη δόση των 3 εκατομμυρίων U, σε άλλες μορφές γονόρροιας - 6 εκατομμύρια. Με παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο μπορεί να έχει νεφρο- και ωτοτοξικές επιδράσεις. Η καναμυκίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά με ογκο-νεφροτοξική δράση. Κεφαλοσπορίνες
Κεφαλεξίνη (clarcef, ceporex) - στις πρώτες 2 ημέρες, 0,5 g 4 φορές την ημέρα, από την τρίτη ημέρα 0,25 g 4 φορές την ημέρα. Η δόση πορείας για φρέσκια απλή γονόρροια - 5,0 g, με πολύπλοκες και χρόνιες μορφές - 7,0 g.
Το κεφταζιδίμη (Fortum) χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση φυσιολογικής δόσης 2 g στην οξεία γονόρροια.
Το Klaforan σε οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα στους άνδρες χορηγείται ενδομυϊκά σε 1,0 γραμ. Μετά από 12 ώρες, 2 φορές την ημέρα, για μια πορεία 2,0 γρ. Για άλλες μορφές γονόρροιας, μια πορεία θεραπείας είναι 8,0-10,0 γραμ. Του φαρμάκου.
Το κετοσεφ χορηγείται ενδομυϊκά σε 1,5 γραμμάρια μία φορά σε οξεία, υποξεία και χρόνια γονορροϊκή ουρηθρίτιδα.
Η κεφτριαξόνη (χρονίνη, longacef) χορηγείται ενδομυϊκά σε 1,0 γραμ. Μετά από 12 ώρες, 2 φορές την ημέρα για οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα. για μια πορεία των 2,0 g
Το Cefobid ενίεται ενδομυϊκά σε δόση 1,0 γραμ. Ανά ημέρα. για μια πορεία θεραπείας με νέες μορφές - 3,0 g. για όλους τους άλλους - 5,0 g.
Σουλφοναμιδικά φάρμακα με παρατεταμένη δράση
Σουλφαμονομεθοξίνη και σουλφαδιμεθοξίνη. Προειδοποιείται για δυσανεξία στα αντιβιοτικά και μετά από ανεπιτυχή θεραπεία με πενικιλίνη. Στις πρώτες 2 ημέρες χορηγήθηκε 1,5 γρ. 3 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα και στις επόμενες ημέρες 1,0 γραμ. 3 φορές την ημέρα. Ρυθμός δόσης για οξεία και υποξεία ανεπιθύμητη γονόρροια - 15,0 g. με άλλες μορφές - 18,0 g.
Biseptol, baktrim. Για τους ασθενείς με φρέσκια οξεία και υποξεία γονόρροια, το φάρμακο χορηγείται με 4 δισκία κάθε 6 ώρες. ανά διαδρομή 7.68 g (16 δισκία). με άλλες μορφές - 9,6 g (20 δισκία). Κατ 'εξαίρεση, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άνδρες συνταγή βραχείας (μονοήμερης) θεραπείας με βισεπτόλη. Ταυτόχρονα, σε οξεία και υποξεία μορφή γονόρροιας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε 5 δισκία (2,4 g) σε δύο δόσεις μετά από γεύματα με διάστημα 8 ωρών. ανά μερίδα - 4,8 γρ. Για φρέσκια οξεία, ανορθόδοξη και περίπλοκη μορφή - 5 δισκία (2,4 γρ.) σε τρεις δόσεις μετά από γεύματα με διάστημα 8 ωρών, για μια πορεία 7,2 γρ.
Berlotsid 960, berlotsid 480. Με φρέσκια οξεία και υποξεία γονόρροια, 2 δισκία Berlotsid 960 (ή 4 δισκία Berlotsid 480) συνταγογραφούνται μετά από 12 ώρες εντός 2 ημερών. σε μια πορεία 8 δισκίων berlotsid 960 (ή 16 δισκίων berlotsid 480). Σε χρόνιες δόση πορεία γονόρροια των 20 ή 960 δισκία berlotsida 40 berlotsida 480. Εάν είναι απαραίτητο, τα δισκία μπορούν να εκχωρηθεί μια πιο σύντομη berlotsidom αγωγή: 2.5 δισκία berlotsida 960 έως 8 ώρες (ποσοστό 5 δισκία) ή 5 δισκία berlotsida 480 μετά από 8 ώρες (για μια πορεία 10 δισκίων).
Σουλφατόνη. Σε ασθενείς με φρέσκια οξεία και υποξεία γονόρροια χορηγούνται 4 δισκία το καθένα (1,4 g) με ένα διάστημα 8 ωρών και 4,2 g ανά κύκλο. Για άλλες μορφές της νόσου, 5,6 g (7,0 g για περίπλοκες μορφές).
Φθοριωμένες κινολόνες
Συνθετικά αντιμικροβιακά φάρμακα ευρείας δράσης (φθοριωμένα παράγωγα καρβοξυλικού οξέος υδροξυκινολόνης), τα οποία έχουν εξαιρετική ικανότητα διείσδυσης σε ιστούς και υγρά.
- Νωπά οξεία χωρίς συγκόλληση γονόρροια:

abaktal (πεφλοξακίνη) - 0,6 g μία φορά.
Μακσάκβιν (λομεφλοξασίνη) - 0,6 g μία φορά.
Νολιτσίνη (νορφλοκαστίνη) - μία φορά 0,8 g.
σιπροφλοξασίνη (cyfran) - μία φορά 0,5 g.
σιφλόκ - μία φορά 0,75 g

- Νωπά περίπλοκη και χρόνια γονόρροια:

abacal - 0,6 g 1 φορά την ημέρα, για μια πορεία 2,4 g.
maksakvin - 0,6 g 1 φορά την ημέρα, για μια πορεία 2,4 g.
sifloks - 0,5 κάθε 12 ώρες, για μια πορεία 4 g.
Cyprobay (Ciprofloxacin) - η πρώτη δόση των 0,5 g. τότε 0,25 g κάθε 12 ώρες, για μια πορεία 1,25 g.
Tarvide (ofloxacin) - η πρώτη δόση των 0,4 g, στη συνέχεια 0,2 g κάθε 12 ώρες, για μια πορεία 1,6.

Η χρήση φθοριωμένων κινολονών αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά κάτω των 14 ετών.
Η σπεκτινομυκίνη (Trobicin)
Για τη θεραπεία της γονόρροιας που προκαλείται από (β laktamazoobrazuyuschimi στελέχη της Neisseria gonorrhoeae, εφαρμόζουν πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά (σπεκτινομυκίνη rozoksatsin, κεφαλοσπορίνες, 2ου και 3ου γενιές). Στο πλαίσιο αυτό ευνοϊκά διατεθεί trobitsin (σπεκτινομυκίνη) από την aminotsiklitolov ομάδα. Trobitsin χημικά διαφορετικό από όλα τα άλλα αντιβιοτικά και η αντιβακτηριδιακή του δράση απευθύνονται ειδικά στο Neisseria gonorrhoeae.Μια εφάπαξ ενδομυϊκή ένεση απαιτείται για τη θεραπεία της μη-επιπλεγμένης γονόρροιας ουρηθρίτιδας, της τραχηλίτιδας ή της πρωκτίτιδας. eparata (2,0 g σε άνδρες και 4,0 g σε γυναίκες). Η δόση του 4,0 g χορηγούμενη verhnenaruzhnogo εξίσου σε κάθε τεταρτημόριο των γλουτών. Για τη θεραπεία των παιδιών αρκετό 40 mg δόση φαρμάκου.
Ριφαμπικίνη
Για τους ασθενείς με φρέσκια οξεία και υποξεία και απλή γονόρροια, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε 0,3 g (πρώτη δόση - 0,6 g) κάθε 6 ώρες 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα, για μια πορεία 1,5 g. Για άλλες μορφές γονόρροιας, Η ίδια μέθοδος για μια πορεία 6,0 g. Η έγκυος ριφαμπικίνη αντενδείκνυται.

Θεραπεία της γονόρροιας

Η ταξινόμηση βασίζεται στη διάρκεια της νόσου και στην ένταση της απόκρισης του οργανισμού στην εισαγωγή του μολυσματικού παράγοντα, η οποία αντικατοπτρίζεται στην κλινική πορεία της νόσου.

Με βάση αυτό, υπάρχουν 2 μορφές γονόρροιας:

1. Νωπά (με διάρκεια νόσου έως 2 μήνες), η οποία με τη σειρά της υποδιαιρείται σε:

Όταν η νέα νωθρή ή ολιγοσυμπτωματική γονόρροια σε ασθενείς με μικρά συμπτώματα της νόσου μπορεί να ανιχνεύσει τους γονοκόκκους.

Κάτω από τη χρόνια γονόρροια καταλαβαίνουμε ότι η λοίμωξη είναι βραδεία και διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες ή με άγνωστη διάρκεια της νόσου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα επιδείνωσης της χρόνιας διαδικασίας.

Επιπλέον, η γονόρροια προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της διαδικασίας σε διάφορα όργανα (ουρηθρίτιδα, ενδοκρινική κεφαλαλγία, επιδιδυμίτιδα, αδενοειδίτιδα κλπ.).

Η Αφροδισιολογία και άλλα ιατρικά ιδρύματα υποχρεούνται να συμπληρώνουν για κάθε περίπτωση νεοδιαγνωσμένης γονόρροιας ειδική δήλωση σύμφωνα με το έντυπο εγγραφής 039 / U.

Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανόνες για την πλήρωση της Ανακοίνωσης σε έναν αφροδισιακό ασθενή, προβλέπονται μόνο δύο μορφές γονόρροιας - οξείες και χρόνιες. Προσφάτως αναγνωρισμένες νέες μορφές γονόρροιας (οξεία, υποξεία, οξεία) με διάρκεια ασθενείας έως 2 μήνες θα πρέπει να καταγράφονται στις ανακοινώσεις (έντυπο 039 / U) ως οξεία γονόρροια.

Ενδοδερμική δοκιμή

Η δοκιμή με το γονοκοκκικό αλλεργιογόνο είναι δοκιμασία για τη γονόρροια με θετικό αποτέλεσμα που απαιτεί διεξοδική εξέταση του γονοκοκκου. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιώντας την αντίδραση Bordet-Zhang.

Οι ασθενείς οι οποίοι κατά την εξέταση γονόκοκκους δεν μπορεί να βρεθεί, και το ιατρικό ιστορικό και τα κλινικά δεδομένα υποδεικνύουν μια πιθανή αιτιολογία της γονόρροιας ασθένειας αντιμετωπίζονται ως ύποπτες για γονόρροια, αλλά η μορφή 039 / Δεν κάλυψή τους.

ΣΧΕΔΙΟ ΕΡΕΥΝΑΣ ΑΝΔΡΩΝ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΑΝΑΛΥΣΗ

1. Αναμνησία: ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη συχνότητα, την επείγουσα ανάγκη ούρησης (ημέρα και νύχτα) και τον πόνο σε αυτήν.

2. Πέος: εξέταση της ακροποσθίας και του χαλιού, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στις παραυρηθρικές διόδους.

α) επιθεώρηση (ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο μέγεθος και την κατάσταση του εξωτερικού ανοίγματος, υπο-ή επιστππαδίας κ.λπ.) ·

β) ψηλάφηση (διηθήματα, συμπιεσμένες περιοχές, οζίδια).

γ) απαλλαγή (ποσότητα, χαρακτήρας, χρώμα, μικροσκοπική εξέταση αυτών και απουσία - απόξεση από την βλεννογόνο της ουρήθρας).

Λαμβάνοντας επιχρίσματα σε 2 γυάλινες πλάκες.

4. Ούρα: σε περίπτωση διαύγειας ούρων σε αμφότερα τα τμήματα και στα σπειρώματα του πρώτου μέρους, η άμεση μακροσκοπική εξέταση των νεαρών ούρων (ο αριθμός και ο χαρακτήρας των νηματίων και των νιφάδων) είναι πιο σημαντική από την μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων ούρων. Με την παρουσία πύου και στα δύο τμήματα των ούρων πρέπει να είναι η εξαίρεση

Διάσπαση του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων για να διαπιστωθεί η κατάσταση του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

5. Όργανα του όσχεου: διήθηση, συμφύσεις, πόνος.

6. Προστάτης: μέγεθος, σχήμα, υφή, επιφάνεια, όρια, πόνος.

7. Ενδομυϊκά κυστίδια: διήθηση, πόνος.

8. Μικροσκοπία του μυστικού των postamate και των σπερματικών κυστιδίων. Με την παρουσία ολικού μασάζ πυουριών των γεννητικών αδένων για την απόκτηση μυστικού αντενδείκνυται. Σε περίπτωση ανίχνευσης πύου στο μυστικό, που λαμβάνεται μετά από ταυτόχρονο μασάζ του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων, είναι δυνατόν να μελετηθεί ξεχωριστά το μυστικό καθενός από αυτά τα όργανα.

9. Η οργάνου εξέταση της ουρήθρας στους άνδρες μπορεί να γίνει μόνο με ένα διαφανές δεύτερο ούρα:

α) τη μελέτη της άμεσης buzhom?

β) ουρηθροσκόπηση με προκαταρκτική ψηλάφηση της ουρήθρας στον σωλήνα ουρηθροσκοπίου.

Μετά την καθιέρωση μιας τοπικής διάγνωσης, πρέπει να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία: αντιβιοτικά, ανοσοθεραπεία, τοπική θεραπεία.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ

Η επιτυχία της θεραπείας της μόλυνσης από γονόρροια εξαρτάται από την ορθολογική χρήση όλων των υπαρχουσών μεθόδων και μέσων θεραπείας: αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια παρατεταμένης αποδέσμευσης, ανοσολογική, πυροφυσιοθεραπεία και τοπική θεραπεία, τήρηση του συνιστώμενου σχήματος και διατροφής. Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χρήση του καθενός από αυτές τις μεθόδους μεμονωμένα ή σε συνδυασμό σε διάφορους συνδυασμούς να καθοδηγούνται από τη γενική κατάσταση του οργανισμού, ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου οργάνου, η διάρκεια της νόσου, και τη φύση της διαδικασίας γονοκοκκική σταδίου.

Η φρέσκια μη επιπλεγμένη γονόρροια θεραπεύεται σε εξωτερική βάση (οι νοσοκομειακοί ασθενείς είναι νοσηλευμένοι).

Στα οξεία και υποξεία στάδια της ανεπιτυχούς γονόρροιας στους άνδρες, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με τη χρήση αντιβιοτικού, σύμφωνα με τα παρακάτω σχήματα. Η τοπική θεραπεία στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση τους. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις οξείας γονόρροιας, δεν πραγματοποιείται τοπική θεραπεία. Η βενζυλοπενικιλίνη παραμένει το κύριο αντιβιοτικό.

Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, η φλεγμονή μειώνεται συνήθως μέσα σε 5-7 ημέρες, η εκκένωση γίνεται σπάνια, βλεννογόνος και δεν υπάρχει γονοκόκκος σε αυτά. Σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας, μετά από 7-10 ημέρες μετά το τέλος της χορήγησης αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε με την καθιέρωση μιας θεραπείας.

Εάν μετά από 10-12 ημέρες μετά το πέρας της θεραπείας με πενικιλίνη, παρά την εξαφάνιση των γονοκοκκικών, η φλεγμονή (απόρριψη από την ουρήθρα, το νήμα στα ούρα) διαρκεί, τότε αυτά τα φαινόμενα θα πρέπει να θεωρούνται μεταγγωνορινικά. Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί και, σύμφωνα με την αιτιολογική και τοπική διάγνωση, να προχωρήσει σε θεραπεία.

Σε περίπτωση βλάβης που εμφανίζεται μετά τη θεραπεία με πενικιλίνη, η κλινική ευημερία είναι βραχύβια, κατά κανόνα εμφανίζονται πρώιμες υποτροπές της νόσου. Μετά από 3-5 ημέρες (και μερικές φορές αργότερα) μετά το τέλος της χορήγησης πενικιλλίνης, η εκκένωση από την ουρήθρα αυξάνεται και οι γονοκόκκοι βρίσκονται και πάλι σε αυτά. Τις επόμενες ημέρες η φλεγμονή θα συνεχίσει να αναπτύσσεται.

Για τις καθυστερημένες υποτροπές, οι οποίες είναι λιγότερο συχνές και χαρακτηρίζονται από αργή, ολιγοσυμπτωματική κλινική πορεία.

Σε οξείες υποτροπές συμβαίνουν μη επιπλεγμένη γονόρροια θα πρέπει να χρησιμοποιούν ένα διαφορετικό αντιβιοτικό της ομάδος των τετρακυκλινών, μακρολίδια, αμινογλυκοσίδες, και άλλοι. Σε ασθενείς με υποτονική oligosymptomatic διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας θα πρέπει να είναι υποτροπή μετά την τοπική θεραπεία για το ιστορικό της ειδική και μη ειδική ανοσοθεραπεία ακολουθούμενη από φυσιοθεραπεία.

Η περίπλοκη και ανερχόμενη γονόρροια αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Στο οξεικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με την εισαγωγή βενζυλοπενικιλλίνης ή άλλου αντιβιοτικού στο πλαίσιο της αυτοαιθεραπείας. Μόνο μετά από θεραπεία με αντιβιοτικό, συνήθως συνοδευόμενη από πτώση της θερμοκρασίας στο φυσιολογικό όριο, βελτίωση στη γενική κατάσταση και σημαντική μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα πρέπει να ξεκινήσετε τη φυσική θεραπεία και την τοπική θεραπεία.

Όταν ρέει αργά (torpid) και οι χρόνιες μορφές θεραπείας με γονόρροια πρέπει, κατά κανόνα, να είναι σύνθετες. Κατά τη θεραπεία τέτοιων ασθενών σε νοσοκομείο, πρέπει να προηγείται αντιβιοτική ανοσοθεραπεία, πυρετογόνα φάρμακα, φυσιοθεραπεία και τοπική θεραπεία. Σε εξωτερική βάση, προκειμένου να αποτραπεί η εξάπλωση της λοίμωξης, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται ταυτόχρονα με την ανοσοθεραπεία.

Τα άτομα που έχουν εντοπιστεί ως υπόνοιες πηγών μόλυνσης ή σεξουαλικής επαφής, στα οποία δεν έχουν βρεθεί γονοκοκίδες, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τα προγράμματα χρόνιας γονόρροιας.

ΑΡΧΕΣ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΣ ΜΟΡΦΗΣ

Μικτή λοίμωξη (γονόρροια, τριχομονάδες, γονόρροια, χλαμύδια και άλλους συνδυασμούς) δύσκολο να εντοπιστεί, και αλλάζει η κλινική εικόνα της νόσου επιδεινώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας αυξάνει τον αριθμό των διεργασιών και τον αριθμό postgonoreynyh περίπλοκο μορφές της νόσου.

Σε οξεία και υποξεία μορφή συνδυασμένων βλαβών, εφαρμόζεται η αιμοτροπική αγωγή. Εάν μετά από μια αιτιολογική θεραπεία παραμένουν υπολειμματικά φλεγμονώδη συμβάματα, τότε πραγματοποιείται κλινική, εργαστηριακή και μελετητική εξέταση τέτοιων ασθενών και η κατάλληλη θεραπεία γίνεται όπως και στις φλεγμονώδεις ασθένειες postgonoreinny (βλ. Σχετική παράγραφο).

Στην περίπτωση ορμητικών, χρόνιων και παρατεταμένων περιπτώσεων, προδιαγράφονται (γονοβακτηρίδιο) και μη ειδικά (πυρετογόνα, μεθυλουρακίλη κλπ.) Σε συνδυασμό με φυσιοθεραπεία και τοπική θεραπεία (με ενδείξεις). Στη συνέχεια συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΩΝ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΤΗΣ ΟΜΑΔΑΣ ΠΕΝΙΚΕΙΛΙΝΗΣ

Βενζυλοπενικιλλίνη. Για θεραπευτικούς σκοπούς, συνήθως χρησιμοποιούνται τα άλατα νατρίου ή καλίου της βενζυλοπενικιλλίνης.

Η βενζυλοπενικιλλίνη αδρανοποιείται με επαφή με πολλά χημικά. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν οξειδωτικούς παράγοντες (υπεροξείδιο του υδρογόνου, οξυγόνο, υπερμαγγανικό κάλιο κ.λπ.), ελεύθερα αλογονίδια (χλώριο, βρώμιο, ιώδιο, χλωραμίνη κλπ.), Κατιόντα βαρέων μετάλλων (υδράργυρος, άργυρος, ψευδάργυρος, χαλκός και τα άλατά τους). Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι επίσης ασυμβίβαστη με οξέα και αλκάλια, αιθυλική και μεθυλική αλκοόλη, γλυκερίνη και εξάχνωση.

Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων, συνιστάται να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, picolfen, κτλ.) 20-30 λεπτά πριν χορηγηθεί το αντιβιοτικό.

Για τους άνδρες με οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα, συνιστάται δόση βενζυλοπενικιλλίνης σε 3,4 εκατομμύρια U.

Όταν φρέσκο ​​ναρκωμένος μη επιπλεγμένη περιπτώσεις γονόρροιας, οξείες επιπλοκές της γονόρροιας σε άνδρες και uplink και χρόνιες γονόρροια, η δόση φυσικά θα πρέπει να είναι βενζυλοπενικιλίνη 4,2 6,8 εκατομμύρια μονάδες (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου).

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με μια δόση σοκ για να δημιουργηθεί υψηλότερη συγκέντρωση του αντιβιοτικού στη βλάβη. Επομένως, με την πρώτη ένεση, εγχύονται 600.000 IU και με επακόλουθες ενέσεις, 400.000 IU σε φυσιολογικό διάλυμα με ένα διάστημα 3 ωρών.

Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των ενέσεων και να επιμηκυνθούν τα διαστήματα μεταξύ αυτών, συνιστάται η έγχυση βενζυλοπενικιλλίνης τη νύχτα με το ίδιο το αίμα του ασθενούς.

Η διαδικασία χορήγησης βενζυλοπενικιλλίνης με αυτόλογο αίμα έχει ως εξής: 600.000 U βενζυλοπενικιλλίνης διαλύονται σε 2 ml φυσιολογικού ορού. Το διάλυμα τραβιέται σε σύριγγα, αναμιγνύεται με 5 ml αίματος που λαμβάνεται από την κυψελιδική φλέβα του ασθενούς και ενίεται ενδομυϊκά: μετά από 8-10 ώρες, συνεχίζει να εγχέει βενζυλοπενικιλλίνη, 400.000 μονάδες το καθένα, μετά από 3 ώρες.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (ανικανότητα επανεμφάνισης) σε άνδρες με οξεία και υποξεία ουρηθρίτιδα, είναι δυνατό να επωφεληθεί από την ταυτόχρονη χορήγηση ολόκληρης δόσης βενζυλοπενικιλλίνης (3,000,000 U) με 5 ml ίδιου αίματος ή πενικιλλίνης Durant.

Η πενικιλλίνη στην δόση πορείας των 4.000.000 U μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδομυϊκά ταυτόχρονα (2.000.000 U σε κάθε γλουτό), ενώ 30 λεπτά πριν από την ένεση και κάθε 6 ώρες από του στόματος λήψη εθαμίδης 0.7 g, η συνολική δόση του αιθαμιδίου 2,8 g

Βικιλλίνη-1, Βικιλλίνη-3, Βικιλλίνη-5. Για τους άνδρες με οξεία και υποξεία ουρηθρίτιδα, η διολίνη χορηγείται με τη μορφή 5 ενέσεων των 600.000 U σε διάστημα 24 ωρών ή 1.200.000 U σε 48 ώρες σε δόση πορείας 3.000.000 U. Σε ασθενείς με άλλες μορφές γονόρροιας χορηγούνται 7-10 ενέσεις 600.000 U με ένα διάστημα 24 ωρών.

Οι εγχύσεις δικυκλίνης πραγματοποιούνται σε δύο στάδια - αρχικά, εισάγεται βελόνα στο εξωτερικό ανώτερο τεταρτημόριο του γλουτού και στη συνέχεια, εν απουσία αίματος από τη βελόνα, ενίεται ένα αντιβιοτικό.

Ως εξαίρεση για τους άνδρες με φρέσκια οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα, είναι δυνατή η εφάπαξ χορήγηση της δικλιλίνης-3 σε δόση 2.400.000 IU (1.200.000 U του παρασκευάσματος σε κάθε γλουτό).

Αμπικιλλίνη. Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών 0,25 g.

Οι άνδρες με οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα συνταγογραφούνται σε δόση φυσιολογικής δόσης 3,0 g (0,5 g κάθε 4 ώρες). Οι ασθενείς με άλλες μορφές δόσης εναλλαγής γονόρροιας αυξάνονται στα 4,5 γραμμάρια.

Σε περίπτωση ανεπιτυχούς θεραπείας της γονόρροιας με ένα από τα φάρμακα της πενικιλίνης, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα άλλο αντιβιοτικό και να μην εφαρμοστεί ξανά το ίδιο φάρμακο σε υψηλές δόσεις ή να αντικατασταθεί με άλλα παράγωγα πενικιλίνης.

Οι ασθενείς φρέσκο ​​γονόρροια οποία πηγές μόλυνσης παραμένουν απαρατήρητα και οι οποίες δεν μπορούν να ρυθμιστούν ιατρείο παρατήρηση υπόκειται προληπτική antisyphyllitic κατεργασία υπό νοσοκομειακή βενζυλοπενικιλίνη (ανά 100.000 μονάδες ανά 1 kg βάρους του ασθενούς, και ζυγίζει λιγότερο από 60 kg συνολική δόση της πενικιλλίνης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 εκατομμύρια., Το οποίο είναι αρκετό για την αιτιολογική θεραπεία της γονόρροιας. Εάν η νοσηλεία είναι αδύνατη, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο με τη μορφή μίας μόνο πορείας παρασκευής πενικιλλίνης durant (δισχιλίνη-1, δικλιλίνη-3, δικιλίνη-5).

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στη θεραπεία της γονόρροιας με παρασκευάσματα πενικιλίνης είναι σχετικά σπάνιες. Σε ορισμένους ασθενείς, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, οι δερματικές αντιδράσεις μπορούν να αναπτυχθούν, από την ήπια κνίδωση έως τη σοβαρή δερματίτιδα.

Ampioks. Ένα μείγμα από δύο ημισυνθετικές πενικιλίνες (αμπικιλλίνη και οξακιλλίνη) διατίθεται σε κάψουλες των 0,25 g και φιάλες 0,1-0,2-0,5 g.

Σε άνδρες με οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα, το φάρμακο χορηγείται από το στόμα σε 0,5 g ανά 4 ώρες για 4-5 ημέρες. Με άλλες κλινικές μορφές γονόρροιας - 5-7 ημέρες.

Μεθιικιλίνη. Ημισυνθετική πενικιλλίνη. Διατίθεται σε φιάλες των 0,5 και 1,0 g. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε 2,0 g κάθε 4 ώρες για τις πρώτες 12 ώρες και μετά σε 1,0 g στο ίδιο διάστημα. Για τους ασθενείς με φρέσκια οξεία γονόρροια, η δόση της πορείας είναι 8.0-10.0 g, με άλλες μορφές όχι μικρότερες από 11.0 g.

Οξακιλλίνη. Η ημισυνθετική πενικιλλίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων 0,25 και 0,5 g και καψουλών 0,25 g. Για φρέσκες οξείες και υποξενούσες μορφές της νόσου, χορηγείται από το στόμα σε 0,5 g 5 φορές την ημέρα, για μια σειρά μαθημάτων - 10,0 έτος

Τα αμπιωκά, η μεσιθιλλίνη και η οξακιλλίνη είναι επίσης δραστικά σε σχέση με τα στελέχη μικροοργανισμών που παράγουν πενικιλίνη. Μια αντενδείξη στη χρήση φαρμάκων πενικιλίνης είναι η παρουσία ιστορικού δυσανεξίας σε αυτό το αντιβιοτικό και νοβοκαϊνη (όταν η πενικιλίνη διαλύεται στη νεοκαΐνη).

Levomitsetin. Συνθετική ουσία ταυτόσημη με το φυσικό αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη, το οποίο είναι προϊόν του μικροοργανισμού.

Σε άνδρες με οξεία και υποξεία χλωραμφενικόλη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα χορηγείται σε μία δόση πορεία b g (3 g ημερησίως) με άλλες μορφές γονόρροιας - 10 g (τις πρώτες 2 ημέρες έως 3 g, και το υπόλοιπο - έως 2 g ανά ημέρα).

Μεμονωμένες δόσεις των 0,5 g δίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα ένα νυχτερινό διάστημα 7-8 ωρών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στις υποδεικνυόμενες δόσεις του φαρμάκου σπάνια παρατηρούνται και εκδηλώνονται στη βραχυπρόθεσμη εμφάνιση κεφαλαλγίας, μειωμένης όρεξης, ναυτίας, κάπως ταχέων κινήσεων του εντέρου και χαλαρών κοπράνων. Μόνο σε μεμονωμένους ασθενείς υπάρχουν πιο σοβαρές παρενέργειες, συνοδεύονται από πυρετό, γενική αδυναμία, έμετο, διάρροια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να ακυρώσετε την περαιτέρω χρήση του φαρμάκου. Προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες, συνιστάται να συνταγογραφούνται βιταμίνες: Β1, Β2, C σε μορφή σακχαρόπηκτων.

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΗΣ ΤΕΡΑΚΑΚΥΛΙΝΗΣ

Τετρακυκλίνη, χλωροτετρακυκλίνη, οξυτετρακυκλίνη. Τα απαριθμούμενα αντιβιοτικά έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης.

Σε άνδρες με οξεία και υποξεία ουρηθρίτιδα, η τετρακυκλίνη, η χλωρο-τετρακυκλίνη, η οξυτετρακυκλίνη συνταγογραφείται σε δόση 5 g (5 εκατ. U).

Στην οξεία περίπλοκη γονόρροια στους άνδρες, καθώς και στη χρόνια γονόρροια, η δόση της πορείας πρέπει να αυξηθεί σε 10 g ή περισσότερο. Οι πρώτες δύο ημέρες συνταγογραφούνται σε 0,3 g και τις επόμενες ημέρες σε 0,2 g και 5 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η νυχτερινή διακοπή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7-8 ώρες. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καντιντίασης, η νυστατίνη πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα - 500.000 ED 4 φορές την ημέρα ή 250.000 ED 4 φορές την ημέρα.

Οι παρενέργειες στη θεραπεία αυτών των αντιβιοτικών σε αυτές τις δόσεις σπάνια παρατηρούνται. Σε μερικούς ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν διάφορες βλάβες των βλεννογόνων και του δέρματος (στοματίτιδα, γλωσσίτιδα κλπ.) Που προκαλούνται από μύκητες ζύμης Candida. Το Kandiloz συνήθως εμφανίζεται στις 4-10 ημέρες μετά την έναρξη του αντιβιοτικού. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, εξαφανίζεται χωρίς πρόσθετη θεραπεία μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών. Σε μερικούς ασθενείς, οι βλάβες του ζυμομύκητα μπορεί να πάρουν μια παρατεταμένη πορεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς έλαβαν θεραπεία με μεγάλες δόσεις νυστατίνης ή levorin, στοματικό διάλυμα διάλυμα σόδας 5%, ακολουθούμενη από τη γλώσσα λίπανσης 3,5% διάλυμα θειικού χαλκού, λίπανση των γεννητικών βλεννογόνο 5% διάλυμα νιτρικού αργύρου, βαφές ανιλίνης (υδατικό διάλυμα 4% μπλε του μεθυλενίου, 2% methylviolet), 10-20% διάλυμα βόρακα σε γλυκερίνη κλπ.

Metacyclia, ροδομυκίνη. Τα συνθετικά παράγωγα της τετρακυκλίνης που παράγονται σε κάψουλες 0,15 και 0,3 g. Με φρέσκες οξείες και υποξενούμενες απλές μορφές γονόρροιας χορηγούνται από το στόμα μετά από γεύμα σε δόση 0,6 g (πρώτη δόση) και στη συνέχεια 0,3 g κάθε 6 ώρες. Για μια πορεία θεραπείας των 2,4 g. Για άλλες μορφές γονόρροιας, για μια πορεία 4,8 g.

Για τους άνδρες με φρέσκα μη επιπλεγμένη και περίπλοκη γονόρροιας μπορεί να είναι μία μέθοδος μεθακυκλίνη μία ημέρα (rondomitsinom) χρησιμοποιούνται: ασθενείς φρέσκο ​​οξεία παρασκεύασμα γονόρροια δίνεται σε δύο δόσεις των 1,2 g μετά από το γεύμα με διάστημα 8 ωρών, για την επεξεργασία - 2,4 g Ασθενείς με φρέσκια ορμητική γονόρροια συνταγογραφούνται σε 3 δόσεις 1,2 g μετά από γεύμα με 8ωρη διακοπή, η πορεία της θεραπείας είναι 3,6 g και φρέσκια, που περιπλέκεται από γονόρροια σε τέσσερις δόσεις 1,2 g μετά από γεύμα με 8 ώρες ένα διάλειμμα για μια πορεία θεραπείας - 4,8 g.

Δοξυκυκλίνη, διβραμυκίνη. Ημισυνθετικά παράγωγα της οξυτετρακυκλίνης που απελευθερώνεται σε κάψουλες των 0,05 και 0,1 g φρέσκο ​​ασθενείς χωρίς επιπλοκές οξεία και υποξεία μορφές γονόρροιας φαρμάκου δίδεται στο εσωτερικό του 0,1 g (0,2 g πρώτη υποδοχή) κάθε 12 ώρες για ένα φυσικά - 1, 0 g. Για άλλες μορφές της νόσου, το φάρμακο συνταγογραφείται με την ίδια μέθοδο, αλλά η πορεία είναι 1,5 g.

ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΜΑΚΡΟΛΙΔΙΑ

Ερυθρομυκίνη. Επηρεάζει μικροοργανισμούς ανθεκτικούς σε άλλα αντιβιοτικά και μερικούς σημαντικούς ιούς.

Για τους άνδρες με οξεία και υποξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα, η ερυθρομυκίνη χορηγείται όλο το εικοσιτετράωρο με δόση 8,8 εκατομμυρίων U (δύο ημέρες, 400.000 U, 6 φορές την ημέρα και τις επόμενες ημέρες

400.000 IU 5 φορές την ημέρα). Οι ασθενείς με άλλες οξείες μορφές γονόρροιας - 12,8 εκατομμύρια μονάδες ή περισσότερο με την ίδια μέθοδο.

Olethetrin. Έχει αντιβακτηριακή δράση εναντίον gram-θετικών (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κτλ.) Και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών (γονοκόκκοι, μηνιγγοκόκκοι, κλπ.).

Άνδρες με οξετίνη και οξεία γαστρεντερική ουρηθρίτιδα διορίζονται στη δόση των 4 εκατομμυρίων. Με άλλες μορφές γονόρροιας - 7,5 εκατομμύρια μονάδες ή περισσότερο. Την πρώτη ημέρα χορηγούνται 1.250.000 IU (η πρώτη εισαγωγή είναι 500.000 IU και 3 δόσεις 250.000 IU), και στις υπόλοιπες ημέρες 250.000 IU 4 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Ερυθκυκλίνη. Περιέχει ερυθρομυκίνη, οξυτετρακυκλίνη, και 0,125 g, είναι διαθέσιμο σε κάψουλες των 0.25 g άνδρες με οξεία και υποξεία γονοκοκκική ουρηθρίτιδα διορίζει 0,25 g πέντε φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, για μια πορεία - 3, 0, με το υπόλοιπο των μορφών της νόσου - 6,0 g (με περίπλοκες μορφές - 7,0 g).

Αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδες

Monomitsin. Καταστέλλει την ανάπτυξη αρνητικών κατά gram και πολλών gram αρνητικών μικροοργανισμών ανθεκτικών στην πενικιλίνη, τη χλωραμφενικόλη και άλλα αντιβιοτικά.

Στην οξεία και υποξεία γονοκοκκική ουρηθρίτιδα στους άνδρες monomitsin ανατεθεί από 500.000 μονάδες πάνω από 10 ώρες σε μία δόση πορεία των 3 εκατομμυρίων μονάδων, με άλλες μορφές γονόρροιας -. 6 εκατομμύρια μονάδες..

Με παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο μπορεί να έχει νεφρο- και οξοτοξικά αποτελέσματα.

Καναμυκίνη. Αντιβιοτικό ενός ευρέως αντιβακτηριδιακού φάσματος δράσης. Με τη δράση του κοντά στο monomitsin. Χρησιμοποιείται στη μορφή μονο- ή διθειικής καναμυκίνης, είναι καλά διαλυτή στο νερό.

Στην οξεία και υποξεία γονορροϊκή ουρηθρίτιδα στους άνδρες, η καναμυκίνη χορηγείται ενδομυϊκά σε 500.000 U σε 12 ώρες σε μια δόση πορείας 3 εκατομμυρίων U. Με άλλες μορφές γονόρροιας - 6 εκατομμύρια.

Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι ίδιες με εκείνες της μονομιτονικής θεραπείας. Η καναμυκίνη δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά που έχουν ογκο-νεφροτοξική δράση.

Ριφαμπικίνη Τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά παράγονται σε κάψουλες των 0,05 και 0,15 g Ασθενείς φρέσκο ​​οξεία και υποξεία μη επιπλεγμένη γονόρροια φάρμακο χορηγείται σε 0,3 g (0,6 g πρώτη υποδοχή) κάθε 6 ώρες στους 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα, για ένα μάθημα - 1.5 γρ. Για τις άλλες μορφές γονόρροιας - με την ίδια μέθοδο, για ένα μάθημα - 6.0 γρ.

Σουλφοναμιδικά φάρμακα με παρατεταμένη δράση

Σουλφαμονομεθοξίνη και σουλφαδιμεθοξίνη. Προειδοποιείται για δυσανεξία στα αντιβιοτικά και μετά από ανεπιτυχή θεραπεία με πενικιλίνη.

Η σουλφαμονομεθοξίνη και η σουλφαδιμεθοξίνη για τις πρώτες 2 ημέρες συνταγογραφούνται 1,5 g 3 φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα και στις επόμενες ημέρες 1 g 3 φορές την ημέρα. Δοσολογία δόσης για οξεία και υποξεία ανεπιθύμητη γονόρροια 15 g, με άλλες μορφές - 18 g.

Biseptol. Παρασκεύασμα συνδυασμού που περιέχει σουλφαμεθοξαζόλιο (0.4 g) και τριμεθοπρίμη (0.08 g). Οι ασθενείς με φρέσκια οξεία και υποξεία γονόρροια συνταγογραφούνται 4 δισκία ανά 6 ώρες, 16 δισκία (7,68 g) για μια πορεία και 20 δισκία (9,6 g) για άλλες μορφές.

Κατ 'εξαίρεση, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άνδρες συνταγή βραχείας (μονοήμερης) θεραπείας με βισεπτόλη. Παράλληλα, σε οξεία και υποξεία μορφή γονόρροιας, το φάρμακο χορηγείται σε 5 δισκία (2,4 g) σε δύο δόσεις μετά από γεύμα με διάστημα 8 ωρών, 4,8 g ανά κύκλο. με φρέσκια οξεία, ανορθόδοξη και περίπλοκη μορφή 5 δισκίων (2,4 g) σε τρεις δόσεις μετά από γεύμα με διάστημα 8 ωρών, η πορεία - 7,2 g.

Σουλφατόνη. Το προϊόν συνδυασμού περιέχει σουλφαμονομεθοξίνη (0,25 g) και μετοπρίμη διαμινοπυριμιδίνης (0,1 g).

Σε ασθενείς με φρέσκια οξεία και υποξεία γονόρροια χορηγούνται 4 δισκία (1,4 g) με διάστημα 8 ωρών, 4,2 g ανά μάθημα. Για άλλες μορφές της νόσου, 5,6 g (7,0 g για περίπλοκες μορφές).

Συνδυασμένη χρήση αντιβιοτικών

.. Σε συνδυασμό, δηλαδή ταυτόχρονη επεξεργασία πολλών αντιβιοτικών χορηγείται κατά τη διάρκεια σκληρά απαντώμενες μορφές περιπλέκεται γονόρροια και ανερχόμενης ζεύξης, η παρουσία των μικτών λοίμωξης ή ύποπτα όπως και ανεπιτυχείς θεραπεία αρκετών εφαρμόζεται διαδοχικά αντιβιοτικά? οι δόσεις πορείας και οι μέθοδοι με την ταυτόχρονη χρήση αντιβιοτικών είναι οι ίδιες με αυτές της ξεχωριστής χορήγησης.

ΑΝΟΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η ανοσοθεραπεία είναι μια βοηθητική μέθοδος αντιμετώπισης των παθήσεων των γονόρροια και χρησιμοποιείται μαζί με άλλους τύπους θεραπείας για την αύξηση της αντιδραστικότητας του σώματος στην καταπολέμηση της λοίμωξης.

Ειδική ανοσοθεραπεία

Θεραπεία εμβολίων. Η χρήση γονοκοκκικού εμβολίου ενδείκνυται για ασθενείς μετά από ανεπιτυχή θεραπεία με αντιβιοτικά για κακές υποτροπές, για νέες νωθρές και χρόνιες μορφές της νόσου, για άνδρες με περίπλοκη γονόρροια (μετά από οξεία φλεγμονή).

Σε εξωτερική βάση, η θεραπεία με εμβόλια σε ασθενείς με γονόρροια χορηγείται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά. στο νοσοκομείο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μετά το πέρας της θεραπείας με εμβόλια ή στο τέλος της.

Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά στην περιοχή των γλουτών ή υποδόρια. Η αντίδραση για την εισαγωγή των gonovaktsiny είναι κοινή (κακουχία, πονοκέφαλοι, γενική αδυναμία), θερμοκρασία, εστιακή (αυξημένη απαλλαγή, πόνο στα πληγέντα όργανα, θόλωση των ούρων) και τοπικών (πόνος στο σημείο της ένεσης).

Σε περίπλοκη γονόρροια, ο εμβολιασμός πρέπει να ξεκινήσει με 200-250 εκατομμύρια μικροβιακά σώματα. Με επιπλοκές που περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, παραβίαση της γενικής κατάστασης του σώματος, έντονο πόνο στο προσβεβλημένο όργανο, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση του εμβολίου.

Με ορμητικές και χρόνιες μορφές γονόρροιας, οι αρχικές δόσεις της γονοβακίνης είναι 300-400 εκατομμύρια μικροβιακά σώματα.

Οι ενέσεις Gonovaccine γίνονται σε διαστήματα 1-2 ημερών, ανάλογα με την αντίδραση, και η δόση αυξάνεται κάθε φορά κατά 150-300 εκατομμύρια μικροβιακά κύτταρα. Μία εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί σε 1,5-2 δις μικροβιακά σώματα και ο αριθμός των ενέσεων να είναι 6-8.

Αντενδείξεις: ενεργή φυματίωση, οργανικές αλλοιώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, υπέρταση, σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ήπατος, εξάντληση, σοβαρή αναιμία, αλλεργικές ασθένειες.

Μη ειδική ανοσοθεραπεία

Πυρογόνο. Χρησιμοποιείται για την μη-ειδική ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με φρέσκο ​​απάθειας και χρόνιες μορφές negonoreyny γονόρροια και φλεγμονώδεις παθήσεις του κατώτερου κάρτας όργανα του ουροποιητικού συστήματος, καθώς επίσης και όταν επιπλοκές (προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, periadneksit, αρθρίτιδα και άλλα.).

Αντενδείξεις: οξείες φλεγμονώδεις νόσοι, υπέρταση, ενεργός φυματίωση. Οι ασθενείς με διαβήτη και εκείνους άνω των 60 ετών συνταγογραφούν το φάρμακο με προσοχή, ξεκινώντας με μειωμένες δόσεις και αυξάνοντάς τους μόνο ανάλογα με την αντίδραση.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με 50-75 MTD στους άνδρες με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, οι οποίες επαναλαμβάνονται μετά από 1-2 ημέρες. Η δόση των πυρετογόνων σε επακόλουθες ενέσεις αυξάνεται κατά 25-75-100 MTD (ανάλογα με την αντίδραση). Η μέγιστη μοναδιαία δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1000 MTD. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10-15 ενέσεις.

Παρενέργειες και επιπλοκές: Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ρίγη, σημαντικό πυρετό, πονοκέφαλο, έμετο, πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτά τα φαινόμενα συνήθως διαρκούν 6-8 ώρες και εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Το πυρετογόνο χρησιμοποιείται ταυτόχρονα και με τη γονοβακκίνη. Την ίδια στιγμή, η αρχική δόση των πυρετογόνων 25-50 MPD, το εμβόλιο εμβολίου 200-300 εκατομμύρια μικροβιακά σώματα. Στη συνέχεια, οι εφάπαξ δόσεις πυρετογόνων αυξήθηκαν κατά 50-150 MPD, gonovaktsiny 150-300 εκατομμύρια μικροβιακά κύτταρα. Η μέγιστη δόση πυρετογόνων μικροοργανισμών 1,6 δισεκατομμυρίων μικροοργανισμών. Και τα δύο φάρμακα συνταγογραφούνται στην ίδια σύριγγα.

Αντενδείξεις: το ίδιο όπως και για τα πυρετογόνα και τα γονοβακτήρια.

Prodigiosan. Αποτελεσματικό μη ειδικό ανοσοδιεγερτικό, αυξάνει την ένταση των επανορθωτικών διεργασιών. Οι ενδείξεις για χρήση είναι οι ίδιες με τις πυρετογόνες, καθώς και για τις μακρές γονοκοκκικές διαδικασίες, οι οποίες δεν υπόκεινται σε θεραπεία με αντιβιοτικά.

Αντενδείξεις: ασθένειες του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος.

Το Prodigiosan χορηγήθηκε ενδομυϊκά. Η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ανεκτικότητα του φαρμάκου, ξεκινώντας με 15 μg. Στη συνέχεια η δόση αυξάνεται κατά 10-15 mg, ανάλογα με την αντίδραση του σώματος (συνολική, τοπική, εστιακή). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας - 4 ενέσεις με διάστημα 4-5 ημερών. Η μέγιστη μοναδιαία δόση - 75 mg.

Αυτόματη αιματοθεραπεία. Ενδείξεις: επιληπτικές επιπλοκές, συνοδευόμενες από αιχμηρό πόνο στο προσβεβλημένο όργανο, υψηλό πυρετό και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Μετά την παύση του πόνου, τη μείωση της θερμοκρασίας και τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, πρέπει να προχωρήσουμε σε πιο ενεργή ανοσοθεραπεία με το εμβόλιο.

Λαμβάνεται αίμα από τη φλεβική φλέβα του ασθενούς με σύριγγα σε ποσότητα 3-5 ml και ενίεται στο άνω-εξωτερικό τεταρτημόριο της γλουτιαίας περιοχής. Οι ενέσεις επαναλαμβάνονται μετά από 1-2 ημέρες, αυξάνοντας κάθε επόμενη δόση κατά 2-3 ml. Η μέγιστη δόση των 10 ml, ο αριθμός των ενέσεων δεν υπερβαίνει το 5.

Κατά τη θεραπεία του αίματος ενός ασθενούς, οι κλινικές αντιδράσεις (γενικές, θερμοκρασιακές, εστιακές, τοπικές) συνήθως δεν υπάρχουν. Από την άποψη της θεραπευτικής αποτελεσματικότητάς του, η αυτοαιθεραπεία είναι κατώτερη από την γονοβακκίνη, αλλά σε αντίθεση με αυτή, έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο συμβαίνει 5-6 ώρες μετά την ένεση.

Λεβαμισόλη. Εφαρμόστε μέσα σε κύκλους. Εκχωρήστε 150 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες. Μετά από διάλειμμα 4 ημερών, ο κύκλος επαναλαμβάνεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας - 4 κύκλοι. Το Levamisole συνταγογραφείται για επαναλαμβανόμενες παθήσεις γονόρροιας, ορμηρής και χρόνιας οδού γονοκοκκικής λοίμωξης, που περιπλέκεται από τη γονόρροια, ειδικά με βλάβη των αρθρώσεων.

Οροτικό κάλιο. Διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης σε φλεγμονώδεις τροποποιημένους ιστούς. Οι ασθενείς με γονόρροια συνταγογραφούνται από το στόμα για 0,5 g 4 φορές την ημέρα για 20-30 ημέρες.

Μεθυλουρακίλη Διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων, αυξάνει την φαγοκυτταρική αντίδραση, επιταχύνει την αντίστροφη ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα, 0,5 g 2 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.

ΒΙΟΓΕΝΙΚΟΙ ΕΝΙΣΧΥΤΕΣ

Χρησιμοποιείται για την επιτάχυνση της απορρόφησης των διηθημάτων στην ουρήθρα και τους σεξουαλικούς αδένες.

Αντενδείξεις: καρδιαγγειακές παθήσεις, υπέρταση, οξείες γαστρεντερικές διαταραχές, νεφροσφαιρίτιδα, κίρρωση του ήπατος.

Εκχύλισμα αλόης Εκχωρήστε με τη μορφή ημερήσιων υποδόριων ενέσεων 1 ml ανά διαδρομή - 15-30. μέγιστη ημερήσια δόση 3-4 ml. Όταν χορηγούνται επώδυνες ενέσεις πριν από 0,5 ml διαλύματος 2% νοβοκαΐνης.

FIBS. Εισάγετε κάτω από το δέρμα 1 ml 1 φορά την ημέρα, για την πορεία - 15-20 ενέσεις.

Πυλοειδές. Οι ενδείξεις για τη χρήση, η δόση, η διάρκεια της θεραπείας είναι οι ίδιες με εκείνες του φαρμάκου FIBS.

Υαλοειδές χιούμορ. Εισάγετε 2 ml ημερησίως κάτω από το δέρμα για 15-20 ημέρες.

Είναι πιο ορθολογικό να πραγματοποιούνται όλοι οι τύποι ανοσοθεραπείας πριν συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Σε εξωτερική ιατρική, λαμβάνοντας υπόψη την επιφυλακτικότητα επιδημίας, τα αντιβιοτικά και η ανοσοθεραπεία συνταγογραφούνται ταυτόχρονα.

Σε περιπτώσεις αποτυχίας της θεραπείας με πενικιλίνη, η πενικιλίνη δεν πρέπει να χορηγείται επανειλημμένα, ακόμη και σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να εφαρμοστεί μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Δοξυκυκλίνη 0,1 g (πρώτη δόση 0,4 g) κάθε 12 ώρες, για μια πορεία - 1,0 g του φαρμάκου. Ταυτόχρονα με την πρώτη δόση δοξυκυκλίνης δίδονται 4 δισκία (1,92 g) Biseptol και στη συνέχεια 4 δισκία ( 1,92 g) μετά από 8 ώρες, για την πορεία - 16 δισκία (7,68 g). Ταυτόχρονα ή 4 ημέρες πριν από την έναρξη της χορήγησης της αιθοτροπικής θεραπείας, η λεβαμισόλη συνταγογραφείται 1 δισκίο (0,015 g) 1 φορά την ημέρα, 8 δισκία (1,2 g) ανά κύκλο.

2. Εσωτερική ερυθκυκλίνη 0,25 g 5 φορές την ημέρα, για μια πορεία - 6,0 g. Ταυτόχρονα, η σουλφοναλίνη χορηγείται από το στόμα, 4 δισκία (1,4 g) 3 φορές την ημέρα, για μια πορεία - 5,6 g.

3. Στο πλαίσιο της χρήσης του αντιβιοτικού, η τρυψίνη χορηγείται ταυτόχρονα ενδομυϊκά σε δόση 5 mg 2 φορές την ημέρα ή 10 mg 1 φορά την ημέρα για 3-6 ημέρες.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΙΚΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ (ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ-ΧΛΑΜΥΔΙΑ, TRA-MONOMA ΚΑΙ ΑΛΛΑ)

Για τη μόλυνση από γονόρροια-ουρεαπλάσμα, χορηγείται δοξυκυκλίνη 0,3 g (πρώτη δόση), κατόπιν 0,1 g κάθε φορά μετά από 12 ώρες, 1,0 g ανά κύκλο. ή μετακυκλίνη 0,6 g (πρώτη δόση), στη συνέχεια 0,3 g κάθε 6 ώρες, για μια πορεία για άνδρες - 3,9-4,8 g

Σε περίπτωση μόλυνσης από γονόρροια-χλαμύδια-ουρεκαπλάσμα, μπορεί να συνταγογραφείται συνδυασμένη χρήση αντιβιοτικών ριφαμπικίνης και ερυθρομυκίνης. Με αυτή την τεχνική, η ριφαμπικίνη χορηγείται μία φορά την ημέρα 0,9 g για 2-3 ημέρες - 0,15 g 4 φορές την ημέρα, για 4-5 ημέρες - 0,15 g 3 φορές την ημέρα, για την πορεία - 3, 0

Ταυτόχρονα, η ερυθρομυκίνη χορηγείται από το στόμα σε δόση 0,5 g τέσσερις φορές την ημέρα, για μια πορεία 12,0 g.

Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής αγωγής, η δεοξυριβονουκλεάση χορηγείται ενδομυϊκά, ημερησίως, μία φορά στα 25 mg για 6 ημέρες.

Στην περίπτωση μόλυνσης από γονορραΐα-τριχομονάδα στην οξεία και υποξεία μορφή της νόσου, πραγματοποιείται ταυτόχρονη αντι-γονόρροια και προκυτταρική αγωγή. σε περίπτωση χρόνιων, περίπλοκων και παρατεταμένων περιπτώσεων, αρχικά, γίνεται μια αντι-τριχομονάδα στο πλαίσιο ειδικής και μη ειδικής ανοσοθεραπείας και τοπικής θεραπείας και στο τέλος της τοπικής θεραπείας συνταγογραφείται αντι-γονάδα.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

1. Τοπικές θερμές διαδικασίες (λουτρά, μικροκλίπτες, συμπιεστές θέρμανσης)

Με την προστατίτιδα και την ορχιδέα-επιδιδυμίτιδα, οι ζεστοί μικροσυσσωρευτές και τα λουτρά (μέχρι και 50 ° C) συνταγοποιούνται 2-3 φορές την ημέρα, συνιστάται να φοράτε συνεχώς μια ζεστή συμπίεση στο πετρελαϊκό ζελέ μέχρι να υποχωρήσει η οξεία φλεγμονή στο προσβεβλημένο όργανο.

Τοποθετήστε τους δίσκους με υπερμαγγανικό κάλιο (1: 8000) σε θερμοκρασία 37-38 ° C για διάρκεια 10-15 λεπτών (Βαρτολινίτες, παραυρεθρίτιδα)

Στο αρχικό στάδιο σε οξεία φλεγμονώδη διεργασίες: στον αδένα του προστάτη, στους όρχεις και στα εξαρτήματά τους, με αύξουσα γονόρροια, με παραυρεθρίτιδα.

2. Παραφίνη και οζοκερατοθεραπεία

Η θεραπεία με παραφίνη για τους άνδρες χρησιμοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο εφαρμογής σερβιέτας ή σύμφωνα με τη μέθοδο της στρωματοποίησης. Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται καθημερινά. Διάρκεια των διαδικασιών από 30 έως 60 λεπτά.

Η οζοκερατοθεραπεία χρησιμοποιείται σύμφωνα με την τεχνική εφαρμογής σερβιέτας, η διάρκεια των διαδικασιών είναι 40-60 λεπτά, για μια πορεία από 12 έως 20 διαδικασίες

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της οξείας φλεγμονής των αρθρώσεων και των οργάνων οσφυού στους άνδρες.

3. Ηλεκτρικό πεδίο UHF

Όταν χρησιμοποιείται ορχεπιλιδυμίτιδα και προστατίτιδα UHF κάθε μέρα για 10 λεπτά. Αποτελεσματικές πρώτες 3-5 διαδικασίες

Στη βαρύτητα της διαδικασίας (εξιδρωματικό στάδιο) με την ορχιεπτιδιδίτιδα και την προστατίτιδα

Χρόνιες και υποξείας διεργασίες (στάδιο πολλαπλασιασμού)

Η επαγωγή για την ορμωτική περιοχή εφαρμόζεται κάθε δεύτερη ημέρα με διάρκεια 10-20 λεπτά, για μια πορεία 10-15 διαδικασιών. Στο

Σε οξεία φλεγμονώδη επεισόδια, στην περίπτωση επιδερμιδίτιδας, αρθρίτιδας

Οξειδωτικές φλεγμονώδεις διεργασίες της ουρογεννητικής οδού, η παρουσία ή

αρθρίτιδα, η διάρκεια των διαδικασιών αυξάνεται στα 30 λεπτά με τον ίδιο αριθμό διαδικασιών.

μέγιστη, χρόνια προστατίτιδα

την όραση στη διαδικασία του όγκου, τον πυρετό, το αδένωμα του προστάτη, τις αιμορροΐδες, την κιρσοκήλη

Η ηλεκτροφόρηση στην περιοχή του πέους εφαρμόζεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα από 10-15 λεπτά σε 20-30 λεπτά, για μια πορεία 10-12 διαδικασιών. Η ηλεκτροφόρηση στην ορμωτική περιοχή εφαρμόζεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα από 10-15 έως 20 λεπτά, για μια πορεία θεραπείας 10-15 διαδικασιών.

Σύμφωνα με την επίπτωση των οξέων φλεγμονωδών φαινομένων στην ουρηθρίτιδα, την ορχηγοειδίτιδα, την προστατίτιδα, την αρθρίτιδα

Οξεία φλεγμονώδη διεργασία, ατομική δυσανεξία στην τρέχουσα, αναστατωμένη ευαισθησία του δέρματος, υποψία διεργασίας όγκου και άλλες γενικές φυσικοθεραπευτικές αντενδείξεις

Η ηλεκτροφόρηση στην περιοχή των αρθρώσεων εφαρμόζεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα από 10-15 έως 20-30 λεπτά. Για μια πορεία θεραπείας 10-20 διαδικασίες.

Για τις γονοκοκκικές αλλοιώσεις, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση παρασκευασμάτων ιωδίου (ιωδιούχο ασβέστιο, νερό ιωδίου-βρωμίου, προϊδιοζάνη, ρονιδάση, lidazu, υδροκορτιζόνη, νοβοκαϊνη, σοβανίνη, δικαϊνη, αντιβιοτικά, θειικός ψευδάργυρος)

Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται από την ασταθή μέθοδο σε συνεχή λειτουργία με τη μέθοδο επαφής ή με τη χρήση ενός ορθικού καλοριφέρ. Η διάρκεια των διαδικασιών είναι 3-10 λεπτά ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα. Για μια πορεία 10-12 διαδικασιών

Στρουλήι της ουρήθρας, χρόνια προστατίτιδα και κυστίδια

Οξεία φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος, αδένωμα του προστάτη, υποψίες διεργασιών όγκου και άλλες φυσικοθεραπευτικές αντενδείξεις

Η φωνοφόρηση χρησιμοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο του περινέου και στην περιοχή του φωνο-κοπτήρα υπερήχων πέους με σταθερό τρόπο, εύστοχα. Η διάρκεια των διαδικασιών είναι 5-15 λεπτά κάθε δεύτερη ημέρα, για μια πορεία 15-20 διαδικασιών. Οι φαρμακευτικές ουσίες που χρησιμοποιούνται είναι αναλγητική αλοιφή, αμινοαζίνη, υαλώδες σώμα, φουρασιλλίνη, αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος της ορθικής φωνοφόρησης. Η φουρακιλίνη με υδροκορτιζόνη, ένζυμα και αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται ως μέσο επαφής.

Το ίδιο με το υπερηχογράφημα

Το ίδιο με το υπερηχογράφημα

8. Θεραπεία μικροκυμάτων (CBH)

Η μικροκυματική θεραπεία πραγματοποιείται μέσω ενός ορθικού ψυγείου. Διάρκεια των διαδικασιών 8-15 λεπτά ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα, για μια πορεία θεραπείας 10-15 διαδικασίες

Χρόνια προστατίτιδα και κυστίδια

Υποψία της διαδικασίας του όγκου, αδένωμα του προστάτη, συστηματικές ασθένειες του αίματος και άλλες γενικές φυσικοθεραπευτικές αντενδείξεις

9. Διαδυναμικά ρεύματα (ημιτονοειδή)

Τα διαδυναμικά ρεύματα εφαρμόζονται μέσω ενός ορθοστατικού ψυγείου. Διάρκεια των διαδικασιών 10-15 λεπτά κάθε δεύτερη ημέρα, για μια πορεία θεραπείας 10-15 διαδικασίες

Όπως με το φούρνο μικροκυμάτων

Όπως με το φούρνο μικροκυμάτων

10. Θεραπεία με ηλεκτροφόρηση

Η ηλεκτρο-παλμική θεραπεία χρησιμοποιείται στην περιγεννητική περιοχή. Διάρκεια των διαδικασιών 10-20 λεπτά κάθε δεύτερη ημέρα, για μια πορεία θεραπείας μέχρι 15 διαδικασίες

Χρόνια προστατίτιδα, συνοδευόμενη από σεξουαλικές διαταραχές, χρόνια κυστίδια, ιστορικό αιμορροΐδων, πραγματικές αιμορροΐδες, varicocel

Όπως με την ηλεκτροφόρηση

Χρησιμοποιείται εκτοπισμός στην περιγεννητική περιοχή ή χρησιμοποιείται ορθοστάσιο. Η έκθεση γίνεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα, ξεκινώντας από 5 λεπτά, προσθέτοντας 2 λεπτά, φτάνοντας τη διάρκεια σε 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια των 12-15 διαδικασιών.

Χρόνια προστατίτιδα και κυστίδια, ιστορικό αιμορροΐδων, πραγματικές αιμορροΐδες, κιρσοκήλη

Όπως με την ηλεκτροφόρηση

ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΕΝΤΗΜΑΤΟΣ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ

που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά, ταυτόχρονα με φάρμακα σουλφού, με υποτροπές, με φρέσκια, υποτονική και χρόνια γονόρροια κατά την ανοσοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-5 ημερών πλούσιες εκπλύσεις με ζεστό (37-39 ° C) διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1: 10.000-1: 6.000 μόνο η πρόσθια ουρήθρα. Στη συνέχεια εκτελέστε βαθιές πλύσεις.

Με ήπια διήθηση - ενστάλαξη διαλύματος νιτρικού αργύρου 0,25-0,5% ή διαλύματος πρωτραργολίου 2% εντός 1-2 ημερών, ανάλογα με την τοπική αντίδραση. Για μια πορεία 8-10 ενσταλάξεων. Σε περίπτωση απουσίας αποτελέσματος - μπουκέτο μετά από 1-2 ημέρες. Ο Bougère παραμένει στην ουρήθρα για 5 λεπτά, μετά την οποία η ουρήθρα πρέπει να πλυθεί με ένα υδατικό διάλυμα 0.05% διγλυκονικής χλωρεξιδίνης (gibitan) ή lapis 1: 10.000, για μια σειρά 8-10 συνεδριών. Σε περίπτωση εστιακών βλεννογόνων βλαβών, η λίπανση αυτών των περιοχών με ένα διάλυμα 10% lapis μέσω του ουρητηροσκοπίου με ένα διάστημα 4-5 ημερών, για μια σειρά 5 λιπαντικών.

Μετά από 1-2 ημέρες, ανάλογα με την αντίδραση (πυώδης εκκρίσεις, θολότητα των ούρων), ακολουθούμενη από έκπλυση με υδατικό διάλυμα 0.05% γιβιτανίου ή νιτρικού αργύρου 1: 10.000 για μια πορεία 12-15 συνεδριών. Εάν η μπουγιά δεν προκαλεί επαρκή αντίδραση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια ταμπόνα της ουρήθρας με διάλυμα 2% protargol σε γλυκερίνη

Μια φορά κάθε 4-5 ημέρες, για μια σειρά 5-6 συνεδριών.

Σε περίπτωση μεταβατικής διήθησης - ουρηθρική ταμπόνα με διάλυμα 2% protargol σε γλυκερίνη

2 φορές την εβδομάδα, για 6-8 συνεδρίες.

Όταν η αδενίτιδα της ουρήθρας - το μπουκάλι ακολουθεί το πλύσιμο με ένα υδατικό διάλυμα

0,05% γιβιτάνιο ή νιτρικό άργυρο 1: 10.000. Με κλειστή αδενίτιδα, η μπουκέτα θα πρέπει να συνοδεύεται από ένα μασάζ της ουρήθρας στο μπουκέτο. Σε αυτή την περίπτωση, η ουρηθρική ταμπόνα, οι θερμικές διαδικασίες (θερμά λουτρά, inductothermy) είναι επίσης αποτελεσματικές.

Στην κοκκοποίηση ουρηθρίτιδα - λίπανση των κοκκίων με ένα διάλυμα 20% lapis υπό τον έλεγχο του οφθαλμού μέσω του ουρητηροσκοπικού σωλήνα 1 σε 7 ημέρες, συνολικά 5-6 συνεδρίες. με μεγάλες κοκκώσεις διεξάγεται ηλεκτροσυσσωμάτωση.

Στην ουρηθρική αυστηρότητα, μια συστηματική και σταδιακή επέκταση της αυστηρότητας με μεταλλικά σφάλματα. Όταν στενεύουν κάτω από το διαμέτρημα του μπουζί αριθ. 14-16 σύμφωνα με το Sharyer, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός ψευδών δίοδοι, χρησιμοποιούνται ελαστικά μπουζιά, αφήνοντάς τα στην ουρήθρα για 5-10 λεπτά. Η μπουκένγκ γίνεται μόνο μετά από 48 ώρες. Εάν το μπουλόνι που μοιάζει με νήμα περνάει ελάχιστα μέσα από τη συστολή, θα πρέπει να μείνει για 1-2 ημέρες, ενώ τα ούρα περνούν δίπλα στο μπουκέτο. Το μπουκάλι προσαρμόζεται στο μέγεθος μπουκιού που διέρχεται από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Για να μαλακώσουν τον ιστό ουλής, χρησιμοποιούνται ενέσεις του υαλώδους σώματος, εκχύλισμα αλόης, κλπ. Για στενώσεις που δεν μπορούν να διογκωθούν με μπουκάκια, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Με την παρουσία δυσουρικών φαινομένων και πόνων στο υπόλοιπο της ουρήθρας, ζεστούς δίσκους, ζεστασιά στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, κεριά με 0.015 g belladonna 3 φορές την ημέρα. Μετά την καθίζηση των οξέων συμβάντων - βαθιά πλύση της ουρήθρας με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1: 6.000

Ενστάλαξη στην οπίσθια ουρήθρα διαλύματος 0,25-0,5% νιτρικού αργύρου ή διαλύματος 1-2% protargol σε 1-2 ημέρες. Με όλες τις χρόνιες ουρηθρίτιδες υποχρεωτική εξέταση του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστίδια. Παρουσία βλαβών των αδένων θα πρέπει να είναι η ταυτόχρονη θεραπεία των προσβεβλημένων αδένων και της ουρήθρας

Τα ευρέα παραϋτρετρωματικά εγκεφαλικά επεισόδια πλένονται με 30-50 ml διαλύματος νιτρικού αργύρου 1: 200-1: 1000 με σύριγγα εφοδιασμένη με αμβλύ βελόνα, με διάστημα 1-2 ημέρες ανάλογα με

αντίδραση. Σε στενή πορεία, εγχύονται 0,5-1 ml ενός διαλύματος 20% λυαπίδ ή 2-5% ενός διαλύματος βάμματος ιωδίου ή ενός οδηγού βελόνας, το οποίο είναι συγκολλημένο σε καθαρή λυάση. Αποτελεσματική κίνηση ηλεκτροσολάβησης. Μακριά, πτυχωμένα, μολυσμένα περάσματα, ειδικά στην περιοχή της ακροποσθίας, απομακρύνονται χειρουργικά.

Κρεβάτι σε κρεβάτι, φορώντας μια ανάρτηση, συμπιεστές θέρμανσης, UHF. Σε περίπτωση υποβρύχιας ροής - θερμά λουτρά (40-50 ° C) 2 φορές την ημέρα. Με το εξίδρωμα στις μεμβράνες του όρχεως - παρακέντηση με αναρρόφηση υγρού

Επαγωγή της επιδιδυμίδας καθημερινά για 10-20 λεπτά, 8-9 συνεδρίες. Σε περίπτωση κακής απορρόφησης της διήθησης - ηλεκτροφόρησης με ιωδιούχο κάλιο, ροινιδάση

Όπως και για την οπίσθια ουρηθρίτιδα. Μετά την εξαφάνιση των δυσουρικών φαινομένων και την αποσαφήνιση του δεύτερου μέρους των ούρων για τη διεξαγωγή μελέτης για την έκκριση του προστάτη. Με την παρουσία πύου, ένα μασάζ προστάτη ακολουθείται από την ενστάλαξη ενός 0.25-0.5% διαλύματος lapis στην οπίσθια ουρήθρα κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-12 συνεδρίες. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της έκκρισης του προστάτη.

Προφυματίτιδα στο θυλάκιο και στο παρέγχυμα

Θερμικοί μικροκλίπτες 2 φορές την ημέρα, με πόνο στην ουρήθρα και στο ορθό - κεριά με μπελαντόνα 2 φορές την ημέρα. Σύμφωνα με την καθίζηση των οξέων επιδράσεων της προστατίτιδας - διαθερμικής (επαγωγικής) αδένας καθημερινά, 8-10 συνεδρίες. Παρουσία λευκοκυττάρων στο μυστικό του προστάτη - μασάζ στην πλήρη ουροδόχο κύστη (διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1: 10.000 ή 1: 6.000 ή lapis 1: 10.000) 2-3 φορές την εβδομάδα. Για μια σειρά μαθημάτων 8-10 συνεδριών

Ρύθμιση της λειτουργίας του εντέρου, εξάλειψη της στασιμότητας στα πυελικά όργανα (σεξουαλική αποχή, καθιστική ζωή κ.λπ.). Επαγωγή του προστάτη που ακολουθείται από μασάζ 2-3 φορές την εβδομάδα. Μετά το μασάζ του αδένα, η εισαγωγή στην ουρήθρα διαλύματος lyapis 0,25-0,5%. Για μια πορεία 10-12 συνεδριών. Μετά την εξαφάνιση των λευκοκυττάρων από την έκκριση του προστάτη, το μασάζ σταματά. Όταν επανεμφανίζονται τα λευκοκύτταρα, το μασάζ συνταγογραφείται και πάλι σε συνδυασμό με τη φυσικοθεραπεία (ορθική μικροκυματική θεραπεία ή υπερηχογράφημα). Οι θερμά μικροκυκλοφορείς ή τα θερμά καθιστικά λουτρά, η θεραπεία με λάσπη παρουσιάζονται επίσης σε ασθενείς.

Απόστημα του προστάτη. Παραπαραστατίτιδα

Σε υψηλή θερμοκρασία (39 ° C), κατακράτηση ούρων, πόνος στο ορθό και εμφάνιση διακυμάνσεων στον αδένα, πρέπει να ανοίξει ένα απόστημα μέσω του περίνεου. Η υπόλοιπη θεραπεία είναι η ίδια όπως στην οξεία παρεγχυματική προστατίτιδα.

Η θεραπεία είναι η ίδια με την παρεγχυματική προστατίτιδα.

Η θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας είναι η ίδια με την προστατίτιδα.

Θέρμανση συμπιέζει, ζεστά λουτρά, για τη μείωση της επαγωγικότητας των φαινομένων, της παραφίνης-περικτεροθεραπείας στις αρθρώσεις, μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις καθημερινά. Με μεγάλη έκκριση στην κοιλότητα της άρθρωσης - διάτρηση με αναρρόφηση της συλλογής. Σε περίπτωση πυώδους έκλουσης, η κοιλότητα της άρθρωσης εκπλένεται με ένα διάλυμα 1: 1000 διαλύματος ριβανόλης και 300.000 IU πενικιλλίνης εισάγεται σε αυτό σε 5 ml φυσιολογικού ορού. Για τη σοβαρή και δύσκολη θεραπεία της αρθρίτιδας, τα κορτικοστεροειδή φάρμακα (κορτιζόνη, πρεδνιζόνη) χρησιμοποιούνται σε μια πορεία μέχρι 500 mg, την πρώτη μέρα - μέχρι 50 mg, με σταδιακή μείωση της δόσης μέχρι την πλήρη απόσυρση.

Η θεραπεία της χρόνιας γονόρροιας αρθρίτιδας είναι η ίδια με την οξεία

ΕΞΤΡΑΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΚΟΣΜΟΣ

Γονορρευτική πρωκτίτιδα - σε συνδυασμό με βλάβη στα ουροφόρα όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απουσιάζουν τα υποκειμενικά συμπτώματα των βλενογόνων βλαβών του ορθού, αλλά μερικοί ασθενείς έχουν κνησμό, κάψιμο, ελαφρύ πόνο κατά την εκγύμναση, εκτομή του ορθού, βλέννα, πύον και αίμα στα κόπρανα. Μερικές φορές υπάρχει υπεραιμία και διαβροχή της πρωκτικής περιοχής, πάχυνση των πτυχών του σφιγκτήρα.

1. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη δόση της αγωγής, όπως στις περίπλοκες και χρόνιες μορφές της γονόρροιας με την υποχρεωτική επακόλουθη τοπική αγωγή: κεριά με πρωταργόλη (0,02 g protargol ανά κερί), 40-50 ml ενίονται στο ορθό από σύριγγα ή καουτσούκ 2 -5% διάλυμα protargol ή collargol κάθε δεύτερη ημέρα, για συνολικά 5-6 διαδικασίες ανά μάθημα.

2. Βενζυλοπενικιλλίνη στη δόση των 6 εκατομμυρίων U, ακολουθούμενη από χορήγηση από του στόματος χλωραμφενικόλης για 3 ημέρες, σε συνολική δόση των 10 g (1 ημέρα - 4 g, 2-3 ημέρες, 3 g ημερησίως).

3. Βικιλλίνη-3 στη δόση της θεραπείας των 6 εκατομμυρίων μονάδων με το επόμενο διορισμό των 10 g χλωραμφενικόλης με την παραπάνω μέθοδο.

Οροφαρυγγική γονόρροια. Όταν η στοματοφαρυγγική γονόρροια επηρεάζει κυρίως την βλεννογόνο των αμυγδαλών και του φάρυγγα, ενώ υπάρχει υπερουρία και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, μερικές φορές υπάρχει πυρετός εναπόθεση στις αμυγδαλές, περιφερειακή αδενίτιδα. Μερικοί ασθενείς έχουν ουλίτιδα και στοματίτιδα.

Θεραπεία: τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στη δόση της αγωγής, όπως και στην περίπλοκη και χρόνια γονόρροια.

Γονόρροια μάτι

Μολύνονται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής. Ένα άτομο που πάσχει από γονόρροια μπορεί να βάλει μια λοίμωξη στα μάτια με μολυσμένες εκκρίσεις των χεριών.

Η θεραπεία του gonoblenorei πρέπει να διεξάγεται από τον δερματοβλεννολόγο μαζί με έναν οφθαλμίατρο, με την υποχρεωτική ενδομυϊκή χορήγηση του αντιβιοτικού, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η δόση του αντιβιοτικού που χορηγείται τοπικά (στους οφθαλμούς).

Τα μάτια αντιμετωπίζονται μετά από διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο, σύμφωνα με τις συστάσεις του. Ο οφθαλμίατρος πρέπει να αποφασίσει για τη θεραπεία του ασθενούς με βλάβη στα μάτια.

ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΚΕΣ ΦΥΣΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Οι ασθενείς με μετα-γονόρροια νοσήματα πρέπει να περιλαμβάνουν άτομα τα οποία, παρά την εξαφάνιση των γονοκοκκικών, παραμένουν φλεγμονώδη (εκκρίσεις από την ουρήθρα, ίνες στα ούρα κλπ.) Για την εξάλειψη των οποίων απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία του Postgonorei υποστηρίζεται συνήθως από χλαμύδια, ουρεπλάσματα, μανιτάρια Candida, μορφές L των βακτηρίων, λιγότερο συχνά - τον δεύτερο ορότυπο του ιού του απλού έρπητα και άλλους μικροοργανισμούς, καθώς επίσης και τις νευροτροφικές μεταβολές της βλεννογόνου των ουρογεννητικών οργάνων και των αυτοαργικών παραγόντων.

Σε postgonoreinny, όπως στη γονόρροια, φλεγμονώδη διαδικασία, η ουρηθρίτιδα διακρίνεται με ένα μαλακό ή σκληρό διήθημα, ανάλογα με την κυριαρχία των κυκλικών κυττάρων ή των συνδετικών ιστών σε αυτό. Υπάρχουν πολλές μεταβατικές μορφές μεταξύ αυτών των δύο βασικών μορφών. Η βλάβη στους ουρηθρικούς αδένες οδηγεί σε ανοιχτή ή κλειστή αδενίτιδα.

Είναι απαραίτητο να επισημανθεί η αποφρακτική ουρηθρίτιδα που προκαλείται από τη μετάβαση του κυλινδρικού επιθηλίου της βλεννογόνου της ουρήθρας στο στρωματοποιημένο πλακώδες.

Τα δεδομένα της ανάλυσης, της αντικειμενικής εξέτασης και ιδιαίτερα της ουρηθροσκόπησης επιτρέπουν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και η φύση της παθολογικής διαδικασίας στην ουρήθρα. Είναι σημαντικό να καθιερωθεί όχι μόνο η τοπική, αλλά και η αιτιολογική διάγνωση, δεδομένου ότι μόνο υπό αυτές τις συνθήκες μπορεί να εκπονηθεί ένα ορθολογικό θεραπευτικό σχέδιο.

Είναι υποχρεωτικό να μελετήσουμε την απόρριψη κάθε ασθενούς για ουρογεννητικά τριχόμωνες, μύκητες του γένους Candida και, εάν είναι δυνατόν, για χλαμύδια και ουρεπάπλασμα.

Ωστόσο, σε ασθενείς με μακροχρόνια ασθένεια, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τις αλλαγές που αναπτύσσονται στους προσβεβλημένους ιστούς. Η αποστειρωμένη φύση της απόρριψης σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να υποδεικνύει μια βαθιά εξασθένιση της αγγείωσης και της διατροφής και συνεπώς την δυστροφική φύση της βλάβης.

Έτσι, η αποστειρωμένη εκκένωση από τα ουρογεννητικά όργανα δεν υποδεικνύει πάντα μια γονόρροια αιτιολογία της νόσου.

Οι αρχές και οι μέθοδοι θεραπείας ασθενών με μεταγεννητικές παθήσεις δεν διαφέρουν από τη θεραπεία ασθενών με φλεγμονώδεις νόσους της γονορροϊκής αιτιολογίας.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και άλλοι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά του μολυσματικού παράγοντα και η ευαισθησία του σε αυτούς τους παράγοντες.

Σε μετεγχειρητικές φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από χλαμύδια, μυκοπλάσματα (ή ύποπτα τέτοιου είδους) τα πιο αποτελεσματικά είναι φάρμακα της σειράς τετρακυκλίνης.

ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΤΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Ο ρυθμός θεραπείας της γονόρροιας καθορίζεται χρησιμοποιώντας βακτηριοσκοπικές και βακτηριολογικές μελέτες. Ωστόσο, η έλλειψη εκκρίσεων και η εξαφάνιση των γονοκοκκικών δεν υποδεικνύει πάντοτε την ανάκτηση, επειδή οι γονοκοκκιοί μπορούν για μεγάλο χρονικό διάστημα να διατηρήσουν τη βιωσιμότητά τους και τη μολυσματικότητα τους σε περιορισμένες περιοχές μόλυνσης.

Η δυσκολία ανίχνευσης γονοκοκκίων με βακτηριοσκοπική εξέταση εκκρίσεων οδήγησε στη χρήση διαφόρων μεθόδων πρόκλησης. Αυτές οι μέθοδοι βασίζονται στον ερεθισμό των ιστών προκειμένου να ανιχνευθεί η μόλυνση σε ανοικτές εστίες.

Οι ακόλουθες μέθοδοι προκλήσεων εφαρμόζονται:

- χημική (σε άνδρες, ενστάλαξη στην ουρήθρα διαλύματος lyapis 0,5%),

- μηχανική (για τους άνδρες - μασάζ της ουρήθρας στον σωλήνα ουρηθροσκόπιο).

- βιολογική (ενδομυϊκή ένεση γονοβακίνης σε ποσότητα 500 εκατομμυρίων μικροβιακών σωμάτων ή 200 MPD ταυτόχρονα με πυρετογόνα. Εάν η γονοβακκίνη χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε χορηγείται διπλή τελευταία θεραπευτική δόση για πρόκληση, αλλά όχι περισσότερο από 2 δισεκατομμύρια μικροβιακά σώματα).

- τρόφιμα (πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα) ·

- θερμική (θέρμανση των γεννητικών οργάνων με επαγωγικό θερμικό ρεύμα).

Οι καλύτερες είναι οι συνδυασμένες μέθοδοι πρόκλησης. Οι περισσότερες φορές πραγματοποιούν χημική και διατροφική πρόκληση με ταυτόχρονη χορήγηση γονοβακίνης. Σε παρατεταμένες, χρόνιες περιπτώσεις ουρηθρίτιδας στους άνδρες, συνιστάται να προκαλείται ερεθισμός του βλεννογόνου της ουρήθρας με ένα μασάζ στον σωλήνα του ουρητηροσκοπίου και ενδομυϊκή χορήγηση της γονοβακίνης. Στους άνδρες, 24-48-72 ώρες μετά την πρόκληση, λαμβάνεται απαλλαγή από την ουρήθρα για βακτηριοσκοπική εξέταση και, ελλείψει τέτοιων, αποξέεται νήμα από τα ούρα από τον βλεννογόνο της ουρήθρας. Με το διορισμό της θερμικής επαγωγικής επαγωγικότητας που διεξάγεται καθημερινά για 3 ημέρες 15-20-30 λεπτά. Απαλλαγή για εργαστηριακές μελέτες που γίνονται καθημερινά μετά από 1 ώρα μετά την προθέρμανση.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται ευρέως βακτηριολογική μέθοδος έρευνας για την αρχική διάγνωση της γονόρροιας και στον έλεγχο της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να διεξάγεται βακτηριολογική έρευνα στις ακόλουθες περιπτώσεις: όταν οι γραμο-αρνητικοί διπλοκόκκοι ανιχνεύονται σε κηλίδες ύποπτες για γονοκόκκα. εάν υπάρχει ιστορικό ύποπτης γονόρροιας, κλινική εικόνα της νόσου και αρνητικά αποτελέσματα βακτηριοσκοπικής εξέτασης για γονόρροια. να διαπιστωθεί η θεραπεία της γονόρροιας σε ασθενείς οι οποίοι, παρά την απουσία γονοκοκίων, παραμένουν φλεγμονώδη φαινόμενα. Η σπορά γίνεται 48-72 ώρες μετά από χημική πρόκληση.

Η ουρηθροσκόπηση επιτρέπει να διαπιστωθεί η φύση των φλεγμονωδών μεταβολών μετά την εξαφάνιση των γονοκοκκικών, η οποία είναι σημαντική για τον καθορισμό της κατάλληλης τοπικής θεραπείας. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτιολογία αυτών των αλλαγών χρησιμοποιώντας ουρητηροσκόπηση.

Παρακαλούμε σημειώστε ότι χρησιμοποιείται στη θεραπεία των αντιβιοτικών γονόρροια έχουν μεγαλύτερη ή μικρότερη δράση treponemotsidnym και μία μικτή μόλυνση (γονόρροια, σύφιλη) μπορεί να επεκταθεί όροι εκδηλώσεις της σύφιλης και την τροποποίηση των κλινικών συμπτωμάτων. Προκειμένου να διασφαλιστεί η έγκαιρη διάγνωση των ασθενών που σύφιλη θεραπεία για γονόρροια και δεν έχουν πηγές μόλυνσης, αλλά για τις οποίες είναι δυνατόν να αποδειχθεί η παρατήρηση ιατρείο, θα πρέπει να παρακολουθούνται για τουλάχιστον 6 μήνες και κατά την περίοδο αυτή πρέπει να επαναλαμβάνεται ορολογικές δοκιμασίες για σύφιλη.

ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΛΥΨΗΣ ΣΕ ΑΝΔΡΕΣ

Η καθιέρωση της θεραπείας σε ασθενείς με οξεία γονόρροια ουρηθρίτιδα θα πρέπει να ξεκινήσει 7-10 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας. Ελλείψει φλεγμονής από την ουρήθρα, είναι απαραίτητη η ψηλάφηση του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων και η μικροσκοπική εξέταση των εκκρίσεών τους. Με ευνοϊκά αποτελέσματα της μελέτης του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων, πρέπει να γίνει μια συνδυασμένη πρόκληση. Εάν μετά από πρόκληση μέσω 24-48-72 ώρες κατά την εκτέλεση από την ουρήθρα, απόξεση ή νήματα από γονόκοκκους ούρα δεν βρέθηκε, ο ασθενής απελευθερώνεται στις 2 εβδομάδες, που ακολουθείται από την κλινική και εργαστηριακή εξέταση (επιχρισμάτων υπό την παρουσία εκκρίσεων ή με ξύσιμο του βλεννογόνου της ουρήθρας, ούρα, αίμα σε PB), και εάν είναι απαραίτητο, και πρόκληση. Με τα ευνοϊκά αποτελέσματα της μελέτης και την απουσία φλεγμονής, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη κλινική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ουρηθροσκόπησης και του ορολογικού ελέγχου για τη σύφιλη, 1 μήνα αργότερα (2 μήνες μετά το πέρας της θεραπείας με αντιβιοτικά) και στη συνέχεια απομακρύνεται από το μητρώο. Η σεξουαλική επαφή απαγορεύεται μέχρι να αφαιρεθούν οι ασθενείς από το μητρώο. Εάν, παρά την επίμονη απουσία γονοκοκκίων, η φλεγμονή παραμένει, πρέπει να διεξαχθεί ενδελεχής κλινική και εργαστηριακή εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία τους (βλέπε postgoneurotic inflammatory diseases).

Τα κριτήρια για τη θεραπεία της οξείας περίπλοκης και χρόνιας γονόρροιας είναι:

α) επίμονη απουσία γονοκοκκίων (με βακτηριοσκοπική εξέταση σε καλλιέργειες) στην απόρριψη της ουρήθρας, απόξεση ή νημάτια από ούρα,

β) την απουσία αλλαγών στην ψηλάφηση του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων, καθώς επίσης και των λευκοκυττάρων στο μυστικό τους παρουσία σημαντικής ποσότητας λιποειδών κόκκων.

γ) την απουσία ή ήπιες φλεγμονώδεις μεταβολές στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια της ουρηθροσκοπικής εξέτασης.

Αυτές οι συνθήκες δίνουν στον γιατρό το δικαίωμα να σταματήσει τη θεραπεία και να αρχίσει να θεραπεύει καθώς και σε ασθενείς με οξεία γονόρροια την ίδια στιγμή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αλλαγές στον προστάτη που ανιχνεύεται από ψηλάφηση, δεν είναι πάντα μιλάμε για τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτό, ως αποτέλεσμα της χρόνιας προστατίτιδας στον προστάτη μπορεί να είναι μικρή συστολής σφραγίδα σκληρυντικό και ουλές. Ομοίως, με αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο μυστικό του προστάτη δεν μπορεί να συναχθεί ότι δεν απελευθερώθηκε από λευκοκύτταρα. Ο αριθμός τους δεν μειώνεται κάτω από την επίδραση της θεραπείας και δεν αυξάνεται μετά τη διακοπή του τελευταίου, με σημαντική ποσότητα λιποειδών κόκκων σε απόρρητο επίπεδο, υποδηλώνει την απουσία γονοκοκίων στον προστάτη και εξαρτάται από τις δευτερογενείς μεταβολές σε αυτό. Μετά από παρατεταμένη χρόνιες γονοκοκκική ουρηθρίτιδα στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνο του ιστού της ουρήθρας μπορεί επίσης να παραμείνει επίμονη μη αναστρέψιμες αλλαγές (επιθηλιακά μεταπλασία, καταστροφή του συνδετικού ιστού ουλής litreevskih επιμέρους αδένες), που συνοδεύεται από λιγοστά εκκρίσεων και μία μικρή ποσότητα των πυογόνων νηματίων στα ούρα. Η επίμονη απουσία γονοκοκκικών δίνει στον γιατρό το δικαίωμα να σταματήσει τη θεραπεία και τόσο άρρωστος.

Λήψη περίληψης: Δεν έχετε πρόσβαση για λήψη αρχείων από το διακομιστή μας ΠΩΣ ΝΑ ΛΗΨΕΤΕ

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία