Η άσηπτη οστική νέκρωση είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από εξασθενημένη παροχή αίματος στον ιστό του οστού. Καθώς αναπτύσσεται νέκρωση, ο ιστός καταστρέφεται. Τις περισσότερες φορές, η νέκρωση αναπτύσσεται στην περιοχή της κεφαλής του οστού στο σημείο της άρθρωσης με την άρθρωση. Υποφέρετε από την ασθένεια τα μεγάλα οστά. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναπτύσσουν ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, αλλά μπορεί να υπάρχει βλάβη της κεφαλής του αστραγάλου στην περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου και της κεφαλής του βραχιόνιου στην περιοχή του ώμου. Επηρεάζει την ασθένεια και τους ενήλικες και τα παιδιά. Στα παιδιά, η νέκρωση συμβαίνει σε μια ηπιότερη μορφή, η θεραπεία της νόσου είναι πιο αποτελεσματική. Η άσηπτη νέκρωση μπορεί να προκαλέσει διάφορους παράγοντες, αλλά όλα οδηγούν σε διαταραχή της ροής του αίματος σε μικρά αγγεία του οστού και στη διατροφή των κυττάρων.

Υπάρχει μια δημοφιλής θεραπεία για την άσηπτη νέκρωση. Μια τέτοια θεραπεία είναι ασφαλέστερη και δεν είναι επιβλαβής για την υγεία. Η θεραπεία συνίσταται στη λήψη φαρμακευτικών φαρμάκων με διαφορετικά αποτελέσματα, δίαιτα και υγιεινό τρόπο ζωής.

Η δομή και η λειτουργία του οστικού ιστού

Τα σωληνοειδή οστά στο ανθρώπινο σώμα αποτελούνται από το σώμα και το κεφάλι. Μεταξύ του κεφαλιού και του σώματος του οστού είναι μια περιοχή που έχει συστοληθεί - ο λαιμός, στον οποίο βρίσκονται οι προεξοχές των οστών για να συνδέουν τους τένοντες. Η κεφαλή είναι το τέλος του οστού που αρθρώνεται με την άρθρωση. Οι κεφαλές των οστών καλύπτονται με αρθρική επιφάνεια που παρέχει ολίσθηση στην αρθρική κοιλότητα.

Ο ίδιος ο οστικός ιστός αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων: οι οστεοβλάστες και τα οστεοκύτταρα σχηματίζουν μια ενδοκυτταρική ουσία και σχηματίζουν μια δομή οστού, οι οστεοκλάστες καταστρέφουν αυτή την ουσία. Έτσι, ο οστικός ιστός ενημερώνεται συνεχώς. Κανονικά, η δραστηριότητα αυτών και άλλων κυττάρων είναι ισορροπημένη, ωστόσο με την ηλικία ή με την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, οι διαδικασίες καταστροφής υπερισχύουν στις διαδικασίες της σύνθεσης και υπάρχει βραδεία καταστροφή του οστικού ιστού.

Το οστό έχει κυτταρική δομή και αποτελείται από μεμονωμένα οστεονίδια. Οστεον είναι μια ομάδα οστεώδους πλάκας που περιβάλλει συμμετρικά τον κεντρικό σωλήνα, στον οποίο περνούν αιμοφόρα αγγεία και ίνες νεύρου. Οι οστεοί σχηματίζουν διασταυρώσεις, οι οποίες είναι διατεταγμένες κατά μήκος της κατεύθυνσης που αντιστοιχεί στο μέγιστο φορτίο στο οστό. Αυτό εξασφαλίζει τη δύναμη και την ελαστικότητά του.
Ο οστικός ιστός βρίσκεται σε στρώματα. Κατανομή:

  • Σπογγώδης ουσία - η εσωτερική δομή του οστού. Οι οστέινες διασταυρώσεις βρίσκονται χαλαρά.
  • Συμπαγής ουσία - μεσαίο στρώμα. Οι εγκάρσιες δοκοί είναι γεμάτοι σφιχτά.
  • Το περιόστεο είναι το εξωτερικό στρώμα.

Πρόοδος της νόσου

Το μηρό συχνά υποφέρει, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί και ασηπτική νέκρωση του αστραγάλου, του βραχιονίου και άλλων. Η ασθένεια εντοπίζεται κοντά σε μεγάλες αρθρώσεις: ισχίου, αστραγάλου, γόνατος, ώμου.

Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν αμφίπλευρη άσηπτη νέκρωση: εάν η νόσος έχει προκύψει στο αριστερό πόδι ή τον βραχίονα, τότε με το χρόνο (περίπου σε ενάμιση χρόνο), η διαδικασία θα αρχίσει στα δεξιά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού αναπτύσσεται στα παιδιά, συχνότερα σε αγόρια μέχρι επτά ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ηπιότερη πορεία και η ανάκαμψη γίνεται ταχύτερα.

Σε αυτήν την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στο οστούν και της προσφοράς κυττάρων οστικών ιστών. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των οστεοκυττάρων και των οστεοβλαστών, που παράγουν μια ενδοκυτταρική ουσία και εξασφαλίζουν την ανάπτυξη των οστών. Η δράση των οστεοκλαστών μπορεί να αυξηθεί και η διαδικασία καταστροφής του οστικού ιστού αυξάνεται.

Κατά συνέπεια, μειώνεται η αντοχή των οστών. Τα φορτία σε ένα τέτοιο οστό οδηγούν σε βλάβη και κατάγματα οστικών στριπτιδίων, τα θραύσματα των οποίων συμπιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία και περαιτέρω διαταράσσουν τη διατροφή του οστικού ιστού. Όταν συμβαίνει αυτό ο κυτταρικός θάνατος και η νέκρωση αναπτύσσεται. Η εντοπισμένη παθολογία σε μέρη με τη μεγαλύτερη πίεση στο οστό, δηλαδή στην κεφαλή του οστού κοντά στον αστράγαλο, τον ώμο ή τον ισχίο.

Τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται σταδιακά. Συνολικά, υπάρχουν τέσσερα στάδια της νόσου, έκαστη των οποίων διαρκεί από έξι μήνες έως ενάμιση χρόνο.

Αιτίες νέκρωσης

Δεν έχει ακόμη αποδειχθεί με ακρίβεια γιατί αναπτύσσεται η άσηπτη νεκρώση των οστών. Υπάρχουν δύο θεωρίες που εξηγούν την εξέλιξη της νόσου:

  1. Θεραπεία της τραυματικής.
    Υπάρχει κάκωση οστού που διαταράσσει την κανονική παροχή αίματος στη θέση του οστού και αναπτύσσεται νέκρωση.
  2. Αγγειακή θεωρία Η διαταραχή της παροχής αίματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της απόφραξης των μικρών αγγείων με θρόμβους αίματος, εμφανίζεται ισχαιμία των οστικών αγγείων και διαταράσσεται η διατροφή των ιστών. Οι πρώτες περιοχές νέκρωσης σχηματίζονται 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της ισχαιμίας και των κυκλοφορικών διαταραχών.


Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει υποσιτισμός του οστού. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την προϋπόθεση αυτή:

  1. Τραύμα: κάταγμα, οστικές μώλωπες, χειρουργική επέμβαση σε αυτό.
    Όταν συμβαίνει αυτό, μηχανική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Ταυτόχρονα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου δεν αναπτύσσονται νωρίτερα από ενάμιση έως δύο χρόνια μετά την τραυματική επίδραση στο οστούν.
  2. Μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
    Τα κορτικοστεροειδή θεραπεύουν διάφορες ασθένειες: αρθρίτιδα, αλλεργικές και αυτοάνοσες ασθένειες. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε υποσιτισμό των κυττάρων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της νέκρωσης των οστών.
    Εκτός από τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, η λήψη κορτικοστεροειδών οδηγεί σε οστεοπόρωση και βραδεία καταστροφή οστικού ιστού. Ταυτόχρονα, οι ράβδοι των οστών διασπώνται συνεχώς στο παραμικρό φορτίο στο οστό, γεγονός που οδηγεί στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και στον υποσιτισμό των κυττάρων.
  3. Μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία.
    Όταν οι μεταβολικές διαταραχές ή η μη ισορροπημένη διατροφή με υπερβολική κατανάλωση λίπους σε ανθρώπους αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση. Όταν συμβεί αυτό, η εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και η απόφραξη τους. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε αυξημένη πίεση στα οστά των κάτω άκρων στην περιοχή των αρθρώσεων ισχίου, γονάτου και αστραγάλου.
  4. Κακές συνήθειες, ιδίως κατάχρηση αλκοόλ.
    Η μακροχρόνια χρήση αλκοόλ προκαλεί μεταβολικές διαταραχές. Ταυτόχρονα μπορεί να αναπτυχθεί και η αθηροσκλήρωση.
  5. Αυτοάνοσες ασθένειες.
    Κατά τη διάρκεια τέτοιων ασθενειών, τα ανοσοσυμπλέγματα εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που οδηγεί επίσης στην απόφραξη τους. Συχνά, η θεραπεία τέτοιων ασθενειών διεξάγεται με τη βοήθεια κορτικοστεροειδών, η οποία αυξάνει περαιτέρω την πιθανότητα ανάπτυξης άσηπτης οστικής νέκρωσης.
  6. Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
    Οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, ειδικότερα η μεσοσπονδυλική κήλη, οδηγούν στη συμπίεση των νευρικών ινών και των αγγείων που τροφοδοτούν τον οστικό ιστό. Εάν αναπτύσσεται η αγγειακή νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, ο λόγος γι 'αυτό είναι η μεσοσπονδυλική κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Εάν η κεφαλή του βραχιονίου υποφέρει, τότε η συμπίεση εμφανίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας ή του θώρακα.
  7. Άλλοι λόγοι.
    Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η διαπίστωση των αιτιών της άσηπτης νέκρωσης. Η ασθένεια αναπτύσσεται με φόντο κάποιων χρόνιων και οξειών ασθενειών ή χωρίς εμφανή λόγο.

Οι αιτίες της παθολογίας στα παιδιά δεν έχουν εντοπιστεί με ακρίβεια. Συχνά, η άσηπτη νέκρωση αναπτύσσεται σε παιδιά με μυελοδυσπλασία, μια κληρονομική ασθένεια στην οποία υπάρχει υποανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν τέσσερα στάδια της άσηπτης νέκρωσης:

  1. I. Διαρκεί το πρώτο εξάμηνο από την εμφάνιση της νόσου. Όταν συμβεί αυτό, η καταστροφή του σπογγώδους οστού, αλλά δεν υπάρχει καμία αλλαγή στο σχήμα του. Δεν υπάρχει περιορισμένη κινητικότητα.
  2. II - στάδιο καταστολής κάταγμα. Επίσης διαρκεί έξι μήνες. Λόγω του φορτίου στην κεφαλή του οστού, εμφανίζονται κατάγματα του οστικού ιστού. Στη συνέχεια, συνθλίβονται. Η διαδικασία της οστικής παραμόρφωσης αρχίζει.
  3. III - το στάδιο της απορρόφησης. Διαρκεί ενάμισι χρόνο. Τα θραύσματα οστών με νεκρά κύτταρα απομακρύνονται αργά από υγιή κύτταρα. Υπάρχει πλήρωση των κατεστραμμένων περιοχών με συνδετικό ιστό. Ταυτόχρονα, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων και την αποκατάσταση της κυτταρικής διατροφής. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, η διαδικασία ανάπτυξης του λαιμού του οστού διαταράσσεται και το ίδιο το οστό γίνεται μικρότερο.
  4. IV - στάδιο του αποτελέσματος. Ο συνδετικός ιστός μετατρέπεται σε οστό. Το σπογγώδες οστό αποκαθίσταται. Ωστόσο, όταν συμβαίνει αυτό, η παραμόρφωση των οστικών δεσμών και η αναπροσανατολισμός τους λαμβάνοντας υπόψη τα φορτία στο οστό, διαταράσσει την κανονική δομή του οστικού ιστού. Υπάρχει επίσης μια παραμόρφωση και ισοπέδωση της κοτύλης της άρθρωσης του ισχίου ή άλλης άρθρωσης, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της άρθρωσης του οστού με την άρθρωση.

Η διάρκεια κάθε σταδίου και ολόκληρης της νόσου είναι ατομική και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας, τη φυσική κατάσταση, καθώς και σε ποιο στάδιο ξεκίνησε η διάγνωση της νόσου.

Συμπτώματα της ασηπτικής νέκρωσης των οστών

  1. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:
    • Pristupoobraznye πόνο.
      Στην αρχή, οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται μόνο μετά από σωματική άσκηση και εξαφανίζονται σε ηρεμία. Με την ανάπτυξη της νέκρωσης, ο πόνος γίνεται μόνιμος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο ξαφνικά έχει έντονο πόνο, το οποίο δεν έχει προηγηθεί από κανένα σύμπτωμα. Οι αισθήσεις του πόνου έχουν παροξυσμική φύση και επιδεινώνονται από την επιδείνωση της νόσου.
    • Όταν παρατηρείται άσηπτη νέκρωση του μηριαίου πόνου στην κεφαλή στον ισχίο. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στο γόνατο ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Μερικές φορές δυσφορία δεν συμβαίνει στην περιοχή της άρθρωσης, αλλά από μακριά, κάνοντας τη διάγνωση δύσκολη.
  2. Δεύτερο στάδιο:
    • Ο πόνος παραμένει σε κατάσταση ηρεμίας και προφέρεται. Όταν το φορτίο στον πόνο στις αρθρώσεις αυξάνεται πολλές φορές.
    • Υπάρχει μια ατροφία των μυών που έβαλαν σε κίνηση το προσβεβλημένο οστό. Υπάρχει ασυμμετρία, επειδή από την υγιή πλευρά οι μύες αναπτύσσονται κανονικά.
    • Ο περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων αρχίζει να αναπτύσσεται. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει κυκλικές κινήσεις.

  • Τρίτο Στάδιο:
    • Οι οδυνηρές αισθήσεις παραμένουν μόνιμες και εντείνονται ακόμη και με ελαφρύ φορτίο στην άρθρωση. Σε ηρεμία, ο πόνος υποχωρεί κάπως.
    • Η κινητικότητα της άρθρωσης είναι περιορισμένη, είναι δύσκολο για τον ασθενή να εκτελέσει οποιεσδήποτε ενέργειες του προσβεβλημένου άκρου.
    • Η ατροφία των μυϊκών ινών επεκτείνεται σε άλλους μυς.
    • Υπάρχει βραχυκύκλωμα του ποδιού ή του βραχίονα.
  • Τέταρτο στάδιο:

    • Ο πόνος στην περιοχή του τραυματισμένου αρμού είναι μόνιμος.
    • Οι κυκλικές κινήσεις της άρθρωσης είναι αδύνατες, οι διαμήκεις κινήσεις είναι πολύ περιορισμένες.
    • Μέγιστη μυϊκή ατροφία των άκρων.
    • Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα κάτω άκρα, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα.
  • Διάγνωση της νόσου

    Η διάγνωση της άσηπτης νέκρωσης προκαλεί ορισμένες δυσκολίες, καθώς τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα και μια μελέτη ακτινών Χ στα αρχικά στάδια νέκρωσης δεν αποκαλύπτει παθολογίες.

    Για ακριβή διάγνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απεικόνιση με υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, η οποία αποκαλύπτει παραβιάσεις της οστικής δομής και ανίχνευση νέκρωσης στα αρχικά στάδια.

    Επίσης στη διάγνωση χρησιμοποιήθηκαν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες δείχνουν την περιεκτικότητα των ορυκτών στο σώμα και συγκεκριμένα σημάδια απορρόφησης των οστικών ιστών που υπέστησαν βλάβη.

    Θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης των οστών

    Η θεραπεία της νόσου απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και προβλέπει τη χορήγηση φαρμακευτικών φαρμάκων με διάφορα αποτελέσματα. Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, ο ασθενής πρέπει να κολλήσει σε μια δίαιτα και να οδηγήσει σε σωστό τρόπο ζωής.

    Για τη θεραπεία απαιτείται:

    • αγγειακοί παράγοντες - βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα μικρά αιμοφόρα αγγεία.
    • φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο + βιταμίνη D;
    • Μέσα προστασίας των χόνδρων των αρθρώσεων - Χονδροπροστατευτικά.
    • Βιταμίνες Β ·
    • παυσίπονα και μυοχαλαρωτικά είναι εξωτερικά φάρμακα που μειώνουν τα συμπτώματα της νόσου, ανακουφίζουν την ένταση από τους μύες και ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς.

    Λαϊκά Ναρκωτικά

    1. Μπουμπούκια πεύκου. Οι νεφροί χύνεται με ζάχαρη και χύνεται σε γυάλινους περιέκτες, κλείνεται και φυλάσσεται για μια εβδομάδα. Το προκύπτον σιρόπι τρίβεται στην χαλασμένη άρθρωση και λαμβάνεται προφορικά για 1 κουταλιά της σούπας. l δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί λιγότερο από τρεις μήνες.
    2. Sabelnik. Προετοιμάστε ένα βάμμα από αυτό το φυτό. 60 γραμμάρια αποξηραμένου χόρτου cinquefoil χύνεται με μισό λίτρο βότκα, επέμεινε σε ένα μήνα στο σκοτάδι, στη συνέχεια διηθήθηκε. Πιείτε 30 σταγόνες βάμματος πριν από τα γεύματα. Επίσης, αυτό το βάμμα είναι τρίβεται στην κατεστραμμένη άρθρωση. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη, χαλαρωτικά και παυσίπονα.
    3. Λαϊκό φάρμακο. Αυτή η συνταγή είναι χρήσιμη για τον κορεσμό του σώματος με ασβέστιο. Λαμβάνουν ένα κέλυφος με 6 αυγά άσπρου χρώματος, το συντρίμουν και ρίχνουν 10 λεμόνια με φρεσκοστυμμένο χυμό, επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος, το σχίζουν με γάζα στην κορυφή. Σταθείτε μέχρι να διαλυθεί εντελώς το κέλυφος (περίπου μια εβδομάδα). Στη συνέχεια προσθέτουμε 300 γραμμάρια μέλι φιάλης και 75 ml κονιάκ, ανακατέψτε καλά. Πάρτε 1 κουτ. φάρμακα τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

    Είναι σημαντικό! Για την κανονική απορρόφηση του ασβεστίου, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη D. Το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να συνθέσει αυτή τη βιταμίνη ως απάντηση στην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον ήλιο πιο συχνά.

  • Σκόρδο, λεμόνι και μέλι. Αυτά τα τρία προϊόντα θεραπείας είναι απαραίτητα για τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από τη χοληστερόλη και την ομαλοποίηση της ροής του αίματος. 4 κεφαλές σκόρδου και 10 λεμόνια συνθλίβονται σε μπλέντερ, αναμιγνύονται με 350 ml μέλι από άνθη ή λουλούδια, τοποθετούνται σε βάζο τριών λίτρων και στην κορυφή γεμίζουν με κρύο βραστό νερό. Επιμείνετε ζεστό για 10 ημέρες, στη συνέχεια φιλτράρετε. Το φάρμακο αποθηκεύεται στο ψυγείο και παίρνει 1 κουταλιά της σούπας. l σιρόπι διαλυμένο σε 200 ml κρύο βρασμένο νερό, δύο φορές την ημέρα με άδειο στομάχι.
  • Φυτική συλλογή για καθαριστικά αγγεία. Το άγχος, το χρώμα του χαμομηλιού, ο ξιφίας και οι μπουμπούκια σημύδας αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες. Σε 500 ml βραστό νερό στον ατμό 1 κουταλιά της σούπας. l Μια τέτοια συλλογή, επιμένουν 40 λεπτά, στη συνέχεια φιλτραρισμένο. Το φάρμακο είναι μεθυσμένο δύο φορές την ημέρα σε 250 ml, το μέλι προστίθεται στη γεύση.
  • Διατροφή

    Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού και στην αντιμετώπιση μεταβολικών διαταραχών.

    Ο ασθενής πρέπει να αρνηθεί τη λήψη λιπαρών και τηγανισμένων τροφών για να μειώσει την εναπόθεση χοληστερόλης στα αγγεία. Οι παχύσαρκοι ασθενείς πρέπει να εξομαλύνουν το βάρος τους. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση οινοπνεύματος και καφέ.

    Η σωστή διατροφή είναι μια φυσική πηγή βιταμινών, ανόργανων συστατικών και άλλων ουσιών που είναι απαραίτητες για την υγεία των οστών.
    Με τα τρόφιμα μπορεί να έρθει:

    1. Χονδροπροστατευτικά.
      Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι απαραίτητα για την προστασία των αρθρώσεων. Πολλά τέτοια οξέα στο έλαιο λιναρόσπορου. Συνιστάται να πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. πετρέλαιο ανά ημέρα.
    2. Ορυκτά
      Το ασβέστιο, το μαγνήσιο και το φθόριο είναι απαραίτητα για τα υγιή οστά. Πολύ ασβέστιο βρίσκεται στα όσπρια, το ψωμί σίκαλης, το σπανάκι, τα ροδάκινα, τα βατόμουρα, τους σπόρους που έχουν φύγει από το σιτάρι. Το μαγνήσιο είναι πλούσιο σε ψωμί σίκαλης, πίτουρο, φαγόπυρο, φασόλια, κολοκύθα, καρύδια, μέντα. Η πηγή του φθορίου μπορεί να χρησιμεύσει ως πράσινα μπιζέλια, αγγούρια, μανιτάρια, μήλα, καρύδια, φύτρα σίτου.
    3. Βιταμίνες.
      Βιταμίνες Β βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα: όσπρια, δημητριακά, μπρόκολο και άλλες ποικιλίες λάχανου, κρεμμύδια, καρότα, σπανάκι.

    Είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε τη μέγιστη ποσότητα προϊόντων σε ακατέργαστη, μη θερμικά επεξεργασμένη μορφή! Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση όλων των βιταμινών και ιχνοστοιχείων σε μια οργανική, εύπεπτη μορφή.

    Αποκατάσταση

    Η φυσική απόκριση των ασθενών με ασηπτική νέκρωση είναι να μειωθεί το φορτίο στον επηρεασμένο σύνδεσμο. Ωστόσο, δεν συνιστάται η πλήρης εκφόρτωση της άρθρωσης, καθώς αυτό οδηγεί σε μυϊκή ατροφία και μόνο επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς.

    Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μέτρια άσκηση. Εάν το ισχίο, το γόνατο ή η άρθρωση του αστραγάλου επηρεαστεί, ο ασθενής καλείται να περπατήσει με μέσο ρυθμό για τουλάχιστον ένα τέταρτο της ώρας την ημέρα. Πολύ χρήσιμο για να ανεβείτε σκάλες.

    Για γρήγορη ανάρρωση, συνιστάται στον ασθενή να κάνει φυσική θεραπεία. Ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό και το στάδιο της νόσου.

    Γράψτε στα σχόλια σχετικά με την εμπειρία σας στη θεραπεία ασθενειών, βοηθήστε άλλους αναγνώστες του ιστότοπου!
    Μοιραστείτε υλικό στα κοινωνικά δίκτυα και βοηθήστε τους φίλους και την οικογένεια!

    Θεραπεία της νέκρωσης του ισχίου και πρόγνωση για αποκατάσταση

    Η άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στα οστά του μηρού, ακολουθούμενη από θάνατο και την καταστροφή ορυκτών ιστών χόνδρου και εκφυλισμού του μυελού των οστών. Η παθολογία αναπτύσσεται μετά τον τραυματισμό, στο πλαίσιο συναφών αυτοάνοσων νόσων, ορμονικών φαρμάκων και αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

    Το ONGOK συνοδεύεται από οξύ πόνο, περιορισμένη κινητικότητα στον ισχίο. Οι δυστροφικές αλλαγές στις δομές του μυοσκελετικού συστήματος οδηγούν σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου και σε σοβαρή αναπηρία.

    Κωδικός ICD-10

    Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, αναφέρεται η ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής:

    • ιδιοπαθή ασηπτική οστεονέκρωση του οστού - M87.0;
    • οστεονέκρωση των ναρκωτικών - M87.1;
    • μετα-τραυματική οστεονέκρωση - M87.2;
    • μια άλλη δευτερογενής οστεονέκρωση του οστού - M87.3.
    • οστεονέκρωση, μη καθορισμένη - M87.9.

    Παθογένεια

    Υπάρχουν δύο κύριες θεωρίες της εξέλιξης της νόσου: τραυματικές και αγγειακές.

    Στην πρώτη περίπτωση, παθολογικές διεργασίες συμβαίνουν μετά από μηχανική βλάβη, χειρουργική επέμβαση στο μηρό, η οποία προκάλεσε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την υποχονδική διαίρεση της αρθρικής επιφάνειας.

    Σύμφωνα με την αγγειακή θεωρία, η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του ισχίου αναπτύσσεται στην αθηροσκλήρωση, τον θρομβοεμβολισμό, τον αγγειόσπασμο και άλλες παθήσεις των αρτηριών που τροφοδοτούν την πληγωμένη περιοχή με αίμα. Λόγω της ανεπάρκειας της κυκλοφορίας του αίματος, ο μεταβολισμός των μεταλλικών στοιχείων επιβραδύνεται, οι εξασθενισμένες δομές καταστρέφονται εύκολα, οι μικροαρθρώσεις του σωλήνα μπορούν να προκαλέσουν συμπίεση των φλεβών, το σχηματισμό θρόμβων αίματος και να παρεμποδίσουν την κυκλοφορία του αίματος.

    Το οστό δεν λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, τα προϊόντα αποσύνθεσης συσσωρεύονται στους ιστούς, αυξάνονται οι ενδοσηζικές πιέσεις, αναπτύσσονται η ισχαιμία και η νέκρωση. Οι δυστροφικές αλλαγές παρατηρούνται στη θέση του μεγαλύτερου φορτίου στο κεφάλι του μηριαίου οστού, η κοτύλη υποφέρει σε μικρότερο βαθμό.

    Φορείς οστεονέκρωσης σχηματίζονται 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της πείνας με οξυγόνο, σταδιακά αντικαθιστώντας τα νεκρά κύτταρα με τους οστεογονικούς ιστούς.

    Όταν αποκατασταθεί η ροή αίματος, το οστό μετασχηματίζεται και πάλι σε κανονική κατάσταση. Αλλά εάν η κεφαλή του ισχίου του ισχίου παρουσιάζει αυξημένο φορτίο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται μια ζώνη της σκλήρυνσης κατά την περίμετρο. Υπάρχει απόσπαση του αρθρικού χόνδρου, τραυματίζονται οι υποχονδρικές πλάκες, παρατηρείται κυστική ανασύνθεση των αρθρικών ιστών. Η καταστροφή συνοδεύεται από την ανάπτυξη αντιδραστικής αρθρίτιδας, την παραμόρφωση της κοξάρθρωσης, τη μείωση του μηριαίου λαιμού, την αλλαγή της δομής της κοτύλης.

    Οι κύριες αιτίες του

    Το ONGBK διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άντρες ηλικίας 30-50 ετών, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στην εφηβεία. Περίπου το 50% των ασθενών πάσχουν από αμφίπλευρη βλάβη των αρθρώσεων: η παθολογική διαδικασία συνήθως ξεκινάει από το ένα άκρο, ο δεύτερος παρουσιάζει αυξημένο άγχος και οι αρθρικές δομές υφίστανται παρόμοια καταστροφή.

    Αγγειακές αιτίες

    Γιατί αναπτύσσεται η οστεονέκρωση του μηριαίου κεφαλιού;

    • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
    • αθηροσκλήρωση;
    • λιπαρά εμβολία των σκαφών.
    • αποσυμπίεση κατά την κατάδυση στο βάθος των δύτες, ανθρακωρύχοι?
    • δρεπανοκυτταρική αναιμία.
    • αρτηριακή υπέρταση.

    Στα πρώτα στάδια της νόσου, αναπτύσσονται οι ρεολογικές ιδιότητες και η σύνθεση της μεταβολής του αίματος, αναπτύσσεται ο αγγειακός σπασμός, διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία. Το κέντρο νέκρωσης σχηματίζεται, η αντοχή των οστών μειώνεται, ο ιστός του χόνδρου της άρθρωσης χάνει την ελαστικότητα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα παραμόρφωσης της μηριαίας κεφαλής.

    Σε αρτηριοσκλήρυνση, υπερχοληστεριναιμία και διαταραχές μεταβολισμού λιπιδίων σχηματίζονται λιπώδεις πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες προκαλούν αρτηριακή εξάλειψη και θρομβοεμβολή.

    Μηχανικές αιτίες

    Η άσηπτη νέκρωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • τραυματισμοί: εξάρσεις, καταγμάτων οστών ισχίου,
    • τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στην άρθρωση.

    Ο θάνατος των αρθρικών ιστών συμβαίνει αρκετούς μήνες μετά τον τραυματισμό, αλλά εμφανίζονται χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις σε ασθενείς 1,5-2 έτη αργότερα. Ο λόγος μπορεί να είναι η προηγούμενη χειρουργική θεραπεία, η οστεοσύνθεση, η χρήση βιδών για κατάγματα του μηριαίου λαιμού.

    Ανταλλακτικές διαταραχές και παθολογικές καταστάσεις

    Η αυτοάνοση βλάβη στις αρθρώσεις συνοδεύεται από οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, τον σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων στο αίμα, τα οποία εναποτίθενται στο βασικό στρώμα των μηριαίων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στους οστικούς σχηματισμούς και στους ιστούς της κοτύλης.

    Οι μη τραυματικές αιτίες της αγγειακής νέκρωσης περιλαμβάνουν:

    • μεταβολικές διαταραχές.
    • αυτοάνοσες νόσοι: σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα,
    • χρόνια τοξίκωση αλκοόλης
    • οστεοπόρωση;
    • παγκρεατίτιδα.
    • οστεοπενία.
    • συγγενής δυσπλασία TBS.

    Οι ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή, κυτταροστατικά και αντιβακτηριακά φάρμακα βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. Τα ορμονικά φάρμακα σε υψηλές δόσεις προκαλούν αγγειοσυστολή, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο μηριαίο κεφάλι.

    Σε 30% των περιπτώσεων, δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η αιτία της παθολογίας (ιδιοπαθής οστεονέκρωση του μηριαίου οστού), μπορεί να υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν, πράγμα που επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου.

    Τύποι και στάδια του ONGBK

    Η άσηπτη νέκρωση των μηριαίων κεφαλών έχει 4 στάδια ανάπτυξης:

    1. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, δεν παρατηρούνται μεταβολές στους ιστούς των οστών σε ακτίνες Χ. Για το στάδιο Ι χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων νέκρωσης της σπογγώδους ουσίας της μηριαίας κεφαλής, ο χόνδρος παραμένει αμετάβλητος. Σε μερικούς ασθενείς, η κινητικότητα στην άρθρωση είναι περιορισμένη, αναπτύσσεται η ατροφία των μυών του μηρού. Το στάδιο διαρκεί περίπου έξι μήνες.
    2. Αργότερα, εμφανίζονται σκληρωτικές και καταστρεπτικές αλλαγές, εμφανίζεται κάταγμα εντύπωσης και πολλαπλές ρωγμές είναι ορατές στις επιφανειακές οστικές δομές. Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία στο μηρό όταν κάνουν κινήσεις.
    3. Σε αυτό το στάδιο, το άτομο ανησυχεί για τον συνεχή πόνο που εμφανίζεται μετά από σωματική άσκηση και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν περάσει σε ηρεμία. Εμφανίζεται μια υποατομική βλάβη της κεφαλής, πυκνώνει, αποτελείται από απομονωμένα, άμορφα θραύσματα, σχηματίζονται πολλές εστίες συμπύκνωσης ή κυστικού μετασχηματισμού. Η αρθρική σχισμή αυξάνει, ο μηριαίος λαιμός γίνεται μικρότερος και παχύτερος. Η πληγείσα περιοχή είναι 30-60%.
    4. Στο στάδιο 4, σχηματίζεται εξάρθρωση ή υποξέλιξη, ο σύνδεσμος είναι εντελώς απαλλαγμένος από κινητικότητα. Ένα άτομο ανησυχεί για έντονο πόνο. Η κεφαλή καταστρέφεται σχεδόν κατά 80%, η δομή του φυματιού σφραγίζεται ή διαλύεται, έχει πολλαπλές ρωγμές ακανόνιστου σχήματος. Το νεκρωτικό θραύσμα διαχωρίζεται από το οστό, μπορεί να διασπαστεί σε μικρά θραύσματα ή να διαλυθεί, ακολουθούμενο από αντικατάσταση με συνδετικό ιστό. Οι άκρες της κοτύλης μετατοπίζονται, ο χώρος των αρθρώσεων είναι πολύ μικρός ή απουσιάζει εντελώς. Παρατηρημένες συστολές, υποτροφία των γλουτιαίων μυών.

    Με την ανάπτυξη παραμορφωτικής αρθροπάθειας του ισχίου σε ενήλικες, εμφανίζονται δευτερογενείς αλλαγές. Η κεφαλή αποκτά σχήμα μανιταριού, αυξάνει τη διάμετρο και η κοιλότητα ισιώνει.

    Η εξέταση αποκάλυψε ανάπτυξη οστών (οστεοφυτών), υποχωρητική σκλήρυνση και δυστροφικές κύστεις. Η διαδικασία μπορεί να τελειώσει με το σχηματισμό ινώδους αγκύλωσης.

    Ανάλογα με τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών, το OGDB χωρίζεται σε περιφερειακά, κεντρικά, τμηματικά και πλήρη. Ο περιφερειακός τύπος χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του εξωτερικού τμήματος της μηριαίας κεφαλής κάτω από τον αρθρικό χόνδρο. Το κεντρικό κέντρο της οστεονέκρωσης σχηματίζεται άμεσα στη μέση του κεφαλιού, το τμήμα έχει κωνικό σχήμα και εντοπίζεται στο άνω εξωτερικό μέρος.

    Συμπτώματα της ασθένειας

    Τα συμπτώματα της ασηπτικής νέκρωσης και της ισχαιμίας του μηριαίου κεφαλιού εμφανίζονται σταδιακά. Στην αρχή, οι ασθενείς παρατηρούν δυσφορία και μικρό πόνο στην άρθρωση του ισχίου. Ο πόνος ακτινοβολεί στην οσφυϊκή περιοχή, τους γλουτούς, τα πόδια, την βουβωνική χώρα, αλλά συνήθως δίνει στο γόνατο από την πληγείσα πλευρά.

    Η ταλαιπωρία στο πρώτο στάδιο της παθολογίας είναι επίσης διαταραγμένη σε κατάσταση ηρεμίας (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας), και μετά από μια μεγάλη βόλτα, παραμένοντας όρθια, κάνει σωματική εργασία, σε κακές καιρικές συνθήκες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος στην άρθρωση αυξάνεται, είναι συνεχώς παρών, ειδικά κατά την απαγωγή του άκρου, ενώ ανυψώνεται από το κρεβάτι. Η ατροφία των μυών του μηρού και των κάτω ποδιών αναπτύσσεται, οι γλουτοί ισιώνονται στη μία πλευρά του σώματος.

    Με αβλαβή νέκρωση, δεν υπάρχουν συμπτώματα γενικής δυσφορίας. Λόγω του πόνου ενός ατόμου δεν μπορεί να στηριχθεί στο προσβεβλημένο πόδι, ως αποτέλεσμα, ένα limp αναπτύσσεται. Στα τελικά στάδια της θανάτωσης του μηριαίου οστού, μπορεί να φανεί ότι ένα άκρο έγινε μικρότερο και πολύ μικρότερο σε όγκο από το υγιές (κατά 5-8 cm). Ένα άτομο κινείται μόνο με τη βοήθεια ενός στηρίγματος.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Οι δυσκολίες στην καθιέρωση μιας διάγνωσης στα αρχικά στάδια προκύπτουν από την ασαφή εντοπισμό του πόνου και την απουσία αλλαγών στην εικόνα ακτίνων Χ. Για το λόγο αυτό, αν εμφανιστεί ενόχληση στον ισχίο, συνιστάται η αξονική τομογραφία. Η παρουσία συμπτωμάτων αβλαστικής νέκρωσης καθορίζεται πολύ σπάνια · οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται για ισχιαλγία, ισχιαλγία ή οσφυαλγία οστού.

    Διαγνωστικές μεθόδους υλικού

    Τρισδιάστατη σπινθηρογράφημα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό εστιών της νέκρωσης ισχίου, των συμπτωμάτων και των συνταγών της θεραπείας. Ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με έναν ειδικό δείκτη ουσίας, ο οποίος συσσωρεύεται στα προσβεβλημένα κύτταρα. Μετά από αυτό, η άρθρωση σαρώθηκε, αν σημειωθεί αυξημένη ραδιενεργή ακτινοβολία, τότε επιβεβαιώνεται η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

    Ακτινογραφία

    Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των οστών, πραγματοποιείται ακτινογραφία των αρθρώσεων ισχίου σε 2 προβολές της μελέτης. Στο στάδιο 1 δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, εντοπίζονται τα κατάγματα εντυπώσεων, η απουσία δομικού σχεδίου, η στένωση του χώρου των αρθρώσεων, οι κυστικοί σχηματισμοί, η ισοπέδωση του κεφαλιού και η μείωση του μηριαίου λαιμού. Τις περισσότερες φορές, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα διαγνωστικά εργαλεία.

    Υπολογιστική τομογραφία

    Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος εξέτασης ασθενών με ONHB είναι η υπολογιστική τομογραφία (CT). Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, εκτιμάται η ανατομική θέση, η πυκνότητα των οστικών δομών, προσδιορίζεται επακριβώς η θέση της βλάβης. Η αξονική τομογραφία βοηθά στην καθιέρωση του σταδίου και της μορφής της νόσου, για την ανίχνευση σημείων φλεγμονής του μυελού των οστών στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης άσηπτης νέκρωσης.

    Μαγνητική απεικόνιση

    Μια ακριβής διάγνωση στο στάδιο 1 της νόσου επιτρέπει τη μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων ισχίου. Οι εικόνες δείχνουν σαφώς τη φλεγμονώδη διαδικασία στο μυελό, τις πρωταρχικές αλλαγές στις πυκνές δομές, τη συσσώρευση του αρθρικού υγρού.

    Η ευαισθησία της μελέτης είναι 95-100%.

    Η τομογραφία επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, την εκτίμηση της κατάστασης των οστών και των ιστών του χόνδρου, τον βαθμό επικράτησης των νεκρωτικών μεταβολών.

    Εργαστηριακές εξετάσεις

    Η ανάλυση του επιπέδου των ορυκτών στο αίμα συνταγογραφείται για την αναγνώριση σημείων μιας παθολογικής διαδικασίας και για την αξιολόγηση της κατάστασης των οστικών δομών. Όταν η αγγειακή νέκρωση της μηριαίας κεφαλής μειώνει τη συγκέντρωση ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου ή παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.

    Ανάλυση του αίματος

    Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν είναι ενημερωτικός.

    Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο λόγος των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, κρεατινίνης, γλυκόζης, βιταμίνης D.

    Σε αυτοάνοσες παθολογίες, συνιστώνται ρευματικές εξετάσεις. Απαιτούνται ανοσογενετικές και ανοσορολογικές μελέτες για τον εντοπισμό γενετικών ασθενειών, συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Διεξάγουν επίσης έρευνα για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.

    Βιοχημικοί δείκτες

    Με την ανάπτυξη της νέκρωσης, όχι μόνο τα οστά καταστρέφονται, αλλά και η πρωτεΐνη, η οποία παρέχει δύναμη και ελαστικότητα στους ιστούς. Κατά τη διάρκεια της κατάρρευσης της σχηματισμένης κολλαγόνου δεοξυπυριδόνης (DPID) και πυριδινολίνης.

    Αυτοί οι μεταβολίτες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία και εκκρίνονται στα ούρα. Σε ασθενείς με ONGBK, η συγκέντρωση πρωτεϊνών είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την επιτρεπόμενη ταχύτητα.

    Θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης

    Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται με βάση το στάδιο της παθολογίας, το βαθμό καταστροφικών αλλαγών, τις κλινικές εκδηλώσεις και την παρουσία επιπλοκών. Είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου με συντηρητικό και χειρουργικό τρόπο.

    Φαρμακευτική θεραπεία

    Πρώτα απ 'όλα, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί φάρμακα (διπυριδαμόλη), μειώνοντας την ισχαιμία του μηριαίου κεφαλιού, ομαλοποιώντας την κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφοντας τη θρόμβωση. Η χρήση των ρυθμιστών του μεταβολισμού του ασβεστίου από μια μακρά πορεία μέχρι 8 μήνες παρουσιάζεται. Χονδροπροστατευτικά σε συνδυασμό με βιταμίνες των ομάδων Β, D είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση των αρθρικών ιστών.

    Οι ασθενείς πρέπει να συμμορφώνονται με το ορθοπεδικό καθεστώς, να περιορίζουν το φορτίο στο προσβεβλημένο άκρο, να κινούνται με τη βοήθεια δεκανίκιων. Ακινητοποίηση των ποδιών, καθημερινή τέντωμα. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τις διαδικασίες αναγέννησης και να αποφύγετε βλάβες στη συμμετρική άρθρωση.

    Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Celecoxib, Nise) και τα μυοχαλαρωτικά που ανακουφίζουν τους μυϊκούς σπασμούς (Mydocalm) συνταγογραφούνται για τη μείωση του πόνου.

    Σε περίπτωση ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής, η θεραπεία με φάρμακα είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

    Φυσιοθεραπεία

    Για να βελτιωθεί η κατάσταση του οστικού ιστού και να επιταχυνθούν οι αναγεννητικές διεργασίες, συνταγογραφείται μια σειρά φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Ασθενείς που πάσχουν από ANGBS, είναι χρήσιμο να πραγματοποιούν ηλεκτρομυοθυλακιοποίηση, ηλεκτροφόρηση, UHF, υπερβαρική οξυγονοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, να λαμβάνουν φυτοβάτες, να κάνουν βελονισμό.

    Ενδοαρθρικές ενέσεις

    Για την υλοποίηση της ανταλλαγής αερίων στα νεκρωμένα τμήματα τέθηκαν ενέσεις μείγματος Perftoran και Dimexide στην κοιλότητα των αρθρώσεων υπό έλεγχο υπερήχων. Οι θεραπευτικοί χειρισμοί διεγείρουν τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την παροχή οξυγόνου στον υποχονδρικό ιστό, την αναγέννηση των πυρκαγιών νέκρωσης, τη μείωση της φλεγμονής, την απομάκρυνση των τοξινών. Επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την πρόοδο καταστροφικών διεργασιών, τη νέκρωση των οστών.

    Αποκλεισμός

    Οι νεοκαρδιακές παρεμπόδισεις στον οσφυϊκοειδή λαγόνι βοηθούν να απαλλαγούμε από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου.

    Μετά την εισαγωγή του αναισθητικού, η αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων στο κατώτερο άκρο εμποδίζεται και μειώνεται η δυσφορία στην άρθρωση του ισχίου.

    Hirudotherapy

    Η χρήση βλεφαρίδων στη θεραπεία της ασηπτικής οστεονέκρωσης δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Προσκολλώντας στο δέρμα του μηρού, το βδέλλα εισάγει ένα αριθμό συγκεκριμένων ενζύμων στο αίμα του ασθενούς. Αυτές οι ουσίες επιταχύνουν τον μεταβολισμό, διαλύουν θρόμβους αίματος, ομαλοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα οστά.

    Συνιστάται να επαναλαμβάνεται η πορεία της hirudotherapy 2 φορές το χρόνο. Μετά τις πρώτες συνεδρίες υπάρχει επιδείνωση και ενίσχυση του πόνου στην άρθρωση, η ανακούφιση έρχεται μετά από 5-6 διαδικασίες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας αντενδείκνυται για τη θεραπεία παιδιών, εγκύων γυναικών, ατόμων που πάσχουν από υπόταση και αιμοφιλία.

    Θεραπευτική γυμναστική και μασάζ

    Ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν μασάζ και φυσιοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι μύες της πλάτης και των γοφών επεξεργάζονται, βελτιώνοντας έτσι τη ροή αίματος σε προβληματικές περιοχές.

    Να ασκήσετε φυσική θεραπεία με στόχο την ενίσχυση της συσκευής μυοσκελετικού υλικού, την απομάκρυνση των σπασμών και των συστολών. Το σύμπλεγμα επαγγελμάτων επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

    Για να μειώσετε τον πόνο και να αυξήσετε την κινητικότητα των ποδιών, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε δυναμικές και στατικές ασκήσεις που εκπαιδεύουν ατροφικές μυϊκές ομάδες.

    Διατροφή

    Για να χάσετε βάρος, να μειώσετε τα συμπτώματα της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, για να επιτύχετε την επιτυχία της θεραπείας, πρέπει να τρώτε σωστά. Για να ενισχύσετε τα οστά στη διατροφή, θα πρέπει να προσθέσετε περισσότερα προϊόντα που περιέχουν ακόρεστα λιπαρά οξέα: θαλασσινά ψάρια, λιναρόσπορο. Για να διατηρηθεί η ελαστικότητα των αρθρικών συνδέσμων και του χόνδρου, είναι χρήσιμο να τρώτε άπαχα κρέατα, μπρόκολο, γλυκές πιπεριές. Αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα είναι τα εσπεριδοειδή, το καρότο, το ρόδι, το πράσινο τσάι.

    Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα όσπρια, τα καρύδια, η κολοκύθα και τα φρέσκα αγγούρια βοηθούν στην ανασύσταση των ορυκτών αποθεμάτων και στην ενίσχυση των οστών. Με το υπερβολικό βάρος συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και μια κλασματική διατροφή.

    Τα απαγορευμένα τρόφιμα περιλαμβάνουν το γρήγορο φαγητό, τα τρανς λιπαρά, τα τρόφιμα ευκολίας, τα αυγά, τα υποπροϊόντα του κρέατος. Δεν μπορείτε να πιείτε καφέ, ισχυρό τσάι, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

    Χειρουργική για ασηπτική νέκρωση

    Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και το άτομο δεν μπορεί να οδηγήσει σε φυσιολογική ζωή, συνιστάται να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

    • Η αποσυμπίεση ή η σήραγγα είναι ο σχηματισμός πρόσθετων οπών στη δομή των οστών. Αυτή η τεχνική επιτρέπει τη μείωση της πίεσης στο εσωτερικό του μηριαίου οστού, την αποκατάσταση της ροής αίματος και την επιτάχυνση της βλάστησης των νέων αιμοφόρων αγγείων. Η λειτουργία είναι αποτελεσματική στα στάδια 1 και 2 του ONGEK.
    • Η μεταμόσχευση μιας περιοχής οστού (αρθροπλαστική) εκτελείται αντικαθιστώντας ένα απομακρυσμένο θραύσμα του προσβεβλημένου ιστού με ένα κομμάτι ενός μυοσκελετικού εμφυτεύματος που λαμβάνεται από την επιφάνεια της περόνης ή τεχνητού υλικού από θειικό ασβέστιο. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η ενίσχυση του μηριαίου κεφαλιού, η εξάλειψη του οξέος πόνου, η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος. Η επέμβαση μπορεί να περιπλέκεται από τη θρόμβωση των μεταμοσχευμένων αγγείων, πραγματοποιείται με μέτρια σοβαρότητα της νόσου.
    • Η ενδοπροθεραπεία είναι η αντικατάσταση της πληγείσας άρθρωσης του ισχίου με τεχνητή πρόσθεση. Ο ασθενής αφαιρεί εντελώς την κεφαλή και την κοτυλιαία εσοχή, στη θέση τους τίθεται μια κινητή δομή που εκτελεί τις λειτουργίες της άρθρωσης. Η λειτουργία πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής των αρθρικών ιστών.

    Σε ηλικιωμένους ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες που δεν επιτρέπουν την αρθροπλαστική του μηρού ή την ενδοπρόθεση, απομακρύνετε τους νεκρούς ιστούς της άρθρωσης, ταιριάζουν με την κεφαλή και την κοιλότητα με σκοπό τη μάτισμα.

    Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, η atrodesis είναι μια παγιδευτική πράξη, μετά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει για περίπου 6 μήνες, γίνεται αναπηρία.

    Αποκατάσταση

    Η διάρκεια της ανάκτησης εξαρτάται από τη διεξαγωγή της θεραπείας. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση είναι αρκετά μεγάλη και μπορεί να διαρκέσει έως και 3-4 μήνες. Στην μετεγχειρητική περίοδο το ακρωτήριο ακινητοποιείται, ο ασθενής πρέπει να μετακινηθεί σε δεκανίκια, να φορέσει ορθοπεδικές συσκευές. Όταν μια διμερής εργασία απαιτεί συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι για 2 μήνες.

    Για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αίμα αραιωτικά. Κάτω από την επίβλεψη του εκπαιδευτή, πραγματοποιείται θεραπευτική γυμναστική για την ανάπτυξη των κοινών φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι το τέλος των 4 μηνών αποκατάστασης, ένα άτομο αρχίζει να κινείται ανεξάρτητα χωρίς να βασίζεται σε ένα ζαχαροκάλαμο ή πατερίτσες.

    Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να κριθεί με την εξαφάνιση του πόνου. Κάθε 3 μήνες είναι απαραίτητο να πάρετε μια ακτινογραφία ελέγχου, να υποβληθεί σε βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων, για τη διεξαγωγή προληπτικής θεραπείας.

    Αναπηρία και πρόγνωση για ανάκτηση

    Η πλήρης αποκατάσταση της άρθρωσης είναι αδύνατη, αλλά με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί η εξέλιξη των καταστρεπτικών διεργασιών στο μηριαίο οστούν, να σταθεροποιηθεί η κατάσταση, να διατηρηθεί η κινητικότητα των άκρων και να αποφευχθεί η ανάπτυξη της αναπηρίας.

    Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

    Με την άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, η επιτυχία των παρεμβάσεων που εμποδίζουν ή αποτρέπουν την κατάρρευση της κεφαλής του μηριαίου οστού και υποστηρίζουν τη λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου θα είναι ένα σημαντικό επίτευγμα στη θεραπεία αυτής της νόσου.

    Επί του παρόντος, η χρήση μεγάλων αγγειακών μοσχευμάτων φλοιού, μια άλλη χειρουργική διαδικασία με υψηλό επίπεδο ακαδημαϊκών επιδόσεων δεν είναι ακόμη κοινή λόγω τεχνικών δυσχερειών στη χειρουργική επέμβαση. Ομοίως, η οστεοτομία δεν είναι επίσης συνηθισμένη, καθώς η αρθροπλαστική γίνεται πιο αποδεκτή, επομένως χρησιμοποιείται χωρίς ενδιάμεσες μείζονες χειρουργικές παρεμβάσεις.

    Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε την άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου, τις αιτίες, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα προληπτικά μέτρα. Εκτός από τα χαρακτηριστικά της πορείας και της θεραπείας της νόσου σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

    Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου - ένα χαρακτηριστικό της νόσου

    Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου

    Η άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής (ONFH) ή η ιδιοπαθής νέκρωση είναι μια σοβαρή ασθένεια της άρθρωσης του ισχίου, η οποία συνοδεύεται από το θάνατο του οστικού ιστού της μηριαίας κεφαλής που προκαλείται από παραβίαση της παροχής αίματος και μεταβολικών διεργασιών στο κεφάλι του ισχίου του ισχίου.

    Στην κανονική κατάσταση, η μηριαία κεφαλή συνδέεται με τους συνδέσμους στη φυσική εσοχή του πυελικού οστού. Αυτή η αυλάκωση ονομάζεται κοτύλη και είναι μια στρογγυλή κοιλότητα με λείους τοίχους.

    Με τη νέκρωση, το μηριαίο κεφάλι βαθμιαία παραμορφώνεται και καταρρέει. Λόγω της έλλειψης θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου, οι αναγεννητικές διεργασίες σταματούν, οδηγώντας σε σταδιακή αλλοίωση του χόνδρου στη ζώνη των μέγιστων φορτίων και της νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής.

    Η νέκρωση είναι μια διαδικασία νέκρωσης ιστών που μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία αιτιών. Ο όρος "άσηπτης" σημαίνει ότι ο θάνατος σε αυτή τη νόσο λαμβάνει χώρα υπό στείρες συνθήκες, δηλαδή χωρίς τη συμμετοχή μικροοργανισμών.

    Οι στατιστικές δηλώνουν ότι η νέκρωση είναι κοινή. Είναι γνωστό ότι οι άντρες υποφέρουν περισσότερο από τις γυναίκες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ασηπτικής νέκρωσης είναι ότι συχνά αρρωσταίνουν νέοι από 20 έως 45 ετών.

    Σε πολλές περιπτώσεις, η άσηπτη (αγγειακή) νέκρωση επηρεάζει το ένα άκρο (περίπου 60%), σε μικρότερες περιπτώσεις (40%) επηρεάζονται και τα δύο πόδια.

    Το μηρό είναι το μακρύτερο και μεγαλύτερο σωληνωτό οστό των κάτω άκρων (πόδια). Από την πλευρά του μηρού, που είναι πιο κοντά στο σώμα, βρίσκεται η κεφαλή του μηρού - μια σφαιρική προεξοχή. Από το κεφάλι του λαιμού ξεκινά - μια στενή περιοχή που δεσμεύει το κεφάλι με το σώμα του μηριαίου. Στον τόπο της μετάβασης του λαιμού στο σώμα του ανάχωμα, υπάρχει μια κάμψη και δύο οσφυϊκές προεξοχές - ένα μεγάλο και ένα μικρό σούβλα.

    Στην κεφαλή του μηρού υπάρχει μια αρθρική επιφάνεια, η οποία χρησιμεύει για να συνδεθεί με την κοτύλη (κοίλωμα στο πυελικό οστό) και μαζί σχηματίζουν την άρθρωση του ισχίου. Η κεφαλή του μηρού και της κοτύλης καλύπτεται με ιστό χόνδρου.

    Η ίδια η άρθρωση του ισχίου κρύβεται κάτω από τους μαλακούς ιστούς (κοινή κάψουλα), οι οποίοι παράγουν υγρό αρθρώσεων που θρέφει τον ιστό χόνδρου και εξασφαλίζει τις ολισθαίνουσες επιφάνειες της άρθρωσης.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυττάρων στο οστό: οι οστεοβλάστες και τα οστεοκύτταρα σχηματίζουν οστικό ιστό και οι οστεοκλάστες το καταστρέφουν. Κανονικά, η διαδικασία σχηματισμού οστού κυριαρχεί στην καταστροφή του. Ωστόσο, με την ηλικία και υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, η δραστηριότητα των οστεοκλαστών αυξάνεται, ενώ οι οστεοβλάστες μειώνονται. Ως εκ τούτου, ο οστικός ιστός καταστρέφεται, χωρίς να έχει χρόνο για ενημέρωση.

    Η δομική μονάδα του οστού είναι το οστεον, το οποίο αποτελείται από οστικές πλάκες (από 5 έως 20) κυλινδρικού σχήματος, τοποθετημένες συμμετρικά γύρω από το κεντρικό κανάλι οστού. Μέσω του ίδιου του καναλιού περνούν τα αγγεία και τα νεύρα.

    Μεταξύ των οστεονίων υπάρχουν κενά που είναι γεμάτα με εσωτερικές ενδοσκληρυντικές πλάκες - έτσι δημιουργείται η κυτταρική δομή του οστού.

    Τα οστεοειδή σχηματίζουν εγκάρσιες ράβδους (δοκίδες ή δοκάρια) οστικής ουσίας. Είναι διατεταγμένα σύμφωνα με την κατεύθυνση στην οποία το οστό εμφανίζει το μεγαλύτερο φορτίο (όταν περπατάει, κινείται) και τεντώνει τους προσδεμένους μυς. Χάρη σε αυτή τη δομή, εξασφαλίζεται η πυκνότητα και η ελαστικότητα των οστών.

    Και αν οι εγκάρσιες ράβδοι βρίσκονται σφιχτά, τότε σχηματίζουν μια συμπαγή ουσία (μεσαία στρώση), εάν είναι χαλαρή, σχηματίζουν μια σπογγώδη ουσία (εσωτερική στρώση) του οστού. Έξω, το οστό καλύπτεται από ένα περιόστεο (εξωτερικό στρώμα), τρυπημένο από νεύρα και αγγεία που μπαίνουν βαθιά στο οστό κατά μήκος των διαύλων prodopuschim των οστεονίων.

    Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ασηπτικής νέκρωσης

    Δεν έχει μελετηθεί πλήρως, οπότε η ερώτηση παραμένει ανοιχτή. Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο βασικές θεωρίες:

    • Τραυματική θεωρία - όταν η ακεραιότητα του οστού σπάσει λόγω τραυματισμού (κάταγμα, εξάρθρωση).
    • Αγγειακή θεωρία: υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στο κεφάλι του μηρού περιορίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αποκλείονται από μικρό θρόμβο. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμία). Επιπλέον, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, οπότε η ροή του επιβραδύνεται.

    Λόγω της ισχαιμίας, ο θάνατος των οστεοβλαστών και των οστεοκυττάρων αυξάνεται και η δραστηριότητα των οστεοκλαστών αυξάνεται. Επομένως, οι διαδικασίες σχηματισμού οστών μειώνονται και οι αραιώσεις ενισχύονται. Ως αποτέλεσμα, ο οστικός ιστός εξασθενεί και μειώνεται η αντοχή του.

    Και όταν φορτωθεί, εμφανίζονται μικρά κατάγματα δοκίδων (σταυροειδείς δομές), που πιέζουν πρώτα τις φλέβες - υπάρχει στασιμότητα αίματος στις μικρές φλέβες με σχηματισμό θρόμβων αίματος, στη συνέχεια - στις μικρές αρτηρίες.

    Όλες αυτές οι αλλαγές ενισχύουν τα φαινόμενα της ισχαιμίας στην κεφαλή του μηρού και αυξάνουν την πίεση στο εσωτερικό του οστού. Ως αποτέλεσμα, ο οστικός ιστός πεθαίνει (εξελίσσεται νέκρωση) στο σημείο με το μεγαλύτερο αποτέλεσμα του φορτίου στη μηριαία κεφαλή.

    Ωστόσο, ορισμένοι επιστήμονες κατέθεσαν μια άλλη θεωρία για την ανάπτυξη του ONGB - μηχανική. Πιστεύεται ότι κάτω από την επίδραση διαφόρων λόγων, υπάρχει μια "υπερβολική εργασία" του οστού.

    Επομένως, παρορμήσεις από τα οστά του μηριαίου κεφαλιού πηγαίνουν στον εγκέφαλο, προκαλώντας αντίστροφα σήματα που οδηγούν σε αντισταθμιστική στένωση των αγγείων (προσπάθεια επιστροφής στην αρχική κατάσταση). Ως αποτέλεσμα, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, το αίμα στάζει και τα προϊόντα αποσύνθεσης συσσωρεύονται στα οστά.

    Στην πράξη, δεν υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ των θεωριών. Επιπλέον, συχνά συμπληρώνουν ο ένας τον άλλο, ενεργώντας ταυτόχρονα.

    Κατά κανόνα, οι πρώτες εστίες νέκρωσης στο οστούν εμφανίζονται 3-5 ημέρες μετά την ισχαιμία. Ωστόσο, υπό ευνοϊκές συνθήκες, η παροχή αίματος αποκαθίσταται και ο καταστρεπτικός ιστός οστών αντικαθίσταται με νέο ιστό. Ενώ με την περαιτέρω υπερφόρτωση της μηριαίας κεφαλής, η διαδικασία επιδεινώνεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη και τη σοβαρή πορεία της νόσου.

    Λόγοι

    1. Τραυματισμοί.
      Οποιοσδήποτε παράγοντας που επηρεάζει την ακεραιότητα του ιστού του οστού ή την παροχή αίματος στην άρθρωση μπορεί να προκαλέσει τεράστιο θάνατο οστικών κυττάρων. Πώς συμβαίνει αυτό; Εάν ο τραυματισμός προκαλεί βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο ή την απόφραξη του με θρόμβους αίματος, τότε η παροχή θρεπτικών ουσιών στο κεφάλι του μηριαίου οστού είναι σημαντικά μειωμένη. Και μετά από λίγους μήνες αρχίζουν εκφυλιστικές διαδικασίες στην άρθρωση, οι οποίες θα αρχίσουν να εκδηλώνονται ένα ή δύο χρόνια μετά τον τραυματισμό.
    2. Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
      Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή έχει παρενέργειες, μεταξύ των οποίων - στένωση των αιμοφόρων αγγείων και εξασθενημένη παροχή αίματος.
      Επιπλέον, η παρατεταμένη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης (ο οστικός ιστός γίνεται χαλαρός, "χαλαρός").
      Κάτω από φορτία, ένας τέτοιος οστικός ιστός δέχεται μόνιμα μικροτραύματα, εμποδίζοντας έτσι τη ροή του αίματος στην κεφαλή του οστού.
    3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
      Μεταξύ των παρενεργειών είναι η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, επομένως, όπως οι ορμόνες, μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού.
    4. Οι αυτοάνοσες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν νέκρωση.
      Με την ανοσολογική φλεγμονή, η ελαστικότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί διαταραχή στην παροχή αίματος. Και με την ορμονοθεραπεία, το "αποτέλεσμα" επιδεινώνεται - αναπτύσσεται μια σοβαρή μορφή ασηπτικής νέκρωσης.
    5. Caisson ή ασθένεια αποσυμπίεσης.
      Η νόσος του Diver εμφανίζεται όταν μειώνεται η πίεση του εισπνεόμενου μείγματος. Σε αυτή την περίπτωση, φυσαλίδες αερίου διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος, φράσσουν μικρά αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζουν τη ροή του αίματος.
    6. Η συστηματική κατάχρηση αλκοόλ μπορεί επίσης να αποτελέσει την ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου.
      Το αλκοόλ αποδυναμώνει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα, χάνουν την ελαστικότητά τους, πράγμα που προκαλεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.
    7. Ασθένειες της κάτω ράχης.
      Για παράδειγμα, παρουσία μεσοσπονδυλικής κήλης, συχνά συμβαίνει σπασμός αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν ιστούς οστού, γεγονός που μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη νέκρωσης του ανθρώπινου μηριαίου κεφαλιού.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της εξέλιξης της νόσου, συχνά "συμμετέχουν" πολλοί παράγοντες σε αυτό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 30% των περιπτώσεων η αιτιολογία της νόσου παραμένει μη-ανιχνευμένη.

    Με μια διάγνωση ασηπτικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη διάρκεια της νόσου.

    Τύποι, στάδια και συμπτώματα

    Η πιο διαδεδομένη διαίρεση του ONGEH στη σκηνή, με βάση τις αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της νόσου στον ισχίο. Ωστόσο, αυτός ο διαχωρισμός είναι υπό όρους. Δεδομένου ότι η μετάβαση από το ένα στάδιο στο άλλο δεν έχει σαφή όρια.

    Στάδιο I (διαρκεί περίπου 6 μήνες) - αρχικές εκδηλώσεις. Σπογγώδης ουσία (οστικές δοκοί) οστικού ιστού στην κεφαλή του μηριαίου οστού, αλλά το σχήμα του δεν αλλάζει.

    Συμπτώματα Το κυριότερο σημάδι της εμφάνισης της νόσου είναι ο πόνος. Και εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Στην αρχή της ασθένειας, ο πόνος συνήθως εμφανίζεται μόνο μετά από σωματική άσκηση ή κατά τη διάρκεια κακοκαιρίας, αλλά εξαφανίζεται σε ηρεμία. Σταδιακά ο πόνος γίνεται μόνιμος. Μερικές φορές μετά από μια περίοδο παροξύνωσης, εξαφανίζεται, αλλά εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε έναν παράγοντα προκλήσεως.

    Ωστόσο, μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά. Και είναι τόσο ισχυρή που ορισμένοι ασθενείς μπορούν να ονομάσουν την ημέρα και ακόμη και την ώρα της εμφάνισής της. Για αρκετές ημέρες, οι άρρωστοι λόγω του πόνου δεν μπορούν ούτε να περπατήσουν ούτε να καθίσουν. Στη συνέχεια ο πόνος υποχωρεί, εμφανίζεται ή αυξάνεται μετά την άσκηση.

    Συνήθως, στην αρχή της ασθένειας, εμφανίζεται πόνος στην άρθρωση του ισχίου, εξαπλώνεται (ακτινοβολεί) στην περιοχή της βουβωνικής ή της οσφυϊκής χώρας, στην άρθρωση του γόνατος, στον γλουτό. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί αρχικά να εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης ή / και στο γόνατο, παραπλανούν τον γιατρό και απομακρύνονται από τη σωστή διάγνωση. Δεν υπάρχει περιορισμός της κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση σε αυτό το στάδιο.

    Στάδιο ΙΙ (6 μήνες) - κάταγμα (συμπιεσμένο) κάταγμα: με φορτίο σε ένα ορισμένο τμήμα της μηριαίας κεφαλής, οι οστικές δοκοί σπάει, στη συνέχεια σφηνούν το ένα το άλλο και καταρρέουν.

    Συμπτώματα Ο πόνος είναι σταθερός και σοβαρός, δεν εξαφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Επιπλέον, μετά την άσκηση αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται μυϊκή ατροφία (λέπτυνση των μυϊκών ινών) στον μηρό και τον γλουτό στην πληγή. Υπάρχουν περιορισμοί των κυκλικών κινήσεων. Επιπλέον, ο πόνος αυξάνεται όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε μια κυκλική κίνηση στο νοσούντα πόδι, να το πάρετε στην άκρη ή να οδηγήσετε σε ένα υγιές πόδι.

    Στάδιο III (από 1,5 έως 2,5 έτη) - απορρόφηση

    Οι υγιείς ιστοί που περιβάλλουν τη ζώνη νέκρωσης απορροφούν αργά τα θραύσματα των νεκρών οστών. Ταυτόχρονα, ο συνδετικός ιστός (ο οποίος παίζει ρόλο υποστήριξης σε όλα τα όργανα) και οι νησίδες ιστού χόνδρου αναπτύσσονται βαθιά στο μηριαίο κεφάλι. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται συνθήκες στο κεφάλι του μηρού για την ανάπτυξη νέων αγγείων. Ωστόσο, ταυτόχρονα, η ανάπτυξη του μηριαίου λαιμού έχει μειωθεί, οπότε συντομεύεται.

    Συμπτώματα Ο πόνος είναι σταθερός, επιδεινώνεται ακόμα και μετά από ένα μικρό φορτίο, αλλά σε ηρεμία μειώνεται κάπως. Η κινητικότητα της άρθρωσης είναι πολύ περιορισμένη: είναι δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, να σφίξει το πόδι στο στήθος ή να φορέσει κάλτσες. Υπάρχει έντονη θολότητα κατά το περπάτημα και η μυϊκή ατροφία από το ισχίο μεταφέρεται στο κάτω πόδι (κάτω από το γόνατο).

    Οι ασθενείς δύσκολα κινούνται, με κλίση σε ένα καλάμι. Επιπλέον, το πόδι είναι συντομευμένο στην πληγείσα πλευρά. Ενώ σε ορισμένους ασθενείς (10%) επιμηκύνεται - ένα κακό σημάδι για την πρόγνωση της ασθένειας.

    Στάδιο IV (από 6 μήνες και άνω) - αποτέλεσμα (εμφανίζεται μια δευτερογενής παραμορφωτική αρθροπάθεια).

    Οι βλαστοί συνδετικού ιστού και οι νησίδες χόνδρου μετασχηματίζονται σε οστικό ιστό, ανακτώντας έτσι την σπογγώδη ουσία του μηριαίου κεφαλιού. Εντούτοις, παράλληλα σχηματίζονται δευτερεύουσες αλλαγές: η δομή των οστών (κυτταρικής) οστού ανασυγκροτείται (παραμορφώνεται) και γίνεται προσαρμογή (προσαρμογή) σε νέες συνθήκες και φορτία. Επιπλέον, η κοτύλη είναι επίσης παραμορφωμένη και πεπλατυσμένη. Συνεπώς, διακόπτεται η φυσιολογική της ανατομική επαφή με το μηριαίο κεφάλι.

    Συμπτώματα Στην περιοχή της πληγείσας άρθρωσης του ισχίου ή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης υπάρχουν σταθεροί πόνοι που δεν εξαφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία. Οι μύες του μηρού και του μοσχαριού είναι ατροφικοί (ο όγκος μειώνεται σε 5-8 cm). Οι κυκλικοί κόμβοι του νοσούντος ποδιού απουσιάζουν, και μπροστά και πίσω είναι απότομα περιορισμένοι. Το βάδισμα διαταράσσεται σημαντικά: οι ασθενείς δεν μπορούν να κινούνται ανεξάρτητα, ή μόνο με στήριξη (walking stick).

    Η διάρκεια κάθε σταδίου του ONMHP είναι ατομική, δεδομένου ότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις επιδράσεις των παραγόντων που προκάλεσαν, την έγκαιρη θεραπεία και την παρουσία συννοσηρότητας. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε με ασηπτική νέκρωση ότι ολόκληρο το μηριαίο κεφάλι επηρεάζεται ταυτόχρονα. Επομένως, υπάρχει μια ταξινόμηση που βασίζεται στη θέση της πηγής νέκρωσης.

    Υπάρχουν τέσσερις βασικές μορφές (είδος) του ONGEK:

    • Περιφερικό (9-10% των περιπτώσεων): το εξωτερικό τμήμα της μηριαίας κεφαλής, που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον αρθρικό χόνδρο, επηρεάζεται.
    • Κεντρικό (2% των περιπτώσεων) μορφή: σχηματίζεται μια ζώνη νέκρωσης στο κέντρο της μηριαίας κεφαλής.
    • Τομή (46-48% των περιπτώσεων): μικρή περιοχή οστικής νέκρωσης με τη μορφή κώνου εμφανίζεται στο άνω ή το πάνω εξωτερικό μέρος της μηριαίας κεφαλής.
    • Πλήρης βλάβη ολόκληρης της μηριαίας κεφαλής (παρατηρείται στο 40-42% των ασθενών).

    Διαγνωστικά

    Για τις καταγγελίες για πόνο στην άρθρωση του ισχίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία αμφότερων των αρθρώσεων. Αλλά αν στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου θα είναι αρκετό - η ακτινογραφία θα δείξει την περιοχή της νέκρωσης, το σχήμα και το μέγεθος της, τότε στα πρώιμα στάδια δεν θα εμφανιστούν αλλαγές στην ακτινογραφία. Και πολύ συχνά, είναι λάθος των ιατρών να σταματήσουν την εξέταση του ασθενούς και ως εκ τούτου, η λανθασμένη διάγνωση και η αναποτελεσματική θεραπεία.

    Επομένως, σε περίπτωση που η ακτινογραφία δεν αποκαλύψει αλλαγές, θα απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση - μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι σε θέση να ανιχνεύσει την αρχική άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού και η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί εγκαίρως, γεγονός που θα βοηθήσει στην «επιβράδυνση» της ανάπτυξης της νόσου.

    Θεραπεία της νόσου

    Συντηρητικό, δηλαδή, η ιατρική μέθοδος πλήρους επούλωσης αυτής της ασθένειας δεν υπάρχει! Ακόμα και με την πάροδο του χρόνου, η έναρξη της θεραπείας μπορεί να επιβραδύνει μόνο την πρόοδο της νόσου.

    Αλλά κανένας γιατρός δεν θα αναλάβει να προβλέψει την ανάπτυξη της οστεονέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού - μερικές φορές χρειάζονται αρκετά χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την καταστροφή του κεφαλιού και μερικές φορές αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα αμέσως. Η τακτική θεραπείας της νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου.

    Εάν στο πρώτο στάδιο η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση, στην αποκατάσταση του οστικού ιστού και στην ανακούφιση του πόνου, τότε στα τελικά στάδια η μόνη διέξοδος είναι η αρθροπλαστική του ισχίου.

    Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά δραστηριοτήτων:

    1. ορθοπεδική λειτουργία.
    2. φαρμακευτική αγωγή ·
    3. αποκλεισμός ·
    4. ενδοαρθρικές ενέσεις.
    5. φυσική θεραπεία.
    6. φυσιοθεραπεία;
    7. υδραγωγεία

    Το ορθοπεδικό καθεστώς είναι απίθανο να μειώσει το φορτίο στο πόνο που πονάνε · θα πρέπει να αποφεύγονται τα άλματα, το τρέξιμο και τα βάρη ανύψωσης. Για την εκφόρτωση της άρθρωσης, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές ορθοπεδικές συσκευές, καθώς και ελαστικά γύψου, επίδεσμοι. Ο τύπος της απόρριψης, καθώς και η διάρκεια της στερέωσης της άρθρωσης, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι η εκφόρτωση της άρθρωσης δεν συνεπάγεται την πλήρη ανάπαυσή της. Περπατώντας σε έναν ελαφρύ ρυθμό, ασκώντας σε ένα σταθερό ποδήλατο, η κολύμβηση μειώνει τον πόνο και εμποδίζει την μυϊκή ατροφία. Μια σημαντική πτυχή είναι το βάρος του ασθενούς, στην περίπτωση του υπερβολικού βάρους, είναι απαραίτητο να επιδιωχθεί η μείωση του.

    Η θεραπευτική άσκηση διορίζεται από τη στιγμή της διάγνωσης. Ένα σύνολο ασκήσεων είναι αυστηρά ατομικό και εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στο κεφάλι της άρθρωσης του ισχίου. Ο στόχος της θεραπείας άσκησης είναι να αποκατασταθεί το εύρος της κίνησης της πληγείσας άρθρωσης του ισχίου.

    Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου:

    • Αγγειακά φάρμακα: αγγειοδιασταλτικά (No-shpa, Νικοτινικό οξύ), καθώς και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που μειώνουν το ιξώδες του αίματος και τη θρόμβωση (Curantil, Trental).
    • Ρυθμιστές μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου: παρασκευάσματα ετιδρονονοϊκού οξέος (Fosamax, Ksipifon).
    • Διεγέρτες αναγέννησης οστικών ιστών: το υαλώδες σώμα σε συνδυασμό με τη βιταμίνη D.
    • Χονδροπροστατευτικά: Rumalon, Artra, Hondrolon.

    Για ενδοαρθρική θεραπεία ένεσης, χρησιμοποιείται το Perftoran, ένα υποκατάστατο του αίματος φάρμακο με λειτουργία μεταφοράς οξυγόνου. Το εργαλείο ομαλοποιεί την ανταλλαγή αερίων στους επηρεαζόμενους ιστούς, αφαιρεί τις συσσωρευμένες τοξίνες, έχει αντιφλεγμονώδη δράση και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος. Χονδροπροστατευτικά σε συνδυασμό με οξυγόνο χρησιμοποιούνται επίσης για ενδοαρθρικές ενέσεις.

    Η εξάλειψη του πόνου είναι ένα σημαντικό καθήκον στη θεραπεία της νόσου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι ο νεοκαρδιακός αποκλεισμός του οσφυϊκού-λαγόνιου μυός, ο οποίος επιτρέπει τη μείωση του πόνου σε ελάχιστες αισθήσεις.

    Στη θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης, η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών έχει μεγάλη σημασία. Τα πιο χρησιμοποιημένα είναι:

    1. UHF - και UV-θεραπεία?
    2. ηλεκτρο- και φωνοφόρηση με παρασκευάσματα ιωδίου, φωσφόρου, χλωριούχου νατρίου.
    3. περιτυλίγματος με παραφίνη.
    4. λουτροθεραπεία;
    5. μασάζ

    Η θεραπεία με βδέλλες για ασηπτική νέκρωση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποφυγή της στασιμότητας. Το σάλιο του Leech περιέχει ένζυμα που μειώνουν το αίμα, διαλύουν θρόμβους αίματος, επιταχύνουν τις μεταβολικές διαδικασίες.

    Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει μία από τις ακόλουθες λειτουργίες:

    • Αποσυμπίεση της μηριαίας κεφαλής (σήραγγα).
    • Μεταμόσχευση μοσχεύματος;
    • Οστεοτομία.
    • Αρθροπλαστική;
    • Ενδοπροστατική της μηριαίας κεφαλής.

    Αποσυμπίεση ή σήραγγα. Η διαδικασία είναι να τρυπήσει το μηρό με μια παχιά βελόνα στην περιοχή του λεγόμενου μεγάλου τροχαντήρα του μηρού.

    Ο σκοπός της διαδικασίας είναι να αυξηθεί η παροχή αίματος λόγω του πολλαπλασιασμού των νέων αιμοφόρων αγγείων στην «σήραγγα» της διάτρησης, καθώς επίσης και να μειωθεί η ενδοοστική πίεση μέσα στην άρθρωση. Η μείωση της πίεσης στην περιοχή του προσβεβλημένου αρμού βοηθά στη μείωση του πόνου.

    Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

    Η άσηπτη νέκρωση του ισχίου μπορεί να θεραπευθεί όχι μόνο με συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές. Η θεραπεία της νόσου με λαϊκές θεραπείες, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο της νόσου, θα βοηθήσει τους ασθενείς. Προσφέρουμε διάφορες συνταγές που θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε την παροχή αίματος στο κεφάλι του οστού της άρθρωσης του ισχίου.

    • Θεραπεία νεφρικής πεύκης
      Ασθενοφόρο για την άρθρωση του ισχίου - μια έγχυση μπουμπούκια πεύκου. Για να προετοιμάσετε το εργαλείο, πρέπει να αναμίξετε σε ένα γυάλινο δοχείο φρεσκοκομμένα μπουμπούκια και ζάχαρη. Οι μπουμπούκια και η ζάχαρη είναι στρωματοποιημένα σε περίπου το μισό του δοχείου, μετά από το οποίο καλύπτεται με ένα καπάκι και τοποθετείται για επτά ημέρες σε ένα ζεστό μέρος.
      Αφού σχηματιστεί σιρόπι στο δοχείο, πρέπει να τρίβεται στην πληγή και να λαμβάνεται από το στόμα - τρία κουτάλια δύο φορές την ημέρα για δύο μήνες.
    • Κανέλα για αρθρώσεις
      Μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο στο κεφάλι του ισχίου του ισχίου και να ενεργοποιήσετε την παροχή αίματος με τη βοήθεια ενός sabelnik. 50 γραμμάρια του ξηρού συστατικού χύνεται με ένα μπουκάλι βότκα, σφικτά κλεισμένο και κρυμμένο για ένα μήνα σε σκοτεινό μέρος. Μετά από ένα μήνα, το υγρό μεταγγίζεται και λαμβάνεται από το στόμα καθημερινά με τριάντα σταγόνες. Για να βελτιωθεί η επίδραση της θεραπείας, το βάμμα του celbel μπορεί να τρίβεται στην πληγή.
    • Μήλα με λάχανο
      Τα φύλλα λάχανου είναι ένας ισχυρός μαχητής κατά των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος, γι 'αυτό και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής του ισχίου του ισχίου. Για τη θεραπεία, πρέπει να πάρετε μια μικρή κεφαλή λάχανου, να αφαιρέσετε μερικά μεγάλα φύλλα και να τα αποτρίψετε με μέλι. Το φύλλο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή με μια λερωμένη πλευρά, μετά την οποία η εφαρμογή συνδέεται στο σώμα με ένα πλαστικό περιτύλιγμα και τυλίγεται με ένα ζεστό πανί.
      Η διαδικασία γίνεται καλύτερα κάθε μέρα και αφήνετε ένα φύλλο στην άρθρωση όσο το δυνατόν περισσότερο. Η πορεία της θεραπείας με αυτόν τον τρόπο είναι ένα μήνα.
    • Αλοιφή από δυόσμο για ασηπτική νέκρωση
      Η αλοιφή από δυόσμο δίνει πολύ καλό αποτέλεσμα. Είναι πολύ απλό να το κάνετε - πενήντα γραμμάρια δυόσμου, ευκαλύπτου και τα φύλλα της παλιάς αλόης ψιλοκομμένα, αναμειγμένα, γεμάτα με νερό και βρασμένα μέχρι το μίγμα να μοιάζει με ομοιογενή μάζα. Για τη θεραπεία με το προκύπτον μείγμα, πρέπει να λιπάνετε την άρθρωση του ισχίου κατά την ώρα του ύπνου. Οι διαδικασίες εκτελούνται μέχρι να περάσει τελείως η ενόχληση.
    • Τερπέεντινο λουτρό
      Ένας άλλος τρόπος για να επηρεάσετε τη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου είναι να κάνετε μπάνιο με τερεβινθίνη. Για να βελτιωθεί η επίδραση, προστίθενται στο λουτρό ψιλοκομμένοι κόνδυλοι της αγκινάρας της Ιερουσαλήμ, κλαδιά πεύκου, ένα πακέτο θαλασσινού αλατιού και μισό κουταλάκι του γλυκού τερεβινθίνης. Θαλασσινό αλάτι θα πρέπει να διαλύεται καλά, και στη συνέχεια να βρίσκεται στο μπάνιο για περίπου δέκα λεπτά. Στη συνέχεια, θα πρέπει να τοποθετήσετε το πλέγμα ιωδίου στην πληγείσα περιοχή και πάνω από το μέλι.
      Για να ενεργοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή της κεφαλής του οστού ισχίου θα χρειαστούν τουλάχιστον δώδεκα διαδικασίες.
    • Το βάψιμο
      Για το μαγείρεμα σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε τα τρία μεγαλύτερα, σαρκώδη φύλλα ficus και να τα γεμίσετε με ένα μπουκάλι βότκα. Τα φύλλα της βότκας επιμένουν σε ένα σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα και μετά το υγρό αποστραγγίζεται και τρίβεται στον πληγείσα τόπο τη νύχτα πριν πάει για ύπνο.
    • Επεξεργασία λίπους σε ζώα
      Για την αναζωογόνηση των αιμοφόρων αγγείων έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό ζωικό λίπος. Σε ίσες ποσότητες, συνιστάται να παίρνετε το συνηθισμένο λίπος και λίπος. Και τα δύο συστατικά τήκονται και ψύχονται για να σχηματίσουν μια συνδυασμένη αλοιφή.
      Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να τρίψετε την αλοιφή στη άρθρωση τη νύχτα για τουλάχιστον ένα μήνα.

    Η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου είναι μάλλον δύσκολη για θεραπεία, αλλά με όλα τα πιθανά μέσα θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των λαϊκών θεραπειών, η ασθένεια μπορεί να σταματήσει σε πρώιμο στάδιο.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

    Η άσηπτη νέκρωση του ισχίου της άρθρωσης ισχίου στα παιδιά έχει πολλά ονόματα, όπως η νόσος Perthes, το σύνδρομο Legg-Calvet-Perthes, η οστεοχονδροπάθεια του μηριαίου κεφαλιού και πολλά άλλα, αλλά, δυστυχώς, δεν αλλάζει την ουσία.

    Η νόσος επηρεάζει το σώμα των παιδιών σε ηλικία 2 έως 14 ετών. Η άσηπτη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού είναι πιο ευαίσθητη στα αγόρια από τα κορίτσια, αλλά στα μωρά η ασθένεια είναι πιο σοβαρή.

    Η ασθένεια Perthes εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία, επηρεάζοντας τον ισχίο και τους περιαρθτικούς ιστούς, οδηγώντας στη μείωση του άκρου και της αναπηρίας του ατόμου που το φορά.

    Οι κύριες αιτίες μιας τέτοιας σοβαρής ασθένειας σε τόσο μικρή ηλικία θεωρούνται ως διάφοροι παράγοντες:

    1. Η κληρονομικότητα.
    2. Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος (ισχαιμία).
    3. Διάφορες αναιμίες.
    4. Χημειοθεραπεία;
    5. Καρκίνος και δυσπλασία.
    6. Λοιμώδη νοσήματα.

    Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος - ο κύριος παράγοντας που προκαλεί τη διαδικασία καταστροφής της άρθρωσης. Πρώτον, λόγω της έλλειψης ευεργετικών ουσιών, το στρώμα χόνδρου πάσχει: ήδη στο πρώτο στάδιο της ασηπτικής νέκρωσης, αρχίζει να καταρρέει, εμπλέκοντας τους περιαρθτικούς ιστούς σε αυτή την εκφυλιστική διαδικασία.

    Στη συνέχεια επηρεάζεται ο οστικός ιστός και η κοτύλη. Υπάρχει μια εσοχή της κεφαλής του οστού στον αρθρωτό σύνδεσμο και ως εκ τούτου, η πτώση του άκρου ξεκινά με την πλήρη ακινητοποίησή του.

    Παρακολουθώντας τα παιδιά, οι γονείς δεν θα χάσουν μια δραματική αλλαγή στη συμπεριφορά του παιδιού. Πιο πρόσφατα, ένα ενεργό και ευκίνητο παιδί, όλο και περισσότερο παίζει ήσυχα παιχνίδια, αρχίζει να limp, κλπ.

    Για να μην χάσετε το αρχικό στάδιο της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματά της:

    • Ο σημαντικότερος και σύντροφος της οστεοχονδρωπάθειας του μηριαίου κεφαλιού είναι ο πόνος. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο πιο συγκεκριμένα περιγράφει τα συναισθήματά του. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ο πόνος μπορεί να συμβεί μετά από ενεργά παιχνίδια, και με την ανάπτυξη της παθολογίας - ακόμα και σε ηρεμία.
    • Διαταραχή βιασμού. Το παιδί, με ασηπτική νέκρωση λόγω του πόνου, αρχίζει να λιπαίνει και αυτό είναι δύσκολο να χάσει την όραση.
    • Κρόνος και περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης. Όταν η ασθένεια εισέλθει στο στάδιο της καταστροφής των ιστών των οστών και των χόνδρων, η άρθρωση του ισχίου παύει να λειτουργεί κανονικά, μέχρι να ακινητοποιηθεί τελείως.
    • Συντομεύοντας τα πονεμένα πόδια. Στα τελικά στάδια της νέκρωσης, το άρρωστο άκρο θα γίνει αισθητά μικρότερο από ό, τι υγιές.
    • Ατροφία των περιαρθρικών μυών. Η διαδικασία της ατροφίας και της μείωσης της μάζας των γλουτιαίων μυών, των μυών του κάτω ποδιού και του μηρού συσχετίζεται με το γεγονός ότι το παιδί προσπαθεί αυτόματα να εκφορτώσει το πονόλαιμο λόγω πόνου. Ως αποτέλεσμα, οι μύες χάνουν τον τόνο τους και, ως έχει, συρρικνώνονται.
    • Πρήξιμο και πόνο όταν αισθάνεστε την πληγή.

    Αφού παρατηρήσατε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα σε ένα παιδί, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια. Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά δεν είναι εύκολο έργο. Αλλά μην χάσετε την καρδιά σας, γιατί τίποτα δεν είναι αδύνατο για τη σύγχρονη ιατρική.

    Το πρωταρχικό καθήκον του γιατρού θα είναι να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των προσβεβλημένων αρθρώσεων και γι 'αυτό υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι:

    1. Η χρήση των χονδροπροστατών, μόνο μετά από 12 χρόνια.
    2. Αποκατάσταση του μεταβολισμού του ασβεστίου, για τη διατήρηση της δομής του οστικού ιστού.
    3. Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.
    4. Μέσα για την επιτάχυνση και τη βελτίωση της ποιότητας των μεταβολικών διεργασιών.
    5. Βιταμίνες και Διατροφή.
    6. Πλήρης εκφόρτωση του νοσούντος άκρου, αλλά με την εφαρμογή ήπιων φορτίων κατά τη διάρκεια της φυσιοθεραπείας, για να αποφευχθεί η ατροφία της μυϊκής μάζας.
    7. Φυσικές διαδικασίες που διεγείρουν το μεταβολισμό.
    8. Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση, όταν η θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα. Οι καταστροφικοί ιστός των αρθρώσεων και των οστών αντικαθίστανται με μία πρόθεση. Η ενδοπροθεραπεία σε ένα αναπτυσσόμενο σώμα είναι ένα προσωρινό ζήτημα, οπότε ο ασθενής και η οικογένειά του πρέπει να είναι διανοητικά προετοιμασμένοι να επαναλειτουργούν στο μέλλον.

    Η θεραπεία της νόσου του Perthes είναι πολύ πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της, όπως συμβαίνει και με άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και την υγεία των παιδιών σας, γιατί οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

    Ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του ισχίου στις εγκύους

    Η περίοδος της εγκυμοσύνης για οποιαδήποτε γυναίκα είναι η πιο σημαντική. Εξάλλου, κατά τη διάρκεια των εν λόγω σύντομων εννέα μηνών, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υπομείνει και στη συνέχεια να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Ωστόσο, όλες οι γυναίκες δεν ανέχονται εύκολα αυτή τη δύσκολη στιγμή.

    Πολλοί αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα: κάποιος έχει καθυστερημένη τοξίκωση, κάποιος έχει έντονη έλλειψη βιταμινών και κάποιος έχει αρθρώσεις ισχίου κατά την εγκυμοσύνη. Θα μιλήσουμε για το τελευταίο πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο, καθώς και τι πρέπει να κάνουμε εάν ο πόνος δεν πάει μακριά ακόμη και μετά τον τοκετό.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σπονδυλική στήλη μιας γυναίκας είναι υπό τεράστια πίεση, η οποία εκφράζεται με πόνο στην πλάτη, ειδικά στην ύστερη εγκυμοσύνη. Οι πόνοι όπου βρίσκεται το πυελικό οστούν βασανίζουν σχεδόν κάθε άλλη γυναίκα.

    Βλάπτουν τόσο στην αρχή της εγκυμοσύνης, όσο και στο μέσο και πιο κοντά στο τέλος του τελευταίου τριμήνου. Από τη μία πλευρά, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου φαίνεται ασήμαντος και η γυναίκα ελπίζει για την εξαφάνιση της μετά τον τοκετό. Ωστόσο, όταν ο πόνος ή η ασυμφωνία των οστών αποτρέπει τον ύπνο τη νύχτα και ο πόνος στα οστά της πυέλου σας εμποδίζει να βγείτε από το κρεβάτι κανονικά, η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να ακούει τον συναγερμό.

    Η άρθρωση του ισχίου αντιμετωπίζει ένα τεράστιο φορτίο ενώ μεταφέρει ένα παιδί και αν πονάει αναπτύσσονται πολλές πιθανές επιπλοκές καθώς μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσπαθεί σταδιακά να ελαχιστοποιήσει το φορτίο στο πυελικό οστό.

    Οι κύριες αιτίες του οστικού άλγους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:

    • Συγγενείς ανωμαλίες στις οποίες η άρθρωση ισχίου βρίσκεται σε λάθος γωνία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εργασία.
    • Αποσυνδέστε όταν η επαφή μεταξύ της κοιλότητας και της μηριαίας κεφαλής είναι σπασμένη.
    • Εξάρσεις TBS που προκύπτουν από την υποανάπτυξη της κατάθλιψης. Στην περίπτωση αυτή, το κεφάλι του μηριαίου οστού μπορεί ελεύθερα να υπερβαίνει τα όρια της ίδιας της κοιλότητας.
    • Ασηπτική νέκρωση στην οποία ο ιστός της κεφαλής της άρθρωσης είναι νέκρωση.
    • Διάφορες φλεγμονές που προκύπτουν από τραυματισμούς, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα κλπ. Αυτός ο τύπος πόνου συνήθως συνοδεύεται από πυρετό.
    • Ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την παραγωγή μιας ειδικής ορμόνης - χαλαζίνης. Η ορμόνη προκαλεί απόκλιση των οστών και αυξάνει τη δυνατότητα διάβασης του κεφαλιού του μωρού κατά τη διάρκεια της εργασίας Από την άποψη αυτή, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος τραυματισμού του ισχίου.
    • Σημαντική υπερφόρτωση των πυελικών οστών που σχετίζεται με την ανάπτυξη της μήτρας, αύξηση στην κοιλιακή χώρα και την προκύπτουσα πρόσθετη πίεση στην σπονδυλική στήλη και τα οστά της πυέλου.
    • Μια σοβαρή έλλειψη ασβεστίου, λόγω του γεγονότος ότι ο αναπτυσσόμενος σκελετός του παιδιού καταναλώνει ένα σημαντικό μέρος αυτού του ιχνοστοιχείου. Ως αποτέλεσμα, το μέλλον της μητέρας μπορεί να γίνει λεπτότερο σκελετό, να διασπάσει τις αρθρώσεις και τα δόντια.
    • Εξάψεις παλαιών τραυματισμών που γίνονται αισθητές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
    • Ανακλασμένος πόνος που προκύπτει από την καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να παραμείνει μετά τον τοκετό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα οστά της πυέλου αποκλίνουν, παρατηρείται παραμόρφωση τους, γεγονός που προκαλεί δυσφορία στην κοτύλη. Ταυτόχρονα, η άρθρωση ισχίου αρχίζει να λειτουργεί εσφαλμένα, πονάει και με κάθε δυνατό τρόπο αποτρέπει τη μητρότητα.

    Ως εκ τούτου, πολλοί γιατροί συνιστούν ότι μετά τον τοκετό να συνεχίσουν να λαμβάνουν ασβέστιο και να πίνουν πρόσθετο σύμπλεγμα βιταμινών, έτσι ώστε το πυελικό οστό να γίνει ισχυρό και πάλι. Η άσκηση για τις έγκυες γυναίκες είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό στην πρόληψη του πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Τι να κάνετε εάν πονάει η άρθρωση του ισχίου; Με επίμονο και έντονο πόνο πριν τη γέννηση, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν έμπειρο ειδικό που θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα θεραπευτικά ή προληπτικά μέτρα.

    Ως θεραπεία, εάν η άρθρωση του ισχίου είναι επώδυνη, συνιστώνται συνήθως τα εξής:

    1. Εκτός από την κατανάλωση τροφίμων με ασβέστιο, θα πρέπει να λαμβάνετε ειδικά σύμπλεγμα βιταμινών. Ποσοστό ασβεστίου για έναν ενήλικα - 1 γραμμάριο ανά ημέρα. Για τις εγκύους, το ποσοστό αυτό αυξάνεται μερικές φορές κατά 2-3 φορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σωστή και ισορροπημένη διατροφή είναι τόσο σημαντική.
    2. Με τους αδύναμους κοιλιακούς μύες, οι γιατροί συστήνουν να φορούν έναν ειδικό επίδεσμο, ο οποίος αφαιρεί το κύριο φορτίο από τη σπονδυλική στήλη. Πότε ακριβώς για να αρχίσει να φοράει, μπορεί μόνο να ζητήσει από το γιατρό. Ορισμένες γυναίκες συνταγογραφούνται από 16-20 εβδομάδες, και μερικές μόνο μετά από 25-30.
    3. Με συχνό πόνο, είναι επιθυμητό να ξεκουραστείτε πιο συχνά. Μετά το μεσημεριανό γεύμα ή ένα σνακ, μπορείτε να ξαπλώσετε για 5-10 λεπτά, αφήνοντας όλους τους μυς να χαλαρώσουν εντελώς.
    4. Αποφύγετε τα ψηλά τακούνια, επειδή είναι επειδή φορούν μια γυναίκα μπορεί να σκοντάψει και να τραυματιστεί σοβαρά.

    Όταν τα οστά της λεκάνης βλάπτονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά δεν υπάρχει χρόνος και προσπάθεια να διορθωθεί η παθολογία, επομένως είναι καλύτερο να κάνετε τα εξής πριν σχεδιάσετε ένα παιδί:

    1. Παρακολουθείτε συνεχώς τη στάση σας. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η μετατόπιση του κέντρου βάρους.
    2. Μην σηκώνετε οποιοδήποτε βάρος που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρθρώσεις.
    3. Όλα τα πράγματα να κάνουν αργά και μετρημένα, επειδή οποιοδήποτε φορτίο και οποιαδήποτε ώθηση μπορούν να προκαλέσουν πόνο και προβλήματα με τις αρθρώσεις των ισχίων.
    4. Εγγραφείτε για γιόγκα ή ειδική γυμναστική για έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της γυμναστικής, οι ειδικοί θα σας διδάξουν να χαλαρώσετε, να αναπνεύσετε σωστά και να φέρετε το σώμα σας σε αρμονία. Η γιόγκα θα ενισχύσει τις αρθρώσεις, θα τεντώσει και θα προετοιμάσει τους μύες με τους συνδέσμους για τη διαδικασία του τοκετού.
    5. Μετά από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, είναι επιθυμητό να ξαπλώνετε και να χαλαρώνετε ένα τεταμένο σώμα.
    6. Η πισίνα έχει επίσης ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Αφαιρεί την πίεση στη σπονδυλική στήλη, μαλάζει και δυναμώνει ολόκληρο το σώμα. Κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη δεν είναι σχεδόν αισθητό, και η γυναίκα μπορεί να χαλαρώσει και να απολαύσει τη διαδικασία.

    Κατά τον τοκετό, εμφανίζεται μια φυσική απόκλιση της λεκάνης και αμέσως μετά τη γέννηση ο υπάρχων πόνος μπορεί να μην εξαφανιστεί. Ωστόσο, αν ένας μήνας μετά τη γέννηση ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου δεν έχει εξαφανιστεί, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει την αιτία του πόνου, να συνταγογραφήσει την απαιτούμενη εξέταση ή μια περιεκτική θεραπεία.

    Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι η θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατή αυστηρά σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού, διότι διαφορετικά η πρόσληψη οποιωνδήποτε φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει το παιδί.

    Η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια, αλλά μεγάλη ευλογία και σοβαρή δοκιμασία για το γυναικείο σώμα. Και πολλοί γιατροί συστήνουν να προετοιμαστούν για αυτό εκ των προτέρων για να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες μετά τη γέννηση του μωρού. Επομένως, ενισχύστε τους κοιλιακούς μυς και τη λεκάνη, τον κορεσμένο σώμα σας με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία και προετοιμάστε ψυχολογικά για την εμφάνιση του μωρού στον κόσμο.

    Συνέπειες και πρόληψη της άσηπτης νέκρωσης

    Ακόμη και στην περίπτωση ολοκληρωμένης θεραπείας, δεν μπορεί να επιτευχθεί η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες αυτής της νόσου είναι το σύνδρομο του πόνου και η ασθένεια που οφείλεται στην εμφάνιση της κοξάρθρωσης.

    Με την πάροδο του χρόνου, οι λειτουργίες του κινητήρα του προσβεβλημένου άκρου έχουν χαθεί μερικώς ή εντελώς. Αυτό οδηγεί τον ασθενή στην αναπηρία.

    Με τη χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή. Τα καλύτερα αποτελέσματα σήμερα αποδεικνύονται από τα ενδοπροστατικά, τα οποία επιτρέπουν την αντικατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης με το συνθετικό αναλογικό και την πλήρη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών των ποδιών.

    Δεν υπάρχουν σαφή μέτρα για την πρόληψη της ασηπτικής οστεονέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού. Πολλοί ασθενείς δεν κατάφεραν να ανακαλύψουν την πραγματική αιτία της εμφάνισής τους.

    Ωστόσο, υπάρχουν σαφείς συστάσεις σχετικά με την απαγόρευση της υπερβολικής χρήσης αλκοόλ και κορτικοστεροειδών φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου.

    Σε περίπτωση τραυματισμών του ισχίου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για να αποφύγετε τη στένωση του αυλού της μηριαίας αρτηρίας.

    Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

    Κοινωνική Δικτύωση

    Δερματολογία