Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από μια μεταβολή στην κυτταρική σύνθεση και την αναστολή της λειτουργίας της εσωτερικής στιβάδας ενός δεδομένου οργάνου. Λόγω της σταθερής εξέλιξης της νόσου απαιτεί μια σοβαρή στάση όσον αφορά τη διάγνωση και την επακόλουθη συνεχιζόμενη θεραπεία.

Αιτίες και μηχανισμός της νόσου

Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα αυτοάνοση. Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου στην αυτοάνοση γαστρίτιδα αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα στα βρεγματικά κύτταρα που παράγουν υδροχλωρικό οξύ και τον εσωτερικό παράγοντα του Κάστρου, που είναι απαραίτητο για την απορρόφηση της βιταμίνης Β12. Αυτά τα αντισώματα προκαλούν το θάνατό τους. Καθώς η αυτοάνοση φλεγμονή προχωρεί, τέτοια κύτταρα στο στομάχι γίνονται όλο και λιγότερο. Εξαιτίας αυτού, παρατηρείται:

  • ατροφία του βλεννογόνου.
  • μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, μέχρι την πλήρη απουσία του ·
  • ανάπτυξη εξαρτώμενης από τη Β12 αναιμία.

Τα αίτια της αυτοάνοσης γαστρίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά πιστεύεται ότι η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό.

Η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα είναι πολυπαραγοντική. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι σχεδόν κάθε τύπος χρόνιας φλεγμονής του στομάχου αργά ή γρήγορα τελειώνει με το θάνατο των βλεννογόνων κυττάρων και την ατροφία του. Κατά μέσο όρο, από τη στιγμή της διάγνωσης της συνηθισμένης επιφανειακής γαστρίτιδας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από ακόμα μεγαλύτερη οξύτητα, και η απώλεια βρεγματικών κυττάρων διαρκεί περίπου 17-19 χρόνια.

Πιστεύεται ότι ο γαστρικός βλεννογόνος υφίσταται ατροφία λόγω του γεγονότος ότι η ικανότητά του αναγέννησης βαθμιαία εξασθενεί. Κανονικά, τα βλεννογονικά κύτταρα ενημερώνονται κάθε 2-6 ημέρες. Οποιαδήποτε επιφάνεια του έλκους ή της διάβρωσης μπορεί να κλείσει με νέα κύτταρα στις πρώτες ημέρες, λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα μεταναστεύουν από τις πλησιέστερες πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Αλλά στην περίπτωση της συχνής επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι πόροι για ανάκτηση είναι ολοένα και πιο εξαντλημένοι, έτσι η υπεροξείδωτη γαστρίτιδα μετατρέπεται τελικά σε γαστρίτιδα με φυσιολογική και στη συνέχεια μειωμένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος (HCl).

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση παρατεταμένης φλεγμονής και στην επακόλουθη ανάπτυξη της ατροφίας:

  • πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα?
  • δωδεκανογαστρική παλινδρόμηση - περιοδική αναρροή της χολής και το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο) στο στομάχι.
  • συγχρόνων χρόνιων ασθενειών που μειώνουν την παροχή αίματος σε αυτό το όργανο.
  • η παρουσία στομάχου του Helicobacter pylori,
  • λαμβάνοντας NSAIDs, ορμόνες και άλλα φάρμακα που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο.
  • το κάπνισμα;
  • αλκοόλης.
  • εθισμός στην καύση των μπαχαρικών.
  • κληρονομικότητα ·
  • λειτουργία τυχαίας ημέρας.
  • αυτοάνοσες αντιδράσεις και πολλά άλλα.

Τύποι και χαρακτηριστικά συμπτώματα

Χρόνια υπερ- ή κανονική γαστρίτιδα. Παρόλο που συνήθως με αυτόν τον τύπο φλεγμονής, ο μαζικός κυτταρικός θάνατος δεν εμφανίζεται, ωστόσο, με τη διαδικασία που εξαπλώνεται στα βάθη, παρατηρείται εστιακή ατροφία της βλεννώδους μεμβράνης στο νεύρο του στομάχου. Επίσης, η φλεγμονή επηρεάζει συχνά το δωδεκαδάκτυλο, προκαλώντας δωδεκαδακτυλίτιδα. Την ίδια στιγμή μπορεί να παρατηρηθεί:

  • δυσκοιλιότητα.
  • καούρα.
  • πικρή ξινή, αέρια?
  • επαναλαμβανόμενη ναυτία.

Οι πόνοι με αυτή τη μορφή γαστρίτιδας, ειδικά σε συνδυασμό με δωδεκαδακτυλίτιδα, συχνά μοιάζουν με εκείνες ενός πεπτικού έλκους - τη νύχτα, με άδειο στομάχι, 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό (ωστόσο, σε αντίθεση με τα έλκη, είναι λιγότερο έντονες και λιγότερο συχνές με εποχικότητα, υποχωρεί με μια δίαιτα και εμφανίζεται όταν σφάλματα).

Τα συμπτώματα που ανιχνεύονται με εργαστηριακές και με όργανα μεθόδους:

  • Αντίθετη ακτινογραφία - παραβίαση της κινητικότητας, πάχυνση των πτυχών της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου, σημάδια υπερέκκρισης του γαστρικού υγρού με άδειο στομάχι.
  • EGD - ερυθρότητα, πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, παρουσία βλέννας ή χολής στο στομάχι.
  • Ιστολογία - μια εικόνα της επιφανειακής γαστρίτιδας και της εστιακής ατροφίας στο νεύρο του στομάχου, αμετάβλητη βλεννογόνο ή επιφανειακή γαστρίτιδα στο τμήμα φόντου.
  • Συστολή της κοιλίας - μέτρια ή ελαφρά ευαισθησία στην επιγαστρική περιοχή και ελαφρώς προς τα δεξιά.
  • Μετρητής ρΗ - κανονική ή αυξημένη έκκριση HCl.

Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα με εκκριτική ανεπάρκεια. Εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους και τους μεσήλικες. Κατά κανόνα, τα κύρια συμπτώματα αυτής της μορφής γαστρίτιδας είναι:

  • μετεωρισμός, αυξημένη συσσώρευση στο στομάχι.
  • αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική περιοχή, πληρότητα του στομάχου.
  • καψίματα?
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία;
  • δυσάρεστη γεύση.

Σε σχέση με τη χαμηλή οξύτητα, αναπτύσσονται πεπτικές διαταραχές και πέψη των τροφίμων, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν:

  • εντερική δυσβολία.
  • Διαταραχή κόπρανα διάρροιας.
  • απώλεια βάρους?
  • μια ανεπάρκεια διαφόρων βιταμινών και μετάλλων - η γωνία του στόματος, το ξεφλούδισμα του δέρματος, τα εύθραυστα νύχια, η τριχόπτωση κλπ.

Εάν παρατηρηθεί ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε επηρεάζονται και άλλα συστήματα του σώματος. Αυτό συνοδεύεται από γενική αδυναμία, μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κλπ. Επιπλέον, σε τέτοιους ασθενείς είναι δυνατόν:

  • γενική αδυναμία, ευερεθιστότητα, αρρυθμίες.
  • με την προσθήκη της εξαρτώμενης από Β12 αναιμίας - πόνος και καύση στο στόμα, παραισθησία του άνω και κάτω άκρου, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή, μειωμένη ζωτικότητα,
  • παρόμοιο με ντάμπινγκ σύνδρομο - λόξυγκας που εμφανίζεται μετά το φαγητό, τον ιδρώτα, την αιφνίδια αδυναμία, την υπνηλία, την ωχρότητα.

Τα συμπτώματα που ανιχνεύονται με εργαστηριακές και με όργανα μεθόδους:

  • FGDs - ωχρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, αραίωση και ομαλότητα των πτυχών.
  • Ιστολογική εξέταση - ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, εμφάνιση κυττάρων χαρακτηριστικών του εντέρου ή του πυλωρού τμήματος του στομάχου.
  • Αντίθετη ακτινογραφία - μειώνει την περισταλτικότητα και τον τόνο, εξομαλύνοντας τις πτυχές της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου.
  • Μετρητής ρΗ - μειωμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος ή απουσία του (Akhiliya).

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Οι πιο χαρακτηριστικές επιπλοκές της ατροφικής γαστρίτιδας:

  • έλκος;
  • δυσπεψία οφειλόμενη σε μείωση της συγκέντρωσης υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό.
  • κακοήθεια (εκφυλισμός σε καρκίνο).
  • αιμορραγία από έλκη ή διάβρωση.

Επιπλέον, υπάρχει η εμφάνιση άλλων ασθενειών του εντέρου, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος - παγκρεατίτιδας, της χολοκυστίτιδας, της εντερίτιδας κ.λπ.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ατροφία του στομάχου, βρίσκονται επίσης σε άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου και του πεπτικού έλκους. Επομένως, όταν εμφανίζονται τυχόν σημάδια γαστρίτιδας, είναι επιτακτικό να βλέπετε έναν γιατρό. Θα συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη έρευνα που θα περιλαμβάνει:

  • EGD, βιοψία του γαστρικού βλεννογόνου, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.
  • Δοκιμή Helicobacter (διάγνωση HP).
  • μελέτη της οξύτητας (pH) του γαστρικού υγρού ·
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • αναλύσεις περιττωμάτων σε ελμινθικά αυγά, κρυμμένο αίμα.
  • coprogram.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία ή CT, κόπρανα για εντερική δυσβαστορίωση, καθώς και άλλους τύπους μελετών που επιτρέπουν την εξαίρεση ορισμένων ασθενειών.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας με ατροφία της βλεννογόνου είναι γαστρεντερολόγος. Όταν επιδεινώνει τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • αντιβιοτικά για την απομάκρυνση του Helicobacter pylori.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • τα μέσα ομαλοποίησης της οξύτητας του γαστρικού υγρού και βελτίωση της πέψης.

Με την έλλειψη πεπτικής λειτουργίας εμφανίζονται:

  • ένζυμα.
  • βιταμίνες ·
  • ορυκτά ·
  • συμπτωματικά μέσα, ομαλοποίηση των κοπράνων και εξάλειψη των φαινομένων μετεωρισμού, εντερική δυσβολία.

Κατά την περίοδο της ύφεσης της νόσου παρουσιάζεται:

  • επεξεργασία με μεταλλικά νερά.
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα αυτοάνοση. Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου - βραχείας διαδρομής των γλυκοκορτικοστεροειδών ορμονών (πρεδνιζολόνη σε μεσαίες θεραπευτικές δόσεις ή ανάλογά της).

Με την παρουσία πεπτικής ανεπάρκειας και μειωμένης οξύτητας του γαστρικού υγρού:

  • φάρμακα που βελτιώνουν την κινητικότητα του στομάχου - Motilium, Motilak;
  • γαστρικό χυμό ·
  • δίαιτα - πίνακας 2,
  • παγκρεατικά ένζυμα - Πανγκρεατίνη, Panzinorm, Creon.

Εάν έχει αναπτυχθεί αναιμία Β12-ανεπάρκειας, η βιταμίνη Β12 εμφανίζεται με ένεση.

Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα. Με την παρουσία του H. pylori, απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας της νόσου, την ανοχή των φαρμάκων και την ευαισθησία του βακτηριδίου στα αντιβιοτικά, τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να συμπεριληφθούν στο σχήμα:

Τα ακόλουθα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της έκκρισης του οξέος στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα οποία λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα:

  • Plantaglucid;
  • χυμός ελιάς
  • πικρία - ρίζα πικραλίδα, βάμφος πεύκου.

Εάν απουσιάζει το υδροχλωρικό οξύ (αχιλία), τότε ενδείκνυται η θεραπεία αντικατάστασης. Τα κεφάλαια αυτά λαμβάνονται με γεύματα:

Για την ομαλοποίηση της εντερικής πέψης παρουσιάζονται επίσης:

  • παγκρεατικά ένζυμα.
  • εκχύλισμα χολής.

Λαμβάνεται επίσης με τα γεύματα. Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται και η φλεγμονή υποχωρεί, η δόση τους σταδιακά μειώνεται σε μια πλήρη κατάργηση.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

Όλα αυτά συμβάλλουν στη βελτίωση της διατροφής των κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου και λαμβάνονται για 3-4 εβδομάδες, συνήθως 2 φορές το χρόνο.

Ελλείψει όρεξης, σημαντική απώλεια σωματικού βάρους κατά της γαστρίτιδας με μηδενική οξύτητα, χρησιμοποιούνται αναβολικές ορμόνες:

Χρόνια γαστρίτιδα με αυξημένη ή κανονική οξύτητα στο φόντο της εστιακής ατροφίας του βλεννογόνου. Όπως και στην περίπτωση άλλων μορφών ατροφικής γαστρίτιδας, συνταγογραφούνται φάρμακα:

  • επιτάχυνση της επούλωσης.
  • ανακούφιση από φλεγμονή και κράμπες στομάχου.
  • αντιβιοτική θεραπεία για την εξάλειψη του H. pylori.

Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης με υψηλή οξύτητα και πόνους πείνας, φαίνεται η δίαιτα Νο. 1, τα μέσα μείωσης της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος:

  • Αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης.
  • αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - Ρανιτιδίνη, Ωμέζ, κλπ.

Τέτοιες αντιόξιες βοηθούν να εξουδετερωθεί γρήγορα το υπερβολικό ποσό στο στομάχι:

Αρχές της διατροφής

Πρώτα απ 'όλα, μια δίαιτα για γαστρική ατροφία εξαρτάται από το στάδιο της εξέλιξης της νόσου και το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού.

Κατά την έξαρση της γαστρίτιδας, τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες και αρκετά συχνά (έως και 5-6 φορές την ημέρα).

Στην περίπτωση σχηματισμού υψηλού οξέος, η βάση του πρέπει να είναι ουδέτερη όσον αφορά την παραγωγή προϊόντων υδροχλωρικού οξέος και όλα τα τρόφιμα πρέπει να εξυπηρετούνται σε θερμή μορφή. Από τις μεθόδους μαγειρέματος, δίνεται προτίμηση στο μαγείρεμα, στον ατμό, στο stewing.
Επιτρέπονται:

  • υγρών και ημι-υγρών σιτηρών ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • ψημένα μήλα;
  • πολτοποιημένες πατάτες.
  • βραστά διατροφικά κρέατα (πίνακας №1 του Pevzner).

Καθώς η επιδείνωση υποχωρεί, η δίαιτα επεκτείνεται.

Με χαμηλή οξύτητα, τα τρόφιμα, αντίθετα, πρέπει να διεγείρουν την παραγωγή γαστρικού χυμού και βελτιώνουν την όρεξη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνεται.

Σε χαμηλές τιμές pH επιτρέπονται:

  • ψητά λαχανικά, φρούτα.
  • τυρί?
  • ζαμπόν.
  • χυμοί ·
  • φρέσκα μήλα.
  • χυλό σε νερό / γάλα.
  • κρέας με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και ζωμοί ψαριών.
  • άνηθο, μαϊντανός.
  • μαύρο ψωμί;
  • ρέγγα;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • ανθρακούχο νερό.

Ωστόσο, λόγω της αδυναμίας της πέψης, απαγορεύονται επίσης εκείνα τα προϊόντα που προκαλούν ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, απαιτούν μακροχρόνια πέψη ή προκαλούν διεργασίες ζύμωσης. Εάν, μαζί με τη φλεγμονή του στομάχου παρατηρούνται συμπτώματα παγκρεατίτιδας ή χολοκυστίτιδας, τότε γίνονται κατάλληλες αλλαγές στη δίαιτα.

Κατά κανόνα, μια αυστηρή δίαιτα εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, η οποία είναι κατά μέσο όρο 1-2 μήνες, αλλά οι βασικές αρχές της πρέπει να τηρούνται για αρκετά χρόνια.

Πρόληψη

Η πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου στην ατροφική γαστρίτιδα περιλαμβάνει:

  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • διαχείριση άγχους;
  • τήρηση της διατροφής που συνιστά ο γιατρός ·
  • θεραπεία σχετικών ασθενειών.
  • περνώντας προληπτικά μαθήματα θεραπείας κατά την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης ·
  • EGD-εξέταση 1-2 φορές το χρόνο.

Πρόγνωση ασθενειών

Δυστυχώς, η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα εξελίσσεται σταδιακά. Και η παραγωγή του HCl πλησιάζει στο μηδέν. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, της διατροφής, του υγιεινού τρόπου ζωής και της πλήρους θεραπείας μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά αυτή τη διαδικασία.

Συμπτώματα και θεραπεία της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου

Ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα αυξάνεται κάθε χρόνο. Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου είναι μία από τις παθολογίες που επηρεάζουν τον βλεννογόνο του, οδηγώντας στο θάνατο των αδένων που ευθύνονται για την παραγωγή του γαστρικού υγρού. Με την ατροφία, οι αλλαγές που συμβαίνουν στον βλεννογόνο είναι προοδευτικού παθολογικού χαρακτήρα. Η ύπαρξη της νόσου έγκειται στην ικανότητα να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αποδίδουν την ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου σε προκαρκινικές συνθήκες.

Προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου

Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι της ηλικίας συνταξιοδότησης είναι πιο επιρρεπείς σε ατροφία. Οι νέοι ηλικίας 18-35 αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά. Ο παράγοντας που προκαλεί αυτή την κατάσταση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, όταν, λόγω μιας δυσλειτουργίας του σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα και τους ιστούς των οργάνων. Ο στόχος μπορεί να είναι το στομάχι, το εσωτερικό του κέλυφος.

Πιο συχνά, η ατροφία αναπτύσσεται μετά από 55-60 χρόνια ως αποτέλεσμα γαστρίτιδας που προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter pylori.

Οι κύριες αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου είναι ποικίλες.

  1. Η ακατάλληλη διατροφή είναι ένας κοινός παράγοντας που επηρεάζει άμεσα την κατάσταση του στομάχου. Ένα άτομο που τρώει πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, fast food για πολλά χρόνια, χτυπάει στο κύριο όργανο της πέψης. Οι σταθερές δίαιτες, η νηστεία, η μη τήρηση των διαστημάτων μεταξύ των γευμάτων επηρεάζουν αρνητικά τη γαστρεντερική οδό.
  2. Κακές συνήθειες - το κάπνισμα και η κατανάλωση οινοπνεύματος παραβιάζουν τον κατάλληλο ρυθμό του πεπτικού συστήματος, προκαλώντας φλεγμονή των βλεννογόνων, σχηματισμό ελκών και διάβρωση.
  3. Μακροπρόθεσμη ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών - τα σύγχρονα φάρμακα μπορεί να περιέχουν ουσίες που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην εσωτερική επένδυση ολόκληρου του πεπτικού συστήματος
  4. Ενδοτοξικότητα - όταν λαμβάνονται επικίνδυνες ουσίες στο σώμα, εμφανίζεται ερεθισμός και φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα.
  5. Κληρονομικότητα - οι γιατροί λένε ότι η κληρονομική γαστρίτιδα είναι επικίνδυνη λόγω του υψηλού βαθμού μεταμόρφωσης σε καρκίνο.
  6. Το άγχος, οι έντονες νευρικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές.
  7. Μερικές σωματικές ασθένειες (διαβήτης, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος) αυξάνουν τον κίνδυνο ατροφικών αλλαγών.
  8. Η έλλειψη σιδήρου και βιταμίνης Β12 επηρεάζει την υγεία του πεπτικού συστήματος, διακόπτοντας τις συνήθεις δραστηριότητές τους.

Ποικιλίες της νόσου, σημάδια εκδήλωσης

Η ασθένεια έχει μια ορισμένη ταξινόμηση:

  • Η εστιακή ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παθολογικής εστίας συνδετικού ιστού αντί των νεκρών αδένων του εσωτερικού στρώματος. Τα κέντρα έχουν διαφορετικό σχήμα και μέγεθος, σε εμφάνιση και μορφολογική δομή, μοιάζουν με ατροφική ουλή στο πρόσωπο - μια περιοχή ροζ χρώματος, παρόμοια με μια ουλή, φρεσκάδα, με αξιοσημείωτα όρια. Η εστιακή ατροφία είναι επικίνδυνη ελλείψει έντονων καταγγελιών.
  • Η ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του αντρού του στομάχου είναι ένας τύπος παθολογίας που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του απώτερου τμήματος του στομάχου και θάνατο των αδένων που ευθύνονται για την έκκριση πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του στομάχου γίνονται απροστάτευτα και φλεγμονώνονται από την επίδραση του οξέος. Όταν τρέχει για την ανάπτυξη βακτηριακής αλλοίωσης, το πεπτικό έλκος.
  • Η μέτρια ατροφία είναι ήπια, μέτρια, σοβαρή. Για ασθενείς που χαρακτηρίζονται από μικρές αλλαγές στους κύριους αδένες. Για μετριοπαθή - οι μετρήσεις αρνητικής φύσης είναι πιο σημαντικές, μαζί με τη λειτουργία των υπολειπόμενων αδένων, υπάρχουν παθολογικές περιοχές. Εκφράζεται χαρακτηρίζεται από εκτεταμένες εστίες νεκρωτικών βλαβών.

Τα συμπτώματα των ατροφικών βλαβών είναι θολά, εκφρασμένα ασθενώς, επομένως, στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν την εξέλιξη της νόσου.

Τα κλασικά συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έντασή τους:

  1. Η εμφάνιση ναυτίας. Η συχνή ναυτία χωρίς αντικειμενικούς λόγους (υπερφαγία, δηλητηρίαση) υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  2. Αλλάξτε το σκαμνί. Η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια, που αντικαθιστούν το ένα το άλλο, υποδεικνύουν παραβίαση της πλήρους πέψης της τροφής, εντερική δυσλειτουργία.
  3. Δυσάρεστες αισθήσεις στο επιγαστρικό. Μετά το φαγητό, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα υπερπλήρωσης, βαρύτητας, πίεσης στην επιγαστρική περιοχή. Για το λόγο αυτό, οι πάσχοντες από ατροφία τρώνε άσχημα, χάσουν βάρος.
  4. Φούσκωμα. Όταν η τροφική ατροφία υποβαθμίζεται ελάχιστα, τα υπολείμματα αρχίζουν να αποσυντίθενται, οδηγώντας σε αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  5. Η υποέλαση είναι ένα σημάδι ανεπαρκούς απέκκρισης του γαστρικού χυμού που εισέρχεται για να διασπάσει τα τρόφιμα. Πυρκαγιά στους ασθενείς - με πικρία, δυσάρεστη οσμή, μερικοί παραπονιούνται για δυσάρεστη γεύση και ξηροστομία.
  6. Σύνδρομο πόνου Πόνος σε ατροφικές βλάβες - θαμπό, περιοδικές, εμφανίζονται μετά το φαγητό. Στα προχωρημένα στάδια του πόνου είναι μόνιμη.
  7. Η εμφάνιση του λευκού άνθους που καλύπτει τη γλώσσα. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό των παροξύνσεων της νόσου.
  8. Αδυνάτισμα Η απώλεια βάρους στους ασθενείς συμβαίνει λόγω της γενικής εξασθενημένης κατάστασης του σώματος, της δυσφορίας μετά από ένα γεύμα - πρηξίματος, πόνου.

Η περιοδική εμφάνιση 2-3 καταχωρημένων συμπτωμάτων θα πρέπει να αποτελεί αιτία ανησυχίας, αναφερόμενη σε έναν γαστρεντερολόγο.

Αλγόριθμος έρευνας

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας άνθρωπος εάν υπάρχει υποψία ατροφικής γαστρίτιδας είναι να συμβουλευτεί έναν γαστρεντερολόγο. Ο γιατρός συλλέγει τις απαραίτητες πληροφορίες για τις καταγγελίες, την έντασή τους, την πρώτη εκδήλωση.

Η εξέταση για υποψία ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου πρέπει να είναι πολύπλοκη:

  1. γενική και λεπτομερής εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων με προσδιορισμό του επιπέδου πρωτεΐνης, λευκοκύτταρα,
  2. coprogram - ανάλυση κοπράνων, δείχνοντας πόσα τρόφιμα αφομοιώνονται, απορροφώνται χρήσιμες ουσίες.
  3. μελέτη σχετικά με την παρουσία του βακτηρίου Helicobacter pylori - αναπνευστική δοκιμή, μορφολογικές μεθόδους.
  4. η εξέταση ενδοσκοπίου είναι μια αξιόπιστη μέθοδος που επιτρέπει την οπτική εκτίμηση της σοβαρότητας και του τύπου της ατροφικής βλάβης.
  5. ανάλυση ιστών που λαμβάνονται κατά την βιοψία για ιστολογία - σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό των μορφολογικών αλλαγών του βλεννογόνου.
  6. Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - ήπαρ, πάγκρεας. με ατροφική βλάβη, η δραστηριότητά τους συχνά διαταράσσεται.

Το κύριο πράγμα στη διάγνωση είναι η καθιέρωση μιας πραγματικής διάγνωσης, η διαφοροποίηση της ατροφίας με τις καρκινικές αλλαγές.

Θεραπεία

Η σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία για την ατροφική γαστρίτιδα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών. Αντιμετωπίστε και αποκαταστήστε τον γαστρικό βλεννογόνο - τον κύριο στόχο της θεραπείας. Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από την αιτία της νόσου.

Εάν η ασθένεια έχει εμφανιστεί στο υπόβαθρο της ήττας του Helicobacter pylori, αναστολείς, συνιστώνται αντιβιοτικά. Μια εβδομαδιαία πορεία είναι αρκετή για να σκοτώσει τα βακτήρια.

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ατροφικών βλαβών:

  • φάρμακα υποκατάστασης (φυσικός γαστρικός χυμός) και ένζυμα (Creon, Pangrol, Micrasim), τα οποία βοηθούν στην πλήρη πέψη των τροφίμων.
  • φάρμακα που βοηθούν στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Χάρη στην πρόσληψη πλαταμτακτόνου, αυξάνεται η γαστρική έκκριση, ανακουφίζονται οι φλεγμονές και οι σπασμοί.
  • βιταμίνες με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων - όταν μειώνεται η αιμοσφαιρίνη, η ποσότητα του σιδήρου στον ορό προδιαγράφεται βιταμίνη Β12.
  • τα παυσίπονα - No-shpa, το Buscopan εξαλείφουν το σύνδρομο πόνου, ανακουφίζουν τις κράμπες.
  • φάρμακα που βελτιώνουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα - Motilium, Zerukal - βοηθούν το στομάχι να προωθήσει τη σφαίρα των τροφίμων, αποφεύγοντας τη στασιμότητα.

Όταν η πορεία της νόσου παραμεληθεί, οι προκαρκινικές αλλαγές υποδεικνύονται με θεραπεία με χειρουργική επέμβαση.

Η δίαιτα στη θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας είναι σημαντική. Η βασική αρχή είναι η θρεπτική και κλασματική διατροφή. Είναι προτιμότερο να μαγειρεύετε φαγητό για ένα ζευγάρι. Αποφύγετε να τρώτε πολύ ζεστό και κρύο φαγητό - τέτοια τρόφιμα βλάπτουν το τοίχωμα του στομάχου. Η βάση της διατροφής είναι:

  • σούπες σε ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • φυτικό πουρέ, καλά τρίβονται?
  • βραστό κρέας (βόειο κρέας, κουνέλι, γαλοπούλα), λευκό ψάρι.
  • αποξηραμένο λευκό ψωμί.
  • χυλό - βρώμη, ρύζι;
  • ποτά - κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.

Κάτω από την απαγόρευση - λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά και αλατισμένα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τρόφιμα που περιέχουν ξύδι και μπαχαρικά, ανθρακούχα ποτά, αγορασμένοι χυμοί. Εξίσου σημαντική είναι η υγειονομική και θεραπευτική λύση που σας επιτρέπει να ενισχύσετε και να θεραπεύσετε ολόκληρο το σώμα.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία. Η προσεκτική στάση απέναντι στα πεπτικά όργανα σας επιτρέπει να διατηρείτε την υγεία σε μακρινά βουνά. Τα άτομα που έχουν συγγενείς με ασθένειες του πεπτικού συστήματος, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα.

  • Η σωστή διατροφή - μια υπόσχεση ευεξίας και υγείας ολόκληρου του σώματος. Ο αποκλεισμός των βλαβερών τροφίμων (γλυκά κατάστημα, γρήγορο φαγητό, γρήγορο φαγητό) μειώνει το φορτίο στο στομάχι, ενώ διατηρεί τη λειτουργία εκκρίσεως.
  • Η άρνηση κοινών κακών συνηθειών επιτρέπει την ελαχιστοποίηση της ερεθιστικής επίδρασης στον γαστρικό βλεννογόνο.
  • Ο ήρεμος, μετρημένος τρόπος ζωής, αποφεύγοντας το άγχος σας επιτρέπει να διατηρείτε τη σωματική και ψυχική υγεία.
  • Η παρουσία παλαιότερων μεταδιδόμενων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα (κολίτιδα, εντερίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα) - ένα σήμα τακτικής παρακολούθησης της κατάστασης του πεπτικού συστήματος. Τα άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη ετήσια εξέταση προς την κατεύθυνση ενός γαστρεντερολόγου.

Η γαστρική ατροφία είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί επαρκή προσέγγιση στην εξέταση και θεραπεία. Με την έγκαιρη ανίχνευση και τη σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ανάπτυξη της ογκολογίας μπορεί να αποφευχθεί.

Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου ως παράγοντα στην ανάπτυξη ογκογόνων σχηματισμών

Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου ονομάζεται αλλιώς ατροφική γαστρίτιδα και είναι ένα προχωρημένο στάδιο οξείας ή χρόνιας γαστρίτιδας. Η ατροφική γαστρίτιδα δεν έχει εμφανή αιματολογικά σημεία, οπότε δεν είναι δυνατόν να αποδειχθεί η πραγματική φύση της εμφάνισης της νόσου. Πολλοί κλινικοί ιατροί πιστεύουν ότι ο σχηματισμός ατροφικών μεταβολών στις βλεννογόνες δομές της κοιλότητας του στομάχου συνδέεται με την χρονολόγηση της παθολογικής διαδικασίας. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους με επιβαρυμένο γαστρεντερολογικό ιστορικό. Δυστυχώς, σήμερα υπάρχει μια τάση να "αναζωογονηθεί" η ασθένεια, επομένως οι νεαροί αντιμετωπίζουν αρκετά συχνά την ασθένεια.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια ιστοπαλογική διαδικασία με έντονη φλεγμονή των βλεννογόνων και μαλακών ιστών της κοιλότητας του στομάχου. Μαζί με τη φλεγμονή, υπάρχει απώλεια και αντικατάσταση του γαστρικού επιθηλίου από τους εντερικούς ιστούς, από ινώδη κύτταρα. Η ατροφία είναι η αιχμή της εξέλιξης της χρόνιας μορφής της ασθένειας. Μορφολογικές και δομικές μεταβολές σε υγιείς ιστούς έως ινωτικές αλλαγές συμβαίνουν για διάφορους αξιόπιστους λόγους. Η χρονολόγηση της παθολογικής διαδικασίας στην κλασική πορεία της γαστρίτιδας συμβαίνει ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς ή ελλιπούς θεραπείας, ελλείψει κατάλληλης διατροφής, προστατευτικού σχήματος. Σε χρόνια μορφή, η ατροφική γαστρίτιδα θυμίζει τον εαυτό της με τη μορφή επεισοδίων παροξυσμών, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι σε φωτεινούς χώρους μεταξύ των φωτεινών συμπτωμάτων, η ασθένεια παύει να εκδηλώνεται.

Είναι σημαντικό! Εάν η οξύτητα μπορεί να αποζημιωθεί ιατρικά και να διορθωθεί, τότε οι ατροφικές αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες. Είναι ατροφική γαστρίτιδα που προκαλεί το σχηματισμό κακοήθων όγκων στο στομάχι και τα γειτονικά όργανα της γαστρεντερικής οδού. Η θεραπεία της ατροφίας του στομάχου είναι συστηματική, και σε περίπτωση χρόνιας νόσου, η διαρκής διόρθωση είναι συχνά απαραίτητη.

Φύση της εμφάνισης

Πολλαπλοί μηχανισμοί συμβάλλουν στην ατροφική γαστρίτιδα. Γαστρίτιδα οποιασδήποτε φύσης προκαλείται συνήθως από το βακτήριο Helicobacter pylori ή από αυτοάνοσες διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Στην ανοσοκατασκευασμένη παθολογία, το ανοσοποιητικό σύστημα παίρνει ξενικά κύτταρα του στομάχου και τα καταστρέφει. Σε αυτό το πλαίσιο, συχνά αναπτύσσεται η υποχλωρυδρία (μείωση στο υδροχλωρικό οξύ) ή η αχλωρυδρία (η απόλυτη απουσία υδροχλωρικού οξέος στο μυστικό). Άλλοι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη πειθαρχίας τροφίμων ·
  • εθισμός στο αλκοόλ και τον καπνό ·
  • απογοήτευση στη χρήση επιθετικών προϊόντων ·
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή ·
  • ανωμαλίες της δομής των οργάνων της επιγαστρίας.
  • χρόνιες παθήσεις του στομάχου και του παγκρέατος.

Ο συστηματικός αντίκτυπος των επιθετικών παραγόντων συμβάλλει στην ανάπτυξη εκκριτικής ανεπάρκειας, στη μείωση του όγκου των αδενικών δομών, στον σχηματισμό χρόνιας γαστρίτιδας και στην ατροφική του μορφή.

Ταξινόμηση και τύποι

Οι κλινικοί γιατροί ταξινομούν την ατροφική γαστρίτιδα από τον τύπο της πορείας, καθώς και από τον εντοπισμό και τα χαρακτηριστικά των εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό σας επιτρέπει να εκτιμήσετε πλήρως την εικόνα της ήττας των τοιχωμάτων του στομάχου και τη σοβαρότητα των μορφολογικών αλλαγών.

Ανά τύπο ροής

Η πορεία των ατροφικών μεταβολών στους βλεννογόνους ιστούς του στομάχου μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η οξεία (πρωτογενής) διαδικασία προχωρεί με σοβαρά συμπτώματα, απαιτεί γρήγορη θεραπεία. Όταν η διαδικασία χρονολογείται, η κλινική εικόνα είναι περισσότερο λανθάνουσα · οι παροξύνσεις δεν προκαλούν σοβαρή δυσφορία στον ασθενή. Τα συμπτώματα μοιάζουν με την υποατρία του γαστρικού βλεννογόνου.

Οξεία μορφή

Η οξεία ατροφική γαστρίτιδα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο των βλεννογόνων ιστών.
  • Πληθυσμός του αγγειακού συστήματος:
  • καταστροφή του επιθηλιακού στρώματος και σχηματισμός διάβρωσης.

Σε ειδικές περιπτώσεις, οι γιατροί περιγράφουν την εμφάνιση οξείας γαστρίτιδας, την επίδραση ενδογενών παραγόντων (διείσδυση οξέων και αλκαλίων, επικίνδυνα χημικά διαλύματα, δηλητήρια). Η πρωτογενής διάγνωση και θεραπεία του γαστρικού βλεννογόνου σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται από χειρουργούς ή ναρκολόγους. Σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται αναζωογόνηση.

Χρόνια μορφή

Η χρόνια ατροφία των βλεννογόνων ιστών χαρακτηρίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια και θεωρείται παραμελημένη μορφή οξείας γαστρίτιδας. Στην πρακτική ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται αδρανής ή ύφεση γαστρίτιδα. Στο φως των χρόνιων διεργασιών, η φλεγμονή κυριαρχεί στις δυστροφικές αλλαγές στις δομές των ιστών. Ακόμη και με παρατεταμένη ύφεση, η ασθένεια σταδιακά εξελίσσεται, συνοδεύεται από ατροφία των εκκριτικών αδένων, μεταβολή της αναρρόφησης και κινητικής ικανότητας του οργάνου, μείωση ή απώλεια της εκκριτικής ικανότητας. Όταν η χρονολόγηση του παθογόνου μετασχηματισμού των ιστών στην ανάπτυξη της νόσου ενέπνεε παρακείμενα όργανα και συστήματα.

Είναι σημαντικό! Ο τύπος της ατροφικής γαστρίτιδας καθορίζεται βάσει διαγνωστικών μελετών. Οι τακτικές θεραπείας και για τις δύο μορφές είναι σημαντικά διαφορετικές.

Ανά τύπο εντοπισμού

Ανάλογα με τη θέση των ενεργών βλαβών στην ατροφική γαστρίτιδα, η ασθένεια ταξινομείται στους ακόλουθους τύπους:

  • υποατροφική (την εμφάνιση της νόσου, όταν υπάρχει ανάπτυξη ατροφικής καταστροφής των βλεννογόνων).
  • εστιακή (εμφάνιση εκφυλιστικών μεταβολών σε ορισμένες ζώνες της βλεννογόνου).
  • αυτοάνοση (προκαλούμενη από γενετικούς παράγοντες, προκαλεί μερικές φορές ασθένεια του Addison, αναιμία ή ενδοκρινικές διαταραχές).
  • ανθήλιο (ανάπτυξη της ατροφίας του βλεννογόνου στα γαστρικά τμήματα των αντρικών).
  • πολυπαραγοντική (διαφορετικά, υπερπλαστική, γενικευμένη).


Η υπερπλαστική γαστρίτιδα είναι το τελικό στάδιο της ατροφικής γαστρίτιδας, που εκδηλώνεται με την εξάπλωση παθολογικών αλλαγών στους ιστούς σε άλλα όργανα του επιγαστρικού χώρου. Η ανάπτυξη καρκίνων σημειώνεται συχνά σε αυτό το στάδιο.

Κλινικές εκδηλώσεις

Σύμφωνα με την έρευνα, τα σημάδια ατροφικής γαστρίτιδας σε εστιακή μορφή είναι συχνά θολά, έχουν αδύναμες εκδηλώσεις. Έτσι, τι είναι αυτό - εστιακή ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου; Η εστιακή διαδικασία είναι η αρχή των παθογόνων μετασχηματισμών του γαστρικού βλεννογόνου. Καθώς αναπτύσσονται καταστροφικές διεργασίες, οι ινώδεις αλλαγές εισχωρούν βαθιά στις δομές του στομάχου, οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, επιπλοκές όπως ο καρκίνος ή το πεπτικό έλκος. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει πόνος και εμφανή συμπτώματα. Με γαστρεντερολογικό ιστορικό, συχνά χάνουν την ανάπτυξη της ατροφίας των βλεννογόνων δομών λόγω άλλων παθολογικών καταστάσεων της γαστρεντερικής οδού. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η απουσία σοβαρού παροξυσμικού πόνου, όπως, για παράδειγμα, σε υπεροξείδιο τύπου γαστρίτιδας. Με την ανάπτυξη καταστροφικών βλαβών των βλεννογόνων ιστών του σώματος, εξαντλούνται οι αντισταθμιστικοί πόροι του σώματος, αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν όλες τις γαστρίτιδες:

  • τακτική ροκανίσματος.
  • εμετός και ναυτία.
  • δυσάρεστη οσμή από το στόμα.
  • μετεωρισμός και φούσκωμα.
  • σταθερή βαρύτητα στο στομάχι.
  • τραγούδι στο στομάχι, μεταγγίσεις;
  • συστηματική δυσκοιλιότητα.

Εκτός από τα γενικά σημεία της ατροφικής γαστρίτιδας, εμφανίζονται συμπτώματα που δεν σχετίζονται άμεσα με τις παθολογικές καταστάσεις των γαστρεντερικών οργάνων. Εκφράζονται σε ορμονικές διαταραχές, απότομη απώλεια βάρους, υποβιταμίνωση, αναιμικό σύνδρομο, πονοκεφάλους, κιτρίνισμα του δέρματος. Τα κύρια και σημαντικά σημάδια που χαρακτηρίζουν την ατροφική γαστρίτιδα μπορούν να εντοπιστούν μόνο με τη βοήθεια εργαστηριακών και μελετητικών μελετών.

Διάγνωση της παθολογίας

Πριν αποκαταστήσετε τον γαστρικό βλεννογόνο, πραγματοποιήστε πλήρη εξέταση του ασθενούς. Ο κύριος στόχος της διαφορικής διάγνωσης είναι η ταυτοποίηση της ατροφικής μορφής γαστρίτιδας από πεπτικό έλκος και καρκίνο. Η διάγνωση της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου διεξάγεται με βάση το συλλεγμένο κλινικό ιστορικό του ασθενούς, τις καταγγελίες, τις εξετάσεις και τις εξετάσεις του. Μεταξύ των κύριων δραστηριοτήτων είναι οι εξής:

  • εξωτερική εξέταση και ψηλάφηση.
  • ούρα, κόπρανα, εξετάσεις αίματος (λεπτομερής βιοχημεία) ·
  • εξετάσεις αίματος σχετικά με τη σύνθεση της γαστροπαπανίδας.
  • ακτίνων Χ:
  • Υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.
  • ενδοσκοπική εξέταση.
  • Μέτρηση του pH για τον προσδιορισμό της οξύτητας του μυστικού.
  • ιστολογική εξέταση (δειγματοληψία ιστού στομάχου).

Τα αποτελέσματα της διάγνωσης και της εκδήλωσης της διάγνωσης θα καταστήσουν σαφές το θεραπευτικό σχέδιο που αποσκοπεί στην εξάλειψη τόσο των συμπτωμάτων όσο και των παραγόντων πρόκλησης για την ενίσχυση των καταστρεπτικών αλλαγών στους ιστούς.

Τακτική θεραπείας

Η επιτυχία της θεραπευτικής αγωγής εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τους μηχανισμούς που προκάλεσαν τις ατροφικές μεταβολές στον γαστρικό βλεννογόνο. Σε χρόνιες ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριακά περιβάλλοντα (για παράδειγμα Helicobacter pylori), η θεραπευτική διαδικασία αποσκοπεί στην καταστροφή και την εξάλειψη των βακτηριδίων. Όταν αυτοάνοσοι μηχανισμοί ανάπτυξης εξαλείφουν φαρμακευτικά τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο παθογενούς καταστροφής των ιστών. Απαιτούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντικατάσταση (αποκατάσταση της οξύτητας, ένζυμα και ισορροπία ηλεκτρολυτών) ·
  • αντιβιοτικά (εάν η οξύτητα είναι ίση με ή> 6).
  • αντισπασμωδικά.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (αν η οξύτητα

Είναι σημαντικό! Τα φυτικά αποκόμματα, τα αλμυρά ποτά από βακκίνιους ή βακκίνιους καρπούς, το πλούσιο αφέψημα από τριαντάφυλλο είναι κατάλληλα ως μέθοδοι λαϊκής θεραπείας. Η ευεργετική επίδραση της βοτανοθεραπείας παρατηρείται μόνο μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Πριν αποκαταστήσετε τα γαστρικά βλεννογόνα τα λαϊκά φάρμακα πρέπει να συμβουλευτείτε τους ειδικούς. Η αυτοθεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου πολλαπλών ελκών ή καρκίνου.

Διατροφή και διατροφή

Εάν ο γαστρικός βλεννογόνος αραιωθεί, τι πρέπει να κάνετε; Η σωστή διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της επιτυχούς θεραπείας για όλες τις μορφές γαστρίτιδας και άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι διατροφολόγοι προσφέρουν στους ασθενείς 4 τύπους δίαιτας, οι οποίοι εξαρτώνται από την τακτική θεραπείας και θεραπευτικών εργασιών:

  • Πίνακας αριθ. 2. Η διατροφή είναι απαραίτητη για τη γαστρίτιδα κάθε είδους εμφάνισης. Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι βρασμένα, ψημένα ή στραγγισμένα σχολαστικά. Η διατροφή αποσκοπεί στην τόνωση της λειτουργικής ικανότητας των αδένων. Είναι σημαντικό να εξαιρούνται τα χονδροειδή προϊόντα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν. Το άπαχο κρέας, τα θηράματα, τα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια επιτρέπονται. Η διατροφή εμπλουτίζεται με ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα (φυσικές ίνες).
  • Διατροφή Νο 1 (α). Η δίαιτα συνταγογραφείται για σοβαρό πόνο και κάνει τη διατροφή του ασθενούς στις πρώτες ημέρες της νόσου. Ο κύριος στόχος είναι να μειωθεί η φυσική αντανακλαστική διέγερση των βλεννογόνων δομών του σώματος. Τα τρόφιμα είναι αλεσμένα σε πολτό ή σε υγρή μορφή. Προϊόντα απαραίτητα βραστά, αλεσμένα. Με καλή φορητότητα, μπορείτε να πίνετε ζυμωμένα ποτά γάλακτος.
  • Διατροφή Νο1. Η δίαιτα συνιστάται με σημαντική βελτίωση της συνολικής υγείας. Η δίαιτα αποσκοπεί στην αποκατάσταση των βλεννογόνων ιστών των τοιχωμάτων του στομάχου που επηρεάζονται από τη φλεγμονή. Η διατροφή συμβάλλει στην ομαλοποίηση της εκκριτικής και κινητικής λειτουργίας. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα ζεστά ή κρύα πιάτα, η αφθονία των ινών δεν συνιστάται.
  • Πίνακας αριθ. 4. Η δίαιτα προορίζεται για ασθενείς με εμφανές εντερικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από δυσανεξία σε γαλακτοκομικά και άλλα τρόφιμα. Το κύριο καθήκον είναι η ομαλοποίηση της λειτουργικής ικανότητας του στομάχου, λόγω της μείωσης της φλεγμονής και της έντασης των ατροφικών διεργασιών. Διατροφή με κλασματική διατροφή.

Είναι σημαντικό! Εκτός από τη διατροφή, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, το οποίο περιλαμβάνει μεταλλικό νερό, κομπόστες, τσάι βοτάνων. Η δίαιτα συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών της νόσου.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη συνίσταται στον αποκλεισμό παραγόντων που προκαλούν γαστρίτιδα από τη ζωή του ασθενούς, διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, έγκαιρες επισκέψεις σε γαστρεντερολόγο. Με περίπλοκο ιστορικό περιστατικών, είναι σημαντικό οι ασθενείς να θεραπεύουν τις οξείες παροξύνσεις άλλων χρόνιων παθήσεων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων εγκαίρως.

Η ατροφική γαστρίτιδα έχει αναγνωριστεί από καιρό ως προκαρκινική κατάσταση της κοιλότητας του στομάχου και αποτελεί πραγματική απειλή για την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Με την τάση του ασθενούς για χρόνια εξασθένιση της γαστρικής οξύτητας, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί έγκαιρη διάγνωση και να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ογκογονικής διαδικασίας. Η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία, καθώς και η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, διασφαλίζουν την ανάρρωση του ασθενούς στο 85% όλων των κλινικών περιπτώσεων.

Σχετικά με τους υπερασπιστές του καρκίνου του στομάχου με την Έλενα Μαλίσεβα:

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

Ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου

Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου είναι μια ασθένεια στην οποία διακόπτεται η κανονική λειτουργία των γαστρικών αδένων. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την παθολογία ατροφική γαστρίτιδα, ένα άλλο όνομα για αυτό είναι ατροφία του στομάχου. Πρόκειται για μια εκφυλιστική διαδικασία, οδηγεί στην αντικατάσταση των βλεννογόνων αδενικών κυττάρων με συνδετικό ιστό.

Βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου που επηρεάζεται από ατροφική γαστρίτιδα και ένα υγιές όργανο

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, η οποία απαντάται συχνότερα στους άνδρες μέσης και μεγάλης ηλικίας. Η ατροφία του στομάχου είναι πολύ ύπουλη και πολύ επικίνδυνη: στα αρχικά στάδια, η πάθηση είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά πολύ συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη καρκίνου. Η ατροφική γαστρίτιδα ονομάζεται πιο επικίνδυνος τύπος αυτής της νόσου. Στην πραγματικότητα, είναι μια προκαρκινική διαδικασία, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός νεοπλάσματος.

Η ατροφική γαστρίτιδα μπορεί να επηρεάσει ως ξεχωριστό τμήμα του σώματος (εστιακή γαστρίτιδα), και να εξαπλωθεί στην βλεννογόνο μεμβράνη ολόκληρου του στομάχου.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (ICD-10), η ατροφία του βλεννογόνου εμφανίζεται υπό τον κωδικό Κ29.4.

Ταξινόμηση ασθενειών

Σήμερα υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις της ατροφίας του βλεννογόνου, οι οποίες βασίζονται στο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τον βαθμό παθολογίας:

  • υποατροφική: το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας.
  • εστιακά: εμφανίζονται πρώτα οικόπεδα, στα οποία ο αριθμός των αδένων μειώνεται σημαντικά ·
  • ατροφική γαστρίτιδα αντρικού: ένα προοδευτικό στάδιο της ασθένειας στο οποίο εμφανίζεται μια βλάβη στο νεύρο του στομάχου.
  • πολυπαραγοντική: η παθολογία εξαπλώνεται σε όλη την βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου.

Ταξινόμηση της ατροφικής γαστρίτιδας ανάλογα με το βαθμό των συμπτωμάτων:

  • μέτρια;
  • προφέρεται.
  • υπερπλαστική;
  • με την έλευση του λιπαρού εκφυλισμού και των κύστεων.

Παθογένεια

Πριν μιλήσουμε για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, πρέπει να πούμε λίγα λόγια για την παθογένεσή της, να περιγράψουμε τις διαδικασίες που οδηγούν στον εκφυλισμό της βλεννογόνου του οργάνου.

Σήμερα θεωρείται ότι δύο παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

  • έκθεση σε μικροοργανισμούς ·
  • αυτοάνοσες διεργασίες.

Για ευκολία περιγραφής, διαιρούμε την παθολογική διαδικασία σε δύο στάδια. Στο αρχικό στάδιο, τα ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια, που είναι οι συνήθεις κάτοικοι του στομάχου μας, διαδραματίζουν βασικό ρόλο. Πρώτα απ 'όλα, είναι το Helicobacter pylori, ένα βακτήριο που είναι η κύρια αιτία για την ανάπτυξη των περισσότερων μορφών γαστρίτιδας.

Αυτοί οι μικροοργανισμοί βλάπτουν την προστασία των κυττάρων του βλεννογόνου στρώματος και αλλάζουν το pH του μέσου γύρω τους. Μπορεί να ειπωθεί ότι μια βακτηριακή μόλυνση θέτει μόνο το στάδιο για την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, η οποία μπορεί να πάρει διαφορετικές διαδρομές, συμπεριλαμβανομένων των ατροφικών.

Στο δεύτερο στάδιο της παθογένειας, εισέρχονται αυτοάνοσες διεργασίες, οι οποίες δεν επιτρέπουν στα νέα κύτταρα να διαφοροποιήσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Τα νέα κύτταρα αντί του γαστρικού υγρού παράγουν βλέννα, η οποία δεν εμπλέκεται στις πεπτικές διαδικασίες.

Τα τοιχώματα του στομάχου μας έχουν μεγάλη ικανότητα αναγέννησης, τα κύτταρα των βλεννογόνων μεμβρανών ενημερώνονται κάθε έξι ημέρες.

Η έκκριση υδροχλωρικού οξέος παρέχει βρεγματικά κύτταρα. Το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα εναντίον αυτών που δεσμεύονται στα μικροκύτταρα των κυττάρων. Παρεμβαίνουν στην απορρόφηση της βιταμίνης Β12 και διαταράσσουν τη λειτουργία της αντλίας ιόντων H + / K + -ATPase - του κύριου μηχανισμού που συνθέτει το υδροχλωρικό οξύ.

Σοβαρή γαστρική ατροφία του αντρού

Το υδροχλωρικό οξύ εμπλέκεται άμεσα στις διεργασίες πέψης που εμφανίζονται στο στομάχι. Καταργεί τις πρωτεΐνες των τροφίμων και ενεργοποιεί τα πεπτικά ένζυμα αυτού του σώματος. Επίσης, το υδροχλωρικό οξύ εκτελεί βακτηριοκτόνο λειτουργία στο στομάχι.

Ο μετασχηματισμός των άτυπων βλεννογόνων κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα δεν συμβαίνει πάντα, η διαδικασία αυτή εξαρτάται από μεγάλο αριθμό παραγόντων. Το σώμα μας έχει αρκετούς αμυντικούς μηχανισμούς, η πιθανότητα εμφάνισης ογκολογικών ασθενειών εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας τους.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ατροφική γαστρίτιδα είναι το αποτέλεσμα παρατεταμένης γαστρίτιδας Helicobacter και μια ιδιαίτερη περίπτωση αυτοάνοσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ατροφία του βλεννογόνου οφείλεται εξ ολοκλήρου σε αυτοάνοσους μηχανισμούς, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο, κυρίως σε νέους ασθενείς.

Συμπτώματα

Η διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας των γαστρικών αδένων είναι εξαιρετικά αρνητική για τις διεργασίες πέψης των τροφίμων που συμβαίνουν στο στομάχι. Χαρακτηριστικό σημάδι ατροφικής γαστρίτιδας είναι η δυσπεψία, η οποία είναι διαφορετική από την υπερκινητική ποικιλία αυτής της νόσου, όπου η κύρια εκδήλωση είναι τα συμπτώματα του πόνου.

Τα τυπικά συμπτώματα της δυσπεψίας περιλαμβάνουν:

  • ναυτία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • συχνές καταιγίδες.
  • αναπνοή μυρωδιά?
  • βαρύτητα στο στομάχι.
  • οίδημα
  • διάρροια;
  • σάλιο.

Η ατροφική γαστρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, αλλά γι 'αυτή τη νόσο είναι λιγότερο χαρακτηριστική από ότι για άλλους τύπους γαστρίτιδας.

Η μείωση της ποσότητας υδροχλωρικού οξέος οδηγεί σε διαταραχή του σώματος. Το φαγητό παραμένει περισσότερο στο στομάχι, χωνεύεται χειρότερα, η μείωση της οξύτητας οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των βακτηριδίων (εξ ου και η δυσανεξία στα γαλακτοκομικά προϊόντα και η διάρροια). Επιπλέον, η διακοπή της κανονικής λειτουργίας του στομάχου επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος και μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ασθενειών άλλων οργάνων: παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος και χολοκυστίτιδα.

Η ατροφική γαστρίτιδα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα που δεν σχετίζονται με το έργο του πεπτικού συστήματος:

  • αναιμία;
  • απώλεια βάρους?
  • παραβίαση του ορμονικού μεταβολισμού (μειωμένη λίμπιντο).

Η αναιμία αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της απορρόφησης της βιταμίνης Β12, η ​​οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση έλκους στο στόμα, κίτρινο δέρμα και συχνές πονοκεφάλους.

Η απώλεια βάρους, που παρατηρείται συχνά σε αυτή την ασθένεια, είναι συνέπεια διάρροιας και ανεπαρκούς ποσότητας θρεπτικών συστατικών (κυρίως πρωτεϊνών) που λαμβάνει το σώμα από αυτή την ασθένεια. Οι αισθήσεις του πόνου που συνήθως πονάνε στη φύση προκαλούνται από παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης του στομάχου και της έκτασης του.

Τα αρχικά στάδια όλων των τύπων της νόσου είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματικά.

Οι αιτίες της παθολογίας

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η μόλυνση από το Helicobacter pylori. Συνήθως η ατροφία του βλεννογόνου είναι συνέπεια της μολυσματικής μορφής γαστρίτιδας, η οποία διήρκεσε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο σημαντικότερος ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας διαδραματίζεται από κληρονομικούς παράγοντες. Η πιθανότητα αυτής της νόσου αυξάνει σημαντικά τη μη συμμόρφωση με τη διατροφή, πολύ συχνή χρήση τροφίμων που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Πολύ αρνητικά στην κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου επηρεάζει τη χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα. Διάφορες λοιμώξεις, που μεταφέρθηκαν προηγουμένως, άγχος αυξάνουν επίσης την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Συνέπειες της νόσου

Η ατροφία των αδενικών κυττάρων οδηγεί σε διατάραξη της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Αυτό διαταράσσει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του. Ωστόσο, ο μεγαλύτερος κίνδυνος που παρουσιάζει αυτή η παθολογία είναι η έναρξη της γαστρικής ογκολογίας.

Η ατροφία του στομάχου θεωρείται προκαρκινική ασθένεια, αυτή η ασθένεια είναι συχνά πρόδρομος του καρκίνου. Το πιο επικίνδυνο από αυτή την άποψη, η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα, με την πιθανότητα να αναπτύξει καρκίνο είναι 15%.

Εκτός από την ανάπτυξη όγκων, η ατροφία του βλεννογόνου συνήθως συνοδεύεται από εξασθενημένη λειτουργία άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος: το δωδεκαδάκτυλο επηρεάζεται ιδιαίτερα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας είναι πολύ περίπλοκη. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διακρίνουμε αυτή την ασθένεια από τον καρκίνο του στομάχου.

Η ατροφία της βλεννογόνου είναι ορατή στην ενδοσκόπηση

Οι υπερηχογραφήσεις, οι ακτινολογικές μέθοδοι, η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία δεν μπορούν να δώσουν οριστική απάντηση όσον αφορά την ατροφία του βλεννογόνου. Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές, μερικές φορές χρησιμοποιείται χρωματογαστροσκόπηση.

Αρχικά, ο ασθενής λαμβάνει τα βασικά τεστ. Η εξέταση αίματος είναι ιδιαίτερα περίεργη: με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 παρατηρείται συχνά μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης.

Θα πρέπει να γίνει βιοψία της βλεννογόνου, η οποία μπορεί να δείξει τον τύπο των αλλαγών στους ιστούς. Είναι επίσης απαραίτητο να μελετηθεί η τιμή του pH του γαστρικού χυμού, με ατροφική γαστρίτιδα, συνήθως μειώνεται.

Επιπροσθέτως, ανιχνεύονται αντισώματα κατά του Helicobacter pylori, μελετώνται τα επίπεδα της πρωτεΐνης πεψίνης και της γαστρίνης, τα οποία εμπλέκονται στη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας παθολογίας εξαρτάται από τους λόγους για τους οποίους προκλήθηκε, τον τύπο και το στάδιο της νόσου. Εάν βασίζεται στη μόλυνση από Helicobacter pylori, τότε χρησιμοποιείται θεραπεία εκρίζωσης. Κύριο καθήκον του είναι η καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Πριν από τη λήψη των φαρμάκων, γίνεται καθημερινή μέτρηση του pH του στομάχου. Αν είναι λιγότερα από έξι, τότε χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά και αναστολείς της αντλίας ιόντων, με τιμή pH πάνω από έξι - μόνο αντιβιοτικά. Η αμοξικιλλίνη και η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιούνται συνήθως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούμενα φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν την κινητικότητα του σώματος.

Οι αυτοάνοσοι μηχανισμοί της νόσου σήμερα δεν αντιμετωπίζονται.

Σε αυτή την ασθένεια, η αυτοθεραπεία δεν πρέπει να γίνει, επειδή η πιθανότητα να γίνει ατροφική γαστρίτιδα έλκος ή καρκίνος είναι πολύ υψηλή.

Διατροφή και πρόληψη

Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της ατροφίας του στομάχου, μπορούμε να πούμε ότι αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας.

Η αρχή της δίαιτας για την ατροφική γαστρίτιδα - η κατανάλωση τροφής, η οποία θα ερεθίζει όσο το δυνατόν λιγότερο την βλεννογόνο στομάχι, είναι ευκολότερη και ταχύτερη για την πέψη.

Είναι απαραίτητο να αρνούνται πικάντικα, λιπαρά, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Το τσάι, ο καφές, τα ανθρακούχα ποτά αντενδείκνυνται. Ένα σκληρό ταμπού επιβάλλεται στο αλκοόλ και το κάπνισμα.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι απλά, στον ατμό, όχι πολύ κρύα ή ζεστά. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με φάρμακα που ερεθίζουν το στομάχι.

Πρέπει να τρώνε συχνά, αλλά σιγά-σιγά.

Η κύρια μέθοδος πρόληψης είναι η έγκαιρη και πλήρης θεραπεία της λοιμώδους γαστρίτιδας. Πρέπει επίσης να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής διατροφής, οι οποίοι μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

  • Έχετε κουραστεί από πόνο στο στομάχι, ναυτία και έμετο...
  • Και αυτή η συνεχής καούρα...
  • Για να μην αναφέρουμε τις διαταραχές της καρέκλας, εναλλάσσοντας τη δυσκοιλιότητα...
  • Σχετικά με μια καλή διάθεση από όλα αυτά και να θυμάσαι άρρωστος...

Επομένως, εάν πάσχετε από έλκος ή γαστρίτιδα, σας συνιστούμε να διαβάσετε το blog του Σεργκέι Κοροτόφ, επικεφαλής του Ινστιτούτου Γαστρεντερικών Νόσων.

Ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου

Ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου - μια παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής. Στην ατροφία, σταδιακά πεθαίνουν από την λειτουργία των κυττάρων και την αντικατάστασή τους με ουλώδη ιστό εμφανίζεται, και στη συνέχεια αραίωση.

Φυσική ατροφία μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε γαστρίτιδα, αλλά στην ταξινόμηση των ασθενειών του στομάχου διακρίνεται μια ειδική μορφή - ατροφική γαστρίτιδα, για την οποία οι αλλαγές αυτές είναι πιο χαρακτηριστικές. Είναι σημαντικό αυτή η ασθένεια να είναι μια προκαρκινική παθολογία. Συνεπώς, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία και ιατρική παρακολούθηση.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας της ατροφίας

Ο συχνότερος εντοπισμός για την ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου είναι το χαμηλότερο τρίτο του σώματος ή του αντρού. Το Helicobacter, που ζει πλησιέστερα στην πυλωρική ζώνη, θεωρείται ένας από τους κύριους επιβλαβείς παράγοντες.

Στο αρχικό στάδιο, τα αδενικά (κυλινδρικά) κύτταρα παράγουν υδροχλωρικό οξύ ακόμη και σε περίσσεια. Ίσως αυτή η διαδικασία να σχετίζεται με την διεγερτική δράση του ενζυμικού συστήματος των βακτηριδίων.

Στη συνέχεια η σύνθεση του γαστρικού υγρού αντικαθίσταται από βλέννα, η οξύτητα μειώνεται σταδιακά.

Με αυτόν τον τρόπο, ο προστατευτικός ρόλος της βλεννογόνου είναι χαμένος. Οποιεσδήποτε χημικές ουσίες τροφίμων μπορούν να βλάψουν τα κύτταρα που καλύπτουν το στομάχι από μέσα. Τοξικά προϊόντα και υπολείμματα κατεστραμμένων κυττάρων γίνονται ξένα στο σώμα.

Στη διαδικασία της καταστροφής συνδέεται αυτοάνοσος μηχανισμός. Τα αντισώματα παράγονται σε χαλασμένα κύτταρα, τα οποία συνεχίζουν να καταπολεμούν το δικό τους επιθήλιο. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει ο αποκλεισμός των διαδικασιών ανάκτησης.

Σε ένα υγιές στομάχι, το επιθηλιακό στρώμα ενημερώνεται πλήρως κάθε 6 ημέρες. Εδώ, στο έδαφος, παραμένουν παλιά, ανενεργά κύτταρα ή αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

Σε κάθε περίπτωση, ένας ατροφικός βλεννογόνος δεν μπορεί να αντικαταστήσει το γαστρικό χυμό με βλέννα. Υπάρχει βαθμιαία αραίωση του τοιχώματος του στομάχου. Ουσιαστικά το σώμα εξαλείφεται από την πέψη, η παραγωγή γαστρίνης αυξάνεται. Το κομμάτι τροφής εισέρχεται στο απλό έντερο χωρίς προετοιμασία, γεγονός που οδηγεί σε αποτυχία άλλων διαδοχικών σταδίων.

Αυτή η διαδικασία δεν τελειώνει εκεί. Έρχεται η πιο επικίνδυνη περίοδο των ατροφικών αλλαγών: το επιθήλιο αρχίζει να παράγει δικά του παρόμοια, αλλά όχι αληθινά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές μπορούν να αποδοθούν στο εντερικό. Δεν είναι σε θέση να παράγουν γαστρική έκκριση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μεταπλασία και δυσπλασία (μετασχηματισμός), πριν από τον καρκινικό εκφυλισμό.

Οι ατροφικές περιοχές της βλεννογόνου δεν μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως, αλλά με τη βοήθεια της θεραπείας υπάρχει ακόμα μια πιθανότητα να υποστηριχθούν τα υπόλοιπα κύτταρα που λειτουργούν, να αντισταθμιστεί η έλλειψη γαστρικού υγρού και να αποφευχθεί η διάσπαση της συνολικής διαδικασίας πέψης.

Λόγοι

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της νόσου είναι: έκθεση σε Helicobacter και αυτοάνοσοι παράγοντες. Οι ερευνητές έχουν προτείνει την απομόνωση εξωτερικών (εξωγενών) και εσωτερικών (ενδογενών) παραγόντων βλάβης που μπορεί να προκαλέσουν ατροφικές αλλαγές στη βλεννογόνο. Στο εξωτερικό περιλαμβάνονται τοξικές ουσίες που εισέρχονται στο στομάχι και υποσιτισμός.

Τοξικά στο στομάχι είναι:

  • νικοτίνη, προϊόν αποσύνθεσης των προϊόντων καπνού ·
  • σωματίδια σκόνης από άνθρακα, βαμβάκι, μέταλλα.
  • άλατα αρσενικού, μολύβδου.
  • αλκοολούχα υγρά ·
  • φάρμακα από την ομάδα Ασπιρίνη, σουλφοναμίδια, κορτικοστεροειδή.

Τα τρόφιμα μπορούν να μετατραπούν σε εξωγενείς παράγοντες βλάβης εάν:

  • ένα άτομο τρώει τροφή ακανόνιστα, οι περιόδους πείνας εναλλάσσονται με υπερκατανάλωση τροφής.
  • τρώνε κυρίως fast food, πικάντικα και λιπαρά πιάτα, "ξηρά σιτηρέσια"?
  • κρύο ή πολύ ζεστό φαγητό (παγωτό, τσάι) μπαίνει στο στομάχι?
  • ανεπαρκώς μασάτε φαγητό στο στόμα για ασθένειες των δοντιών, ούλα, κακή προσθετική, έλλειψη δοντιών σε γήρας.

Οι εσωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • οποιεσδήποτε διαταραχές της νευρο-ενδοκρινικής ρύθμισης των κυττάρων που εκκρίνουν τα οποία οδηγούν στη διάσπαση των διαδικασιών αναγέννησης (στρες, χρόνιες παθήσεις του νευρικού συστήματος, μυξέδημα, διαβήτης, μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης και των επινεφριδίων).
  • κοινές ασθένειες του ανθρώπου που διαταράσσουν τη ροή του αίματος στο τοίχωμα του στομάχου και περιφερειακά αγγεία (σχηματισμός θρόμβου, έντονη αθηροσκλήρωση), συμφόρηση στις φλέβες εν μέσω αυξημένης πίεσης στο σύστημα πύλης.
  • καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από υποξία ιστού (έλλειψη οξυγόνου).
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και σιδήρου.
  • γενετική προδιάθεση - είναι μια γενετικά καθορισμένη έλλειψη παραγόντων για την αποκατάσταση της κυτταρικής σύνθεσης του βλεννογόνου.

Σημάδια ατροφίας

Τα συμπτώματα της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου εμφανίζονται αργά όταν η οξύτητα φτάσει στο μηδέν. Συχνά οι άνδρες της νεαρής και μέσης ηλικίας είναι άρρωστοι. Το σύνδρομο του πόνου απουσιάζει ή εκφράζεται πολύ ασθενώς, επομένως, απευθύνονται σε γιατρό στο προχωρημένο στάδιο της διαδικασίας.

Τα σημάδια της ατροφίας δεν διαφέρουν από τα γενικά συμπτώματα των γαστρικών διαταραχών. Οι ασθενείς αναφέρουν ένα αίσθημα βαρύτητας στο επιγαστρικό άκρο αμέσως μετά το φαγητό, μερικές φορές ναυτία, πρηξίματα, φούσκωμα, έντονη ορμητικότητα, κακή αναπνοή και ασταθή κόπρανα.

Δείχνει σημάδια εξασθενημένης πέψης:

  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • συμπτώματα του beriberi (ξηρό δέρμα, τριχόπτωση, αιμορραγία ούλων, πληγές στο στόμα, πονοκεφάλους).
  • ορμονικά προβλήματα, που εκδηλώνονται σε ανήλικους άνδρες, γυναίκες με μειωμένο κύκλο της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα,
  • ευερεθιστότητα, δάκρυα, αϋπνία.

Διαγνωστικά

Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου μπορεί να διαγνωσθεί μόνο οπτικά. Ο χειρουργός παθολόγος, χειρούργος, και τώρα η ευρέως διαδεδομένη χρήση των ινωδοσυσσωματικών τεχνικών επιτρέπει όχι μόνο να σταθεροποιηθεί η εικόνα σε διάφορα μέρη του στομάχου, αλλά και να ληφθεί υλικό για ιστολογική εξέταση, να χωριστεί η διαδικασία σε τύπους, βαθμούς λειτουργικών διαταραχών.

Ιστολογικά, ανιχνεύεται η διήθηση λεμφοκυττάρων στα κύτταρα των βλεννογόνων κυττάρων, η καταστροφή του αδενικού επιθηλίου, η αραίωση του τοιχώματος, η διαταραχή της αναδίπλωσης. Ίσως η εμφάνιση ρωγμών και διάβρωσης.

Ανάλογα με το μέγεθος της πληγείσας περιοχής, υπάρχουν:

  • εστιακή ατροφία - οι περιοχές ατροφίας εναλλάσσονται με τον φυσιολογικό ιστό της βλεννογόνου μεμβράνης, μια τέτοια διαδικασία είναι πιο ευνοϊκή για τη θεραπεία, επειδή υπάρχουν ακόμη κύτταρα ικανά να αναλάβουν μια αντισταθμιστική λειτουργία.
  • διάχυτη - μια βαριά κοινή διαδικασία, συλλαμβάνει ολόκληρο το νεύρο και ανέρχεται στα καρδια, επηρεάζονται σχεδόν όλα τα κύτταρα και εμφανίζεται στερεή ίνωση αντί της βλεννώδους στιβάδας.

Ο αριθμός των χαμένων και παραμένοντων υγιεινών κυττάρων εκπέμπει τον βαθμό των ατροφικών αλλαγών:

  • φως - το 10% των κυττάρων δεν λειτουργεί, αλλά το 90% λειτουργεί σωστά.
  • η μεσαία ατροφία συλλαμβάνει έως το 20% της περιοχής του γαστρικού βλεννογόνου.
  • βαριά - περισσότερο από το 20% του επιθηλίου αντικαθίσταται από ιστό ουλής, εμφανίζονται μετασχηματισμένα κύτταρα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ατροφικής διαδικασίας, οι ιστολογικές αλλαγές θεωρούνται ως:

  • ήπια μεταβολή ή υποατρία - το μέγεθος των αδενικών κυττάρων μειώνεται, καθορίζεται το μικρό τους λίπος, εμφανίζονται επιπλέον γρογχοκύτταρα στα κύτταρα (σχηματισμοί όπου συντίθεται το μυστικό), μερικοί αντικαθίστανται από βλεννώδη (βλεννώδη) κύτταρα.
  • μέτρια ατροφία - περισσότερο από το ήμισυ των αδενικών κυττάρων αντικαθίστανται από σχηματισμό βλέννας, οσμές σκλήρυνσης είναι ορατά, το υπόλοιπο μέρος του φυσιολογικού επιθηλίου περιβάλλεται από διήθηση.
  • έντονες διαταραχές - υπάρχουν πολύ λίγα φυσιολογικά αδενικά κύτταρα, εκκρίνονται εκτεταμένες περιοχές σκλήρυνσης, παρατηρείται διήθηση από διάφορους τύπους φλεγμονώδους επιθηλίου, είναι δυνατή η μεταπλασία του εντέρου.

Στη διάγνωση της παθολογίας δεν αρκεί για να αποδειχθεί ότι ο γαστρικός βλεννογόνος είναι ατροφικός, για να προσπαθήσει να αναστείλει τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τον λόγο των αλλαγών, τον βαθμό δυσλειτουργίας του οργάνου.

Για αυτόν τον ασθενή οι ακόλουθες μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί: ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα με Helicobacter και Παράγοντα Kastla (κυτταρικά συστατικά τοιχωματικά), Προσδιορισμός του λόγου πεψινογόνου Ι, πεψινογόνου II (πρωτεϊνικά συστατικά για να παράγει υδροχλωρικό οξύ), η μέθοδος θεωρείται ότι είναι μια ατροφία δείκτη, ως δείκτης του υπολοίπου ανέπαφος επιθηλιακούς αδένες.

Είναι επίσης απαραίτητο να μελετηθεί η γαστρίνη 17 - ορμονικές τύπου ουσίες που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των ενδοκρινών εκκρίσεων του επιθηλιακών κυττάρων, την ανάκτηση και την γαστρική κινητικότητα του μυϊκού ιστού και την παρακολούθηση του ρΗ του οισοφάγου να ανιχνεύσει το χαρακτήρα του οξέος.

Ποιοι τύποι γαστρίτιδας αναπτύσσονται με βάση την επιθηλιακή ατροφία;

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης, τον εντοπισμό της διαδικασίας φλεγμονής στο στομάχι κατά τη διάρκεια της ατροφίας του βλεννογόνου, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων τύπων γαστρίτιδας.

Επιφανειακή

Η πιο ήπια μορφή της νόσου. Η οξύτητα του γαστρικού υγρού είναι σχεδόν φυσιολογική. Εμφανίζεται άφθονη έκκριση βλέννας από τους αδένες και επομένως η προστασία διατηρείται. Όταν ιστολογία ορατή φαινόμενα δυστροφία.

Εστίαση

Η οξύτητα διατηρείται από περιοχές υγιούς επιθηλίου. Η βλεννογόνος μεμβράνη δείχνει εναλλαγή θέσεων ατροφίας και σκλήρωσης με υγιή ιστό. Μεταξύ των συμπτωμάτων είναι συχνά δυσανεξία στο γάλα, τα αυγά. Αυτό υποδεικνύει το ρόλο των διαταραχών ανοσίας.

Διάχυτο

Η επιφάνεια του στομάχου καλύπτεται με την ανάπτυξη ανώριμων κυττάρων, κοιλοτήτων και κυλίνδρων, η δομή των βλεννογόνων αδένων διαταράσσεται.

Διαβρωτικό

Στον τομέα της ατροφίας υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία δίνει μια εικόνα κηλιδώδους αιμορραγίας, συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων. Για βαριά με αιμορραγία στομάχου. Συχνά παρατηρείται στους αλκοολικούς, εκείνους που έχουν υποβληθεί σε αναπνευστική λοίμωξη.

Antral

Ονομάστηκε για τον κύριο εντοπισμό της βλάβης. Διαφέρει από τις μεταβολές της επιφανείας του πέλματος, τη στένωση του πυλωρού τμήματος και την τάση να εισέλθει στην ελκώδη διαδικασία.

Θεραπεία

Το πρόβλημα του τρόπου αντιμετώπισης της ατροφίας του βλεννογόνου εξαρτάται από την κυρίαρχη επιθετική δράση, την αναγνωρισμένη αιτία της διαδικασίας, την υπολειμματική ικανότητα αποκατάστασης (αποκατάσταση). Δεδομένης της απουσίας σοβαρών συμπτωμάτων, οι ασθενείς υποβάλλονται συχνότερα σε θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι υποχρεωτικές συστάσεις περιλαμβάνουν: το σχήμα και τη διατροφή.

Δεν συνιστάται να συμμετέχετε σε βαριά αθλήματα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα σε μέτρια επίπεδα. Παύση του καπνίσματος και κατανάλωση οινοπνεύματος, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, απαιτείται. Απαγορεύεται η αυθαίρετη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένης της κεφαλαλγίας και της γρίπης.

Διατροφικές απαιτήσεις

Η διατροφή του ασθενούς παρέχει μια επιλογή από προϊόντα που δεν βλάπτουν ή ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται αυστηρά:

  • τηγανητά, καπνιστά, αλατισμένα και μαγειρεμένα πιάτα.
  • έντονο τσάι, καφές, ανθρακούχο νερό.
  • παγωτό, πλήρες γάλα;
  • ζαχαροπλαστική, φρέσκα γλυκά
  • μπαχαρικά, σάλτσες, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • όσπρια.

Ο ασθενής συνιστάται να διατηρεί τη διατροφή σε συχνές μικρές μερίδες. Χρησιμοποιήστε ατμό, βραστό, ατμό, ψητά πιάτα. Σε περίπτωση πόνου για αρκετές ημέρες, συνιστάται η μετάβαση σε ημι-υγρό πλυμένο φαγητό (κεφτεδάκια, ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χυλό σε νερό, ζελέ).

Εάν ο πόνος στην κλινική δεν διαδραματίσει σοβαρό ρόλο, τότε η διατροφή θα πρέπει να ποικίλει, δεδομένων των παραπάνω περιορισμών. Επιτρέπονται:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα γάλακτος, κεφίρ, τυρί cottage) ·
  • ομελέτα αυγών.
  • λαχανικά στον ατμό?
  • ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης είναι τα πιο δημοφιλή?
  • οι χυμοί φρούτων αραιώνονται καλύτερα με νερό.

Όσο για το μεταλλικό νερό, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό, αφού η επιλογή εξαρτάται από την οξύτητα του γαστρικού υγρού και μπορεί να είναι διαφορετική στη διαδικασία της ατροφίας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Προκειμένου να αποκατασταθεί ο γαστρικός βλεννογόνος, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τις επιβλαβείς επιδράσεις του Helicobacter εάν υπάρχουν και να εμποδίσουμε μια πιθανή αυτοάνοση διαδικασία. Για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης εφαρμόστε μια πορεία εκρίζωσης.

Συνιστάται συνδυασμός αντιβιοτικών τετρακυκλίνης και πενικιλλίνης με μετρονιδαζόλη (Trichopol). Η πορεία και η δοσολογία επιλέγονται από τον ιατρό ξεχωριστά.

Για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των μελετών ελέγχου διεξάγονται σε Helicobacter. Στο αρχικό στάδιο της ατροφίας, όταν η οξύτητα μπορεί να αυξηθεί, συνιστώνται παρασκευάσματα αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Καταστέλλουν τον μηχανισμό παραγωγής υδροχλωρικού οξέος.

Η ομάδα περιλαμβάνει:

Όταν εμφανίζεται μια κατάσταση υπογλυκαιμίας και αναισθησίας, αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται. Ακιδίνη-πεψίνη, ο γαστρικός χυμός συνταγογραφείται για να αντικαταστήσει τη δική του έκκριση. Διεγείρει τη διαδικασία αναγέννησης των ενέσεων Solkoseryl, Aloe. Για να υποστηρίξει και να βελτιώσει τη λειτουργία του κινητήρα του στομάχου μπορεί Domperidone, προκινητική.

Τα παρασκευάσματα με βάση το βισμούθιο και το αλουμίνιο (Βικαλίνη, Καολίνη, νιτρικό βισμούθιο) προστατεύουν τον βλεννογόνο από χημικά και βακτήρια από τα τρόφιμα. Εάν κατά τη διαδικασία διάγνωσης το γεγονός της αυτοάνοσης διάθεσης του οργανισμού καθίσταται προφανές, τότε ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενος κορτικοστεροειδείς ορμόνες για να καταστείλει μια υπερβολική ανοσολογική αντίδραση.

Σε σοβαρή ατροφία, στην παθολογία προστίθεται μια διαταραχή στην παραγωγή ενζύμων από όλα τα όργανα που εμπλέκονται στην πέψη. Ως εκ τούτου, μπορεί να απαιτήσει ενζυματικά μέσα: Panzinorm, Festal, Creon.

Λαϊκά και φυτικά φάρμακα

Στη λαϊκή μέθοδο θεραπείας πρέπει να προσεγγιστεί προσεκτικά λαμβάνοντας υπόψη την οξύτητα. Με την κανονική λειτουργία έκκρισης, μπορείτε να πάρετε αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλα.

Με μειωμένη - για την τόνωση του σχηματισμού οξέων, εμφανίζεται ζωμός ισχίων, αραιωμένοι χυμοί ντοματών, λεμόνι, πατάτες. Στο φαρμακείο, μπορείτε να αγοράσετε βότανα με plantain, θυμάρι, πεύκο και το St. John's wort. Είναι βολικό να χρησιμοποιηθεί φυτοτοπλαστική Plantaglyutsid. Αποτελείται από κοκκοποιημένο εκχύλισμα ολικής αλέσεως, πριν το πάρει αραιωθεί σε ζεστό νερό.

Το πιο σημαντικό πρόβλημα της σύγχρονης ιατρικής είναι η ταυτοποίηση των ασθενών και η πρόληψη του εκφυλισμού του καρκίνου. Είναι δύσκολο να οργανωθούν οι ινογαστροσκοπικές εξετάσεις των ασθενών, εάν δεν ενδιαφέρουν καθόλου. Πολύ πιο προσεκτικοί στην πρόληψη είναι τα μέλη της οικογένειας, στα οποία δεν έχει εντοπιστεί ούτε μία περίπτωση ατροφικής γαστρίτιδας και υπάρχουν θάνατοι από καρκίνο του στομάχου.

Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε ινικογαστροσκόπηση μία φορά το χρόνο, να ακολουθούν δίαιτα, να σταματήσουν το κάπνισμα και να πίνουν αλκοόλ. Κανείς δεν μπορεί να είναι σίγουρος για τις δυσκολίες που αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει να ξεπεράσουν στη ζωή και πώς τα στομάχια τους θα υποστούν μια γενετική προδιάθεση.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία