Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου είναι μια παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από μια σύντομη διακοπή της αναπνοής τη νύχτα. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από σταθερό ισχυρό ροχαλητό και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία παρεμποδίζει σημαντικά την άνετη ζωή. Σημειώνεται επίσης η φυσιολογική άπνοια, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα, η κατάσταση αυτή δεν βλάπτει τη γενική υγεία του ατόμου.

Η άπνοια είναι συνήθως μια κοινή παθολογική κατάσταση που προκαλείται από διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος και συνοδεύεται από μια σύντομη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο τύποι αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο:

  • άμεση άπνοια, μια κατάσταση στην οποία υπάρχει πλήρης χαλάρωση των μυών του λάρυγγα, η οποία συμβάλλει στο κλείσιμο του αναπνευστικού συστήματος και, κατά συνέπεια, στην παύση της παροχής αέρα. Η άπνοια θεωρείται παθολογική μετά από 10 δευτερόλεπτα κατακράτησης αέρα.
  • υπόνοια, μια άλλη κατάσταση στην οποία συμβαίνει εν μέρει η επικάλυψη των μυών της αναπνευστικής οδού και των μαλακών ιστών. Σε περιπτώσεις όπου η έλλειψη αναπνοής είναι ίση με 50%, μπορούμε να μιλάμε με ασφάλεια για την υποξία.

Εκτός από την παθολογική διαδικασία, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των φυσικών αλλαγών, υπάρχει κάτι τέτοιο όπως κεντρική άπνοια ύπνου. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται απευθείας από τον εγκέφαλο, συνηθέστερα συνδέεται με σοβαρές παραβιάσεις στον εγκέφαλο.

Δομή ύπνου

Ο ύπνος είναι μια κανονική φυσιολογική κατάσταση του οργανισμού για ένα άτομο, το οποίο ελέγχεται άμεσα από τον εγκέφαλο. Προκειμένου να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργικότητα του εγκεφάλου, κατά τη διάρκεια του ύπνου, ένα άτομο πρέπει να περάσει από διάφορα επεισόδια: μια μακρά φάση ύπνου και μια σύντομη. Όσο μικρότερο είναι το σώμα για ολόκληρη την περίοδο ανάπαυσης είναι στη μακρά φάση, τόσο χειρότερη είναι η ανάκαμψη. Και με βάση αυτό, το πρωί ένα άτομο αισθάνεται συγκλονισμένο, κουρασμένο, υπνηλία. Για μια πλήρη ανάκτηση του σώματος, ένα άτομο χρειάζεται 7-8 ώρες καλό ύπνο.

Ο ύπνος χωρίζεται σε δύο κύριες φάσεις:

  1. Η φάση του γρήγορου ή παράδοξου ύπνου. Κατά κανόνα, η πρώτη περίοδος αυτής της φάσης συμβαίνει μέσα σε 1-1,5 ώρες αφού ένα άτομο έχει κοιμηθεί και δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο ονειρεύεται. Έως και 5-7 τέτοια επεισόδια παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  2. Φάση αργού ύπνου. Έρχεται αμέσως μετά τον ύπνο, η διάρκεια αυτής της φάσης φτάνει 1-1.5 ώρες. Με τη σειρά του, η αργή φάση του ύπνου μπορεί να χωριστεί περαιτέρω σε τέσσερα στάδια:
  • πρώτο στάδιο: συμβαίνει αμέσως μετά τον ύπνο, διαρκεί έως και 20 λεπτά, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι μύες του ανθρώπινου σώματος χαλαρώνουν, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση «πτώσης» - υποτονική συσπάσεις.
  • δεύτερη φάση: η περίοδος του ελαφρού ύπνου, η οποία συνοδεύεται από την παύση της κίνησης των ματιών, τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, τη μείωση του ρυθμού παλμών. Αυτό το στάδιο είναι το λεγόμενο στάδιο προετοιμασίας για το κρεβάτι.
  • τέταρτο και πέμπτο στάδιο: τα πιο σημαντικά στάδια της διαδικασίας ύπνου, καθώς άμεσα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει πλήρης αποκατάσταση του σώματος και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αιτίες της άπνοιας

Ένας από τους λόγους που οδηγούν στην ανάπτυξη της άπνοιας του ύπνου είναι η υπερβολική χαλάρωση των μυών και των ιστών του φάρυγγα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε διακοπή της παροχής αέρα, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των αναπνευστικών και καρδιακών συστημάτων.

Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορεί να επιδεινώσουν μια ήδη σχηματισμένη παθολογική κατάσταση. Οι συνθήκες αυτές περιλαμβάνουν:

  • το υπερβολικό βάρος είναι ο πιο κοινός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη άλλων σοβαρών παθολογικών καταστάσεων. Η υπερβολική συσσώρευση λιπώδους ιστού στο λαιμό αυξάνει το φορτίο στους μύες και τους ιστούς του λάρυγγα, γεγονός που προκαλεί τη χαλάρωσή τους. Επιπλέον, το υπερβολικό βάρος έχει αρνητική επίδραση στο διάφραγμα, λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης, ο μυς αυξάνεται προκαλώντας δυσκολίες κατά τη διάρκεια της αναπνοής.
  • ηλικία - άτομα άνω των 40-45 ετών εμπίπτουν αυτόματα στην ομάδα κινδύνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ηλικία, το μυϊκό σύστημα αποδυναμώνει, ειδικά αν δεν ασκείτε καμία σωματική δραστηριότητα. Παρά το γεγονός ότι η άπνοια μπορεί να εμφανιστεί απολύτως σε οποιαδήποτε ηλικία, παρατηρείται ότι είναι στην ηλικία μετά από 40 ετών, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογικής διαδικασίας αυξάνεται σημαντικά.
  • το φύλο - σύμφωνα με τις στατιστικές, διαπιστώθηκε ότι η άπνοια αναπτύσσεται περισσότερο από 2 φορές στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά των αναπνευστικών οργάνων και στην κατανομή του λιπώδους ιστού.
  • τακτική χρήση των ηρεμιστικών. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η λήψη υπνωτικών χαπιών επηρεάζει σημαντικά τη χαλάρωση των μυών του λάρυγγα.
  • ανατομικά χαρακτηριστικά - κάθε οργανισμός θεωρείται ατομική μονάδα με δικά του δομικά χαρακτηριστικά. Αυτές περιλαμβάνουν: αραίωση της αναπνευστικής οδού, διευρυμένες αμυγδαλές, μεγάλη γλώσσα, μικρή κάτω γνάθο, περίσσεια πτυχώσεων του στοματικού βλεννογόνου και πολλά άλλα.
  • η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει την παθολογική διαδικασία.
  • το κάπνισμα - αποδεικνύεται ότι στους ανθρώπους που καπνίζουν, η άπνοια αναπτύσσεται τρεις φορές πιο συχνά.
  • Η εμμηνόπαυση είναι η κατάσταση του θηλυκού σώματος, συνοδεύεται από υπερπαραγωγή ορμονών, η δράση της οποίας μπορεί να προκαλέσει χαλάρωση του μυϊκού συστήματος.
  • η κληρονομικότητα είναι ένας άλλος παράγοντας που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών παθολογιών. Στην περίπτωση αυτή, εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από άπνοια, ο κίνδυνος ανάπτυξης της ίδιας νόσου στα παιδιά είναι σημαντικά υψηλότερος.
  • σακχαρώδη διαβήτη - μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει υπερβολική χαλάρωση των μυών. Σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη διαγνωσθεί με την ανάπτυξη της άπνοιας του ύπνου.
  • συνεχής ρινική συμφόρηση - οι άνθρωποι που πάσχουν από χρόνια ρινίτιδα ή έχουν καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος αναπτύσσουν άπνοια ύπνου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η στένωση του ρινικού περάσματος και, κατά συνέπεια, η παραβίαση του αερισμού των πνευμόνων.

Συμπτώματα της άπνοιας του ύπνου

Το κύριο και βασικό σύμπτωμα της εξέλιξης της άπνοιας είναι βραχυχρόνια αναπνευστική ανακοπή. Το πρόβλημα είναι ότι μόνο ένα άτομο που ζει με έναν ασθενή μπορεί να παρατηρήσει αυτό, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής δεν θυμάται για τις επιθέσεις άσθματος. Επιπλέον, οι άνθρωποι που πάσχουν από άπνοια παραπονιούνται για δυνατή αναπνοή, διαλείπουσα διαλείπουσα και ροχαλητό. Υπάρχουν επίσης ορισμένα συμπτώματα που παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από άπνοια ύπνου: σοβαρή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ευερεθιστότητα, μειωμένη λίμπιντο, απώλεια μνήμης, συχνές πονοκεφάλους, ξηροστομία, πονόλαιμος κατά την αφύπνιση, έντονη έλλειψη ύπνου, κατάθλιψη, επιθετικότητα, μειωμένη συγκέντρωση.

Οι άνθρωποι που υποφέρουν από άπνοια κατά τον ύπνο, οι ειδικοί συνιστούν προσεγμένο να οδηγούν τα αυτοκίνητα, καθώς η συνεχής έλλειψη ύπνου επηρεάζει το ανθρώπινο σώμα όπως το αλκοόλ.

Διαγνωστικά

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της υπνικής άπνοιας είναι ένας τακτικός βασιλιάς για τους άρρωστους κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό μπορεί να γίνει από οποιοδήποτε μέλος της οικογένειας που ζει με τον ασθενή. Αυτό θα βοηθήσει τον θεράποντα ιατρό στη διαδικασία καθορισμού της διάγνωσης και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, η χρήση των οποίων είναι αρκετά αποτελεσματική στη διαδικασία καθορισμού της διάγνωσης.

Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης είναι η συλλογή αναμνησίων από ειδικευμένο ιατρό, εξέταση και προετοιμασία για εξέταση.

Κατά τη συνέντευξη σε έναν ασθενή, το πιο σημαντικό είναι να δοθεί ένα σαφές παράπονο στον ασθενή σχετικά με την έλλειψη οξυγόνου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μιας ποικιλίας συμπτωμάτων, οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για ένα σταθερό αίσθημα έλλειψης ύπνου, κόπωσης, δυνατού ναού ή πονοκεφάλων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικευμένος ιατρός πρέπει να αξιολογεί τις παραμέτρους της αναπνοής, της οξυγόνωσης, της αρτηριακής πίεσης, των ρινικών διόδων και της στοματικής κοιλότητας, την παρουσία μη φυσιολογικών αναπτύξεων ή την ανώμαλη δομή των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει πλήρη αίμα. Βασικά, όλα τα διαγνωστικά αποσκοπούν στον εντοπισμό της κύριας αιτίας της εξέλιξης της νόσου, στην περαιτέρω εξάλειψή της, καθώς και στην πραγματοποίηση διαφορικής διάγνωσης με ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα.

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι η άμεση παρακολούθηση του ύπνου του ασθενούς, η οποία θα πρέπει να διεξάγεται από εξειδικευμένους ειδικούς. Τέτοιες μελέτες διεξάγονται στο νοσοκομειακό τμήμα μιας κλινικής ύπνου. Μια εναλλακτική λύση σε αυτή τη διαδικασία είναι ότι σε έναν ασθενή μπορεί να δοθεί μια ειδική συσκευή που συλλαμβάνει όλες τις αλλαγές στον ύπνο για αρκετές ημέρες.

Διάγνωση σε κλινική ύπνου

Στην εσωτερική μονάδα της κλινικής ύπνου, διεξάγονται οι ακόλουθες μελέτες:

  • η πολυσωματογραφία είναι μία από τις νεότερες διαγνωστικές μεθόδους, η οποία έχει ως στόχο τον προσδιορισμό της αρχικής αιτίας της ανάπτυξης της άπνοιας του ύπνου και την προσαρμογή της περαιτέρω θεραπείας. Η πολυσωματογραφία συνεπάγεται τον έλεγχο του ύπνου για ορισμένο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο, οι αισθητήρες στερεώνονται στην επιφάνεια του σώματος, ο οποίος θα παρακολουθεί όλες τις πιθανές αντιδράσεις του σώματος που μπορεί να εμφανιστούν στον ασθενή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επιπλέον, ο γιατρός ή η εκπαιδευμένη νοσοκόμα επιβλέπει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Είναι πολύ σημαντικό οι μελέτες αυτές να διεξάγονται σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ειδικευμένων υπαλλήλων.

Επίσης, για μια πλήρη αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο δείκτης άπνοιας-υποσυνείδησης. Ο δείκτης αυτός χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του συνδρόμου άπνοιας. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι η μέτρηση του αριθμού των περιόδων άπνοιας ή υποπνοίας μέσα σε μία ώρα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές σοβαρότητας της άπνοιας του ύπνου:

  • εύκολη (από 5 έως 15 επαναλαμβανόμενα επεισόδια άπνοιας ανά ώρα ύπνου).
  • μέσο (από 16 έως 30 επεισόδια).
  • βαριά (πάνω από 30 επεισόδια).

Σε περιπτώσεις όπου ο αριθμός των επεισοδίων δεν φθάνει το 10, είναι δυνατό να αμφισβητηθεί η καθιερωμένη διάγνωση - άπνοια ύπνου.

Διαγνωστικά μέτρα που μπορούν να διεξαχθούν στο σπίτι. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ παρόμοια με την έρευνα στο νοσοκομείο, μόνο ο αριθμός των παραμέτρων είναι πολύ μικρότερος, λόγω της αδυναμίας εγκατάστασης όλων των συσκευών χωρίς ειδική συντήρηση.

Για την πραγματοποίηση στον ασθενή της φορητής συσκευής και κατ 'ανάγκη της εκδόσεως της εντολής προς αυτήν. Αυτή η συσκευή καταγράφει ορισμένες μελέτες. Το μειονέκτημα είναι ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου θα συνδεθεί ένας μεγάλος αριθμός αισθητήρων, οι οποίοι είναι απαραίτητοι για τη λήψη όλων των απαραίτητων αναγνώσεων. Την επόμενη μέρα, η συσκευή αφαιρείται και δίνεται σε εμπειρογνώμονες που ασχολούνται με την αποκωδικοποίησή της. Στις περιπτώσεις που τα δεδομένα που λαμβάνονται δεν επαρκούν για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, ο ασθενής προσφέρεται να υποβληθεί στην ίδια έρευνα σε κλινική ύπνου. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής στο σπίτι, καθορίζονται οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα.
  • ρυθμό παλμών.
  • τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων.
  • την παρουσία και τη σοβαρότητα του ροχαλητού.

Θεραπεία της άπνοιας του ύπνου

Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας όπως η άπνοια ύπνου στοχεύει στην εξάλειψη της αρχικής αιτίας της ανάπτυξης της παθολογίας, της σοβαρότητας της νόσου και των επιθυμιών του ίδιου του ασθενούς.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές κύριες και πιο αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας που ανέπτυξαν άπνοια ύπνου.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αλλάξουμε τον τρόπο ζωής, πολλές φορές ακόμη και οι ελάχιστες αλλαγές στην καθημερινή ζωή μπορούν να αλλάξουν σημαντικά την τρέχουσα κατάσταση.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτά τα στοιχεία:

  • η απώλεια βάρους, για τους υπέρβαρους ασθενείς είναι ένα από τα βασικά καθήκοντα.
  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • περιορισμό στην εισαγωγή αλκοολούχων ποτών ή την πλήρη απόρριψή τους.

Το επόμενο στάδιο θεραπείας είναι η θεραπεία με CPAP, μια μέθοδος θεραπείας η δράση της οποίας στοχεύει στη διατήρηση μίας συνεχούς πίεσης στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Αυτή η θεραπεία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της πιο σοβαρής σοβαρότητας - μέτρια και βαριά.

Η θεραπεία με CPAP βασίζεται στη χρήση ειδικώς εξοπλισμένης συσκευής, μέσω της οποίας διατηρείται κανονικό επίπεδο αναπνευστικού αερισμού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Πριν πάτε για ύπνο ο ασθενής βάζει μια μάσκα που καλύπτει είτε τη μύτη είτε τη μύτη και το στόμα. Μέσω αυτού εισέρχεται στον καθαρό αέρα, ο οποίος είναι απαραίτητος για να διατηρηθεί ένα ορισμένο επίπεδο πίεσης στους πνεύμονες. Μια τέτοια επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα εμποδίζει τους μαλακούς ιστούς και τους μυς να πέσουν, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη της άπνοιας ή της υποξίας.

Οι σύγχρονες συσκευές CPAP είναι επιπρόσθετα εξοπλισμένες με έναν υγραντήρα αέρα · επιπλέον, η συσκευή λειτουργεί όσο πιο σιωπηλά γίνεται και έχει μεγάλο αριθμό πρόσθετων ρυθμίσεων.

Η θεραπεία με CPAP είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της άπνοιας του ύπνου · μετά την πορεία της θεραπείας, η ουσία μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Κατά τη χρήση αυτής της συσκευής, σημειώνεται η ανάπτυξη πολλών παρενεργειών με τη μορφή διαταραχών της γαστρεντερικής οδού, πονοκεφάλους, συμφόρησης στα αυτιά, ρινική καταρροή.

Με την εμφάνιση οποιωνδήποτε δυσμενών εκδηλώσεων, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τη συμβουλή του γιατρού σας.

Μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης της άπνοιας του ύπνου είναι η εφαρμογή νάρθηκας κάτω άκρων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την επιβολή μιας ειδικής συσκευής, η οποία στην εμφάνισή της μοιάζει με ένα επιστόμιο. Μια τέτοια προσαρμογή είναι απαραίτητη για τη σταθεροποίηση της κάτω γνάθου και της γλώσσας, είναι απαραίτητη για την ελεύθερη αναπνοή.

Το κάλυμμα της κάτω γνάθου είναι κατασκευασμένο από ειδικό υλικό που είναι πολύ παρόμοιο με το καουτσούκ. Σταθερή συσκευή στα δόντια και στην κάτω γνάθο. Πριν από την εγκατάσταση της συσκευής, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό απευθείας μαζί του για να επιλέξετε το απαραίτητο λεωφορείο.

Χειρουργική θεραπεία της υπνικής άπνοιας

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν η άπνοια ύπνου επηρεάζει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου άπνοιας περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

  • τραχειοτομία - χειρουργική, με βάση την εκτομή της τραχείας και τη δημιουργία ενός ειδικού σωλήνα, που είναι η σύνδεση των κάτω τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος με το περιβάλλον.
  • η αμυγδαλεκτομή είναι μια άλλη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για την αφαίρεση υπερτροφικών αμυγδαλών. Πρέπει να αφαιρεθούν λόγω του γεγονότος ότι οι διευρυμένες αμυγδαλές εμποδίζουν την κανονική ροή του αέρα.
  • αδενοειδεκτομή - αφαίρεση των αδενοειδών, ο λόγος για την αφαίρεση τους είναι ο ίδιος με την αφαίρεση των αμυγδαλών, η υπερβολική κατανομή τους μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στη ροή του αέρα.
  • Bariarthric χειρουργική - μια μέθοδος θεραπείας που στοχεύει στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στο κλείσιμο του στομάχου, το οποίο συμβάλλει στη λιγότερη ανάγκη για τροφή και, συνεπώς, μειώνει το βάρος.

Πρόληψη της άπνοιας του ύπνου

Ο κίνδυνος ανάπτυξης άπνοιας κατά τον ύπνο μπορεί να μειωθεί λόγω της αλλαγής του τρόπου ζωής. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε μερικούς απλούς κανόνες:

  • απώλεια βάρους?
  • τήρηση της σωστής διατροφής ·
  • απόρριψη αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα.
  • να αποφεύγεται η χρήση ηρεμιστικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • ο ύπνος κατά προτίμηση δεν βρίσκεται στην πλάτη και στο πλάι.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η ποιότητα του ύπνου:

  • παρέχοντας τις πιο άνετες συνθήκες για τον ύπνο: την εξάλειψη του υπερβολικού φωτός, του θορύβου,
  • Σταματήστε να παρακολουθείτε τηλεόραση και να διαβάζετε στο κρεβάτι.
  • η ώρα για ύπνο είναι καλύτερη για να χαλαρώσετε: ζεστό μασάζ μπάνιου.
Δεν ξέρετε πώς να επιλέξετε μια κλινική ή ένα γιατρό σε λογικές τιμές; Ενοποιημένο κέντρο καταγραφής μέσω τηλεφώνου +7 (499) 519-32-84.

Σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο

Η άπνοια ύπνου είναι μια βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής που συμβαίνει σε ένα όνειρο. Εάν απολυθεί η άπνοια (κάπως μια μέρα στην άλλη), τότε αυτό είναι φυσιολογικό και δεν είναι επιβλαβές για το σώμα. Όταν ο αριθμός των αναστολών υπερβαίνει τις δεκάδες, μιλούν για σύνδρομο άπνοιας ύπνου, στο οποίο διαταράσσεται αισθητά η δομή του ύπνου, γεγονός που επηρεάζει την υγεία του ατόμου και την ικανότητα να εργάζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τύποι άπνοιας

Υπάρχουν δύο τύποι άπνοιας του ύπνου: αποφρακτικός και κεντρικός. Οι αιτίες αυτών των παθολογικών καταστάσεων είναι εντελώς διαφορετικές, συνεπώς, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία της άπνοιας είναι διαφορετικές.

Αποφρακτική άπνοια ύπνου

Τέτοια αναπνευστική διακοπή συνδέεται με εξασθενημένη ροή αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού στο επίπεδο του λάρυγγα λόγω ορισμένων μηχανικών εμποδίων ή υπερβολικής χαλάρωσης των μυών του ρινοφάρυγγα. Δηλαδή, η αποφρακτική άπνοια αναπτύσσεται για τους ίδιους λόγους όπως το νυχτερινό ροχαλητό σε ένα όνειρο, έτσι ώστε αυτά τα δύο προβλήματα συχνά συνοδεύουν το ένα το άλλο.

Η επανάληψη της αναπνοής μετά από μια μακρά στάση συχνά συνοδεύεται από επίθεση ξαφνικού, σοβαρού ροχαλητού, σύμφωνα με το οποίο οι συγγενείς του ασθενούς μπορεί να υποπτευθούν ότι έχουν άπνοια ύπνου.

Κεντρική άπνοια ύπνου

Η άπνοια ύπνου του κεντρικού τύπου προκαλείται από δυσλειτουργία της αναπνοής.

Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

  • Λόγω της μειωμένης δραστηριότητας του αναπνευστικού κέντρου, το οποίο στέλνει ώθηση στους αναπνευστικούς μύες. Αυτή η σημαντική δομή βρίσκεται στον εγκέφαλο, έτσι τραυματισμοί, αιμορραγίες, όγκοι, κύστεις και άλλες παθολογικές διεργασίες σε αυτό το όργανο μπορούν να διαταράξουν την κανονική λειτουργία του αναπνευστικού κέντρου.
  • Λόγω της διαταραχής της ανταλλαγής αερίων στο σώμα με πνευμονικές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια, σε συνθήκες υποξαιμίας (μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα).

Πώς εκδηλώνεται η άπνοια ύπνου;

Ανεξάρτητα αναγνωρίστε αυτή την παθολογία στον εαυτό σας είναι πολύ δύσκολη, γιατί όλα συμβαίνουν σε κατάσταση νυσταγμού. Ωστόσο, τα ακόλουθα συμπτώματα ενδέχεται να υποδηλώνουν τη δυνατότητα διακοπής της νυχτερινής αναπνοής:

  1. Συχνές αφυπνίσεις στη νύχτα.
  2. Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  3. Ανήσυχος ύπνος
  4. Κεφαλαλγία το πρωί.
  5. Νυκτερινοί ιδρώτες.
  6. Συχνές νυχτερινές εκδρομές στην τουαλέτα.

Με την πρόοδο της άπνοιας του ύπνου, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και επικίνδυνα για την υγεία:

  1. Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαβήτη.
  2. Πρωινή υπέρταση.
  3. Νυκτερινές αρρυθμίες.
  4. Αύξηση βάρους.
  5. Προβλήματα στον αναπαραγωγικό τομέα - στειρότητα και ανικανότητα.

Επιπλέον, η άπνοια οδηγεί σε λιμοκτονία του σώματος με οξυγόνο και επακόλουθη αύξηση του φορτίου στο καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο είναι γεμάτο με την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών - καρδιακές προσβολές νωρίς το πρωί και διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θεραπεία της άπνοιας του ύπνου

Το πρόβλημα της άπνοιας του ύπνου αντιμετωπίζεται από έναν σομηνολόγο. Θα είναι πιο δύσκολο για άλλους ειδικούς να κάνουν διάγνωση, καθώς για την επιβεβαίωσή τους απαιτούνται ειδικές εξετάσεις: παρακολούθηση του αναπνευστικού συστήματος, πολυσωματογραφία, κλπ.

Επιπλέον, για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της αναπνευστικής διακοπής κατά τη διάρκεια της νύχτας, είναι απαραίτητο να μελετηθεί η κατάσταση των πνευμόνων (να γίνουν ακτινογραφίες, η σπιρογραφία) καθώς και άλλες κλινικές μελέτες: πλήρης αιματολογική εξέταση, βιοχημική εξέταση αίματος (ζάχαρη, λιπιδικό προφίλ, πρωτεΐνες) κ.λπ.

Θα χρειαστούν επίσης διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς - ωτορινολαρυγγολόγο, νευροπαθολόγο, καρδιολόγο, πνευμονολόγο, ενδοκρινολόγο και άλλους.

Η ήπια άπνοια μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι.

Συνάπτει θεραπεία στο σπίτι στις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Απόρριψη κακών συνηθειών.
  • Η απώλεια βάρους, φυσικά, εάν υπάρχει υπερβολικό βάρος.
  • Κανονική αερόβια άσκηση (τρέξιμο, περπάτημα, ενεργό άθλημα κ.λπ.).
  • Ειδικές ασκήσεις αναπνοής.
  • Επιλέγοντας τη βέλτιστη στάση του ύπνου, στην οποία δεν υπάρχει συγκράτηση της αναπνοής.

Σε σοβαρό σύνδρομο άπνοιας απαιτείται πιο σοβαρή θεραπεία, η οποία εξαρτάται από τις αιτίες της παθολογίας. Έτσι, με την κεντρική αναπνευστική διακοπή, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι ασθένειες που προκαλούν δυσλειτουργία της αναπνοής. Η αποφρακτική άπνοια αντιμετωπίζεται χειρουργικά, για παράδειγμα, αφαιρώντας τους πολύποδες στη μύτη ή εκτελώντας πλαστική χειρουργική επέμβαση του φάρυγγα.

Επιπλέον, υπάρχουν μη-ριζοσπαστικές μέθοδοι θεραπείας της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου: καπάκια νύχτας και θεραπεία PAP. Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν να τοποθετηθεί ο ασθενής κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας στο στόμα ειδικών πλαστικών συσκευών που συμβάλλουν στην αύξηση του αυλού της αναπνευστικής οδού. Λοιπόν, η θεραπεία με PAP είναι η παροχή αέρα στον αναπνευστικό σωλήνα του ασθενούς υπό την απαραίτητη πίεση από ειδικό εξοπλισμό. Αυτή η μέθοδος, παρεμπιπτόντως, χρησιμοποιείται επίσης στην περίπτωση του κεντρικού τύπου αναπνευστικής ανακοπής στον ύπνο.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη της άπνοιας του ύπνου;

Ναι, είναι πολύ πιθανό να τηρήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Την έγκαιρη θεραπεία των σωματικών παθήσεων, ειδικά της παθολογίας της καρδιάς, των πνευμόνων και των οργάνων της ΟΝΤ.
  2. Διατηρήστε το κανονικό βάρος.
  3. Μην πίνετε αλκοόλ, μην καπνίζετε.
  4. Εργαστείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας και κοιμηθείτε τη νύχτα.
  5. Συμμετέχετε σε τζόκινγκ, κολύμβηση και άλλα ενεργά αθλήματα.

Έτσι, η καλύτερη πρόληψη της άπνοιας στον ύπνο φροντίζει την υγεία σας.

Σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο

Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου είναι μια διαταραχή του ύπνου, συνοδευόμενη από επεισόδια ρευματικής αναπνοής που διαρκούν τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα. Σε σύνδρομο άπνοιας ύπνου, μπορούν να καταχωρηθούν από 5 έως 60 σύντομες στάσεις. Σημειώνεται επίσης ροχαλητό, ανήσυχος νυχτερινός ύπνος, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη απόδοση. Η παρουσία σύνδρομου άπνοιας κατά τον ύπνο ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της πολυσωματογραφίας και των αιτιών της - κατά τη διάρκεια της ιατροχειρουργικής εξέτασης. Για τη θεραπεία του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου, μη φαρμακολογικά (ειδικές στοματικές συσκευές, οξυγονοθεραπεία), φάρμακα και χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της αιτίας της διαταραχής.

Σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο

Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου (ύπνου) είναι μια διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, η οποία χαρακτηρίζεται από περιοδικές παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εκτός από τη νυχτερινή αναπνευστική διακοπή, το επίμονο ροχαλητό και η σοβαρή υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι χαρακτηριστικές του συνδρόμου άπνοιας κατά τον ύπνο. Η αναπνοή ύπνου κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, συνοδευόμενη από αιμοδυναμικές διαταραχές και ασταθής καρδιακή δραστηριότητα.

Οι αναπνευστικές παύσεις που διαρκούν 10 δευτερόλεπτα στο σύνδρομο άπνοιας ύπνου προκαλούν υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και υποξαιμία (αυξημένο διοξείδιο του άνθρακα), διεγείροντας τον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί σε συχνή διέγερση και αναπνοή. Μετά από ένα νέο ύπνο, ακολουθεί σύντομα η αναπνοή και η αφύπνιση. Ο αριθμός των επεισοδίων άπνοιας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαταραχής και μπορεί να επαναληφθεί από 5 έως 100 φορές την ώρα, προσθέτοντας συνολική διάρκεια αναπνευστικών παύσεων μέχρι 3-4 ώρες ανά νύχτα. Η ανάπτυξη του συνδρόμου άπνοιας στον ύπνο διαταράσσει την κανονική φυσιολογία του ύπνου, καθιστώντας το διαλείπον, επιφανειακό, άβολο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το σύνδρομο άπνοιας ύπνου επηρεάζει το 4% των ανδρών και το 2% των μεσήλικων γυναικών, με την ηλικία να αυξάνεται η πιθανότητα άπνοιας. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν άπνοια κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Η αναπνευστική δυσλειτουργία της άπνοιας είναι η υπνωσία - η μείωση του όγκου της αναπνευστικής ροής κατά 30% ή περισσότερο σε σύγκριση με την κανονική για 10 δευτερόλεπτα, οδηγώντας σε μείωση της αιμάτωσης οξυγόνου κατά περισσότερο από 4%. Σε υγιή άτομα εμφανίζεται φυσιολογική άπνοια - βραχεία, διακοπτόμενη διακοπή της αναπνοής στον ύπνο για όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα και με συχνότητα όχι μεγαλύτερη από 5 ανά ώρα, που θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα και δεν απειλεί την υγεία. Η επίλυση προβλημάτων απαιτεί την ενσωμάτωση των προσπαθειών και των γνώσεων στον τομέα της ωτορινολαρυγγολογίας, της πνευμονολογίας, της σονομίας.

Σύνταξη σύνδρομο υπνικής άπνοιας

Σύμφωνα με τον παθογενετικό μηχανισμό της ανάπτυξης του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου, διακρίνονται οι κεντρικές, αποφρακτικές και μικτές μορφές του. Το σύνδρομο της κεντρικής άπνοιας του ύπνου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης των κεντρικών μηχανισμών αναπνευστικής ρύθμισης λόγω οργανικών εγκεφαλικών βλαβών ή πρωτοπαθούς ανεπάρκειας του αναπνευστικού κέντρου. Η άπνοια ύπνου στην κεντρική μορφή του συνδρόμου οφείλεται στην παύση των νευρικών ερεθισμάτων που έρχονται στους αναπνευστικούς μύες. Ο ίδιος αναπτυξιακός μηχανισμός βασίζεται στην περιοδική αναπνοή Cheyne-Stokes, η οποία χαρακτηρίζεται από εναλλαγή επιφανειακών και σπάνιων αναπνευστικών κινήσεων με συχνές και βαθιές διαταραχές, οι οποίες στη συνέχεια περνούν στην άπνοια.

Το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου αναπτύσσεται λόγω κατάρρευσης ή απόφραξης της ανώτερης αναπνευστικής οδού ενώ διατηρείται η αναπνευστική ρύθμιση του μέρους του κεντρικού νευρικού συστήματος και η δραστηριότητα των αναπνευστικών μυών. Κάποιοι συγγραφείς περιλαμβάνουν το σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας στο σύμπλεγμα σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας-υπνηλίας, το οποίο περιλαμβάνει επίσης μια σειρά αναπνευστικών δυσλειτουργιών που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του ύπνου:

  • Σύνδρομο υποαερισμού - χαρακτηρίζεται από σταθερή μείωση στον εξαερισμό και την αιμάτωση του αίματος με οξυγόνο.
  • Σύνδρομο παθολογικού ροχαλητού
  • Το σύνδρομο υπερευαισθησίας-παχυσαρκίας είναι μια διαταραχή ανταλλαγής αερίων που αναπτύσσεται με φόντο υπερβολικού κέρδους βάρους και συνοδεύεται από μια επίμονη μείωση της αιμάτωσης αίματος με οξυγόνο με υποξαιμία ημέρας και νύχτας.
  • Το σύνδρομο της ταυτόχρονης παρεμπόδισης της αναπνευστικής οδού είναι ένας συνδυασμός διαταραχής της διαπερατότητας των άνω αεραγωγών (στο λαιμό) και των κάτω αεραγωγών (στο επίπεδο των βρόγχων), με αποτέλεσμα την εμφάνιση υποξαιμίας.

Το σύνδρομο μικτής καρωτιδικής άπνοιας περιλαμβάνει συνδυασμό μηχανισμών της κεντρικής και αποφρακτικής μορφής. Ο αριθμός των επεισοδίων άπνοιας καθορίζεται από τη σοβαρότητα του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου:

  • έως 5 επεισόδια άπνοιας ανά ώρα (ή έως 15 άπνοια-υποπνεία) - κανένα σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο.
  • από 5 έως 15 άπνοι ανά ώρα (ή από 15 έως 30 άπνοιες - υπόπνοια) - σύνδρομο ήπιας υπνικής άπνοιας,
  • από 15 έως 30 άπνοι ανά ώρα (ή από 30 έως 60 apneas-hypopnea) - μέτριο σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο,
  • πάνω από 30 άπνοια ανά ώρα (ή περισσότερες από 60 άπνοια-υπνηλία) - σοβαρό σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο.

Οι αιτίες και ο μηχανισμός της ανάπτυξης του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου

Απορύθμιση αναπνευστική λειτουργία του ΚΝΣ με σύνδρομο κεντρικής υπνικής άπνοιας μπορεί να προκληθεί από τραύμα, συμπίεση του εγκεφαλικού στελέχους εγκεφάλου και οπίσθιο βόθρο, εγκεφαλικές βλάβες στο σύνδρομο Altsgeyma-Pick, μετεγκεφαλιτικό παρκινσονισμό. Στα παιδιά, εμφανίζεται πρωτογενής ανεπάρκεια του αναπνευστικού κέντρου, προκαλώντας υποακύμανση κυψελίδων, στην οποία υπάρχει κυανοειδές δέρμα, επεισόδια άπνοιας στον ύπνο απουσία πνευμονικής ή καρδιακής παθολογίας.

Το σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας είναι πιο συχνές σε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία, ενδοκρινικές διαταραχές και υπόκεινται σε συχνά στρες. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ανώτερης αναπνευστικής οδού προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αποφρακτικής άπνοιας σε ένα όνειρο: ένα σύντομο παχύ λαιμό, στενές ρινικές διαβάσεις, μια διευρυμένη μαλακή υπερώα, αμυγδαλές ή uvula. Στην ανάπτυξη του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου είναι ένας κληρονομικός παράγοντας.

Η ανάπτυξη του αποφρακτικού συνδρόμου άπνοιας ύπνου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του φάρυγγα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του βαθιούς ύπνου. Η κατάρρευση των αεραγωγών στο επίπεδο του φαρυγγικού τμήματος κατά τη διάρκεια κάθε επεισοδίου άπνοιας προκαλεί συνθήκες υποξίας και υπερκαπνίας, που σηματοδοτούν τον εγκέφαλο να ξυπνήσει. Κατά τη διάρκεια της αφύπνισης, αποκαθίσταται η λειτουργία των αεραγωγών και ο εξαερισμός των πνευμόνων. Οι παραβιάσεις της διαπερατότητας των ανώτερων αεραγωγών μπορούν να αναπτυχθούν πίσω από το μαλακό ουρανίσκο ή τη ρίζα της γλώσσας, μεταξύ του οπίσθιου φάρυγγαου τοιχώματος και των χοανών - των εσωτερικών ρινικών ανοιγμάτων, στο επίπεδο της επιγλωττίδας.

Συμπτώματα του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου

Συχνά, οι ασθενείς με άπνοια ύπνου οι ίδιοι δεν υποπτεύονται για την ασθένεια και να μάθουν για αυτό από εκείνους που κοιμούνται κοντά. Οι κύριες εκδηλώσεις της άπνοιας του ύπνου σύνδρομο ροχαλητό, ανήσυχος και άτακτο ύπνο με συχνές αφυπνίσεις, επεισόδια της αναπνοής κατά τον ύπνο διακοπές (σύμφωνα με τη μαρτυρία των προσώπων που περιβάλλουν τον ασθενή), η υπερβολική κινητική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ως αποτέλεσμα του ανεπαρκούς ύπνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν νευροφυσιολογικές διαταραχές, που εκδηλώνονται από πονοκεφάλους το πρωί, κόπωση, υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη απόδοση, ευερεθιστότητα, κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση.

Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς που πάσχουν από άπνοια ύπνου, η σωματική μάζα αυξάνεται, η σεξουαλική δυσλειτουργία αναπτύσσεται. Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου έχει αρνητική επίδραση στην καρδιακή λειτουργία, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αρρυθμιών, καρδιακής ανεπάρκειας, κρίσεων στηθάγχης. Οι μισοί από τους ασθενείς με σύνδρομο υπνικής άπνοιας έχει συνοδά νοσήματα (υπέρταση, στεφανιαία νόσο, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, κ.λπ.), Ουσιαστικά για στάθμιση σύνδρομο. Η ανάπτυξη της άπνοιας του ύπνου βρίσκεται συχνά στο σύνδρομο Pickwick - μια ασθένεια που συνδυάζει τη σωστή καρδιακή ανεπάρκεια, την παχυσαρκία και την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στα παιδιά, το σύνδρομο της άπνοιας του ύπνου μπορεί να υποδεικνύει την αναπνοή από το στόμα στη διάρκεια της ημέρας, νύχτας και ημέρας ούρων, υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου, υπνηλία και νωθρότητα, διαταραχές συμπεριφοράς, ο ύπνος σε ασυνήθιστες πόζες, το ροχαλητό.

Συνέπειες και επιπλοκές της άπνοιας του ύπνου

Οι διαταραχές ύπνου στο σύνδρομο άπνοιας του ύπνου μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την ποιότητα ζωής. Η μειωμένη συγκέντρωση φυσικού φωτισμού αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού και ατυχημάτων στην εργασία, στην καθημερινή ζωή και στις καθημερινές δραστηριότητες.

Η αύξηση της συχνότητας των επεισοδίων άπνοιας επηρεάζει άμεσα την αύξηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης το πρωί. Κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών παύσεων μπορεί να αναπτυχθεί μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Όλο και περισσότερο, το σύνδρομο άπνοιας ύπνου ονομάζεται αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου σε νέους άνδρες, ισχαιμία και έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση. Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου κάνει την πορεία και την πρόγνωση της χρόνιας πνευμονικής παθολογίας χειρότερη: ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, κλπ.

Διάγνωση του συνδρόμου άπνοιας ύπνου

Σε αναγνώριση του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου, είναι σημαντική η επαφή με τους συγγενείς του ασθενούς και η συμμετοχή τους στην καθιέρωση του γεγονότος ότι η αναπνευστική ακινησία είναι κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στην εξωτερική ιατρική, η μέθοδος του V.I. Ροβίνσκι χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του συνδρόμου άπνοιας ύπνου: ένας από τους συγγενείς κατά τη διάρκεια του ύπνου του ασθενούς ανιχνεύει τη διάρκεια των παύσεων της αναπνοής χρησιμοποιώντας ένα δεύτερο ρολόι.

Κατά την εξέταση, οι ασθενείς συνήθως καθορίζουν τον δείκτη μάζας σώματος (BMI)> 35, ο οποίος αντιστοιχεί στον βαθμό II παχυσαρκίας, περιφέρεια του αυχένα> 40 cm στις γυναίκες και 43 cm στους άνδρες, οι δείκτες πίεσης αίματος υπερβαίνουν τα 140/90 mm Hg. st.

Οι ασθενείς με σύνδρομο υπνικής άπνοιας είναι η γνώμη audiologist κατά την οποία συχνά ανιχνεύεται παθολογία ΩΡΛ :. Ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, απόκλιση του ρινικού διαφράγματος, χρόνια αμυγδαλίτιδα, κλπ ρινική πολυποδίαση μελέτη συμπληρωμένο pharyngoscope, και rinoskopii λαρυγγοσκόπηση με ένα εύκαμπτο οπτικών ινών ενδοσκόπηση.

Η αξιόπιστη εικόνα της παρουσίας του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου επιτρέπει την καθιέρωση της διεξαγωγής πολυσωμανογραφικών μελετών. Πολυυπνογραφία συνδυάζει μακρά (άνω των 8 ωρών) ταυτόχρονη καταγραφή των ηλεκτρικών δυναμικών (εγκέφαλος EEG, ECG, EMG, ΗΟΓ) και αναπνευστική δραστηριότητα (ροή αέρα που διέρχεται από το στόμα και τη μύτη, την αναπνευστική προσπάθεια μυϊκό σύστημα της κοιλιακής και το στήθος κοιλότητα, τον κορεσμό (SAO 2 ) οξυγόνο αίματος, φαινόμενο ροχαλητού, στάση σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου). Κατά την ανάλυση της καταγραφής της πολυσωματογραφίας προσδιορίζεται ο αριθμός και η διάρκεια των επεισοδίων άπνοιας ύπνου και η σοβαρότητα των αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής.

Επιλογή πολυυπνογραφία είναι ο πολυγραφική μελέτη - καταγραφή νύχτα των ηλεκτρικών δυναμικών του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων από 2 έως 8 προϊόντα: ΗΚΓ, ρινική ροή εισπνοής, θωρακικής και κοιλιακής προσπάθεια, ο κορεσμός σε οξυγόνο του αρτηριακού αίματος, μυϊκή δραστηριότητα των κάτω άκρων, τον ήχο του φαινομένου του ροχαλητού, η θέση του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Θεραπεία του συνδρόμου άπνοιας στον ύπνο

Το πρόγραμμα θεραπείας για το σύνδρομο άπνοιας ύπνου μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση μη-φαρμάκων, φαρμάκων και χειρουργικών μεθόδων που επηρεάζουν την αιτία της ασθένειας. Γενικές οδηγίες για μη σοβαρές παραβιάσεις της νύχτας αναπνοής περιλαμβάνουν τον ύπνο με ένα ανυψωμένο κεφαλή του κρεβατιού (20 cm πάνω από την κανονική), με την εξαίρεση του ύπνου σε ύπτια θέση, θάβοντας τη νύχτα ξυλομεταζολίνη (galazolin) στη μύτη για τη βελτίωση της ρινικής αναπνοής, γαργάρες διάλυμα των αιθέριων θεραπείας ελαίων παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού (χρόνια ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα), ενδοκρινοπάθεια, αποκλεισμός της πρόσληψης υπνωτικών χαπιών και αλκοόλ, απώλεια βάρους.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν διάφορες στοματικές συσκευές (γνάθοι των κάτω άκρων, γλωσσικές υποδοχές), οι οποίες βοηθούν στη διατήρηση του αυλού της αναπνευστικής οδού, στην οξυγονοθεραπεία.

Χρησιμοποιώντας θεραπεία hardware chrezmasochnoy CPAP (αερισμός CPAP), επαρκή για να διατηρείται συνεχής θετική αναπνοή σύνολα πίεση αεραγωγού επιτρέπει να εξομαλύνει και να βελτιώσει τη διάρκεια της ημέρας ευημερία των ασθενών με σύνδρομο υπνικής άπνοιας. Αυτή η μέθοδος θεωρείται σήμερα η πιο ελπιδοφόρα και αποτελεσματική. Η χορήγηση θεοφυλλίνης δεν δίνει πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα σε ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου. Στην κεντρική μορφή του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου, είναι δυνατή μια θετική επίδραση από τη λήψη ακεταζολαμίδης.

Η χειρουργική επέμβαση στο σύνδρομο άπνοιας του ύπνου θεωρείται βοηθητική σε περιπτώσεις υφισταμένων ανωμαλιών και ελαττωμάτων στη δομή της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή των χρόνιων ασθενειών τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αδενοειδεκτομή, η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος και η αμυγδαλεκτομή μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τις αιτίες της άπνοιας του ύπνου. Οι επεμβάσεις της ουροπαλατοφαρυγγαρπνοπλαστικής και της τραχεοστομίας πραγματοποιούνται με εξαιρετικά σοβαρές διαταραχές.

Πρόγνωση και πρόληψη του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου

Το σύνδρομο άπνοιας ύπνου δεν αποτελεί αβλαβή διαταραχή. Η αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναπηρία ή θάνατο στο 40% των ασθενών κατά τα πρώτα 5 χρόνια της νόσου, στο 50% τα επόμενα 5 χρόνια και στο 94% των ασθενών με 15ετή εμπειρία.

Τα ποσοστά θνησιμότητας σε ασθενείς με άπνοια ύπνου είναι 4,5 φορές υψηλότερες από αυτές του γενικού πληθυσμού. Η χρήση της θεραπείας με CPAP μείωσε το ποσοστό θνησιμότητας κατά 48% και αύξησε το προσδόκιμο ζωής κατά 15 έτη. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει την παθογένεση του συνδρόμου άπνοιας του ύπνου.

Η πρόληψη πιθανών επιπλοκών της άπνοιας του ύπνου υπαγορεύει την ανάγκη συμμετοχής στη θεραπεία των ειδικών του σύνδρομου των πνευμονολόγων, των ωτορινολαρυγγολόγων, των καρδιολόγων και των νευρολόγων. Στην περίπτωση του συνδρόμου άπνοιας ύπνου, μπορεί κανείς να μιλήσει μόνο για τη διεξαγωγή μη ειδικής προφύλαξης, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης του βάρους, διακοπή του καπνίσματος, λήψη υπνωτικών χαπιών, αλκοόλ, θεραπεία ασθενειών του ρινοφάρυγγα.

Άπνοια: συμπτώματα και θεραπεία

Άπνοια - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος
  • Mood Swings
  • Καρδιακές παλμοί
  • Συχνή ούρηση τη νύχτα
  • Ευερεθιστότητα
  • Μειωμένη μνήμη
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Μειωμένη λίμπιντο
  • Νυκτερινοί ιδρώτες
  • Υποβάθμιση της απόδοσης
  • Ανικανότητα
  • Διαταραχή της συγκέντρωσης
  • Αύξηση βάρους
  • Νυχτερινές αφυπνίσεις
  • Ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας
  • Ανήσυχος ύπνος
  • Επιφανειακός ύπνος

Η άπνοια είναι μια παθολογική διαδικασία που προκαλείται από έναν ή άλλο αιτιολογικό παράγοντα που οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η νυχτερινή άπνοια ύπνου στα νεογνά είναι αρκετά συνηθισμένη - έως και το 60% των περιπτώσεων. Στα πρόωρα βρέφη, ο αριθμός αυτός φτάνει το 90%. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν ως παραβίαση της διαδικασίας της αναπνοής και της διακοπής της, αλλά όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η άπνοια ύπνου εξαφανίζεται σε 3-5 εβδομάδες.

Σε ενήλικες, η άπνοια ύπνου είναι αρκετά συχνή, αλλά οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο. Σημειώνεται επίσης ότι στους άνδρες αυτή η πάθηση διαγιγνώσκεται δύο φορές τόσο συχνά όσο στις γυναίκες.

Λόγω συγκεκριμένου κλινικού σημείου (αναπνευστική ανακοπή στον ύπνο) με διάγνωση, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν προβλήματα. Ωστόσο, μόνο ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες για να διαγνώσει με ακρίβεια την άπνοια, καθώς και να προσδιορίσει την αιτιολογία τους. Η αυτοθεραπεία ή η παραβίαση αυτού του προβλήματος είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης, η άπνοια ύπνου αναφέρεται σε ασθένειες του νευρικού συστήματος και έχει τη δική της ειδική έννοια. Ο κωδικός για το ICD-10 είναι G47.3.

Η θεραπεία μιας τέτοιας διαταραχής μπορεί να είναι συντηρητική και ριζική, ανάλογα με την τρέχουσα κλινική εικόνα, τα συλλεχθέντα δεδομένα ιστορικού και εξέτασης.

Αιτιολογία

Η άπνοια ύπνου μπορεί να προκληθεί από τέτοιους αιτιολογικούς παράγοντες:

  • υπερβολικό βάρος - η υπερβολική εναπόθεση λιπώδους ιστού στον αυχένα οδηγεί σε υπερβολικό φορτίο στους μυς του λαιμού.
  • ρινική συμφόρηση, χρόνια ρινίτιδα,
  • Ασθένειες της ΟΝT.
  • νεοπλάσματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • συγγενείς παθολογίες της αναπνευστικής οδού, δηλαδή τη στένωση του αυλού τους.
  • μείωση του τόνου των μυών του φάρυγγα, η οποία μπορεί να οφείλεται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
  • διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα ·
  • βλάβη περιφερικών νεύρων.
  • εγκεφαλικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού όγκων.
  • παραβίαση της παροχής αίματος και ανταλλαγή αερίων.

Επιπλέον, η άπνοια ύπνου μπορεί να οφείλεται στον ψυχοσωματικό παράγοντα, ο οποίος σε αυτή την περίπτωση θα έχει το χαρακτήρα ενός συνδρόμου και όχι μια ξεχωριστή παθολογία.

Προσδιορίστε την αιτία μιας τέτοιας αναπνευστικής διαταραχής κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός, μετά από όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα.

Ταξινόμηση

Οι ακόλουθες μορφές ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας διακρίνονται:

  • άπνοια - οι μαλακοί ιστοί του λαιμού και των μυών χαλαρώνουν τόσο πολύ που ένα άτομο έχει δυσκολία στην αναπνοή.
  • hypopnea - η παθογένεση είναι παρόμοια με την παραπάνω μορφή, αλλά στην περίπτωση αυτή, οι μαλακοί ιστοί καλύπτουν εν μέρει την άνω αναπνευστική οδό.
  • κεντρική άπνοια - στην περίπτωση αυτή, η παθολογία προκαλείται από ανωμαλίες στον εγκέφαλο, κατά τις οποίες ο εγκέφαλος απλά "ξεχνά" να στείλει σήματα για να μειώσει τους μύες που εμπλέκονται στο αναπνευστικό σύστημα.
  • αποφρακτική άπνοια - που διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά, λόγω συγγενών ανωμαλιών.
  • μικτή μορφή.

Η κλινική εικόνα δεν εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για να καθορίσετε ποιο τύπο άπνοιας ύπνου σε παιδί ή ενήλικα, μόνο ένας γιατρός μπορεί.

Συμπτωματολογία

Η άπνοια ύπνου συνήθως εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκέφαλο το πρωί.
  • συχνές ξυπνήσεις τη νύχτα.
  • επιφανειακή και ανήσυχος ύπνος?
  • ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης
  • υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ακόμη και αν το άτομο πάει στο κρεβάτι εγκαίρως ·
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης το πρωί, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις περνά χωρίς λήψη φαρμάκων.
  • υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • συχνή ούρηση τη νύχτα.
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • αύξηση του σωματικού βάρους χωρίς εμφανή λόγο.
  • βλάβη της μνήμης και συγκέντρωση.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • οι άνδρες μπορεί να έχουν ανικανότητα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην θυμάται τις κατασχέσεις της αναπνοής. Σχετικά με αυτό το συγκεκριμένο σύμπτωμα μπορεί να πει μόνο οι άνθρωποι που ζουν μαζί του. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, ένα τέτοιο πρόβλημα παραμένει χωρίς προσοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι τα συμπτώματα της κλινικής εικόνας δεν είναι συγκεκριμένα και μπορούν απλώς να αποδοθούν στην κόπωση.

Εάν έχετε συμπτώματα άπνοιας, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια, καθώς η αιτία μιας τέτοιας παραβίασης μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία.

Διαγνωστικά

Εάν μια τέτοια διαταραχή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Επιπλέον, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αυτούς τους ειδικούς:

  • νευροπαθολόγος.
  • νευροχειρουργός.
  • ενδοκρινολόγος.
  • Γαστρεντερολόγος ή διατροφολόγος.

Πρώτη προτεραιότητα είναι η φυσική εξέταση του ασθενούς με τη συλλογή προσωπικού ιστορικού, την καθιέρωση μιας πλήρους κλινικής εικόνας. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης και της αιτιολογίας της, μπορούν να ληφθούν τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • - με τη βοήθεια ειδικών ηλεκτροδίων κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθορίζονται όλες οι απαραίτητες παράμετροι για τον προσδιορισμό της διάγνωσης,
  • ΗΚΓ.
  • CT και MRI του εγκεφάλου.
  • παλμική οξυμετρία;
  • ηλεκτρομυογραφία.
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • KLA και BAK.
  • ανάλυση θυρεοειδικών ορμονών.
  • φάσμα λιπιδίων αίματος;
  • ανάλυση ούρων και ούρων για την αλβουμίνη.
  • Δοκιμή Reberg.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για έναν καλοήθη ή κακοήθη όγκο στον εγκέφαλο ή στον ανώτερο αναπνευστικό σωλήνα, συνιστώνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Θεραπεία

Η αποτελεσματική θεραπεία της άπνοιας είναι δυνατή μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, δηλαδή:

  • αλλαγή τρόπου ζωής
  • φαρμακευτική αγωγή ·
  • φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Επιπλέον, θα πρέπει να καταλάβετε ότι αρκετά συχνά οι συντηρητικές μέθοδοι εξάλειψης μιας τέτοιας διαταραχής κατά τη διάρκεια του ύπνου δεν είναι αρκετές ή δεν είναι καθόλου χρήσιμες, επομένως πραγματοποιείται λειτουργική παρέμβαση.

Η θεραπεία της άπνοιας του ύπνου με φάρμακα περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

  • τοπικά κορτικοστεροειδή.
  • ηρεμιστικά.

Γενικά, η θεραπεία με φάρμακα θα αποσκοπεί στην εξάλειψη του παράγοντα που οδήγησε στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας. Σε αυτή τη βάση, μπορούμε να πούμε ότι τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο σε ατομική βάση.

Η χειρουργική θεραπεία της άπνοιας του ύπνου μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • αδενοδεκτομή.
  • τραχειοστομία.
  • αμυγδαλεκτομή;
  • βαριατρική χειρουργική - εάν η αιτία της άπνοιας είναι η παχυσαρκία.
  • Εγκατάσταση συστήματος πυλώνων.

Ανεξάρτητα από το ποια θεραπεία θεραπείας άπνοιας επιλέγεται, ο ασθενής πρέπει να κάνει προσαρμογές στον τρόπο ζωής του, ήτοι:

  • μειώστε το βάρος εάν υπάρχει ένας παράγοντας παχυσαρκίας.
  • αρχίστε να τρώτε σωστά. Στην περίπτωση αυτή, η πρόσληψη τροφής εννοείται εγκαίρως, αργά, η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη.
  • μέτρια κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Επιπλέον, πρέπει να θυμάστε ότι δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ για 4-6 ώρες πριν από τον ύπνο.
  • τα υπνωτικά φάρμακα ή τα ηρεμιστικά θα πρέπει να καταναλώνονται μόνο με αυστηρή ιατρική συνταγή.
  • βέλτιστη στάση για ύπνο - στο πλάι, όχι στο στομάχι. Αυτό καθιστά δυνατή την σωστή αναπνοή κατά τη διάρκεια της συνολικής χαλάρωσης.
  • αν κάποιος έχει προβλήματα να κοιμηθεί, τότε πριν πάτε για ύπνο, πρέπει να σταματήσετε να διαβάζετε βιβλία, βλέποντας τηλεόραση. Η αντικατάσταση των υπνωτικών χαπιών μπορεί να γίνει μέσω μασάζ, διαλογισμού και άλλων τεχνικών χαλάρωσης.

Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, η κεντρική άπνοια και άλλες μορφές αυτής της ασθένειας ανταποκρίνονται αρκετά καλά στη θεραπεία.

Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή, αλλά μόνο με ένα εύκολο στάδιο ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας. Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής, σε αυτή την περίπτωση, είναι πρακτική επειδή δεν δίνει το σωστό αποτέλεσμα.

Σε γενικές γραμμές, με την κατάλληλη προσέγγιση, η άπνοια σε παιδιά και ενήλικες ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δεν προκαλεί επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές

Σε περίπτωση που η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, ο υψηλός κίνδυνος εμφάνισης των παρακάτω επιπλοκών:

Πρόληψη

Η πρόληψη μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
  • έλεγχος της πίεσης του αίματος.
  • τήρηση του βέλτιστου προγράμματος εργασίας και ανάπαυσης.
  • πλήρη υγιεινό ύπνο.

Κατά τα πρώτα σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε θεραπευτικές παρεμβάσεις κατά την κρίση του.

Αν νομίζετε ότι έχετε άπνοια και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Το σύνδρομο εξάντλησης των ωοθηκών (σύνδρομο SRI, αποτυχία ωοθηκών, πρόωρη εξάντληση των ωοθηκών, υπεργωνοτροπτροπική αμηνόρροια, ενδοκρινική στειρότητα, πρόωρη εμμηνόπαυση) είναι παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διακοπή της λειτουργίας τέτοιων οργάνων σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση της νόσου δεν προηγείται από παραβίαση της εμμηνορρυσιακής ή αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Η τοξίκωση του σώματος - οφείλεται στην παρατεταμένη έκθεση του ανθρώπινου σώματος σε διάφορες τοξικές ουσίες. Αυτό μπορεί να είναι δηλητηρίαση της παραγωγής με δηλητήρια ή χημικά στοιχεία, παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, για παράδειγμα, στη θεραπεία της ογκολογίας ή της φυματίωσης. Η επίδραση των τοξινών μπορεί να είναι τόσο εξωτερική όσο και εσωτερική, που παράγεται από το ίδιο το σώμα.

Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι το πιο κοινό νεόπλασμα αυτού του οργάνου. Έχει καλοήθη χαρακτήρα, περιλαμβάνει αδενικό ιστό. Στους άνδρες, η νόσος διαγιγνώσκεται 3 φορές λιγότερο από ότι στις γυναίκες. Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών.

Η διαταραχή άγχους είναι ένας συλλογικός όρος που υποδηλώνει νευρικές διαταραχές με μια τυπική κλινική εικόνα. Αγχώδης καταθλιπτική διαταραχή συμβαίνει σε ανθρώπους τόσο νέους όσο και παλαιούς.

Οι πιέσεις στη ζωή ενός σύγχρονου ατόμου είναι ένα μάλλον συχνό φαινόμενο και μερικές φορές ο ανθρώπινος ψυχισμός δεν αντιμετωπίζει τέτοιο φορτίο. Με βάση την νευρική εξάντληση, μπορεί να εμφανιστεί μια ασθένεια όπως η νευρασθένεια. Πιο συχνά η νόσος αυτή εμφανίζεται σε νέους άνδρες και γυναίκες, αλλά στην πράξη δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι οποιαδήποτε κοινωνική ομάδα ή ηλικιακή ομάδα είναι εντελώς απαλλαγμένη από τον κίνδυνο ανάπτυξης νευρασθένειας. Παρουσιάζεται μερικές φορές και η νευρασθένεια στα παιδιά, και η σεξουαλική νευρασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία σεξουαλικών διαταραχών.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Τι είναι η άπνοια ύπνου σε ενήλικες: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Η άπνοια ύπνου είναι μια προσωρινή διακοπή της αναπνοής που συμβαίνει περιοδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η παθολογία συνοδεύεται από γενική κόπωση, απάθεια και μειωμένη απόδοση, η οποία προκαλεί μεγάλη ενόχληση και παρεμποδίζει έναν παραγωγικό τρόπο ζωής.

Άπνοια - τι είναι αυτό;

Τι είναι η άπνοια και με ποιες μορφές εκδηλώνεται; Η άπνοια είναι μια ασθένεια, αναφέρεται στην παθολογική και απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, ανάλογα με το σχήμα και τη σοβαρότητα.

Ταξινόμηση της άπνοιας από τον μηχανισμό της αναπνευστικής διακοπής:

  1. Κεντρικός τύπος. Προκαλείται από τη διατάραξη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι αναπνευστικές κινήσεις σταματούν μετά την εκπνοή και το θωρακικό κύτταρο δεν αυξάνεται πλέον. Ο λόγος στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι: ενδοκρανιακή πίεση, τραύματα στο κεφάλι, ιογενείς λοιμώξεις, όγκοι του εγκεφάλου και διαταραχές του ΚΝΣ.
  2. Αποφρακτικός τύπος - μηχανική απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
  3. Μικτός τύπος - ένας συνδυασμός κεντρικού και αποφρακτικού τύπου. Χαρακτηρίζεται από ισχυρό ροχαλητό.

Κατά τη διάρκεια των στάσεων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • Υπόπνοια - η έλλειψη οξυγόνου είναι έως και 50%, η αλληλοεπικάλυψη των διαδρομών εμφανίζεται μερικώς (μόνο ένα μέρος του διαφράγματος κινείται, η αναπνοή είναι γρήγορη).
  • Άπνοια ύπνου, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη χαλάρωση του λάρυγγα. Η καθυστέρηση διαρκεί περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός σοβαρότητας, δίνεται προσοχή στη διάρκεια και τη συχνότητα του φαινομένου:

  • Η ήπια μορφή είναι 5-20 κρίσεις ανά νύχτα.
  • Η μέση μορφή - 20-40 επιθέσεις.
  • Βαριά μορφή - περισσότερες από 40 στάσεις.

Το κανονικό ποσοστό ενός ατόμου θεωρείται ότι είναι μικρότερο από πέντε επεισόδια ανά νύχτα.

Το επίπεδο σοβαρότητας της άπνοιας υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν τύπο ο οποίος λαμβάνει υπόψη αυτούς τους δείκτες και τη διάρκεια των διακοπών σε δευτερόλεπτα που συμβαίνουν μέσα σε μία ώρα απόσυρσης.

Συμπτωματολογία

Το κύριο σύμπτωμα της άπνοιας είναι η ξαφνική διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, η συχνή εγρήγορση, ο ανήσυχος ύπνος και το σοβαρό ροχαλητό (σταματάει απότομα πριν σταματήσει η αναπνοή). Ο ασθενής συχνά δεν θυμάται τα νυχτερινά επεισόδια, έτσι ώστε άλλοι να δείχνουν τις αποκλίσεις - παιδιά, γονείς ή το δεύτερο μισό. Τα συνοδευτικά σήματα πρέπει να προειδοποιούν:

  • συχνή ώθηση στην τουαλέτα τη νύχτα.
  • υπνηλία και αδυναμία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • πρωινά πονοκεφάλους;
  • ξηροστομία.
  • μειωμένη αντίδραση και μνήμη.
  • συναισθηματική αστάθεια (κατάθλιψη, ευερεθιστότητα ή στρες) ·
  • συνεχή άγχος και παράνοια.

Αυτά τα σημάδια είναι προσωρινά. Παρατηρούνται κυρίως τη νύχτα και το πρωί και περνούν το βράδυ. Εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η γενική κατάσταση του ατόμου επιδεινώνεται και εμφανίζονται άλλες ανωμαλίες:

  • σεξουαλική δυσλειτουργία και προστατίτιδα (στους άνδρες).
  • απότομη αύξηση βάρους?
  • αρρυθμία;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις.

Οι ταυτόχρονες παθήσεις διαγιγνώσκονται στο 50% των ασθενών, οι οποίες επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της άπνοιας. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση απευθύνεται στην εξάλειψη της αρτηριακής υπέρτασης, του βρογχικού άσθματος, της στεφανιαίας νόσου και άλλων πνευμονικών παθήσεων.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τα παιδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Η αναπνοή του στόματος, η ακράτεια ούρων, η αυξημένη εφίδρωση, η καθυστερημένη αντίδραση, η απότομη μεταβολή της ιδιοσυγκρασίας και οι ασυνήθιστες στάσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορούν να προκαλέσουν παθολογία.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της άπνοιας είναι παραβίαση της κινητικής λειτουργίας των μυών και των ιστών του λάρυγγα. Η χαλάρωση αυτού του μέρους του σώματος οδηγεί σε διακοπές στην παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες, από την οποία ένα άτομο αρχίζει να πνίγεται και να ξυπνά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανόη είναι μια συγγενής παθολογία που κληρονομείται από τους γονείς.

Εκτός από τη γενετική, υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά του σώματος και κακές συνήθειες που οδηγούν στην ανάπτυξη και επιδείνωση της κατάστασης:

  1. Paul Οι άνδρες επηρεάζονται δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες.
  2. Η ηλικία αλλάζει. Τα άτομα σε κίνδυνο είναι άνω των 50 ετών. Αυτό οφείλεται στην εξασθένηση των μυών, ειδικά αν το άτομο οδηγεί σε καθιστική ζωή.
  3. Χαρακτηριστικά της ανατομίας: μια διευρυμένη γλώσσα, στενός αεραγωγός, υπερβολική ποσότητα πτυχώσεων στη βλεννογόνο, διευρυμένες αμυγδαλές και μια βυθισμένη κάτω γνάθο που εμποδίζει την κανονική ροή οξυγόνου.
  4. Ο αλκοολισμός και το κάπνισμα είναι κακές συνήθειες που κακοποιούνται από κάθε τρίτο ασθενή με άπνοια.
  5. Ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει την απειλή κατά 2-3 φορές.
  6. Πολύποδες και αδενοειδή.
  7. Κατάγματα της μύτης και συμφόρηση.
  8. Λαμβάνοντας υπνωτικά χάπια.
  9. Ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες - εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση.

Το υπερβολικό βάρος είναι η πιο συνηθισμένη αιτία, ειδικά αν ένα άτομο έχει συσσώρευση λιπώδους ιστού στο λαιμό, το πηγούνι και την κοιλιά. Οι συσσώρευσεις λίπους ασκούν πίεση στους μυς αυτών των περιοχών, αποτρέποντας την κανονική λειτουργία του διαφράγματος και του λάρυγγα. Το υπερβολικό βάρος τείνει να κατατίθεται σε αυτούς τους χώρους στους άνδρες, επομένως υποφέρουν συχνότερα από την άπνοια.

Επίσης, η βλάβη του μυϊκού τόνου προκαλείται από βλάβη στα περιφερικά νεύρα και υποθυρεοειδισμό.

Πρόληψη

Η συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες θα συμβάλει στη μείωση των εκδηλώσεων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και στην πλήρη θεραπεία της άπνοιας νυχτερινού ύπνου:

  • Έλεγχος σωματικού βάρους. Η απώλεια βάρους κατά 5-10% βελτιώνει τη διαπερατότητα του οξυγόνου κατά 50-60%.
  • Να κοιμάστε στο στομάχι ή στην πλευρά σας. Όταν ένα άτομο βρίσκεται στην πλάτη του, η γλώσσα του πέφτει προς τα μέσα, εμποδίζοντας έτσι τους αεραγωγούς.
  • Η ανυψωμένη θέση της κεφαλής εμποδίζει το ροχαλητό και την πτώση της γλώσσας μέσα. Η ανύψωση του μαξιλαριού πάρα πολύ υψηλή δεν συνιστάται, επειδή θα έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.
  • Η αποδοχή ορμονικών φαρμάκων θα βοηθήσει τις γυναίκες που υποφέρουν από αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
  • Η εξάλειψη της χρήσης των ηρεμιστικών και των χαλαρωτικών φυτικών βάμματα.
  • Η εξάλειψη των κακών συνηθειών.
  • Χρησιμοποιήστε ειδικές βεντούζες από το ροχαλητό.
  • Παροχή ελαφριάς ρινικής αναπνοής. Η χρόνια ρινική συμφόρηση απαιτεί άμεση θεραπεία από έναν γιατρό της ΕΝT.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να εξασφαλίσετε τις πιο άνετες συνθήκες και την ειρήνη: να εξαλείψετε όλους τους περιττούς ήχους, να εγκαταλείψετε την τηλεόραση και τον υπολογιστή πριν πάτε για ύπνο, χρησιμοποιήστε μια σκουρόχρωμη μάτι.

Θεραπεία

Η μέθοδος της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο διάγνωσης της άπνοιας. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία με άπνοια πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών, επομένως απαιτείται θεραπεία του κεντρικού νευρικού συστήματος, παχυσαρκία, διαβήτης κλπ.

Σε περίπτωση ήπιας αποφρακτικής άπνοιας, η οποία προκαλείται από ανατομικά χαρακτηριστικά, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια μέθοδο θεραπείας μετά από μια πλήρη διάγνωση.

Σε μέτρια και σοβαρή χειρουργική επέμβαση, είναι αναποτελεσματική, καθώς ένα μηχανικό εμπόδιο δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Πώς να θεραπεύσετε; Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται συσκευές CPAP, BIPAP και TRIPP.

Χειρουργική

Προβλέπεται για διευρυμένες αμυγδαλές, καμπυλότητα της κάτω γνάθου και της μύτης. Περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους λειτουργιών:

  • Η χρήση του συστήματος Pillar είναι η εισαγωγή συνθετικών πλακών στο μαλακό ουρανίσκο, που το καθιστούν πιο δύσκολο και υποστηρίζουν ως σκελετό. Εξαλείφει αποτελεσματικά το ροχαλητό.
  • Αδενομεκτομή - αφαίρεση υπερτροφικού λεμφικού ιστού. Οι πολύποδες αφαιρούνται στο άνω μέρος του ρινοφάρυγγα με τοπική αναισθησία.
  • Τραχειοστομία - το άνοιγμα της τραχείας και η εισαγωγή ενός ειδικού σωλήνα που παρέχει σταθερή πρόσβαση στον αέρα, ακόμα και όταν η διαδρομή προς την αναπνοή έχει αποκλειστεί πλήρως.
  • Bariatrics Εκτελείται με σοβαρή παχυσαρκία και είναι μια χειρουργική μείωση του μεγέθους του στομάχου. Ένα άτομο αρχίζει να καταναλώνει λιγότερη τροφή και χάνει βάρος.
  • Uvulopalatofaringoplastika - αφαίρεση μέρους του μαλακού ουρανίσκου.
  • Αμυγδαλεκτομή - αφαίρεση υπερτροφικών αμυγδαλών.

CPA

Αυτός είναι ένας από τους καλύτερους και ασφαλέστερους τρόπους, ο οποίος είναι να συνδέσετε μια ειδική μάσκα που καλύπτει τη μύτη και το στόμα σας πριν πάτε για ύπνο.

Μέσω ενός ειδικού σωλήνα υπό πίεση εισέρχεται στον αέρα, παρέχοντας μια σταθερή παροχή του σώματος με οξυγόνο. Οι σύγχρονες συσκευές έχουν ειδικές ρυθμίσεις για την υγρασία και τη θερμοκρασία του αέρα, που σας επιτρέπει να δημιουργείτε τις πιο άνετες συνθήκες για τον ασθενή.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για την άπνοια, η οποία προκαλείται από το χτύπημα της γλώσσας, είναι η τοποθέτηση καουτσούκ στα οδοντικά ελαστικά στα δόντια, τα οποία βοηθούν στη διατήρηση της γνάθου και της γλώσσας σε ασφαλή θέση.

Στη διάγνωση της κεντρικής μορφής, μαζί με την κύρια θεραπεία, χρησιμοποιείται διουρητική ακεταζολαμίδη, η οποία απομακρύνει το πρήξιμο και βελτιώνει την παροχή αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Επιπλοκές

Αν δεν αντιμετωπιστεί, ένα άτομο μπαίνει σε κατάσταση που απειλεί τη ζωή του. Οι διαταραχές του συντονισμού και η κόπωση μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες καταστάσεις όπως το να έρθουν σε ένα ατύχημα.

Η συνεχής πείνα με οξυγόνο αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 30-40%. Σε σοβαρές μορφές, το σύνδρομο άπνοιας ύπνου εισέρχεται στη φάση της ημέρας και ο μεταβολισμός του διοξειδίου του άνθρακα διαταράσσεται 24 ώρες την ημέρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση του «συνδρόμου Pickwick» δημιουργείται όταν, λόγω της υπνηλίας και της γενικής κόπωσης, ένα άτομο μπορεί να κοιμηθεί ανά πάσα στιγμή και σε οποιοδήποτε μέρος, ο οποίος είναι γεμάτος φυσικούς και βιομηχανικούς τραυματισμούς.

Η ταχεία αύξηση των κλινικών εκδηλώσεων μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ακόμη και θάνατο.

Θα Ήθελα Για Τα Βότανα

Κοινωνική Δικτύωση

Δερματολογία