Η διάγνωση της ατροφικής κολίτιδας που σχετίζεται με την ηλικία, την οποία οι γυναικολόγοι ονομάζουν επίσης γεροντική ή σενίλλη, συχνά γίνεται σε γυναίκες που έχουν περάσει το ορόσημο 50 ή 60 ετών. Δηλαδή, εκείνοι που έχουν ήδη έρθει η εμμηνόπαυση.

Αυτή είναι μια περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και προσεκτική θεραπεία. Η φυσική διαδικασία της εξαφάνισης του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, εκείνων των ανατομικών δομών που κάνουν μια γυναίκα γυναίκα.

Τι συμβαίνει στο σώμα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης

Στην αναπαραγωγική περίοδο, οι ωοθήκες μιας γυναίκας εκκρίνουν ορμόνες φύλου - οιστρογόνα. Είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό των μαστικών αδένων, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της θηλυκότητας της φιγούρας κατά την εφηβεία. Οι υποδοχείς αυτών των ουσιών είναι σχεδόν όλοι οι θηλυκοί οργανισμοί. Χάρη σε αυτό, η γυναίκα προστατεύεται από ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Σταδιακά, τα ωοθηκικά αποθέματα εξαντλούνται (σταματά η εμμηνόπαυση) και η παραγωγή ορμονών σταματά. Η έλλειψη οιστρογόνων προκαλεί όλες τις χαρακτηριστικές αλλαγές για την εμμηνόπαυση. Υπάρχουν δυστροφικές διεργασίες όχι μόνο στη μήτρα και στον κόλπο, αλλά και σε άλλες βλεννογόνους, ουροδόχο κύστη, μύες του πυελικού εδάφους, δέρμα, οστά και αιμοφόρα αγγεία. Ως εκ τούτου, το μανιφέστο διάφορων ασθενειών είναι συχνό στην περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις έννοιες της εμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης. Η εμμηνόπαυση είναι η τελευταία φυσική εμμηνόρροια στη ζωή μιας γυναίκας. Η ιδέα αυτή μπορεί να εφαρμοστεί εάν δεν υπάρχει εμμηνόρροια για 12 μήνες. Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται στην ηλικία των 45-55 ετών, ωστόσο υπάρχουν πρόωρες και αργές εκδόσεις της. Η περίοδος πριν από την εμμηνόπαυση ονομάζεται προμηνόπαυση και χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες εμμηνόπαυες και τις μεταβολές τους (αδύναμη ή άφθονη). Η περίοδος μετά την εμμηνόπαυση ονομάζεται μετεμμηνοπαυσιακή. Συνεχίζεται για το υπόλοιπο της ζωής της. Η έννοια της εμμηνόπαυσης χαρακτηρίζει όλες τις αναφερόμενες περιόδους μαζί.

Συμπτώματα ατροφικής (μπλε) κολπίτιδας ή κολπίτιδας

Με την ηλικία, συμπτώματα όπως αίσθημα ξηρότητας στον κόλπο, ανυπόφορη φαγούρα και καψίματα που εμφανίζονται μετά την επαφή ή εμφανίζονται ανεξάρτητα.

Η εμφάνιση των παραπόνων παρατηρείται μετά από 3-5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Προκαλούνται από τη μείωση της σύνθεσης γλυκογόνου στη βλεννογόνο, τη μείωση του αριθμού των βακτηρίων του γαλακτικού οξέος και τη μεταβολή του pH του κολπικού περιβάλλοντος από ένα φυσικό όξινο σε αλκαλικό. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, συχνά συνδέονται μικροβιακοί παράγοντες προκαλώντας φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο. Με συχνή φλεγμονή σχηματίζονται ουλές και συμφύσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ανάπτυξη ουρηθρικού συνδρόμου.

Αν αυτά τα φαινόμενα συνοδεύονται από ατροφικές αλλαγές των μικρών χειλέων και σκλήρυνση του αιδοίου, υπάρχει μια vulva kraurosis. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με την αντίσταση των συμπτωμάτων στην ορμονοθεραπεία.

Υπό συνθήκες μειωμένης αντοχής, μικροοργανισμοί (στρεπτό- και σταφυλόκοκκος, βακτήρια της κολοβακτηριδιακής ομάδας) αποικίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και τις μη ειδικές μορφές κολπίτιδας - μικροβιακή φλεγμονή του κόλπου. Εκτός από τα μικρόβια, το colpit προκαλεί διάφορους μηχανικούς και χημικούς παράγοντες.

Συχνά μια βλάβη του κόλπου συνοδεύεται από βλάβη των βλεννογόνων του τραχήλου ή της ουρήθρας. Όταν εξετάζεται από γιατρό, ο κολπικός βλεννογόνος είναι διογκωμένος, με έντονο κόκκινο χρώμα. Υπάρχει αιμορραγία με ελαφριά αφή. Στα τοιχώματα του κόλπου υπάρχουν πυώδεις συσσωρεύσεις. Σε σοβαρές μορφές των σχηματισμένων ελαττωμάτων των βλεννογόνων - διάβρωση και έλκη. Προκαλούνται από την απολέπιση του επιθηλίου και από την έκθεση σε ιστούς βαθιάς ψαλιδιάς.

Η χρόνια φάση συνεπάγεται κάποια μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το κύριο παράπονο σε αυτή τη φάση είναι η εξάντληση από το γεννητικό σύστημα. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο επίσης μειώνονται, και στη θέση των διαβρώσεων, λεπτών μορφών ουλώδους ιστού. Σχηματοποιημένο κοκίτη κοκκοποίησης.

Ποιες μέθοδοι σας επιτρέπουν να ορίσετε τη διάγνωση;

Για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, εκτός από την εξέταση του κόλπου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Για τον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι σποράς από τον κόλπο, την ουρήθρα και τους αυχενικούς σωλήνες. Ένα σημαντικό βήμα στην εξέταση είναι η μικροσκόπηση των κολπικών κηλίδων. Χρησιμοποιημένη κολποσκόπηση - επιθεώρηση του βλεννογόνου μέσω του συστήματος φακών. Λόγω της αύξησης της εικόνας αρκετές φορές, ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει ήπια σημάδια φλεγμονής και δυσπλασίας, κάτι που είναι σημαντικό για την έγκαιρη διάγνωση όγκων. Η ατροφία του τραχηλικού επιθηλίου του τραχήλου μετά από 40 χρόνια είναι ένα κανονικό κολποσκοπικό μοτίβο.

Κυτταρολογική εξέταση. Βασίζεται στον ορισμό της μορφολογίας των κολπικών κυττάρων. Όταν η εμμηνόπαυση συχνά συναντάται σε ατροφικό τύπο επιχρίσματος. Υπονοεί την παρουσία επιθηλιακών κυττάρων από τα διάφορα στρώματά του με σημεία ατροφίας. Στα αποτελέσματα του κυτταρογράμματος μπορεί να συμβεί μια τέτοια έννοια όπως η ψευδοκερατόλωση. Η φλεγμονώδης διείσδυση υποδηλώνει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Αυτοί οι τύποι επιχρίσματος δεν απαντώνται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν σε ηλικία κάτω των 16 και άνω των 55 ετών.

Τι και πώς να θεραπεύεται η φλεγμονή του κόλπου από λοιμώξεις

Η θεραπεία της ατροφικής παχυσαρκίας πρέπει να είναι περιεκτική, να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γυναικολόγου. Η θεραπεία αποσκοπεί στην καταπολέμηση λοιμωδών παραγόντων και σχετικών ασθενειών, αυξάνοντας την αντίσταση του σώματος.

Για τη μείωση της μικροβιακής χλωρίδας, η χορήγηση με αντισηπτικά διαλύματα (διοξιδίνη, Miramistin, Betadine, Chlorphyllipt) χορηγείται τοπικά 1-2 φορές την ημέρα. Η παρατεταμένη (περισσότερο από 4 ημέρες) δόνηση παρεμποδίζει την αποκατάσταση της φυσικής χλωρίδας και του όξινου περιβάλλοντος του κόλπου, επομένως δεν συνιστάται.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες μπορούν να χορηγηθούν τοπικά και εσωτερικά. Τοπικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα συνδυασμένη δράση. Έχουν τη μορφή ζελέ, κεριά, κολπικά δισκία. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Αυτά είναι τα πιο αποτελεσματικά κολπικά υπόθετα. Εάν εντοπιστεί εντερική χλωρίδα, χρησιμοποιήστε μετρονιδαζόλη, ορνιδαζόλη, βηταδίνη. Εσωτερικά, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται στην περίπτωση μιας έντονης διαδικασίας και αυστηρά σύμφωνα με την ευαισθησία των ταυτοποιημένων βακτηριδίων στα αντιβιοτικά που εντοπίζονται στην σπορά.

Χρησιμοποιούνται ευβιοτικά: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Αποκαθιστούν τη φυσική χλωρίδα και το pH του κόλπου. Τους αναθέστε μετά από μια σειρά αντιβιοτικών.

Ως μη ορμονική προφύλαξη υποτροπών, συνταγογραφείται περιοδική χρήση υποθέτων με αντιφλεγμονώδη και αναγεννητικά αποτελέσματα - το Depantol και το Methyluracil. Είναι ενδιαφέρον ότι τα κεριά μεθυλουρακίλης χρησιμοποιούνται όχι μόνο στην γυναικολογική πρακτική, αλλά και για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, των ορθικών ρωγμών. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται από το ορθό.

Για την επούλωση ρωγμών στις αποξηραμένες βλεννώδεις μεμβράνες των χειλέων και του κόλπου χρησιμοποιήστε μια αλοιφή Pantoderm. Περιέχει την ουσία dexpanthenol, γνωστή σε πολλές μούμιες των βρεφών με προβλήματα δέρματος. Περιλαμβάνεται στη δημοφιλή κρέμα "Bepanten".

Αυτές οι δραστηριότητες θα ανακουφίσουν τα συμπτώματα σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ο κύριος μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου είναι η έλλειψη οιστρογόνων. Αυτό το συστατικό είναι ο στόχος για την κύρια θεραπεία - θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT).

Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Πολλοί ασθενείς στο γραφείο του γιατρού θέτουν αυτήν την ερώτηση: "Για πολύ καιρό έχω υποστεί ξηρότητα στον κόλπο, λόγω της οποίας η σεξουαλική επαφή έγινε αδύνατη. Είναι δυνατή η αποκατάσταση του βλεννογόνου και η επανάληψη της σεξουαλικής ζωής, τι σημαίνει αυτό; Ή είναι πολύ αργά και πρέπει να δεχθούμε; "

Η απάντηση είναι απλή: η καταπολέμηση αυτής της νόσου μπορεί και πρέπει να είναι. Οι φαρμακευτικές εταιρείες προσφέρουν μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων για τη θεραπεία της έλλειψης οιστρογόνων. Συμβάλλουν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού επιθηλίου και της κολπικής μικροχλωρίδας, αυξάνουν την αντίσταση των ιστών στη μόλυνση. Αλλά πρέπει να δεχτείτε το γεγονός ότι μια θεραπεία σε 1 ημέρα δεν θα συμβεί. Θα χρειαστούν τουλάχιστον 2-3 μήνες πριν αισθανθείτε τις πρώτες βελτιώσεις στην κατάστασή σας.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης συνταγογραφείται αυστηρά με τη σύσταση ενός γιατρού και μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ογκοκυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας, πυελικού υπερηχογραφήματος, μαστογραφίας. Αυτό αποσκοπεί στον εντοπισμό των όγκων στα όργανα αυτά. Ο διορισμός ορμονικών φαρμάκων σε περίπτωση ανίχνευσης όγκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάπτυξη. Εκτός από τους όγκους, αποκλείονται παθολογίες του συστήματος πήξης του αίματος, διαφορετικά η συνταγογράφηση της θεραπείας αντικατάστασης είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της θρόμβωσης.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών χωρίζεται σε τοπικά και γενικά. Ο γενικός όρος συνεπάγεται το διορισμό ορμονικών φαρμάκων για χορήγηση από του στόματος υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος, παρέχοντας ένα συστημικό αποτέλεσμα σε όλο το σώμα. Ωστόσο, τα κεφάλαια αυτά ορίζονται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και η ανάγκη διορισμού τους αποφασίζεται από τον γυναικολόγο σε κάθε περίπτωση.

Η τοπική ορμονοθεραπεία είναι η μόνη σωστή και προτιμώμενη θεραπεία για την ατροφική κολπίτιδα. Χρησιμοποιημένα φάρμακα φυσικά οιστρογόνα. Έχουν σχήμα κρεμ ή κεριά. Αυτά είναι Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Η θεραπεία με οιστρογόνα διεξάγεται για πολλά χρόνια, αφού η ακύρωση εντός 2-3 εβδομάδων θα οδηγήσει στην επιστροφή όλων των συμπτωμάτων πριν από τη θεραπεία.

Επειδή τα παρασκευάσματα είναι μάλλον δαπανηρά και η αγωγή έχει απεριόριστο μακροπρόθεσμο, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα κατάλληλα σχήματα. Η φάση της εντατικής θεραπείας με οιστρογόνα και η φάση δόσης συντήρησης διακρίνονται.

Θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας στο παράδειγμα του φαρμάκου Ovestin

  1. Συστηματική θεραπεία (κατάποση δισκίων). Εντατική φάση: 4 mg / ημέρα για 2 εβδομάδες, 2 mg / ημέρα για 1 εβδομάδα, 1 mg / ημέρα για 1 εβδομάδα. Στη φάση συντήρησης, η χρήση του Ovestin μειώνεται σε 0,5 mg / ημέρα κάθε δεύτερη ημέρα επ 'αόριστον.
  2. Τοπική θεραπεία. Εκτός από τα δισκία, το Ovestin είναι με τη μορφή κρέμας ή κεριών. Εντατική φάση: 1 δόση κρέμας / κερί ανά ημέρα για 3 εβδομάδες, κατόπιν 1 δόση κρέμας / κεριού μία φορά κάθε 3 ημέρες για 3 εβδομάδες. Φάση υποστήριξης: 1 δόση κρέμας / κερί τη νύχτα μία φορά την εβδομάδα για αόριστο χρόνο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση του Ovestin τοπικά πιο αποτελεσματικά. Το φάρμακο δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά δρα σε κοντινούς ιστούς (κολπικό βλεννογόνο, ουρήθρα, ουροδόχο κύστη). Είναι στερημένος από πολλές παρενέργειες που εμφανίζονται όταν παίρνετε ορμονικά χάπια μέσα. Η θεραπεία είναι τόσο αποτελεσματική όσο νωρίτερα ξεκίνησε και μπορεί να συνεχιστεί επ 'αόριστον χωρίς να βλάψει την υγεία. Το φάρμακο εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα. Επιπλέον, η κρέμα Ovestin χρησιμοποιείται κατά τη σεξουαλική επαφή. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό δοχείο κρέμας για να αποφύγετε την υπερδοσολογία.

Λαϊκές θεραπείες για χρήση στο σπίτι

Δεν βοηθούν στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του κόλπου, ελαφρώς ελαφρύνουν τα συμπτώματα. Το πρόβλημα θα παραμείνει εάν δεν κάνετε φαρμακευτική αγωγή. Το Folk είναι κατάλληλο μόνο ως συμπλήρωμα ή προσωρινό μέτρο πριν επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και παίρνετε ένα θεραπευτικό σχήμα από αυτόν.

Χαμομήλι κάθονται δίσκους

Λουτρά χαμομηλιού - ένα παραδοσιακό φάρμακο για τη θεραπεία του τοπικού ερεθισμού των γεννητικών οργάνων. Ασκούνται ακόμη και όταν ανακουφίζουν τις φλεγμονές στα μωρά. Το χαμομήλι προκαλεί σπάνια αλλεργικές αντιδράσεις. Αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ξηρότητα του βλεννογόνου, δηλαδή να επιδεινώσει την πορεία της ατροφικής κολίτιδας, εάν τα λουτρά χαμομηλιού λαμβάνονται πολύ συχνά και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα λουτρά χαμομήλι είναι διαθέσιμα στο σπίτι και είναι εύκολο να προετοιμαστούν. 3-4 διαδικασίες είναι αρκετές για να κάνουν το κάψιμο και το πρήξιμο λιγότερο αισθητό. Τα λουλούδια του φαρμακευτικού χαμομηλιού έχουν θετική επίδραση στη λεπτή μικροχλωρίδα των χειλέων και ελαφρώς εξαλείφουν τις δυσάρεστες αισθήσεις που οφείλονται στις αντισηπτικές ιδιότητες.

10 γραμμάρια (2 κουταλιές της σούπας) αποξηραμένων λουλουδιών αυτού του φυτού πρέπει να χύνεται με 1 λίτρο βραστό νερό και να θερμαίνεται για ζευγάρι για τουλάχιστον 10 λεπτά, στη συνέχεια ψύχεται στους 35-38 μοίρες. Καθιστικό για να πάρει για 20-30 λεπτά. Αυτός ο ζωμός είναι επίσης αποτελεσματικός με τη μορφή σούπας.

Κεριά και ταμπόν θαλάσσης

Για να το μαγειρέψετε μόνοι σας, χρειάζεστε 200 γραμμάρια (1 φλιτζάνι) πλυμένα μούρα θάμνων θάλασσας για να μεταφέρετε σε ένα παχύ μύδι. Το προκύπτον μίγμα ρίχνουμε εξευγενισμένο ηλιέλαιο και αφήνουμε για μια εβδομάδα. Στο έργο για τη χρήση γυαλικών με ένα σφιχτό καπάκι.

Το τελικό λάδι είναι εμποτισμένο με ένα μαξιλάρι γάζας και τοποθετείται στον κόλπο κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.

Μια εναλλακτική λύση είναι να χρησιμοποιηθούν τα κεριά της θάλασσας buckthorn κολπικά. Πωλούνται σε φαρμακεία.

Ταμπόν και εφαρμογές λάσπης

Αυτή η διαδικασία πρέπει να συντονίζεται με τον γυναικολόγο, διότι έχει αρκετές αντενδείξεις. Τα ταμπόν λάσπης ή ένας σωλήνας προ-ελαφρά θερμαίνεται στους 38-42 βαθμούς και εισάγεται αργά στον κόλπο για 30-40 λεπτά. Τα ταμπόν συνιστάται να συνδυάζονται με λάσπη στο κάτω μέρος της πλάτης. Αφού λήξει ο χρόνος, πρέπει να αφαιρέσετε τα ταμπόν λάσπης και να ξεπλύνετε τον κόλπο καλά με μεταλλικό νερό.

Ως θεραπευτικό εργαλείο χρησιμοποιείται συνήθως η λάσπη της λίμνης Tambukan, που βρίσκεται στην περιοχή Stavropol. Αλλά άλλες επιλογές είναι δυνατές. Η θεραπεία με λάσπη στη γυναικολογία είναι μια μη συμβατική μέθοδος θεραπείας και πρόληψης γυναικείων παθήσεων.

Μητέρες και καρφιά

100 γραμμάρια ξηρού γρασιδιού χύστε 1 λίτρο βραστό νερό, για να επιμείνει για περίπου μία ώρα και να πάρει καθιστική μπανιέρα. Χρησιμοποιείτε καθημερινά μόνο πρόσφατα παρασκευασμένη έγχυση. Να κάνετε θεραπεία για τουλάχιστον ένα μήνα.

Βάζοντας Βότανα

Χαμομήλι αποφλοιωμένο - 25 γραμμάρια, αποξηραμένα λουλούδια δάφνης - 10 γραμμάρια, αποξηραμένο φλοιό δρυός - 10 γραμμάρια, φύλλα φασκόμηλου - 15 γραμμάρια. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται, ρίχνουμε 1 λίτρο βραστό νερό και αφήνουμε να εγχυθεί. Έτοιμο φίλτρο έγχυσης και χρήση με τη μορφή δίσκων και για το πλύσιμο.

Συνοψίζοντας, θα ήθελα να σημειώσω ότι η εμμηνόπαυση είναι ένα αναπόφευκτο, μια ορισμένη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Και εξαρτάται μόνο από εσάς τι θα είναι. Με τη βοήθεια ενός αρμόδιου γιατρού και ειδικών μέσων μπορείτε να αποφύγετε πολλά προβλήματα και να συνεχίσετε να απολαμβάνετε τη ζωή όπως πριν.

Και για ένα σνακ, σας προσφέρουμε ένα βίντεο από την αγαπημένη Έλενα Μαλίσεβα για την ατροφική κολπίτιδα.

Ατροφική κολπίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Περίπου το 40% των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση αρχίζουν να υποφέρουν από σημεία ατροφικής κολίτιδας (καύση και κνησμό, κολπική ξηρότητα και πόνο κατά τη διάρκεια της οικειότητας). Είναι επίσης χαρακτηριστικό ότι όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος της εμμηνόπαυσης, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αναπτυχθεί αυτή η παθολογία. Έτσι, το ποσοστό των ασθενών με αυτή τη νόσο αυξάνεται σε 75 μετά από 10 χρόνια από τη στιγμή της διακοπής της εμμήνου ρύσεως.

Δεδομένου ότι οι ατροφικές αλλαγές στο κολπικό επιθήλιο συσχετίζονται συνήθως με τη φυσιολογική ολοκλήρωση της παραγωγής ορμονών από τις ωοθήκες, η ατροφική κολίτιδα θεωρείται ως παθολογία μόνο εάν υπάρχουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις (σημαντική δυσφορία).

Ορισμός του όρου και των τύπων της νόσου

Η ατροφική κολίτιδα είναι μια αλλαγή στο κολπικό επιθήλιο, η οποία σχετίζεται με λειτουργικές και δομικές μεταβολές, κατά των οποίων το κολπικό επιθήλιο αραιώνει, γεγονός που τελικά προκαλεί την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων (επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, κνησμός, δυσπάρενα, ξηρότητα). Η κατάσταση αυτή προκαλείται από σημαντική μείωση των επιπέδων οιστρογόνων, η οποία μπορεί να αποδοθεί τόσο στις φυσιολογικές αιτίες (φυσιολογική εμμηνόπαυση) όσο και στον τεχνητό τερματισμό της έκκρισης γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (ατροφική κολπίτιδα σε αναπαραγωγική ηλικία ή τεχνητή εμμηνόπαυση).

Το όνομα της παθολογίας "κολπίτιδα", ή "colpit", προέρχεται από την ελληνική λέξη "kolpos" και τη λατινική λέξη "vagina", η οποία μεταφράζεται κυριολεκτικά ως "κόλπος". Το επίθημα "αυτό" υποδηλώνει φλεγμονή του σώματος. Άλλα συνώνυμα αυτής της νόσου είναι η γεροντική ή η γεροντική κολπίτιδα, η ατροφική κολπίτιδα.

Λίγο για τη φυσιολογία και την παθογένεια της νόσου

Ο κόλπος της γυναίκας είναι επενδεδυμένος με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, ο οποίος εκτελεί ένα σημαντικό μέρος των λειτουργιών που απαιτούνται για την προστασία των γεννητικών οργάνων από διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Λόγω του πολυεπίπεδου επιθηλίου, το κολπικό επιθήλιο ανανεώνεται συνεχώς, τα ανώτερα κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν και να απομακρύνονται, λαμβάνοντας μαζί τους παθογόνους μικροοργανισμούς και τοξίνες, οι οποίοι αντικαθίστανται από νέα κύτταρα.

Επιπλέον, το κολπικό επιθήλιο διατηρεί ένα σταθερό επίπεδο ρΗ του μέσου. Κανονικά, στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, το περιβάλλον στον κόλπο είναι πάντα όξινο (pH 3,8-4,5), ενώ η μικροχλωρίδα αποτελείται από 98% βακτήρια γαλακτικού οξέος. Τα λακτοβακίλλια προλαμβάνουν την προσκόλληση των παθογόνων παθογόνων και την ενεργοποίηση των υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών διατηρώντας ένα σταθερό όξινο περιβάλλον στον κόλπο. Τρέφονται με τέτοια βακτήρια γαλακτικού οξέος που υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες στο πλακώδες επιθήλιο του γλυκογόνου.

Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η κυκλική ανανέωση του κολπικού επιθηλίου αρχίζει να σταματά, γεγονός που συνδέεται με τη μείωση της ποσότητας συνθεμένου οιστρογόνου και την ολοκλήρωση της εμμηνορροϊκής δραστηριότητας. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι ικανά να απολέκουν μόνο σε μικρές ποσότητες, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας γλυκογόνου και συνεπώς προκαλεί μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων. Σε σχέση με τέτοιες διεργασίες, το ρΗ του κόλπου αρχίζει να μετατοπίζεται προς την αλκαλοποίηση, πράγμα που τελικά οδηγεί στη σπορά του υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα και διείσδυση παθογόνων παθογόνων στο βλεννογόνο. Όλες αυτές οι αλλαγές και προκαλούν την ανάπτυξη τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης, συγκεκριμένα, κολίτιδα.

Η αραίωση του επιθηλίου και η μείωση της έκκρισης από τους κολπικούς αδένες οδηγεί σε ελαφρά ευπάθεια και ευθραυστότητα του κολπικού βλεννογόνου, που συμβάλλει μόνο στην ενεργοποίηση των ευκαιριακών μικροοργανισμών και οδηγεί σε στένωση του κόλπου του κόλπου.

Λόγοι

Η βάση του σχηματισμού αυτής της παθολογίας είναι ο υποερεγκενθισμός, ο οποίος μπορεί να είναι φυσιολογικός μετά την διακοπή της εμμήνου ρύσεως και τεχνητή (χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στις ωοθήκες). Σε κορίτσια αναπαραγωγικής ηλικίας, ο υποερεγκενθισμός είναι πιθανός στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Μετά την εργασία, ειδικά όταν θηλάζετε

Στην μετεγχειρητική περίοδο, υπάρχει μια σταδιακή αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας, ειδικά σε εκείνες τις γυναίκες που θηλάζουν τα μωρά (συντίθεται η προλακτίνη), η οποία τελικά οδηγεί σε μακροχρόνια ανεπάρκεια οιστρογόνων και συχνά τελικά γίνεται αιτία ατροφικής κολπίτιδας.

Ορμονική δυσλειτουργία των ωοθηκών

Η μακροχρόνια ορμονική ανισορροπία προκαλεί επίμονη υποαισθησία και τον σχηματισμό της παθολογίας.

Ισχυρές ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες (εμφανίζεται ορμονική ανισορροπία).

Οι γυναίκες που πάσχουν από ασθένειες του θυρεοειδούς, παθήσεις επινεφριδίων, διαβήτη, είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη ατροφικής κολπίτιδας.

Άλλοι λόγοι

Η εξασθενημένη ανοσία (επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία σχηματισμού ορμονών των ωοθηκών).

Φορείς HIV ή ασθενείς με AIDS.

Ακτινοθεραπεία των πυελικών οργάνων. Όταν η περιοχή της πυέλου ακτινοβολείται, οι γυναίκες θηλυκοί αδένες εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία, γεγονός που προκαλεί διαταραχή στην έκκριση ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων.

Απομάκρυνση των ωοθηκών (ωοθηκεκτομή). Οι ωοθήκες συνθέτουν οιστρογόνα, ενώ απουσία τους, η έκκριση αυτών των ορμονών του φύλου σταματά αυτόματα.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Μεταξύ των πολλών παραγόντων που προδιαθέτουν ιδιαίτερα αξίζει να σημειωθεί:

μη προστατευμένο, συχνό και ατρόμητο σεξ?

εσφαλμένη οικεία υγιεινή ·

η χρήση αρωματικών προϊόντων υγιεινής σε οικεία μέρη, λιπαντικά, αντιβακτηριακά σαπούνια, αρώματα,

φορώντας σφιχτά συνθετικά εσώρουχα (απόφραξη του οξυγόνου και συμβάλλει στην ανάπτυξη της αναερόβιας χλωρίδας) ·

κοινές ασθένειες ·

χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων.

σφάλματα στη διατροφή (έλλειψη ζυμωθέντων γαλακτοκομικών προϊόντων, κατανάλωση υποβαθμισμένου ύδατος, κατανάλωση άπλυτων φρούτων και λαχανικών).

Η κλινική εικόνα της νόσου

Τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης της ατροφικής κολπίτιδας εμφανίζονται περίπου 5 χρόνια μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Συνήθως, η παθολογία χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία, τα συμπτώματα είναι ήπια. Η ενίσχυση των κλινικών σημείων συνδέεται με την προσκόλληση στην περιοχή της δευτερογενούς μόλυνσης και την ενεργοποίηση της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας, η οποία συμβάλλει μόνο στην μικροτραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω της ευκολίας ευπάθειας της (για παράδειγμα, μετά το πλύσιμο, το πλύσιμο, τη συνουσία, τη γυναικολογική εξέταση). Μεταξύ των κύριων χαρακτηριστικών είναι:

Κολπική δυσφορία

Εμφανίζεται ως ένα αίσθημα ξηρότητας και στεγανότητας στον κόλπο, μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να είναι παρούσες. Σε περίπτωση προσκόλλησης παθογόνου κολπικής μικροχλωρίδας, υπάρχει έντονη καύση και φαγούρα.

Δυσπαρεονία

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή αμέσως μετά προκαλείται από την εξάντληση του πολυστρωματικού επιθηλίου του κόλπου, την έκθεση των νευρικών απολήξεων και τη μείωση της έκκρισης των προϊόντων των κολπικών αδένων, τα οποία συνήθως αναφέρονται ως λίπανση.

Κολπική απόρριψη

Με αυτή την παθολογία, η κολπική λευκορροία είναι μέτρια, βλεννώδης και υδαρής. Στην περίπτωση της μόλυνσης, οι εκκρίσεις αποκτούν ιδιότητες που είναι χαρακτηριστικές ενός συγκεκριμένου τύπου μικροοργανισμών (αφρώδες, πρασινωπό, τυρί) και συνοδεύονται από μια δυσάρεστη οσμή. Επίσης για την ατροφική κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία αιμορραγίας. Συνήθως είναι ασήμαντες με τη μορφή αρκετών σταγονιδίων αίματος και προκαλούνται από τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης (πλύσιμο, ιατρική εξέταση, σεξουαλική επαφή). Η εμφάνιση οποιασδήποτε αιμορραγίας (τόσο άφθονη όσο και μικρή) στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο είναι ένας λόγος για άμεσες επισκέψεις στο γιατρό.

Συχνή ούρηση

Για την γεροντική κολπίτιδα χαρακτηρίζεται πάντα από αραίωση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης με εξασθένηση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από συχνή ούρηση, κατά την οποία η ποσότητα της απαλλαγής από τα ούρα παραμένει αμετάβλητη. Επιπλέον, όταν οι μυς του πυελικού εδάφους είναι εξασθενημένοι, αρχίζει να εμφανίζεται η ακράτεια ούρων (όταν φτάνετε, γελάτε, βήχετε).

Δεδομένα επιθεώρησης σε γυναικολογικούς καθρέφτες

Ο κόλπος και ειδικά η βλεννογόνος του μεμβράνη έχει ανοιχτό ροζ χρώμα με την παρουσία πολυάριθμων σημειακών αιμορραγιών. Κατά την επικοινωνία με ιατρικά εργαλεία εμφανίζεται αιμορραγία νέων χώρων. Στην περίπτωση της προσχώρησης μιας δευτερογενούς λοίμωξης, υπεραιμία και πρήξιμο του κόλπου, πυώδης ή γκρίζα εκκρίσεως.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου αυτής πρέπει να είναι πλήρης και συνεπάγεται:

εξέταση του τραχηλικού βλεννογόνου και των κολπικών τοιχωμάτων σε καθρέφτες.

δειγματοληψίες για μικροβιολογική εξέταση.

Μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων προσδιορίζεται (στην περίπτωση δευτερογενούς μολύνσεως), γεγονός που υποδηλώνει φλεγμονή, τα βακτηρίδια γαλακτικού οξέος σχεδόν απουσιάζουν, παρατηρείται υψηλή περιεκτικότητα σε υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς, μπορούν να ανιχνευθούν ειδικά παθογόνα (gardnerella, μύκητες, τριχομονάδες).

Εάν υπάρχει προφανής φλεγμονώδης διαδικασία στον κολπικό βλεννογόνο και επιτυγχάνοντας αμφισβητήσιμα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης, τα επιχρίσματα του ασθενούς αποστέλλονται για PCR (αίμα, ούρα, γυναικολογικά επιχρίσματα) για τον προσδιορισμό των κρυμμένων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων. Η ανίχνευση ιού ανθρώπινου θηλώματος και ιού έρπητα, κυτταρομεγαλοϊού, myco και ουροπλάσματος, χλαμυδίων, καθώς και άλλων παθογόνων είναι δυνατή.

Προσδιορισμός της κολπικής οξύτητας

Εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική ταινία μέτρησης. Το φυσιολογικό pH πρέπει να αντιστοιχεί στη μαρτυρία 3,5-5,5. Σε παρουσία ατροφικής κολίτιδας, το ρΗ ανέρχεται σε 5,5-7 ή ακόμη και πηγαίνει σε αλκάλια (περισσότερο από 7).

Colposcopy

Εξέταση των κολπικών τοιχωμάτων και του τραχήλου με αύξηση με κολποσκόπιο. Καθορισμένη χλιδή και ατροφία των βλεννογόνων του τραχήλου και του κόλπου, μικρές ρωγμές, ήπιο αγγειακό πρότυπο, μπορεί να υπάρχουν εστίες δυσπλασίας στον τράχηλο και στους τοίχους του κόλπου. Όταν εκτελείται μια δοκιμασία Schiller (χρώση με lugol), υπάρχει μια ανομοιόμορφη χρώση ή ένα ασθενώς θετικό δείγμα (η εξάντληση του επιθηλιακού στρώματος είναι ένα έμμεσο σημάδι της ανάπτυξης της δυσπλασίας).

Λαμβάνοντας ένα επίχρισμα από την οπίσθια κολπική μύκητα και τον τράχηλο της μήτρας για κυτταρολογική εξέταση

Ο τραχημικός βλεννογόνος αντιπροσωπεύεται από διάφορους τύπους κυττάρων:

βασική (ωριμάστε και μετατρέψτε σε παραμπασιανική, ενδιάμεση και κερατινοποιητική).

ενδιάμεσο (κατασκευασμένο σε δύο στρώσεις και κάτω από κύτταρα κερατινοποίησης, ως αποτέλεσμα της αντικατάστασής τους) ·

κερατινοποιούν (απ 'ευθείας απολέγονται και είναι το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης).

Έτσι, με αυτήν την παθολογία, το επιθηλιακό στρώμα εξαντλείται (όχι μόνο στα τοιχώματα του κόλπου, αλλά και στον ίδιο τον τράχηλο), αντίστοιχα, στο κυτταρόγραμμα παρουσία ατροφικής κολπίτιδας, παραβλάσσια και βασικά κύτταρα επικρατούν.

Κυτταρολογική ταξινόμηση Smear:

ο πρώτος τύπος - άτυπα κύτταρα απουσιάζουν, η κυτταρολογική εικόνα αντιστοιχεί στον κανόνα.

ο δεύτερος τύπος - η δομή των επιθηλιακών κυττάρων μεταβάλλεται ελαφρά ως αποτέλεσμα της παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αυχένα ή τον κόλπο.

ο τρίτος τύπος - υπάρχουν κύτταρα με μεταβλημένο πυρήνα, αλλά μόνο σε μία μόνο ποσότητα (απαιτείται επαναλαμβανόμενη κυτταρολογική εξέταση) και κολποσκόπηση.

ο τέταρτος τύπος - υπάρχουν ξεχωριστά επιθηλιακά κύτταρα με εμφανή σημάδια κακοήθειας - απαιτείται ιστολογία και κολποσκόπηση.

ο πέμπτος τύπος είναι η πολλαπλή παρουσία άτυπων κυττάρων.

Υπό την παρουσία ατροφικής κολπίτιδας, συνήθως διαγνωσθεί το κυτταρόγραμμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, πράγμα που δεν συνεπάγεται τη χορήγηση αντιφλεγμονώδους θεραπείας.

Θεραπεία

Τι και πώς να θεραπεύσει παρουσία ατροφικής παχυσαρκίας μπορεί να καθοριστεί μόνο από έναν γυναικολόγο. Η πιο αποτελεσματική και κύρια θεραπεία για την ατροφική κολπίτιδα στις γυναίκες, τόσο στην μετεμμηνοπαυσιακή όσο και στην αναπαραγωγική ηλικία, είναι η χορήγηση HRT (θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης). Είναι φάρμακο ορμονών που σας επιτρέπει να παραπλανήσετε τον κολπικό βλεννογόνο και να αναγκάσετε το επιθήλιο να ενημερώνεται κυκλικά, το οποίο βελτιώνει τον τροφισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, μειώνει τη σοβαρότητα της ατροφίας και εμποδίζει το σχηματισμό μικροτραυμάτων.

Η διεξαγωγή της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: συστηματική χορήγηση ορμονών υπό μορφή ενέσεων, χάπια ή ορμονικά έμπλαστρα, τοπικές κρέμες, αλοιφές, υπόθετα. Η ορμονική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 1,5-3 χρόνια, αν και αξίζει να σημειωθεί ότι παρατηρείται θετική επίδραση ήδη 3-6 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, σε περίπτωση τερματισμού της ορμονικής θεραπείας, τα συμπτώματα της ατροφικής κολπίτιδας επιστρέφουν και πολύ συχνά περιπλέκονται από την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης.

Τοπική θεραπεία

Κεριά, τα οποία συνταγογραφούνται με την παρουσία ατροφικής παχυσαρκίας:

Υπόθετα περιέχουν το δραστικό συστατικό σημαντικότερο - οιστριόλης (άμεσα οιστρογονικό συστατικό) και ως επιπλέον ουσίες - διμεθυλοσουλφοξείδιο. Απελευθερώστε αυτό το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. σχέδιο θεραπείας: ο πρώτος μήνας του ενδοκολπική χορήγηση μία φορά την ημέρα, στη συνέχεια δύο φορές την εβδομάδα. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των κολπική φαγούρα, εξαλείφει δυσπαρευνία, υπερβολική ξηρότητα. Κεριά επίσης αποτελεσματική σε περίπτωση παραβίασης της ούρησης και ακράτειας ούρων, η οποία προκάλεσε ατροφική διεργασίες στον κολπικό βλεννογόνο.

Διατίθεται υπό μορφή υποθέτων, δισκίων και κολπικής κρέμας. Το δραστικό συστατικό είναι οιστριόλη, η οποία περιλαμβάνει περαιτέρω: solochnaya atsetilpalmitat οξύ, άμυλο πατάτας. Το φάρμακο έχει ιδιότητες παρόμοιες με την οιστριόλη. Το θεραπευτικό σχήμα επίσης παρόμοιες (πρώτη χορήγηση του ενδοκολπικού υπόθετου ημερησίως για 4 εβδομάδες, μετά την οποία, στην περίπτωση της βελτίωσης της γενικής κατάστασης, η δοσολογία μειώνεται σε 2 κεριά ανά εβδομάδα). Απελευθερώνεται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.

Παράγεται με τη μορφή δισκίων για εισαγωγή στον κόλπο. Το παρασκεύασμα περιέχει ένα λυοφιλίωμα Lactobacillus acidophilus δοσολογία των 50 mg, και οιστριόλη - 0.03 mg. Αποτελεσματικά αποκαθιστά κολπικής μικροχλωρίδας (δράση οξεόφιλα γαλακτοβακίλλων), και επίσης βελτιώνει την διατροφή του κολπικού επιθηλίου, την τόνωση της ανάπτυξης της μέσω του γλυκογόνου, η οποία είναι παρούσα στο σκεύασμα, υποστηρίζει την ανάπτυξη και τον σχηματισμό του δικού γαλακτοβακίλλων στην κολπική βλεννογόνο. σχήμα θεραπείας ενδοκολπική χορήγηση ενός δισκίου για 6-12 ημέρες καθημερινώς, στη συνέχεια χορηγείται ένα δισκίο δύο φορές την εβδομάδα. Τα φαρμακεία διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή.

Απελευθερώνεται με τη μορφή κρέμας και υπόθετων. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η οιστριόλη. Εισάγετε τον κόλπο κάθε μέρα για 2-3 εβδομάδες, μετά από αυτό η δόση μειώνεται έως την εισαγωγή δύο φορές την εβδομάδα. Πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, υπόθετων και κρέμας κολπικής. Το φάρμακο περιέχει οιστριόλη. Διάρκεια της θεραπείας: θεραπεία (ανεξάρτητα από τη μορφή) σε δόση 0,5-1 mg ημερησίως για 20 ημέρες, στη συνέχεια, κάνει ένα διάλειμμα εβδομάδα στην άμβλυνση των συμπτωμάτων της θεραπείας θα πρέπει να συνεχίζεται για 7 ημέρες σε ένα μήνα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον έξι μήνες.

"Ovipol Clio" (υπόθετα).

"Estrovagin" (κολπικά υπόθετα, κρέμα).

"Estrokard" (υπόθετα και κρέμα).

Συστηματική θεραπεία

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για συστηματική θεραπεία:

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Μια συσκευασία περιέχει 28 δισκία. Το φάρμακο περιέχει δινογέστη και οιστραδιόλη. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ένα δισκίο κάθε μέρα, είναι επιθυμητό να παίρνετε το φάρμακο ταυτόχρονα. Μετά το τέλος της συσκευασίας, αρχίστε να λαμβάνετε ένα νέο Το Klimodien συνταγογραφείται σε γυναίκες που έχουν έντονα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα (αυξημένη εφίδρωση, διαταραγμένο ύπνο, εξάψεις) και σημεία ατροφικής κολπίτιδας, αλλά όχι νωρίτερα από ένα έτος μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Στο φαρμακείο, το εργαλείο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Μια κυψέλη του φαρμάκου περιέχει 28 δισκία. Η λήψη μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε μέρα, αλλά όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την τελευταία εμμηνόρροια. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει οξική νορεθιστερόνη και προπιονική οιστραδιόλη. Ορίζει μια θεραπεία ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά από 55 χρόνια για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και για τη θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας. Το φάρμακο διατίθεται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.

Διατίθεται υπό μορφή δισκίων μπλε (10 τεμαχίων) ή λευκού χρώματος (11 τεμαχίων). Η συσκευασία περιέχει 21 δισκία. Τα λευκά δισκία περιέχουν οιστραδιόλη, ενώ τα μπλε περιέχουν μετροξυπρογεστερόνη και οιστραδιόλη. Λαμβάνονται καθημερινά για 3 εβδομάδες ταυτόχρονα, μετά από αυτή την περίοδο λαμβάνεται ένα εβδομαδιαίο διάλειμμα, το οποίο συνοδεύεται από την ανάπτυξη εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Το εργαλείο συνταγογραφείται με την παρουσία ανεπάρκειας οιστρογόνων, για την πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης και στο εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο. Το φαρμακείο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Η σύνθεση περιλαμβάνει νορεθιστερόνη και οιστραδιόλη. Η συσκευασία περιέχει 28 δισκία. Το φάρμακο χορηγείται καθημερινά, ένα δισκίο για τέσσερις εβδομάδες. Μετά την ολοκλήρωση της συσκευασίας αρχίζουν αμέσως να λαμβάνουν νέα. Το «Pauzogest» διορίζεται όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως. Στο φαρμακείο, το εργαλείο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Φυτικά παρασκευάσματα (χρήση φυτοορμονικής θεραπείας)

Ξεκινήστε με τη μορφή ενός ελιξιρίου ή σιροπιού. Το προϊόν περιλαμβάνει: χαμομήλι, chaga, σπόρους κόλιανδρο, hawthorn, σπόρους κέδρου, rosehip και άλλα συστατικά φυτικής προέλευσης. Θεραπεία: 10-15 ml του προϊόντος θα πρέπει να αραιώνονται με 100 ml νερού και να λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα για 2-3 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται μετά από 1-2 εβδομάδες. Το εργαλείο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει ριζώματα του cimicifuga - ένα φυτό που έχει αντι-κλιμακτήριο και οιστρογόνο δράση. Η κυψέλη περιέχει 15 δισκία, η συνηθισμένη συσκευασία περιέχει 4 ή 6 από αυτές τις φουσκάλες. Το φάρμακο λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, ένα δισκίο κάθε φορά, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό. Το εργαλείο διατίθεται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.

Η βάση του φαρμάκου περιέχει ένα εκχύλισμα από τις ρίζες του cimicifuga, που παράγεται με τη μορφή δισκίων, κρέμα σώματος και προσώπου. Η λήψη γίνεται καθημερινά για 1-2 δισκία κατά τη διάρκεια του μήνα. Η διάρκεια του μαθήματος προσαρμόζεται από τον θεράποντα ιατρό.

"Menopace Plus" (συστατικό φυτών).

Menopace (μέταλλα και πολυβιταμίνες).

"Remens" (με τη μορφή σταγόνων).

Συχνές ερωτήσεις

Είναι δυνατόν με την παρουσία ατροφικής κολπίτιδας να χρησιμοποιηθεί λαϊκή θεραπεία;

Ναι, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών φαρμάκων, αλλά μόνο με τη μορφή προσθήκης στην κύρια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται τυπικά υπό την παρουσία σοβαρής φλεγμονώδους αντιδράσεων κολπικού βλεννογόνου για την εξάλειψη φαγούρα και ερύθημα, οίδημα απομάκρυνση, καλύτερη επούλωση μικρορωγμές βλεννογόνο. Χρησιμοποιήστε ζεστό μπάνιο της Rhodiola rosea με ζωμούς, καρπός της αρκεύθου, φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι, και άλλα φάρμακα. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοκολπικά μάκτρα εμποτισμένο αλόη take έγχυση ενός μίγματος κυνόρροδα, τριφύλλι, τσουκνίδα, φασκόμηλο, μέντα ή chelidonii. Επίσης επιτρέπεται η χρήση τσαγιού από φύλλα σμέουρων, φύλλα χαμομηλιού και ιτιάς.

Είμαι 35 χρονών και πριν από περίπου ένα χρόνο είχα αποβολή ωοθηκών για ενδομητρίωση, συνταγογραφήθηκαν ορμονικά αντισυλληπτικά. Περίπου 2 εβδομάδες πριν, εμφανίστηκε κνησμός και κάψιμο στον κόλπο, με μια κιτρινωπή εκκένωση που έχει δυσάρεστη οσμή. Τα συμπτώματα αυτά είναι εκδήλωση ατροφικής κολπίτιδας;

Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο και να εκτελέσετε την παράδοση των επιχρισμάτων στη μικροχλωρίδα του κόλπου. Κατά πάσα πιθανότητα, υπάρχει μη ατροφική και μη ειδική κολπίτιδα και είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη καντιντίασης. Αυτή η ασθένεια απαιτεί τουλάχιστον ένα χρόνο από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης και λέγεται ότι ο ασθενής παίρνει ορμονικά φάρμακα. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα των επιχρισμάτων και, για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη θεραπεία ανάλογα με την κατάσταση. Όσον αφορά τη θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης είναι λίγο περιμένει.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε την ανάπτυξη της ατροφικής κολπίτιδας και πώς να το κάνουμε;

Ναι, ως πρόληψη, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, να φοράτε συνθετικά και σφιχτά εσώρουχα, να τηρείτε σωστή διατροφή και να λαμβάνετε συμπλέγματα πολυβιταμινών (μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού). Αξίζει επίσης να εξαλειφθεί η χρήση αρωματισμένων προϊόντων όπως η οικεία υγιεινή, η απόρριψη των σεξουαλικών και σωματικών σωματικών ασκήσεων και οι ασκήσεις Kegel (για την τοπική ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους), είναι προτιμότερο να αντικατασταθεί το μπάνιο με ντους.

Πώς προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ατροφικής κολπίτιδας;

Για να προσδιοριστεί η αρνητική ή θετική δυναμική της παθολογίας, απαιτείται τακτική κολποσκόπηση (μία φορά κάθε 3-6 μήνες), κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων της κολπικής μικροχλωρίδας, μέτρηση του pH του κόλπου.

Ατροφική κολπίτιδα, τι είναι; Πώς να θεραπεύσετε την ατροφική κολπίτιδα

Η κολπίτιδα (ατροφική) είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία στον κολπικό βλεννογόνο. Άλλα ονόματα: ατροφική μετεμμηνοπαυσιακή κολπίτιδα, γεροντική κολπίτιδα.

Η παθολογία συνδέεται κυρίως με τη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο σώμα, οδηγώντας σε μια σημαντική αραίωση του πλακώδους πολυεπίπεδου επιθηλίου που επενδύει τα εσωτερικά τοιχώματα του κόλπου.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι η ξηρότητα του κόλπου, ο κνησμός, η δυσπαρειακή. Συχνά υπάρχει μια φλεγμονώδης αντίδραση μιας επαναλαμβανόμενης φύσης. Η ατροφική κολίτιδα επηρεάζει περίπου το 40% των γυναικών στην εμμηνόπαυση.

Τι είναι με απλά λόγια;

Η ατροφική κολπίτιδα είναι η διαδικασία μείωσης του πάχους τοιχώματος του κολπικού επιθηλίου ως αποτέλεσμα της μείωσης των επιπέδων των οιστρογόνων. Αυτή η ατροφία εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ωστόσο, η νόσος μπορεί επίσης να επηρεάσει τις νεαρές μητέρες κατά τη διάρκεια του θηλασμού, όταν μειώνεται η παραγωγή γυναικείων ορμονών στο σώμα.

Για πολλούς ασθενείς, τα συμπτώματα της ατροφικής κολπίτιδας είναι η αιτία της αποτυχίας της προσωπικής ζωής. Η σεξουαλική επαφή γίνεται επώδυνη, προκαλώντας μείωση του ενδιαφέροντος για σεξ. Κολπική ξηρότητα και φαγούρα pubis εμφανίζονται. Επιπλέον, η σωστή λειτουργία των γεννητικών οργάνων είναι πολύ στενά συνδεδεμένη με την υγεία του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες της νόσου

Η ανάπτυξη της ατροφικής κολπίτιδας συνήθως προηγείται από την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης, της ωοθηκεκτομής, της επινεκτομής, της ακτινοβολίας των ωοθηκών. Η κύρια αιτία της ατροφική κολπίτιδα είναι gipoestrogeniya - οιστρογόνων ανεπάρκεια, που συνοδεύεται από την παύση του πολλαπλασιασμού του κολπικού επιθηλίου, μία μείωση στην κολπική έκκριση αδένων, λέπτυνση του βλεννογόνου, αυξημένη ευπάθεια και ξηρότητα του.

Κατηγορίες γυναικών που είναι περισσότερο επιρρεπείς στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας:

  1. Εμμηνοπαυσιακές γυναίκες;
  2. Γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η οποία οδήγησε σε ακρωτηριασμό των ωοθηκών.
  3. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία των γεννητικών οργάνων ή της μικρής πυέλου.
  4. HIV-μολυσμένο;
  5. Οι γυναίκες με αναπηρίες στον θυρεοειδή αδένα και με οποιαδήποτε ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος.
  6. Γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι μεταβολές της κολπικής βιοκένσης που σχετίζονται με την εξαφάνιση του γλυκογόνου, η μείωση των λακτοβακίλλων και η αύξηση του pH προκαλούν την ενεργοποίηση της τοπικής ευκαιριακής χλωρίδας και τη διείσδυση των βακτηρίων από έξω. Η μικροτραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια γυναικολογικών χειρισμών ή σεξουαλικής επαφής είναι η πύλη εισόδου για μόλυνση.

Στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης της γενικής ανοσίας και των χρόνιων εξωγενών ασθενειών, αναπτύσσεται μια τοπική μη ειδική φλεγμονώδης αντίδραση του κολπικού βλεννογόνου. η ατροφική κολπίτιδα αποκτά επαναλαμβανόμενη επίμονη φύση της ροής.

Πρώτα σημάδια

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, παρατηρούνται τα ακόλουθα πρώτα σημάδια ατροφικής παχυσαρκίας:

  • κολπική ξηρότητα.
  • κνησμός του αιδοίου.
  • πόνος κατά τη συνουσία ·
  • ερυθρότητα της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου,
  • πόνος στον αιδοίο, συχνά τσούξιμο - η έντασή του αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ούρησης και κατά τις διαδικασίες υγιεινής.
  • συχνή ούρηση (εμφανίζεται λόγω τροφικών μεταβολών στα τοιχώματα των μυών της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους).
  • κολπική απόρριψη, συχνά λευκό, με πρόσμειξη αίματος και δυσάρεστη οσμή.
  • ακράτεια μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια της ατροφικής κολπίτιδας εμφανίζονται περίπου 5 χρόνια μετά την έναρξη της τελευταίας εμμηνορροϊκής περιόδου. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι αργή, τα συμπτώματα είναι ήπια. Ενίσχυση των κλινικών εκδηλώσεων που συνδέονται με ενώνει μια δευτερεύουσα μόλυνση και την ενεργοποίηση των ευκαιριακών βακτηρίων, ενισχυόμενη μικροτραυματισμούς βλεννογόνο, λόγω της ευπάθειας του φωτός (π.χ., μετά από μια γυναικολογική εξέταση, συνουσία ή σπηλαιολογία / douching).

Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  1. Κολπική απόρριψη. Με αυτή την ασθένεια, η κολπική απόρριψη είναι μέτρια, βλεννογόνος ή πιο κοντά στην υδαρή. Σε περίπτωση μόλυνσης, οι λευκοί αποκτούν τις ιδιότητες που χαρακτηρίζουν ένα συγκεκριμένο είδος βακτηριδίων (τυρώδες, πρασινωπό, αφρώδες) και έχουν δυσάρεστη οσμή. Επίσης χαρακτηριστική της ατροφικής κολπίτιδας είναι η αιματηρή απόρριψη. Κατά κανόνα, είναι ασήμαντα, με τη μορφή μερικών σταγόνων αίματος, και οφείλονται σε τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης (σεξουαλική επαφή, ιατρική εξέταση, πλύσιμο). Η εμφάνιση οποιασδήποτε αιμορραγίας (τόσο μικρής όσο και άφθονης) στην μετεμμηνοπαυσιαία προκαλεί άμεση έκκληση στον γιατρό.
  2. Κολπική δυσφορία. Εμφανίστηκε ως ένα αίσθημα ξηρότητας, σφίξιμο του κόλπου, σε ορισμένες περιπτώσεις, πόνο. Κατά την προσάρτηση της παθογόνου μικροχλωρίδας υπάρχει σημαντική κνησμός και καύση.
  3. Συχνή ούρηση. Η κνησμώδης κολπίτιδα συνοδεύεται πάντα από την αραίωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και την εξασθένιση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτές οι διαδικασίες συνοδεύονται από αυξημένη ούρηση, αν και η ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα δεν αλλάζει (δεν αυξάνεται). Επιπλέον, οι εξασθενισμένοι μύες του πυελικού εδάφους συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ακράτειας ούρων (όταν βήχετε, γελάτε, φτάρνισμα).
  4. Δυσπαρεονία. Ο πόνος κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή προκαλείται από την εξάντληση του στρωματοποιημένου πλακώδους κολπικού επιθηλίου, την έκθεση των νευρικών απολήξεων και τη μείωση της έκκρισης των κολπικών αδένων, του λεγόμενου λιπαντικού.

Τα δεδομένα εξέτασης στο γυναικολογικό speculum θα βοηθήσουν επίσης να προσδιοριστεί η ασθένεια. Δείχνουν ότι ο κολπικός βλεννογόνος είναι ανοιχτό ροζ, με πολλές σημειακές αιμορραγίες. Όταν έρχονται σε επαφή με ιατρικά εργαλεία, οι βλεννογόνοι σωλήνες αιμορραγούν εύκολα. Σε περίπτωση προσκόλλησης δευτερογενούς λοίμωξης, οίδημα και ερυθρότητα του κόλπου παρατηρείται γκριζωπό ή πυώδης εκκένωση.

Διαγνωστικά

Όταν αποκαλύπτονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης, μια γυναίκα υποχρεούται να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο για ενδελεχή εξέταση και συλλογή των απαραίτητων εξετάσεων.

Ποιες δοκιμές θα απαιτηθούν:

  1. Οπτική εξέταση του αιδοίου και του τράχηλου στον καθρέφτη - αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, παρουσία πυώδους εναπόθεσης στα τοιχώματα της, μικροκονήματα και άλλες βλάβες.
  2. Η μελέτη των επιχρισμάτων κάτω από το μικροσκόπιο, η παρουσία βακτηρίων, λευκοκυττάρων, νεκρών επιθηλιακών κυττάρων. Με τη βοήθεια της μεθόδου αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, ο τύπος της λοίμωξης (παθογόνο) μπορεί να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια.
  3. Colposcopy - Η μελέτη του κόλπου με ένα οπτικό παρασκεύασμα, παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ερυθρότητα και ευαισθησία του τραχήλου, σημειώνεται η οξύτητα του κόλπου.
  4. Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - προκειμένου να εντοπιστεί η φλεγμονώδης εστία της μήτρας.

Λόγω της έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η διατροφή του κολπικού επιθηλίου, ώστε να αποφευχθούν οι υποτροπές στο μέλλον.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι στα πιο προχωρημένα στάδια της ατροφίας του βλεννογόνου εξαπλώνεται στον μυϊκό ιστό της ουροδόχου κύστης, συμβαίνει ακράτεια ούρων. Επιπλέον, υπάρχει υψηλός κίνδυνος προσκόλλησης σε οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Η ασθένεια με έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό είναι ευνοϊκή.

Τύπος τραχήλου με κολίτιδα

Επιπλοκές

Τα αρνητικά αποτελέσματα της κολπίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Χρόνια ή οξεία μορφή.
  • αυχενική έκτοπη.
  • κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, ενδοκρινική κεφαλαλγία (φλεγμονή του τραχηλικού σωλήνα).
  • ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της μήτρας), σαλπιγγίτιδα (φλεγμονή των σαλπίγγων), ωοφωρίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών).
  • στειρότητα;
  • έκτοπη κύηση.

Πώς να θεραπεύσετε;

Οι κύριοι στόχοι της θεραπευτικής αγωγής είναι η εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων της ατροφικής κολπίτιδας, η αποκατάσταση του κολπικού επιθηλίου, η πρόληψη της κολπίτιδας. Η θεραπεία με ορμόνες συχνά συνταγογραφείται, ειδικά αν ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών. Πρέπει να επαναφέρετε το επίπεδο οιστρογόνου, το οποίο θα εξαλείψει την φλεγμονή του βλεννογόνου και θα εξομαλύνει τη γενική κατάσταση του σώματος. Μια άλλη επιλογή είναι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, αλλά οι γιατροί δεν συνιστούν την εγκατάλειψη της παραδοσιακής ιατρικής.

Τα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την κατάσταση του οργανισμού αλλά και την ηλικιακή ομάδα στην οποία ανήκει ο ασθενής. Η δοσολογία καθορίζεται από τον αριθμό των ετών που έχουν περάσει από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Είναι απαραίτητο να αποδεχθούμε μέσα καθημερινά, μια κατά προσέγγιση πορεία θεραπείας - 2-3 μήνες.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για συστηματική θεραπεία:

  • "Kliogest". Μια κυψέλη του φαρμάκου περιέχει 28 δισκία. Η λήψη μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε μέρα, αλλά όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την τελευταία εμμηνόρροια. Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει οξική νορεθιστερόνη και προπιονική οιστραδιόλη. Ορίζει μια θεραπεία ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά από 55 χρόνια για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και για τη θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας. Το φάρμακο διατίθεται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.
  • "Klimodien." Διατίθεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Μια συσκευασία περιέχει 28 δισκία. Το φάρμακο περιέχει δινογέστη και οιστραδιόλη. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ένα δισκίο κάθε μέρα, είναι επιθυμητό να παίρνετε το φάρμακο ταυτόχρονα. Μετά το τέλος της συσκευασίας, αρχίστε να λαμβάνετε ένα νέο Το Klimodien συνταγογραφείται σε γυναίκες που έχουν έντονα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα (αυξημένη εφίδρωση, διαταραγμένο ύπνο, εξάψεις) και σημεία ατροφικής κολπίτιδας, αλλά όχι νωρίτερα από ένα έτος μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Στο φαρμακείο, το εργαλείο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.
  • "Davina". Διατίθεται υπό μορφή δισκίων μπλε (10 τεμαχίων) ή λευκού χρώματος (11 τεμαχίων). Η συσκευασία περιέχει 21 δισκία. Τα λευκά δισκία περιέχουν οιστραδιόλη, ενώ τα μπλε περιέχουν μετροξυπρογεστερόνη και οιστραδιόλη. Λαμβάνονται καθημερινά για 3 εβδομάδες ταυτόχρονα, μετά από αυτή την περίοδο λαμβάνεται ένα εβδομαδιαίο διάλειμμα, το οποίο συνοδεύεται από την ανάπτυξη εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Το εργαλείο συνταγογραφείται με την παρουσία ανεπάρκειας οιστρογόνων, για την πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης και στο εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο. Το φαρμακείο διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.

Κεριά, τα οποία συνταγογραφούνται με την παρουσία ατροφικής παχυσαρκίας:

  • "Ovestin". Διατίθεται υπό μορφή υποθέτων, δισκίων και κολπικής κρέμας. Το δραστικό συστατικό είναι οιστριόλη, η οποία περιλαμβάνει περαιτέρω: solochnaya atsetilpalmitat οξύ, άμυλο πατάτας. Το φάρμακο έχει ιδιότητες παρόμοιες με την οιστριόλη. Το θεραπευτικό σχήμα επίσης παρόμοιες (πρώτη χορήγηση του ενδοκολπικού υπόθετου ημερησίως για 4 εβδομάδες, μετά την οποία, στην περίπτωση της βελτίωσης της γενικής κατάστασης, η δοσολογία μειώνεται σε 2 κεριά ανά εβδομάδα). Απελευθερώνεται σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Estriol. Υπόθετα περιέχουν το δραστικό συστατικό σημαντικότερο - οιστριόλης (άμεσα οιστρογονικό συστατικό) και ως επιπλέον ουσίες - διμεθυλοσουλφοξείδιο. Απελευθερώστε αυτό το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή. σχέδιο θεραπείας: ο πρώτος μήνας του ενδοκολπική χορήγηση μία φορά την ημέρα, στη συνέχεια δύο φορές την εβδομάδα. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των κολπική φαγούρα, εξαλείφει δυσπαρευνία, υπερβολική ξηρότητα. Κεριά επίσης αποτελεσματική σε περίπτωση παραβίασης της ούρησης και ακράτειας ούρων, η οποία προκάλεσε ατροφική διεργασίες στον κολπικό βλεννογόνο.
  • "Gynoflor Ε". Παράγεται με τη μορφή δισκίων για εισαγωγή στον κόλπο. Το παρασκεύασμα περιέχει ένα λυοφιλίωμα Lactobacillus acidophilus δοσολογία των 50 mg, και οιστριόλη - 0.03 mg. Αποτελεσματικά αποκαθιστά κολπικής μικροχλωρίδας (δράση οξεόφιλα γαλακτοβακίλλων), και επίσης βελτιώνει την διατροφή του κολπικού επιθηλίου, την τόνωση της ανάπτυξης της μέσω του γλυκογόνου, η οποία είναι παρούσα στο σκεύασμα, υποστηρίζει την ανάπτυξη και τον σχηματισμό του δικού γαλακτοβακίλλων στην κολπική βλεννογόνο. σχήμα θεραπείας ενδοκολπική χορήγηση ενός δισκίου για 6-12 ημέρες καθημερινώς, στη συνέχεια χορηγείται ένα δισκίο δύο φορές την εβδομάδα. Τα φαρμακεία διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή.
  • Ορθογωνία. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, υπόθετων και κρέμας κολπικής. Το φάρμακο περιέχει οιστριόλη. Διάρκεια της θεραπείας: θεραπεία (ανεξάρτητα από τη μορφή) σε δόση 0,5-1 mg ημερησίως για 20 ημέρες, στη συνέχεια, κάνει ένα διάλειμμα εβδομάδα στην άμβλυνση των συμπτωμάτων της θεραπείας θα πρέπει να συνεχίζεται για 7 ημέρες σε ένα μήνα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον έξι μήνες.

Όσο για τους δημοφιλείς θεραπείες, η εφαρμογή τους επιτρέπεται, αλλά μόνο με τη μορφή ενός συμπληρώματος στη βασική θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες. Οι λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται τυπικά υπό την παρουσία σοβαρής φλεγμονώδους αντιδράσεων κολπικού βλεννογόνου για την εξάλειψη φαγούρα και ερύθημα, οίδημα απομάκρυνση, καλύτερη επούλωση μικρορωγμές βλεννογόνο.

Χρησιμοποιήστε ζεστό μπάνιο της Rhodiola rosea με ζωμούς, καρπός της αρκεύθου, φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι, και άλλα φάρμακα. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ενδοκολπικά μάκτρα εμποτισμένο αλόη take έγχυση ενός μίγματος κυνόρροδα, τριφύλλι, τσουκνίδα, φασκόμηλο, μέντα ή chelidonii. Επίσης επιτρέπεται η χρήση τσαγιού από φύλλα σμέουρων, φύλλα χαμομηλιού και ιτιάς.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της ατροφικής κολπίτιδας και με συνεχή τήρηση ορισμένων μέτρων, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας μειώνεται στο μηδέν:

  • παρακολουθήσετε το υπερβολικό βάρος, προσπαθήστε να αποφύγετε την παχυσαρκία.
  • είναι προτιμότερο να αντικατασταθεί η κολύμβηση με ένα ντους.
  • μετά τη χρήση της τουαλέτας, συνιστάται να ξεπλένετε από εμπρός προς τα πίσω και όχι αντίστροφα.
  • εφαρμόστε ειδικές λοσιόν, αποσμητικά ή αφρούς για την υγιεινή των οικείων χώρων.
  • σε περίπτωση διαβήτη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά την πορεία της θεραπείας.
  • φορούν εσώρουχα από βαμβάκι, καλσόν με βαμβακερό ένθετο,
  • μετά το μπάνιο, συνιστάται να αφαιρεθεί αμέσως το μαγιό, ώστε να μην υπάρχει σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • η υγιεινή των γεννητικών οργάνων πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Κατά το πλύσιμο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε απλό σαπούνι χωρίς γεύση.
  • διατηρήστε την ορμονική ισορροπία (επίπεδο οιστρογόνων) με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας (αντικατάστασης οιστρογόνων).

Ατροφική (γεροντική) κολπίτιδα

Ατροφική (κολπική) κολπίτιδα - αναφυλακτικές δυστροφικές και φλεγμονώδεις μεταβολές ιστού στον κολπικό βλεννογόνο, που προκαλούνται από υποαισθησία και αραίωση πολυεπίπεδου επιθηλίου. Η ατροφική κολίτιδα εκδηλώνεται με την ξηρότητα του κολπικού βλεννογόνου, κνησμού, δυσπασμούνιων, επαναλαμβανόμενων φλεγμονών, αιματηρών, εκσφενδονίζοντας την απόρριψη από τον γεννητικό σωλήνα. Για την ανίχνευση ατροφικής κολίτιδας, διεξάγεται εξέταση πυέλου, κολποσκόπηση, εξέταση επιφανειών. Η θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας περιλαμβάνει τοπική και γενική ορμονοθεραπεία.

Ατροφική (γεροντική) κολπίτιδα

Η ατροφική κολπίτιδα είναι χαρακτηριστική των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και των ασθενών με τεχνητή εμμηνόπαυση. Η επίπτωση της ατροφικής κολπίτιδας στη γυναικολογία είναι περίπου 40%. Η ατροφική κολίτιδα εκδηλώνεται 5-6 χρόνια μετά την ανάπτυξη της φυσιολογικής ή τεχνητής εμμηνόπαυσης. Σε περίπτωση ατροφικής κολπίτιδας ως αποτέλεσμα της μείωσης του επιπέδου των οιστρογόνων, αναπτύσσεται παθολογική συμπτωμάτωση που χαρακτηρίζεται από ξηρότητα, κνησμό, δυσφορία στον κόλπο, πόνο κατά τη συνουσία, υποτροπιάζουσα αιμορραγία του κόλπου και επαφής.

Αιτιολογία και παθογένεια ατροφικής κολπίτιδας

Η ανάπτυξη της ατροφικής κολπίτιδας συνήθως προηγείται από την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης, της ωοθηκεκτομής, της επινεκτομής, της ακτινοβολίας των ωοθηκών. Η κύρια αιτία της ατροφική κολπίτιδα είναι gipoestrogeniya - οιστρογόνων ανεπάρκεια, που συνοδεύεται από την παύση του πολλαπλασιασμού του κολπικού επιθηλίου, μία μείωση στην κολπική έκκριση αδένων, λέπτυνση του βλεννογόνου, αυξημένη ευπάθεια και ξηρότητα του.

Οι μεταβολές της κολπικής βιοκένσης που σχετίζονται με την εξαφάνιση του γλυκογόνου, η μείωση των λακτοβακίλλων και η αύξηση του pH προκαλούν την ενεργοποίηση της τοπικής ευκαιριακής χλωρίδας και τη διείσδυση των βακτηρίων από έξω. Η μικροτραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης κατά τη διάρκεια γυναικολογικών χειρισμών ή σεξουαλικής επαφής είναι η πύλη εισόδου για μόλυνση. Στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης της γενικής ανοσίας και των χρόνιων εξωγενών ασθενειών, αναπτύσσεται μια τοπική μη ειδική φλεγμονώδης αντίδραση του κολπικού βλεννογόνου. η ατροφική κολπίτιδα αποκτά επαναλαμβανόμενη επίμονη φύση της ροής.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της ατροφικής κολπίτιδας είναι γυναίκες με πρώιμη εμμηνόπαυση, ενδοκρινοπάθεια (διαβήτης, υποθυρεοειδισμός), αφαίρεση ή αναστολή της λειτουργίας και των δύο ωοθηκών. Η ανεπαρκής προσωπική υγιεινή, η χρήση συνθετικών λινό, η χρήση αρωματισμένων σαπουνιών και πηκτωμάτων μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ατροφικής κολπίτιδας.

Εκδηλώσεις ατροφικής κολίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ατροφική κολπίτιδα προχωράει αργά, οπότε μια γυναίκα μπορεί να μην ενοχλεί τίποτα. Υπάρχουν περιστασιακά άπαχα λευκά, μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν πόνο και φαγούρα στον αιδοίο, τα οποία είναι χειρότερα μετά από την ούρηση ή την υγιεινή με σαπούνι. Ο τραυματισμένος βλεννογόνος συχνά γίνεται αιτία αιμορραγικών εκκρίσεων κατά τη σεξουαλική επαφή, την αφαίμαξη, τη λήψη κηλίδων.

Οι μικροκονήσεις και η αιμορραγία συνδυάζονται πρώτα με ασηπτική φλεγμονή, αλλά σε αυτό το υπόβαθρο αναπτύσσεται εύκολα μια δευτερογενής μόλυνση. Λόγω ατροφικών μεταβολών στους μύες της ουροδόχου κύστης και του πυελικού εδάφους, η ούρηση γίνεται πιο συχνή, η ακράτεια ούρων αναπτύσσεται με σωματική άσκηση. Η κολπική ξηρότητα με ατροφική κολίτιδα προκαλεί δυσπασμούνία - δυσφορία και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Διάγνωση ατροφικής κολπίτιδας

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της ατροφικής κολπίτιδας περιλαμβάνουν γυναικολογική εξέταση, μικροσκοπική και κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος, προσδιορισμό του ρΗ του κόλπου, προχωρημένη κολποσκόπηση. Η εξέταση με τη βοήθεια κολπικών κατόπτρων αποκαλύπτει έναν ατροφικό ανοιχτό βλεννογόνο με μικροσκοπικές ακτίνες και περιοχές που στερούνται επιθηλίου, οι οποίες αιμορραγούν εύκολα όταν αγγίζονται. Στην περίπτωση δευτερογενούς μολύνσεως σε ατροφική κολίτιδα, εστιακή ή διάχυτη υπεραιμία του κόλπου με γκριζωπά επιθέματα, ανιχνεύονται εκκρίσεις τύπου πύου. Καθορισμένη ατροφία του τραχήλου και του σώματος της μήτρας με αναλογία 2: 1, χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας. Ως αποτέλεσμα των έντονων εκφυλιστικών διαδικασιών, μπορεί να υπάρξει πλήρης ή μερική προσκόλληση της κολπικής μανίας.

Όταν διεξάγεται κολποσκόπηση, οι πετέχειες στον χλωμό λεπτό βλεννογόνο, προσελκύονται τα διασταλμένα τριχοειδή αγγεία. Η δοκιμασία του Schiller σε μια ατροφική κολίτιδα δίνει μια ανομοιογενή αδύναμη χρώση. Στη μελέτη του ρΗ της ταινίας δείκτης του κόλπου προσδιορίζεται από τον δείκτη, ίσο με 5,5-7 (ρΗ στην αναπαραγωγική περίοδο 3,5-5,5). Τυπική για κυτταρολογικό επίχρισμα ατροφικής κολπίτιδας χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία των κυττάρων των παραμπασιακών και βασικών στρωμάτων. Η μικροσκοπία ενός κολπικού επιχρίσματος αποκαλύπτει μια απότομη μείωση στον τίτλο των κολπικών ραβδιών, μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, την παρουσία μιας ποικιλίας υπό όρους παθογόνου μικροβιακής χλωρίδας. Για να αποκλειστεί η συγκεκριμένη κολπίτιδα, τα κολπικά αποκόμματα εξετάζονται με PCR. Εάν ανιχνευθεί κάποιος ΣΝΝ (γονόρροια, λοίμωξη από έρπητα, σύφιλη, κ.λπ.), εμφανίζεται μια συμβουλή με έναν αρωματοθεραπευτή.

Θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας

Ο στόχος της θεραπείας στην ατροφική κολίτιδα είναι η αποκατάσταση του τροφισμού της επιθηλιακής επένδυσης του κόλπου και η πρόληψη της υποτροπής της κολπίτιδας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ατροφική κολπίτιδα συνταγογραφείται για τη διεξαγωγή αντικατάστασης (τοπική και συστηματική) ορμονικής θεραπείας (HRT).

Τοπικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας (οιστριόλη) εισάγονται στον κόλπο ως αλοιφή ή υπόθετο εντός 2 εβδομάδων. Μέσα συστηματικής έκθεσης (οιστραδιόλη, μεδροξυπρογεστερόνη, διενόγος, νορεθιστερόνη) χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων ή μπαλών. Η συστηματική HRT έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια συνεχή χρήση (έως 5 έτη). Σε ασθενείς με ατροφική κολίτιδα είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν φυτοοιστρογόνα - φυτικά σκευάσματα. Εάν ανιχνευθεί ειδική κολίτιδα, λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα, πραγματοποιείται επιπρόσθετη ετιοτροπική τοπική θεραπεία. Με συχνή ούρηση, ακράτεια ούρων, μπορεί να ενδείκνυται η ουροαισθητική.

Η αποτελεσματικότητα της αγωγής της ατροφικής κολπίτιδας παρακολουθείται με τη διεξαγωγή δυναμικής κολποσκοπίας, κυτταρολογίας και κολπικού pH μέτρησης. Σε καταστάσεις αδυναμία χρήσης οιστρογόνα (καρκίνος του μαστού, καρκίνου του ενδομητρίου, αιμορραγία, αρτηριακή ή φλεβική θρομβοεμβολή, ηπατική νόσο, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, κ.λπ.) Για τη θεραπεία ατροφική κολπίτιδα χρησιμοποιούνται δίσκοι douching με διαλύματα καλέντουλα, χαμομήλι Hypericum άλλα βότανα με τοπικά αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη και επανορθωτικά αποτελέσματα.

Πρόληψη και πρόγνωση ατροφικής κολπίτιδας

Η πρόληψη της ανάπτυξης της ατροφικής παχυσαρκίας είναι η παρατήρηση ενός γυναικολόγου και ο έγκαιρος διορισμός της HRT μετά την εμμηνόπαυση. Εκτός από την επίδραση στο κολπικό επιθήλιο, τα ορμονικά φάρμακα μειώνουν τις εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης, εμποδίζουν την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης και των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Η μη ειδική πρόληψη της ατροφικής κολπίτιδας μειώνεται στην πρόληψη της πρώιμης εμμηνόπαυσης - διακοπή του καπνίσματος, δοσολογία σωματικής δραστηριότητας, διατροφή, αποφυγή στρες κλπ. Τα άτομα που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη ατροφικής κολπίτιδας πρέπει να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, να ελέγξουν την προσωπική υγιεινή, να φορούν βαμβακερά εσώρουχα. Όσον αφορά την πρόγνωση για τη ζωή, η πορεία της ατροφικής κολπίτιδας είναι ευνοϊκή, αν και συνοδεύεται συχνά από υποτροπές που μειώνουν την ποιότητα ζωής.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία