Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός, επίσης γνωστός ως αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ), αναφέρεται σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα που προκαλούνται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών, το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να σχηματίζει λεμφοκύτταρα, τα οποία συνθέτουν αντισώματα στα κύτταρα αυτού του ενδοκρινικού οργάνου, τα οποία με τη σειρά τους αρχίζουν να βλάπτουν τον θυρεοειδή αδένα. Η υπολειτουργία του επηρεάζει σχεδόν όλα τα συστήματα του σώματος: σε άνδρες και γυναίκες, οι αλλαγές συμβαίνουν στην καρδιά, τα αναπαραγωγικά όργανα, τη στειρότητα.

Αιτίες αυτοάνοσου υποθυρεοειδισμού

Πιο συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται σε γυναίκες ηλικίας 45 ετών, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις ΑΙΤ σε κορίτσια, καθώς και σε άνδρες και παιδιά. Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά οι επιστήμονες υποθέτουν ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας. Στην περίπτωση της επιπλοκής της και της προσθήκης ενός άλλου δυσμενών παραγόντων, αρχίζει να αναπτύσσεται μια αυτοάνοση διαδικασία που οδηγεί σε βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, προκαλώντας δυσλειτουργίες σχεδόν σε όλα τα συστήματα, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί στειρότητα στις γυναίκες.

Η ιογενής νόσος, η χρόνια αμυγδαλίτιδα και η τερηδόνα μπορούν να προκαλέσουν παράγοντες. Το AIT μπορεί να αρχίσει ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας θεραπείας με παρασκευάσματα ιωδίου σε ακατάλληλα επιλεγμένες δοσολογίες ή τη δράση ακτινοβολίας.

Η ενεργοποίηση των λεμφοκυττάρων που σχηματίζουν αντισώματα οδηγεί σε βλάβη στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, ως αποτέλεσμα αυτού, οι θυρεοειδείς ορμόνες και τα σωματίδια των κυττάρων αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, τα οποία αρχίζουν επίσης να γίνονται αντιληπτά από τον οργανισμό ως ξένο. Τέτοιες διαδικασίες διαρκούν πολύ καιρό, κυκλικά, και οδηγούν σε διακυμάνσεις στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, πάνω ή κάτω.

Η παρατεταμένη πορεία συμβάλλει στην ατροφία του θυρεοειδούς ιστού, ο οποίος αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου λαμβάνει χώρα ο πρωταρχικός αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός. Η θυρεοειδίτιδα και η έλλειψη ορμονών οδηγεί σε εξασθενημένες λειτουργίες της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, αναπτύσσεται η υπογονιμότητα.

Τα συμπτώματα της ασθένειας του θυρεοειδούς

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί αργά, χωρίς προφανείς κλινικές ενδείξεις, ενώ οι ασθενείς έχουν εμμηνορρυσιακές αποτυχίες, πιθανώς στειρότητα. Μερικές φορές το πρωτεύον AIT εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Στο πρώτο στάδιο της νόσου, οι λειτουργίες του θυρεοειδούς δεν μεταβάλλονται και είναι πιθανό να υποψιαστεί την έναρξη μιας αυτοάνοσης διαδικασίας μόνο όταν ανιχνευθούν αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα.

Η ατροφία του αδένα αναπτύσσεται πιο συχνά στους ηλικιωμένους, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση λήθαργου, αδυναμίας, απώλειας ακοής, αλλαγής φωνής, προβλημάτων κατάποσης, αισθήσεων συμπιέσεως του αυχένα, οίδημα.

Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός μιας αυτοάνοσης φύσης συμβάλλει στην εμφάνιση καρδιακών προβλημάτων, στην ανάπτυξη υπότασης και βραδυκαρδίας, αναπτύσσεται η στειρότητα. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ο κίνδυνος κώχας του μυξέδη, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως η υποθερμία, η λοίμωξη, η αιμορραγία, οι συννοσηρότητες.

Στην περίοδο θυρεοτοξικότητας, η οποία προκύπτει λόγω της μεγάλης ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών που κυκλοφορούν στο αίμα, εμφανίζονται συμπτώματα όπως εφίδρωση, πυρετός, ταχυκαρδία, αϋπνία και νευρικότητα, τρόμος χεριών και υπογονιμότητα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αρχίζει η κόπωση του θυρεοειδούς και ο υπερθυρεοειδισμός αντικαθίσταται από την υπολειτουργία. Στις γυναίκες, εμφανίζονται αποτυχίες του κύκλου, εμφανίζεται αμηνόρροια και στειρότητα.

Διάγνωση της νόσου

Η ασθένεια του ΑΙΤ ανιχνεύεται με ένα σύνολο μεθόδων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. Δοκιμή αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες. Η αναγνώριση της λειτουργικής δραστηριότητας της υπόφυσης απαιτεί τον προσδιορισμό ενός δείκτη θυρεοτροπίνης, ο οποίος αλληλοσυνδέεται με τις θυρεοειδικές ορμόνες. Ο πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός διαγιγνώσκεται στην περίπτωση που η τιμή θυρεοτροπίνης είναι υψηλή και το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης και της θυροξίνης υποτιμάται.
  2. Η μελέτη του αίματος για αντισώματα στον θυρεοειδή. Σε υψηλές τιμές με μεγάλη πιθανότητα μπορούμε να μιλάμε για AIT.
  3. Υπερηχογράφημα. Μια τέτοια διάγνωση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της δομής και του μεγέθους του θυρεοειδούς, καθώς και για τον εντοπισμό παθολογικών δομών.
  4. Σπινθηρογραφία Η μελέτη βοηθά να προσδιοριστεί πώς διατηρείται η δραστηριότητα του θυρεοειδούς.

Στην περίπτωση που όλες οι ερευνητικές μέθοδοι έδειξαν σημάδια ΑΙΤ και ανιχνεύθηκαν κόμβοι, στον ασθενή αποδίδεται βιοψία με λεπτή βελόνα. Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να καθορίσετε τη φύση της εκπαίδευσης και να προβλέψετε την πορεία της νόσου.

Αυτοάνοση θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα θεωρείται μια σοβαρή ασθένεια του θυρεοειδούς, με αποτέλεσμα τη διακοπή σχεδόν όλων των συστημάτων του σώματος. Η θεραπεία του ΑΙΤ είναι μακρά και περιεκτική. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

  1. Εξάλειψη της υπολειτουργίας του θυρεοειδούς με τη χρήση φαρμάκων αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών. Οι δόσεις θυροξίνης επιλέγονται σύμφωνα με ειδικά προγράμματα που αναπτύσσονται από ενδοκρινολόγους. Η ηλικία των ανδρών και των γυναικών, το βάρος και τα αποτελέσματα των δοκιμών λαμβάνονται υπόψη.
  2. Καταστολή αυτοάνοσων διαταραχών και διεργασιών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή, τα οποία βοηθούν στην εξάλειψη της ανοσοποιητικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της πλήρους καταστροφής του ιστού του θυρεοειδούς.
  3. Η χρήση των ανοσορυθμιστών. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση της ανοσίας.
  4. Επιλογή δίαιτας, καλή διατροφή. Όταν ο υποθυρεοειδισμός επιβραδύνει σημαντικά τον μεταβολισμό όλων των ουσιών. Η θυρεοειδίτιδα οδηγεί σε αύξηση του πρήξιμο και του υπερβολικού βάρους. Η κατακράτηση υγρών συμβάλλει στην υποβάθμιση όλων των οργάνων, γεγονός που επηρεάζει τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Διατροφή για υποθυρεοειδισμό

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, που οδηγεί στην υπολειτουργία του αδένα, συμβάλλει στην αύξηση του σωματικού βάρους και στην ανάπτυξη οίδημα. Η ισχύς σε αυτή την περίπτωση πρέπει να ρυθμιστεί σύμφωνα με τη γενική κατάσταση. Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να επιδεινώσουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Αυτά περιλαμβάνουν σόγια, λάχανο, γογγύλια, χοιρινό κρέας. Συνιστάται η ελαφρά μείωση της κατανάλωσης τροφίμων που περιέχουν καροτένιο: καρότα, κολοκύθες, λάχανο, μπρόκολο.

Με μια ασθένεια όπως η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, η διατροφή θα πρέπει να είναι κορεσμένη με ιώδιο. Αυτό μπορεί να είναι ψάρια, φύκια. Για την παραλαβή των πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για τη σύνθεση ορμονών, πρέπει να τρώτε τυριά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και τυρί cottage, κρέας.

Στην υπολειτουργία του θυρεοειδούς, το σώμα απαιτεί σελήνιο, το οποίο μπορεί να ληφθεί με την κατανάλωση μαγιάς, ακατέργαστων κόκκων, κοτόπουλου και σκόρδου. Η διατροφή είναι καλό να συμπεριλάβει το ήπαρ, τους καρπούς με κέλυφος, τις μπανάνες.

Πρόγνωση για αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό και πρόληψη

Η πρόγνωση για υποθυρεοειδισμό με αυτοάνοση φύση για άνδρες και γυναίκες θεωρείται ικανοποιητική. Εάν η θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η καταστροφική δράση των αντισωμάτων και η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Τα σωστά επιλεγμένα θεραπευτικά σχήματα βοηθούν στην επίτευξη της ύφεσης και την εξάλειψη της στειρότητας. Στις γυναίκες και τους άνδρες, η φυσιολογική υγεία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και με εξάρσεις μιας τέτοιας ασθένειας όπως η πρωτογενής θυρεοειδίτιδα.

Η πρόληψη συνίσταται σε τακτικές εξετάσεις του θυρεοειδούς αδένα σε γυναίκες και άνδρες, σκοπός των οποίων είναι ο έγκαιρος προσδιορισμός και αντιστάθμιση των εκδηλώσεων του υποθυρεοειδισμού.

Σχόλια (2 σχόλια)

Σχετικά με την ασθένεια του θυρεοειδή που ακούγεται από πολλούς φίλους Αλλά στην πραγματικότητα ποτέ δεν βυθίστηκε στις λεπτομέρειες. Η συμμόρφωση με τη διατροφή είναι κατανοητή, αλλά αμφιβάλω μόνο ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι.
Η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα απαιτεί μια πολύπλοκη λειτουργία και είναι απίθανο χωρίς χειρουργική επέμβαση να ξεπεραστεί αυτή η ασθένεια.

Διάβασα το άρθρο με τρόμο από τους γιατρούς μας. Έχω κόμπους στον θυρεοειδή αδένα, η TSH είναι υψηλή, λήθαργος, ξηρό δέρμα, αποτυχίες στον κύκλο και μου λένε να πίνω γιόρταρνινο και να παρακολουθώ τους κόμβους σας. Και αν αυτό είναι AIT, δεν έχω γεννήσει ακόμη παιδιά. Είμαι 27 ετών, έκανε κανείς σε αυτή την ηλικία τέτοια προβλήματα που αντιμετωπίζονται; Καθώς οι γιατροί βιάζονται, είμαι συγκλονισμένος με τη δική μας, μια τέτοια στάση διαβόλου-μπορεί-περίθαλψης...

Τι είναι η επικίνδυνη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ΑΙΤ) είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από την παραγωγή αντισωμάτων στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα (θυρεοειδής αδένας). Αυτή η ασθένεια επηρεάζει 10 άτομα στους χίλιους.

Γιατί αναπτύσσεται το AIT;

Η αιτία της ασθένειας δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστα, οπότε δεν είναι δυνατόν να απαντηθεί με βεβαιότητα αν θεραπεύεται και πώς να σταματήσει η πρόοδός της μέχρι στιγμής.

Οι γιατροί εντοπίζουν τρεις ομάδες αιτιών που πιθανότατα προκαλούν την εμφάνιση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας:

  • Εσωτερικές αιτίες (κληρονομικότητα).
  • Εξωτερικές αιτίες:
  • Ρύπανση του περιβάλλοντος.
  • Εργασία με τοξικές χημικές ουσίες.
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Παρατεταμένη χρήση ιωδίου, λιθίου, ιντερφερόνης.
  • Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  • Συναρπαστικές ασθένειες. Η θυρεοτοξίκωση, το αδένωμα και ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη του ΑΙΤ.

Ο κίνδυνος του ΑΙΤ αυξάνεται:

  • κατά την εφηβεία.
  • στην κλιμακωρική περίοδο.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.
  • με σύνδρομο σκληροκυστικής ωοθήκης ή γαλακτορροίας-αμηνόρροιας.
  • σε ασθενείς με διαβήτη.
  • σε άτομα που πάσχουν από άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto δεν είναι μεταδοτική για τους γύρω σας. Υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει μια διάσπαση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παύει να αναγνωρίζει τα θυρεοειδή κύτταρα και τις ουσίες που παράγονται από αυτό, και τους επιτίθεται ενεργά.

Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), που παράγεται στην ανθρώπινη υπόφυση, διεγείρει τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, εμφανίζεται αποκλεισμός των TSH υποδοχέων, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνεται το επίπεδο της TSH στο αίμα. Μία παρατεταμένη αύξηση της θυρεοτροπίνης στο αίμα διεγείρει τον πολλαπλασιασμό του ιστού του θυρεοειδούς - σχηματίζεται βρογχοκήλη.

Κατά την εμφάνιση της νόσου, ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να παράγει περίσσεια ορμονών, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η λειτουργία του μειώνεται, καθώς τα αντισώματα βλάπτουν τα θυρεοειδή κύτταρα του επιθηλίου, προκαλώντας φλεγμονή. Με τον καιρό, το επιθήλιο πεθαίνει και αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό. Έτσι, ο αριθμός των κυττάρων στον θυρεοειδή αδένα μειώνεται προοδευτικά, γεγονός που τελικά οδηγεί στην πλήρη δυσλειτουργία του.

Συμπτώματα και διάγνωση του ΑΙΤ

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, υπάρχουν τέσσερις μορφές θυρεοειδίτιδας Hashimoto, οι οποίες διαφέρουν σημαντικά από την άλλη στα συμπτώματα:

  • υπερτροφική?
  • ατροφική.
  • εστιακή (εστιακή);
  • λανθάνουσα (κρυφή).

Η πιο κοινή υπερτροφική μορφή του ΑΙΤ, η οποία καθορίζεται από την αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται πίσω στην παιδική ηλικία, που εκδηλώνεται στην εφηβεία. Στην υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, το κύριο κλινικό σύνδρομο είναι η «τοξικότητα από το χασί». Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα.
  • αίσθημα πίεσης στο λαιμό.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • exophthalmos (διογκωμένα μάτια)?
  • καρδιακό παλμό;
  • απώλεια βάρους?
  • ζεστό?
  • ξηρό δέρμα;
  • εφίδρωση.
  • χέρι κούνημα?
  • ευερεθιστότητα.
  • σοβαρή γενική αδυναμία.

Με τον καιρό, η υπερτροφική μορφή μετατρέπεται σε ατροφική μορφή, στην οποία αναστέλλεται η λειτουργία του θυρεοειδούς.

Η εστιακή μορφή του ΑΙΤ εκδηλώνεται στη μονομερή ήττα του θυρεοειδούς αδένα. Η λανθάνουσα μορφή της θυρεοειδίτιδας Hashimoto είναι η ευκολότερη και κλινικά πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Συχνά η λανθάνουσα μορφή του ΑΙΤ βρίσκεται τυχαία, όταν εξετάζεται το επίπεδο των ορμονών του αδένα ή η ανοσολογική ανάλυση.

Προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση και να προσδιοριστεί ο τρόπος αντιμετώπισης της νόσου, δεν αρκεί ο γιατρός να πάρει συνέντευξη και να εξετάσει τον ασθενή. Αυτό απαιτεί πρόσθετα διαγνωστικά. Η διάγνωση του ΑΙΤ περιλαμβάνει:

  • εργαστηριακές διαγνωστικές:
  • πλήρη αίματος.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανοσολογική ανάλυση.
  • ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
  • ανάλυση των επιπέδων ορμονών του θυρεοειδούς.
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
  • διαδερμική βιοψία του θυρεοειδούς.
  • ραδιοϊσότοπα σάρωση του θυρεοειδούς αδένα.

Πώς να θεραπεύσετε την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα;

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί και πόσο καιρό αντιμετωπίζεται για ΑΙΤ; Δεν αναπτύσσεται ειδική θεραπεία του ΑΙΤ. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας διαρκεί για τη ζωή, εξαρτάται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας και περιλαμβάνει ένα σύνθετο των μεθόδων θεραπείας:

  • Συντηρητική θεραπεία:
  • ορμονική θεραπεία.
  • αντιορμονική θεραπεία.
  • θεραπεία με στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή).
  • ανοσοτροποποιητική θεραπεία.
  • θεραπεία με ηπαρίνη.
  • επεξεργασία υλικού (πλασμαφαίρεση);
  • χειρουργική επέμβαση (συνολική strumectomy).

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας με ΑΙΤ είναι η αντι-ορμονική ή ορμονική θεραπεία (ανάλογα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα):

  • με την παρουσία σημείων θυρεοτοξικότητας, χορηγούνται θυρεοστατικά - φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (Mercazole, Methimazole, Propuracyl).
  • στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, η χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών (L-θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, θυροτρόφος, θυροτρόφος-forte).

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, Kenalog) συνταγογραφούνται για την καταστολή της αυτοάνοσης απόκρισης του σώματος και τη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων κατά του θυρεοειδούς. Οι ενδείξεις για το διορισμό τους είναι:

  • αναποτελεσματική θεραπεία των θυρεοειδικών ορμονών για 3-4 μήνες.
  • η παρουσία του πόνου και τα σημάδια οξείας φλεγμονής.
  • συγχορηγούμενες αυτοάνοσες ασθένειες.

Για τη διόρθωση της ανοσοαπόκρισης στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, μαζί με τις θυρεοειδικές ορμόνες και τα γλυκοκορτικοειδή, ενδείκνυται η χορήγηση ανοσορυθμιστικών (Dekaris, Timalin, T-ακτιβίνη, Splenin) και ηπαρινοθεραπεία. Η ηπαρίνη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον σχηματισμό αντισωμάτων στο θυρεοειδή, αλλά απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των παραμέτρων πήξης αίματος.

Ελλείψει θεραπευτικής επίδρασης από τη σύνθετη θεραπεία, οι ασθενείς με ΑΙΤ θα πρέπει να υποβάλλονται σε κανονική πλασμαφαίρεση. Με τη βοήθειά του, τα αντισώματα κατά του θυρεοειδούς και οι ανοσοσφαιρίνες προέρχονται από το αίμα του ασθενούς, πράγμα που αυξάνει την αποτελεσματικότητα των ορμονών και των ανοσορυθμιστών.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε και πώς να θεραπεύσετε για πάντα αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα; Για να ανακουφίσει τον ασθενή από τις τρομερές επιπλοκές του ΑΙΤ μπορεί να ολοκληρωθεί η απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα, αλλά μια τέτοια ριζική λύση είναι γεμάτη με τη θεραπεία της ορμονικής υποκατάστασης δια βίου. Για χειρουργική θεραπεία του θερέτρου ΑΙΤ σε περιπτώσεις:

  • αύξηση του θυρεοειδούς αδένα σε βαθμό III-IV.
  • συμπιέζοντας την τραχεία και τον οισοφάγο.
  • την παρουσία κόμβων.
  • πρόοδο της νόσου στο υπόβαθρο της συντηρητικής θεραπείας για 1,5 έτη.
  • υποψία κακοήθειας (κακοήθεια) ·
  • καλλυντικό ελάττωμα στο λαιμό.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη του ΑΙΤ. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης του AIT είναι να μειωθεί η επίδραση των παραγόντων κινδύνου για την εμφάνισή του (μετακίνηση από περιοχές με δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, αλλαγή θέσεων εργασίας).

Πρόγνωση και επιδράσεις της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πόσα ζουν μαζί του; Η μελλοντική πρόγνωση για ασθενείς με ΑΙΤ είναι αρκετά ευνοϊκή, αλλά μόνο με επαρκή θεραπεία. Η θνησιμότητα στη θεραπεία του ΑΙΤ είναι χαμηλή και το προσδόκιμο ζωής δεν διαφέρει από εκείνο στους υγιείς ανθρώπους.

Είναι AIT θεραπεύσιμο; Είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ωστόσο, με τη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα του ΑΙΤ και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών από:

  • νευρικό σύστημα (κατάθλιψη, άνοια, μείωση της νοημοσύνης) ·
  • δέρμα (φαλάκρα, υπερκεράτωση);
  • καρδιαγγειακό σύστημα (αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία καρδιακή νόσος, υδροπεριδρικό) ·
  • γυναικεία γεννητικά όργανα (αιμορραγία της μήτρας, στειρότητα) ·
  • GIT (χολολιθίαση, δυσκοιλιότητα).

Τι οδηγεί το AIT; Το πιο τρομερό πράγμα που μπορεί κανείς να περιμένει από τη μη θεραπευμένη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ο μετασχηματισμός των κόμβων του στον καρκίνο του θυρεοειδούς.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το ζήτημα της προστασίας του οργανισμού από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ είναι γενικά αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και την έλλειψη παραγωγής ορμονών. Εκδηλώνεται από μια επιβράδυνση σε όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα: αδυναμία, υπνηλία, αύξηση βάρους, αργή σκέψη και ομιλία, ψυχρότητα, υπόταση, στις γυναίκες - διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Σε σοβαρές μορφές, το μυξέδη αναπτύσσεται σε ενήλικες και κρετινισμός (άνοια) στα παιδιά. Οι επιπλοκές της νόσου είναι υποθυρεοειδικός κώμας, βλάβη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: βραδυκαρδία, αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων, στεφανιαία νόσο. Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό θεραπεύονται με τεχνητή θυρεοειδική ορμόνη.

Υποθυρεοειδισμός

Ο υποθυρεοειδισμός είναι η πιο συνηθισμένη μορφή λειτουργικών διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μακράς επίμονης ανεπάρκειας θυρεοειδικών ορμονών ή μιας μείωσης των βιολογικών τους επιδράσεων σε κυτταρικό επίπεδο. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στη σταδιακή, ανεπαίσθητη έναρξη της διαδικασίας, στην ικανοποιητική κατάσταση υγείας των ασθενών σε ήπιο και μέτριο βαθμό της νόσου, στη διαγραφή συμπτωμάτων, που θεωρούνται υπερβολική εργασία, κατάθλιψη, εγκυμοσύνη. Ο επιπολασμός του υποθυρεοειδισμού είναι περίπου 1%, στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας - 2%, στην ηλικία αυξάνεται στο 10%.

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί συστηματικές αλλαγές στο σώμα. Οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν τον ενεργειακό μεταβολισμό στα κύτταρα των οργάνων και η ανεπάρκεια τους εκδηλώνεται σε μείωση της κατανάλωσης οξυγόνου από τους ιστούς, μείωση της κατανάλωσης ενέργειας και επεξεργασία ενεργειακών υποστρωμάτων. Ο υποθυρεοειδισμός διαταράσσει τη σύνθεση διαφόρων ενεργειακά εξαρτώμενων κυτταρικών ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική κυτταρική δραστηριότητα. Στην περίπτωση του προχωρημένου υποθυρεοειδισμού εμφανίζεται βλεννώδες (βλεννώδες) οίδημα - μυξέδημα, πιο έντονο στον συνδετικό ιστό. Το μυξέδη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης γλυκοζαμινογλυκανών στους ιστούς, οι οποίοι, με αυξημένη υδροφιλικότητα, διατηρούν το νερό.

Ταξινόμηση και αιτίες υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να αποκτηθεί και συγγενής (διαγνωσθεί αμέσως μετά τη γέννηση και μπορεί να έχει οποιαδήποτε γενετική). Το συχνότερο είναι ο υποθυρεοειδισμός (περισσότερο από το 99% των περιπτώσεων). Οι κύριες αιτίες του επίκτητου υποθυρεοειδισμού είναι:

  • χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (άμεση βλάβη στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα από το δικό του ανοσοποιητικό σύστημα). Αυτό οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό χρόνια αργότερα και δεκαετίες μετά την εμφάνισή του.
  • ιωδογόνο υποθυρεοειδισμό (με μερική ή πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο).

Οι παραπάνω αιτίες συχνά προκαλούν επίμονο μη αναστρέψιμο υποθυρεοειδισμό.

  • θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας (θυρεοστατική).
  • οξεία ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα, το νερό. Η ήπια και μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου στους ενήλικες δεν οδηγεί σε υποθυρεοειδισμό. Στις εγκύους και τα νεογνά, η ελαφρά και μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου προκαλεί παροδικές διαταραχές στη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών. Στην περίπτωση παροδικού υποθυρεοειδισμού, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια της φυσικής πορείας της νόσου ή μετά την εξαφάνιση του παράγοντα που την προκαλεί.

Συγγενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των συγγενών ανωμαλιών του θυρεοειδούς δομική ή υποθαλάμου - υπόφυσης, σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών ελαττώματος και διάφορες εξωγενείς επιδράσεις in utero (χρήση των ναρκωτικών, η παρουσία μητρικών αντισωμάτων σε αυτοάνοση νόσο θυρεοειδούς). Οι μητρικές θυρεοειδικές ορμόνες, που διαπερνούν τον πλακούντα, αντισταθμίζουν τον έλεγχο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, η οποία έχει παθολογία του θυρεοειδούς αδένα. Μετά τη γέννηση, το επίπεδο των μητρικών ορμονών στο αίμα ενός νεογέννητου πέφτει. Η ανεπάρκεια της θυρεοειδικής ορμόνης προκαλεί μια μη αναστρέψιμη υποανάπτυξη του ΚΝΣ του παιδιού (ειδικότερα, του εγκεφαλικού φλοιού), η οποία εκδηλώνεται με διανοητική καθυστέρηση σε διάφορους βαθμούς, μέχρι το κρετινισμό, την εξασθενημένη ανάπτυξη του σκελετού και άλλα όργανα.

Ανάλογα με το επίπεδο των εμφανιζόμενων διαταραχών, ο υποθυρεοειδισμός διακρίνεται:

  • πρωτογενής - προκύπτει από την παθολογία του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα και χαρακτηρίζεται από αύξηση του επιπέδου της TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς).
  • δευτερογενής - που σχετίζεται με βλάβη στην υπόφυση · οι Τ4 και TSH έχουν χαμηλά επίπεδα,
  • τριτογενής - αναπτύσσεται κατά παράβαση της λειτουργίας του υποθαλάμου.

Πρωτογενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των φλεγμονωδών διαδικασιών, απλασία ή υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα, κληρονομικών ανωμαλιών βιοσύνθεση των ορμονών του θυρεοειδούς, υφολική ή ολική θυρεοειδεκτομή, η ανεπαρκής πρόσληψη ιωδίου στον οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού παραμένει ασαφής - στην περίπτωση αυτή, ο υποθυρεοειδισμός θεωρείται ιδιοπαθής.

Σπάνια παρατηρούμενος δευτερογενής και τριτογενής υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκληθεί από διάφορους τραυματισμούς του υποθαλαμικού-υποφυσιακού συστήματος, μειώνοντας τον έλεγχο της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα (όγκος, χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, τραύμα, αιμορραγία). Ο περιφερικός (ιστός, μεταφορά) υποθυρεοειδισμός, που προκαλείται από την αντοχή των ιστών στις ορμόνες του θυρεοειδούς ή τη διακοπή της μεταφοράς τους, απελευθερώνεται μόνος του.

Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού

Τα κλινικά χαρακτηριστικά της εκδήλωσης του υποθυρεοειδισμού είναι:

  • η απουσία συγκεκριμένων σημείων χαρακτηριστικών μόνο του υποθυρεοειδισμού.
  • συμπτώματα παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων χρόνιων σωματικών και ψυχικών ασθενειών.
  • έλλειψη εξάρτησης μεταξύ του επιπέδου ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης και της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων: οι εκδηλώσεις ενδέχεται να απουσιάζουν στην κλινική φάση ή να εκδηλώνονται έντονα ήδη στη φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού εξαρτώνται από την αιτία, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από τον ρυθμό αύξησης της ανεπάρκειας της θυρεοειδικής ορμόνης. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού χαρακτηρίζονται γενικά από πολυσυστηματικά, αν και σε κάθε μεμονωμένο ασθενή διαταραχές και άγχος από οποιοδήποτε σύστημα οργάνων κυριαρχούν, γεγονός που συχνά καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Ο μέτριος υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην παρουσιάζει σημεία.

Με επίμονο και παρατεταμένο υποθυρεοειδισμό, ο ασθενής έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση - ένα πρησμένο, πρησμένο πρόσωπο, με μια κιτρινωπή απόχρωση, πρήξιμο των βλεφάρων, άκρα που σχετίζονται με κατακράτηση υγρών στον συνδετικό ιστό. Ανησυχεί για την αίσθηση καψίματος, τσούξιμο, μυϊκό πόνο, δυσκαμψία και αδυναμία στα χέρια. Η ξηρότητα του δέρματος, η ευθραυστότητα και η αδράνεια των μαλλιών, η αραίωση και η αυξημένη απώλεια σημειώνονται. Οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό βρίσκονται σε κατάσταση απάθειας, λήθαργος. Για τις σοβαρές μορφές της νόσου χαρακτηρίζεται από μια επιβράδυνση της ομιλίας (σαν "πλέξη της γλώσσας"). Υπάρχουν μεταβολές στη φωνή (σε χαμηλή, βραχνή) και απώλεια ακοής λόγω λαρυγγικού οίδημα, γλώσσας και μέσου ωτός.

Σε ασθενείς παρατηρείται ελαφρά αύξηση του βάρους, υποθερμία, συνεχής ψυχρότητα, γεγονός που υποδηλώνει μείωση του επιπέδου των μεταβολικών διεργασιών. Οι παραβιάσεις του νευρικού συστήματος εκδηλώνονται από την επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής, τη μείωση της νοημοσύνης, της γνωστικής δραστηριότητας και του ενδιαφέροντος για τη ζωή. Υπάρχουν παράπονα για αδυναμία, κόπωση, διαταραχές ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, δυσκολία στον ύπνο το βράδυ, αϋπνία). Η γενική κατάσταση εκδηλώνεται από καταθλιπτική διάθεση, ταλαιπωρία και κατάθλιψη. Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών και σε ενήλικες είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονται εντελώς όταν συνταγογραφούνται θεραπεία αντικατάστασης. Στον συγγενή υποθυρεοειδισμό, η έλλειψη θεραπείας αντικατάστασης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για το νευρικό σύστημα και τον οργανισμό ως σύνολο.

Αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα σημειώνονται: βραδυκαρδία, ήπια διαστολική αρτηριακή υπέρταση και σχηματισμός έκχυσης στην περικαρδιακή κοιλότητα (περικαρδίτιδα). Υπάρχουν συχνές, τότε σταθεροί πονοκέφαλοι, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, αναιμία αναπτύσσεται. Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος παρατηρείται μείωση στην παραγωγή ενζύμων, επιδείνωση της όρεξης, δυσκοιλιότητα, ναυτία, μετεωρισμός, δυσκινησία της χοληφόρου οδού, η ηπατομεγαλία μπορεί να αναπτυχθεί.

Οι γυναίκες στο υποθυρεοειδισμό αναπτύσσουν διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος, οι οποίες συνδέονται με την αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου (αμηνόρροια, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας) και την ανάπτυξη μαστίτιδας. Μια έντονη ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών απειλούν τη στειρότητα, λιγότερο έκδηλο υποθυρεοειδισμό σε ορισμένες γυναίκες δεν εμποδίζει την εγκυμοσύνη, αλλά απειλεί το υψηλό κίνδυνο αποβολής ή γέννησης ενός παιδιού με νευρολογικές διαταραχές. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες έχουν μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του συγγενούς υποθυρεοειδισμού συχνά δεν μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωσή του. Τα πρώτα συμπτώματα περιλαμβάνουν μια διογκωμένη κοιλιά, μια ομφαλική κήλη, μυϊκή υπόταση, μεγάλη γλώσσα, αύξηση της οπίσθιας άνοιξης και του θυρεοειδούς αδένα, χαμηλή φωνή. Εάν η έγκαιρη θεραπεία δεν έχει ξεκινήσει, στη συνέχεια, σε 3-4 μήνες της ηλικίας αναπτύσσουν δυσκολία στην κατάποση, απώλεια της όρεξης, μια μικρή αύξηση του σωματικού βάρους, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, χλωμό και ξηρό δέρμα, υποθερμία, μυϊκή αδυναμία. Στην ηλικία των 5-6 μηνών καθυστέρησης εκδηλώνεται ψυχοκινητική και σωματική ανάπτυξη του παιδιού, υπάρχει μια δυσαναλογία της ανάπτυξης: καθυστερημένη κλείσιμο της fontanelles, ευρεία ρινική γέφυρα, αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των οργανισμών ζεύγους - υπερτελορισμό (μεταξύ των εσωτερικών ακμών των οφθαλμικών κογχών, θηλές).

Επιπλοκές του υποθυρεοειδισμού

Μια επιπλοκή του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι η διακοπή της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και η ανάπτυξη ολιγοφρένιας (διανοητική καθυστέρηση) σε ένα παιδί, και μερικές φορές ο ακραίος βαθμός του κρετινισμού. Το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη, στη σεξουαλική ανάπτυξη, είναι επιρρεπές σε συχνές λοιμώδεις νόσους με μακρά χρονιά. Η ανεξάρτητη καρέκλα είναι δύσκολη ή αδύνατη. Ο υποθυρεοειδισμός σε μια έγκυο γυναίκα εκδηλώνεται σε διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου (καρδιακές ανωμαλίες, παθολογία ανάπτυξης εσωτερικών οργάνων), τη γέννηση παιδιού με λειτουργική θυρεοειδική ανεπάρκεια.

Η πιο σοβαρή, αλλά σπάνια εμφανιζόμενη επιπλοκή του υποθυρεοειδισμού είναι ο κώμας του υποθυρεοειδούς (μυεξήδεμα). Συνήθως εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς με μακροχρόνιο μη υποβληθέν σε θεραπεία υποθυρεοειδισμό, σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, χαμηλής κοινωνικής θέσης ή απουσία φροντίδας. Η ανάπτυξη υποθυρεοειδικού κώματος συμβάλλει σε λοιμώδεις ασθένειες, τραυματισμούς, υποθερμία, λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Hypothyroid εκδηλώσεις κώμα είναι: προοδευτική αναστολή ΚΝΣ, σύγχυση, αναγνώσεις χαμηλή θερμοκρασία του σώματος, η εμφάνιση της δύσπνοιας, μειωμένο καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση, κατακράτηση ούρων, οίδημα του προσώπου, των χεριών και σώματος, εντερική απόφραξη.

Η συσσώρευση υγρού στο περικάρδιο και στην υπεζωκοτική κοιλότητα παραβιάζει απότομα την καρδιακή δραστηριότητα και την αναπνοή. Μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα προκαλεί την πρώιμη ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης, του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι άνδρες και οι γυναίκες με υποθυρεοειδισμό μπορούν να υποφέρουν από στειρότητα, έχουν μειωμένη σεξουαλική λειτουργία. Ο υποθυρεοειδισμός προκαλεί σοβαρές βλάβες της ανοσίας, οι οποίες εκδηλώνονται με συχνά εμφανιζόμενες λοιμώξεις, εξέλιξη αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα και ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών.

Διάγνωση υποθυρεοειδισμού

Για να γίνει διάγνωση υποθυρεοειδισμού, ο ενδοκρινολόγος διαπιστώνει ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειώνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς, τις καταγγελίες του και τα εργαστηριακά αποτελέσματα:

  • καθορίστε το επίπεδο της θυροξίνης - Τ4 και της τριιωδοθυρονίνης - Τ3 (θυρεοειδικές ορμόνες) και το επίπεδο της θυρεοειδούς ορμόνης διέγερσης - TSH (ορμόνη της υπόφυσης) στο αίμα. Στον υποθυρεοειδισμό, παρατηρείται μειωμένη περιεκτικότητα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, η περιεκτικότητα της TSH μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.
  • προσδιορισμός του επιπέδου των αυτοαντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TG, AT-TPO).
  • βιοχημική ανάλυση του αίματος (ο υποθυρεοειδισμός αυξάνει το επίπεδο χοληστερόλης και άλλων λιπιδίων).
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα (για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της δομής του).
  • σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς ή βιοψία με βελόνα.

Η διάγνωση του συγγενούς υποθυρεοειδισμού βασίζεται σε νεογνική εξέταση (προσδιορίζοντας το επίπεδο TSH την 4-5 ημέρα ζωής του νεογέννητου).

Θεραπεία υποθυρεοειδισμού

Χάρη στα επιτεύγματα της φαρμακευτικής βιομηχανίας, που επιτρέπει την τεχνητή σύνθεση της θυρεοειδούς ορμόνης, η σύγχρονη ενδοκρινολογία έχει έναν αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης του υποθυρεοειδισμού. Η θεραπεία πραγματοποιείται αντικαθιστώντας τις ορμόνες του θυρεοειδούς που λείπουν στο σώμα με το συνθετικό τους ανάλογο - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη).

Ο εμφανής (κλινικός) υποθυρεοειδισμός απαιτεί το διορισμό της θεραπείας αντικατάστασης, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς και τις συννοσηρότητές του. Ατομικά εκχωρημένη θεραπεία έναρξης επιλογής, η αρχική δόση του φαρμάκου και ο ρυθμός αύξησής του. Για τον λανθάνοντα (υποκλινικό) υποθυρεοειδισμό, η απόλυτη ένδειξη για τη θεραπεία αντικατάστασης είναι η διάγνωση της σε έγκυο γυναίκα ή ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης στο εγγύς μέλλον.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κανονικοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς με υποθυρεοειδισμό ξεκινά την πρώτη εβδομάδα από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου. Η πλήρης εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων συνήθως συμβαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Στα ηλικιωμένα άτομα και στους εξασθενημένους ασθενείς, η αντίδραση στο φάρμακο αναπτύσσεται πιο αργά. Για τους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά τη δόση του φαρμάκου (η υπερβολική πρόσληψη L-θυροξίνης αυξάνει τον κίνδυνο της στηθάγχης, της κολπικής μαρμαρυγής).

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού που προκύπτει από την απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα ή την ακτινοθεραπεία, συνθετικές ορμόνες λαμβάνονται καθ 'όλη τη ζωή. Η δια βίου θεραπεία του υποθυρεοειδισμού είναι επίσης απαραίτητη σε σχέση με την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ασθένεια Hashimoto). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό για να ρυθμίσει τη δόση του φαρμάκου, να παρακολουθεί το επίπεδο της TSH στο αίμα.

Εάν ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε σχέση με άλλες ασθένειες, η κανονικοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς εμφανίζεται συχνότερα στη διαδικασία θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας. Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού που προκαλούνται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων εξαλείφονται μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. Εάν η αιτία του υποθυρεοειδισμού είναι η έλλειψη πρόσληψης ιωδίου με τροφή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, τρώει ιωδιούχο άλας, θαλασσινά. Θεραπεία της hypothyroid κώμα διεξάγεται στην μονάδα εντατικής θεραπείας με το σκοπό της ενδοφλέβιας χορήγησης μεγάλων δόσεων των ορμονών του θυρεοειδούς και κορτικοστεροειδή, η διόρθωση της υπογλυκαιμίας, αιμοδυναμικές και ηλεκτρολυτών ανωμαλίες.

Πρόγνωση και πρόληψη του υποθυρεοειδισμού

Η πρόγνωση για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό εξαρτάται από την επικαιρότητα της αρχικής θεραπείας αντικατάστασης. Με την έγκαιρη ανίχνευση και την έγκαιρη έναρξη της αντικατάστασης του υποθυρεοειδισμού στα νεογνά (1-2 εβδομάδες της ζωής), η ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος ουσιαστικά δεν επηρεάζεται και ανταποκρίνεται στον κανόνα. Όταν ένας καθυστερημένος αντισυμβαλλόμενος συγγενής υποθυρεοειδισμός αναπτύσσει την παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού (ολιγοφρένεια), διαταράσσεται ο σχηματισμός του σκελετού και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Η ποιότητα ζωής των ασθενών με υποθυρεοειδισμό που λαμβάνουν αντισταθμιστική θεραπεία συνήθως δεν μειώνεται (δεν υπάρχουν περιορισμοί, εκτός από την ανάγκη λήψης καθημερινής L-θυροξίνης). Η θνησιμότητα στην ανάπτυξη του κωμωδικού υποθυρεοειδούς (μυξέδημα) είναι περίπου 80%.

Η πρόληψη της ανάπτυξης του υποθυρεοειδισμού είναι η διατροφή με επαρκή πρόσληψη ιωδίου και έχει ως στόχο την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης.

Αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός: συμπτώματα και θεραπεία

Ένας αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός είναι μια ύπουλη και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία δείχνει δύο πράγματα: το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα κατά των κυττάρων των αδένων του, ο ίδιος ο θυρεοειδής αρχίζει να απελευθερώνει λιγότερες ορμόνες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στον φυσιολογικό υποθυρεοειδισμό. Σχετικά με τη θεραπεία θα συζητηθούν λεπτομερώς στην ιστοσελίδα zheleza.com.

Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός έχει πολλά ονόματα, όπως:

Η ασθένεια οδηγεί σε μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, γεγονός που προκαλεί υποθυρεοειδισμό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 30-40% όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα είναι αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός. Συνήθως παρατηρείται στους ανθρώπους μετά από 40-50 χρόνια. Ωστόσο, έχουν ήδη αναφερθεί περιπτώσεις ασθένειας σε νέους και ακόμη και παιδιά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θυρεοειδίτιδας, στους οποίους οι αιτίες ανάπτυξης εξακολουθούν να παραμένουν οι ίδιες:

  • «S θυρεοειδίτιδα (Hashimoto Struma, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, χρόνια θυρεοειδίτιδα) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απότομη αύξηση αντισώματος και Τ-λεμφοκύτταρα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό προκαλεί μια απότομη μείωση της ποσότητας των ορμονών που παράγονται από αυτό. Αυτό ονομάζεται υποθυρεοειδισμός, ο οποίος συχνά αποδίδεται σε γενετικές ασθένειες. Άλλες παθολογίες στον θυρεοειδή αδένα ή στον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να σημειωθούν στους συγγενείς του ασθενούς.
  • Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συμβαίνει συχνότερα. Είναι το αποτέλεσμα υπερφόρτωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της προδιάθεσης του σώματος. Σύντομα, αυτός ο τύπος ασθένειας μετατρέπεται σε καταστροφική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
  • Η αθόρυβη (ανώδυνη) θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται επίσης συχνά, αλλά οι αιτίες της δεν έχουν εντοπιστεί.
  • Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες συμβαίνει σε άτομα με ηπατίτιδα C ή ασθένειες του αίματος, τα οποία υποβάλλονται σε θεραπεία με ιντερφερόνη.

Σύμφωνα με τα συμπτώματα και το μέγεθος που αποκτά ο θυρεοειδής αδένας, αυτοί οι τύποι ΑΙΤ διακρίνονται:

  1. Λανθάνουσα - χωρίς συμπτώματα, αλλά υπάρχουν ανοσολογικά σημάδια. Ο θυρεοειδής αδένας σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι είτε φυσιολογικός είτε μεγεθυνμένος. Δεν υπάρχουν σφραγίδες και η λειτουργία του αδένα δεν επηρεάζεται.
  2. Υπερτροφική - ο θυρεοειδής αδένας αρχίζει να λειτουργεί εσφαλμένα και η ίδια η μεγέθυνση, σχηματίζοντας γροθιά. Μία ομοιόμορφη διεύρυνση του αδένα ονομάζεται διάχυτη μορφή της νόσου. Η εμφάνιση κόμβων στο σώμα του θυρεοειδούς αδένα καλείται οζώδης μορφή. Υπάρχουν περιπτώσεις συνδυασμού και των δύο μορφών της ασθένειας.
  3. Ατροφική - ο θυρεοειδής αδένας είναι φυσιολογικός ή δραστικά μειωμένος σε μέγεθος, ενώ η ποσότητα των παραγόμενων ορμονών είναι σημαντικά χαμηλή. Αυτή η μορφή της νόσου παρατηρείται συχνά στους ηλικιωμένους, στους νέους - μόνο στην περίπτωση έκθεσης σε ακτινοβολία.

Πώς εκδηλώνεται ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός;

Για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, θα πρέπει να γνωρίζετε τον τρόπο με τον οποίο εμφανίζεται ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων είναι εντυπωσιακός, γεγονός που του επιτρέπει να εντοπίζει γρήγορα:

  • Ξηρό δέρμα
  • Κακός ύπνος.
  • Αδυναμία
  • Οίδημα.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • Παραβίαση της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
  • Αυξημένη χοληστερόλη αίματος.
  • Μειωμένη μνήμη και προσοχή.
  • Διαταραγμένη γαστρεντερική οδό.
  • Η αστάθεια της διάθεσης, η οποία παρατηρείται συχνά σε μειωμένο επίπεδο μέχρι την κατάθλιψη.
  • Νωθρότητα, ευθραυστότητα, φθορά των νυχιών και των μαλλιών.
  • Αυξημένο σωματικό βάρος.
  • Διαταραχή του ρυθμού, διακοπές στο έργο της καρδιάς.
  • Μια αιχμή στο λαιμό, αισθήσεις πίεσης στην περιοχή του θυρεοειδούς.
  • Πόνος στους μυς

Όπως μπορείτε να δείτε, ο κατάλογος είναι μεγάλος, αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν σε άλλες ασθένειες ή ακόμα και να μην παρατηρηθούν καθόλου. Ένα άτομο συχνά σκέφτεται ότι είναι απλά κουρασμένος ή καταπονημένος, οπότε δεν παρατηρεί καθόλου τα πρώτα σημάδια αυτοάνοσου υποθυρεοειδισμού.

Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι αναπτύσσεται σταδιακά και αργά. Ο ασθενής αρχίζει ακόμα να συνηθίσει κάποια από τα συμπτώματα που έχει.

Η μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται σε 14 εβδομάδες μετά τον τοκετό με τα συμπτώματά της:

  1. Κόπωση
  2. Υπερβολική εφίδρωση.
  3. Σοβαρή αδυναμία.
  4. Ταχυκαρδία.
  5. Απώλεια βάρους
  6. Αίσθημα καυτή.
  7. Ανισορροπία της διάθεσης.
  8. Κράτημα των άκρων.
  9. Αϋπνία.

Ήδη την 19η εβδομάδα, ο θυρεοειδής αδένας επιδεινώνεται, γεγονός που μπορεί να συνοδεύεται από κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Η αθόρυβη (ανώδυνη) θυρεοειδίτιδα μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου ή μπορεί να σημειωθεί με ελαφρές διαταραχές στον αδένα.

Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες πρακτικά δεν εκδηλώνεται και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία με έλεγχο.

Δεδομένου ότι η ασθένεια του Hashimoto είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, έτσι είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Υπάρχουν 3 στάδια ανάπτυξης του, σε κάθε ένα από τα οποία υπάρχουν αντίστοιχα συμπτώματα:

  1. Το πρώτο στάδιο είναι η ενεργοποίηση της ορμονικής σφαίρας λόγω της επίδρασης αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα. Ο σίδηρος είναι ακόμα ανέπαφα, όμως, αρχίζει να παράγει ενεργά ορμονών, προκαλώντας τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού: αυξημένη φυσική δραστηριότητα, ξηρότητα και κνησμό του δέρματος, καρδιακή αρρυθμία, επιτάχυνση του μεταβολισμού, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, η απώλεια βάρους με την αύξηση το αίσθημα της πείνας, αϋπνία, ευερεθιστότητα, σύγχυση, αδυναμία συγκέντρωσης. Οι υποψίες εμπίπτουν στην παραβίαση του νευρικού συστήματος και όχι σε ανοσία.
  2. Το δεύτερο (κρυφό) στάδιο - ο θυρεοειδής παίρνει κουρασμένος από υπερλειτουργία, λόγω της οποίας μπαίνει σε λειτουργία ευθυρεοειδούς όταν η ποσότητα ορμονών παράγεται κανονικά. Ενώ shchitovidka βαθμιαία καταστρέφονται πριν φθάσει υποθυρεοειδισμός φάσης (μειωμένη ποσότητα του παραγόμενου ορμονών), εκδηλώνεται αδυναμία, λήθαργος, ustavaemost, εμφάνιση οζιδίων στο θυρεοειδή αδένα, οι οποίες αυξάνουν σταδιακά σε μέγεθος.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι η φάση του έντονου υποθυρεοειδισμού. Υπάρχει υπνηλία και κόπωση, μειωμένη λίμπιντο και ισχύς, μειωμένος κύκλος της εμμήνου ρύσεως, καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη στα παιδιά.
πηγαίνετε επάνω

Τι είναι ο επικίνδυνος αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός;

Ο αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός είναι επικίνδυνος για πολλούς λόγους. Πρώτον, σε σχέση με τις παραβιάσεις που προκύπτουν ως αποτέλεσμα:

  • Χαμηλή ψυχική και σωματική αντίδραση.
  • Δυσκοιλιότητα και πόνος στο στομάχι.
  • Διαταραχή και ξεχασμός.
  • Μειωμένη ακοή και όραση.
  • Επιδείνωση της διάθεσης, η οποία οδηγεί σε απομάκρυνση από τους αγαπημένους.
  • Αυξημένος κίνδυνος αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου λόγω ανωμαλιών στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως, οπότε το άτομο δεν γυρίζει εγκαίρως για βοήθεια. Είναι επίσης επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον αυτοάνοσο υποθυρεοειδισμό;

Οι γιατροί ενεργούν σε διάφορες κατευθύνσεις ταυτόχρονα για τη θεραπεία του αυτοάνοσου υποθυρεοειδισμού:

  1. Συμπτωματική - εξαλείψτε όλες τις συνέπειες που εμφανίστηκαν μετά το ΑΙΤ.
  2. Υποκατάσταση - ο διορισμός φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες θυρεοειδούς.
  3. Χειρουργικά - διορίζονται όταν εμφανίζονται κόμβοι ή ο θυρεοειδής αδένας είναι πολύ μεγάλος.

Η θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη της φλεγμονής του αδένα, τη ρύθμιση του επιπέδου των ορμονών, τη διατήρηση του θυρεοειδούς αδένα και την πρόληψη, τη διόρθωση επιπλοκών και την αντίδραση άλλων οργάνων.

Προβλέψεις

Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και τη σοβαρότητα της νόσου, συνταγογραφούνται ισχυρά φάρμακα. Συνήθως οι προβλέψεις είναι ευνοϊκές. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν συνεχώς φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία