Η λύσσα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα όταν δαγκώνεται από ένα άρρωστο ζώο ή όταν το σάλιο του έρχεται σε επαφή με το δέρμα. Κλινικά χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα. Είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες.

Χωρίς ειδική θεραπεία - η χορήγηση εμβολίου κατά της λύσσας - η ασθένεια είναι θανατηφόρα. Όσο πιο γρήγορα κάποιος αναζητά ιατρική βοήθεια μετά από να δαγκώσει, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αρρωστήσει. Ας εξοικειωθούμε με τις αιτίες, τα σημάδια της λύσσας στους ανθρώπους, να μιλήσουμε για τις αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας, καθώς και για το πώς να αποφύγουμε αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια.

Τι είναι αυτό;

Η λύσσα είναι μολυσματική ζωονόσος της ιογενούς αιτιολογίας, η οποία χαρακτηρίζεται από μια κατά κύριο λόγο σοβαρή βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, που απειλεί το θάνατο. Ένα άτομο μολύνεται από λύσσα με δάγκωμα ζώων.

Παθογένεια

Ο ιός είναι ασταθής στο περιβάλλον - πεθαίνει όταν θερμαίνεται στους 56 ° C σε 15 λεπτά και όταν βράσει σε 2 λεπτά. Ευαίσθητο στο υπεριώδες και το άμεσο ηλιακό φως, στην αιθανόλη και σε πολλά απολυμαντικά. Ωστόσο, αντέχει σε χαμηλές θερμοκρασίες και φαινόλη.

Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα νευρικά κύτταρα του σώματος, σχηματίζοντας το σώμα Babesh-Negri. Αντίγραφα του ιού μεταδίδονται μέσω των αξόνων των νευρώνων με ρυθμό περίπου 3 mm ανά ώρα. Φτάνοντας στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, προκαλούν μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Στο νευρικό σύστημα, ο ιός προκαλεί φλεγμονώδεις, δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές. Ο θάνατος των ζώων και των ανθρώπων συμβαίνει λόγω ασφυξίας και καρδιακής ανακοπής.

Συμπτώματα της λύσσας στον άνθρωπο

Η περίοδος επώασης της λύσσας κυμαίνεται από 10 ημέρες έως 3-4 (αλλά πιο συχνά 1-3) μήνες, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι ένα έτος, δηλαδή, ο ιός μπορεί να υπάρχει στο σώμα χωρίς συμπτώματα. Για τους ανοσοποιημένους ανθρώπους, κατά μέσο όρο, διαρκεί 77 ημέρες, για τους μη ανοσοποιημένους ανθρώπους - 54 ημέρες.

Αποκαλούνται απομονωμένες περιπτώσεις εξαιρετικά μακρών περιόδων επώασης. Έτσι, ήταν 4 και 6 χρόνια μετά τη μετανάστευση στις Ηνωμένες Πολιτείες από δύο άτομα από το Λάος και τις Φιλιππίνες. στελέχη του ιού που απομονώθηκε από αυτούς τους ασθενείς απουσίαζαν στα ζώα στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά ήταν παρόντα στις περιοχές προέλευσης των μεταναστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις μακράς περιόδου επώασης, η λύσσα αναπτύχθηκε υπό την επίδραση κάποιου εξωτερικού παράγοντα: πτώση από ένα δέντρο 5 χρόνια μετά τη μόλυνση, ηλεκτροπληξία μετά από 444 ημέρες.

Η διάρκεια εξαρτάται κυρίως από τη θέση του τραυματισμού. Όσο περισσότερο καιρό ο ιός πρέπει να φτάσει στον εγκέφαλο, τόσο περισσότερο το άτομο θα παραμείνει υγιές. Στην ιατρική έχουν περιγραφεί περιστατικά όπου η ασθένεια εκδηλώθηκε ακόμη και 4 χρόνια μετά τη μούχλα μιας μολυσμένης αγελάδας.

Η λύσσα στους ανθρώπους περνάει από τρία στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα.

Στάδιο 1

Αρχικό στάδιο λύσσας (1-3 ημέρες):

  1. Τα πρώτα πρώτα συμπτώματα της λύσσας σε ένα άτομο εμφανίζονται στο σημείο της δαγκώματος. Μέχρι αυτή την περίοδο, το τραύμα μπορεί να θεραπευτεί τελείως, αλλά το άτομο αρχίζει να «αισθάνεται» το δάγκωμα. Υπάρχει ένας γκρίνια πόνος με τη μεγαλύτερη εκδήλωση στο κέντρο της δάγκωμα, καύση και φαγούρα, αυξημένη ευαισθησία του δέρματος. Η ουλή μπορεί και πάλι να φλεγμονή και να διογκωθεί.
  2. Υπάρχει κατάσταση υπογλυκαιμίας - η θερμοκρασία κυμαίνεται μεταξύ 37 ° C -37,3 ° C, αλλά δεν υπερβαίνει τα.
  3. Υπάρχει αδυναμία, πονοκέφαλοι, έμετος και διάρροια.
  4. Αν το δάγκωμα πέσει στην περιοχή του προσώπου, το άτομο θα διαταραχθεί από οπτικές και οσφρητικές ψευδαισθήσεις - ιδεοληπτικές μυρωδιές, οι οποίες στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν, οπτικές ανύπαρκτες εικόνες.
  5. Υπάρχουν τυπικές ψυχικές διαταραχές: ο ασθενής ξεπερνιέται από τον παράλογο φόβο, την κατάθλιψη και την κατάθλιψη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το άγχος απομακρύνεται από την ευερεθιστότητα. Ένα άτομο αποσυρθεί και απαθής στα γεγονότα που λαμβάνουν χώρα.
  6. Ο ύπνος και η όρεξη διαταράσσονται. Στις σπάνιες στιγμές του ύπνου, ο ασθενής ξεπερνιέται από τα φοβερά όνειρα.

Στάδιο 2

Το επόμενο στάδιο διαρκεί από 2 έως 3 ημέρες, καλείται το στάδιο της διέγερσης. Χαρακτηρίζεται από:

  1. Λόγω της νίκης του νευρικού συστήματος, αυξάνεται η διέγερση του νευρο-αντανακλαστικού συστήματος. Ο τόνος του αυτόνομου νευρικού συστήματος κυριαρχεί.
  2. Ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα της εξέλιξης της νόσου είναι η ανάπτυξη της υδροφοβίας. Όταν προσπαθείτε να πάρετε μια γουλιά υγρού από ένα μολυσμένο άτομο, εμφανίζεται σπασμός. Εκτίθεται σε αναπνευστικούς και καταπιωστικούς μύες, μέχρι την εμφάνιση εμέτου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ένας τέτοιος σπασμός θα προκύψει ως απάντηση στον ήχο του ρέοντος νερού και ακόμη και στην εμφάνισή του.
  3. Η αναπνοή του ασθενούς γίνεται σπάνια και σπασμωδική.
  4. Εμφάνιση σπασμών του προσώπου. Οποιαδήποτε εξωτερικά ερεθίσματα προκαλούν οξεία αντίδραση του νευρικού συστήματος.
  5. Οι σπασμοί γίνονται μια απάντηση ακόμη και σε μικρά ερεθίσματα για ένα υγιές άτομο: έντονο φως, άνεμος ή βύθισμα, σκληρός ήχος. Αυτό προκαλεί τον φόβο του ασθενούς.
  6. Οι μαθητές διαστέλλονται, οι οφθαλμοί φουσκώνουν έξω (exophthalmos), το μάτι είναι σταθερό σε ένα σημείο. Ο παλμός επιταχύνει, υπάρχει άφθονος ιδρώτας, το σάλιο ρέει συνεχώς, ο όγκος του αυξάνεται σημαντικά.
  7. Οι ψυχικές διαταραχές προχωρούν, ο ασθενής είναι υπερβολικά ενθουσιασμένος, γίνεται βίαιος. Έχει απειλή για τον εαυτό του και τους άλλους, συμπεριφέρεται επιθετικά και ακόμη και βίαια. Μολυσμένα βιασύνη σε άλλους, αγωνίζονται και δαγκώνουν, δάκρυ τα πράγματα, τα μαλλιά, την καταπολέμηση των τοίχων. Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης, ένα άτομο υποφέρει τρομερά από το να στοιχειώνει αφανείς εικόνες και ήχους. Κατά τη διάρκεια της αιχμής της επίθεσης, το άτομο μπορεί να σταματήσει την αναπνοή και επίσης να σταματήσει τον καρδιακό παλμό.

Όταν μια επίθεση περάσει, οι άνθρωποι συμπεριφέρονται επαρκώς, μη επιθετικοί, ο λόγος τους είναι λογικός και σωστός.

Στάδιο 3

Η παράλυση οφείλεται σε απώλεια της λειτουργίας του εγκεφαλικού φλοιού. Παράλυση ορισμένων ομάδων μυών και οργάνων (γλώσσα, λάρυγγα κλπ.). Οι κινητήριες και ευαίσθητες λειτουργίες υποχωρούν, οι επιθέσεις των σπασμών και των φοβιών σταματούν. Ο ασθενής χαλαρώνει εξωτερικά.

Υπάρχει μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 40-42 C. Υπάρχει ένας γρήγορος καρδιακός παλμός στο φόντο της πτώσης πίεσης. Ο θάνατος του ασθενούς οφείλεται στην παράλυση της καρδιάς ή του αναπνευστικού κέντρου.

Έτσι, η συνολική διάρκεια των κλινικών εκδηλώσεων είναι 3-7 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παραπάνω στάδια και τα συμπτώματα της λύσσας σε ένα άτομο μπορεί να διαγραφούν και η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα στην παράλυση (ο θάνατος συμβαίνει μέσα στην πρώτη ημέρα μετά τις πρώτες εκδηλώσεις).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται σε αναμνησία: δάγκωμα ζώων ή σιελόρροια του δέρματος. Στη συνέχεια, συγκεκριμένα σημεία της λύσσας παίζουν ρόλο: υδροφοβία, υπερευαισθησία στα ερεθίσματα (ήχοι, φως, ρεύματα), υπερβολική σίτιση, περιόδους ψυχοκινητικής διέγερσης με σπασμούς (ακόμη και ως αντίδραση στην παραμικρή κίνηση του αέρα).

Από εργαστηριακές μεθόδους μπορεί να σημειωθεί η ανίχνευση αντιγόνων του ιού της λύσσας σε εκτυπώσεις από την επιφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα. Στην ανάλυση της λευκοκυττάρωσης του αίματος σημειώνεται λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων. Μετά το θάνατο του ασθενούς στην αυτοψία, το σώμα Babesh-Negri βρίσκεται στην ουσία του εγκεφάλου.

Θεραπεία της λύσσας στον άνθρωπο

Έως το 2005, δεν υπήρξε γνωστή αποτελεσματική θεραπεία της λύσσας σε περίπτωση εμφάνισης κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Πρέπει να περιορίζεται σε καθαρά συμπτωματικά μέσα για την ανακούφιση της οδυνηρής κατάστασης. Η διέγερση με κινητήρα απομακρύνθηκε με ηρεμιστικά (καταπραϋντικά), οι σπασμοί απομακρύνθηκαν με παρασκευάσματα παρόμοια με το κούρεμα. Οι αναπνευστικές διαταραχές αντισταθμίστηκαν με τραχειοστομία και τη σύνδεση του ασθενούς με έναν αναπνευστήρα.

Το 2005, υπήρξαν αναφορές ότι το 15χρονο κορίτσι από τις Ηνωμένες Πολιτείες, η Τζίνα Γκισ, ήταν σε θέση να αναρρώσει από τη μόλυνση με τον ιό της λύσσας χωρίς εμβολιασμό, όταν η θεραπεία ξεκίνησε μετά την εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων. Στη θεραπεία του GIS εισήχθη σε ένα τεχνητό κώμα, και στη συνέχεια εισήχθη φάρμακα που διεγείρουν την ανοσολογική δραστηριότητα του σώματος. Η μέθοδος βασίστηκε στην υπόθεση ότι ο ιός της λύσσας δεν προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά προκαλεί μόνο προσωρινή διακοπή των λειτουργιών του και, επομένως, εάν διακόψετε προσωρινά τις περισσότερες λειτουργίες του εγκεφάλου, το σώμα θα είναι σταδιακά ικανό να αναπτύξει αρκετά αντισώματα για να νικήσει έναν ιό. Μετά από μια εβδομάδα ύπαρξης κώματος και μετέπειτα θεραπείας, το GIS απομακρύνθηκε από το νοσοκομείο μετά από μερικούς μήνες χωρίς ενδείξεις ότι επηρεάστηκε από τον ιό της λύσσας.

Ωστόσο, η λύσσα είναι ανίατη στο τελευταίο στάδιο. Η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος κατά τη διάρκεια της μόλυνσης είναι 99,9%.

Χαρακτηριστικά εμβολιασμού

Δεδομένου ότι η θεραπεία της λύσσας στο στάδιο της εμφάνισης των συμπτωμάτων δεν είναι πλέον αποτελεσματική, η πρόληψη της νόσου με την εισαγωγή ενός ειδικού εμβολίου απαιτείται για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού.

Τα εμβόλια κατά της λύσσας για ένα άτομο συνταγογραφούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν τραυματίστηκε από αντικείμενα που είχαν μολυνθεί από σάλιο.
  • εάν δέχτηκε επίθεση από ένα σαφώς ανθυγιεινό ζώο και έλαβε ανοικτές αλλοιώσεις του δέρματος.
  • αν έχει δαγκωθεί από άγρια ​​τρωκτικά.
  • αν υποβληθεί σε επαφή με το σάλιο του ασθενούς με μια τέτοια παθολογία όπως η λύσσα ενός ατόμου και σε άλλες περιπτώσεις όπου το σάλιο του επιδιωκόμενου φορέα θα μπορούσε να πέσει σε ανοιχτό τραύμα.
  • εάν έχει γρατζουνιές στο σώμα του από την επαφή με ένα ζώο, το οποίο σύντομα μετά την εφαρμογή τους πέθανε χωρίς προφανή λόγο.

Οι εμβολιασμοί με λύσσα δίνονται αμέσως, σε τακτά χρονικά διαστήματα. Εκτελούνται τόσο σε εξωτερική όσο και σε νοσηλευτική βάση, ανάλογα με την επιθυμία του ασθενούς και τη σοβαρότητα των δαγκωμάτων.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως ερυθρότητα του σημείου ένεσης, πυρετό, δυσπεψία, παραβίαση της γενικής κατάστασης. Υπάρχουν ειδικές οδηγίες για τον εμβολιασμό κατά της λύσσας και της πρόσληψης αλκοόλ - για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό, απαγορεύεται στους ανθρώπους να καταναλώνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της περιόδου εμβολιασμού και έξι μήνες μετά.

Πρόληψη

Η ειδική πρόληψη διεξάγεται με τη διεξαγωγή μίας πορείας συνδυασμένης χορήγησης ενός εμβολίου κατά της λύσσας και μιας ανοσοσφαιρίνης λύσσας αφού δαγκωθούν ή αλατιστούν από ζώα. Μετά το δάγκωμα, πρέπει να αντιμετωπίσετε την πληγή και να συμβουλευτείτε χειρουργό.

Η θεραπεία τραυμάτων γίνεται ως εξής:

  • πλύνετε άφθονα το τραύμα με ζεστό σαπουνόνερο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου.
  • θεραπεία της πληγής με ιώδιο ή αλκοόλη 70 °.
  • η ραφή του τραύματος, καθώς και η εκτομή των άκρων του, αντενδείκνυται.
  • μια ανοσοσφαιρίνη αντι-λύσσας εγχέεται γύρω από το τραύμα και μέσα στο ίδιο το τραύμα.
  • 24 ώρες αργότερα, χορηγείται ένας ορός αντι-λύσσας.

Τα πρώτα δύο σημεία θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται στο σπίτι, ακόμη και πριν επισκεφθείτε το γιατρό. τα υπόλοιπα εκτελούνται από χειρούργους.

Ανθρώπινη λύσσα

Αιτιολογία και μετάδοση της λύσσας

Ο ιός είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για τα πτηνά και τα ζώα λόγω της ικανότητάς του να προκαλεί διάφορες παθολογίες σε αυτά. Υπάρχει λόγω κυκλοφορίας στη φύση, εξαπλώνεται με τη βοήθεια ζωντανών θερμόαιμων οργανισμών. Ένα άτομο προσλαμβάνεται συχνότερα από σκύλους (τόσο οικιακά όσο και περιαγωγής) και προέρχονται από άγρια ​​ζώα. Απευθείας από τους εκπροσώπους της άγριας πανίδας, οι άνθρωποι μολύνονται σε όχι περισσότερο από το 28% των περιπτώσεων. Οι γάτες γίνονται πηγή μόλυνσης στο 10% των περιπτώσεων.

Η μόλυνση γίνεται μέσω επαφής με το σάλιο ενός άρρωστου ζώου, συνήθως με δάγκωμα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη από την άποψη αυτή είναι ο τραυματισμός του κεφαλιού και του χεριού. Όσο περισσότερα τσιμπήματα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται την άνοιξη και το καλοκαίρι. Θεωρητικά, ένα άτομο αποτελεί πηγή κινδύνου κατά την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου, ειδικά κατά την περίοδο κατά την οποία παύει να ελέγχει τη δική του συμπεριφορά.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το 2012, μολύνθηκαν 950 άτομα. Το 52% των ασθενών ζουν στην Κεντρική Ομοσπονδιακή Περιφέρεια, ακόμη λιγότερο στη Βόλγα (17%) και στην Ουράλ (8%), στις περιοχές της Νότιας και της Σιβηρίας - 7% το καθένα.

Οι αλεπούδες θεωρούνται φορείς της ασθένειας και ο πληθυσμός τους στη χώρα είναι μεγάλος. Έτσι, για κάθε 10 τετραγωνικά χιλιόμετρα υπάρχουν έως και 10 άτομα. Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της νόσου, δεν θα πρέπει να πέφτει πάνω από ένα ζώο στην ίδια περιοχή.

Επιπλέον, ένας αυξανόμενος πληθυσμός λύκων και σκύλων ρακούν, εξαπλώνονται η μόλυνση όχι λιγότερο ενεργά από τις αλεπούδες. Οι σκαντζόχοιροι, οι γλύκοι, οι λυγίδες, οι αρκούδες μπορεί επίσης να είναι άρρωστοι, αν και αυτό δεν είναι τυπικό γι 'αυτούς. Επίσης, αναφέρθηκαν περιπτώσεις επιθέσεων εναντίον ανθρώπων από κοκκινωπά κοράκια.

Ως εκ τούτου, ένας εμβολιασμός κατά της λύσσας είναι τόσο σημαντικός. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εξαγωγής μη εμβολιασμένων σκύλων στη φύση, όπου επιτίθενται μολυσμένοι σκαντζόχοιροι. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η συμπεριφορά τους γίνεται ανεπαρκής, πηγαίνουν σε σκοτεινά μέρη και πεθαίνουν.

Στο παρελθόν, το εμβόλιο χορηγήθηκε σε ένα άτομο μόνο μετά από 10 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, βλέποντας τα ζώα να τον επιτέθηκαν. Αν δεν πεθάνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε το θύμα δεν εμβολιάστηκε. Ωστόσο, εάν ένα άτομο δεν πάει σε γιατρό για 4 ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, η πιθανότητα επιβίωσης είναι 50%. Εάν ένα άτομο άρχισε να παρακολουθεί εμβολιασμό μόνο την 20η ημέρα, η πιθανότητα θανάτου του είναι 100%.

Και αν μετά από ένα δάγκωμα ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια και υποβληθείτε σε εμβολιασμό, τότε οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν σε τουλάχιστον 96-98% των περιπτώσεων.

Περίοδος επώασης της λύσσας στον άνθρωπο

Η περίοδος επώασης αυτής της νόσου μπορεί να είναι σύντομη (9 ημέρες) και μακρά - έως 40 ημέρες. Η νόσος θα αναπτυχθεί ταχύτερα εάν ο ιός έχει διεισδύσει στο σώμα μέσω ενός δαγκώματος στο πρόσωπο και το λαιμό. Τα δαγκώματα στα χέρια είναι εξαιρετικά επικίνδυνα - στην περίπτωση αυτή η περίοδος επώασης μπορεί να μειωθεί σε 5 ημέρες. Ο ιός, που κινείται κατά μήκος των νευρικών οδών εισέρχεται στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο, προκαλώντας κυτταρικό θάνατο. Εάν η μόλυνση έχει συμβεί μέσω των ποδιών, τότε η περίοδος επώασης αυξάνεται σημαντικά. Υπήρχαν περιπτώσεις όπου ο ιός δεν εκδηλώθηκε για ένα ή περισσότερα χρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά η ασθένεια αναπτύσσεται ταχύτερα από ό, τι στους ενήλικες.

Η δομή των περιπτώσεων με κλινικές εκδηλώσεις λύσσας

Δεδομένου ότι ένα σύγχρονο εμβόλιο επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από τη νόσο, οι ασθενείς που έρχονται με προφανή κλινικά σημεία λύσσας είναι πολύ σπάνιοι. Η εμφάνιση της νόσου μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

Παρατεταμένη έλλειψη ιατρικής περίθαλψης.

Παραβίαση του καθεστώτος εμβολιασμού.

Ανεξάρτητη πρόωρη ολοκλήρωση του εμβολιασμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου γίνεται η έλλειψη της απαραίτητης γνώσης μεταξύ των ανθρώπων, καθώς και μια απρόσεκτη στάση απέναντι στην υγεία τους. Ένα άτομο συχνά δεν δίδει τη δέουσα σημασία σε αυτό που έχει δαγκωθεί. Αντιμετωπίζει αυτήν την πληγή ως μια συνηθισμένη γρατσουνιά, η οποία στην πραγματικότητα φέρει άμεση απειλή για τη ζωή. Ενώ για βοήθεια, πρέπει να γυρίσετε όχι μόνο μετά από ένα δάγκωμα, αλλά ακόμα και μετά το σάλιο χτυπήσει το δέρμα, η ακεραιότητα του οποίου είναι σπασμένα.

Στο σώμα, μετά τη μόλυνση, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαδικασίες: ο ιός εισέρχεται στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο, καταστρέφοντας τα κύτταρα του. Ο θάνατος του νευρικού συστήματος προκαλεί πολλά συμπτώματα και είναι θανατηφόρος.

Διάγνωση της λύσσας στον άνθρωπο

Για να γίνει μια διάγνωση, ο γιατρός θα πρέπει να ανακαλύψει εάν το ζώο έχει δαγκώσει ή χτύπησε το σάλιο του ζώου. Η κλινική για όλους τους ασθενείς μονότονη. Στο αίμα, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν εντελώς. Ένα αποτύπωμα επιχρίσματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια του κερατοειδούς δείχνει την παρουσία αντισωμάτων που παράγονται σε μια λοίμωξη στο σώμα.

Συμπτώματα της λύσσας στον άνθρωπο

Ο ιός μπορεί να υπάρχει ασυμπτωματικά στον οργανισμό από 30 έως 90 ημέρες. Λιγότερο συχνά, η περίοδος επώασης μειώνεται σε 10 ημέρες, ακόμη λιγότερο συχνά αυξάνεται σε ένα χρόνο. Η διάρκεια εξαρτάται κυρίως από τη θέση του τραυματισμού. Όσο περισσότερο καιρό ο ιός πρέπει να φτάσει στον εγκέφαλο, τόσο περισσότερο το άτομο θα παραμείνει υγιές. Στην ιατρική έχουν περιγραφεί περιστατικά όπου η ασθένεια εκδηλώθηκε ακόμη και 4 χρόνια μετά τη μούχλα μιας μολυσμένης αγελάδας.

Η ασθένεια περνάει από τρία στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα.

Τα πρώτα σημάδια λύσσας στους ανθρώπους

Το αρχικό στάδιο, το οποίο διαρκεί από 24 ώρες έως 3 ημέρες, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Ο πρώτος που προειδοποιεί τον ασθενή αρχίζει μια πληγή. Ακόμη και αν η τσίμπημα έχει ήδη επουλωθεί σε αυτό το σημείο, το άτομο αρχίζει να το αισθάνεται. Η ζημιωμένη περιοχή πονάει, οι αισθήσεις τραβούν τη φύση, εντοπισμένες στο κέντρο του τραυματισμού. Το δέρμα γίνεται πιο ευαίσθητο, φαγούρα. Η ουλή είναι φλεγμονή και πρήζεται.

Η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 37,3 μοίρες, αλλά δεν πέφτει κάτω από 37 (υποφλέβια).

Υπάρχουν πονοκεφάλους, υπάρχει αδυναμία. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται άρρωστος και να κάνει εμετό.

Όταν το δάγκωμα εφαρμόζεται στο πρόσωπο, το άτομο εμφανίζει συχνά παραισθήσεις: οσφρητικές και οπτικές. Το θύμα αρχίζει να επιδιώκει τις μυρωδιές που πραγματικά λείπουν και εμφανίζονται ανύπαρκτες εικόνες.

Οι διανοητικές ανωμαλίες εκδηλώνονται: ο ασθενής πέφτει σε κατάθλιψη, επιδιώκεται από παράλογο φόβο. Μερικές φορές η υπερβολική ευερεθιστικότητα αντικαθιστά το αυξημένο άγχος. Ένα άτομο βιώνει απάθεια σε όλα, αποσύρεται.

Η όρεξη εξαφανίζεται. Η νυχτερινή ανάπαυση διαταράσσεται, οι εφιάλτες έρχονται να αντικαταστήσουν τα συνήθη όνειρα

Συμπτώματα του δεύτερου σταδίου της λύσσας στον άνθρωπο

Το επόμενο στάδιο διαρκεί από 2 έως 3 ημέρες, καλείται το στάδιο της διέγερσης. Χαρακτηρίζεται από:

Λόγω της νίκης του νευρικού συστήματος, αυξάνεται η διέγερση του νευρο-αντανακλαστικού συστήματος. Ο τόνος του αυτόνομου νευρικού συστήματος κυριαρχεί.

Ένα εντυπωσιακό σύμπτωμα της εξέλιξης της νόσου είναι η ανάπτυξη της υδροφοβίας. Όταν προσπαθείτε να πάρετε μια γουλιά υγρού από ένα μολυσμένο άτομο, εμφανίζεται σπασμός. Εκτίθεται σε αναπνευστικούς και καταπιωστικούς μύες, μέχρι την εμφάνιση εμέτου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ένας τέτοιος σπασμός θα προκύψει ως απάντηση στον ήχο του ρέοντος νερού και ακόμη και στην εμφάνισή του.

Η αναπνοή του ασθενούς γίνεται σπάνια και σπασμωδική.

Εμφάνιση σπασμών του προσώπου. Οποιαδήποτε εξωτερικά ερεθίσματα προκαλούν οξεία αντίδραση του νευρικού συστήματος.

Οι σπασμοί γίνονται μια απάντηση ακόμη και σε μικρά ερεθίσματα για ένα υγιές άτομο: έντονο φως, άνεμος ή βύθισμα, σκληρός ήχος. Αυτό προκαλεί τον φόβο του ασθενούς.

Οι μαθητές διαστέλλονται, οι οφθαλμοί φουσκώνουν έξω (exophthalmos), το μάτι είναι σταθερό σε ένα σημείο. Ο παλμός επιταχύνει, υπάρχει άφθονος ιδρώτας, το σάλιο ρέει συνεχώς, ο όγκος του αυξάνεται σημαντικά.

Οι ψυχικές διαταραχές προχωρούν, ο ασθενής είναι υπερβολικά ενθουσιασμένος, γίνεται βίαιος. Έχει απειλή για τον εαυτό του και τους άλλους, συμπεριφέρεται επιθετικά και ακόμη και βίαια. Μολυσμένα βιασύνη σε άλλους, αγωνίζονται και δαγκώνουν, δάκρυ τα πράγματα, τα μαλλιά, την καταπολέμηση των τοίχων. Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης, ένα άτομο υποφέρει τρομερά από το να στοιχειώνει αφανείς εικόνες και ήχους. Κατά τη διάρκεια της αιχμής της επίθεσης, το άτομο μπορεί να σταματήσει την αναπνοή και επίσης να σταματήσει τον καρδιακό παλμό.

Όταν μια επίθεση περάσει, οι άνθρωποι συμπεριφέρονται επαρκώς, μη επιθετικοί, ο λόγος τους είναι λογικός και σωστός.

Συμπτώματα του τρίτου σταδίου

Η τελική φάση της νόσου είναι το στάδιο της παράλυσης. Δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα και χαρακτηρίζεται από την εξαφάνιση της κινητικής λειτουργίας. Η ευαισθησία του ασθενούς διαταράσσεται, οι σπασμοί και οι παραισθήσεις δεν τον ενοχλούν πλέον. Διάφορες μυϊκές ομάδες και όργανα παραλύονται. Εξωτερικά, το πρόσωπο φαίνεται ήρεμο. Όταν συμβεί αυτό, ένα σημαντικό άλμα στη θερμοκρασία. Αυξάνεται στους 42 βαθμούς, αυξάνεται η αίσθημα παλμών και μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Ένα άτομο πεθαίνει λόγω παράλυσης του καρδιακού μυός ή του αναπνευστικού κέντρου.

Από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου έως ότου πεθάνει ο ασθενής, διαρκεί από 3 ημέρες έως μία εβδομάδα. Μερικές φορές η λύσσα χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και από θολή κλινική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα μπορεί να πεθάνει κατά την πρώτη ημέρα, αφού εμφανιστούν τα πρώτα πενιχρά συμπτώματα.

Θεραπεία της λύσσας στον άνθρωπο

Μόλις πρώτα τα συμπτώματα εκδηλωθούν, η ασθένεια καθίσταται ανίατη. Όλες οι ενέργειες των ιατρών θα μειωθούν μόνο στην ανακούφιση της ανθρώπινης υγείας. Επιδιώκουν να το απομονώσουν από εξωτερικά ερεθίσματα, να εγχύσουν οπιοειδή αναλγητικά και να εκτελέσουν θεραπεία συντήρησης. Ο τεχνητός αερισμός των πνευμόνων βοηθάει στην παράταση της ζωής, ωστόσο, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος.

Εμβολίου μετά την έκθεση

Η παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα είναι ευθύνη του χειρούργου που εργάζεται στο κέντρο της φροντίδας της λύσσας. Ο ασθενής λαμβάνει μια ένεση την ίδια μέρα όταν ζητά βοήθεια.

Εάν προηγουμένως είχαν εισαχθεί έως και 30 εμβολιασμοί στην κοιλιά, κάτω από το δέρμα, τότε, από το 1993, απορρίφθηκε παρόμοιο πρόγραμμα για την πρόληψη της νόσου. Τώρα χρησιμοποιείται σύγχρονο εμβόλιο (COCAW). Είναι καθαρισμένο και καθιστά δυνατή τη σημαντική μείωση της πορείας θεραπείας, καθώς και τη μείωση της δοσολογίας που χορηγείται μία φορά.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: το εμβόλιο δεν εγχέεται στον γλουτό! Τα παιδιά το έβαλαν στο μηρό (στην εξωτερική επιφάνεια) και οι ενήλικες και οι έφηβοι στο δελτοειδή μυ. Η τυπική δόση είναι 1 ml. Η επίδραση του εισαγόμενου εμβολίου φθάνει το 98%, ωστόσο, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η πρώτη ένεση το αργότερο δύο εβδομάδες μετά τη λήψη του τραυματισμού ή του δαγκώματος.

Κατά την πρώτη θεραπεία του ασθενούς, ακόμα και μήνες μετά από μια επικίνδυνη επαφή, θα εμφανιστεί η πορεία θεραπείας.

Μετά τον εμβολιασμό, τα πρώτα αντισώματα στον ιό θα εμφανιστούν μετά από 14 ημέρες, η μέγιστη συγκέντρωση τους θα έρθει σε ένα μήνα. Όταν υπάρχει κίνδυνος συντόμευσης της περιόδου επώασης, χορηγείται στον ασθενή ανοσοσφαιρίνη λύσσας.

Όταν ολοκληρωθεί η πορεία, το άτομο θα αναπτύξει ανοσία που θα αρχίσει να λειτουργεί, 14 ημέρες μετά την τελευταία ένεση.

Η σχηματισμένη προστασία θα ισχύει καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Παρά τα υπάρχοντα εμβόλια και την ανοσοσφαιρίνη, οι άνθρωποι συνεχίζουν να πεθαίνουν από τον ιό. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της χαμηλής ευαισθητοποίησής τους για τους κινδύνους της νόσου και λόγω του ότι δεν πηγαίνουν στον γιατρό. Ορισμένα θύματα αρνούνται να παρέχουν ιατρική περίθαλψη και στο 75% των περιπτώσεων πεθαίνουν λόγω του γεγονότος της μόλυνσης. Μερικές φορές η ευθύνη για το θάνατο τέτοιων ασθενών βαρύνει τους γιατρούς, οι οποίοι κακώς αξιολόγησαν τον βαθμό απειλής για την ανθρώπινη υγεία (έως και 12,5%). Μερικοί ασθενείς (έως 12,5%) πεθαίνουν λόγω διακοπής της πορείας ή παραβίασης του σχήματος εμβολιασμού.

Απαγορεύεται αυστηρά στους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία, καθώς και σε 6 μήνες μετά τον τερματισμό της: να καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά, υπερβολική σωματική υπερένταση, να είναι σε μπάνιο και σάουνα, υποθερμία. Αυτό οφείλεται σε μείωση της παραγωγής αντισωμάτων, επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν ο ασθενής λάβει παράλληλη θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά ή κορτικοστεροειδή, είναι απαραίτητος ο έλεγχος των αντισωμάτων στον ιό. Εάν παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.

Κατά κανόνα, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν παρενέργειες μετά τη χορήγηση του εμβολίου. Είναι συχνά καλά ανεκτό. Μικρές αλλεργικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σε όχι περισσότερο από 0,03% των περιπτώσεων.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εισαγωγή εμβολίου κατά της λύσσας, λόγω της θανατηφόρας απειλής ενός άρρωστου.

Οι ενέσεις χορηγούνται τόσο σε γυναίκες που μεταφέρουν παιδί όσο και σε ασθενείς με οξεία παθολογία.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν χρειάζεται να εμβολιαστεί;

Εάν το σάλιο του ζώου εισχωρήσει ή αγγίξει το ολιστικό δέρμα.

Εάν το ζώο έχει δαγκώσει ένα άτομο μέσω ιστού που είναι παχύ και δεν έχει υποστεί βλάβη,

Όταν το ράμφος ή το νύχι του πουλιού είναι τραυματισμένο.

Όταν δάγκωμα από ζώα που ζουν στο σπίτι, αν είχαν εμβολιασθεί κατά του ιού και για ένα χρόνο δεν έδειξαν σημάδια της ασθένειας.

Όσον αφορά τα κατοικίδια ζώα, δεν εμβολιάζουν ένα άτομο εάν δεν έχουν δαγκωθεί στο λαιμό, το πρόσωπο, τα δάχτυλα ή τα χέρια, και επίσης εάν το δάγκωμα είναι ενιαίο. Όταν ο τραυματισμός εντοπιστεί σε επικίνδυνο μέρος ή είναι πολλαπλός, ένα άτομο λαμβάνει 3 εμβολιασμούς. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή ακόμα και εμβολιασμένα κατοικίδια ζώα μπορεί να είναι ο φορέας του ιού.

Τα τραυματισμένα ζώα πρέπει να τηρούνται, εάν παρουσιάζουν σημάδια ασθένειας, τότε ο εμβολιασμός πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Εάν η μόλυνση πιθανότατα συνέβη. Το εμβόλιο πρέπει να γίνεται σε περίπτωση τραυματισμού (δάγκωμα, γρατσουνιά, σάλιο στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη) από άγριο ζώο. Εάν υπάρχει η ευκαιρία να τον ακολουθήσετε, τότε το άτομο λαμβάνει μόνο 3 ενέσεις.

Η προφύλαξη διακόπτεται εάν το ζώο παραμείνει υγιές για 10 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Επίσης, 3 εμβόλια είναι επαρκή εάν σκοτωθεί το ζώο και δεν βρέθηκε ιός λύσσας στον εγκέφαλό του.

Το μάθημα διεξάγεται εντελώς εάν:

Η τύχη του ζώου είναι άγνωστη.

Είχε επαφή με εκπροσώπους της άγριας πανίδας.

Εάν ο τραυματίας έχει εμβολιαστεί με πλήρη βηματοδότηση νωρίτερα και από τότε δεν έχει περάσει 365 ημέρες, τότε του χορηγούνται τρία εμβόλια (πρώτα, 3 και 7 ημέρες). Αν το έτος έχει ήδη λήξει, τότε πρέπει να ολοκληρώσετε μια πλήρη θεραπευτική πορεία.

Ανοσοσφαιρίνη κατά της λύσσας

Η θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη είναι απαραίτητη για την εφαρμογή εντός 24 ωρών μετά τον τραυματισμό. Η περίοδος αυτή δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες μετά την πιθανή μόλυνση και πριν χορηγηθεί το 3 εμβόλιο. Η δόση είναι 20 IU / kg ανοσοσφαιρίνης.

Το ένα μισό της υπολογιζόμενης δόσης εγχέεται, γύρω από τον κατεστραμμένο ιστό (το τραύμα μπορεί να αρδεύεται). Το υπόλοιπο εγχέεται στον μυ (στον μηρό - στον ανώτερο τρίτο του ή στον γλουτό). Το εμβόλιο και η ανοσοσφαιρίνη δεν εγχέονται με μία σύριγγα!

Μπορούν να συνδυαστούν με τις ακόλουθες ενδείξεις:

Το δάγκωμα είναι βαθύ, υπάρχει αιμορραγία.

Υπάρχουν πολλά τσιμπήματα.

Τραυματισμοί που προκαλούνται σε επικίνδυνες περιοχές.

Λάβετε υπόψη τον θανατηφόρο κίνδυνο του ιού. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ένα γιατρό αμέσως μετά τον τραυματισμό ή μετά την εμφάνιση καταστάσεων που ενέχουν κινδύνους.

Πρόληψη λύσσας

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ακόμη και με ένα μικρό δάγκωμα, ένα άτομο πρέπει να ζητήσει ιατρική βοήθεια. Η περαιτέρω πορεία της θεραπείας θα καθοριστεί από το γιατρό. Εφαρμόζει επείγουσα θεραπεία με τη χορήγηση είτε ενεργού είτε παθητικού εμβολίου ανοσοσφαιρίνης κατά της λύσσας.

Αμέσως μετά το δάγκωμα, είναι σημαντικό να πλύνετε την τραυματισμένη περιοχή με τρεχούμενο νερό. Επιπλέον, ένα προφυλακτικό εμβόλιο μπορεί να εισαχθεί σε άτομα που έχουν επαγγελματικούς κινδύνους, για παράδειγμα, εκπαιδευτές, κυνηγούς, κτηνιάτρους.

Το εμβόλιο χορηγείται αμέσως μετά τη θεραπεία του προσβεβλημένου ατόμου στο νοσοκομείο. Εκτελείται την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια στις ημέρες 3 και 7, μετά από 14 και 28 ημέρες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κάνει μια σύσταση για τον εμβολιασμό 3 μήνες αργότερα, μετά την εισαγωγή της τελευταίας ένεσης, να τον εγχύσετε στους μύες. Αυτό επαρκεί για την ανάπτυξη ενός συστήματος ανοσολογικής αντίδρασης.

Το εμβόλιο χορηγείται εάν:

Άγρια δάγκωμα τρωκτικών.

Υπήρχε ένα χτύπημα σάλιου στο δέρμα, υπήρχε ένα δάγκωμα ή γρατσουνιά ενός ζώου που μόλις έφερε τον ιό ή ακόμα και αν υποπτευόταν.

Υπήρχε μια τσίμπημα μέσα από ένα λεπτό στρώμα ιστού, αφού τραυματίστηκε από οποιοδήποτε αντικείμενο, χρωματισμένο με το σάλιο ενός μολυσμένου ζώου.

Το εμβόλιο δεν χορηγείται εάν:

Ένα πτηνό (όχι ένας αρπακτικός) τραυματίστηκε.

Υπήρχε ένα δάγκωμα, χωρίς να βλάψει το δέρμα (μέσω του πυκνού ιστού)?

Όταν καταναλώνονται στο γάλα ή στο κρέας μολυσμένου ζώου που έχει υποστεί θερμική επεξεργασία.

Υπήρχε μια τσίμπημα ενός οικιακού τρωκτικού.

Υπήρξε ένα τσίμπημα στην περιοχή όπου η ασθένεια δεν έχει σταθεροποιηθεί για 2 χρόνια.

Υπήρξε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο χωρίς να καταστραφεί το δέρμα ή να πάρει το σάλιο του στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Υπήρξε μια επαφή, αλλά το ζώο δεν πεθαίνει 10 ημέρες μετά την επαφή (το μέτρο δεν είναι σχετικό).

Το εμβόλιο παρουσιάζει μικρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με πιθανή ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, το σημείο της ένεσης μπορεί να διογκωθεί, να πυκνωθεί ή να πονάσει. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (όχι περισσότερο από 38 μοίρες), ρίγη και κεφαλαλγίες. Οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Η πρωτογενής φροντίδα της λύσσας παρέχεται από χειρουργό (τραυματολόγο) του κέντρου της φροντίδας της λύσσας (σύμφωνα με τη διάταξη του Υπουργείου Υγείας αριθ. 297 της 7ης Οκτωβρίου 1997). Το εμβόλιο της λύσσας χορηγείται την πρώτη ημέρα θεραπείας σε κέντρο τραυματισμών.

Ανθρώπινη λύσσα

Η λύσσα στους ανθρώπους είναι μια παθολογία της μολυσματικής ιογενούς γένεσης, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των κλινικών εκδηλώσεων και εξαιρετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, σε περισσότερο από το 99% των καταστάσεων, η εκδήλωση της λύσσας στους ανθρώπους προκαλείται από το δάγκωμα ενός κατοικίδιου σκύλου. Η κατηγορία αυξημένου κινδύνου για αυτήν την παθολογία αποτελείται από μικρά παιδιά που ζουν σε αγροτικές περιοχές.

Το χαμηλό επίπεδο προφύλαξης μετά την έκθεση για τη λύσσα στους ανθρώπους οφείλεται στο υψηλό κόστος των εμβολίων, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για χώρες με χαμηλή κοινωνικοοικονομική προστασία του πληθυσμού. Ως μέτρα προληπτικής αξίας σε σχέση με την πρόληψη της ανάπτυξης της λύσσας στον άνθρωπο, ο εμβολιασμός των κατοικίδιων σκύλων πρέπει να εξεταστεί πρώτα.

Το μέγιστο επίπεδο νοσηρότητας και θνησιμότητας από τη λύσσα μεταξύ των ανθρώπων βρίσκεται στις χώρες της Ασίας και της Αφρικής και υπερβαίνει το 40%. Ως προληπτικό μέτρο έκτακτης ανάγκης μετά από ένα δάγκωμα σκύλου, θα πρέπει αμέσως να θεραπεύσετε την πληγή με σαπουνόνερο και τρεχούμενο νερό και να το ανοίξετε στις πρώτες ώρες μετά το δάγκωμα. Η χρήση αυτών των δραστηριοτήτων μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης κλινικών εκδηλώσεων και θανάτου από τη λύσσα.

Αιτίες της λύσσας στον άνθρωπο

Ο ιός της ανθρώπινης λύσσας είναι ένας γονιδιωματικός ιός RNA που ανήκει στο γένος Lissavirus, σχήματος ράβδου ή σφαίρας, που περιέχει δύο αντιγόνα. Όταν ο ιός της λύσσας εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, σχηματίζει ηωσινοφιλικές εγκλείσεις στη κυτταρική δομή των κέρατων αμμωνίου, της παρεγκεφαλίδας, του εγκεφαλικού φλοιού και των ομφαλίων μυών.

Δύο τύποι ιών της λύσσας κατοικούν στο περιβάλλον: υπαίθριος, ο οποίος κυκλοφορεί στη φύση μεταξύ άγριων ζώων και σταθερός, ο οποίος χρησιμοποιείται στην παρασκευή εμβολίων κατά της λύσσας. Και οι δύο αυτές επιλογές έχουν σχεδόν την ίδια αντιγονική σύνθεση και επομένως η ανοσοποίηση με τη χρήση εμβολίων που περιέχουν σταθερό στέλεχος είναι εξίσου αποτελεσματική στην ανάπτυξη ανοσίας και έναντι ιού του δρόμου.

Ο ανθρώπινος ιός της λύσσας δεν είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός και όταν εκτεθεί σε αυξημένη θερμοκρασία, οι υπεριώδεις ακτίνες, τα απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο χάνουν γρήγορα τη βιωσιμότητά τους. Η δεξαμενή και η πηγή της εξάπλωσης ανθρώπινων παθογόνων σε ανθρώπους μολύνουν άγρια ​​ζώα ή κατοικίδια ζώα. Η απομόνωση του ιού συμβαίνει μαζί με τα σταγονίδια του σάλιου, τα οποία περιέχουν υψηλή συγκέντρωση ιικών σωματιδίων.

Οι λοιμώδεις πηγές της λύσσας στον άνθρωπο χωρίζονται σε διάφορες επιλογές: φυσικές εστίες, στις οποίες η πηγή μόλυνσης είναι οι κόκκινες αλεπούδες, οι λύκοι, οι σκύλοι ρακούν και οι ασβέστες. Οι φυσικές αρκτικές εστίες λύσσας σημειώνονται σε περίπτωση μόλυνσης από αλεπούδες και λεμονίνες, ενώ στις αστικές και αγροτικές περιοχές παρατηρούνται συχνότερα ανθρωπογενείς εστίες, όπου η πηγή μόλυνσης είναι κατοικίδια ζώα.

Ένα μολυσμένο ιό της λύσσας πρόσωπο in vivo δεν δημιουργεί κανένα κίνδυνο για τους γύρω τους ανθρώπους, αλλά σύμφωνα με τις στατιστικές, τα καταγεγραμμένα κρούσματα ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων των υγιών ατόμων, λόγω της μεταμόσχευσης κερατοειδούς από έναν δότη, η οποία ενεργεί στο ρόλο των νεκρών από τη λύσσα ασθενή.

Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης του παθογόνου της λύσσας είναι ένας επαφής, δηλαδή εάν το ανθρώπινο δέρμα είναι κατεστραμμένο λόγω της δαγκώματος ενός μολυσμένου ζώου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το γεγονός μιας μπουκιάς μπορεί να απουσιάζει και η μόλυνση από τον άνθρωπο συμβαίνει ως επακόλουθο της επαφής του μολυσμένου ζωϊκού σάλιου και του ανθρώπινου δέρματος με μικροτραυματισμό. Οι ερευνητές έχουν πραγματοποιήσει πολλές επιστημονικές έρευνες σχετικά με τις πιθανές μεθόδους μετάδοσης του ιού της λύσσας, τα συμπεράσματα των οποίων είναι ότι η μόλυνση της λύσσας σε ένα υγιές άτομο είναι εφικτή όχι μόνο με επαφή, αλλά και με αερόβια, διατροφική και διαπλακουντιακή.

Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας πλήρους κλινικής εικόνας της λύσσας στον άνθρωπο εξαρτάται άμεσα από τη θέση του τσίμπημα. Έτσι, σε μια κατάσταση όπου η μπουλνιά ενός μολυσμένου ζώου πέφτει στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού, ο κίνδυνος ανάπτυξης λύσσας φτάνει το 90% των περιπτώσεων, ενώ τα τσιμπήματα των κάτω άκρων μόνο στο 23% των περιπτώσεων προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.

Η λύσσα μετά από μια τσιμπή σκυλιών είναι ευρέως διαδεδομένη, με εξαίρεση την Αυστραλία και την Ανταρκτική. Ορισμένα κράτη που βρίσκονται στα νησιά διακρίνονται από ένα ελάχιστο ποσοστό εμφάνισης λύσσας λόγω αυστηρών μέτρων απομόνωσης σε σχέση με την εισαγωγή στο έδαφος του κράτους οποιωνδήποτε ζώων.

Το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας της λύσσας μεταξύ των ανθρώπων οφείλεται στην καθυστερημένη θεραπεία των ανθρώπων που έχουν δαγκωθεί από ένα ζώο για ιατρική βοήθεια, σε παραβίαση του σχήματος εμβολιασμού και σε έναν μη ολοκληρωμένο κύκλο ανοσοποίησης. Επίσης, υπάρχει κάποια εποχικότητα της λύσσας στους ανθρώπους, η οποία πέφτει την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου.

Η παθογένεση της εξέλιξης της λύσσας στον άνθρωπο αναπτύσσεται όταν το παθογόνο διεισδύει μέσω του κατεστραμμένου δέρματος στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, μετά τον οποίο ο ιός φθάνει ταχέως στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, κινούνται κατά μήκος των περιφερικών χώρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιματογενής ή λεμφογενής εξάπλωση του ιού, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια και προκαλεί την ανάπτυξη μιας άτυπης πορείας της νόσου.

Η επιλεκτική βλάβη των νευροκυττάρων οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιοί δεσμεύονται επιλεκτικά στους υποδοχείς της ακετυλοχολίνης, οδηγώντας τους στον ενθουσιασμό και στη συνέχεια στον σχηματισμό παράλυσης. Παθολογικές μεταβολές στην λύσσας σε ανθρώπους εκδηλώνεται ως οίδημα, αιμορραγία, νέκρωση και εκφυλιστικές μεταβολές που παρατηρούνται στον εγκεφαλικό φλοιό, παρεγκεφαλίδα, στο θάλαμο, το πεδίο podbugornoy, πυρήνες των κρανιακών νεύρων. Παρόμοιες παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται στον μεσεγκεφάλκο, στη γέφυρα του εγκεφάλου και στα βασικά γάγγλια. Η μέγιστη αλλοίωση παρατηρείται στην προβολή της τέταρτης κοιλίας του εγκεφάλου.

Η εκδήλωση της λύσσας στους ανθρώπους με τη μορφή αυξημένης σπασμωδικής ετοιμότητας, συνοδευόμενη από σπασμωδικές συσπάσεις των μυών της κατάποσης και των αναπνευστικών μυών, αυξημένη σιελόρροια, αναπνευστικές και καρδιαγγειακές διαταραχές προκαλείται από βλάβες στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στην παθολογική μελέτη των εγκεφαλικών κυττάρων στη λύσσα, συγκεκριμένα σώματα Babes-Negri βρίσκονται στον άνθρωπο στο κυτταρόπλασμα. Μετά από μια δραστήρια αναπαραγωγή του ιού της λύσσας στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος της μεγάλης μάζας του ιού εξαπλώνεται μέσω του σώματος, συγκεντρώνοντας στον σκελετικό μυ, καρδιά, πνεύμονα παρέγχυμα, το συκώτι, τα νεφρά, τα επινεφρίδια, και η διείσδυση στους σιελογόνους αδένες, το σάλιο είναι ενεργά απελευθερώνεται μυστικό.

Συμπτώματα και σημάδια λύσσας στον άνθρωπο

Πώς εκδηλώνεται η λύσσα σε ένα άτομο; Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της λύσσας σε ένα άτομο. Έτσι, η περίοδος επώασης της λύσσας στους ανθρώπους μπορεί να ποικίλει σημαντικά σε διάρκεια και να κυμαίνεται από δύο εβδομάδες έως ένα έτος. Η συντομότερη περίοδο επώασης παρατηρείται σε μια κατάσταση όπου το δέρμα του κεφαλιού και του προσώπου είναι οι πύλες εισόδου της μόλυνσης. Η μεγαλύτερη περίοδο επώασης της λύσσας στους ανθρώπους παρατηρείται όταν επηρεάζεται το δέρμα των κάτω άκρων.

Τα κλινικά στάδια της λύσσας στους ανθρώπους καθορίζονται από την αρχική περίοδο, το στάδιο της διέγερσης και την τερματική περίοδο της παράλυσης.

Η αρχική περίοδος της λύσσας στους ανθρώπους χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη, που περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωση. Σε αυτό το στάδιο, μόνο ένα μέρος των ασθενών σηματοδοτούν την εμφάνιση προδρόμων της νόσου με τη μορφή τραυματισμού πόνου, καψίματος και κνησμού του δέρματος, που αντιστοιχούν στον εντοπισμό του δαγκώματος, στο οποίο έχουν ήδη παρουσιαστεί σημάδια επούλωσης. Επαναλαμβανόμενα σημάδια φλεγμονής με τη μορφή ερυθρότητας και οίδημα μπορεί να εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια στη θέση του πρώην δάγκωμα. Ο πυρετός κατά την αρχική περίοδο δεν τηρείται ή δεν υπερβαίνει τους αριθμούς υποφλοιώσεως. Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση λύσσας στους ανθρώπους κατά την αρχική περίοδο επηρεάζει την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα και εκδηλώνεται με την εμφάνιση απομόνωσης, ευερεθιστότητας, απώλειας όρεξης, αδιαθεσίας, κεφαλαλγίας, αϋπνίας. Ο ασθενής γίνεται αδιάφορος, καταπιεσμένος από την τάση να υποχωρεί.

Περίοδος ή διέγερση κορυφή της κλινικής λύσσας σε ανθρώπους έρχεται αργότερα, τρεις ημέρες μετά το αρχικό στάδιο και εκδηλώνεται subfebrilitet, γενική διέγερση, λύσσα, αεροφοβία, akustofobiey, φωτοφοβία, οι οποίες ανήκουν στην κατηγορία των παθογνωμονικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας.

Η υδροφóβια εκδηλώνεται με τη μορφή ενός επώδυνου σπασμού των μυών του λάρυγγα που συμβαίνει όταν εισέρχεται στο στόμα η στοματική κοιλóτητα, η οποία προκαλεί τον στóχο στην θέα του νερού ή οποιουδήποτε άλλου υγρού. Η υδροφóβια βρίσκεται στο 70% των περιπτώσεων με τη λύσσα στους ανθρώπους και δεν είναι υποχρεωτική εκδήλωση. Η αεροφóβια, η φωτοφοβία και η ακουοφοβία εκδηλώνονται με την εμφάνιση παροξυσμικών συσπάσεων κατά τη διάρκεια της κίνησης του αέρα, την εμφάνιση θορύβου όταν ενεργοποιείται το έντονο φως. Η διάρκεια των παροξυσμών είναι μερικά δευτερόλεπτα και εκδηλώνεται με τη μορφή επώδυνων επώδυνων σπασμών των μυών του προσώπου, έκφρασης φρίκης στο πρόσωπο, διασταλμένων μαθητών. Αργότερα, η ταχεία αναπνοή, ο θωρακικός πόνος ακόμη και με ρηχή αναπνοή, που προκαλεί την ανάπτυξη της διέγερσης και της επιθετικότητας του ασθενούς, ενώνουν τα παραπάνω συμπτώματα. Μια άλλη παθογνωμονική εκδήλωση της λύσσας στους ανθρώπους είναι η υπερβολική σάλιο και η εφίδρωση. Στο ύψος της νόσου, ο ασθενής έχει ψευδαισθήσεις ακουστικής, οπτικής και οσφρητικής φύσης, ωστόσο, δεν υπάρχει καμία εξασθένιση της συνείδησης. Η διάρκεια του διεγερτικού σταδίου της λύσσας στους ανθρώπους είναι κατά μέσο όρο τρεις ημέρες.

Το τερματικό στάδιο της λύσσας είναι μια περίοδο παράλυσης, που εκδηλώνεται με απάθεια, μειωμένες κινητικές και αισθητικές λειτουργίες, αυξημένη σπαστική ετοιμότητα. Η περίοδος αυτή μπορεί να δώσει την εντύπωση ενός φανταστικού περιόδου επίθεση ευημερίας και ταυτόχρονα ο ασθενής σημειώνεται επιδείνωση αστραπή εκδηλώνεται με έντονους πυρετό, διαταραχές του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας, σοβαρή υπόταση και παράλυση των κρανιακών νεύρων και των άκρων. Η θανατηφόρα έκβαση σε μια τέτοια κατάσταση συμβαίνει πολύ έντονα και προκαλείται από την ανάπτυξη παράλυσης των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών κέντρων.

Το πρώτο σημάδι λύσσας στους ανθρώπους

Από αυτές τις αποχρώσεις, όπως η λύσσα στον άνθρωπο εμφανίζεται κατά την έναρξη της κλινικής εικόνας της νόσου, ο καθένας πρέπει να ξέρει, διότι με βάση τα πρώτα πρώιμα σημάδια της νόσου πρέπει να αναζητήσει επειγόντως ειδική ιατρική συμβουλή σε νοσοκομειακών λοιμώξεων, και ως εκ τούτου να αυξήσουν τις πιθανότητες για ανάκαμψη.

Η λύσσα στους ανθρώπους μετά από μια τσίμπημα σκύλου δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από έναν ιό μπορούν να προσδιοριστούν με προσεκτική επιθεώρηση της περιοχής τσίμπημα, η οποία θα έχει πάντοτε σημάδια φλεγμονής υπό μορφή πόνου, κνησμού και μακροχρόνιας θεραπείας. Ακόμη και υπό την προϋπόθεση ότι το τραύμα δεν παρουσιάζει σημάδια φλεγμονώδους αντίδρασης, αλλά η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες που θα δοκιμάσει τη λύσσα στον άνθρωπο.

Οι πρώτοι προάγγελοι της νόσου είναι ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, οι οποίες σε 100% των περιπτώσεων συνοδεύουν την πορεία της λύσσας στους ανθρώπους. Αυτές οι αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση εκδηλώνονται με μια απότομη αλλαγή στις συμπεριφορικές αντιδράσεις με τη μορφή εμφάνισης μη κινητοποιημένου φόβου, αυξημένης συναισθηματικής ευαισθησίας.

Σε μια κατάσταση όπου η μόλυνση ενός ατόμου προκαλείται από την επαφή με ένα μολυσμένο κατοικίδιο ζώο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το κατοικίδιο ζώο, στο οποίο η αύξηση των κλινικών εκδηλώσεων της λύσσας είναι συνήθως πιο έντονη. Οι εκδηλώσεις της λύσσας στα ζώα είναι η απομόνωση στο αρχικό στάδιο της νόσου και η υπερβολική επιθετικότητα στο ύψος της νόσου.

Θεραπεία της λύσσας στον άνθρωπο

Παρά την ενεργό ανάπτυξη της φαρμακοβιομηχανίας, η λύσσα στους ανθρώπους μετά από ένα δάγκωμα σκύλου εμπίπτει στην κατηγορία των ανίατων ασθενειών. Αυξάνονται σημαντικά οι πιθανότητες επιβίωσης κατά την εφαρμογή της έγκαιρης διάγνωσης της νόσου και της διεξαγωγής της αρχικής ανοσοποίησης το αργότερο δύο εβδομάδες μετά την πιθανή μόλυνση.

Η χρήση ενός εμβολιαστικού προγράμματος αποδεικνύεται απολύτως σε άτομα που έχουν δαγκωθεί από ένα άγριο ζώο, καθώς και σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ένα κατοικίδιο που έχει μια αξιόπιστη διάγνωση λύσσας.

Η πορεία επείγοντος εμβολιασμού όταν ένα άτομο είναι δαγκωμένο είναι έξι ενέσεις, οι οποίες διεξάγονται με αυστηρή συστηματικότητα. Σε μια κατάσταση όπου η περιοχή τσίμπημα εντοπίζεται στην προβολή της κεφαλής και του λαιμού, εκτός από τον εμβολιασμό, συνιστάται στον ασθενή να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας με ανοσοσφαιρίνη λύσσας.

Η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου στη λύσσα στον άνθρωπο είναι η μη συμμόρφωση με το καθεστώς και την κανονικότητα του εμβολιασμού, η οποία, εκτός από την εισαγωγή εμβολίου, συνεπάγεται πλήρη άρνηση λήψης αλκοόλ, περιορισμό σοβαρής σωματικής άσκησης, υποθερμίας και υπερθέρμανσης του σώματος.

Ως τοπικό γεγονός, όταν δαγκώνεται από ένα μολυσμένο ζώο, πρέπει να εξεταστεί η θεραπεία του δέρματος με ένα διάλυμα σαπουνιού και διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου με εφαρμογή ασηπτικής επίδεσης. Ο προσδιορισμός αντιβακτηριακών παραγόντων συνιστάται μόνο στην περίπτωση σημείων πυώδους φλεγμονής στο τραύμα, για τα οποία χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ευρέως φάσματος.

Πρόληψη της λύσσας στον άνθρωπο

Τα μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης του ιού της λύσσας στους ανθρώπους πρέπει να περιλαμβάνουν τη διεξαγωγή συστηματικής καθολικής ανοσοποίησης των ζώων, τον σεβασμό της ορθής διατήρησης των κατοικίδιων ζώων, την παρακολούθηση της εξαγωγής οικιακών ζώων και την εισαγωγή τους σε ξένες χώρες. Η τοπική διοίκηση των πόλεων θα πρέπει να καταγράφει και να καταχωρεί κατοικίδια ζώα στους οικισμούς.

Ένα απαραίτητο προληπτικό μέτρο για την ενεργό καταπολέμηση της εξάπλωσης του ιού της λύσσας μεταξύ των ανθρώπων είναι η διεξαγωγή ενεργού υγειονομικού-εκπαιδευτικού έργου μεταξύ του πληθυσμού σχετικά με το θέμα της επικινδυνότητας αυτής της ασθένειας και της επιδημιολογικής υποψίας.

Η υποχρεωτική προληπτική ανοσοποίηση θα πρέπει να διεξάγεται από άτομα συγκεκριμένων επαγγελμάτων, όπως οι παγίδες, οι εργαζόμενοι στα κτηνιατρικά εργαστήρια, οι κυνηγοί, γεγονός που συνεπάγεται την εφαρμογή τριών εγχύσεων εμβολίου κατά της λύσσας σε δόση 5 ml. Τα άτομα που βρίσκονται συνεχώς σε επιδημιολογικά επικίνδυνη εστίαση υπόκεινται σε επανειλημμένη ανοσοποίηση · η πρόληψη των εμβολίων πραγματοποιείται κάθε τρία χρόνια.

Απενεργοποιημένα στελέχη και ανοσοσφαιρίνη λύσσας (ομόλογα και ετερόλογα σε δόση 20 IU ανά kg σωματικού βάρους) χρησιμοποιούνται ως εμβόλιο. Απαραίτητο για τον τίτλο ανοσοπροστασίας των αντισωμάτων λύσσας που σχηματίζονται στους ανθρώπους δύο εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό.

Τα προληπτικά μέτρα στην εστίαση της επιδημίας στη λύσσα υποδηλώνουν την απομόνωση του ασθενούς σε ξεχωριστό κουτί σε νοσοκομειακό περιβάλλον εσωτερικού νοσοκομείου. Όταν φροντίζει κάποιον άρρωστο με λύσσα, το προσωπικό ενός ιατρικού ιδρύματος πρέπει να φοράει προστατευτικό ρουχισμό που προστατεύει αποτελεσματικά το δέρμα από μόλυνση από μολυσμένο σάλιο. Τα υποχρεωτικά προληπτικά μέτρα στην εστία είναι η εφαρμογή της τρέχουσας και της τελικής απολύμανσης.

Η συστηματική λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων και ανοσοκατασταλτικών μειώνει σημαντικά την προφυλακτική αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της λύσσας, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν πραγματοποιείται επείγουσα ανοσοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση της λύσσας στους ανθρώπους είναι υποχρεωτική, η οποία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ορολογικών δοκιμών για τον προσδιορισμό της αύξησης του τίτλου των αντισωμάτων της λύσσας.

Σε μια κατάσταση όπου η τσίμπημα του ζώου δεν συνοδεύτηκε από βλάβη σε πυκνή πολυεπίπεδη ενδυμασία και δεν υπάρχει επίσης επιβεβαίωση της παρουσίας κλινικών συμπτωμάτων της νόσου σε ένα κατοικίδιο, δεν ενδείκνυται δευτερογενής πρόληψη έκτακτης ανάγκης.

Η δραστική δευτερογενής ανοσοποίηση περιλαμβάνει ενδομυϊκή χορήγηση εμβολίου λύσσας σε δόση 1 ml ανά ημέρα μόλυνσης, στη συνέχεια για 3, 7, 14 και 28 ημέρες και η ορολογική ανάλυση σε αυτή την κατάσταση δεν είναι υποχρεωτική. Κατά τον εμβολιασμό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει τοπικές και γενικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με ελαφρά διόγκωση, υπεραιμία, ευαισθησία μαλακών ιστών κατά την προβολή της ένεσης. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η εμφάνιση βραχυπρόθεσμου υποφλοιώματος, λεμφαδενοπάθειας, αρθραλγίας και δυσπεψίας. Οι αλλεργίες και οι μυαλγίες είναι σπάνιες παρενέργειες του εμβολιασμού κατά της λύσσας.

Ο εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξωτερικό ιατρείο όσο και όταν ο ασθενής είναι νοσηλευόμενος. Οι έγκυες γυναίκες, τα εμβολιασμένα άτομα και τα άτομα με ιστορικό σοβαρής σωματικής ασθένειας υπόκεινται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Ο ταυτόχρονος εμβολιασμός κατά της λύσσας και η εισαγωγή άλλων εμβολίων είναι απαράδεκτος, με εξαίρεση την πρόληψη έκτακτης ανάγκης του τετάνου.

Λύσσα σε ένα άτομο - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Με την παρουσία ή την υποψία της εξέλιξης της λύσσας σε ένα άτομο, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη συμβουλή τέτοιων γιατρών ως ογκολόγος, νευροπαθολόγος.

Λύσσα σε ένα άτομο - συμπτώματα, πρώτα σημεία. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί μια θανατηφόρα ασθένεια;

Στον σύγχρονο κόσμο, η λύσσα έχει πάψει να είναι μια θανατηφόρα ασθένεια και οι μολύνσεις αναφέρονται σχετικά σπάνια. Ωστόσο, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι συνεχώς παρούσα σε φυσικές εστίες, οπότε είναι σημαντικό για οποιονδήποτε να γνωρίζει πώς η λύσσα εκδηλώνεται στους ανθρώπους. Αυτό το άρθρο περιγράφει τη λύσσα στον άνθρωπο: τα κύρια συμπτώματα και τη θεραπεία του.

Γενικά χαρακτηριστικά

Η λύσσα ανήκει στην κατηγορία των ζωονόσων, δηλαδή των μολυσματικών ασθενειών, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας κυκλοφορεί σε φυσικές εστίες και είναι εξαιρετικά μολυσματικός για τον άνθρωπο. Ο ιός της λύσσας είναι εξαιρετικά παθογόνος: υποστηρίζει τα μέσα διαβίωσης του με τη διάδοση σε πληθυσμούς άγριων ζώων.

Να είστε πολύ προσεκτικοί κατά τη συνάντηση με ένα άγριο ζώο, μην προσπαθείτε να τον ταΐσετε ή να τον χτυπήσετε. Σε περίπτωση επίθεσης σε εσάς ή το κατοικίδιο ζώο σας, επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό.

Πώς μεταδίδεται η ασθένεια; Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από σκύλους και γάτες που έχουν δαγκωθεί από άγρια ​​ζώα. Και πιο συχνά ο ιός μεταδίδεται στον άνθρωπο από σκύλους: η λύσσα στους ανθρώπους μετά από μολυσμένη γάτα, αναπτύσσεται μόνο σε 10% των περιπτώσεων της νόσου.

Οι αλεπούδες θεωρούνται ο κύριος διανομέας λύσσας. Επιπλέον, οι λύκοι, τα ρακούν, τα λύγκα και ακόμη και οι σκαντζόχοιροι μπορούν να μολυνθούν. Συχνά η λύσσα καταγράφεται σε γάτες, ειδικά άγρια. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετάδοσης μετά από επίθεση σε άτομα που έχουν μολυνθεί με κοράλι. Σπάνια, η ασθένεια μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω επαφής με το σάλιο των ασθενών.

Αυτό είναι σημαντικό! Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει προληπτικούς εμβολιασμούς κατά της λύσσας. Κατά κανόνα, ένα άτομο μολύνεται μετά την εξαγωγή μη εμβολιασμένων σκύλων στη φύση, για παράδειγμα, σε μια dacha, όπου μολυσμένα σκαντζόχοιροι ή αλεπούδες τους επιτίθενται.

Η διάρκεια της περιόδου επώασης

Ο ιός υπάρχει στο σάλιο ενός άρρωστου ζώου. Μετά το δάγκωμα, ο παθογόνος παράγοντας κατά μήκος των νευρικών οδών εξαπλώνεται μέσω του σώματος και επηρεάζει κυρίως το μυελό, το φλοιό και το κέρατο αμμωνίας.

Η περίοδος επώασης για τη λύσσα στους ανθρώπους είναι περίπου 9 ημέρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις διαρκεί ένα μήνα ή περισσότερο: εξαρτάται από τον εντοπισμό του τσιμπήματος, την κατάσταση του σώματος και πολλούς άλλους παράγοντες. Στα παιδιά, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ ταχύτερα απ 'ό, τι στους ενήλικες: μπορεί να χρειαστούν μόνο δύο έως τρεις μέρες από το δάγκωμα μέχρι τα πρώτα συμπτώματα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η διάρκεια της περιόδου επώασης ήταν περισσότερο από ένα έτος.

Ταχύτερη κλινική εικόνα ξετυλίγεται εάν η τσίμπημα βρίσκεται στο πρόσωπο ή στο λαιμό, καθώς και στα χέρια. Αν το πόδι είναι δαγκωμένο, η ασθένεια αναπτύσσεται πιο αργά. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος να αρρωστήσετε: ακόμα κι αν ένα μολυσμένο γατάκι χτύπησε το πόδι, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια.

Το σάλιο ενός άρρωστου ζώου περιέχει τον ιό της λύσσας. Μετά από ένα δάγκωμα ή επαφή με ένα μολυσμένο ζώο, πλύνετε την προσβεβλημένη περιοχή με ζεστό σαπουνόνερο και μεταβείτε αμέσως σε γιατρό.

Πρόοδος της νόσου

Το εμβόλιο για τη θεραπεία της λύσσας στον άνθρωπο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό. Εάν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση με τον ιό. Οι άνθρωποι που πέθαναν από λύσσα γύρισαν στον γιατρό πολύ αργά. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται η λύσσα. Αυτό συμβαίνει για τους εξής λόγους:

  • για μεγάλο χρονικό διάστημα το πρόσωπο που είχε δαγκωθεί από ένα σκυλί ή μια γάτα δεν έψαχνε ιατρική βοήθεια.
  • η χορήγηση του εμβολίου διακόπηκε.
  • ο ασθενής αποφάσισε να διακόψει την πορεία της θεραπείας μπροστά από το χρόνο.

Έτσι, η αιτία της λύσσας είναι μια υποτίμηση του κινδύνου να αρρωστήσει μετά από ένα δάγκωμα, καθώς και ένα ανεπαρκές επίπεδο συνειδητοποίησης των ειδικών της νόσου. Για παράδειγμα, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι είναι απαραίτητο να πάνε σε γιατρό όχι μόνο μετά από ένα δάγκωμα, αλλά ακόμα και μετά από το σάλιο ενός ζώου που χτυπά το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη.

Αυτό είναι σημαντικό! Πριν από λίγο καιρό αποφασίσθηκε η ένεση του εμβολίου 10 ημέρες μετά την τσίμπημα του ζώου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρακολουθήθηκαν τα ζώα που διέπραξαν την επίθεση. Εάν τα συμπτώματα της λύσσας δεν αναπτύχθηκαν σε σκύλους και άλλα ζώα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πραγματοποιήθηκε εμβολιασμός. Ωστόσο, αν η κλήση προς το γιατρό πραγματοποιηθεί 4 ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, τότε το ποσοστό θνησιμότητας είναι 50%. Την 20η ημέρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, η θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση: το 100% των ασθενών πεθαίνουν. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως μετά το τσίμπημα, επιτυχία μπορεί να επιτευχθεί σε 98% των περιπτώσεων.

Τα πρώτα συμπτώματα της λύσσας

Τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης της νόσου εμφανίζονται εντός 2-3 ημερών. Στο στάδιο 1, τα ακόλουθα συμπτώματα της λύσσας στον άνθρωπο:

  • Το πρώτο σημάδι της λύσσας είναι η ταλαιπωρία των δαγκωμάτων. Οι δυσάρεστες αισθήσεις θα εμφανιστούν ακόμα κι αν η πληγή επουλωθεί πολύ καιρό πριν. Το δέρμα γίνεται ευαίσθητο, φαγούρα, με πόνο εντοπισμένο στο κέντρο του δαγκώματος.
  • παρατηρείται θερμοκρασία υποφθαλίου (37-37,3 μοίρες).
  • οι ασθενείς με λύσσα αισθάνονται πολύ αδύναμοι, γίνονται γρήγορα κουρασμένοι.
  • πονοκεφάλους;
  • εμφανή δυσπεπτικά συμπτώματα: έμετος, ναυτία, μη φυσιολογικό κόπρανο,
  • εάν μια τσίμπημα εντοπιστεί στον αυχένα ή στο πρόσωπο, μπορεί να αναπτυχθούν ψευδαισθήσεις. Ένα άτομο είτε ακούει τους ήχους, είτε βλέπει εικόνες που απουσιάζουν στην πραγματικότητα.
  • υπάρχουν αποκλίσεις στην ψυχολογική σφαίρα. Για παράδειγμα, ένα άτομο γίνεται κατάθλιψη ή το επίπεδο άγχους του αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αδιαφορία για τα γεγονότα που λαμβάνουν χώρα, απομόνωση.
  • προβλήματα με την όρεξη.
  • ο ύπνος διαταράσσεται: ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί σωστά λόγω εφιάλτων που τον βασανίζουν.
Πρώτα απ 'όλα, η λύσσα εκδηλώνεται από τον πόνο στην περιοχή του δαγκώματος, ακόμη και αν έχει περάσει πολύς καιρός από εκείνη τη στιγμή. Εάν ένα άτομο έχει τα πρώτα συμπτώματα της λύσσας, δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα επιβίωσης.

Συμπτώματα του δεύτερου σταδίου

Στο δεύτερο στάδιο, που διαρκεί περίπου 3 ημέρες, οι ακόλουθες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές:

  • λόγω του γεγονότος ότι ο ιός έχει διεισδύσει στο νευρικό σύστημα, ένα άτομο γίνεται υπερβολικά ευερέθιστο, οι μύες του είναι τεταμένοι.
  • υδροφοβία, δηλαδή, φόβο νερού. Ένα μολυσμένο άτομο δεν μπορεί να πιει νερό: όταν προσπαθεί να πάρει μια γουλιά, αρχίζει να έχει μυϊκό σπασμό. Με την ανάπτυξη της νόσου, ο σπασμός θα αναπτυχθεί ακόμη και με την όραση ή τον ήχο ρέοντος νερού.
  • η αναπνοή γίνεται σπασμωδική και σπάνια.
  • οι σπασμοί σημειώνονται ως ανταπόκριση σε οποιοδήποτε, ακόμη και δευτερεύον ερεθιστικό.
  • οι μαθητές διαστέλλονται και τα μάτια ξεδιπλώνονται.
  • αυξημένη σιελόρροια: η ποσότητα του σίλεου που εκκρίνεται αυξάνεται πολύ, το σάλιο ρέει από το στόμα σχεδόν συνεχώς.
  • οι ψυχικές διαταραχές προχωρούν. Ειδικότερα, ο ασθενής γίνεται επιθετικός, που αποτελεί απειλή όχι μόνο για τον εαυτό του, αλλά και για άλλους. Κατά τις επιθέσεις της επιθετικότητας, ένα μολυσμένο άτομο προσπαθεί να υπερασπιστεί τον εαυτό του ενάντια στις ψευδαισθητικές εικόνες που τον στοιχειώνουν.
  • μετά την ολοκλήρωση της επίθεσης, ο ασθενής καθίσταται επαρκής, ικανός να διατηρεί μια συζήτηση και παύει να δείχνει επιθετικότητα.
Ένα άτομο που έχει προσβληθεί από λύσσα περιμένει έναν μακροχρόνιο και οδυνηρό θάνατο. Δυστυχώς, για σήμερα το φάρμακο για αυτή την ασθένεια δεν εφευρέθηκε. Ως εκ τούτου, η μόνη πιθανότητα να παραμείνει ζωντανός είναι ο έγκαιρος εμβολιασμός.

Τρίτο στάδιο (τελικό)

Το τρίτο στάδιο της λύσσας ονομάζεται στάδιο παράλυσης. Αυτό το στάδιο δεν διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Σε αυτό το στάδιο, οι κινητικές λειτουργίες ενός μολυσμένου ατόμου βαθμιαία ξεθωριάζουν. Το επίπεδο ευαισθησίας μειώνεται, οι ψευδαισθήσεις εξαφανίζονται. Υπάρχει παράλυση των αναπνευστικών μυών.

Ένα άτομο που πεθαίνει μπορεί να φαίνεται αρκετά ήρεμο, ενώ η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40-42 βαθμούς, και η πίεση του αίματος πέφτει απότομα. Ένα άτομο πεθαίνει από τη λύσσα λόγω καρδιακής ανακοπής ή παράλυσης των αναπνευστικών μυών.

Διάγνωση της λύσσας

Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται κυρίως με βάση την παρουσία του δαγκώματος ενός σκύλου, γάτας ή άλλου ζώου. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός διεξάγει διαφορική διάγνωση τετάνου, εγκεφαλίτιδας ή αλκοολούχου παραλήρημα. Ωστόσο, όταν αναπτύσσονται κλινικά συμπτώματα, είναι κυρίως επαφή με ένα δυνητικά μολυσμένο άγριο ή οικόσιτο ζώο που λαμβάνεται υπόψη.

Επιπρόσθετα, μπορούν να συνιστώνται εργαστηριακές εξετάσεις. Το γεγονός της μόλυνσης υποδεικνύεται από την αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα, ενώ τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν εντελώς.

Για την ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων στο σώμα, πραγματοποιείται ανάλυση της λύσσας, όπως ένα αποτύπωμα από την επιφάνεια του κερατοειδούς.

Αυτό είναι σημαντικό! Μετά από κάθε τσίμπημα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό. Η λύσσα είναι μια ύπουλη ασθένεια. Μπορεί να έχει μια διαγραμμένη κλινική εικόνα και ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Για να σώσει από το θάνατο μετά από ένα δάγκωμα μπορεί μόνο να εμβολιασθεί κατά της λύσσας πρόσωπο.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της λύσσας στους ανθρώπους πραγματοποιείται ως εξής:

  • ο ασθενής απομονώνεται σε ξεχωριστό δωμάτιο. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποτροπή ερεθισμάτων που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση από το νευρικό σύστημα.
  • τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για τη διόρθωση του νευρικού συστήματος, καθώς και αναλγητικά και φάρμακα με αντισπασμωδική δράση.
  • το σώμα εξασθενεί από τη λύσσα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί χορήγηση γλυκόζης και βιταμινών.
  • εμβολίου κατά της λύσσας χορηγείται στον άνθρωπο.
  • πραγματοποιούνται ενέσεις ανοσοσφαιρίνης που αναστέλλουν την ανάπτυξη του ιού.

Δυστυχώς, οι μέθοδοι θεραπείας της λύσσας στους ανθρώπους στα μεταγενέστερα στάδια δεν αναπτύσσονται αυτή τη στιγμή. Εάν η νόσος διαγνωστεί σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, τότε θα τελειώσει με το θάνατο του θύματος. Ακόμη και τα σύγχρονα φάρμακα κατά της λύσσας δεν επιτρέπουν την αντιμετώπιση του ιού, επομένως η χρήση τους θεωρείται μη πρακτική. Επομένως, είναι σημαντικό να πάτε στο γιατρό μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Το 2005, υπήρξε μια περίπτωση θεραπείας λύσσας σε ένα μεταγενέστερο στάδιο μετά την εισαγωγή του ασθενούς σε τεχνητό κώμα. Προς το παρόν, οι ερευνητές προσπαθούν να αναπτύξουν νέες μεθόδους θεραπείας της ασθένειας βάσει αυτής της κλινικής περίπτωσης.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου - κατά τις πρώτες 2 ημέρες μετά το δάγκωμα. Όσο περισσότερο καθυστερείτε, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να ξεφύγετε από τον αναπόφευκτο θάνατο.

Εμβολιασμός

Λόγω του γεγονότος ότι η θεραπεία της λύσσας δεν παράγει αποτελέσματα, απαιτούνται προφυλακτικά μέτρα μετά από δάγκωμα ζώων. Υπάρχουν δύο τύποι προφύλαξης:

  • συγκεκριμένα. Ο ορός κατά της λύσσας εισάγεται στο σώμα (εμβολιασμός). Όπως δείχνει η πρακτική, μόνο οι ασθενείς μπορούν να θεραπευθούν από ποιον άρχισε η πορεία της θεραπείας πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.
  • μη ειδικές. Το δάγκωμα πλένεται με μια λύση ειδικού ιατρικού σαπουνιού, που αποτελείται από ισχυρά αντισηπτικά.

Ο συγκεκριμένος εμβολιασμός είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την καταπολέμηση της λύσσας. Διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ένα άτομο ήταν δαγκωμένο από ένα άγριο ή κατοικίδιο ζώο?
  • ένα άτομο έχει τραυματιστεί από ένα αντικείμενο μολυσμένο με το σάλιο ενός δυνητικά μολυσμένου ζώου.
  • το άτομο έρχεται σε επαφή με το σάλιο ενός ασθενούς που έχει προσβληθεί από λύσσα.

Για να εμβολιαστείτε κατά της λύσσας ακολουθείται κατ 'ανάγκη άνθρωποι που συχνά έρχονται σε επαφή με οικιακά ή άγρια ​​ζώα (κτηνίατροι, δασοκόμοι, κυνηγοί κλπ.).

Οι ενέσεις για τη λύσσα στους ανθρώπους διεξάγονται από μια πορεία. Το μάθημα δεν μπορεί να διακοπεί από τη δική του βούληση: αλλιώς μπορεί να αναπτυχθούν τα συμπτώματα της νόσου. Πού να πάρετε το εμβόλιο, μπορείτε να ζητήσετε από τον τοπικό θεραπευτή ή από την κλινική στον τόπο κατοικίας.

Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να αρνηθεί τους εμβολιασμούς. Πολλοί φοβούνται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα αναπτυχθούν μετά τον εμβολιασμό. Πράγματι, πριν από λίγο καιρό, όταν έγιναν εμβόλια από τον νευρικό ιστό νεκρών ζώων, η πορεία της θεραπείας ήταν μάλλον δύσκολη. Ωστόσο, σήμερα τα εμβόλια βελτιώνονται και μεταφέρονται σχετικά εύκολα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις.

Αυτό είναι σημαντικό! Το αλκοόλ μειώνει την αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της λύσσας. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ δεν πρέπει ποτέ να καταναλώνεται: αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου ακόμη και μετά από μια πλήρη προφυλακτική πορεία. Ακόμα και μια μικρή δόση αλκοόλ είναι επικίνδυνη!

Η λύσσα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί κάποιος να αντιμετωπίσει την πρόληψη και τη θεραπεία του ανεύθυνα, αλλιώς ο άνθρωπος που δαγκώνει ένα μολυσμένο ζώο θα πεθάνει. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την ύπουλη ασθένεια από αυτό το βίντεο:

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία